在“党的群众路线教育实践”活动及xx届四中全会精神指导下,依法治国、依规办院、依制建科,201x年,科室以加强实验室质量管理和安全管理为重点,强化内部管理,提高检验质量,努力为人民群众提供安全、准确、及时、有效、经济、便民的卫生服务。
一、工作思路
1.起动新一轮“三甲”复评工作,进一步落实《医疗机构临床实验室管理办法》,加强制度建设和内部细节化管理,加强制度的执行、检查、考核、监督和惩罚力度,进一步优化服务流程,规范服务行为,促进实验室制度化、规范化和科学化管理进程。
2.进一步加强与临床的联系和沟通,定期举办“检验临床科室联系会”,定期下发《检验与临床》资料,介绍新项目、新技术以及检验前质量控制知识,同时广泛听取临床的意见和建议,建立实验室与临床联系的长效机制。
3.加强实验室生物安全管理,增强安全忧患意识;加强职业道德和科室文化建设,建立一支团结、奋进、务实的团队。
二、工作量和经济目标:
1.检验总人次:较201x年增长15-20%;
2.总收入:较201x年增长15-20%;
3.净利润:较20xx年增长20-25%;
4.人均净结余:较201x年增长为5%。
三、新工作开展计划
201x年科室根据专业发展拟开展新项目:自身免疫性肝病(间接免疫荧光法或免疫印迹法)检测、染色体FISH检测、真菌的培养与鉴定、G试验,结核杆菌培养及药敏试验、艰难梭菌检测。根据条件开展部分分子生物技术,用于肿瘤病人的个性化治疗及预后监测、一些耐药基因的检测、肿瘤遗传性相关基因的检测和患此肿瘤的风险率预测。
四、学科建设及人才培养
1.争取申报成功201x年卫生厅科研项目1-2项;完成市级科研项目2-3项,争取申请成果鉴定。
2.配合临床医教研工作,积极开展新的检验项目(5项)和完成部分项目技术革新(2项),在条件允许下尽量配合临床科室的科研工作,对部分临床急需而科室因各种原因暂时还不能开展的检验项目进行委托检验,充分满足临床要求。
3.计划201x年科室发表论文20篇以上,其中在统计源和核心期刊发表论文10篇以上,争取发表SCI论文,省级以上学术会议投稿20-40篇。
4.召开市级质量控制学术会议和市临床检验学术会议各1次,争取承办或省级学术会议1次,计划全年派出参加国际学术会议1次,国内学术会议、短期培训、参观学习共50人次。送上级医院进修深造2人次(血液、细菌),短期培训2-4人次。
5.计划引进博士研究生1名,硕士研究生3名,招收检验住院医师规培学员7名。
6.完善教师培训制度,提升带教老师自身素质及提高老师的技术水平;加强对规培、实习、进修学员的教学管理,从思想、生活、学习等各个方面关心学员,每月进行2次理论讲课,严格实行出科考试;加强业务学习、“三基”培训和考核,科内每月组织业务学习1-2次,对青年医师、技师、规规学员2个月进行1次闭卷考试,并进行奖惩。
五、实验室管理
1.根据“三甲医院标准”加强实验室管理。认真落实《医疗机构临床实验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》等法律、法规和规章、规范,努力完善ISO质量体系的建立;落实和贯彻卫生部新版《医院工作制度与工作职责》,完善各项制度、职责、标准、规范。2.作好室内质量控制,保证按时、合格完成,不断提高检验质量。积极参加部、省两级室间质量评价活动和四川省临床检验中心开展的比对活动,省室间质评成绩各项保持优秀,卫生部室间质评成绩各项保持优秀或良好。
3.继续申报重点专科,完善科室建设。重视引进和培养优秀人才,加强继续医学教育和业务技能培训,营造良好的学习氛围。
4.完善河东分部检验项目,提升检验能力,保证病人检验的方便及时。争取在河东分部大厅、本部门诊大厅及各门诊楼层的导医台处安装检验报告自助打印机,以便于病人方便快捷打印检验报告。争取协调改善非正班时间病员检验标本
的采集和送检流程,减少病人因不熟悉医院布局到处寻找检验室而造成的诊疗时间的延长,以及由此而引起的病人不满意,(希望能在诊断室附近采集标本和打印报告,然后标本由医院护工送至检验科)。进一步优化LIS与HIS系统的接口,方便病人信息的提取和参考,以提升检验结果与临床的符合度;完善和改进预告系统,准确提示病人排队等候及报告领取时间地点。
20xx年,在医院领导正确指导和支持下,在各科室通力配合下,同志们齐心协力,围绕医院中心工作,结合科室工作特质,不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质,较好地完成科室各项工作任务!在20xx年检验科将会配合医院改革创新,科技兴院宗旨,切实提高服务质量,严抓科室内部管理,使科室工作再上一个台阶!20xx年度检验科工作计划如下:
一、加强实验室建设完善内部管理
1、按照三甲医院审核标准,对检验科各条检查内容进行分解对照,逐条梳理,认真准备,对没有达标项目尽快落实解决措施。力争检验科在三甲医院复审中顺利通过。
2、进行检验科制度建设,建立健全各种规范制度、流程和措施。进一步落实质量管理体系文件,把质量管理体系文件中规定各项要求真正落实到实处,要进行《质量手册》、《程序文件》系统学习,对各岗位上责任人明确职责,各司其职,定期进行考核、检查职责执行情况;
3、通过完善科室内部细节化管理,增强安全忧患意识,逐步达到监督检查制度化,操作流程规范化,使科室每一项规章制度均能落实到实处,贯穿到科室工作每一个环节。
二、严格质量控制提高检验准确性
1、室内质量控制目标:继续做好生化室各个检验项目每日质控工作,完善临检室各个常规检验项目室内质控,做到有记录、有失控原因分析、有整改措施。
2、室间质量控制目标:20xx年检验科继续按时参加卫生部和自治区临检中心临床化学、血液学、免疫学、微生物室和血库室间质量控制活动。力争所有参加项目均达标。
3、血库配发血准确率达到100%,登记完好率100%;成份输血使用率达到99%;
4、将各室室内和室间质控结果纳入对科室质量考核指标,提高检验准确性、将科室化验差错率降到最低点。
三、加强仪器设备管理提高工作效率
1、作好现有各实验仪器维护和保养工作,要求每一个工作人员认真学习,熟练掌握仪器操作技能、严格按照要求维护和保养仪器,并能对出现各类故障,认真研究,积极应对,及时解决。保证本室各类仪器正常运行,这样既节省维修成本也保证日常检验工作进行,提高工作效率。
2、引进新设备:20xx年争取购进……………
四、增加工作量提高业务收入:
1、标本量:20xx年计划完成……人次,比20xx年完成……人次,增长…%;
2、业务收入:20xx年计划完成……万元,比20xx年完成……万元,增长……%;
3、血库用血:20xx年计划用血……万毫升,比20xx年完成……万毫升,增长……%;其中成分输血率达到99%,(三级甲等医院规定标准为90%)。
五、开展新项目完成科研教学任务
1、20xx年检验科计划开展新项目有……
2、争取科研课题立项一项。
3、全科在医学杂志发表论文5-8篇,其中在统计源和核心期刊发表论文3篇以上。
4、申报院内新技术新项目……项,争取获得院内奖项。
5、教学工作:接受来自医科大学实习生临床实习,实习生管理规范有序。
六、人才培养与业务学习
1、计划引进本科生2名、硕士研究生1名,做好引进人员培养工作。
2、全科业务学习规范化、制度化。计划全年举办各种形式业务学习……次。
3、争取举办区级或市级继续医学教育学习班1次。
20xx年是继往开来崭新一年,乘着医院新大楼投入使用春风,检验科全体工作人员愿为医院发展作出自己努力和贡献,使检验科工作更上一层楼!
一、提高服务质量加强与临床沟通
1、与医务科协调,组织检验科与临床科室联席会议,共同协商解决双方工作中出现问题。
2、广泛征求各相关科室对检验科意见和建议,以改进检验科工作。
3、定期举行检验科各检验项目介绍会,宣传检验科开展项目之意义,使检验科开展检验项目能够与临床诊疗紧密结合。
二、加强与院领导沟通争取各方支持
1、争取院领导理解和支持,引进2-3名专业人员,以弥补科内人员紧缺状况。达到合理分工,科学发展。
2、在条件许可情况下,争取购置:
化学发光免疫分析仪1台(约9万元),可以提高现有检测项目准确性和增加开展更多实验检测项目,为临床提供更多更有诊断价值检验项目。
细菌自动鉴定仪1台(约30万元),可以提高细菌鉴定准确性和及时性,使细菌鉴定工作由现在3天提前为8-12小时。
数码显微镜1台(约2-3万元),可以提高形态学实验诊断客观性和准确性。
3、力争每年派出1名人员赴上级医院进修深造。
三、促进医患和谐完善科室管理
1、完善科室内部细节化管理,使科室每一项规章制度均能落实到实处,贯穿到科室工作每一个环节。
2、优化门诊患者取报告单流程,使患者花最少时间,跑最少路,拿到最及时检验报告。
3、实行各窗口微笑服务,使就诊患者从精神上感受到温暖,减轻心理压力。
201x年是继往开来崭新一年,伴随公立医院改革试点,检验科全体工作人员愿为医院改革试点工作作出自己努力和贡献。使检验科工作借力新医改东风更上层楼!
一、科室业务壮大,科室系统化建设,在工作量不断饱和情况下,须引进优秀专业技术人才
二、临床用血量大幅度上升,为方便病友,同时完善检验机构,尽快启用血库用血。
三、为迎接20xx年创二甲医院,达到评审标准,明年派专业技术人员进修室内质控,并打算参加卫生部临床检验中心举办临床检验室间质量评价计划。
四、全年外送检验项目业务收入加大,特别是大部分细胞学检验。明年打算建立病理室开展细胞学检查,必须派有职业医师证临床医生进修。
五、加强学习,通过实践,争取发表两篇省级论文。
今年对于我们来说是非常重要一年,也是非常特别一年,如果说中医院好比是一条龙,那么它在克服艰难险阻,重重磨难之后,已经做好龙腾飞前一刻充分准备,今年是充实一年,硕果累累,明年更辉煌。
201x年检验科在医院领导的正确带领下,在科室全体工作人员的共同努力下,检验科积极参加医院组织的各项政治活动和业务学习,提高自身思想认识和服务技能,提高检验队伍素质,树立全心全意为人民服务的思想,想病人之所想,急病人之所急,围绕医院发展大局,积极开展各项工作,顺利完成201x年的各种工作,现将20xx年检验科的工作总结如下。
一、基本情况
1、人员方面:检验科201x年新招聘2名检验人员,目前共有15名工作人员。其中采血护士2名,另有2名检验人员暂未取得资格证。
2、科室行政组成:现含检验科、输血科、病理科。目前检验科下设临检室、生化室、免疫室、微生物室、产前筛查室、HIV初筛实验室。在人员少,实验室多、工作压力大的情况下,除完成日常门诊、住院患者的常规检验工作外,还完成了全区幼儿教师及幼儿园学生体检工作及全区妇女两癌筛查等检查项目工作。
二、医德医风和医疗质量方面
全科人员具有强烈的责任感和事业心,热情的对待每一个前来检查的病人,做到急病人之所急,想病人之所想,全
心全意为病人服务。为保证工作质量,我科工作人员努力完成各项日常检验工作及各类仪器的每日校准、质控等工作,确保检验结果的准确可靠。
在工作中对不符合检验要求的标本,耐心地向病人解释,和病人说明原因,取得病人的认可,重新留取标本。对工作中发现的问题及时纠正,与各科室保持紧密联系。我科员工严格遵守纪律,不迟到、不早退、不串岗、不旷工,无重大医疗差错。在工作上,大家注重各种知识的学习与积累,不断提高综合素质和工作能力。
三、科室建设
201x年我科引进两名医学检验本科生,弥补了我科人员上的不足,有利于检验流程的优化和服务质量的提高。上半年我科派出下乡人员一名,下半年派出进修人员一名。
四、工作完成情况
1、20xx年我科在医院统一部署下,在每天保质保量完成日常各种检验常规工作外,积极参与三级医院的创建工作。
2、截止20xx年12月底,全科共检测标本份,较去年同期增长了%。随着工作量不断攀升,科室成员提前到岗、推迟下班,认真检测,保证每天结果按时发出,对病人服务态度明显改善;检验科工作量大,环节多,工作上稍有疏忽便会造成极大的工作隐患,并会导致临床医生的误诊误治,因此工作中,我科工作人员都严格执行查对制度,包括病人的信息、采血注意事项等,严把分析前、中、后的质量控制关。
3、做好各实验仪器的维护保养和保养工作,对出现各类故障,认真研究,积极应对,及时自行或在工程师的远程指导下解决问题,保证我科各类仪器的正常运行,从而保证检验结果的及时性。
4、注重检验质量,保证检验结果的准确性。规范了临床检验室内质量控制,同时积极参加了省临床中心、卫生部临床中心的室间质量评价活动,在临检、免疫、生化、微生物学及输血等专业项目评价中,均取得了良好成绩,充分显示了我科实验项目的准确性和与全省及全国各实验室间的可比性。
5、加强与临床沟通。为更好服务于患者和临床,我科人员积极主动与相关科室进行沟通。工作中发现问题,主到联系相关科室的医护人员,积极协调处理各种工作中出现的问题。同时积极与外部单位如**医院、**医院及合作的独立实验室进行协调,处理相关问题。
6、科室服务水平不断提高。一切工作以检验质量为核心,避免差错事故的发生,坚持要求我科医务人员具有高度的服务意识,全力搞好以病人为中心的服务工作。针对群众提出的热点难点问题,结合科室实际情况认真加以研究和解决,赢得病人的信赖。
7、为了满足临床对检验项目的需求,坚持每年都有新项目、
新技术的开展,今年我科新增加了、等项目的检测,为临床提供更新更全的诊断指标。
二、存在的问题
1、实验室房屋设施不合理,只能等以后医院改扩建工程重新设计才能从根本上解决问题。
2、科室人员结构不尽合理,科学分工难以实现;部分检验人员进修学习机会较少,业务素质有待提高。
3、学科建设不尽合理,目前医院病理科缺失,外包服务虽能为临床提供所需病理报告,但在报告结果准确性与及时性上不能让临床满意,在与临床联系上更缺失。所以目前临床反馈最多的也是病理报告问题。
4、个别专业设备、技术落后,严重影响检验结果的准确性和及时性。
5、科室工作人员的工作及学习积极性有待提高,须不断增强为患者服务的思想意识。
xx年工作计划:
1、我们将继续按等级医院评审的要求认真完成各种工作,完善各种制度、流程,包括各种仪器、试剂的管理工作,工作中严格按照操作规程进行各种检验,按照各种流程进行各项工作。
2、不断改进工作方式,提高工作效率,降低工作成本。
3、查找出我科现有的薄弱环节,根据实际情况,适当派出人员进修学习,同时加科室内部的学习培训,不断加强工作人员对新技术、新项目的学习,推动人力资源建设,提高人员检验能力,从而保证工作稳中有进,有所突破。
4、加强管理。加强科室人员责任心及医德管理,严防检验工作中医疗差错事件的发生;加强职工医德医风的教育,减少患者的投诉,造就一个良好、和谐的医患关系氛围;进一步加强试剂耗材管理,以满足工作之需,又不至造成浪费。总之,在过去的一年内,我科取得了不少成绩,但仍然存在较多问题,在即将到来的201x年,我科始终交及时、准确、可靠作为我们工作的核心和动力,始终将提高检验服务质量作为我们的生命线,以更加旺盛的精力和饱满的热情投入到明年的工作中去。
201x年,在医院领导的正确领导和支持下,在各科室的通力配合下,检验科同志们同心协力,围绕医院中心工作,结合科室的特质,不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质,较好的完成了科室的各项工作任务。在20xx年检验科将会配合医院改革创新,科技兴院的宗旨,切实提高服务质量,严抓科室内部管理,使科室工作再上一个台阶,20xx年度检验科工作计划如下:
一、提高服务态度与质量,加强与临床沟通
1.定期举行检验科各检验项目介绍会,宣传检验科开展项目之意义,使检验科开展的检验项目能够与临床诊疗紧密结合。
2.与医务科协调,组织检验科与临床科室联席会议,共同协商解决双方工作中出现的问题。
3.广泛征求各相关科室对检验科的意见和建议,以改进检验科的工作。
4.努力完善血库的各项工作制度,保证医院临床安全输血。
二、加强与院领导沟通,争取各方支持
1.争取院领导的理解和支持,引进2-3名专业人员,以弥补科内人员紧缺状况。达到合理分工,科学发展。
2.在条件许可的情况下,争取购置化学发光免疫分析仪1台,可以提高现有检测项目的准确性和增加开展更多的实验检测项目,为临床提供更多更有诊断价值的检验项目。
三、促进医患和谐,完善科室各项管理工作
1.优化门诊患者取报告单流程,使患者花最少的时间,跑最少的路,拿到最及时的检验报告。
2.完善科室内部细节化管理,使科室的每一项规章制度均能落实到实处,贯穿到科室工作的每一个环节。
3.实行各窗口微笑服务,使就诊患者从精神上感受到温暖,减轻心理压力。
201x年是继往开来的崭新的一年,伴随公立医院改革试点,检验科全体工作人员愿为医院的的改革试点工作作出自己的努力和贡献。使检验科的工作借力新医改的东风更上层楼!