在日常学习和工作中，大家都有写论文的经历，对论文很是熟悉吧，论文的类型很多，包括学年论文、毕业论文、学位论文、科技论文、成果论文等。你知道论文怎样才能写的好吗？
关键词：自考本护生；论文质量；原因；对策
1.原因分析
缺乏科研经历和科研训练
自考本护生虽然在校期间聆听了毕业论文撰写的讲座，也学习过护理研究的课程，但仍有很多学生不知如何选题，不会查找资料，对收集的资料不会整理分析。原因之一是学生自身对护理科研课程的学习不重视。另外，受到传统教育理念、教学模式的影响，理论学习内容与临床实践的脱节，考核方法的单一化，学生没有经历专门的论文撰写系统训练，科研基础薄弱，因此学生普遍感到毕业论文撰写困难，自信心不足。
缺乏科研意识，重视程度不够
调查发现部分学生没有充分认识到科研对自身今后发展的重要性，所以思想上不够重视，行动上没有投入足够的时间和精力。此外，因实习较紧张，又急于找工作、忙就业，很多学生到了实习后期才匆忙选题，结果东拼西凑严重影响论文质量。
缺乏教师的有效指导
在医学护理中无菌技术的使用要求周围保持一个清洁宽敞的环境，在进行操作之前半个小时之内应该停止一切清扫活动，并减少除医护人员之外的一切人员的走动，避免周围环境尘土飞扬。在操作过程中应该保证操作台的清洁、无污染，在进行操作之前，要求护士对其进行全面的消毒处理“。
2操作前的准备工作
护士在无菌操作之前，应该将佩戴的各种饰品全部摘除，并对护士的指甲进行全面的检查消毒处理，按照临床护理的要求对手进行清洗和消毒，在操作过程中要求护士佩戴口罩。
3使用物品的准备
首先，应该对操作过程中使用的手套的包装、型号和大小进行全面的检查，对无菌治疗碗包的密封情况进行详细检查，查看其是否存在破损和返潮的现象，同时还应该对消毒条进行严格的消毒处理，看其是否在有效期内；其次，检查无菌持物钳包装是否存在破损的情况，无菌容器是否存在破损以及返潮的现象；再次，检查无菌溶液瓶El是否出现了松动的现象，整个瓶身是否存在损坏的情况，然后对容器内溶液的颜色、有无沉淀物、是否有絮状物以及是否澄清进行全面的检查，并保证容器内的溶液在有效期内使用；最后，检查棉签的使用期限，同时对消毒水的使用期限以及医用弯盘的清洁和干燥情况进行详细、全面的检查，在最大程度上保证操作过程中的无菌环境。
4操作过程
4．1无菌持物钳的使用方法
使用这种器械的主要目的是为了传递无菌材料和器械等，在使用过程中，正确的使用方法是，首先，将无菌钳包打开，将装置放置于操作台上，然后在标签上标注清楚打开的时间，在有效期内使用；其次，将标签贴于无菌持物钳的容器壁外侧，使用无菌持物钳时应该保证前端闭合向下，不能接触到容器的瓶口，使用完毕之后应该将持物钳迅速放人容器内，并把密封盖盖好。在加持远距离的无菌物品时，应该连同装持物钳的容器一起搬到距离物品较近的距离进行操作，在进行物品加持过程中应该将容器的瓶口盖紧，避免物品接触到容器的边缘。
4．2无菌包的使用方法
在使用无菌包过程中，首先，在打开无菌包过程中，手不能接触无菌包的内侧，用手轻轻的打开无菌包，然后将系带轻轻的放在操作台的一侧。在无菌包中，无菌治疗巾包内消毒指示条码是变色的。在使用无菌钳加持这些物品的过程中，无菌包内如果还存在没有使用的物品时，应该按照原来的包装重新包裹起来，无菌包系带都是横向结扎，其有效期在一天之内，在使用过程中应该将标签贴于无菌包的外侧。
4．3无菌容器的使用方法
在使用无菌容器的过程中，应该用手托住底部，从无菌容器内部加持物品，然后将盖子全部打开，这个过程中应该注意避免物品容器的边缘污染容器。物品取出后应该立即将容器的盖子盖住，使用过程中无菌容器的使用期限也是一天。
4．4无菌溶液的使用方法
在无菌溶液提取过程中，首先应该拿消毒液对盛放溶液容器的瓶口进行常规的消毒处理，在操作过程中应该注意避免手接触到瓶口以及瓶盖的内部，另一只手托住溶液瓶，然后将容器中的溶液缓慢倒人弯盘内部，符合剂量大小之后，将溶液瓶放好之后迅速盖上瓶盖，再一次对瓶口进行常规的消毒处理，溶液瓶开启之后，无菌溶液的有效期限为一天。
1.浅谈高职医学护理专业教学方法的改革
2.应急状态下的医学护理实践与探讨
3.近五年中国大陆文献中美国医学护理的现状
4.高职医学护理生生活事件与心理健康的关系研究
5.医学护理教育的创新思维培养
6.医学护理观下的化学教学
7.高血压病人的医学护理方法研究
8.医学护理专业毕业论文改革的研究与实践
9.医学护理中无菌技术的使用技巧探析
10.探究应急状态下的医学护理实践
11.分析高血压患者的医学护理方法
12.《运动医学护理》教学模式的构建与实施
13.综合性医学护理对脊髓损伤患者并发症的影响
14.应急状态下医学护理实践探讨
15.脊髓损伤运动员营养与医学护理需求
16.应急状态下医学护理工作的实践
17.医学护理中无菌技术的使用技巧探析
18.对现代医院临床医学护理工作的初步探讨
19.高职院校医学护理专业“概念图”教学模式的探索
20.大型综合性医院外科系运用循证医学护理理论控制感染管理体会
21.浅析医学护理教育中的素质教育
22.论新时期医学护理工作存在的问题与解决对策
23.本科生导师制在医学护理领域的研究进展
24.综合性医学护理对脊髓栓系综合征患者并发症的影响
25.高职医学护理专业教学方法的改革
26.医学护理专业开展计算机教学的探讨
27.医学影像科室的护理管理探讨
28.生理驱动ECS仿真系统在急诊医学护理教学的应用
29.采用三维质量结构评价重症医学科护理质量
30.医学护理论文的撰写
31.医学护理人员的人文素质教育
32.某市护理人员继续医学教育需求和科研意向调查分析
33.浅谈临床医学肝胆的外科医学护理的研究方法
34.延安职业技术学院医学护理系
35.高职高专医学护理专业学生实习存在问题原因分析及对策
36.高等医学护理教育之我见
37.医学护理专业大学生在儿童期受虐待情况回顾调查分析
38.中职医学护理模拟教育及现代护理技能训练中心建设探讨
39.医学护理专业学生生物安全防护知识调查分析
40.探讨新形势下医学护理教学模式的重建
41.论医学护理专业女生运动动机的特点与培养
42.在医学护理专业开展ESP教学的可行性研究
43.护理专业医学微生物学实验中无菌观念培养的尝试
44.蒙医护理与西医护理医学护理理念的分析与研究
45.改变医学护理观念，突出礼仪发展
46.灾难医学护理教育研究
47.浅谈医学护理专业第一堂见习课的重要性
48.生物心理社会医学护理建设
49.临床医学上的外科护理新技术研究
50.PBL模式在医学四年制护理专业细胞生物学教学中的应用
51.优化护理专业教师的知识结构是现代医学护理模式的需要
52.医学护理学的进展(综述)
53.论医学护理专科生的就业心理指导探析
54.论护理学在救援医学中的地位和作用
55.现代医学护理中沟通技巧的重要性
56.对涉外医学护理学生人体解剖学教学工作的探讨
57.浅谈医学护理职业高中教师的人格魅力与教学方法
58.分组分层级管理模式在我院重症医学科护理管理中的应用
59.浅谈医学护理教育的发展
60.Internet医学护理资源简介
61.学习医学护理杂志 提高护士专业水平
62.怎样撰写医学论文(连载) 怎样写医学护理论文
63.对高职护理专业基础医学课程教学改革的思考
64.高职护理专业基础医学课程整合教学实践
65.重症医学科护理信息系统应用实践
66.浅谈加强医学护理教育中的素质教育
67.提高医学护理实践能力的探索
68.辽宁省临床护理人员循证医学实践现状的调查
69.贵州省首届重症医学护理论坛会议论文研究分析
70.INTERNET上的医学护理资源
71.医学护理心理学在妇科手术患者中的应用
72.医学护理职业学院学生心理健康教育研究
73.老年医学护理专家：是浪费还是必要？
74.关于医学护理专业教师培养的点滴体会
75.试论转化医学在护理学发展中的应用
76.基于循证医学的颈椎病康复护理方法及体会
77.美学在现代医学护理中的作用
78.心肌梗死的医学护理与心理护理
79.实习前临床医学生与护理学生患者安全知识调查与比较分析
80.国外医学护理学分册稿约
81.高血压性脑溢血病人的医学护理常识
82.重症医学科护理安全工作环境的创建及效果
83.临床医学护理对责任护士的素质要求
84.品管圈在重症医学科护理安全管理中的应用
85.从医学护理模式的转变谈护理教育改革
86.持续质量改进在重症医学护理中的应用
87.把握医学整体观促进护理管理
88.基于第二课堂的护理医学生职业素养培养模式、作用机制与认知评价研究
89.浅议医学护理学继续教育的必要性
90.护理专业基础医学课程设置与教学调查分析
91.康复医学护理
92.医学护理女生青春期生理健康知识调查
93.卫生Ⅷ项目医学护理培训班学习情况的调查
94.有“血”有“肉”带心跳，医学护理模型人出世
95.医学护理专业医用化学教学改革初探
96.康复医学护理
97.芜湖市某医学院校护理专业学生专业认同与学习动机的相关性研究
98.医学院校涉外护理英语课程体系构建探析
1．1国内护理学科的日益成熟
英、美、加拿大等发达国家一直重视护理学科，其设置均为一级学科。根据现代国内外“护理学”发展的需要，国务院学位委员会于2011年2月重新修订的《学位授予和人才培养学科目录》将“护理学”定为国家一级学科，“护理学”学科作为成熟学科得到了认可，并已具备现代护理专业良性发展的必要条件。因此，护理作为医疗机构主体工作之一，开展护理学科建设工作对加速护理队伍建设、提高护理专业能力、促进护理学科的发展及医院全面发展具有重要意义。
1．2明确护理学科定位
随着学科内容和体系的不断丰富，学科定位的重要性日趋凸显。护理学科的性质有别于医院其它临床学科，其专业内涵决定了本学科的学科定位，护理学科定位应结合所在医院的优势和特色，并随着本学科专业发展的需要做出相应的调整。如果学科定位没有适应学科专业发展，甚至不能反映学科专业发展的性质和特点，就会不同程度地影响或阻碍学科专业发展。
1．3护理学科人才培养和护理人才专科化的发展趋势
医院护理学科定位及其学科体系的构建对于护理学科人才培养目标和类型有极其重要的作用。一是护理人员占医院人员比例近1／3，和临床医学既有联系又有区别，由于护理与医疗实践的着重点不同，形成了护士与医生的合作关系，而不是从属关系，因此护理学科具有其特有属性。二是随着医学科学分支细化、纵深的不断发展，护理专科化也逐步形成，临床护理人员如何进行专科培养成了当务之急。在我国，护理学科分化也日趋成熟，如重症监护、手术室护理、各学科专科护理人才需求越加强烈，因此，医院护理学科建设的人才培养也有专科化护理方向倾斜的趋势。
1．4强化医院的优势和特色，打造强势、精品品牌
中医医院中较强的学科品牌优势是患者潜意识中的信赖趋向，是向患者提供信息收集与评估成本最小化的途径，它可以减少患者选择医院的周折。因此，面对时代复杂多变的市场经济，以差异化产品突出学科特色来站稳市场就 护理学科是医院建设与发展的重要组成，是体现医院特色与整体水平的重要标志。护理学科建设要根据医院特色突出重点、优化结构、集优创新、适应需求，抓住根本性的东西，才能达到品牌效果，同时，医院的品牌是医院间差异化战略的重要保障。
2中医医院护理学科建设面临的问题与挑战
随着现代社会的发展，人口结构的不断改变、人口老龄化的加剧、慢性疾病的增加，逐渐成为严重困扰人们的社会问题；健康需求的变化，疾病谱的改变，身体、心理、社会的健康观念的转变，健康保健服务作为市场经济的出现和发展，都不同程度推动护理工作向更专业、更全面、更广泛转化。为此，加强护理学科建设，是提高医疗卫生事业整体水平的重要组成，是临床发展着重点的取向。中医医院护理学科建设大多处于探索阶段，虽然可能存在初步的学科体系，但在学科发展的基本问题上还存在严重不足，缺乏明确定位和目标，没有完整的理论体系，临床实践中没有中医护理特色；缺乏中医护理规范和标准，中医护理研究缺乏，没有继承与创新，水平低下；中医医院护理学科建设困难重重，学科的落后也阻碍医院的建设与发展。
2．1中医医院护理学科定位不清，缺乏独立完整的理论体系
由于历史发展的原因，一方面，中医医院护理学一直沿用西医护理学体系的理论与技术；另一方面，中医护理学与中医学有着共同的学术渊源与发展历程，传统中医医疗存在医护不分现象，学科界限模糊。大多数中医医院护理学科建设尚未开展，护理学没有明显的特色，导致学科缺乏创新与发展，内涵外延界定不清晰，没有明确研究方向，不能形成完整和独立的学科理论体系。
2．2临床护理实践缺乏中医护理特色、自身规范和标准
在现代护理实践中，中医医院护理学科一直借鉴现代护理学的发展模式，其中少有介入中医护理理论和技术，逐步独立。但现代医学和护理学的高度发展，使得中医医院缺乏具有中医特色的医疗和护理问题凸显。单纯采用中医护理理论和技术的科室甚少。临床实践中，护理学继承和挖掘中医护理技术不够，中医特色护理方法多以现代护理体系、方法和技术为主，导致中医医院护理人员缺乏专业自信，中医特色的护理技术不能得到继承和发扬。因而，中医医院护理学科建设应该走中西医结合发展道路，一方面，注重临床护理能力的培养；另一方面保持中医护理自身特色，充分发挥中医护理优势，解决现代护理学与中医护理学协调共存问题，形成中医医院护理学科的特色。目前中医医院护理实践中，中医护理的治疗手段和护理方法还很不明确，中医护理技术应用大多表现出随意性，缺乏中医理论的指导和规范的护理操作程序、护理常规，简单的护理路径不能在临床推行，护理研究也多数是借鉴现代研究方法研究出的规范化过程，未能体现中医护理特色，并对护理效果缺乏较科学的效果评价及标准，导致中医护理技术在低水平中恶性循环。因此，中医医院护理学科必须在平台建设期准确定位，突出中医整体观念和辨证施护特色，合理借鉴现代护理学评估、诊断、计划、实施、评价的科学护理程序和标准，建立中医医院护理的标准工作模式。
2．3中医医院护理研究发展滞后，科研力量薄弱，科研水平低下
中医护理科研与现代护理科研水平相比存在较大差距。中医护理人员多数学历层次较低，缺乏学科带头人，科研力量薄弱，没有较强的科研骨干队伍，科研水平低下，多为低水平重复；不能参加各级、各类科研项目和学术交流，科研经费少，争取到中医医院政策上的重视和学科建设经费的支持很难，从而严重制约了中医护理研究的开展及专业水平、学术水平的提高。
3重视护理学科建设，提升中医医院整体水平
针对目前中医医院护理学科存在的问题，首先要立足于学习国内外现代护理学的发展经验和思路，结合中医医院的优势与特色，从护理学科自身的特点出发，确定中医医院护理学科建设和发展策略，搭建护理学科平台，从条件建设、人才梯队、科学研究、组织管理等方面积极开展学科建设工作，为打造中医医院“品牌效果”夯实基础。
3．1注重顶层设计，准确定位，做好发展规划
顶层设计要充分梳理和凝练学科发展方向，编制可行的建设规划。界定内涵与外延，围绕护理学科主要研究领域，对相关学科理论体系进行完善与创新发展的理论研究和新技术的运用；要根据中医医院发展特色，结合护理学科自身特点，准确定位。一是加强学术交流，重视对社会、经济、科学技术和以临床疗效为核心的中医药学术水平提高的意义与作用。二是开展文献的整理与研究，为学术定位提供支撑。现代护理学是相对于临床其它学科而独立的、有相对完整的学科体系的科学，其独立的研究内容和成熟的研究方法和临床技术、教育体系也基本完整，而目前中医医院的护理学科建设仍处于初期，学科没有平台，应尽快梳理中医医院护理学科自身存在问题，明确发展定位、发展方向和目标，尽快解决自身发展的基本问题。
3．2突出建设重点，发挥自身特色，构建合理体系
在明确学科定位的基础上，对学科理论、方法、技术深入研究和准确把握，从而形成明确而稳定的研究方向，并以该研究方向为重点，借鉴现代护理学的研究思路，突出中医护理特色，充实和创新中医护理学科的内涵，逐步构筑完整的学科体系，提高中医护理学科在我国医疗保健体系中的地位和作用。同时，在不断探索创新中医医院运行模式和管理机制的过程中，在护理学科平台上分层次、分类别加强建设，争取政策、资金、人力的倾斜支持，推动学科进一步发展，以充分发挥学科的辐射带动作用，增强中医院的核心竞争实力。
3．3树立科研意识，加强学术交流，整体提升科研能力和水平
由于中国历史发展原因，护理人员的培养大多数还处于较低水平，成为护理学科发展的阻碍，整体素质、科研意识、思路和能力的提升空间很大，护理学科建设需要科学研究支撑，要坚持不断培养科学研究意识和思维，掌握科研技巧，提高临床科研能力。同时，中医护理学科要创新、提升，除了基于传统中医药理论和实践，还必须加强对外学术交流与合作，借鉴和研究先进经验，了解和跟踪国内外护理学科发展的新观点，新方法，及时调整学科理论和体系结构，建立有中国特色的以中医护理为主、中西医结合的护理学科。通过科学研究提高人才梯队素质和学术水平，创新护理技术，形成护理学科特色和优势，是促进护理学科建设的必要途径。
3．4加强护理骨干培养，加快人才梯队建设，打造稳定和优秀的团队
人才是学科建设的主体，是打造优秀人才团队的前提和保证。实现人才核心内容的优化，要从人才的培养和使用两方面着手，中医医院护理管理部门与各院校联合进行教材、教学内容的更新与规范、方法与手段的更新等，以培养更好的实用型的护理学科人才，并以学科带头人的�
3．5加强护理学科条件建设，建立完整管理体系
医学模式的转变，使得护理学科更要注重服务对象的整体性及预防疾病和促进健康的措施。护理学现代科技的进步不断推动着医学和护理学的发展，大量先进科技和仪器的使用，提高了诊断、治疗和护理技术；计算机及网络的应用帮助护士查阅资料、统计分析、沟通信息、及远程教育。因此，高度重视学科建设工作，建立健全人才培养和激励制度，积极创造学科建设的有利环境，使学科骨干自觉学习新的知识和技能，主动参与或服务于本学科建设，以不断增加学科建设活力。
4结语
摘要：
目的：探讨品管圈活动在产科护理风险管理中的效果。
方法：通过对2013年9月～2015年9月在我院产科应用品管圈活动，观察比较品管圈活动实施前后产妇满意度、知识掌握情况、护理缺陷发生率、护理病历合格率差异。结果实施品管圈后产妇满意度、相关知识掌握情况和护理病历合格率同实施前比较均明显提高，护理缺陷率显著低于实施前，差异具有统计学意义（P<）。
结论：针对产科护理风险管理采用品管圈活动可提高护理质量、产妇满意度及护理病历合格率，降低护理缺陷发生率，降低护理风险，临床值得推广应用。
关键词：
品管圈活动；产科；护理风险管理
产科具有高风险，急诊多，产妇病情复杂且变化快等特点，同时产妇及家属期望值高，易导致护理纠纷，甚至医疗事故[1][2][3]。加强风险管理，可降低护理风险发生率，保证护理安全及母婴安全。品管圈活动为全新护理模式，全员参与品管圈活动，推进管理工作顺利进行，在轻松的管理模式，护理人员获得满足感和成就感[4][5]。本文通过对我院实施品管圈前后产科护理风险管理效果进行分析，讨论品管圈活动在产科护理风险管理中的意义，现报告如下。
1、资料与方法
临床资料
2013年9月～2015年9月我院产科实施品管圈活动，护理人员28名，全部为女性，年龄为20岁～38岁，平均年龄为（±）岁，按照职称划分，护士12名，护师6名，主管护师9名，副主任护师1名，按照学历划分，中专2名，大专13名，本科及以上13名，按照工作年限划分，5年内护理人员7名，5年～10年护理人员10名，10年以上护理人员11名。实施前后均选取400例产妇临床资料进行分析。
产科护理人员进行培训，培训内容包括：品管圈活动原则、方法、特点，鼓励护理人员自愿报名，组成品管圈小组。对产妇品管圈展开护理工作[6]：严格执行巡查制度，对可能出现的问题给予积极的指导，耐心解答产妇提出的疑问。护理人员将产妇情况及时同医生沟通，防止出现护患纠纷。同产妇及家属沟通，保护产妇隐私，尊重产妇。新生儿易出现手圈和胸牌丢失情况，针对上述情况采取应对措施：与采购科沟通，提高手圈和胸牌质量，加强培训，保证新生儿佩戴手圈、胸牌规范化。向产妇及家属讲解手圈和胸牌的重要性，防止脱落。加强对产妇及家属的健康教育：通过查阅相关文献，制定产妇健康路径表，尤其是初产妇，缺乏哺乳期和妊娠期相关知识，对产妇进行健康教育，结合产妇实际情况给予一对一指导，提高产妇知识知晓率。对护理人员进行培训，了解最新的产科知识，提高护理人员知识知晓率，可对产妇进行良好沟通。
观察指标
观察比较品管圈活动实施前后产妇满意度、知识掌握情况、护理缺陷发生率、护理病历合格率差异。产妇出院时应用护理满意度量表评价患者满意度；相关知识掌握率80%以上表示掌握；护理缺陷考察手圈丢失和胸牌丢失；护理病历合格率判断：护理记录单满分7分，体温单满分2分，医嘱单满分1分，得分7分以上表示合格[7]。
统计学处理
数据资料利用软件进行统计分析，计数与计量资料分别利用X2检验与t检验表示，P<说明差异具有统计学意义。
2、结果
实施前后产妇满意度和知识掌握情况差异实施后产妇满意度为、知识掌握率为，较实施前均明显提高，差异具有显著性（P<）说明其具有统计学意义。
实施前后护理缺陷发生率对比实施后胸牌丢失率和手圈丢失率分别为和，均明显低于实施前，具有显著差异（P<）说明其具有统计学意义。
实施前后护理病历合格率对比实施后护理病历合格率为，同实施前比较明显提高，差异具有统计学意义（P<）。
3、讨论
如何提高护理质量，为产妇提供更加优质的护理为临床研究的重点。品管圈小组是指具共同目标的护理人员自愿组成的小组，可及时发现护理工作中存在的问题，通过学习沟通，为患者提供更加优质的服务[8]。品管圈小组同队对护理缺陷原因进行分析，寻找解决方法，提高护理质量。品管圈活动充分发挥自主性特点，护理人员自觉参加培训学习，提高健康教育效果。品管圈活动是以产妇为中心的护理理念，完善工作流程，保证工作标准化，提高护理质量和产妇满意度。针对病历书写过程中存在的问题，改进病历书写时缺项、错项等问题，制定产科护理病历书写标准。本研究显示，实施品管圈后产妇满意度、相关知识掌握情况和护理病历合格率同实施前比较均明显提高，护理缺陷率显著低于实施前，差异具有统计学意义（P<）。综上所述产科护理风险管理中采用品管圈活动可提高产妇满意度及知识知晓率，降低差错发生率，临床值得推广应用。
1.李艳琴，何然，张伟，等。品管圈活动在降低昏迷患儿院内压疮发生率中的应用[J].中国医学创新，2015,12(25):79～81
2.万梅，孙冬慧。品管圈活动在提高电动止血带使用安全性中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015,21(16):112～113
3.李功基，苏雪琴，刘燕华，等。护理风险管理在产科护理管理中的应用及效果分析[J].黑龙江医药，2014,27(5):1231～1233
4.熊丽，何娅娟，蒋明珉。品质管理圈活动在降低新生儿沐浴风险中的应用[J].西部医学，2015,27(7):1094～1097
5.潘继红，叶宁，周立平，等。追踪管理法和品管圈活动在产科护理质量持续改进中的作用[J].护理学杂志，2013,28(19):50～53
6.刘静。品管圈联合护理风险管理在妇产科护理中的应用效果[J].当代医学，2015,21(25):109～110
7.江淀淀，王自秀，刘剑梅，等。品管圈活动在提高住院患者对护理工作满意度中的应用[J].蛇志，2013,25(2):124～126
8.潘燕。品管圈活动在降低ICU中心静脉置管患者非计划性拔管中的应用[J].护理实践与研究，2013,10(15):11～14
一般资料
选择我院妇产科自2013年3月至2015年3月收治的95例患者的临床资料，患者年龄21～55岁，平均年龄(±)岁；患者中宫颈炎15例，盆腔炎17例，子宫肌瘤23例，月经失调21例，多囊卵巢综合症9例，妊娠合并症10例。根据随机的原则，将患者分为观察组48例与对照组47例，两组患者在年龄、病情等方面比较，无显著性差异(P>)，具有可比性。
对照组患者给予常规护理模式，护理方法包括护理前的健康教育、心理护理、并发症预防等；观察组患者在此基础上，在各个环境加强人性化护理模式，具体方法如下：护理准备。患者入院后了解患者病情情况，根据患者症状进行护理评估，制定有针对性的护理方案，严密观察患者的生命体征情况，给予及时发现问题并解决问题。对护士进行相关培训，提高护士的专业技能与理论知识，对护士的沟通能力、护理理念等方面进行培训，加强护士对人性化护理理念的认知度。心理护理。主动与患者进行沟通，了解患者的心理情绪变化情况，给予及时疏导，护士可采用肢体语言配合，安抚患者，减轻患者的焦虑、抑郁等不良情绪，树立患者治疗的信心。
积极倾听患者的心理需求，并给予正确的解答，调节患者情绪，指导患者自我调节，同时，护士应注意对患者隐私进行保密，与患者家属保持良好的沟通，使患者家属配合对患者的护理，提高患者的舒适度。护理操作。严格执行无菌操作，对患者手术使用的医疗器械要进行严格消毒，预防感染等问题发生，内置管采用较好的材质，减少对患者器官的影响，严密观察患者临床症状表现，对患者可能存在的并发症进行积极的预防，减少并发症的发生。环境护理。营造良好、舒适的住院环境，病室内摆放温湿度剂，调节病室温湿度，定期通风、消毒，保持病区安静，使患者获得充足的睡眠。关注患者的起居及喜好情况，病室内摆放书籍、报刊等，患者可根据自己的喜好进行活动，动，转移患者对疾病的注意力。饮食调节。加强对患者的饮食指导，根据患者病情，结合患者饮食喜好，进行合理安排，提高蛋白与纤维素的食物，提高患者机体免疫力，促进病情的康复。
疗效判定标准
自制护理满意度调查表，对两组患者护理满意程度进行检测，护理满意度调查内容包括住院环境、护理主动性、疗效满意度等，满意查评分满分100分，得分越高，护理满意度越高。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者进行检测，焦虑：>14分；轻度焦虑：7～14分；无焦虑：<6分。焦虑=焦虑+轻度焦虑。护理依从性。对患者护理依从性分为完全依从、部分依从与不依从三个维度，依从性=(依从例数+部分依从例数)/总例数×100%。
统计学方法
采用统计学分析软铁包进行数据统计，计量资料采用均数±标准差，X2检验处理，计数资料采用t检验处理。P<具有显著性差异。
由于每位患者的病情，年龄，社会文化背景和经济条件的不同，对患者的心理活动产生不同程度的影响。因此，医护人员要根据每位手术患者不同的心理状态，有针对性采取措施做好心理护理。
1．1紧张恐惧：患者进行手术前，不论手术的大小以及重要性，患者都会产生一定的心理压力，出现不同程度的焦虑、紧张情绪，因情绪的紧张会引起肾上腺素和去甲肾上腺素分泌物增加，引起身体血压升高、心率加快，部分患者会出现四肢发凉、发抖现象，还有部分患者对手术的环境以及器械异常敏感，甚至会出现病理心理活动。
1．2焦虑心理：因患者对手术缺乏正确的认识，担心手术人员技术是否过硬，手术前惧怕麻醉、疼痛，手术后怕出现意外，且对术后的病情难以预料，缺乏正确的思想准备。患者手术后需要较长时间的修养，且因手术导致身体出现瘢痕影响身体的美观，患者容易产生焦虑情绪，导致不能配合手术治疗。术前，巡回护士对患者进行访视，进行心理护理。使患者消除或减轻焦虑，紧张，恐惧的心理，简要阅读病历，对患者的基本病情有大致的了解，向患者介绍手术室的设备及环境，与患者进行交流，介绍手术目的，手术方式以及麻醉方法等，并针对患者的不同文化程度，对其采用通俗易懂的语言，对患者的顾虑以及术中可能出现的情况，进行指导并做相关训练。对患者家属进行指导，术前12小时禁食，4－6小时禁水，告知不同手术类型，麻醉方式以及术中可能出现的情况。使患者多了解，才能减轻患者的紧张焦虑的心理。
2掌握交流技巧
近几年随着医疗队伍的年轻化，手术室患者越来越年轻、缺乏相关的护理以及临床实践经验，手术前如患者提出相关问题，可能无法及时准确的回答，或因解释不当，增加患者的心理负担。有的护理人员因个人性格比较内向，不善于与患者沟通交流。为使护理人员更好的服务患者，提高语言表达能力，在日常工作中应加强综合知识训练，寻找相关的表达技巧，在沟通交流应做到：仪表仪态端正，语言态度温和，视线角度合适，回答问题恰当，掌握交流技巧，像对待亲人一样对待他们。似患者如亲人，态度和蔼，主动与患者谈心，通过细心的观察，了解分析患者的顾虑，耐心听取患者的意见和要求，特别是要肯定手术的安全，采用合适语言向患者解释可能出现的不良反应，缓解患者因不良反应导致的焦虑、不安情绪，对危险性大，手术复杂，心理负担重的患者，还要介绍有关医生怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案，并突出强调患者在手术中的有利条件，使患者深感医护人员对其病情十分了解，对手术是极为负责的。这样，患者就会有信心接受手术。
3术前患者的心理护理
3．1患者手术前护理人员要保持病房环境的安静、舒适以及清洁，促使患者保持健康愉悦的心情。手术室也要保持整齐整洁，保证床单无血迹，尽量掩盖手术器械，避免患者看到，此刻患者也十分重视手术室医护人员的言谈举止，这就要求医护人员的谈话声音轻柔，态度亲切和蔼。不要在手术间内大声说笑，也不要接打电话。
3．2及时做好家属的思想工作，消除家属的顾虑。手术过程中患者自身存在一定的焦虑情绪，进入手术室后，家属就会把全部希望寄托在手术上，针对这种情况护理人员应及时耐心的向家属做好解释工作，向患者说明手术的危险性和必要性，取得家属的支持。
4术中患者的心理
护理术中，巡回护士始终陪伴着手术患者，应用熟练的专业技术和知识配合手术。严密观察患者的生命体征，输液通路是否通畅，还应注意意识清醒患者的情绪变化，如心情过度紧张时，应及时安慰，及早发现问题，果断地做出正确的判断和处理，使手术顺利完成。适当地抚摸患者的手，使他感觉到你一直在患者的身边，手术患者心里会产生一种安全感，增加患者战胜手术的信心。器械护士必须眼疾手快地配合手术，递器械时做到稳，准，快，尽量减少器械的碰击声，避免给患者带来不良刺激。
5术后随访
术后，密切监测患者的生命体征，防止患者在麻醉清醒期由于躁动和呛咳而发生意外。术后回访有助于评估手术中的护理效果和积累护理经验。当患者知道手术室的护士仍然关心他们的术后情况时，就会感到愉快，术后回访，对患者的康复情况以及围手术期护理情况满意度进行评价，增强患者免疫力，有助于患者早日康复。
6体会
对患者实施心理护理的关键是消除患者的恐惧和焦虑。患者在手术前普遍存在紧张、恐惧等不良情绪，护理人员通过实施心理护理能够有效降低患者紧张状态，缓解患者因恐惧和焦虑引起的不良情绪，让患者感受到被尊重和关心，获得心理上的满足与安全，稳定患者的情绪，放松患者的精神，从身体和心理两方面做好手术准备。通过对患者实施手术前、手术中和手术后的心理护理，促使患者对护理人员产生一定的信赖感，建立起良好的护患关系；护理人员在日产工作中还要不断加强学习，提高自身综合素质和专业素质，培养良好的医德医风，保证手术过程的顺利，确保患者的生命安全。
总之，做好手术患者的心理护理是至关重要的，它会直接影响手术患者的心情，心情的好坏影响患者的预后和康复。护士运用美好的语言，温暖患者因疾病而受伤的心，根据患者不同的心理特征采取相应的护理措施，不仅能促进患者的身心健康，而且也能促进疾病的早日康复，也是科学和艺术的高度结合。
一、题目题目是文章最重要和最先看到的部分，应能吸引读者，并给人以最简明的提示。
1.应尽量做到简洁明了并紧扣文章的主题，要突出论文中特别有独创性、有特色的内容，使之起到画龙点睛，启迪读者兴趣的作用。
2.字数不应太多，一般不宜超过20个字。
3.应尽量避免使用化学结构式、数学公式或不太为同行所熟悉的符号、简称、缩写以及商品名称等。题目中尽量不要用标点符号。
4.必要时可用副标题来做补充说明，副标题应在正题下加括号或破折号另行书写。
5.若文章属于“资助课题”项目，可在题目的右上角加注释角号（如、＃等），并在脚注处（该文左下角以横线分隔开）书写此角号及其加注内容。
6.为了便于对外交流，应附有英文题名，所有字母均用大写，放在中文摘要与关键词的下面。
二、作者署名是论文的必要组成部分，要能反映实际情况。
1.作者应是论文的撰写者，是指直接参与了全部或部分主要工作，对该项研究作出实质性贡献，并能对论文的内容和学术问题负责者。
2.研究工作主要由个别人设计完成的，署以个别人的姓名；合写论文的署名应按论文工作贡献的多少顺序排列；学生的毕业论文应注明指导老师的姓名和职称。作者的姓名应给出全名。
3.作者的下一行要写明所在的工作单位（应写全称），并注上邮政编码。
4.为了便于了解与交流，论文的最后应附有通迅作者的详细通讯地址、电话、传真以及电子信箱地址。
三、摘要摘要是科研论文主要内容的简短、扼要而连贯的重述，必须将论文本身新的、最具特色的内容表达出来（重点是结果和结论）。
1.具体写法有“结构式摘要”和“非结构式摘要”两种，前者一般分成目的、方法、结果和结论四个栏目，规定250字左右；后者不分栏目，规定不超过150个字，目前国内大多数的医学、药学期刊都采用“结构式摘要”。
2.摘要具有独立性和完整性，结果要求列出主要数据及统计学显著性。
3.一般以第三人称的语气写，避免用“本文”、“我们”、“本研究”等作为文摘的开头。
四、关键词关键词也叫索引词，主要为了图书情报工作者编写索引，也为了读者通过关键词查阅需要的论文。
1.关键词是从论文中选出来用以表示全文主题内容的单词或术语，要求尽量使用《医学主题词表》（MeSH）中所列的规范性词（称叙词或主题词）。
2.关键词一般选取3～8个词，并标注与中文一一相对应的英文关键词。每个词之间应留有空格以区别之。
3.关键词通常位于摘要之后，引言之前。
五、引言引言（导言、序言）作为论文的开端，起纲领的作用，主要回答“为什么研究”这个课题。
1.引言的内容主要介绍论文的研究背景、目的、范围，简要说明研究课题的意义以及前人的主张和学术观点，已经取得的成果以及作者的意图与分析依据，包括论文拟解决的问题、研究范围和技术方案等。
2.引言应言简意赅，不要等同于文摘或成为文摘的注释。如果在正文中采用比较专业化的术语或缩写词时，最好先在引言中定义说明。
3.字数一般在300字以内。
六、正文正文是科研论文的主体，包括材料、方法、结果、讨论四部分内容，其中某些部分（特别是方法和结果）还需列出小标题，以使层次更加清晰。
1.材料材料是科学研究的物质基础，需要详细说明研究的对象、药品试剂、仪器设备等。
（1）如属动物实验研究，材料中需说明实验动物的名称、种类、品系、分级、数量、性别、年（月）龄、体重、健康状态、分组方法、每组的例数等；如属用药的临床观察，应说明观察对象的例数、性别、年龄、职业、病例种类、症状体征、诊断标准、分组方法、治疗措施、临床观察指标及疗效判定标准（如痊愈、显效、好转、无效的标准）等。
（2）说明受试药的来源、批号、配制方法等，中药应注明学名、来源，粗提物应标明有效部位或成分的含量和初步的质量标准，若是作者本实验室自行提取的应简述提取过程。
（3）标明主要仪器设备的生产单位、名称、型号、主要参数与精密度等。
（4）标明主要药品、试剂的名称（尽量用国际通用的化学名，不用商品名）、成分、批号、纯度、用量、生产单位、出厂日期及配制方法等。
2.方法
（1）采用已有报道的方法只要注明文献的出处即可，不必详述其过程；若为有创意的方法，要详细介绍创新之处，便于读者依此重复验证；若是对常规方法作出改进的，应具体描述改进部分及改进的理由，同时也要注明原法的文献出处。
（2）对于实验条件可变因素的控制方法（如放射免疫法的质量控制）要加以详细说明，以显示本文结果的可靠性和准确性。
（3）实验研究论文要设立阴性对照组和阳性药物对照组，前者一般采用溶剂作为对照，后者选用被公认的、确有疗效的药物，以验证实验方法的可靠性。
（4）在进行药效学和毒理学研究时，通常要设高、中、低三个剂量组，以体现出药物的量－效关系。
（5）实验设计时应考虑到每组有足够的样本数以满足统计学处理的需要，一般地说，小动物（如大、小鼠）每组至少8～10只，大动物（如狗）每组至少4～6只。同时应说明数据处理的统计学方法，统计学处理结果一般用P>0.05、P<0.05、P<0.01三档表示。
3.结果试验结果是论文的核心部分，这一部分要求将研究中所得到的各种数据进行分析、归纳，并将经统计学处理后的结果用文字或图表的形式予以表达。
（1）表格
①表格设计要清晰、简练、规范。每个表格除有栏头、表身外，还要有表序（如表1、表2、表3……）和表题，表题与表序居中写，中间空一格将两者分开。在正文中要明确提及见表×。
②表随文放，一般应列在“见表×”文字的自然段落的下面。
③表格一般采用三线表。
④表题应有自明性。若表中数据均用“均数±标准差”表示，则在表题的后面注上（±S）；若表中各组的例数相等，则在表题后面统一注上（n=X），若例数不等应另加一列，分别注上各组的例数；表中计量单位若一致，可写在表题的后面，若不一致应分别写在每个栏头之下，不加括号。
⑤表内阿拉伯数字上下各行的个位数对齐，未发现的数据用“-”表示，未测或无此项用空白表示，实测结果为零用“0”表示。
（2）插图
①图包括示意图、曲线图、照片图等。
②图要求大小比例适中，粗细均匀，数字清晰，照片黑白对比分明。与表一样图也要随文字放，先见文字，后见图。
③每幅图都要有图序和图题，通常写在图的下方。图题要有自明性。
（3）结果处理时要尊重事实，要求结果中的数据精确完整、可靠无误，同时要注意不应忽视偶然发生的现象和数据。
（4）药物的临床疗效研究结果，要注意交待与药物有关的全部信息，如疗效、毒副作用及注意事项等。
4.讨论讨论是结果的逻辑延伸，是全文的综合、判断、推理，从感性提升到理性认识的过程，也是作者充分运用自已对该领域所掌握的知识，联系本课题的实践，提出新见解、阐明新观点之处。
（1）讨论应从结果出发，紧扣题目，不宜离题发挥。具体地说应对本实验所观察到的结果，分析其理论和实践意义，能否证实有关假说的正确性，找出结果中的内在规律，与自己过去的或其他作者的结果及其理论解释进行比较，分析异同及其可能原因，根据自己的或参考别人的材料提出新见解。
（2）讨论中应该运用一分为二的观点，正确地分析和评价自己工作中可能存在的不足之处和教训，例如本研究所用方法是否有局限性等；提出今后研究方向及本结果可能的推广应用的设想，这往往对读者的思路有所启发。
（3）篇幅较长的讨论，应分项目编写，每个项目应集中论述一个中心内容，并冠以序码。讨论的中心内容应与正文各部分，特别是结果部分相呼应。讨论中不应过细重复以上各部分的数据。
（4）为体现讨论的客观性，写作时一般采用第三人称语气。
（5）讨论切忌写成文献综述，更不应简单地重复实验结果，而是从理论上有选择地对研究结果进行分析、比较、解释、推理，对主要问题，特别是本研究创新、独到之处加以充分发挥，提出新的假说，揭示有待进一步研究的问题及今后的研究方向。
七、致谢凡不具备前述作者资格，但对本研究作过指导、帮助的人或机构，均应加以感谢，但必须得到被致谢人的同意后才能署其姓名。致谢一般单独成段，放在正文的后面。医学教育网收集整理
八、参考文献参考文献要求引用作者亲自阅读过的、最主要的文献，包括公开发表的出版物、专利及其他有关档案资料，内部讲义及未发表的著作不宜作为参考文献著录。
1.论文所列参考文献一般不超过10条，综述不超过30条。
2.文内标注法：著录时按文中引用文献出现的先后顺序用阿拉伯数字连续编号，直接引用作者全文的，文献序号置于作者姓氏右上角方括号内。
3.文献序号作正文叙述的直接补语时，应与正文同号的数字并排，不用上角码标注。如：实验方法见文献〔2〕或据文献〔2〕报道。
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4.著录格式
（1）杂志：序号（顶格）。作者，文章名，刊物名，年、卷（期）、起始页码。如：刘康，季晖，李绍平等。三种大鼠骨质疏松模型的比较。中国骨质疏松杂志，1998，4（4）：13～18
（2）书：序号（顶格）著者，书名，版次，出版地，出版者，出版年，起讫页码。如：徐叔云，卞如濂，陈修主编。药理实验方法学第三版北京人民卫生出版社2002：911～916
5.著录规则
（1）作者：3名或少于3名者全部写出，并用逗号分隔，3名以上写前3人的姓名，后加“等”或“etal”。集体作者要写全称。
（2）刊名：中文均写全称，外文缩写可按美国医学索引《InderMedicus》的格式。
【摘要】目的：总结分析烧伤病人进行心理护理时的心理问题和医护人员的护理体会。的方法：对80例烧伤病人进行心理护理，并对其的心理问题进行分析探究，探明其心理问题的原因及特点，针对性对其进行心理护理和心理干预。。结果： 在本院80例患者中，所有患者均成功治愈出院，且未因不良心理导致意外事故。结论： 安静温馨的治疗环境与良好的护患关系也是医护人员做好护理的前提；将全面有效的护理计划与及时快速的心理护理措施相结合，是保证烧伤病人预后健康身心的关键所在。
【关键词】烧伤；心理；护理
现代医学高度发展引起了医学模式的剧烈转变[1]，医护人员不仅要对疾病进行功能护理，还要在对疾病的功能护理基础上对患者的心理精神层面进行整体身心康复护理[2]，这对医护人员的护理工作提出了更高的要求。因此，医护人员在对烧伤进行护理时，需要围绕烧伤病人的病情和心态调整护理方案[3]，建立起以人为本的服务观念态度，达到促进身心康复，增强服务水平的目标[4]。因此，做好重度烧伤病人的心理护理在治疗中具有十分重要的作用。通过对80例重度烧伤患者的护理与观察，将心理护理的措施进行了较全面的总结。现将结果报告如下。
1临床资料
选取2011年3月1日至2013年12月至我院进行治疗的烧伤病人80例，其中男性50例，女性30例，年龄3～72岁，平均年龄(±)岁。致伤原因分为以下几类：热液烫伤患者48例，火焰及电火花烧伤患者22例，硫酸等化学烧伤10例；Ⅱ度烧伤者56人，烧伤面积轻中度，Ⅲ度烧伤者24人，烧伤面积重度。80例患者均有不同程度的面部及其他部位烧伤。80例患者在医护人员的精心护理和治疗下，62例痊愈出院，13例恢复效果良好，疗效显著，5例抢救无效死亡。
2心理问题及护理方法
烧伤一般是突发事件，患者事先没有任何心理准备的情况下，瞬间意外地改变了正常日常生活形态，这给患者带来了很大的心理压力和思想负担，无法迅速调整自己的心态适应现实。并在患病到治疗结束出院会经历痛苦、恐惧、焦虑、紧张、孤独、绝望、悲观的阶段，这会对治疗造成影响，甚至会起到反作用。医护人员应当针对患者的不同的心理状态，通过各种途径和方式，对患者的心理活动进行积极地影响，并指导患者如何放松身心，以获得最适宜的身心状态，树立信心，尽快恢复健康身心。以下将患者的情绪心理变化总结如下：
①恐惧痛苦紧张的心理：患者在入院后对医院的陌生环境和生活习惯必须重新适应，加上烧伤后的疼痛刺激，容易产生恐惧痛苦紧张的心理。
②焦虑苦闷烦燥心理：因突然烧伤入院，没有对自己所处的情形有一个清醒的认识，因此对自己的工作学习、恋爱、、家庭、经济及前途过分担忧；变得容易烦恼焦燥，渐渐自制力下降，女性患者多过度抑郁哭泣，男性患者则多表现为易怒暴躁，摔打东西，这些不良情绪会造成自体免疫力的降低，对病情的恢复无益。
③寂寞孤独的心理：伤后入院一段时间后，患者会感到被生活抛弃，被命运捉弄，此时患者的亲人朋友因学习工作原因探视减少，患者有强烈的寂寞孤独感。变的内向压抑沉闷寡言，对周围环境变的麻木冷漠悲观。
④绝望的心理：烧伤后一段时间后，体液渗出，患处肿胀疼痛，睁眼困难、视力模糊，口唇肿胀严重者还会呼吸困难。患者在遇到此类问题时，容易把自己的真实病情估计的过于严重，害怕不良预后或认为治疗效果不佳，甚至产生失望情绪。
⑤心理上敏感多疑：面部烧伤的患者，患者对自己病情现状及预后发展非常关心，异常敏感，对医护人员和家庭成员的话语表情情绪都极为关注，害怕医护人员对自己的病情隐瞒，而多方打听自己的病情现状和发展。
⑥期待侥幸的心理：过多的把希望寄托在医院医生的医术和护理上，经常要求医生对自己的皮肤采取补救挽回措施，拒绝进行取皮和截肢等破坏性和疼痛手术。
3护理效果
重度烧伤患者的心理问题多样且复杂，心理矛盾大，医护人员通过心理疏导和情感支持可以帮助患者重建面对生活的勇气。护理人员做好对患者的心理护理，不仅可以及时解决患者的不同心理问题，还会促进患者的身心得到早日康复，同时促进了自己护理水平的提高。在本院80例患者中，62例痊愈出院，13例恢复效果良好，疗效显著，5例抢救无效死亡。且未因不良心理导致意外事故。
4护理体会
烧伤患者在精神和机体上都承受了巨大的痛苦，单单对其一并的功能制护理已经不能满足病人的需要，在基础功能制护理的基础上加护心理护理已� 一位称职的专业护理人员，不仅仅要做好基础护理，更应该对病人的心理表现与变化进行特别关注。并针对病人本身的个性特征和家庭背景，进行综合分析，因人而异地确定不同心理护理的计划方案。要认真耐心的指导病人的心理问题，保证每个患者在烧伤后的异常心理行为可以得到有效及时的调护，帮助病人树立战胜伤病的决心和信心，确保烧伤整体性治疗顺利进行。
5讨论
重度烧伤的患者康复时间长，预后较差，并且烧伤治愈后也容易有瘢痕的遗留，甚至有功能障碍，还会对患者外貌和正常日常功能造成不良影响。因此，针对烧伤病人的不同心理反应采取相对应的心理护理对策，可以对烧伤病人的治疗和康复起到十分积极的作用。并且安静温馨的治疗环境与良好的护患关系也是医护人员做好护理的前提；将全面有效的护理计划与及时快速的心理护理措施相结合，是保证烧伤病人预后健康身心的关键所在。
1医用化学实验教学现状
1.1实验教学内容缺乏新颖性
医学化学作为护理专业一门极为关键的基础性课程，但在学校一般都归属于公共课，并未将其重要性体现出来，进行教学的时候内容未得到改进，而且实验条件也非常简陋，导致这一门基础性的课程在实验上根本不能得到创新性改革，仅仅依靠填鸭式灌输，学生学习时处于被动状态，无法得到良好的教学实验效果。
1.2实验教学方法有待改进
如果想要真正的从基础上改善学生化学实验部分的实验水平，首先就要更新教学模式，摒弃原来的传统模型，真正让学生自主学习，而老师只需要在学习过程中给予一定的指导，使得学生可以离开老师的带领自主进行实验，如此才能让学生真正的掌握技能，才会让他们真正感受到实验中的乐趣，从而更加主动、积极。
1.3实验考核缺乏实效性
进行医学化学实验课考核的时候，单纯的考虑其最终实验结果是不够的，更应该注重其进行实验时思考问题、得出解决方案的水平，不过因为这一类的实验课程一般都是从属于理论课程的，而且在整个课程中占到的比例也不大，进行考核的时候，成绩的高低仅仅取决于实验报告的优劣，无法将学生进行实验过程中的操作水平、解决问题的水平体现出来，更加无法将学生是否认真对待实验体现出来，这就导致学生在进行实验课程的时候会出现忽略实验、重视报告的现象，更有甚者干脆不做实验，然后抄袭他人的实验报告。像这样的仅仅以实验报告的优劣来决定实验成绩的评定方式，只会使得学生对实验技能的重视度大大降低，同时也不会对医学化学实验造成任何好的影响。
2教学体会
2.1优化实验内容
现如今，在高等院校里面开展的医学化学实验课程，其实验内容非常陈旧，一般都是在做一些验证已有明确结果的实验，这就导致学生对将要进行的实验兴趣平平，甚至产生抵制情绪，无法从根本上激发起学生的实验兴趣，也会使得学生的思维受到限制。所以，一定要尽快进行医学化学实验的课程改革，首先就是内容的创新，以护理专业的人才根本要求为基础，将其实验内容进行改革，将主要关注点放在学生的实验操作水平、学生实验积极性之上，努力提升其主动参与实验的积极性。
2.2明确实验目的，规范实验操作
在进行护理专业的医学化学实验教学的过程里，一定要使得学生了解一次实验的根本目的、此次实验课程要达到怎样的水平、需要学到哪些知识，使得学生能够积极、主动的投入到医学化学的实验教学中去，进行实验操作的时候必须按照规范标准实验，使其体会到进行科学实验时严谨的重要性，这也能够决定一次科学实验是否成功。比如，进行苯甲酸含量检测的时候，第一部就是申明教学目的，让学生们知道为何要进行此次实验，不能够是为了完成试验任务而进行实验。具体操作的时候，一定要严格操作步骤，一次实验不成功往往就是因为试验中步骤不规范产生误差，例如，配制缓冲液的时候，需要用到不同的吸量管来吸取不同的共轭酸碱溶液，假如其中出现偏差，就会导致最终测得缓冲液浓度误差明显。
2.3改进考核制度，注重技能培养
在进行护理专业的医学化学实验教学的过程里，需要不断地改善其成绩评定制度，将重点放在实验技能的提升之上，将课程中实验部分的比例加大，考核内容可以划分成实验操作部分以及最终考试部分，前一部分主要考核课程中的实验技能水平、对试验中出现的现象的理解、试验出现问题时的解决办法以及操作水平，而后一部分就重点考察其对整个课程涉及到的课程知识点以及实验具体操作步骤的了解、掌握水平。如此，将课程的考核分成这样的两个部分可以大幅度的提升学生实验兴趣，并且最后学生也能够掌握更多的实验操作技能以及课程知识。
3结语
1资料与方法
1.1一般资料
本文选取2010年1月～2010年12月60例产后抑郁症产妇，年龄18～36岁，平均25岁，其中56例初产妇，4例经产妇；36例剖宫产，24例顺产；10例产妇生男婴，50例生女婴；文化程度：14例小学，30例中学，16例大专以上。随机将60例患者分为干预组(A组)和对照组(B组)，对A、B组患者年龄、分娩方式、文化程度进行比较，差异无显著性意义(P＞0.05)。
1.2方法
1.2.1心理问题调查
对产后抑郁症评定时采用焦虑自评量表(SAS)和精神抑郁自评量(SDS)。焦虑是SAS标准分＞50；抑郁是SDS标准分≥50，对患者进行测试时严格按照量表进行。
1.2.2干预措施
B组仅给予一般常规检查医学护理，不给予系统干预。A组在常规医学护理的基础上给予心理干预：①给予孕期保健、卫生宣教，并培训孕期知识、母乳喂养知识，对产妇给予心理安慰和精神鼓励，使其恐惧心理得到减轻。同时，做好家属思想工作，使其能积极为患者提供良好的家庭氛围，经常与患者谈心，进行开导，使不利因素在萌芽状态得到消灭。②为患者提供安静舒适的医院环境，并提供协调的医患关系。在患者入院时需要给予热情接待，生活上给予患者方便。③产妇临产前给予教育，若其有心理恐惧，给予其心理安慰，找出其存在问题的原因，积极与其沟通，帮助患者树立解决问题的信心。④为盼生儿子，但却生了女儿的产妇给予心理医学护理，宣传生男生女都一样的思想，使其消除心理焦虑。
1.2.3评价方法
患者入院及产后15天均进行SDS和SAS评定。
2结果
通过对产后抑郁症进行心理干预具有明显意义，见表1。通过表1可发现两组首次进行SDS和SAS评定差异无显著性意义(P＞0.05)，具有可比性。再次评定在2周后，发现两组SDS和SAS均下降，但A组更显著，由此可发现心理干预对产后抑郁的重要性。
3讨论
根据对孕产妇发生产后抑郁症的原因进行分析，对其进行个性化的、积极有效的健康教育与心理支持，是使治疗得到满意效果的必要措施：①保证孕妇有充足的休息与睡眠：由于分娩会使产妇很疲劳，会阴切口疼痛，而剖宫产产妇术后伤口疼痛并子宫收缩痛等，这些都会直接给产妇的情绪造成影响，由此需要给产妇尽量创造一个安静舒适的环境，同时由于产妇在产后是情绪最不安稳的时期，易被激怒，故应当尽量减少敏感问题对产妇的刺激，减少不必要的打扰。②创造良好的家庭氛围：良好的家庭氛围对于预防产妇发生产后抑郁、树立信心具有积极的作用，故医护人员应当与家属积极沟通，使家属能给以产妇精神支持，及时调整不良心态，为产妇提供一个健康和谐的家庭环境。③帮助产妇转换角色：主动与产妇交流，指导产妇转换角色，并对其为讲解母乳喂养及育儿的知识，对于新生儿容易出现的现象进行讲解。要对产妇的饮食和营养搭配进行指导，并鼓励其多余家人朋友交流沟通，及早下床活动，这些都有利于产后的早日恢复。根据本组资料中的对比发现，对患者进行有效的干预其效果比对照组更好，对两组进行比较，差异有显著性意义(P＜0.01)。
摘要：
目的 探究房间隔缺损封堵术的临床护理措施。
方法 随机选取我院收治的采用房间隔缺损封堵术治疗的患者30例，对房间隔缺损封堵术的护理用品、流程及注意事项、并发症作具体论述。 结果 30例患者中24例术后恢复良好，无不良反应(80%)，2例患者出现由于关闭位置不正引起的残余分流();4例患者出现红细胞破坏现象()。
结论 有效的临床护理措施对房间隔缺损封堵术患者的康复存在重要意义，但要注意其术后并发症的护理。
关键词：房间隔缺损封堵术；护理；外科
引言
房间隔缺损(ASD)封堵术是经股动脉穿刺插管，置入输送器，经输送器置入封堵器送至房间隔缺损处，达到闭合房间隔缺损的目的。Ⅱ孔型房间隔缺损，缺损直径<30>5 mm。
一、资料与方法
一般资料
随机选取我院收治的采用房间隔缺损封堵术治疗的患者30例，对房间隔缺损封堵术的护理用品、流程及注意事项、并发症作具体论述。
方法
用物准备：常规行右心导管检查物品1套。AMPiatzer封堵器，输送器由内心和外鞘组成，鞘管外径8～12F。直径英寸、长260um加硬导丝1根。直径英寸、长150 cm导丝l根。彩色多普勒超声心动图仪，食管探头。作好术前准备和指导，术中经6F端孔管置人长260 cm的置换导丝，将先端置于左上肺静脉，沿该导丝送测量球囊导管至左房间隔缺损处，以稀释造影剂充盈球囊，需在食管超声监测下调整球囊大小，确定此时球囊内的造影剂总量后完全回抽造影剂，将球囊导管撤至体外。术后注意残余分流与关闭器位置不正引起的并发症的护理。
二、结果
30例患者中24例术后恢复良好，无不良反应(80%)，2例患者出现由于关闭位置不正引起的残余分流();4例患者出现红细胞破坏现象()。
三、讨论
术前护理
重度心力衰竭、夹层动脉瘤、心脏黏液瘤患者术前绝对卧床休息。一般患者多卧床休息，限制活动。心慌、气短或呼吸困难者协助取半坐位并吸氧。给予高蛋白、高能量、含丰富维生素、易消化饮食；心衰、水肿患者予以低盐饮食[1]。作好术前准备和指导：术前戒烟、戒酒2周以上。冠脉搭桥患者术前一周停用抗凝药；服洋地黄类药者心率低于60次/分钟时停药。指导患者练习深呼吸、有效咳嗽、排痰、高半坐卧位等，体验拍背的感受。指导患者术前禁食、沐浴、更衣。测量身高及体重；备好胸片、胸腔引流瓶及术中用药。清洁口腔，取下活动义齿及首饰，遵医嘱给术前用药。
术中护理
协助患者取仰卧位。对成人加强心理护理，取得合作。对全麻患儿保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染。术中做好食管超声的护理，协助病人及时清除口腔内分泌物。做好必要的抢救准备，包括药品及器械。与外科手术室保持联系，以便发生意外时行急诊外科手术。严密监护心电图、心率及心律、呼吸、血压等。如有异常及时报告术者立即处理。
术后护理
全麻术后患者未清醒前取平卧位，头偏向一侧。麻醉醒后，可采取高半坐卧位，有利呼吸和引流。根据患者的耐受程度[2]，鼓励术后早期活动，逐渐增加活动量。麻醉清醒后，鼓励患者床上活动，如深呼吸、四肢主动活动及间歇翻身等。手术后第2～3天开始，尝试下床活动。先坐床沿片刻，作深呼吸和咳嗽；再床旁站立，试着站立排尿，并稍走动或椅子上略坐片刻，再逐渐增加活动量。患者术后全身麻醉清醒及恶心、呕吐消失后，可逐步进食。其他术后6小时可逐渐恢复饮食。保持呼吸道通畅，预防肺部感染。鼓励患者咳嗽、排痰，给予翻身、拍背，雾化吸入每4小时1次。呼吸机辅助呼吸者，给予定时吸痰。密切观察患者生命体征及神志、尿量、中心静脉压、左房压、氧饱和度、引流量、皮肤温度及湿度的变化。遵医嘱予以补液、输血、抗感染等治疗，严格掌握输液、输血的速度。用微量泵输入正性肌力、血管扩张等特殊药物时，并观察药物疗效及不良反应。注意手术切口敷料清洁、干燥，观察有无渗血、渗液，预防切口感染。一般胸部切口7～9天拆除缝线。保持各引流管通畅，注意引流液的性质和量。安置胸腔闭式引流装置者按其护理常规。禁食及留置胃管患者做好口腔护理；留置导尿管的患者做好会阴部护理。保持急救物品、药品的完好。
并发症及处理
残余分流与关闭器位置不正有关。送出远端关闭器并贴于房间隔后，应在彩色超声心动图帮助下调整关闭器位置。小量残余分流且临床无症状和体征者，待术后1～2个月内，血小板、纤维素沉着，内皮细胞、肉芽组织形成，逐渐将分流缝隙覆盖。中度以上单一处的残余分流，可在术后6个月～1年之间再次行分流处的关闭术[3]。
封堵器故障常因术中操作不当、封堵器过小或过大，造成封堵气移位、变形或脱落。术者操作技术应熟练，封堵器选择要适当，放置位置要准确。
由于封堵器过小或移位造成残余分流，高压喷射引起红细胞的机械性破坏。封堵PDA尽量完全。静脉注射碳酸氢钠，碱化尿液和激素治疗，保护肾功能，必要时外科手术。术后严密观察尿量、颜色及尿常规。
1.1手术前
多数病人对手术产生焦虑、紧张、恐惧、不安、抑郁、消极和悲观等不良的心理反应。特别是当接近手术日期时，会直接影响病人的正常心理活动，从而造成心理和躯体的不适，甚至导致强烈的生理与心理应激反应。病人的忧虑更加明显。为配合病人访视，手术室可以根据各科室的特点，编写相应的访视纲要，制作心理护理手册。了解患者的一般情况、过敏史、检查结果、有无合并症， 了解病人心理活动， 针对不同的病人心理耐心地做好解释工作，认真评估患者的生命体征，了解他们的心理反应，针对患者存在的护理问题，给恰当的解释和安慰，让病人在最佳的心理状态下接受手术。对术中可能出现的异常情况做到心中有数，并且要把不利因素降到最低。
1.2手术中
病人进入手术室后，由于对周围环境较陌生而紧张，此时巡回护士要及时迎接护理患者，主动与患者进行沟通，并做一些查对和解释工作，让患者感到放心和有安全感。之后，手术室护士同时和病房护士认真进行交接班，核对姓名、床号、诊断、手术名称及手术部位，以关切的话语询问病人术前休息情况、心理是否焦虑，扶着或推着病人进入手术间，边走边向病人介绍手术室的布局和设备以打消病人对手术室的恐惧和神秘感。到达手术间后，护士应将病人扶到手术床上，轻柔地协助医师摆好麻醉，注意不要过多暴露非手术部位，尊重病人的隐私，并不断地安慰病人，询问病人的感觉，将病人摆放成最舒适的姿势以协助完成手术。在此期间，对患者进行术野消毒，术中冲洗腹腔，使用的是37℃温盐水，这大大提高了患者术中舒适度。人性化服务更需要手术室护士在操作中，动作精细、娴熟。比如，给患者摆放时，动作要轻柔，尽量使患者舒适并保证患者的呼吸。骨突出置海面垫，以免压伤患者。约束患者时，约束带下面要称棉垫以防患者不适。术中配合要稳、轻、准；尽量减少发生器械碰撞，以减少患者的感官刺激，密切观察生命体征、意识变化，确保手术安全。在手术进行过程中，要保证室内温度保持在24 ～26℃，湿度50％左右，以防止因术中病人的低体温引起凝血障碍、术后渗血量多、切口愈合时间延长、感染增加等手术并发症的发生。
1.3手术后
为了便于消毒和充分暴露手术视野，患者进入手术室有可能暴露隐私部位，为了维护患者的尊严，在麻醉及术中应注意遮盖患者，尽量减少患者身体的暴露。手术结束后，为病人穿好衣裤，即使患者尚未完全清醒，不方便穿时，也应该用病员服完全遮盖住身体，使患者及家属感到被重视及尊重。术后3 天内需要再次到病房访视患者，观察他的精神状态，伤口敷料是否清洁，伤口疼痛及睡眠情况。以诚恳的态度询问患者对手术室护理的意见和建议，以不断丰富手术室护理内容，使手术室的人性化护理得到完善。
二、“人性化”硬件设施
2.1手术室房间
手术室是一个特殊的环境，因此手术室房间，应该是洁净、照明、温度、湿度、噪音等，这些各项指标要达到国际标准，同时配有背景音乐、各种监测报警系统、数据通信系统、供气系统、电视教学系统，为工作人员提供了更加便利的工作环境，也为患者提供了良好的诊治场所。定期清洁通风管道，每月清洗风口过滤网，每3个月清洗1次初效过滤器，每年更换1次过滤器。有效保障空气层流循环系统，确保空气净化质量。同时，增设患者专用的风林通道，地面铺设清洁消毒地毯，使用医用转换车接送手术患者，减少或杜绝了在接送患者中心环节致手术室环境的污染。
2.2手术室内的仪器
通过增加仪器：如增加电刀、c型臂X光机、电动止血器等仪器满足各种仪器的及时供应和手术的安全，减少因仪器不足造成的患者不必要的等待。通过增加设备：如进口手术床等增加患者的的舒适感，避免或减少压疮的发生等。
2.3手术间的物品
对于手术间物品、地面、墙壁每日用有效氯消毒剂擦拭消毒，保持清洁无灰尘、无血迹。
2.4一次性医疗用品
使用一次性医疗用品必须严格把好购买关节、使用环节、回收环节。购进环节：一次性医疗用品使用前必须查看生产厂家、供货单位、产品名称、规格、单位、产品批发号、消毒或灭菌日期、出厂日期、卫生许可证有效期限以及有无破损和变质等，完全符合一次性医疗用品质量标准的方可使用。使用环节：一次性医疗用品与其他无菌物品分别放置，存放的房间需要保持通风干燥，定期进行紫外线消毒，把物品存放在密闭的无菌柜内。回收环节：一次性医疗用品使用后的处理实行专人负责制，建立登记制度，严格按规定正确操作，感染性废物与生活垃圾严格分开，分类入袋由专职人员运送到指定地点进行无害化处理，避免一次性医疗用品使用后丢弃造成社会污染及社会公害。
三、总结
3.1人性化护理能使得病人获得最佳的状态
近年来为了适应飞速发展的临床医学及手术，护理模式也在不断改进，以期更好地做到为患者服务，提高护理质量，达到尽快让患者康复的目的。人性化护理运用于手术室， 具体贯彻到护理估计、诊断、计划、实施及评估各个环节之中，营造一种以病人利益和需求为中心的既舒适又安全的人文环境，使得病人在整个的手术过程中，从心理和生理上均获得满足感和安全感，并尽可能积极、主动地配合手术，以最佳的身心状态配合手术，为手术的顺利进行创造良好的条件。一切以患者为中心，以“患者的需要就是我们的追求”为则，注重语言沟通、形体沟通以及心灵上的沟通。使患者从术前访视到术后随访，每个环节和每个场所都受到热情、周到、细致的服务。
【关键词】腰椎间盘突出症；青少年；X线计算机
【Abstract】Objective:AnalyzesyoungpeoplewaistintervertebraldiscprominentsicknessCTandtheclinicalmanifestationcharacteristic.Materialandmethod:CTdiagnosestheyoungpeoplewaistintervertebraldiscprominentsickness23examples，passesthroughthesurgerypathologyorclinicaldissolvesthecollagenenzymetreatmentconfirm:Thissicknessoccupiestheintervertebraldiscisprominentsickness1.4%，theclinicalcharacteristicislumbagopartnerlowerlimbemanatefromthepain；Thisgetssickwiththewoundrelationsisclose.Thecommonprominenttypeiscentral(7241%).Conclusion:Youngpeoplewaistintervertebraldiscprominentsicknessclinicalisdifferentwi
【Keywords】Thewaistintervertebraldiscisprominentsickness；Youngpeople；Xcomputer腰椎间盘突出症一般发生在椎间盘退变的基础上，多见于30岁以上的成年人。青少年时期椎间盘尚未发生退变，只有椎间盘存在先天发育缺陷或因外力损伤时，才有可能诱发本病，所以临床上青少年椎间盘突出症较少见。我院自1996年以来，经CT检查诊断青少年(年龄≤20岁)腰椎间盘突出症23例。为提高对本病的认识，探讨椎间盘突出症的发病机理，笔者对23例青少年腰椎间盘突出症的临床与CT表现特点进行回顾分析讨论。
1材料与方法
1．1临床资料：自1996年~2006年，我院CT检查诊断腰椎间盘突出症患者共1628例，其中20岁以下23例(14％)。23例中，男性18例，女性5例，男女之比约为3∶1。年龄最小的15岁，平均17．5岁。13例经手术病理证实，其余10例经其他影像学方法(如椎管造影，磁共振成像)和临床经皮穿刺溶胶原酶治疗确诊。发病前有明显外伤暴力病史者14例(占60．87％)，有轻微扭伤史者7例(占3043％)，无确切外伤史者2例(占8．7％)。
1.2症状与体征：腰痛伴下肢放射痛11例(4782％)，单纯腰痛者9例(39．13％)，单纯下肢痛或麻木者3例(1305％)。病史1天~2年，发病最短为急性腰外伤后1天。腰椎生理弯曲变直8例(3478％)；椎旁有明显压痛点15例(62．22％)，其中13例向下肢放射痛；直腿抬高试验阳性者21例(9130％)，其中双侧5例，单侧16例。
1．3检查方法：使用东芝TCT-500S和西门子Emotin6螺旋CT扫描仪，常规对L3~L4，L4~L5和L5~S1椎间盘行横断扫描，扫描中心线平行于椎间盘层面，软组织窗35／300，骨窗200／2000。
2结果
2．1突出部位：本组23例中，共有29个椎间盘突出，其中L4~L513例，L5~S14例，L4~L5和L5~S1同时发病者6例。
2.2突出类型：中央型21个(72．41％，21／29)；旁侧型8个(27．5％,8／29)，其中右后突3个，左后突2个，右侧突2个，左侧突1个。
2．3伴随征象：突出椎间盘有钙化1个，伴有侧隐窝狭窄有11个(3793％，11／29)，共9例患者(3913％,9／23)；伴椎间孔狭窄者7个(24．13％，7／29)，占总例数的30．43％(7／23)；其中单侧者6个，双侧者1个。有明显神经根肿胀者8个(27．58％,8／29)。未见椎间盘真空征，黄韧带肥厚和椎体小关节肥大等征象。3讨论
3．1临床与CT征象分析：青少年腰椎间盘突出症不多见，我院CT检出腰椎间盘突出症总例数为1628例，年龄在20岁以下的23例，占总例数的14％，而文献报道在4％以内[1]。一般认为，腰椎间盘突出症主要发生在椎间盘退变的基础上[2]。由于青少年时期椎间盘尚未发生退变，所以椎间盘突出在临床和CT征象上较成年人有着不同之处。①本组病例中，男女比例与文献报道的成人组相似，但有外伤史者成年人一般在55％[3]，而本组为91．30％，较成年人明显提高。②青少年椎间盘突出症的临床表现与成年人有较大差异。表现为患者临床症状较轻，而体征相对较重。本组病例中表现为典型腰痛伴下肢放射痛者为4782％，不到一半，而临床检查直腿抬高试验阳性者却占9130％，有椎旁压痛并下肢放射痛者65．22％，亦较多。③文献报道椎间盘突出症的类型在成年人以旁侧型较多，中央型一般占37％~43％[2]，而本组病例中以中央型居多，占7241％较成年人明显增多。④椎间盘突出伴有钙化，侧隐窝狭窄和椎间隙变窄者与文献报道的成年人相似。但本组病例中不伴有椎体和关节突肥大，即狭窄主要为发育性狭窄。⑤成年人椎间盘突出伴有椎间盘真空征较常见，本组病例不伴有真空征。
3．2发病机理：由于青少年椎间盘结构相对正常，尚未发生变性或退行性变轻微，纤维环不易破裂，因此严重的外伤和暴力扭曲至软骨板破裂是青少年椎间盘突出的主要原因之一。少数患者可能因腰骶部或纤维环本身发育缺陷，轻微外伤或无明显诱因即可发生纤维环破裂致髓核突出，后者与成人椎间盘突出的发病机制相似。同时青少年腰椎间盘突出症的临床症状轻而体征较重，其早期诊断和早期治疗就显得特别重要。CT能够较准确地发现腰椎间盘突出及其伴随情况，因而为青少年腰椎间盘突出症的早期诊断提供了保证。
4附图
图1女，15岁。旁侧型腰椎间盘突出，双侧侧隐窝狭窄，神经根受压。图2男，17岁。中央型腰椎间盘突出，双侧侧隐窝狭窄，神经根及硬膜囊受压。图3男，14岁。中央型腰椎间盘突出伴腰椎后缘软骨结节，椎管及双侧隐窝狭窄。图4男，18岁。旁侧型腰椎间盘突出，伴双侧侧隐窝狭窄。
参考文献
1蒋位庄、尚天裕。少年腰椎软骨破裂症。中华骨科杂志，1982．2：34
1.1加强护理人员的相关培训为了更好的提高重症医学科优质护理服务质量，提高护理人员的专业技术水平，就需要对护理人员进行定期的教育和培训，考核合格后才能上岗。对工作年限低于2年的护理人员要对其进行基础护理理论的教育和基本技能的培训；对于2~5年的护理人员，要加强其专科知识的培训；对于年资较高的护理人员，主要加强危重患者病情的分析能力，参与病房的管理。通过对护理人员实施针对性的护理培训，不仅可以提高护理人员的综合素质，而且还能保证患者治疗工作的顺利进行。护理人员要严格按照规范和标准来完成每天的晨间护理、基础护理和晚间护理，病情允许的时候可以为男患者刮胡子，为女患者梳头，为患者修剪指甲等。除此之外，护理人员还要保持床单整洁，定期更换被褥，避免褥疮的发生。
1.2做好健康教育工作如今专业化、科学化、人性化的护理服务已� 护理人员还要主动做好患者生活护理，落实各项护理措施，向患者做好宣教及康复指导，这样不仅可以为患者提供优质护理服务，而且还能提高患者的满意度。
1.3观察和评价指标对患者实施优质护理服务模式前后进行相应的问卷调查，调查两组患者对护理服务的满意度，并对其护理效果进行对比。
1.4统计学方法本文采用了SPSS16.0统计学软件对两组患者的研究数据进行统计与分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
经过相关护理之后，观察组满意27例，比较满意6例，不满意1例，满意率97.06%；对照组满意19例，比较满意10例，不满意5例，满意率85.29%。观察组护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
重症医学科每天接收都是危重患者，病情变化多端，发展迅速，只有通过系统性的治疗和护理才能使患者的病情得到有效的改善。对于重症医学科患者实施系统性的优质护理服务，以患者为中心，全面深化护理专业内涵，落实护理责任制，从而提高本院的整体护理质量。本院根据重症医学科患者的需求简化工作流程，制定方便措施，尽可能为患者提供“高效、优质、满意、放心”的医疗服务体系，努力做到“患者满意，社会满意，政府满意”,从而保证了患者的安全，取得患者和家属的一致好评。在当今社会，各医疗机构提高了对优质护理服务的开展，深入践行优质服务理念，真正把护理人员还给患者。