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一、影响神经内科护理安全的因素
1、一般资料
收集1月—12月XX医院护理业务查房病历65份。将65份护理查房病历中出现的护理诊断进行有针对性的统计。
2、影响因素
2.1法律意识淡薄
护理人员对安全管理存在着不同程度的错误认识，由于繁忙的护理工作，忽略了对安全管理的认识，护理人员对于安全隐患的判断与处理不够，缺少法律意识，不会用法律保护自己。
2.2环境因素
影响神经内科护理安全的环境因素主要有地面滑、床脚移动和病房扶栏三个方面。病房地面滑是引起病人摔伤的因素之一[3]。由于神经科病人存在肢体偏瘫、无力，在清扫地面后，如地面潮湿、过滑，病人行走易出现摔伤。为给病人创造舒适安全的治疗、休养环境，病房走廊的扶栏、浴室卫生间的扶栏安装很重要。尤其对于神经科病人，可以找到支撑点，防止摔伤、跌倒。
2.3用药与设备因素
由于医学技术的发展，新药与设备不断更新，神经科所用药物大部分为高渗性，对血管刺激性大，再加之病人年龄、血管因素，因此临床药物外渗静脉炎发生率很高。加之药物配伍、给药途径、设备使用不当等方面原因给病人造成不安全后果[4]。医疗设备本身的安全、患者的安全及操作者的安全。仪器设备的使用不当、故障、老化、种类不齐、性能不良、规格不配套或护理人员对仪器操作不熟练等问题，都可能给患者造成危害。使用中常见的危险因素是测值不准确；仪器设备消毒不彻底，也常成为神经内科患者的感染源[5]。
2.4人员与技术因素
护士评估患者的知识水平不只是看其文化程度，主要是评估其对自身疾病的了解程度，统计结果显示，不论文化程度高低，患者对自身疾病的了解和认知程度均属于缺乏之列，对疾病的发生发展规律、用药常识等缺乏了解，若卫生宣教不到位，很可能导致许多风险和纠纷的发生，例如进展性卒中的患者往往对住院以后病情还继续加重不理解。人员方面因素主要指由于护理人员素质或数量方面的原因不能保证满足工作基本要求而给病人造成的不安全影响或隐患；技术因素主要指由于护理人员技术水平低、经验不足或协作能力不强等原因对病人安全构成的威胁。特别是随着新技术、新项目大量引进与开发，护理工作中复杂程度高、技术要求高的内容日益增多，不仅对护理人员形成较大的工作压力，而且致护理工作中技术方面风险加大，影响护理安全。
2.5疾病因素
(1)偏瘫
神经科病人大多年老体弱，同时存在视力减退，神经疾病导致瘫痪、步态不稳、起立与迈步艰难等，常突发抽搐及晕厥。病人对病床高度不适应时易致坠床。
(2)感觉障碍
神经科病人存在感觉障碍的占大多数，病人对痛温觉感觉障碍，病人家属未掌握热水袋、局部热敷的温度及使用方法。如使用热水袋不当导致烫伤。病人长时间一个卧位，导致皮肤出现压疮等。
(3)抽搐
癫痫病人抽搐发作时，常发生舌咬伤、骨折、坠床等意外。抽搐间隙期病人疏于带牙套、置牙垫防护，如突发抽搐易致舌咬伤，按压肢体易致骨折等。
(4)精神异常
神经内科病人，发生大面积的额叶、颞叶等部位损害后，出现精神异常、躁动。肢体忽略病人，危险性增加，病人有自伤危险，出现他伤、自伤等。老年痴呆病人出现定向力、记忆力等缺失，如防护措施不到位，未做到24h连续看护，特别是外出进行辅助检查时，人员较杂，稍有疏忽容易走失。
(5)呼吸困难
神经肌肉疾病，如格林巴利综合征、重症肌无力、周围神经病变等，病变累及呼吸肌后即可出现呼吸困难、窒息等。神经系统多种疾病均可出现吞咽困难，咳嗽反射减弱，如进食呛咳引起食物误吸，鼻饲不当引起误吸，牙齿松动脱落导致窒息，痰液黏稠导致气道受阻。此类风险多易发生于吞咽障碍、需要鼻饲饮食的患者。
(6)感染
各种监测、诊疗技术的。应用，使接受侵入性操作的患者医院感染率明显高于无侵入性操作的患者，其中机械通气患者相关性呼吸道感染者为85.0%，气管切开感染者为50.5%[6]。80%的医院内泌尿系统感染与导尿有关，且留置时间越长感染率越高[7]。病人住院期间有发生院内感染的风险。主要表现在神经内科护理人员工作量大，护士编制相对不足，护士整日忙于治疗和处理医嘱，长期超负荷工作，都是影响护理安全的因素。护理人员业务及技术水平与护理安全有一定关系。临床实践表明，护士的素质和能力与护理差错事故的发生往往有直接联系，近年由于低年资护士增多，导致技术操作熟练程度欠缺，经验不足，工作责任心不强，护理不到位等，极易产生各种外伤及护理差错事故的发生，给患者的安全构成威胁，特别是随着新的医疗技术大量引进与开展，对技术要求越来越高。护理管理者工作中预见性欠缺，基础质量工作监管不到位，给患者造成不安全的后果。护理人员卫生宣教不到位，护患沟通欠缺。卫生员工作监管不够，给患者造成不安全的后果。
二、安全策略
1、善抢救仪器的管理
制度，仪器设备专人管理，做好培训、考核、消毒灭菌、定期检查维修等工作。每班检查，每周大检查，原则上不外借。配备一定量的零配件和必要的配置替换设备，以备应急。将仪器报警声音调至最低，工作人员的动作轻，治疗护理操作尽量集中进行，碰到抢救或特殊情况时，拉上床位之间的布帘，减少对患者的干扰和影响。
2、加强健康教育
加强健康教育，增进医患沟通要取得患者及家属的有力配合，需要通过加强健康教育，增进医患之间的沟通。为此，每月应召开1-2次的健康教育讲座，由责任护士着重讲解神经内科的基础知识，及诸如脑中风等病症的预防、治疗、预后、康复等知识，让家属明了患者的检查治疗情况、用药情况、医疗费用情况、预后及康复情况，使之更好地配合各项治疗、护理。在开展健康教育时，应同时将一些需要注意的事项告知患者及家属。如对于蛛网膜下腔出血的患者家属，应告知蛛网膜下腔出血病因大多是由动脉瘤或血管畸形造成的，在没有去除病因之前，排便过于用力、情绪激动都可能导致生命危险。
3、加强法律、法规的教育
护理风险与法律法规有着密切的关系，因护理人员法制观念淡薄而发生的护理缺陷或纠纷时有发生。因此，应该经常组织护理人员学习《医疗事故处理条理》、《医院护理管理条例》、《护理差错的分类及评定标准》、《突发事件应急处理预案》等与护理风险相关的法律知识，提高法律意识，从职业道德和法律的高度规范护士的护理行为，聘请法律顾问为护士上法制课，增强护理人员的法律意识和法制观念。提高护理人员的自律能力和守法的自觉性，在全面认识理解法律、法规的基础上制订的有关实施细则、规范[8]。提高安全意识，坚持预防为主的方针，科内制定安全日，责任班负责评估病人安全隐患，定期召开护理安全会议，对于其他科室和本科室出现的护理安全问题，进行组内讨论，制定整改措施。科内制定相关预案流程，相关规章制度，使护士知道该做什么、不该做什么以及怎样做。在尊重和维护病人权益的同时，懂得运用法律武器维护自身的合法权益。
4、加强感染控制
神经内科病人大多是年老体弱、吞咽困难、感觉障碍、肢体肌力差的病人。首先护理人员要做好入院宣教，入院当天向患者详细介绍住院环境、住院须知、呼叫系统使用方法。护士对患者进行全面护理评估，包括肌力、肌张力、视力、步态及步行时的平衡力，足部有无变形或痛楚等。根据评估所得到的结果进行健康宣教；3天内护士对患者进行疾病相关知识和注意事项的宣教，护士长及时进行健康教育知晓情况的检查，检查结果与护士工作考核挂勾。给患者加用床档保护，指导患者及家属活动时有人陪同，不穿拖鞋，以免摔伤、坠床等意外发生；使用热水袋时要指导使用温度及使用方法，以免烫伤；长期卧床要经常变换体位，以防出现压疮及坠积性肺炎；鼻饲时要将床头抬高，并保持床头抬高体位，鼻饲后30min尽量不给患者翻身，以防吸入性肺炎的发生。总之，掌握各种危险因素，最大限度地减少对病人安全的威胁。进入病区的所有人员戴口罩、戴鞋套，严格无菌技术操作原则，限制探视时间和人员进入。严格掌握侵入性诊疗手段的运用指征，加强各种导管的护理。合理应用抗生素，减少不合理的联合用药，从而延缓细菌产生耐药，提高临床治愈率[9]。做好环境的消毒，加强空气的清洁和消毒。患者转出后做好终末消毒，使用后的仪器、设备和各种管道应严格消毒，防止感染。
5、提高护理人员的整体素质
扎实的理论知识和熟练的操作技能是确保护理安全和实现自我保护的基础。神经内科病人病情变化快，需要护士利用专业知识，充分向家属做好解释工作，协助医生做出正确的处理。如果护士没有扎实的专业知识，就不能在医疗护理过程中掌握主动，甚至有时因解释不清、处理不及时而使患者和家属不满意，产生不良后果。在抢救时，若护士技术娴熟，就能给患者和家属以安慰，得到他们的支持和理解，减少纠纷的发生。加强护士专科业务知识培训，提高护士风险防范的能力，在注重护理基础知识和基本技能培训的同时，有针对性的进行专科业务知识、操作技能的训练，请科主任作专科理论知识讲课。对护士进行呼吸机、心电监护仪操作的培训考试，做到人人过关。创造一个安全的病房环境，如地面材料防滑、干燥，卫生员拖地应设警示牌，提示病人防滑，厕所、洗漱间增设防滑垫；坐凳带扶手。病房、走廊安装横向扶手，厕所安装竖向扶手，便于站起时借力；病床、轮椅的制动闸性能良好，其次应加强巡视，主动给予帮助。在提高护士业务水平的同时，也提高了风险防范的能力。通过学习，使护士明确了护患双方的责任和权利，认识到虽然护理风险不能完全避免，但通过采取有效的防范措施是可以化解护理风险，减少护理纠纷和差错事故的发生，从而加强护士的法律意识和护理风险防范意识，认真的处理好病人从入院到出院过程中的每个环节，更好地为病人服务。
三、小结
21世纪是“质量的世纪”。护士是护理质量的主体，其自觉性和主动性直接影响到质量和安全管理措施的有效落实。医院的发展必须在病人安全的前提下才可以进行，护理风险应该受到每个护理人员的高度重视。医疗护理安全是医院生存和发展的基础，护理人员必须加强预见性安全护理意识，学习相关法律知识，正确评估病人，防患于未然。法律意识淡薄，护理文书仍没有统一的范例等问题，有待护理人员进一步深入研究和改进，切实使护理质量得到持续改进。
摘要：随着改革开放的逐渐深入，我国社会主义市场经济体制不断完善，在市场发展中，企业也逐渐面临着越来越激烈的竞争。
在此环境下，为了使综合竞争力得到提高，保证企业平稳&;;有序&;;长久和健康发展，需要企业不断的完善自身建设和科学管理水平。
因此，做好企业工商管理工作，已经成为企业发展的重要内容。
本文根据企业工商管理工作的实际情况，重点分析了在工作中存在的主要问题，并提出了完善措施，仅供参考。
关键词：工商管理；概述；现状；对策
工商管理在现代企业的生产运营中发挥着重要的作用，对于企业的生产经营具有指导性意义，是企业运营内部协调和控制的依据，是企业运营的组织和计划的主导。
通过工商管理能够使企业规范化，能够更好的适应时代的发展。
但是，目前我国企业的工商管理制度尚不完善，与其他国家相比，还存在着一定的差距，在实际应用中还存在着诸多的问题，制约了企业的发展。
因此，必须进一步加强对工商管理方面的探索与研究，不断完善工商管理模式，提高工商管理的工作效率。
1工商管理概述
企业工商管理主要指的是用现代化管理学的思想&;;技术和方法进行管理，使企业管理工作得到有效保护。
工商管理作为一门综合性管理学科，其包含了企业经营战略的制定&;;企业综合性研究&;;管理思想等等，是企业管理人员的必修课。
企业管理人员利用所学到的相关知识及管理方法，通过管理经济的形式开展工作，其工作内容有战略管理&;;资源管理&;;运作管理&;;项目管理&;;财务管理&;;技术管理等等。
通过系统的分析管理数据，可以准确分析出企业的未来发展方向，确保企业能够在正确的发展轨道上前进。
2工商管理存在的问题
2.1企业的管理模式滞后。
现代企业管理缺少系统的理论知识及管理经验，致使企业内部管理制度不完善，造成无法制定出企业未来的发展规划及战略方针。
目前很多企业高层管理者缺乏专业的工商管理知识与想法，很多企业发展模式大同小异，没有自己独特的管理方法，只会模仿一些成功企业的管理方法和管理模式。
随着市场的不断发展与变化，而单纯的模仿不利于企业的长远发展，逐渐成为企业发展的负担。
2.2工商管理的体制还不够健全。
当前的工商管理体制是按照行政区划来进行管理的，因此，在企业管理中普遍存在权责界定不够清晰的现象。
而造成权责不清晰的原因，主要是不规范不合理的职权界定。
这不仅削弱了工商管理的力度，影响工作的正常推进，严重制约企业的顺利发展。
建立健全工商管理体制，是加快社会主义市场经济新体制建立的重要举措。
2.3企业缺乏明确的管理目标。
随着社会经济的快速发展，经济体制的转变和工商管理的思想普及对企业的管理方式具有新的挑战。
企业的生存之本是获得高额的经济效益。
然而，如果企业只追求利润，而不关注自身价值的所在，对于企业的长远发展是非常不利的。
企业应该转变现有思想，在企业经济效益提高的同时，还要承担起相应的社会责任。
但是，目前很多企业价值观没有明确的定位，无法按照既定的章程去指导员工的工作，不关注企业文化的宣传。
2.4缺乏品牌意识。
随着市场经济的不断深入，国家开始减少对企业的约束，地域限制也不再成为企业发展的障碍，企业应该对环境和实际发展情况进行分析，适时地调整企业的经营管理模式及产品结构，促使企业朝着品牌化的方向发展。
但是，很多企业在实际发展的过程中，缺乏品牌意识，对品牌与维权没有正确的理解与认识，因此，企业难以实现可持续发展。
3工商管理发展对策分析
3.1提高工商管理的专业性。
在企业管理过程中，要进行不断的实践与探索，将管理经验与理论知识相结合，提高管理的专业性。
同时，将管理经验应用于企业管理中，并总结出自身的管理特点，使企业文化建设得到进一步发展。
企业特色文化建设可以强化企业的责任意识，利于企业全局观念的树立，增强企业内部员工的凝聚力，是企业快速发展的重要保障，必须对此予以高度重视。
3.2建立健全的工商管理制度。
管理制度实现综合化与规范化，明确划分各部门的管理职能，提高企业的生产管理效率，让企业的内部管理工作有法可依&;;有理可循。
根据企业实际管理的情况为基础，有效制定和完善工商管理规章制度，通过规范的管理制度全面提升员工的积极性。
以企业稳步发展和提升员工利益为目的的理念，来贯穿企业发展的目标，保证员工的有效配合制度。
3.3加强对管理人才培养。
人才是企业发展必不可少的重要条件，应根据企业自身的情况注重人才的培养，管理人才可以帮助企业正常运行&;;规划&;;营销和管理，可以及时准确的分析出企业目前存在问题，并提出有效的解决方法和企业未来发展的前景分析。
因此，企业应制定工商管理人才培养计划，培养一批精良的资质队伍，进而带动企业向全面发展。
3.4促进企业向国际化发展。
国内商品市场日趋饱和，竞争激烈，在全球化进程不断发展的今天，开拓世界市场是中国企业发展的必然趋势。
我国企业工商管理要实现国际化，首先创建属于具有我国企业特色的企业文化，并且要有广阔的国际意识和理念来实行企业管理与实践，在国际市场的竞争中推动我国企业的迅速发展。
3.5加强企业的诚信观念。
企业的价值体现不但要体现在经营效益方面，更应该注重企业诚信，通过树立良好的企业形象企业才能顺利经营发展。
这实际上就是要求企业在取得经营\\利润的同时还要担负起一定的社会责任，在宣传企业文化的过程的同时，也充分体现出企业的价值。
良好的企业形象才能够构建符合现代化条件的市场经济体制，并不断向着可持续的方向发展，从而营造一个良好的经济环境，使社会主义精神文明在企业工商管理中得到弘扬和发展。
4结论
工商管理是企业发展的基础，企业要想在当今社会经济体系中取得长足发展，首先加强工商管理的研究力度，提高工商管理水平，制定科学完善的管理体制，培养专业的工商管理人才。
同时对企业内部的组织结构进行调整，加强企业文化，树立企业形象，才能适应市场经济的革新和发展，跟上世界市场经济的步伐。
王娜娜分析国内外工商管理现状比较及发展建议。
尹玉霞工商管理的热点问题分析及发展趋势。
摘要：近年来我国工商管理专业课程建设得到了迅速的发展，随着工商管理专业的课程数量在高校的不断增加，使得如何提高工商管理专业课程实践教学的效果、尤其是构建出有效的高校工商管理专业实践教学模式，成为了工商管理教育者需要解决的问题。当前我国高校工商管理专业实践教学模式的构建还处于起步阶段，存在很多不足。
关键词：工商管理课程教学实践模式构建
一、工商管理专业课程实践教学的现状及问题
从上世纪末开始，我国的工商管理专业课程建设得到了迅速的发展，随着工商管理专业的课程数量在高校的不断增加，使得如何提高工商管理专业课程的教学质量成为了教育者需要思考的问题，尤其是对现有的高校工商管理专业教学模式进行改革。工商管理专业具有极大的实践性，因此，加强工商管理专业学生的专业理论知识学习和获取管理方面的经验技能是该专业教学的重点，同时为了能够使得工商管理专业的学生在就业中迅速适应岗位的要求，满足社会市场对工商管理人才的需要，高校需要不断加强对工商管理专业的教学进行完善，尤其是要重视教学的实践环节，这应该成为工商管理专业课程设计的关键所在。当前工商管理专业课程的实践教学主要存在以下几个方面的问题：一是工商管理专业的教师对实践教学环节的重视程度不够。高校工商管理专业的教育者对实践教学持轻视的态度，在实际的教学过程中他们对实践环节分配的课时极少，有些高校由于经费的原因根本没有设置实践环节或者很少体现实践环节。这与高校的教学评估有关，很多高对教学的实践环节缺少评估的体系和标准，致使教师在开展教学实践的过程中有很多的阻碍，甚至根本无法实施实践教学。还有一部分教师认为学生在学校就是好好学习理论知识，打下坚实的理论基础，实践是毕业以后工作应该去做的事情，因此，对教学的实践环节不予关注。总而言之，教师对工商管理专业实践教学环节的不够重视是由于多方面的原因导致的，但是，实践教学的花费高、工作量大，效果不易显现，因此很多教师不愿意投入时间和精力进行实践教学。二是工商管理专业的教师缺乏丰富的社会实践经验。国外工商管理专业的教师在从事高校的教学之余，还在兼职一些社会职务，比如做企业的顾问和咨询等，因此，与工商管理专业的实际情况非常了解。但是，我国高校的工商管理专业的教师与社会存在严重的脱节问题，很多工商管理专业的教授埋头于该专业领域的理论研究，而很少与社会现实进行联系，解决实际的问题，也难以为学生牵线搭桥提供较多的实践机会。三是工商管理专业的实践课程缺乏完整的体系。这是由于当前高校对工商管理专业学生的能力和要求不够明确导致的，使得工商管理专业的实践教学体系缺乏系统性，学生的能力也没有达到企业对工商管理专业学生的技能要求。主要体现在：工商管理专业缺乏系统有效的教学设计，没有相应的实践教学内容，也没有根据学生的不同学段开发出适合不同学段的阶梯式教学体系，因此，高校的工商管理实践教学整体就呈现出缺乏明确的教学目标和系统性等引发的一系列问题。四是工商管理专业实践教学的方式单调，难以实现较好的实践效果。目前的工商管理专业实践教学多是根据案例分析进行实践教学的，虽然案例教学法能够让学生开拓视野，但是它的局限性在于无法帮助学生掌握解决实际问题的能力，因此无法达到实践教学的要求。很多高校已经开始探索建立工商管理专业的实践基地，但大多还处于初级阶段，很多实验的项目设计不尽理想，有些牵强附会，再加上有限的经费和场地的限制，使得工商管理专业实践教学难以进行良好的发展。
二、工商管理专业课程实践教学模式构建的主要内容
第一，划分出工商管理专业的教学板块。对工商管理专业的教学进行分化，可以提高教学的针对性，实现教学目标。一是基础能力的教学板块，这是为培养学生基本的管理知识而设置的包括基础知识与基本理论的课程，能够将理论与实际相联系，解决企业运行中的实际问题。这一板块的具体教学内容涉及到了对工商管理专业各种基础知识与基础技能的训练，比如，团队合作、管理的沟通技能、环境分析以及奖惩制度、竞争对手分析等，在实际的教学中，该板块的训练方式可以用演示、市场调查与实例分析等方式进行。二是模拟工商管理情境的板块。模拟真实的工商管理情境是非常有效的管理技能培育方式，使得学生能够在高校的环境中体验到社会市场环境下的企业管理状态。有效的模拟方式就是在高校建立工商管理情境的模拟实验室，在实验中完全引进现实经营管理中的各种决策软件，学生可以在实验室体验到现实经营管理中的复杂情形，运用到已学的各种理论知识，体验管理与组织的过程，熟悉企业管理中的各个环节，并且掌握一定的管理方法。三是管理的实践教学板块。实践教学主要有三种情形：在校大学生利用寒暑假在企业进行实习；由工商管理教师推荐部分优秀的学生专门去企业实习，在锻炼学生实践能力的同时提升学生的优秀品质；在大四为所有的工商管理专业学生设置毕业实习的环节，重点在于让学生深入市场进行调研和体验，尝试运用所学过的理论知识解决实际的问题，锻炼学生的综合能力。与此同时，还可以鼓励学生与教师一起进行科学研究，比如，组织学生参与竞技比赛，参与企业管理竞赛等，锻炼学生的能力。第二，对教学环节的设置和要求。实践教学必须要有专业的教学环节，需要教学大纲和课程设置进行保障，对实践教学的内容与进度进行有效规划，因此，工商管理专业实践教学的目标、内容与方法等都需要精心设计。但是，对工商管理实践教学的设计需要密切结合社会与企业的实际要求，对学生的培养目标定位准确，使得工商管理专业人才的培养更加具有针对性和方向性。
三、构建工商管理专业课程实践教学模式的主要策略
第一，从认识上提高对工商管理专业实践教学的重视。高校工商管理专业要在教学大纲和培养目标中体现对实践教学的要求，并且要对教师的教学进行评估，要设计评价方式来评价实践教学的效果，并且给予教师一定的物质支持。第二，完善工商管理专业课程的实践教学方案，通过详细的实践指导计划来合理安排实践课程的设置，根据实践指导计划来设计实践教学的内容以及进程等，同时对实践教学的目的与原则、坚持等做出详细的书面规定。第三，实行校企合作制度，为学生提供稳定的实践教学基地，定期聘请企业人士指导大学生，让学生体验企业经营管理的过程，了解企业的运行方式与实际的工作内容，发现企业管理的现状与问题，鼓励学生积极投入企业进行实习和诊断，提高学生解决实际问题的能力。第四，建立工商管理专业专门的实践实验室。社会的进步和发展使得工商管理中融入了现代科技，以信息技术为代表的高科技已经融入到了工商管理中，当前高校的工商管理实践实验室已经逐步启动了，因此，应该不断地完善实验室的项目建设，为实验室后续的运行、以及提高实验室的功能提供保障。第五，建立高校工商管理专业实践课程的考核制度。考核制度应该重点体现对学生实践能力的考察，政府部分应该采取措施，为大学生进入社会和企业进行实践提供便利，企业也应该根据对专业人才的需求与高校实施校企合作制度，通过为学生提供实践的机会为企业储备人才，从而实现双赢的局面。
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[摘要]工商管理是经济类学科的重要分支和核心组成部分，对现代社会进步，特别是相关行业的发展影响深刻。高校是工商管理专业人才的摇篮，如何培养出符合市场和社会发展需求的工商管理专门人才是各个院校需要认真思考的问题。本文指出了当前工商管理专业课程教学及其改革创新中的典型问题，阐述了教学手段改革和模式创新的意义与必要，并在此基础上深入探讨了完善工商管理专业教学手段与模式的有效策略。
[关键词]工商管理；课程教学；手段改革；模式创新
随着国内经济的蓬勃发展，工商管理及其相关知识被广泛用于社会生活的方方面面。作为工商管理人才的集中诞生地，包括职业院校在内的各类高校在工商管理人才的培养问题上肩负重任。学校以怎样态度面对工商管理人才培育，采取怎样的培养模式和教学手法展开工商管理专业教学直接决定了学生今后的职业表现。当前，很多院校的工商管理的教学模式及手法并不成熟，课程教学改革也大多不够理想，有必要进一步深化工商管理专业教学手段改革和教学模式创新。
一、工商管理教学及其改革中的主要问题
受多种因素影响，不同院校的工商管理教学及其改革会表现出不同的具体问题，但仍有一些严重的问题广泛地存在于各个地区的工商管理教学中。第一，很多院校缺少明确的工商管理专业培养目标，只是宽泛地试图把学生培养成企事业单位中从事中高层管理的综合管理人才。但工商管理专业的学生毕业后都需要进入工作单位的某一具体部门或岗位，承担具体职责，负责具体工作，而且大多数学生都必须从低层管理岗位做起。这就是说，工商管理专业的学生必须深入理解和熟练掌握针对某一具体职业的工商管理知识。但在实际情况中，工商管理专业学生学习的管理知识都过于宽泛，不够深入，他们学习的知识适用于很多岗位，但却都并不精深，最终都只能业绩平平，很难做到出色和优秀。第二，国内的工商管理教育正在飞速发展，学生数量与市场需求间的关系已经由原本的供不应求发展为供远大于求，工商管理专业的学生全都面临着巨大的就业压力。院校一味想培养高级管理人才，但实际上绝大多数工商管理专业的学生都需要从基层做起，院校的培养策略显然不符合现实。还有很多院校，其工商管理人才培养缺少特色，学生缺乏创造力，很多人的思维方式、做事方式如出一辙，表现中庸，毫无个人优势可言。长此以往，必然会引发工商管理专业的发展困境。
二、工商管理教学手段改革与模式创新的意义与必要
面对各类工商管理教学问题，必须创新教学模式，改革教学手段。第一，教学手段与模式的革新有利于院校自身的发展。受教育制度和教育环境的影响，很多院校的整体办学水平还有很大的上升空间，它们在教育市场中正面临各种艰巨的挑战。如果不革新教学手段与模式，工商管理专业的教学建设将始终无法深入，很难培养出高水平的人才，学生毕业后很难适应社会对人才的需要，更不要说在激烈的行业竞争中脱颖而出了。第二，院校与社会间存在着紧密的内在联系，深化工商管理专业的教学手段改革和教学模式创新将有利于院校向社会输送符合其需求的高素质管理人才。第三，对工商管理专业的教学手段和人才培养模式进行革新能够有效提升学生的职业竞争力。当前，国内的企业正在与世界接轨，对工商管理人才的职业要求越来越高。不改进教学手段和创新模式就无法提升工商管理专业学生的职业技能水平，就难以保证他们在管理岗位上发挥正面作用，就不可能把他们培养成能够与时俱进、受到企业认可与尊重的管理人才。
三、工商管理教学手段改革注意要点
（一）多媒体教学方面
社会对工商管理专业学生的素质要求较高，这要求学生们具备扎实的工商管理基础和尽量宽广的学习、工作视野，以其适应未来不同单位、不同岗位的工作需要。院校应着重发展工商管理专业学生的综合素质，特别要注重培养其实践运用能力。教师们要积极创新教学手法，在合理沿用传统教学方法的同时灵活使用多媒体教学。多媒体教学理念提出多年，也得到了较普遍的运用，但这些运用多停留在浅层，仍有很大的深入运用空间。多媒体教学的运用可以丰富学生对工商管理的认识，提升教学效率。当下，很多院校都缩减了工商管理课程教学时间，传统的板书式教学已经很难适应课程时间与培养目标间的矛盾。这种情况下，多媒体教学可以为教师们提供更为充裕的课堂讲解和教学研究时间，避免课时的浪费。工商管理课程内容的更新变化速度很快，通过多媒体教学手段，教师们得以及时最新教学理论与实例，保证课程的时效性。
（二）双语教学方面
双语教学是工商管教学手段改革的重要方面。国家的科学技术在不断发展，高等教育的现代化程度也在不断提升，双语教学已经成为很多院校公共课程和专业课程的常见教学手段。工商管理专业是受世界经济一体化影响最为深刻的专业之一，进行双语教学改革势在必行。与国外相比，我国的工商管理教学及改革经验相对欠缺，国内很多院校的工商管理课程及其教学方法是来自对国外经验的借鉴。为了保证借鉴的质量与批判性，应当尽量与国际轨道，积极在工商管理专业中开展双语教学。教师们需要特别注意，双语教学的教学目标应当随各专业课程具体特征的变化而变化，对不同层次的学生应当采取针对性的教学方法。教师们要视班级的整体英语水平确定使用英语进行教学的比例，对初入门者耐心引导，对水平较高者严格要求，做到循序渐进、因材施教。要针对学生的学习成效来制定动态的教学计划，随着学生年级的提升内容的困难程度，积极创新教学方法，逐渐加大英语在教学中的比例，做到稳扎稳打、不骄不躁。
四、工商管理教学模式创新的有效策略
（一）注重课程本身与人才培养目标的创新不论是教学模式的创新还是培养模式的改革，都要以人才培养的目标为前提。教育要立足社会需求，工商管理专业更是如此。各院校要结合自身的特点和学生的实际情况，选
择最适合学校、学生的人才培养模式。当前，工商管理专业被广泛地设立于各个院校，学生间的就业竞争越来越激烈。要想在人才市场上脱颖而出，就必须强调人才的特色与特长。同时，各院校还需要重点根据所在区域不同企事业单位的划分，针对某一具有发展潜力的产业或企业来培养学生的管理能力，切实提升他们在工作中解决问题的能力，全面拓展学生的素质与技能。同时，各学校要立足市场，调整工商管理专业课程在课程整体中的比例。在公共课中，要向学生们提供一些素质教育和人生规划方面参考意见，提升其整体就业素养。专业课方面，应当给予一定的空间自由来选择市场、人力资源等自己喜欢和擅长的课程，巩固他们在某一具体方向上的专业技能。此外，院校可适当增设一些先进的工商管理理论课程和实际作战课程，并邀请一些专业人士、研究学者或者企业高层管理者到院校来开设讲座，增强学生对自身所在专业的理解和认识。
（二）积极开展人才培养模式创新
当前，国内的工商管理教学过于强调学生的共性，致使其个性发展相对不足，很多学生看待问题的方式极为相似，缺少创新性和实用性。各院校校亟需提升学生整体素质，引导其正确应对就业压力。受职业性质的影响，市场对工商管理人才有诸多方面的要求，需要他们不断提升自身在职业、体能、心理、思想道德和法律法规方面的素质。而这些素质当中，以职业素质最为重要且最欠缺应有的重视。教学模式的创新首先要突出学生的职业规划，完善相关课程体系，引导学生全面、长远地看待自己的就业计划。第一步，要帮助学生明确自身职业目标，并以此为导向制定具体计划；第二步，要引导学生对自己的职业展开分析，理清自己想要从事的工作，积极参与相关课程和资格考试；第三步，要引导学生正确利用自己所学的专业技能谋求与目标企业的合作机会，让自己的专业素质能够与所在职位相匹配。其次，院校应尽量为学生提供好的实习的平台，不断探索和更新实践教学模式。院校需要与相关企业建立紧密的合作关系，为学生们争取更多实习的平台和更好的实习机会，让他们正面体验基础工作以外的重要工作内容。院校是工商管理人才培养的重要场所，工商管理专业本身的热度也经久不衰，只是很多院校在工商管理教学中难免暴露出这样那样的问题并影响到教学质量，必须在教学手法与模式上作出改变。
参考文献：
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市场营销优秀本科毕业论文
浅谈中小企业市场营销创新
摘要：中小企业市场营销过程中存在着营销理念与现实脱节、对于市场环境分析不透彻、营销手段落后、营销人员队伍建设不完善等问题，根据市场环境的需求和企业的自身特点在中小企业市场营销过程中加强营销创新和风险管理能够有效增强中小企业的竞争实力，有助于中小企业价值的实现。
关键词：市场营销创新；风险管理；中小企业
营销创新是企业在市场竞争中取得成功的重要组成部分，新时期中小企业结合自身的经济实力和市场环境的变化，寻找营销创新关节点，促进企业价值的实现和企业的长久发展。在新时期，中小企业在市场经济环境下也蜜娜琳着营销风险，中小企业在营销创新过程中应该采取合适的对策来降低营销风险，做好风险管理，以增强企业的地域风险能力。
一、中小企业市场营销过程中存在的问题
(一)中小企业的营销理念与现实脱节
在传统的计划经济时代，产品相对溃泛，企业进行营销活动是一件非常简单的事情，因为企业生产的商品往往供不应求。但是随着经济全球化和市场经济的进一步发展，企业的生产经营环境发生了翻天覆地的变化，生产和销售之间的关系变得越来越密切，营销工作的顺利进行能够有效避免大量产品的积压，加快企业资金流动。中小企业陈旧的营销理念无法为消费者提供更优质的服务，无法满足新时期消费者对于企业的多样化需求，限制了中小企业的长足发展。
(二)中小企业对市场环境分析不透彻
中小企业的决策者需要对于消费者具有透彻的分析，清楚的了解消费者的消费爱好和消费需求才能够保证其决策的正确性。[1]中小企业的管理者在进行生产经营管理过程中由于缺乏必要的调查和分析，导致企业生产的产品与市场需求之间存在差距，供不应求和供过于求都不利于中小企业的发展。市场经济环境瞬息万变，中小企业生产经营管理者需要对市场环境和消费者的需求进行深入的调查和研究，把握市场发展方向才能够有效规避企业经营过程中的风险。
(三)中小企业的市场营销手段落后
中小企业在新时期应该注重营销手段的创新，借助新的媒体平台进行营销活动，将新兴的营销策略进行组合使用以达到更好的营销效果。传统中小企业经营者依然使用传统的营销策略进行营销活动，依靠价格策略、产品策略和促销策略等传统策略在互联网时代进行营销活动主动了中小企业在生产经营过程中要受到制约，其发展受到影响。中小企业对于市场开拓和信息渠道的建构等方面的经验不足，造成了营销手段的单一和落后，中小企业的营销创新收到了影响。
(四)中小企业的市场营销人才队伍不足
人才是现代企业发展中重要的资源构成部分，人才是良好的营销策略的来源，也是支撑营销策略得到良好实施的基础。[2]中小企业市场营销人才队伍建设不完善，营销人员流动性过大造成了营销人才缺失的现实状况，不利于企业营销战略的实施。中小企业缺乏行之有效的可持续人才培养机制，企业在引进和培育营销人才的过程中存在问题，专业营销人才的缺失严重制约了中个小企业在生产经营过程中的营销创新能力，成为制约中小企业进一步发展壮大的重要因素之一。
二、新时期中小企业市场营销创新主要方面
(一)营销理念的创新
在经济全球化的时代，中小企业要进行营销理念创新才能够满足时代对于中小企业带来的机遇和挑战。中小企业的营销理念创新包括重视知识营销的理念，崇尚科学营销；不断提高企业品牌的亲和力，增强消费者对于企业的粘性，重视企业创造性的利用营销工具进行营销活动。营销理念的创新首先需要中小企业经营管理者具备先进的创新理念，才能够在营销人员进行大胆创新时给予支持和认可，从而鼓励营销工作人员顺利开展工作。营销人员需要掌握先进的营销理念来进行营销活动，积极借鉴吸收新时期出现的先进营销手段和工具，提高营销创新能力。
(二)营销手段的创新
卫星营销。卫星营销是一种形象的说法，将大型企业比喻为恒星，而围绕其存在和发展的中小企业则相当于行星。中小企业借助大型企业的优势来发展自身，中小企业与大型企业相互配合取长补短，形成中小企业围绕大型企业共同发展的形式进行营销活动。[3]中小企业能够通过此类营销方式借助大型企业的品牌优势和市场优势，中小企业为大型企业提供配套的生产配件，完善服务。缝隙营销。
中小企业在与大型企业进行竞争的过程中容易因为资金、技术、人力资源等各方面的劣势而无法与之抗衡。中小企业应该寻找大型企业没有发现或者由于大型企业过于庞大而无法灵活发展的市场作为自己的目标市场来发展自身，有效避开直接与大型企业竞争带来的巨大风险，待自身实力增强之后再与大型企业进行同台竞争。共生营销。单个中小企业在激烈的市场竞争中处于劣 势，若干中小企业联合起来，共同抵抗市场经济的浪潮，能够为中小企业的长远发展带来良好的机会。共生营销通过若干家相互独立的中小企业的联合，实现在资源配置和项目竞争中的整体价值扩大化，从而有效发挥中小企业的价值，在共生过程中中小企业通过相互学习和交流，彼此借鉴，有利于学习营销过程中的创新因素，促进企业进行营销创新。
(三)营销管理的创新
加强柔性管理。传统的营销管理模式使得管理者与被管理者之间缺乏双向沟通，管理者通过各种规章制度和硬性指标来管理营销人员，管理过程中存在的问题和需要改进的方面无法及时反馈给管理者，造成中小企业的管理效果低下。[4]在新时期，知识和信息在营销管理过程中占据重要的地位，中小企业中知识型员工需要与管理者进行及时沟通，才能够确保营销人员主观能动性和创造性的有效发挥。
中小企业的管理者与被管理者之间良好的沟通能够有效调动营销人员的工作积极性，同时增强企业管理者对于营销人员的理解，有助于管理者实施人性化管理，促进企业营销管理的创新。重视整合营销。整合营销将多种营销手段和工具根据其特点和实际需求，在市场环境下进行动态调整，以满足市场需求和企业发展的需要。
中小企业在营销管理过程中要改善单一的营销管理方式，以企业价值和消费者的需求为支撑点，对于营销手段和营销工具进行有效整合，发挥营销管理的最大价值。将各种营销手段进行有机整合能够促进企业根据市场需求及时调整战略措施，进行营销创新，选择合适的营销手段进行营销活动，提高企业的销售水平，增强企业实现价值最大化。协调企业内外部关系。中小企业的生产经营不仅要重视自身产品的生产，同时也要重视社会的需求，协调企业内外部管理能够有效提升企业对于市场需求的把握，从而在生产和销售产品的过程中实现企业价值和消费者的需求实现动态平衡。增强企业内外部关系能够有效促进企业对于消费者的需求有更准确的定位和更深入的了解，有利于企业营销活动的创新。
三、新时期中小企业风险管理主要方面
(一)打造独特的企业文化
文化具有强大的人文力量，企业文化是企业发展的人文力量，也是企业获得可持续发展的动力源泉。[5]中小企业要打造属于自己的独特文化，通过良好的文化氛围熏陶，激发员工的内在潜能，提高员工的工作主动性。良好的企业文化能够带动员工的工作积极性，促进企业内部员工团结协作，众志成城，降低企业发展过程中出现风险的概率，提高企业抵御风险的能力。良好的企业问题能够增强企业员工对于企业归属感和认同感，在企业面临风险时员工具有主人公意识，能够自觉主动为企业的生存和发展贡献力量，提高企业抵御风险的能力，推动企业长久发展。
(二)激活企业人力资源动力
人力资源是企业发展的重要资源，中小企业由于发展空间有限，所以面临着优秀人才流失的严重问题，对于中小企业的发展造成了巨大的影响。将员工个人的发展与企业的发展联系起来，能够有效调动员工的积极性和创造性，激活企业的人力资源，为企业的创新发展提供动力源泉。激活企业人力资源动力能够有效调动员工的工作积极性，提高员工的风险意识，使得员工与企业同呼吸共命运，有效提升企业防御风险的能力。企业内部每个人的潜能都被激发出来，形成合力，能够为企业建起坚固的防火墙，抵御在中个小企业在新时期面临的各种风险问题。
(三)完善企业管理制度
完善的企业管理制度是企业抵抗风险的制度保证，营销业务的运作是一项复杂的经济工程，其中既包含了营销人员各种专业知识的运用又包含了各种经济问题的综合处理，在市场营销过程中面临着诸多风险。[6]完善企业的管理制度，对于每一笔业务都记录在案，加强对于业务流程中诸多环节的掌握，对于客户有清晰的定位，完善经济合同和相关协议，保证营销合同、协议的有效性和合理性能够有效将营销过程中面临的风险控制在出现之前。完善的企业管理制度能够有效避免企业管理过程中存在的漏洞而给企业的发展带来风险和危机，有助于在发生风险之前将危机控制在企业能够接受的范围之内，并且及时采取合适的方式进行解决，保证企业的长期健康发展。
四、结束语
营销创新是新时期中小企业生存和发展的根本，是中小企业开拓市场的重要途径，中小企业要根据市场需求，结合自身特点抓住机会，大胆进行营销创新，增加市场占有份额，提高企业在经济市场上的竞争力。分析中小企业发展实际情况，对于中小企业营销创新中面临的风险要及时采取合适的对策进行管控，保证中小企业在激烈的市场竞争中占据一席之地。
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浅述西方收入分配理论的历史演进
摘 要 通过梳理西方经济学收入分配的理论渊源，阐明西方收入分配理论的历史变迁与演进。
本文以马克思的劳动价值论为出发点，对古典经济学以来的收入分配理论进行剖析与批判，并阐释马克思收入分配理论的精髓。
关键词 收入分配理论 劳动价值论 理论批判
一、古典政治经济学收入分配理论的演变与争论
古典经济学收入分配理论的代表人物之一可追溯到18世纪英国古典政治经济学的杰出代表亚当•斯密。
由于经济学的收入分配理论是价值理论的逻辑延伸，所以，亚当•斯密在《国富论》中最早比较系统地阐述了劳动价值理论，阐明了劳动是人类财富的主要来源，承认劳动者在生产中创造财富的作用。
但是斯密的价值理论和研究方法的二元论性质，一方面他承认生产中耗费的劳动决定价值，即工资是劳动的收入或报酬；利润和地租是非劳动收入，
是无偿占有工人剩余劳动创造的剩余价值的一部分；另一方面他又认为三种收入(工资、利润和地租)决定价值，并提出工资是劳动的价值或价格，利润是资本的自然报酬，地租是土地的自然报酬的论断，也被称为“斯密教条”。
马克思早就对此进行过批判，马克思认为斯密的这个论断的错误主要有三个方面：一是他混淆了价值源泉和使用价值即财富的源泉；二是他混淆了价值的生产和已经生产出来的价值的分配；第三，工资+利润+地租=V+M，是新创造的价值而不是全部价值，全部商品价值中还应包括转移到商品中的旧价值C。
亚当•斯密的二重性价值理论成为西方分配理论发展史中重要的理论分歧根源。
大卫•李嘉图比较彻底地贯彻了斯密劳动价值论的科学成分，在承认劳动者在生产中创造财富的决定性作用基础上提出了相应的收入分配理论，即“生存工资”理论、利润理论和地租理论。
他认为劳动者的工资只是维持最低基本生活的费用，利润和地租都是商品价值中扣除工资后的余额，从而提出了工资和利润的对立、地租和利润的对立的基本命题，在一定限度内揭示了资本主义社会三大阶级之间经济利益上的对立性。
但是，李嘉图并未深入研究工资、利润和地租的起源和实质，将它们看作自然规律(他们把市场经济运作看成是自然规律)的结果。
同时，他把政治经济学的对象归结为分配问题，也为后来的庸俗经济学开了方便之门。
古典经济学价值理论的两重性造成了两种根本对立的分配理论的产生。
一是马克思的分配理论。
马克思在继承和发展了斯密和李嘉图的劳动价值论基础上，创造性地提出了劳动二重性学说和剩余价值学说，揭示了资本主义私有制的不合理性和剥削的实质，并提出资本主义私有制被社会主义主义公有制所取代以后，提出按劳分配的社会主义分配原则，形成了与西方经济学相对立的马克思主义分配理论。
二是以萨伊为代表的一部分西方经济学家沿袭了斯密价值理论的庸俗成分，形成了以效用价值论取代劳动价值论的西方分配理论，并在不同的历史时期运用各种理论分析工具来论证资本主义分配理论的合理性，其中主要以法国萨伊的“三位一体”分配理论、马歇尔的供求均衡价格分配论和美国克拉克的边际生产力分配论为代表。
在经济学说史上，法国古典经济学的代表人物萨伊将“斯密教条”的价值理论充分发展，创立了效用价值论，并在此基础上形成“三位一体”的分配理论。
萨伊认为“物品的效用就是物品价值的基础，而物品的价值就是财富所由构成的①。
”因此，萨伊提出三要素的所有者应分别依据各自要素提供的生产性服务获取相应的收入或报酬，即劳动的所有者得到工资，资本的所有者得到利息，土地的所有者得到地租，从而形成他的“三位一体”的分配理论。
作为无产阶级的代言人马克思对萨伊的“三位一体”分配公式进行尖锐的批判。
首先，“三位一体的公式”在逻辑上是混乱的、不成立。
这是因为资本、土地和劳动分别属于完全不同领域，“资本不是物，而是一定的、社会的、属于一定历史社会形态的生产关系，它体现在一个物上，并赋予这个物以特有的社会性质②。
”资本是社会生产关系，而与资本并列的土地则是“无机的自然界本身③”，劳动是人类共同具有的活动。
其次，“三位一体的公式”从根本上否定了劳动是价值的真正源泉。
最后，“三位一体的公式”彻底掩盖了资本主义的剥削关系，成为为资本主义制度辩护的理论。
利润、利息、地租是资本家阶级和大土地所有者无偿瓜分雇佣工人创造的剩余价值的具体形式，马克思指出：“这个公式也是符合统治阶级的利益的，因为它宣布统治阶级的收入源泉具有自然的必然性和永恒的合理性，并把这个观点推崇为教条④。
”从而挑起了马克思主义的分配理论与西方经济学的一次大论战。
二、以“边际革命”为切点的收入分配理论的新发展
19世纪70年代兴起的“边际革命”使西方经济学收入分配理论有了新的分析工具。
主要代表人物是美国经济学家克拉克，他以边际生产力理论为基础，对萨伊的效用价值论和要素分配论作了创新性地阐述。
首先，克拉克继承了萨伊的效用价值论，以生产要素共同创造价值为前提，得出劳动生产力递减规律和资本生产力递减规律。
其次，他用劳动生产力递减和资本生产力递减两个规律引出劳动和资本的边际生产力，从而得出在所谓静态经济条件下，三个生产要素在生产中的贡献正好等于它们各自的边际产量，它们在分配中的收入正好等于它们各自边际产量的结论。
最后，他得出的结论是：劳动、资本、土地、企业家的经营能力分别得到与它们各自创造的边际产量相当的份额。
克拉克的边际生产力分配理论后成为现代微观经济学分配理论的支柱，但事实上依然是萨伊的生产要素分配理论的变种，他们都从本质上将价值的创造和价值的分配、财富与价值、使用价值与价值混淆一谈，力图论证资本和劳动一样可以创造价值，资本主义生产不存在剥削的理论。
此后新古典学派的创始人马歇尔，他在均衡价格论的基础上提出一套所谓公平合理的收入分配理论―生产要素价格论，即关于国民收入如何在生产要素所有者之间分配的理论。
他运用了均衡分析的方法，即先把各生产要素的。需求和供给转化为需求价格和供给价格，再用它们的边际生产力来说明其各自的需求价格，用生产要素(土地除外)的生产费用来说明它们的供给价格，最后用它们各自的需求价格和供给价格的均衡来说明工资、利息、地租和利润的量的规定。
这样，从国民收入分配的渠道到国民收入分配主体所得份额量的规定以及收入分配的杠杆，他都作了较为充分地论证，从而形成一整套完整的资本主义收入分配理论。
不仅如此，马歇尔还发展了萨伊的三要素说，提出生产四要素论，即劳动、资本、土地和企业家才能共同创造财富的学说。
以边际革命为代表的西方经济学的分配理论基础由劳动价值论转向要素价格论，从而脱离了古典经济学的传统，这种转变是以维护资产阶级的利益为出发点，论证资本主义收入分配制度的合理性，否认资本主义制度的剥削实质。
三、马克思收入分配理论
马克思与新古典经济学家不同的是他并不将分配问题归结为经济利益问题，而是将其引入社会生产条件，乃至社会和生产方式，从而更加深入的揭示资本主义社会的阶级本质。
马克思认为：“所谓的分配关系，是同生产过程的历史特定的特殊社会形式，以及人们在他们生活的再生产过程中相互所处的关系相适应的，并且是由这些形式的关系产生的。
这些分配关系的历史性质就是生产关系的历史性质，分配关系不过是表示生产关系的一个方面⑤。
”资本主义的生产资料私有制是资本主义收入分配的前提条件。
马克思在《资本论》第三卷中详细地考察了剩余价值如何在资本和土地的所有者之间分割的过程，从而揭示利润、利息和地租的本质和来源。