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关键词： 西安医学院图书馆 读者满意度 改善策略
众所周知，图书馆的馆藏资源只有被更多的读者所利用，才能体现出图书馆在社会发展中的生存价值和社会地位。为此，更好地为读者服务，提高读者的满意度，成为高校图书馆奋斗的目标和努力的方向。读者是图书馆的一个重要资源，做好读者服务工作，满足读者需求，提高读者满意度对图书馆工作尤为重要。为了解读者对图书馆工作的满意程度，我在2009年12月22日对西安医学院图书馆进行了读者满意度情况问卷调查。
1.调查对象与方式
本次调查采用无记名抽样问卷调查方式，主要对社会自然科学、医药卫生、语言文学借阅室及报刊、电子等阅览室读者发放调查问卷，要求被调查者如实填写，答卷过程一律不予以任何暗示和引导，集中填写，独立完成，当场交卷。发放问卷300份，回收有效问卷295份，有效率为98.33%。其中：考研的读者问卷回收25份，过级的读者问卷回收21份，其余回收问卷249份均为大一至大四的在校大学生。
2.调查目的
通过开展读者调查，一是了解西安医学院图书馆现有的馆藏资源(文献资源、电子资源、网络资源等)、环境资源、服务内容和服务手段是否能满足读者的实际需求；二是了解读者对西安医学院图书馆的需求和意见，以便把握读者利用图书馆的特点和现状，更好地确定图书馆的发展目标；三是及时适应读者需求变化，为有针对性地改进我馆工作提供有效依据。
3.调查内容与设计
此次问卷主要从三个部分十九项内容进行设计。第一部分为被调查者的基本资料，包括读者的身份，学历，所学专业，所在院、系部等；第二部分为重点调查部分。主要调查读者对图书馆的馆藏资源、环境设施、日常服务、文献布局以及资源获取和对图书馆的整体评价等。这些内容除对图书馆的整体评价此项内容外，其他均以选择题的方式进行设计；第三部分为开放式问卷。通过调查主要获取读者对我馆公共资源建设和图书馆服务工作的建议和对策。为了确保调查结果的代表性和有效性，选择的调查对象相对广泛，涉及了我院各系部年级、专业及各种身份的学生，基本符合我馆常利用图书馆各项服务的读者群状况，较能反映出读者对我馆各项服务的满意程度。为进一步提升图书馆服务理念，全心全意为读者服务，使读者心理需求得到最大限度的满足有一定的参考价值。我对调查问卷中的主要十八项调查内容进行问卷分析，并给出满意、基本满意、不满意的三个满意度值供读者选择，以百分数计算出读者满意度的参考数值。
4.调查结果与讨论
4.1读者对图书馆文献资源状况的满意程度。
表1 读者对文献资源的评价分布状况
从表1可以看出，读者对图书馆馆藏纸质文献和电子文献的数量满意度不太高，表示满意的读者占调查人数的61.06%。这说明近年来由于扩大招生，学生人数剧增，我馆目前60万余册的入库数量不能很好地满足读者需求。为此，扩大馆藏提高利用率是图书馆应该重视的问题。另外，从表1的数据中还可以看出，读者对图书的专业性和实用性满意度较高，分别占到调查人数的81.5%和79.5%。而在图书的新颖性上读者的满意度相对低，只占到60.5%,与读者需求尚有差距。这就要求图书馆采访人员加强学习，拓宽知识，提高素质，更新观念，提高对信息的捕捉能力。同时还要及时了解读者需求，使采访工作具有前瞻性，更好地为广大读者提供高层次的创新服务，力争满足读者需求，提高读者满意度。
4.2读者对图书馆环境及设施状况的满意程度。
表2 读者对图书馆环境及设施的评价分布状况
从表2数据中看出，读者对西安医学院图书馆的整体环境和文献资源布局比较满意，分别占到调查人数的74.91%和65.08%。这说明我馆在内、外部环境和人文环境等建设上颇为重视。坚持“精诚服务，厚德博智”和“以人为本，一切为了读者”的服务宗旨，最大限度地满足读者需求。在文献资源布局上，我馆选择了合理的文献资源布局模式，较好地实现了资源共享，为此，绝大部分读者对此是比较满意的。从此表数据中还可以看出，我馆在各种指引和标示系统的设计上，在“以人为本”的思想指导下，重视了它的功用性、识别性、显著性、准确性及使用便利性，为读者提供了方便，所以读者对此也是比较满意的。表2显示，读者对我馆网络服务设施满意度偏低，那么加强网络化(软件、硬件)建设，是我们图书馆有待完善的问题。从表2的统计结果看出，读者对阅览座位数的满意度占到41.36%,这说明由于我校学生数量迅猛增长，使得图书馆阅览配套设施匮乏，不能满足读者需求。为此图书馆应加大座位资源的投资力度，改善图书馆座位紧张现状，更好地为读者提供良好的学习场所。
4.3读者对图书馆服务状况的满意程度。
表3 读者对图书馆服务效果的评价分布状况
由表3可知，读者对图书馆开放时间满意度是45.76%,基本满意的读者占35.93%,这说明部分读者对我馆的开放时间满意度不高，其主要原因是从日常的入馆情况看，读者除了去阅览借还书刊和使用网络外，还习惯将图书馆作为学习的首选场所，这必然导致读者对延长开馆时间需求加大。从表3看到，有61.02%的读者和76.61%的读者对图书馆借阅规则、借还手续和效率满意度较高，从而说明绝大部分读者感到我馆制定的借阅规则是科学、合理的，工作人员是严格按照借阅规则进行操作的，为此得到了广大读者的肯定。从调查结果看出，读者对信息查找手段满意度不高，仅占调查人数的46.10%。这就要求图书馆一是要维护好金盘图书馆集成管理系统，减少故障发生；二是要解决电子阅览室电脑速度慢的问题。从表3可以看出有69.80%的读者对书刊上架及时性表示满意。读者对于馆员的素质及服务态度满意度较高，这说明我馆工作人员整体素质和服务态度不错。但还有3.72%的读者表示不满意，有的读者在问卷调查意见栏目中对个别借阅室(临时招聘)管理人员的素质和态度满意度偏低。我们知道馆员的综合素质直接影响到图书馆的服务质量，为此图书馆应重视阅览室管理人员业务学习和素质提高等问题。表3显示，有64.41%的读者对藏书排架到位感到满意，这说明我馆图书排架基本合理。但也有不到位的地方，如图书馆有半数借阅室随着新书的不断增加，出现了部分类别的书架率先饱和，而迫使倒架。尤为严重的是经过倒架之后还是没有空出架位，造成部分图书积压，致使出现资源浪费现象。表3还显示，读者对各类讲座、培训的满意度是27.46%。数据结果表明读者对此满意度偏低。这就要求图书馆多办些不同类型的讲座。如定期或不定期举办读者培训讲座，帮助读者充分利用馆藏，掌握检索技能。在导读服务方面，读者的满意度也较低，表示不满意读者占42.37%,这表明此项工作做得不够好，距读者需求差距甚远，为此应加强改进力度，提高读者的满意度。从表3数据中看出，被调查者对读者反映意见及途径满意度偏低，满意度占调查人数的40%。由此看来，60%的读者对该项内容不太满意，这说明我馆此项工作开展得不够好，重视程度一般，与读者的实际需求有一定差距。我们知道，图书馆搞好服务的关键所在就是要加强图书馆与读者之间的信息沟通。倾听读者心声，了解读者需求才能有的放矢地做好读者服务工作。为此，我馆应重视与读者的沟通和联系，搭建一个交流平台，及时了解读者反映的意见和提出的建议，以此来促进图书馆服务工作的有效开展。
4.4读者对图书馆的评价。
从整个调查结果来看，读者对图书馆的服务工作总体评价是比较高的，在调查的十九项内容中，就有十五项满意度值和基本满意度值超过了85%以上。这说明我馆无论是在管理上还是在资源建设上以及服务理念上等都有很大提升，使得图书馆工作基本到位。但也存在着需要改进和完善之处。如馆藏资源有待丰富；电子资源的利用率有待提高；服务意识、创新意识和质量意识需进一步提高；公共资源建设和读者学习阅览环境需进一步改善。以上几点要求图书馆亟需改进和加强，力争将图书馆工作做得更好，以优质的服务为读者提供最大的需求，增强读者对图书馆的满意度。
4.5读者意见和建议。
为了解读者对图书馆各项工作的满意度，查找影响和制约图书馆发展中的突出问题和读者反映急需解决的实际问题，笔者在问卷设计的第三部分让读者对图书馆资源(文献、数据库、电子、网络、环境及公共设施等)建设和图书馆服务工作提出意见和建议。统计结果显示读者提出的具体意见和建议共计416项，可归纳为以下几个方面：馆藏资源的再丰富、电子资源的充分利用、要求增加公共资源、图书馆服务的水平再提升及读者意见和建议的反馈途径等。
5.个人建议与对策
本次问卷调查受到了读者的广泛支持，收集到一些可供参考的重要数据。全面反映读者对西安医学院图书馆各方面工作的期望和满意程度及针对性较强的意见和建议，笔者根据在图书馆工作多年的切身体会和感受，结合本馆实际特提出个人建议和解决措施。
5.1加强资源建设，丰富馆藏，优化馆藏结构。
随着近几年的高校扩招，我校图书馆在学科门类、读者人数和文献信息上需求量很大，需要扩大馆藏资源，同时还应重视馆藏结构的优化。通过问卷调查结果对优化馆藏结构提出如下几点建议：(1)图书馆领导要建立起符合本校实际的质量评估体系，加强监管力度。从馆藏结构、质量、数量及经费的分配上进行宏观调控；(2)及时掌握读者利用图书的情况，把握读者的借阅规律(图书的数量、品种)以及读者的期望。定期统计读者借还图书的流通量和各类图书资料的利用情况并进行分析，为优化馆藏结构提供参考；(3)对有限资金合理科学调配，及时调整馆藏结构，争取以最小的投入获取最大的效益。如借阅率高的图书要及时补充，对借阅率低，几乎无人问津的图书在保留一定册数的基础上剔旧下架；(4)新资源可单设新书库，如“新书展览室”,定时向读者开放；(5)提高采访人员的素质，采访人员除了具有较专深的图书馆专业知识外，还应对本院校的专业设置和教学计划有一定程度的了解。
5.2建立读者信息反馈制度，构建图书馆与读者交流平台。
读者对图书馆是否满意，是衡量图书馆服务工作优劣的重要标志。本次调查中，部分读者对“读者的意见的反馈及途径”这项调查内容满意度不高。为此，建议图书馆给读者提供一个交流平台，如网站宣传栏、网上留言板、读者座谈会及馆长信箱等途径来反映读者对图书馆工作的意见和建议。可针对读者意见认真研究，具体处理，将处理结果及时回复(网上回复、公示栏公示等方式)进行反馈。同时建议图书馆也可考虑建立图书馆领导接待日制度。总之，要努力增进与读者的交流，全方位听取读者对图书馆工作的意见和建议，并贯穿到图书馆日常各项工作和服务中去，据此来改进工作。
5.3加强电子资源的宣传及读者培训工作。
高校图书馆要充分利用电子网络信息资源，重视对读者进行现代化信息技术和网络检索技术的培训。(1)可通过专题讲座、发放使用手册、文献检索课和图书馆网页对读者进行介绍和宣传，使读者及时了解数据库的信息，吸引读者使用电子资源。(2)加强培训，使读者尽快了解电子资源的使用方法。(3)给读者提供相应的电子资料，提供各种数据库服务。
5.4提高工作人员的信息服务水平，更好地为广大读者服务。
网络环境对图书馆电子阅览室工作人员要求比较高，既能承担起网络信息资源的收藏与过滤，还能胜任指导读者如何利用网络信息资源等，这也是读者在意见和建议中所提到的。为此建议图书馆在招聘阅览室工作人员(临时招聘人员)时要具备以上条件，对电子阅览室现有人员(临时招聘人员)加强培训和学习，为读者提供高质量的服务，指导读者充分使用电子资源，提高读者的满意度。
5.5增加公共设施，为读者提供学习场地。
在本次调查中，增加公共设施尤其是增加座位资源等读者要求比较强烈的问题。建议学校应想方设法扩大教育资源，多建一些自修教室，并可设立专门的考研教室，供考研学生使用。再则，将各院、系所有的公共教室和自习室相互开放，互通有无。图书馆也应扩大座位资源，开放所有阅览室，双管齐下，减轻座位不足的压力，为读者提供一个良好的阅览环境。
5.6改善服务态度，开展个性化及人性化的特色服务。
读者利用图书馆，借阅越方便，查询越快捷，满意程度就越高。为此，图书馆要以人为本，强化服务意识，为读者提供全天候服务、全方位服务，最大限度地满足读者需求。在本次调查中，读者对延长开馆时间要求是比较强烈的，笔者建议根据我校情况和图书馆特点，调整开馆时间，可将中午两个小时的休息时间向读者开放，满足读者需求。
5.7建议增加过级、考研信息服务。
通过认真分析过级和考研读者的信息需求特点，适时、主动推出考研信息服务，同时提供四、六级考试及考研资料，报名参考信息等，这也是不少读者在意见和建议调查项目中所提出的问题。
6.结语
高校图书馆职能就是为师生的教学和科研服务的。了解读者对图书馆的需求是图书馆追求的目标。读者对图书馆工作的满意程度是读者服务工作评价的标准。对图书馆进行读者满意度调查是帮助图书馆正确、全面了解图书馆服务带给读者的满意程度，进而根据获得的反馈信息，进一步有针对性地改进读者服务工作，及时调整读者服务方向，做好读者服务工作。为此，开展读者对图书馆满意度调查工作非常必要。
参考文献：
[1]周蕊。高校图书馆读者满意度分析[J]科技信息，2009,(24).
论文摘要：定量分析了出租车行业内具有不同个体特征的员工对工作满意度和沟通满意度，证明了两者之间的正相关关系及因果关系．进而讨论了员工的个体特征在工作满意度和沟通满意度两方面的差异表现及成因．
20世纪末，管理思想的一个巨大变革就是企业管理从“让员工服务于企业利润”转向“为员工服务”，也就是“以人为本”的理念．因为只有尊重并关怀员工，提高员工的工作生活质量，员工才能对企业忠诚和认同，才乐于付出额外的努力，创造更大的价值．因此，现代企业管理开始从“以利益为中心”的激励机制扩展到了“以人为本、高满意度”的双重管理目的．把员工工作满意度作为企业诊断的一个评价依据是最能体现这种管理思想的如果企业管理者掌握了员工的工作满意状况，一方面可以明确企业在管理中存在什么问题，提出相应的解决方案；另一方面，满意度的调查结果对于管理工作可以起到预报和监测的作用，它是诊断组织现状最为重要的“温度计”之一．工作满意度已成为组织中一种早期警戒的指针，为组织管理决策提供重要的参考依据．
国外研究表明，员工之间的沟通与员工的工作满意度嘲、绩效、离职、组织承诺、生产力等因素之间相关．其中，沟通状况能够显著地影响工作满意度．但是，上述结论是在西方企业文化背景下研究得到的．不同的经济形态、地域特征和文化特征的国家和地区之间的比较研究还较少．东西方文化对人的成长具有显著的影响，西方文化氛围下，人们表现的更为“开放(open)”，而东方文化氛围下，人们表现的较为“内敛(constirngency)”．因此，西方文化氛围下，员工之间的沟通可能更为容易一些．通过文献检索，没有发现不同的企业文化背景下，员工的工作满意度和沟通满意度之间相关关系的研究．本文通过对我国企业员工的实证研究，发现东方文化背景下，出租车行业员工工作满意度和沟通满意度之间的关系；分析不同个体特征人群在工作满意和沟通方面的差异表现及成因．文中的工作满意度定义为企业员工对其工作本身或工作经历的一种态度反映．沟通满意度定义为人们分享信息、思想和情感的任何过程．这种过程不仅包含口头语言和书面语言，也包含形体语言、个人的习气和方式、物质环境等赋予信息含义的任何东西．
1 实证研究
1．1内容
围绕所研究的问题，本文分析了(1)员工工作满意度及不同个体特征人群工作满意度的结构和状况．(2)员工沟通满意度及不同个体特征人群沟通满意度的结构和状况．(3)员工工作满意度与沟通满意度的关系，测量并发现员工工作满意度和员工沟通满意度之间的关系．
1．2方法
采用结构化问卷调查方法．为了尽可能地获得员工工作满意度的真实情况，问卷调查时采用匿名方式．数据分析方法主要采用方差分析、相关分析和回归分析．分析工具为SPSS(12．1版)．
1．3问卷的信度和效度
采用国外研究中成熟的量表设计问卷，保证了问卷的效度．同时，问卷具有较高的有效性，主要体现在以下几方面：(1)对同一指标从不同角度进行考察，题项具有一定的冗余和重复，目的是更准确的测度．(2)被试集中填写，问卷过程连续，可以保证题项给分标准的前后一致性，同时被试者可以与本文作者当面沟通，保证对题项的正确理解．(3)被试填写问卷态度认真，每份问卷基本都用15min填写完毕．另外，对问卷进行Cronbach信度检验，结果显示每一个分量以及问卷总体的信度水平都达到0．7以上，具有良好的内部一致性．
2 数据与结果
2．1样本
调查于2005年9月进行，范围限于某出租车运营企业内．调查问卷共发出200份，回收198份，其中有效问卷198份，问卷回收率99．有效问卷中，来自男性员工122份，占全部问卷的61．62；女性员工76份，占全部问卷38．38．按照年龄段划分，20岁以下员31(含20岁)12份，占6．06；20～25岁(含25岁)43份，占21．72；25~30岁(含30岁)46份，占23．23；30～35岁(含35岁)68份，占34．34；35～40岁(含40岁)22份，占11．11；40岁以上7份，占3．54．按照受教育程度划分，初中及以下程度22份，占11．11；高中程度103份，占52．02；大专程度64份，占32．32；本科程度9份，占4．54．
2．2调查结果
2．2．1工作满意度调查
(1)不同性别的员工工作满意度采用单因素方差分析(ANOVA)考察员工的性别对工作满意度是否具有显著差异．结果显示F=0．255
(2)不同年龄段的员工工作满意度采用单因素方差分析(AN0、，A)考察不同年龄段的员工对工作满意度是否具有显著差异．结果显示F=0．368
(3)不同受教育程度的员工工作满意度采用单因素方差分析(A_NOVA)考察不同受教育程度的员工对工作满意度是否具有显著差异．结果显示F=0．277
2．2．2沟通满意度调查
(1)不同性别的员工沟通满意度采用（)单因素方差分析(ANOVA)考察不同性别的员工对沟通满意度是否具有显著差异．结果显示F=0．006
(2)不同受教育程度的员工沟通满意度采用单因素方差分析(ANOVA)考察不同受教育程度的员工对沟通满意度是否具有显著差异。结果显示F=0．815
(3)不同年龄段的员工沟通满意度采用单因素方差分析(AN0、，A)考察不同年龄段的员工对沟通满意度是否具有显著差异．结果显示F=0．143
(4)不同岗位的员工沟通满意度采用单因素方差分析(ANOVA)考察不同工作岗位的员工对沟通满意度是否具有显著差异．结果显示F=4．499
2．2．3工作满意度和沟通满意度的相关及回归分析采用相关分析考察工作满意度和沟通满意度之间的相关性，两变量之间的皮尔逊相关系数(PearsonCorrelation)为0．657，在0．01水平上显著正相关．因此，工作满意度和沟通满意度之间存在正相关关系．进一步对两者进行回归分析，结果如表1．
表1中，t=12．241：>1．96，β=0．657，即员工工作满意度和沟通满意度之间存在显著的因果关系．
3 结果与讨论
3．1不同个体差异下的工作满意度
从2．2．1的结果来看，不同个体差异下(性别、年龄和受教育程度)的员工工作满意度均不存在显著差异、首先，在性别方面，男性员工与女性员工的工作满意度没有显著差异．在出租车行业中，女员工与男员工基本上拥有同等的机会，这主要体现在以下两个方面：①工作本身方面：基本拥有与男员工相等的工作机会；②工作回报方面：只要是工作表现出色，女性员工亦可获得与男性员工均等的升职、加薪机会．在目前情况下，出租车运营还属于一种技术需求相对不高、体能要求相对不高的简单技术劳动，在工作上，除了目前从业的人数外，男性员工没有比女性员工更加突出的优势．其次，在年龄方面，袁声莉等对44家中国企业的研究表明年龄和总体工作满意度呈J形关系曲线．他们发现青年人和中老年人的工作满意度都较高，而中年人的工作压力大，家庭责任重，导致他们工作满意度不高n．但是，本研究中，不同年龄段的员工工作满意度不存在显著差异，主要原因是样本分布高度集中．从样本的分布情况来看，介于20~35岁之间的样本量占了全部样本量的80％以上，故全部样本的工作满意度主要表现为这一部分人群的特征．当然，这也是符合出租车行业现状的．给企业的提示是，在出租车行业中，应该特别注意这一部分人群的工作满意度．最后，在受教育程度方面，研究表明，在出租车行业内，受教育程度对员工满意度没有显著影响，这也和样本的分布有关．从样本分布来看，绝大部分样本的受教育程度为高中(103)，大专受教育程度次之(64)．一方面这和目前出租车行业从业人员的现状相符，另一方面导致了在这样的样本和总体分布情况下，受教育程度对工作满意度没有显著影响．
3．2不同个体差异下的沟通满意度
通过ANOVA分析，员工的沟通满意度在性别、年龄、受教育程度和工作岗位性质4个方面均不存在显著的差异．这和在工作满意度一节中讨论过的原因一样，主要因为出租车行业的特殊性，造成了员工在这4方面的分布相对集中．因而，沟通满意度在这4方面均不存在显著差异．因此，在某一专业化程度比较高的行业中，员工的多种个体特征分布都很集中时，其沟通满意度不存在显著差异．
3．3工作满意度和沟通满意度的相关关系
从相关分析的结果来看，在出租车公司中，工作满意度和沟通满意度之间存在显著的相关关系，这和国外学者的结论相符．说明在人口个体特征方面，出租车公司员工的工作满意度和沟通满意度与国内外已有的研究结论表现虽然不完全一致，但是工作满意度和沟通满意度之间的相关关系还是存在．
3．4工作满意度和沟通满意度的因果关系
从回归分析的结果来看，在出租车公司中，工作满意度和沟通满意度之间存在显著的因果关系．这为管理者改进工作满意度提供了来自员工自身的理论依据，可以通过设计或改进高效的企业沟通机制提高员工的沟通满意度，进而提高工作满意度．
关键词：满意度； 绩效工资； 绩效考核； 基层卫生
中图分类号：R197.32 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）7-192-01
1.调查目的
本次基层医疗卫生事业单位员工绩效工资改革满意度调查的主要是为了对基层医疗卫生事业单位的员工对目前状况下所实行的绩效考核制度以及绩效工资分配制度的满意情况有一个较为深层的了解，并在此基础之上对能够对员工绩效工资改革满意度造成影响的因素进行一定程度上的分析，然后再根据这些因素研究当前状况下所实行的基层医疗卫生事业单位员工绩效工资改革中仍然存在的问题，并进行有效的探究。最后再根据研究的结果对基层医疗卫生事业单位员工绩效工资改革提出相应的建议措施。
2.调查方法
在本次调查之中，所采用的调查方法是分层随机抽样法。首先，我们自行编制了基层医疗卫生事业单位员工绩效工资改革满意度调查表，然后抽取本区22个县市的基层医疗卫生机构员工进行调查，发放问卷共800份，收回的有效问卷为782份。然后对收回的有效问卷进行统计并分析。
3.调查结果与分析
3.2 满意度总体分析
根据调查显示，当前状况所实行的绩效考核制度满意度量表的总体得分在8～40的范围之内，而对于总体满意度平均得分而言，其值为28.6，所有样本的总体满意对平均值为3.57。然后，我们对SPSS17.0软件进行了一定程度上的使用，并由此来进行单样本t检验，检验的结果见表2所示：
3.3 基层医疗卫生事业单位员工绩效考核满意度影响因素
根据调查结果显示，性别因素、年龄因素、技术职称因素、学历因素以及月平均收入因素都会对基层医疗卫生事业单位员工的绩效考核满意度造成一定程度上的影响。大致情况为：①男性满意度略低于女性满意度；②随着年龄段的升高，员工满意程度也随之升高；③学历越高，满意程度越高；④较之于有职称员工，无职称员工满意度相对较高。而对于有职称的员工而言，职称越高，满意程度就越高；⑤月平均收入越高，满意程度越高。
3.4 现行基层医疗卫生事业单位员工绩效工资改革存在的问题
当前状况下，基层医疗卫生事业单位员工绩效工资改革仍然存在着一定的问题，主要表现为：①绩效工资改革效果与预期有差距，基层员工满意度不高；②绩效工资总额有限，考核结果区分度不大，不能体现差异性；③绩效考核工作仍是薄弱环节，考核指标不完善，缺乏操作规范，存在随意性；④没有建立考核结果的沟通交流与反馈机制，不利于员工改进绩效。
3.5 建议措施
①加强学习和教育，明确绩效工资改革实质，扎实有效推进工作；
②给予基层医疗卫生事业单位更大的绩效工资分配自，拉大绩效工资区分度；
③科学设计绩效考核指标，规范考核程序，增强绩效考核公平性；
④建立完善的绩效考核长效交流与反馈机制，不断提升员工业务能力和工作绩效。
参考文献：
[1]林淑周。提高基层医疗机构卫生服务能力研究综述[J].福州党校学报。2012’ 1： 26-31.
[2]湖北省财政厅课题组。基层医疗卫生现状分析和政策建议[J].经济研究参考。2010，4： 22-33.
屈原、杜甫参加高考，这真算是一则笑话。但这样的笑话历年都有，想当年，全国高考一则“战胜脆弱”的话题作文，竟然出现了无数考生不惜牺牲自己的父母来证明自己是多么坚强。我举这个例子的意思是，只要高考存在一天，只要高考作文是应试作文，不论是什么套路，考生闹出一些笑话不但是可能的，而且应该是经常的。从这个意义上讲，考生非但是不可笑的，反而是值得同情的；可笑的是应试教育体制下那些折腾考生的出题者。
说开一点，现在的中学有正常而正规的作文教学吗？作为一个资深的高中语文教师我可以负责的说：“没有”。既然没有正规而正常的写作课，除了那些自己热爱写作的学生，高中学生能够写作像样作文的能有几个？然而，应试教育下的高考作文有60分，有什么样的题有这么高的分数？所以，要说不重视作文的语文老师是没有的，除非他不想在学校端饭碗。但重视归重视，能够给学生正常而正规的作文训练仍然是不可能。一是高考作文不需要面面俱到的基础训练，二是根本没有时间来系统上写作课。所以，要“训练学生基本功，记叙文、议论文、说明文都要训练”只是一句空话。
但既然应试教育下的作文分数如此之高，那么一切的作文训练也都是为了高分而作文，所以，高考指挥棒指挥写什么就教什么。既然这些年话题作文大行其道，那么，所有的训练都围绕话题来进行。话题作文怎样写才能得高分？唯一的参照就是上一年的高分作文。既然高分和满分作文都是华丽辞藻和古代名人材料的堆砌，那么，理所当然的要让考生这样写，满大街书店热销的满分作文训练堆砌的也是这一类作文，考生能不这样写吗？能怪考生写这样一些华而不实的所谓文章吗？黑猫白猫抓住耗子就是好猫，同理，材料作文话题作文只要能得高分就是好作文。为了高分作文许多学校基本上都是训练如何改造、克隆乃至背一些经典范文。难怪每年公布的满分作文“年年岁岁曾相似，岁岁年年今又来”，多是“曾相似”乃至抄袭之作，搞得一些省市不敢再公布满分作文了。
因此，今年重庆高考作文题“酸甜苦辣说高考”适合写自己，不适合写文化散文；也因此，考生平常积累的文化材料基本派不上用场。慌乱之余，只好让屈原杜甫等古人来“参加”高考，闹出了不该闹的笑话。
笑话之余，大家都应认真反思。“屈原杜甫也高考”谁之错？我以为，错不在学生，也不在老师，错在应试教育制度。应试教育制度只能培养考试机器，而不能培养生动活泼充满创造灵性的人。应试教育下的作文教学，也只能训练一群只会玩弄辞藻技巧的应试作文，而缺乏写作抒发真情、激发创造的性灵文字的人。即使那些得了高分乃至满分的高考作文，也大多是华丽辞藻堆砌下的文字垃圾，是禁锢学生心灵和创新思维的现代八股文，而现代八股文的催生者就是应试教育。
我们常说，文如其人。文章是最能够表现每个人的思想和情感的。关键是我们的应试作文常常不反映学生所喜欢所熟悉的生活；中国的学生在应试教育的压力下本来也没有多少自己独立的生活；应试教育下的作文训练也是以机械模仿和克隆为主，学生的灵性和创造力已被这些刻板的训练搞得荡然无存。在这样的环境里这样的语境里学生不让屈原杜甫高考也很难。
听听美国普林斯顿招生院长哈格顿先生对作文写作的“忠告”吧：其一、不要为作文而作文。作文就是在讲述一个故事，讲述一个在一页纸上能完成的故事。
其二、作文里的你应该是一个真实的你，而不是一个想象中、理想中的你。你的作文应该表现出你自己的风格、特点，表现出你自己的思想、情趣。关键是看上去像你自己的东西。