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[摘要]蒙医护理学应努力满足病人对医疗护理高质量，广泛多样的需要，提供最佳护理服务，充分贯彻整体护理思想，为病人提供多方面、多层次、全方位、高水平的护理。
[关键词]蒙医护理学；蒙医学
蒙医护理学是研究使人合理调养身体，保持健康，延年益寿，使病者康复的一门学科。蒙医护理学注重饮食有节，起居有常，既注意饮食和起居这两个生活中不可缺少的要素。同时还要注意精神的调养，减少不良的精神刺激和过度的情感变动，保持心胸舒畅和乐观愉快，也注意适应气候的变化，避免外邪侵袭及突发因素，以坚持身体健康，减少疾病的发生。其次是使人体生命活动保持正常状态，延年益寿或人体内外关系失调时，使这些关系恢复正常，使体内失去平衡的“三根”与“七素”关系恢复到正常平衡状态。
开展蒙医临床护理的注意事项：自古以来，蒙古民族常年驰骋于广阔的草原上，随着水草而游牧和狩猎的生活，在这样的环境中如果感染上疾病都要靠蒙医药治疗。经过漫长的岁月，蒙古族人民已经习惯于接受蒙医的治疗方式。在现代医学飞速发展的今天，广大牧民群众仍然保持着这种信仰。如果想把蒙医护理工作从整体上搞好，就必须弄清和懂得蒙古族的生活方式、民族习惯等方面，只有这样才能搞好蒙医临床护理。当然，最主要的还是应该有一颗热爱蒙医护理事业的责任心和为患者服务的决心，对待病人要和蔼可亲，视病人如亲人，体贴入微。对各种医疗操作、治疗方法都要详细地向患者做出解决和交代，取得病员配合，要给病人一个安详、舒适的治疗和康复环境，这样有利于药物治疗和心理治疗同时开展，缩短疾病康复的时间。
下面有以下四点来介绍蒙医护理学。
1、饮食护理
饮食为产生和滋养体内的“七素”之物质基础，饮食与药物性能相同，则有增强药效，相反则减低药效，合理调摄饮食，对保持体内“三根”与“七素”的平衡状态和疾病的治疗以及延年益寿具有极重要的关系。因此，蒙医特别重视饮食护理工作，视为治疗中不可缺少的一个方面。蒙医饮食护理按年龄、体质、地理及患病情况的不同而采取不同的调整方法及蒙医学“寒则热之、热则寒之、实则泻之、虚则补之”的基本原则，热性病者以甘、苦、涩味、轻、钝、稀、柔性的具有营养易消化的饮食为宜，如山羊肉、鸡蛋、猪羊新鲜油、小米粥、绿豆、豆类食物，新鲜蔬菜、冰糖、牛马奶、凉开水、清茶等饮食。禁用酸、碱、辛、热、锐性的饮食，如陈肉、陈油、蔗糖、酒、葱、大蒜、嫩椒等。
2、起居护理
起居不当会引起各种疾病的发生和发展。劳累过度，可使气血伤耗，出现气虚乏力，四肢困倦，精神疲惫等症状，亦可引起心、脑黑脉疾病。而过度安逸，则易使“巴达干”增盛，气血运行不畅，脏腑功能低弱，抗病能力降低，不但食少力乏，精神不振，而且易发生疾病，还有房劳过度则易耗伤肾精，出现腰肾酸软、眩晕耳鸣、失眠健忘、精神不振等症状。蒙医学中以人的身、语、意三方面的行为起居来增强体质，保持健康状态及防病治病为起居护理。身、语、意三方面行为不要过度疲劳困苦，对舌、眼、脑等各器官不能使其疲困不堪，否则引起各种疾病，如强力负重、长时间在强烈日光和高温环境中劳动；过食热性、酸、碱性及油腻等不易消化之食物；情志不舒，暴怒；气候反常，严重干旱，冬季过暖；过分使用热性药物和罹患热性病等均引起热性病。热性病患者的起居护理是避免上述几种不良因素外，应在既肃静又干净、空气新鲜、凉爽湿润之地，有花有草的环境中患者所喜之人(患者不烦)安静舒适地进行护理为最佳。
3、心理护理
精神活动即情感，随着事物和环境的不同而活动变化着，如果情感变化过大，精神上受过度刺激，如兴奋、惊吓、痛苦、悲哀、生气等，则亦引起“三根”和“七素”失调，气血不和而发生各种疾病，而精神活动活跃能使人的身心振奋，智慧敏捷，红光满面，食欲增加，消化良好，增强体力，从而加强人的抗病能力。蒙医护理学中非常重视心理护理工作，并注重不管是正常人还是病人必须避免不良精神活动和强刺激。在临床护理中给予病人舒适的环境外，和病人交谈时用和蔼的语言引导病人消除各种心理障碍的因素，使病人保持良好的心理状态，增强抗病治病的信心，提高治疗的效果，这也是心理护理学的特点。如热性病患者的心理护理上禁止大声说话、喊叫、与别人吵闹等。与病人交谈时语言要和谐、缓慢地进行交谈；避免生气，过度惊吓、过度兴奋、悲哀、痛苦、急躁、嫉妒等不良心理活动和精神上的强刺激，要使病人心胸宽广、心情愉快、情绪稳定的进行治疗。
4、时序护理
自然界气候的变化，如四季的更换、寒热的交替，对身、语、意的行为及人的体内有一定影响外，对病理变化也有一定的影响。蒙医学根据自然界气候特点，适应四季变化，避免和治疗外邪的侵袭，有序的进行护理称时序护理，是属起居护理范围。蒙医把四季变化分为6个时季来解释并结合各时季的气候情况进行护理。四季的分法是：①每年10月16日～12月15日为孟冬季节；②12月16日～2月15日为下冬季节；③2月16日～4月15日为春季；④4月16日～6月15日为盂夏时节；⑤6月16日～8月15日为夏季；⑥8月16～10月15日为秋季。根据这6个时季的气候变化对人体的影响，采取适合各时季的饮食调摄和起居调解的方法进行护理。孟冬季节和下冬季节天气寒冷，人的体力充沛，汗腺闭塞保持体温。因外界寒冷如果缺乏营养，不能够补充体内热量则体力消耗过多，因此以甘、酸、咸味的具有营养的饮食为主，如牛猪肉、油类、牛奶、酒等。起居要温暖为主。春季里由于冬季积累的“巴达干”多而目，胃火相对弱，易发生消化不良，因此以苦、辛、涩味，轻、糙性质的饮食为主，如陈白面、罕地生活的动物肉类、蜂蜜、开水等，起居方面多活动、白天禁睡。孟夏时季节气候炎热，应以甘味，轻、凉、油性饮食为主。禁止强力劳动、疲劳、避免晒太阳，常洗凉水澡，穿轻薄衣服，保持环境卫生，阴凉、通风处疗养。夏季雨水多，气候潮湿，春季积累的“赫依”，开始活动对胃的消化有影响，应以甘、酸、咸味，轻、温、油性食物为主。避免受凉受潮，在空气新鲜的干燥处疗养。秋季由于雨季里积累的“希日”开始活动，因此应以苦、涩味的饮食为主。避免早晚受凉，午间受热，在凉爽之疗养。
5、讨论
蒙医护理学是蒙医学的重要组成部分。蒙医护理学在临床上有着自己的与其他各族医学所无法取代的优越性，合理性的特点。用上述4种护理与各科各种疾病进行斗争是我们蒙医护理学与其他兄弟医学的不同之处，各种护理措施相结合进行综合性的护理工作是对防病治病，医疗保健有很大的促进作用。随着现代护理学的展，蒙医护理学也不断地充实和发展着自己，现代护理学与蒙医护学在临床上互相交流，互相发展是值得研究和开发的领域。
1.1对象
将我校2012级三年制中专护理1班49名学生设为实验组，2班50名学生设为对照组。两组均为女生，实验组年龄（16.67±0.87）岁，对照组年龄（16.01±0.76）岁。两组学生在性别、年龄以及基础课考试成绩方面差异均无显著性，具有可比性。
1.2教学方法
两组均在第三学期开设基础护理学课程，教材选用北京大学医学出版社出版、王静芬主编的《基础护理学》，共180学时，其中理论教学84学时，实践教学96学时。两组由相同教师授课，教学内容及课后实训室练习时间均相同。
1.2.1实验组教学方法
实验组采用传统教学法为主、微课为辅的教学方法。（1）微课教学内容准备。授课内容选择《基础护理学》重点章节：医院感染的预防与控制、患者饮食的护理、生命体征的评估与护理、排泄护理、药物疗法、静脉输液与输血法、标本采集。针对难点和重点内容，如排泄护理章节中“男、女导尿术的两次消毒方法”“男性导尿管的插管方法”“留置导尿管的注意事项”“比较各种灌肠法的异同”等较难理解及操作的问题，可以结合当前此研究领域的最新研究进展，也可以充分利用大量护理操作视频和现有各类丰富教学资源，经过创作与整合，制作成不同类型且具有针对性的微课视频来辅助课堂教学，视频时间一般限制在10min以内。（2）建立微课学习平台。任课教师建立QQ群，上传制作的微课视频，让学生随时浏览观看；学生也可将微课视频下载至电脑与手机上，随时观看，自主学习。同时，教师每周在固定时间利用QQ群进行在线交流、反思、答疑、测试和评价。
1.2.2对照组教学方法
对照组采用传统教学法。首先通过讲授法进行理论教学，然后进入实验室采用“教师演示—学生模仿练习—教师再指导”三段式传统实验教学法，课后学生自主练习各项护理操作。
1.3评价方法包括
（1）理论及操作考核。两组理论考试内容、方式、时间均相同，总分100分，其中使用微课授课的相关章节共占45分；操作考核采用我校自编的《基础护理学技能考核项目及评分标准》，总分100分，其中使用微课授课的相关章节共占45分，两组考核项目相同，由相同教师评分。（2）学生对微课教学效果的评价：用自行设计的问卷在学期末对实验班学生进行调查，内容包括7方面。共发放问卷49份，回收49份，有效回收率为100.0%。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0统计软件进行数据录入及统计分析，主要采用描述性统计分析、两独立样本t检验。
2结果
两组学生期末成绩比较实验组学生期末理论和操作考核成绩及相关章节考试成绩均高于对照组（P<0.05）
3讨论
传统教学法是学生在固定的时间、特定的实验环境内，通过讲授、示教、练习等方法进行学习，尽管具有直观、操作性强等优点，但受到时间和空间的限制，对资源浪费较大。微课延伸了教学时间，拓展了教学空间，使教学的实现更简单易行且节约资源。在教学中，微课里包含的内容以点状分布，可以是一种题型的精讲、单元知识的归纳，也可以是教材的全新解读，既可以传授一种方法，也可以对教学经验等技能进行展示。微课对传统教学法进行有效补充，不仅适合移动学习时代，也适合学生个人特点。
3.1微课优化教学效果的体现
3.1.1提高学习兴趣及自主学习能力
目前，进入中等卫生职业学校的学生多是初中毕业生，起点低、基础薄弱，大部分学生没有掌握有效的学习策略和自学方法，缺乏学习自主性。基础护理学引入微课教学，特别是在一些侵入性、实践性操作项目（如动静脉穿刺、鼻饲术、导尿术、吸痰术等）的学习中，更能体现其优势，如在学习“男性导尿管的插管方法”时，采用栩栩如生的动画设计微课视频，使男性泌尿系统的解剖和生理特点一目了然，加深了学生的感性认识，极大地满足了学生的个性化需求。微课将给学生的移动学习带来新的学习契机，以及多元化的学习体验，促进学生学习，有效提高学生自主学习能力，提高基础护理学教学质量。
3.1.2增强学生理解能力，拓宽知识面
由于微课短小精悍，课程设计是针对一个个小题目，突破重点、难点，切合学生实际，解决实际困难。如：在输液反应理论教学中，教师可就每节的重点、难点知识制作微课视频，上传到网上，学生随时点播学习，加深理解，将新知识纳入现有知识体系。学生可以课后去听微课，有针对性地进行复习，根据知识掌握程度寻找更多拓展内容，从而深刻理解课本知识，突破学习难点，达到查缺补漏的作用。
3.1.3增强师生交流合作
微课学习对象不受时间、地点的限制，只要打开多媒体终端设备连接网络，就可以随时随地选择相应内容来学习，也可以将微课视频下载至电脑与手机上，并可对课程内容发表及时的评价和反馈。教师可以通过总结学生对自己课程的评价来改进教学设计与教学方法，达到更好的教学效果。
4不足之处
微课是对个别知识点的讲授，缺乏系统性和连贯性，不利于系统掌握知识。对于一些简单、独立的核心概念而言，微课比较适合，而针对复杂的教学内容则可以将微课与传统教学方法相结合，灵活运用。
yjbys
(女，27岁)
更新时间：2016-08-06
最高学历：大专 | 工作经验：3-5年 | 专业：护理学类
婚姻状况：未婚 | 身 高：165 cm
籍 贯：新余 | 现居住地：江西 新余
求职状态：我目前已离职，可快速到岗求职意向
期望月薪：2000~3000|工作性质：全职
期望地区：渝水区|期望行业：医疗护理/美容/保健/卫生
期望岗位：医院/医疗/护士/护理人员
自我描述
本人已工作多年勤奋好学，踏实诚恳。对待工作认真仔细，有责任心。希望能得到伯乐赏识。。。。。。。。。。。。
教育经历
2008年9月-2011年7月|宜春职业技术学院|护理学|大专
工作经历
2013年5月-2016年3月|护士|乡镇卫生院
护理基本操作技术，接待新入院病人，办理出院病人手续及护理病历书写。。。。
获得证书
护师资格证书|2015年12月
1．1对象2013年3～6月，我校护理学院2011级护理本科（1）、（2）班学生200名，其中，男生14名，女生186名，年龄19～22岁，平均年龄（20．31±0．52）岁。
1．2方法
1．2．1教材本课程使用的教材为朱丹教授主编、高等教育出版社出版的《护理社会学》，教材共17章，分上、下两篇，上篇主要介绍社会学基本原理、方法等；下篇针对特定人群，如青少年、精神疾病、艾滋病人及护理人员等讨论其社会问题。共20学时，每周2学时，共10次。
1．2．2形成性评价的实施本课程的评价方式由形成性评价（占总成绩70％）和终结性评价（占总成绩30％）组成。形成性评价分四部分：考勤10％，课前分享20％，讨论20％，小论文20％。第1次上课时随机将所有学生分成10个小组，并要求以后上课时按小组坐。
（1）考勤：由学生每次上课前签到，在每次下课后收回。满分10分，缺勤一次扣1分；
（2）课前分享：从第2次课起，每次上课前给学生20min分享其查阅的有关护理社会学的内容，包括相关的新闻报道、自己身边的事情或者评论家的观点等。可以直接口述或制作PPT汇报，同学分享结束后由教师做简短的评价，并鼓励其他同学提出自己的看法。发言的次数纳入小组成绩和个人成绩。发言4次记小组12分，之后发言每增加一次增加1分，发言的个人在小组得分的基础上每发言一次加1分，满分20分。使用PPT或者英文分享每次计2分；
（3）讨论：讨论的主题和时间提前告知学生，教师根据学生小组讨论时的参与度、积极性、发言情况打分。满分20分；
（4）小论文：要求学生课后自己搜索一篇有关护理社会学的文献，并描述其研究类型、研究方法，并对其提出的观点进行分析和评价。满分20分；（5）论文：课程结束前，要求学生根据已经学习到的知识，按照自己的兴趣选择一个社会学问题，设计问卷或者访谈提纲，进行研究、分析，描述现状，分析原因并提出相应的对策，撰写调研报告。满分30分。
1．2．3评价课程结束后，应用自行设计的调查问卷了解学生对形成性评价的满意程度，共发放问卷120份，回收有效问卷116份，有效回收率为96．67％。采用方便抽样的方法抽取8名学生进行访谈，听取学生对该评价方法的看法和意见。
2结果
2．1学生成绩（表1）其中仅1人（0．5％）考勤得9分，分享得分为满分20分的有98人（49．00％），总分70分以下1人，70～79分53人（26．50％），80～89分137人（68．50％），90分以上9人（4．50％）
2．2学生对形成性评价的满意情况（表2）82．76％的学生对《护理社会学》课程的开设及其评价方式实施的情况总体上满意，95．69％的学生认为教学方式转变为师生合作、学生合作和学生自主学习。80．2％的学生认为这种评价方式是合理的，19．8％的学生认为评价方式无所谓。
2．3学生访谈结果8名同学均对在《护理社会学》课程中实施的形成性评价持肯定意见，认为学生学习积极性高，课题氛围活跃；7人认为在小组活动中学会展示自己的观点和PPT，锻炼了胆量，增强了自信心；6人认为通过课堂分享学习到很多书本上没有的知识；3人认为小组人数多，个人可以分享的次数有限；1人认为作业太多。
3讨论
3．1形成性评价调动学生学习的主动性和积极性《护理社会学》是一门人文社科类课程，传统的灌输式的教学方式难以吸引学生主动学习，上述结果中显示的绝大部分学生能准时到课，以及近一半的学生能积极参与分享，可能与通过形成性评价刺激学生学习兴趣和求知欲，变被动学习为主动学习有关。在学习过程中，学生通过提前查阅相关的文献和资料，积极思考，总结并分享自己的观点，提高了学生自主学习的能力。教师根据分享和讨论的内容调整教学内容，或者成为课堂教学内容的补充，增强学生的自信心和学习积极性，自愿将时间放在学习上，这样才能在有限的课堂教学时间内提高效率，这可能也是70％以上的学生的课程得分在80分以上的重要原因。绝大部分学生非常满意这种“展示性”强的学习方式。
3．2形成性评价促进了教师的教学素养既往的终结性评价让大部分教师以期末成绩高低来衡量教学效果，对学生学习课程及相关知识的程度把握并不了解；而形成性评价让教师根据学生互动的表现了解学生的兴趣，对相关知识的掌握情况，调整教学内容，主动思考对教学方法和评价方式等的改革。为了掌控课堂节奏，增强课程的实效性，对教师的知识视野、临场应变能力以及解决问题的能力等综合素质提出了更高的要求，从另一方面也调动了教师教学的成就感，对促进教师队伍整体素质的提高起到一定作用。3．3注意评价内容和次数的科学性形成性评价的目的是为了促进学生发展，而不能为了评价而评价。形成性评价一定要适时适度，评价的方式、次数和内容都应根据学生的特点、教学内容和教学目标相结合。护理本科生的自主学习能力较低，可能是因为在大学之前的各阶段教育主要以“应试教育”为主，我国学生习惯于教师讲授式、灌输式的教学方法，不愿发言或提问，因此为了鼓励学生能转变学习观念和学习方法，应设计合理的评价内容和次数。例如本课程第1次讨论的主题为“风俗习惯”，教师鼓励学生根据个人经历积极主动分享，让学生增强“展示”的自信心，而在此基础上，进行第2次和第3次讨论的主题以授课内容为中心，分别是“如果你是患者，你认为如何提高护士工作的满意度”、“你认为如何解决护理人员的社会问题”，讨论内容由浅入深，学生讨论热烈，分享积极。
3．4存在的问题本次形成性评价中主要以教师评价为主，如何将学生自评和互评纳入评价手段中，以及如何让评价的各个部分构成比重合理化还需要进一度的研究和探讨。此外，班级规模大势必难以保证评价过程中人人参与，如果增加评价次数，容易造成学生疲于应付，教师工作量增大而难以坚持。所以，进行大班教学的护理院校还需对评价的时间和频次进一步求证。
关键词：护理教育；课程整合；含义；整合模式；评价方法；整合效果
由于医学模式的转变，人们生活水平的提高及对健康的重视，人口结构的快速转变，社会对护理工作各方各面都提出了更高的要求。同时，医学知识的更新，使得护理学科的知识体系也日益丰富。护理教育中更重视学生综合能力的培养，传统的教学模式和课程设置已不适应社会的发展，由此使得关于护理教育课程整合的研究势在必行。
一、课程整合的内涵和意义
1。内涵。课程整合有广义和狭义之分。从广义上讲，课程整合不仅是一种组织课程内容的方法，还是一种课程设计的理论及与其相关的学校教育理念。其中包括经验的整合、知识的整合、社会的整合和课程的整合四个层面。狭义的课程整合是指一种特定的课程设计方法。国内多同意课程整合的狭义定义。其中有代表性的定义为：“课程整合是指将原来自成体系的各门课程或各教学环节中有关的教学内容，通过新的组合方式进行整理与合并，使相关课程能够形成内容冗余度低、结构性好、整体协调的新型课程环节，以发挥其综合优势。”
2。意义。课程整合的目的在于强调知识的整体性和培养学生的综合能力。课程整合是根据不同岗位的工作性质，从知识和技能方面对人才进行培养，同时采用模块化、项目式相互结合的教学方法，对基础课程和专业课程进行优化组合，避免相同专业知识的课程内容交叉重叠，集中体现职业教育的专业性和针对性。
二、课程整合的模式分类
护理学课程整合模式如下：
2。跨科模式。此种模式是以跨学科的方式，通过发现重叠的技能、概念和态度来整合主要学科领域。如朱丹等将《医学统计学》和《护理研究》两门课程进行了整合，建立综合性护理科研课程，指引学生在课程学习中深化和理解这一课题的研究知识，增强综合技能，提高学生护理科研能力和知识，提高教学质量。高薇等将传统的内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学等护理临床专业课程，按生命周期模式整合为临床护理概论、母婴护理，儿童护理、成人护理与老年护理。赵海平等将护理科研相关课程《卫生统计学》、《文献检索》和《护理科研》有机整合成《护理科研方法》，重新制定教学大纲，从教学目标、教学内容、教学方法及课程评价方法等方面进行全面改革，教学改革取得了一定效果。
三、整合评价方法
评价标准可以由多个行家共同制订，也可以由专业教师通过研究制订，还可以由师生组成联合小组制订，是集体智慧的结晶。评价方法不仅要体现评价的职业需求，更要表现出学科特点，运用教师自评、学生自评、师学互评相结合的方法。评价标准采用理论考核、实践考核、问卷调查来评价课程整合效果。
四、整合效果
1。课程整合和教学内容的优化，是护理专业发展的需求，更加符合学生的认知规律和学习需要，提高了学生科研综合能力。
2。整合后课程节约了课时，提高了教学效果，促进了学生对知识的整体把握；按生命周期模式整合，通过对课程整合，减少了课程之间内容上的重复，节约了课堂教学时间。
3。与护士执业考试接轨。护士执业考试不仅是衡量院校教学水平的重要标志，也是护理专业教学改革的指挥棒。护士执业考试强调护士对所学知识的综合运用，对其综合能力进行考察。而原有的课程则过分强调学科体系，因此忽略了对综合能力的培养。现今对原有课程进行整合，是根据护士执业考试的特点，强调了对护士综合能力的培养。
4。学生的团结协作、自主学习、创新思维、人际交往及应变能力大大提高，使学生集专业能力、方法能力、社会能力于一身；学生能很快适应临床；提高了自学能力；提高了教师的自身素质。
课程整合的研究深层次上的理解是不断发展进步的，而且在一步步地完善和深入。课程整合过程中也发现了很多问题，如没有相应配套教材等。赵海平等认为存在的不足是开课时间过早，教学目标过高；考核方式不足，教学经费开支的扩大和学生学习负担的加重；师资队伍建设存在不足，传统的分学科教学的模式不利于教师对知识的整合和运用。因此，面对在课程整合实施中会不断出现的新问题，应不断探索、总结，与时俱进。
关键词：自考本护生；论文质量；原因；对策
1.原因分析
缺乏科研经历和科研训练
自考本护生虽然在校期间聆听了毕业论文撰写的讲座，也学习过护理研究的课程，但仍有很多学生不知如何选题，不会查找资料，对收集的资料不会整理分析。原因之一是学生自身对护理科研课程的学习不重视。另外，受到传统教育理念、教学模式的影响，理论学习内容与临床实践的脱节，考核方法的单一化，学生没有经历专门的论文撰写系统训练，科研基础薄弱，因此学生普遍感到毕业论文撰写困难，自信心不足。
缺乏科研意识，重视程度不够
调查发现部分学生没有充分认识到科研对自身今后发展的重要性，所以思想上不够重视，行动上没有投入足够的时间和精力。此外，因实习较紧张，又急于找工作、忙就业，很多学生到了实习后期才匆忙选题，结果东拼西凑严重影响论文质量。
缺乏教师的有效指导
缺乏有效的制约、管理和监控
学校规定论文不合格者不能毕业，比较重视本护生毕业论文工作，但实际情况是并没有学生因此而不能毕业。因毕业论文评阅及答辩工作由各学院自行掌握，有一定的弹性，学生即使写得不好，也可通过再修改完成规定任务，也不要求论文在杂志上发表。由于未制定指导教师工作质量考核标准，奖惩不分，致使部分教师在毕业论文指导工作中存在放任自流现象，也严重影响毕业论文的质量[2]。所以毕业论文对学生和教师缺乏有效的制约和奖惩机制，也是导致论文质量低下的原因。
2.对策
加强基本功训练，提高科研能力
自考本科毕业论文是对学生知识和能力综合运用的检验，是学生学习的阶段性成果的体现，如果没有前期教学的紧密配合就很难有高质量的文章。
加强护理研究课程与论文的紧密联系
目前在教学方法上《护理科研》课程仍以讲授为主，理论内容难与护理实践相结合。对学生的考核评价仍是标准化考试，导致出现考试高分，论文低能的现象。建议在实习前一学期安排《护理研究》课程，采用案例教学、参与式教学，将教学方法、教学内容、考核评价等与毕业论文紧密结合，派专任教师指导学生选题、科研没计、资料收集、统计分析、撰写论文。在课程结束时，每人完成l份开题报告及课题综述，既可作为该课程的考核成绩之一，也是毕业论文工作的开始，学生带着开题报告进入临床实习，开展课题研究，最终完成毕业论文。
将专业课程与论文的紧密联系
在前期专业课程教学中，教师要对教学内容、教学方法、考核评价方式等进行改革，采用以问题为基础的教学法、小组教学法、个别辅导、探究性学习、咨询等方式培养学生的问题意识。重视实践教学环节，让学生多接触临床，增加课间间习、课外实践、社会调查的机会。通过这些实践活动增加学生对专业、对社会的认R，并用专业知识解决实际问题。在教学内容上应补充介绍课题新进展、新观点，让学生带着问题查阅相关文献资料[3]。学生检索查阅中，一方面掌握了收集文献的方法，另一方面又自然而然地学习了专业论文的写作方法。教师可选择一些有代表性的问题，要求学生撰写课程论文、文献综述或实习报告。这些写作训练可以较早地培养学生的论文意识，培养学生发现问题、解决问题的能力，对于毕业论文的写作起到了积极的促进作用。
增强重视程度，培养科研意识
作为专业教师，应意识到学生对科研的重视不是一门课、一次讲座就能提高的，而是在整个的学习过程中，需要有潜移默化的影响。任课教师应结合专业课内容向学生介绍新进展、新知识、护理研究成功者的典型案例。指导学生阅读护理专业书籍、期刊，图书馆、电子阅览室每天定时对学生开放，努力营造一个良好的科研氛同，激发学生科研兴趣，培养科研意识。在潜移默化的教育中，学生逐渐认识到科研对护理专业发展和自身发展的重要性。
加强论文指导，师生教学相长
由于师生双方对毕业论文重视程度不够，学生又分散在不同的实习地点，交流很不方便便，出现了学生不问、教师不管的现象。为此，采取学校与医院双向管理的模式，效果会更好。即学生在学校学习护理研究课程时，根据每个学生选题方向，确定1名学校的指导教师，指导学生立题、科研设计、资料收集、撰写开题报告等，然后学生带着比较完善的开题报告进入临床实习，再由实习医院根据学生的选题确定1名临床护理教师，负责指导学生后期临床课题研究、计划的实施，保证在每个阶段都有教师指导。
加强管理，保证质量
为了缓解学生在临床实习期间繁忙的工作压力对撰写论文的影响，建议将毕业论文相关事宜安排到实习前的一学期，与护理研究课程同步进行选题和科研设计，此时学生兴趣大、热情高、精力足。在毕业实习计划中可专门安排2周的科研实习时间，实习医院根据计划进行安排，避免对其他实习内容的影响。了加强毕业论文管理，学院制定论文管理办法，并成立管理委员会，对毕业论文各阶段、各环节的实施情况进行的检查，发现问题及时解决，保证指导教师与学生能正常有序开展科研工作[4]。为了提高毕业论文教与学的水平，激发师生主观能动性，在毕业论文管理办法中制定激励手段和制约措施。在学生论文成绩考核中，包括开题报告、中期检查情况、论文撰写、论文答辩等各个环节进行评分。对不合格的论文要求限期修改，否则不予毕业。对优秀论文给予学生及指导教师物质和精神奖励。