在快速变化和不断变革的今天，很多地方都会使用到岗位职责，岗位职责具有提高内部竞争活力，更好地发现和使用人才的作用。我敢肯定，大部分人都对制定岗位职责很是头疼的，
本文将国内外新公共管理理论研究成果运用到高校安全保卫工作中，积极探索新公共管理理论在我国高校安保工作中的可行性，初步构建基于新公共管理理论为基础的新型高校安保模式，以期能为我国高校安保工作实践提供借鉴。
【关键词】
高校；新公共管理理论；安保工作；安保模式
随着我国改革开放的不断深入，政府精简机构的不断深化，以优化组织结构、减低行政成本、提高行政效率为目标的新公共管理改革在我国各级政府机关中逐渐展开，并取得了良好的效果。高校作为国家行政事业单位，特别是高校内保卫部门工作是以为广大师生提供非营利服务为目的，具有公共管理的大多数特征，因此，将新公共管理理论引入高校保卫部门，对构建高校新型保卫组织，形成新型安保模式必将产生重大影响。
1新公共管理内涵及主要特征
新公共管理（NewPublicManagement，NPM）是20世纪70年代开始于欧美发达国家的一种新型的公共行政管理理论和管理模式。这种新型的管理理论与传统的公共管理理论有本质的区别，传统的公共行政理论 随着世界经济高速发展，生产的社会化程度越来越高，生产规模越来越大，生产全球化的趋势越来越明显，旧的政府公共管理理论明显不适应新时期社会经济发展要求，传统行政管理理论弊端逐渐显现，在这样的背景下，西方各国被迫从70年代末开始大规模的进行了政府改革，新公共管理理论应运而生。新公共管理以现代经济学和私营企业管理理论和方法作为自己的理论基础，根据“成本—收益分析”确定顾客、产品与结果；采用目标管理与绩效测量方法实现任务；运用市场与市场机制以及竞争与选择取代集权型管制；通过权力、义务、责任的协调一致下放权力[2]。对于新公共管理基本内涵，一些西方学者作过较为精辟的概述，如赫克谢尔（C.Heckscher）指出，政府改革打破了单向的等级指挥关系，建立了互动交流和导向管理，并开始向“后官僚组织”变迁[3]。而巴扎雷（MichaelBarzelay）认为摒弃官僚制的时代已经到来，公共管理由重视“效率”转而重视服务质量和顾客满意度，由自上而下的控制转向争取成员的认同和争取对组织使命和工作绩效的认同[4]。胡德（ChristopherHood）则将新公共管理的内涵及特征� [5]从上述描述得知，新公共管理改革重点吸收了现代经济学的相关理论，倡导政府等公共部门在进行管理时需借鉴企业等盈利组织的成功管理机制，重视公共管理部门在进行管理中对人力资源管理上采取有弹性且富有成效的管理模式。
2新公共管理在高校安保工作中可行性分析
2.1高校安保工作具有一般公共管理的共同特性
高校保卫部门的行政职能是高校行政管理职能的重要组成部分，也是以提供公共服务为主要特征，是高校育人功能实现的重要保障。高校保卫部门行政管理包括：户籍管理、师生出境管理、校园交通管理、校园治安管理、消防安全管理、危险化学药品管理、校园内公共场所环境及秩序管理、大型活动安全管理等方面。在管理过程中，管理手段的选择，管理目标的实现，管理主体的选择等都具有一般公共管理的通行特点。
2.2高校保卫工作是具有公共管理属性的社会警务工作组成部分
从20世纪70年代开始的以英国为代表的西方国家新公共管理改革普及到警务工作，出现了“满意决定警务论”，公众对警察提供服务的满意程度成为评判警务工作的重要指标，提高了警务工作的质量，取得了较好的效果。近年来在我国，尤其是一些大城市，如北京、上海等地，警务工作也受到了新公共管理改革浪潮的影响，服务意识，服务态度及质量都有了明显的提高，执法较为规范，大大提升了警务工作的效率。从本质上讲，高校保卫工作与公安（社会整体的治安）工作是同类性质的工作，都是“保护使不受侵犯”，或称为：保护人民、惩治犯罪。[6]1992年6月23日国家教委《关于做好学校治安综合治理工作的几点意见》中明确指出：“学校治安综合治理是社会治安综合治理的重要组成部分，学校在社会治安综合治理中有着不可替代的重要作用。”因此警务工作的成功实践也可以应用到高校保卫工作中去。如在北京、上海等大部分省市高校效仿公安机关110，在校内设置校园110，全年24小时安排专人值守，为师生提供安保服务，北京航空航天大学还设置安保工作一站式服务等，均取得了良好的工作效果。
2.3高校师生对安全工作需求多元化要求转变工作方式
在管理过程中，管理主体通过各种手段甚至不顾及管理对象的感受来实现管理目标的实现，这个过程可能是残忍的和让管理对象不能接受的。但是随着我国社会的发展，高校已经逐步形成一个多元化，多层次的复杂小社会，师生诉求日趋多样化，高校保卫机构也必须作出相应的反应以适应新形势。新公共管理理论成为指导其实践的最有效理论，新公共管理理论强调顾客满意导向，将“顾客满意”作为政府施政的目标，并以顾客需求为导向推动政府工作的改进和提高。[7]高校保卫机构应当由管制行政向服务行政转变，以师生满意度作为保卫工作的终极目标和工作绩效的首要评估标准，逐步构建一个为师生提供高效公共安全服务的新型警务治理模式。
2.4高校内部安保组织结构陈旧改革要求新的管理理论
60多年来，高校保卫部门从无到有，从小到大，从单一职能到集多种职能于一身，在维护高校校园安全稳定的工作中扮演了非常重要的角色。高校保卫部门行政管理风格形成于几十年官僚机制的构建和进行，很多管理理念已经内化成为高校保卫干部及领导的意识，高校保卫部门管理思想长期受到“官本位意识”的影响，对于师生习惯于通过发号施令的方式进行管理，不利于保卫部门与师生之间关系的建设。这种管理模式就好像一座大厦的地基，不能随意改变也很难改变，但是随着社会的发展，新形势和新问题不断涌现，从服务的对象到服务的理念都需要有重大的转变，在这个转变过程中，高校保卫部门官僚结构特有的缺点显现，出现了反映迟钝、工作效率降低等问题，对高校保卫部门内部工作改革亟待解决，新公共管理理论成为指导现阶段高校保卫工作改革的重要理论。
3构建高校新型保卫模式探索
3.1转变管理理念
新公共管理理论强调提供公共服务的部门应当以“顾客”为导向，以“顾客”的需求为工作的目标。高校保卫部门应当转变管理理念，从以前的“管理”向现在的“服务”转变，将学校保卫部门的角色和职能定位于公共安全产品的提供者，将公共安全产品的顾客定位为师生，保卫部门应由以往单纯的管理型行政思想向广大师生期望的服务型行政理念转变，转变为以师生需求为核心的服务型行政行为，牢固树立为广大师生服务的意识。只有在理念转变的前提下，才能在实践中实现从权力中心主义向服务中心主义转变，真正构建服务型的组织。
3.2强化信息沟通
新的学校保卫组织结构改革应充分利用新技术和新手段，在不触动传统安保工作流程的前提下，重新整合保卫组织的行政流程，将传统模式下的不合理的流程摒弃或再造，使高校保卫部门行政流程简洁、高效，运作过程公开透明、程序规范简便、行政成本降低，最大限度的满足师生对保卫服务和保卫产品的需求。保卫部门信息化的结构特征表现为促使其网络化和扁平化。首先表现为保卫组织与外部沟通渠道，信息传输方式的变革使得原本金字塔式的组织管理结构解体，师生可以简单快捷的与组织各级管理人员直接沟通，使得师生对安保服务的需求可以直接传导到决策层，有利于缩减直至取消中间管理层。其次是畅通保卫组织内部交流沟通渠道，保卫人员可以从不同渠道获得不同层次的保卫信息，消除保卫部门各业务科室的信息孤岛现象，实现信息共享，提高各部门组织合力。
3.3转变行政范式
新公共管理理念强调有限政府的概念，因此构建新型的高校保卫应当切实转变行政范式，变全能为专职，有限行政范式的转变，做好掌舵人，将主要精力放在服务师生上，尽量避免，提高师生的满意度，充分发挥保安员的作用，积极推动安保服务承诺制，实现师生满意度定期调查制度，形成契约外部压力，促进和提高行政效能和管理质量的持续改善。根据师生的需要提供服务，提高服务的针对性。
3.4促进师生参与
学校安保工作是维护校园秩序、打击校园犯罪的特殊行政部门。在传统的高校安保实践中，师生参与程度有限，甚至有些人带有排斥的态度，安保效果较差。在新公共管理的视野下，学校安保人员要善于提高师生参与校园安保的积极性，鼓励师生参与，积极拓展公民参与安保活动的渠道和方式，采取组织师生安保志愿者等方式吸引师生参与到校园安保工作；另一方面，学校师生可以充分利用学校安保部门的各种条件，提高自身素质和各项素质，在更大的范围内实现校园保安的有效参与，建立师生与学校安保部门的良性互动；第三，学校安保部门应充分利用现有的师生组织，如学生会、学生宿舍自我管理组织、教师兴趣会等，建立安保部门与这些组织沟通的平台，及时向这些组织宣传安保形式及防范措施，共同来提高学校安保工作的效率。
作者：徐亚伟 田斌 单位：北京科技大学保卫保密处
[1]刘艳萍。新公共管理理论与传统公共行政理论的比较研究—从库恩范的角度[D].陕西：西北大学，2011
[2]欧文•E•休斯。公共管理导论：第3版[M].北京：中国人民大学出版社，2007
[3]C.Heckscher.ThePost-BureaucraticOrganisation:NewPerspectivesonOrganisationalChange[J].NewDelphi:Sage,1994:24
[4]MichaelBarzelay.BreakingThroughBureaucracy:ANewVisionforMangementinGovemment[J].Berkeley:UniversityofGalifor-niaPress,1992:119-127
[5]parativePublicAdministration[M].DarEmouthPublishingGrop,1998
【关键词】综合医院 公共卫生 管理
1.综合医院公共卫生管理的重要意义
公共卫生管理是组织社会共同努力，预防控制传染病和其他疾病的流行，改善环境卫生条件，培养良好卫生习惯和文明生活方式，提供医疗卫生服务，达到预防疾病，促进人民身体健康的目的的管理活动。在现今社会里，综合医院公共卫生管理发挥着非常重要的作用。
1.1确保百姓生命健康的重要保障
目前，广大群众对很多病症缺乏系统科学的认识。许多人在患上传染病或其他流行性疾病时，由于恐慌或欠缺医学知识，首先会选择综合医院接受治疗。综合医院做好公共卫生管理工作，才能更好的为患者解除病痛。因此，医院抓好公共卫生管理是确保百姓生命健康的重要保障。
1.2提升医院外在形象的有利途径
广大患者在最初选择综合医院进行疾病治疗时，往往出于对医院的充分信任。因此，医院应当充分尊重患者对医院的这份信任，尽量凭借自身的医疗水平及现有的设施设备，为患者的治疗作出积极的努力。这样，抓好综合医院公共卫生管理，利于改善医院公共卫生服务水平，促成良好的医患关系，提升医院在患者心目中的形象。
1.3提高医院经济效益的强大支柱
综合医院凭借高超的医疗技术及优质的的服务，同样能够赢得众多患者的认可，逐渐提升自身的知名度，为更多的患者治疗疾病，排除痛苦，自然也会提高医院的经济效益。
2.综合医院公共卫生管理工作中存在的问题
目前，我国很多综合医院都在积极采取措施提高公共卫生管理水平和能力，并取得了一定的成绩。但是，我国综合医院公共卫生管理工作基础较为薄弱。因此，我们有必要对医院公共卫生管理工作中存在的问题加以深刻剖析。
2.1宣传力度不够，公众对突发性公共卫生事件认识不足
改革开放以来，我国的公共卫生事业得到了迅速发展，人民群众的健康有了一定保障。然而，目前我国综合医院平时很少注重突发公共卫生事件的宣传工作，只有在某些特定宣传日时，才予以大力宣传，使宣传工作流于形式，致使一些地方病、传染病出现时，使人们感到前所未有的恐慌，不利于社会的稳定。
2.2突发公共卫生事件应急机制有待完善
目前，综合医院尚未建立一套完善的公共事件应急系统和机制，以致在面对突发性公共卫生事件时，无法做出准确到位的判断，不能及时采取措施。同时，在应急机制方面，缺乏公开透明的报告制度和预警监测系统，导致相关信息不完整不及时，无法做出灵敏的应对反应，不利于对公共卫生突发事件的处理。
2.3公共卫生管理人员的知识储备有待改善
随着医疗改革的不断推进，部分医院的公共卫生管理人员的业务素质已经不能适应目前公共卫生管理的客观需求。这些管理人员缺乏相关知识，特别是医疗、公共卫生等知识基于一身的复合型人才严重欠缺，致使他们无法提供自身工作的效率，不能从容面对相关突发事件。可见，培养公共卫生管理方面的专业人才，提升其整体业务素质和职业道德已是迫在眉睫。
3.解决问题的相应措施
认清目前综合医院公共卫生管理工作的问题，才能更好的采取积极措施，弥补不足，促使公共卫生管理实现给付健康的发展。
3.1充分发挥职能作用，提高人民群众健康意识
综合医院承担着公共卫生宣传教育的社会职责。综合医院要高度重视公共卫生健康宣传工作，使公共卫生知识常识化生活化，使广大群众崇尚良好的生活习惯和是社会风尚，不断提升自我保护意识。这样，公共卫生知识才能充分发挥其积极作用，使人民群众在面对疾病时拥有平稳健康的心态，最终引导人民群众正确对待公共卫生问题。
3.2完善突发事件应急体系，提高预防控制能力
综合医院要想提升公共卫生管理水平和能力，必须建立健全突发公共卫生的应急处理体系。因此，综合医院应当针对自身的薄弱环节，分析存在的问题，在突发事件预警、病情信息、应急队伍、救治队伍等方面给予大力的完善，达到管理职能明确、责任固定、队伍优良的状态，实现公共卫生管理的规范化和模式化，尽快提高疾病预防控制能力。
3.3加强医务人员职业道德，积极配合公共卫生管理工作
综合医院承担着治病救人的重大责任。在面对传染流行病重的患者时，不应持有嫌弃和排斥想法，应当切实把患者当亲人朋友看待，发扬救死扶伤的医疗精神，努力增强自身的责任感，积极工作，把工作落到实处，积极配合医院公共卫生管理工作。
3.4定期举办学术交流，借鉴积累国外先进经验
每个国家在应对公共卫生突发事件过程中都有着自身的特色和宝贵经验。我国综合医院的公共卫生管理知识体系与国外的很多国家存在一定的差距，需要积极借鉴他们的经验和优点。综合医院可以定期开展公共卫生学术交流活动，积极引进先进外国的公共卫生管理经验，积极促进外国公共卫生事业的健康推进。
4.小结
随着生活水平的提高，人民越来越重视自身的健康。因此，综合医院在公共卫生方面的作用更加凸显，在公共卫生事件中，医院往往处于先锋地位，对公共卫生事件的反应更为灵敏。本文首先分析了综合医院公共卫生管理的重要意义，随后提出了医院在公共卫生管理方面存在的不足，最后提出了相应的解决措施，以期提高医院公共卫生管理水平，更好的服务广大群众。
参考文献：
今天，我们在这里召开全区卫生工作会议。这次会议是在全区上下认真贯彻落实区委七届七次全委（扩大）会议精神，加快我区和谐社会建设进程之际，区委、区政府召开的一次重要会议。刚才，卫生局*局长总结了20*年全区卫生工作，对20*年卫生工作进行了安排部署。*副局长专门就我区推行新型农村牧区合作医疗试点工作做了安排。他们的工作安排内容具体，措施得力，我完全同意，借此机会，我讲四个方面的问题：
一、认清形势，提高认识，增强做好卫生工作的责任感和使命感
卫生事业是造福于人民的事业。做好卫生工作，不仅直接关系到广大人民的身体健康和生活质量的提高，而且关系到经济社会的协调发展，关系到全面建设小康社会目标的实现。这不仅是重大的经济问题、社会问题，也是忠实实践“三个代表”重要思想的政治问题。从这个意义上讲，大力发展卫生事业，维护人民群众的健康，就是保护和发展社会生产力；倡导健康、卫生、文明的生活方式，就是弘扬先进文化；为群众提供可靠的医疗保障，提供优质服务，减轻疾病带来的痛苦，就是为人民群众谋利益。可以说，做好卫生工作，是实践“三个代表”重要思想的具体体现。随着经济社会的不断发展和人民生活水平的不断提高，要小康，先健康，只有保健康，才能奔小康，这已� 所以，卫生工作必须适应形势的要求，加大工作力度，不断满足人民群众的需求，真正为维护人民群众身体健康，促进经济社会快速发展发挥应有作用。
近年来，我区经济快速发展，区委、区政府适时提出了争创自治区第一区的宏伟目标。要实现这一目标，就必须有良好的发展环境作保障，健全的公共卫生体系就是这一环境的重要组成部分。如果一个地区公共卫生条件很差，应对突发性公共卫生事件的能力滞后，各种传染病、地方病威胁着人们的健康，就不能说这个地区的发展环境好，也就很难吸引到各方的投资。同时，我区农牧业人口多，大约16万的广大农牧民群众是建设九原的主力军。如果农村的医疗卫生状况得不到进一步改善，农牧民的健康问题得不到很好的解决，农牧民因病致贫、因病返贫现象得不到有效遏制，必然会影响全区经济社会的发展，影响全面建设小康社会的进程。因此，必须推进各项卫生工作，为全区加快经济社会发展和全面建设小康社会提供强有力的卫生保障。各苏木乡镇、各有关部门，全体医疗卫生工作者，要认清形势，明确自身所肩负的任务，进一步增强作好卫生工作的责任感和使命感，积极适应新形势的要求，认真落实区委、区政府的安排部署，自加压力，开拓创新，更新思想观念，创新工作思路，强化工作措施，全面加快卫生事业发展，开创全区卫生工作新局面。如果我们不能做到这些，一个地区的卫生工作没有做好，说明我们的各级领导没有尽到责任；如果遇到突发性卫生事件，处置不好，我们将成为历史的罪人。所以，我们必须要切实负起责任，保一方平安，做一个无愧于人民的天使。
二、突出重点，理清思路，努力加强公共卫生工作
（一）继续加强公共卫生体系建设
今年中央经济工作会议上明确提出，全国要在年内全面完成疾病预防控制体系建设，基本完成医疗救治体系建设。从我区基础设施建设进度情况看，这个任务基本可以完成。区级医疗机构经过这几年的建设和改造，已基本达到了标准要求。去年，我们又开工建设了传染病防治区和中医院，今年6月前基本可交付使用。这将有效提高区级医疗机构的医疗救治能力，发挥好作用。中医院今年要及早筹划，作好相关准备工作，力争在搬入新址后有新的改进和变化。此外，区医院要着手筹建住院楼，及早进行建设规划，争取早日实现愿望，进一步改善医疗条件。在乡镇卫生院建设上，去年，我区完成了*、*等乡镇卫生院的改扩建工作，今年还要下大力气，提高基础设施和医疗设备水平，加强医疗技术人员的培训，迅速提高乡级医疗机构的医疗服务能力。村级卫生室是最基层的医疗防线，要切实加大建设力度，加强管理，合理布局。每个行政村已经确立的中心卫生室，要充分发挥村级医疗机构的带头示范作用。我们要通过几年的基础建设，建立起较为完善的区、乡、村三级医疗预防保健网络，健全我区突发公共卫生事件应急机制、疾病预防控制体系，完善初级卫生保健体系和基本医疗服务体系，确保公共卫生工作水平有一个明显的提高。此外，各医疗卫生单位今年承担了新型农村牧区合作医疗定点医疗机构的重任，这是一个很好的发展机遇，大家要进一步加大投入、强化管理，提高医疗水平，赢得广大农牧民的信赖。按照有关规定，认认真真做好合作医疗的每一项工作，绝不允许任何人借此机会弄虚作假，一经发现要严肃予以处理。各乡镇卫生院要向区医院、中医院学习，有选择地开设专科，实现院有特色、科有特点、人有特长的目标。乡镇卫生院条件比较差，各位院长要想办法争取资金，通过多方筹资，加强基础建设，购置一些仪器、设备，在服务上、管理上、医疗水平上全面提升，为农牧民看病提供尽可能的服务。
（二）落实预防保健工作
坚持预防为主，是卫生工作的基本方针。防止重大传染病流行蔓延，是卫生部门的重大责任。我们要认真做好预防保健工作，对此，不能有任何疏忽大意和敷衍塞责。区、乡两级医疗机构，特别是乡镇卫生院一定要担负起工作责任。据了解，部分乡镇卫生院工作不到位，群众对此不满意，反响很大。所以我特别要求乡镇分管领导对于预防保健工作，一定要认真进行督查，绝不能放任自流。同时，要做好日常的免疫、预防、宣传、教育、监测、救治工作。对艾滋病、结核病、乙肝等严重危害人民健康的重大传染病要研究和制定有效的预防控制措施，防止继续扩大蔓延。当前，重大传染病防治工作重点要抓好三个环节：一是加强健康教育和预防知识宣传，做好计划免疫工作，防止传染病流行；二是做好疫情监测，准确掌握疫情，有针对性地采取防治措施；三是坚决落实国家制订的一系列防治政策，务求落实到基层，落实到患者身上，绝不能因为我们工作不到位，而发生问题。妇幼保健工作是公共卫生工作的重要组成部分，我们必须加强妇幼保健工作，继续落实《中国儿童发展纲要》和《中国妇女发展纲要》提出的各项工作，建立健全儿童计划免疫工作和妇女儿童的管理系统，提高两个管理率（孕产妇系统管理率、儿童系统管理率），降低三个死亡率（婴幼儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、7岁以下儿童死亡率），保障广大妇女儿童的身心健康。这项工作要引起全区的高度重视。近几年，区妇幼保健所由于区保健大楼被拆，工作受到了很大影响。但是妇幼保健所能克服困难，因陋就简，积极开展工作。这一点做得很好，沙河镇地区乃至全区的老百姓还是满意的。下一步，妇幼保健工作要主动出击，创造性的开展工作，在现有的条件下，充分发挥好作用。
（三）积极推进新型农村牧区合作医疗制度建设
（四）加强医疗管理，维护市场秩序
管理是永恒的主题，我们开展任何工作，都离不开管理。有人口的地方就有医疗市场，有医疗市场就需要管理。我区点多面广，城乡交错，各类医疗机构遍布全区，全区区、乡镇、村级卫生院所200多个，从业人员500多人。如何管好用好这一庞大的医疗资源，需要我们下大力气，动真功夫。区卫生局、食品药品监督管理局、防疫站作为我区医药、食品卫生管理的主要部门，要充分认识我区医疗卫生现状和形势要求，全面加强医疗市场管理力度。要建立健全规章制度，加强卫生监督执法力量，加大对违法事件的查处力度，不循私情，坚决打击各种违反卫生法律法规的行为。要加强对诊所、药店的从业人员特别是主要负责人的培训和管理，使他们进一步明确工作职责，增强守法意识，树立良好的医德医风，切实为群众排忧解难。卫生部门要对诊所、药店进行定期与不定期检查，及时查处违规行为，打击假冒伪劣和游医药贩，净化医疗服务市场，要依法加强对职业病防治工作的监督管理，强化企业和职工的医疗防范意识，督促企业改善生产条件和职工待遇，降低职业病发病率，切实维护广大职工的身体健康。
（五）大力开展爱国卫生运动
爱国卫生运动是改善人居环境，提高人群健康素质，创造良好投资环境的有效手段。我区由于区位特殊、农村人口多、爱国卫生投资少等多种原因，城乡环境卫生状况始终难以实现大的变化，部分乡镇始终对这项工作未能引起足够重视，这种现状与我区建设自治区第一强区，创造卫生城、环保城、园林城极不相称，必须从思想上重视起来。今年“创城”、“迎会”是全市的两件大事，我区作为新型的市区，市政府对我们的要求很高，任务很重，我们不能有得过且过的思想，要通过全区上下的努力，使我区城乡卫生面貌发生重大变化。我们要进一步加大爱国卫生工作力度，动员全区人民群众深入扎实、持久地开展好爱国卫生工作。各乡镇要从现在开始，广泛发动群众， 要有具体方案，具体负责人，具体措施。特别是对城乡结合部和卫生死角地段，要下大力气彻底清理。
三、明确目标，强化措施，加快卫生事业改革的步伐
卫生事业改革是国家推进人事制度改革的重要部分，自治区、包头市对这一改革都有过明确要求，因此，改革势在必行。面对新的形势和任务，我们必须突出重点，创新体制，激活机制，更好地运用市场手段和方法，把卫生改革和发展引向深入。
三是要加强医德医风建设。多年来，我区广大卫生工作者坚持为人民服务的根本宗旨，辛勤工作，救死扶伤，为保护和增进人民群众的身体健康发挥了应有的作用，作出了可喜的贡献。但是，我们也应该看到，确实有一些医务人员的服务态度、医疗质量不能让老百姓满意，卫生行风建设任重道远。因此，一方面，要建章立制，严格管理，从制度上来规范医务工作者。另一方面，要结合当前共产党员先进性教育活动，开展“弘扬白求恩精神，做白求恩式医务工作者”的宣传教育活动，从思想上来约束医务工作者。要树立正面典型，查处违规行为。广大医务工作者要努力做到“以病人为中心”，“视病人为亲人”，“想患者之想，急患者之急”，努力为病人解除痛苦，减轻负担。要通过医德医风建设，进一步树立医疗机构和医务人员的良好形象，真正树立“天使”形象，促进卫生事业的改革与发展。
四、加强领导，齐心协力，促进卫生事业健康发展
加强组织领导是事业成功的前提和保证。我区卫生工作任务重、要求高。各乡镇、各部门要切实履行自己的职责。为此，我们要做到以下几点：
一是要加强对卫生工作责任的考核。要建立和完善目标管理责任制，严格考核，兑现奖惩。切实做到目标明确、责任到人、措施具体、考核有力。通过奖励机制，加大奖惩力度，激活现有工作机制，激发所有人的积极性。
二是要建立经费保障机制。各苏木乡镇要逐年加大卫生事业的经费投入，并且要形成经费投入的长效机制。农村医疗机构建设不单是区里的事情，不能区里投入就建设，没有投入就不建设。做为地方政府也有责任把当地老百姓的事办好。分管卫生的同志要向主要领导提建议、提要求，改善现在卫生工作的状况。
【关键词】 突发公共卫生事件；应急；对策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.856 文章编号：1004-7484（2013）-11-6828-02
随着我国经济的高速发展，对自然界的过度开发利用，导致环境污染和生物界自然平衡受到了破坏，因此一些新的传染病也随之出现。全球每年都会有不同的传染病情出现此外，原有的传染病如结核病、艾滋病的患病率也有上升的趋势。鼠疫、霍乱爆发的危险也还没有消除。再加上公共卫生基础落后，这些都为突发公共卫生事件的爆发埋下了极大的安全隐患。这些因素都给转型中的中国带来了公共卫生管理的高危期，所以及时发现突发公共卫生事件应急管理机制中存在的问题以及及时地对存在的问题予以纠正，是我国急需解决的重中之重。
1 我国突发公共卫生事件应急管理机制存在的问题
我国建立并加强了突发公共卫生事件应急管理方面工作，但在实际应急管理工作中，仍然存在以下严重影响应急管理工作效能的问题。
1.1 基层公共卫生人才不足 现在我国的公共卫生部门，特别是基层的卫生部门普遍都存在着一种很严重的问题，就是人才的“假饱和”现象。这种现象主要是一、公共卫生部门的人员数量不少，但真正接受正规系统培训的人员比例却较少，这种现象在农村尤为突出；二、我们国家城乡发展不平衡，很多城市发展的不平衡就已经决定了城乡之间公共卫生部门之间发展的不平衡。这种不平衡就导致了公共卫生人才过于密集到大中型城市，这就导致基层的疾病预防控制机构无法吸收到专业的人才，人员学历也就普遍偏低；其实不光是人员的问题，甚至是药品、设备、检验机制都是不先进、不健全的。这就导致了我国一发生突发事件时，没有真正有效地处理人员和相应的检验设备，也就错过了最好的处理时机，从而导致更多的人员伤亡。
1.2 信息良性互动机制缺失 政府与民众之间的信息良性互动机制尚未完全建立。主要表现在三个方面：一方面，当面对突发公共卫生事件时，一些地方政府和相关部门首先想到的是如何才能屏蔽信息，并不愿向公众公开。但事实上，在信息传递高度发达的今天，权威信息从政府那得越早、越准确，就会更有利于维护社会的稳定和政府的威信；另一方面在制度不健全、信息不畅通的情况下，群众通常不了解如何才能够更好地参与突发公共卫生事件的管理。再加上政府各部门之间也没有一个统一的信息互动机制，其实在很多情况下，危机的处理需要多个部门之间协作，但是政府各部门在面对突发公共事件时还不能进行有机的结合，缺乏有效的政府内部的协调机制，最终酿成悲剧。
2 完善我国突发公共卫生事件应急管理机制的建议和对策
2.1 通过扩充人员编制等措施吸引人才 现阶段，我国公共卫生监督管理机构不断地扩大，但是人员的编制数却没有得到相应的增加，并且基层卫生系统自身的工作环境和条件的落后、以及工作人员的待遇较低等都是我国卫生系统人员无法得到有效补充的真正原因。因此，我国公共卫生监督管理机构对人员的引进应着眼于实际，对于人员不足、人才不足的相应的卫生单位应及时地给予应有的职位编制数，特别是对处理突发公共卫生事件有经验、有着相应的高素质、高学历的专业人才，可适当放宽招聘条件，通过考核招聘，从而真正地做到单位吸收人才，人才充实单位。
2.2 建立畅通的信息沟通网络 当前公共卫生突发事件中政府的反应能力不够迅速，一方面是由于卫生系统基础设施比较少；另一方面则是政府缺乏相应的观念。信息传递得不流畅，会导致疫情发现得不及时，从而导致应急的不及时以及不全面，就不可能第一时间抑制疫情的扩散和影响。因此，有必要建立起现代化、网络化的全国疾病监测报告系统来对有可能发生的各种疫情做出准确的预测，对已经发生的疫情做出准确的监控。加大宣传的作用，通过电视、网络等向老百姓普及卫生科学知识。当有公共卫生事件突发时，应及时向民众最新消息，并正确指导人民群众采取相应措施，消除老百姓的恐慌心理。
2.3 加强公共卫生应急管理理论建设 无论在什么情况下，要想建立起一个全面的管理机制都需要有正确的、合理的理论为指导。所以我国需要先把公共卫生应急管理的理论建设先完善起来，这样在实际工作 只有在理论建设中明确每一环节的重点，才能够在有突发的事件的时候能做到有据可循，才能够更准确的、更合理地防止突发公共卫生事件的影响扩大，才能建立起真正属于我国特有的公共卫生体系。
总之，公共卫生体系的建立是一个长期不断完善的过程，需要各个部门以及部门内部之间相互配合、调整。面对越来越频繁、危害越来越大的疫情发展趋势，就目前我国的状况来说，一方面国家要在资金和政策上多给予支持和鼓励，并树立起全民防疫的意识；另一方面卫生系统各个部门也必须要积极加强自身建设，努力提高并完善自身应对突发事件能力。与此同时，政府和医疗部门还应该携手向广大群众联合宣传，多让普通老百姓投入到全民防疫的运动中来。这样我国的公共卫生应急体系才能得到更深和更广层次的发展和完善。
参考文献
[1] 刘芬。突发公共卫生事件应急管理研究―以包头市为例。内蒙古大学出版社，2011.8.
[2] 刘志国。我国企业履行社会责任存在的问题原因及对策。中国管理信息化，2010.6.
1.1卫生经济学集较强的理论性与实践性于一体
卫生经济学是一门蓬勃发展的新兴学科，20世纪50年代，卫生经济学的理论体系因实践的需要而产生，目前已形成了业内公认且比较完善的理论体系。同时，卫生经济学又是一门实践性很强的学科，不同经济体制下对卫生经济学的运用是不同的，国外的卫生经济学教材分析的实例可能解决不了我国的问题。在我国，尤其是改革开放以来，随着市场经济的发展和医疗卫生体制改革的推进，更多复杂的问题需要运用卫生经济学的理论和方法来解决，可以说，卫生经济学是与我国医改工作紧密联系，不可分割的，本门学科能够帮助回答如何使用有限的资源为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，达到人人享有卫生保健的改革目标。从卫生经济学的这一学科特点来看，本门课程的教学不能够仅仅停留在讲解整套理论体系，而是应该在夯实学生理论知识的基础上，进一步教给他们用理论去发现表面现象下的实际问题、以及解决实际问题的方法和能力。
1.2卫生经济学是融多学科特点于一身的交叉学科
卫生经济学是一门非常典型的交叉学科，在其理论体系中，借鉴引用了微观经济学、计量经济学、国民经济核算、保险、管理学、财务管理、社会医学、甚至医学的相关知识和理论，从而形成了自身特有的理论体系。卫生经济学融合多学科的这一特点使卫生经济学课程的部分章节与相关课程的章节有重复讲授的问题，比如卫生事业管理、社会医学等，这使学生在学习过程中存在一些迷惑：为什么相同的章节在不同的课程体系中重复出现？这个特点对任课教师提出了更高的要求，任课教师需要对卫生经济学及其相关领域的理论和实践有全面的把握和认知，了解相同的章节在不同的课程当中都是以何种形式出现的，同时需要帮助学生进行鉴别性的学习，也就是在不同的课程当中从不同的角度学习同一个知识点。
1.3卫生经济学课程的各章节既能独立作为一个研究领域，又相互联系
卫生经济学课程体系中几乎任何一个章节都能够作为一个独立的研究领域进行长时间的深入研究，比如卫生总费用一章有其独立的理论体系，卫生部卫生发展研究中心有专门的一支研究团队，几十来年一直进行相关研究。而从卫生经济学整个学科来看，各章节间又有着不可分割的联系，例如，卫生筹资的实践需要卫生总费用核算作为支撑，与医疗机构与卫生服务补偿息息相关，影响到了卫生服务市场的运行，而医疗领域的补偿问题又受卫生服务价格的影响，整个体系形成了网状的联系。卫生经济学的这一特点对教师自身的知识体系有非常高的要求，也就是说任课教师不仅要了解卫生经济学以外的相关领域的知识，对卫生经济学内部的知识体系也要有非常系统的了解。
2改进卫生经济学教学的建议
2.1教师加强自身科研能力的培养，教学科研互相促进
由于卫生经济学理论性和实践性的特点均较突出，所以为了能将卫生经济学的知识系统全面的传授给学生，任课教师须加强自身科研能力的培养，尽可能多地参与卫生经济学的相关研究，或者了解相关研究的内容。一方面可以利用自己已掌握的卫生经济学知识解决卫生事业发展中存在的问题；另一方面在科学研究的过程中，可以积累丰富的教学案例，并充实到课堂教学内容中，真正教给学生解决问题的方法，这样就可以充分做到科研教学互相促进。教学实践表明，在卫生经济学课堂中加入一些科研实践活动的过程和成果，甚至研究过程中的趣事，能够引起学生学习的极大兴趣，强化学生学习的效果。
2.2重视课程组成员的集体备课
虽然教师加强自身的研究能力非常重要，但由于卫生经济学的各章节都可作为深入研究的领域，而课程组成员的研究方向往往集中在不同的领域，由于每个人的精力有限，要求每位任课教师精通本门课程各章节，并对所有内容都有深入研究也不现实。若想达到更好的教学效果，可以采用课程组成员进行集体备课的方式。一方面，术业有专攻，课程组成员间集体备课时可相互交流自己在科研工作中的心得和成果，获得的本学科前沿知识；另一方面，对于知识体系以外的内容，比如课堂安排，教学技巧等，也可以进行交流，以达到取长补短，互相促进。
2.3注意与相关课程组的沟通，处理好交叉章节的讲授
对于卫生经济学与其他课程内容交叉的问题，需要课程组与本专业其他课程组进行统一沟通协调，在本专业同一教学大纲的基础上，统筹规划安排各章节的讲授，或进行一定的取舍，或从不同角度对同一知识点进行讲授，尽量做到不重复讲授。如医疗保障一章的内容，卫生事业管理课程偏重于医疗保障体系的制度化建设，而卫生经济学则更偏重从医疗保障体系的筹资和支付角度进行讲解，若卫生事业管理为先设课程，那么在卫生经济学课程的讲授中可以从复习医疗保障体系的制度化建议入手，引导学生思考不同的医疗保障模式的资金是从哪里来的，都为哪些人支付了。
2.4引导学生发现各章节之间的联系，从不同角度分析同一个问题
卫生经济学各章节间相互联系，但学生在有限的学习时间内，可能不会及时主动地发现卫生经济学各章节之间的联系，仍然需要教师适当的引导，而引导的过程不仅是机械的说教，还可以通过设置问题的方式开展，如“提高卫生服务的价格，会引起卫生服务需求怎样的变化？”引导学生从卫生服务需求的角度回答，或从诱导需求的角度回答，或从卫生人力资源特殊性的角度回答，不同的角度都可以分析同一个问题，得出相似的结论。再如在卫生资源配置一章中讲到医疗病床使用率在2000年达到最低值，此时可以引导学生分别从卫生筹资角度、卫生总费用角度、医疗保障制度角度寻找原因，都能得出我国2000年的卫生筹资公平性较差的结论，同时还能将各章的内容联系起来。
2.5每章课程的讲授开始于一个特定案例，以引起学生的学习兴趣
卫生经济学课程中案例教学的重要性已被业内认可[2]，通过案例的学习有助于提高学生的学习兴趣，培养学生解决问题的能力。常规做法是在讲解每个知识点的时候引入案例，以加深学生的理解，笔者通过教学实践发现，在开始每章知识体系的讲授之前，先引入一个特定的案例，这个案例可以是日常生活中常见的现象或社会民众讨论热烈的话题，但其中反映出来的问题最好能够贯穿整个章节，通过对案例的分析引出本章的各个知识点，让学生带着问题来学习整章内容。如对于疾病经济负担一章的学习，让学生从普通感冒带来的各种负担开始思考，进而思考每种负担的大小、数据的来源及可得性、感冒最终的负担如果很大或很小对卫生政策制定者有什么提示等问题，从而将疾病经济负担一章的知识点全部涵盖在内。
2.6引导学生学会客观分析我国医改工作的实际问题
目前在公共卫生信息管理领域研究上取得了丰硕的成果。但是随着新兴技术的发展和在建设当中缺少地方和中央的统筹，导致了发展的低水平和重复性。同时在如何加强战略控制实现建设目标还是空白。本文将在这个领域着重进行探讨。
一、公共卫生信息管理的问题
1.缺少全局统筹规划，地方信息化建设陷入水平低重复性建设
目前在全国卫生信息化管理过程中，地方政府各自为政，盲目发展。造成了信息化建设的重复性，区域的东西失衡，建设的水平低，弟弟与地方不沟通协同，造成众多的信息孤岛。这样不仅浪费了财政资金，也不利于全国一盘棋的建设。
要整体与局部辩证关系统一的观念。既要在全局上进行顶层设计，有全局统一协调指挥，地方也要发挥主观能动性，积极参与建设。我们在建设要有协同发展的思路。要严禁闭门造成的情况出现，多串串门，多了解了解行业的发展状态，其它省市的发展状态和发展思路。在全国大一统的信息化统领下，各个地方相互借鉴，资源共享。才能更快更好的建设事业单位档案的信息化。
2.技术端口缺乏标准化，系统与系统不兼容
由于前期的统筹规划工作的失败，没有制定好技术端口的通用标准。造成地方之间，地方与国家之间的系统无法合并，形成不全国通用的网络系统。在医院内的信息传导机制上不兼容。我们要达到信息影像，电子病例，防疫监控，后期援助，等等内部系统兼容和一体化。要实现兼容必须制定通用的技术标准，实现内部的无障碍沟通。
3.缺乏信息共享建设，形成信息孤岛
目前的内部建设一般依靠软件的内部建设。虽然提高了内部的管理效率，但是不利于与外部的链接和缺少与外部的协同性效应，使得信息的作用打了折扣。缺少信息共享的造成了信息档案的重复性建设增加个公众的转移成本。公众不得不在转换新的就医场所后，重新登记相关信息，重新检查，导致信息的重复性也增加了公众的负担。
4.对外缺乏集成化便携式的网络节点建设，信息传播效率低
目前的公共卫生系统的信息仅供医院等相关医疗单位使用，最为最关心的公众对相关信息知道很少。对于公共卫生尤其是自身的健康档案了解，成为公众最新的诉求。
二、公共卫生信息管理问题背后的症结
1.缺少顶层设计和全局的布局谋篇和执行上的统筹规划
整体和局部是事物发展的一体两面。由于缺少前期的准备工作，造成了后期发展的无序性和混乱性。所以让局部自由发展的思路是不正确的。需要共建一个技术平台，建立一个信息通用标准，这就给地方发展提供了思路和依据，在后期的一体化建设中就会形成系统的个体，不再会形成各自为政的局面。
2.事物联系的普遍性
我们建设公共卫生信息化建设中要加强地方与地方，地方与中央，地方与公众的关联性。部门割开联系来看待信息化的发展。目前出现的信息孤岛和卫生信息化与居民和社会脱钩，影响了全局的建设也满足不了公众的公共卫生的信息诉求。坚持联系的观点，有助于一体化的建设，实现上下互动，内外互动，形成信息共享信息利用的整体。
三、如何进行公共卫生信息管理路径的探讨
1.加强顶层设计和全局的战略谋划
加强信息系统建设的设计，制定好路线图，时间节点，责任权利，任务分解，如何加强内部控制等等，为公共卫生的信息化建设提供指导。目前的信息化建设应该具备以下功能：在传统的内部信息收集，处理，储存，传递，共享。着重加强信息共享的战略谋划，形成内外一体化的建设格局。
2.制定通用技术标准，实现技术的格式化发展。
加强卫生系统内部的信息化无纸化的同时，要加强内部各个系统的兼容和技术端口的通用以及之间的信息相互转换。只有这样能够减少转换成本，实现了信息的无障碍流通，降低了信息流程的成本和转换成本。IT技术是一门繁杂本身也是在不断探索的行业。不同的技术平台和技术门类下的档案信息化，必然会形成系统与系统不兼容，端口与端口不通用，最终影响国家大一统的信息化发展格局形成。
3.加强人才队伍建设，尤其通用人才建设
人才是事业发展的关键环节。任何事业的发展都离不开人才。所以我加强公共卫生信息化人才的引进培育和使用，发挥人才的智力智能，知识资源。目前人才队伍的建设面临总量少，存量流失，新量不足，存量内部知识结构老化，老中青三代结构比例失衡的问题，专用型人才居多，通用型人才少的局面。公共卫生的信息化需要具有计算技术，IT技术，管理技术和卫生技术的通用型和复合型人才的存在。专业型的人才结构，增了内部沟通成本和认识不一致的现象。不利于信息化建设的效率和效果的发挥。要吸收新鲜血液，要加强现有存量的人力资源的教育培训，实现知识结构的转型升级。
4.加强集中化和分权化的合理布局
作为研发卫生信息系统具有高风险，收益不确定的，智力资本要求高的特点。单纯依靠地方研发，会出现研发成果水平低，系统不兼容。而且地方的各自为政，重复性的研发都是浪费了宝贵的国家财政资源。所以要加强最高层次的集中研发制定通用的技术规范，地方只是使用通用软件或者针对各自特点在通用技术的基础上进行二次开发。
5.建设多元化执行监督体系，加强绩效考核体系的设计和制度制定，加强卫生信息化建设战略的控制
任何战略都离不开执行，执行的效果决定了战略的成败。因此多元考核体系就是在必行。在设计绩效考核体系时，要充分关公共卫生信息化建设的关键要素，在综合平衡中重点考核的方面有，发展质量，发展能力，投入产出效率考核，不良建设浪费考核，信息化建设运行质量考核，资产结构健康状况考核，战略执行考核。
四、结语
公共卫生的建设离不开信息化的建设。只要我们在加强统筹管理和标准化建设以及内部控制建设，就能最终实现卫生信息化的建设目标。