医疗救助申请书(精选28篇)
尊敬的领导:
您好,从20xx年初至今,进进公司工作两年的时间里,得到了公司各位同事的多方帮助,我非常感谢公司各位同事。
在过往的两年里,我在公司里工作的很开心,感觉公司的气氛就和一个大家庭一样,大家相处的融洽和睦,在公司里也学会了如何与同事相处,如何与客户建立良好关系等方面的东西。并在公司的过往两年里,利用公司给予学习时间,学习了不少新的东西来充实了自己,并增加自己的知识和实践经验。我对于公司两年多的照顾表示真心的感谢!
在经过20xx年下半年的时间里,公司给予了很好的机会,让自己学习做市场方面开发的运做,但自己缺乏市场等方面开发的经验,自己没有能很好的为公司做好新的市场开发,自己身感有愧公司的两年的培养。
我个人感觉,我在过往的一段时间里的表现不能让自己感觉满足,感觉有些愧对公司这两年的照顾,自己也感觉自己在过往两年没有给公司做过点贡献,也自己感觉自己的能力还差的远,在公司的各方面需求上自己能力不够。
经过自己慎重考虑,自己和公司考虑,自己现向公司提出辞职,看公司给予批准!
此致
敬礼!
申请人:
XX年XX月XX日
甲方:_________________
乙方:_________________
甲乙双方经协商一致,终止__________合同的履行,具体约定如下:_________________
一、__________合同于_____年_____月_____日签订,合同期限为_______________。现甲乙双方一致同意终止该合同的履行。
二、甲乙双方对已经履行的部分进行确认(具体确认的内容)
三、__________合同中关于违约责任的约定依然有效(如果双方一致同意将来不按之前的约定追究违约责任的,也可约定合同全部终止)。
四、争议解决的方式(同上)
五、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,经双方签字盖章后生效。
甲方:_________________乙方:_________________
签订时间:_________________
签订地点:_________________
尊敬的xx县民政局领导:
本人系xx县、金顶镇、金龙村委会四组村民,女,白族,初中文化,现龄28岁。我于20__年5月结婚后,由于家庭经济状况较为困难,并一直随爱人进城务工,根据家庭经济收入的能力,结婚后几年来一直不要小孩,在农村我已是高龄已婚妇女。直至20__年初,与爱人考虑成熟后,决定准备生育要小孩。
20__年4月7日,一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下,前往万和医院做产前正常检查,却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂,这在万和医院手术治疗还是风险与考验,并且根据我和爱人在丽江的打工情况,为了便于相互照顾和治疗的安全性,最后在相关专家医生的建议下,结合我们的实际情况,商定在丽江就地手术治疗。
因此,20__年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗,于20__年4月17日初步治愈出院,手术治疗时间共9天,花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难,加上我本人身体需要长时期的调养,短时期内无法做工。为此,特向上级民政部门相关领导提出申请,望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢!
特此申请
申请人:金龙村委会四组村民
20__年6月8日
_________县民政局:
我叫_________,女,汉族,农民,现年47岁,家住_________县_________镇_________村,家庭其他成员4人。我患子宫粘膜肌瘤多年,在县市医院多次治疗无效,_________年5月下旬急性发作,在西安武警医院做子宫粘膜肌瘤手术,先后将近花去医疗费5600多元,亲人陪护住宿、生活花费1000多元,结果手术费用超出农村合疗报销范围,没能报销。手术后我体弱多病,生活所迫致劳累过度,引发先天性眼球震颤病症,诱发双眼白内障,双眼接近失明,痛苦万分,万般无奈之下,只好前往西京医院救治。手术分两次进行:第一次手术是_________年6月18日,手术费用7500多元;第二次手术是7月3日,手术费用6900多元。短短三个月就做了三次手术,三次手术花费近25000多元,农村合作医疗仅仅报销_________多元,目前还在不断服药治疗。因本人家庭经济收入极低,生活非常困难,手术医药费用是从亲戚朋友处筹借来的,此次花费犹如雪上加霜,我们家无力承担偿还巨大的的医治费用,因此我不得不向_________县民政局申请医疗救助。望被救助为谢!
此致
敬礼!
签名:
时间:20_________年_________月_________日
尊敬的公司领导:
本人于20_________年三月进公司任信息采集员一职,一直以来工作兢兢业业,业务上认真钻研,为公司之工作尽己绵薄之力。八月炎炎夏日,因公司人员短缺,领导安排加班加点,我毫无怨言,保质保量完成本职工作的同时,还兼起了主管分配的大组工作(主管到公司帮忙期间的工作),整月都未曾休息过一天。九月份,本人感身体不适,但由于岗位是一人一岗制,我深知自身担负的责任,所以一直坚守在岗位。直至十月十七日,身体感到非常不适,去医院急诊,确诊为糖尿病,血糖严重失控,需立即住院治疗。住院期间,主任医师告知我血糖指数非常不稳定,难于控制,建议装置胰岛素泵。该泵费用要陆万元,而且不列入医保范围。我是家中的独子,是家里唯一的主要劳动力,父亲是名普通的退休工人,母亲是家庭主妇,没有劳保,父亲每月的退休工资只有一千元左右,这一笔昂贵的医疗费用对我们家来说简直就是一串天文数字,沉重的负担压得我年迈的双亲透不过的气来。俗话说:不孝有三,无后为大。因为这个病,我已到而立之年却未能娶妻生子,实在有愧于父母。现在又将这么沉重的担子压在老父母身上,我于心何问:老天,为何对我这么不公前世,我到底做错了什么,这世要我来承受如此苦难无奈之时心存一线希望向公司领导求助,望公司领导和同仁能在我困难之际,伸出援手救助,我相信人间自有真情在,危难之时见真情。
特困医疗救助申请书申请书此致
敬礼!
签名:
时间:20_________年_________月_________日
申请人:_________________重庆某某机械制造有限公司,住所地:_________________重庆市沙坪坝区……号;法定代表人:_________________周某,联系电话:____________
被鉴定人:_________________王某,女,出生于198_____年_____月_____日,住址:_________________重庆市沙坪坝区龙……组;联系电话:_________________……。
请求事项:_________________再次对被鉴定人王某左食指伤情进行鉴定。
事实与理由:_________________
本申请人于20__年5月18日收到沙坪坝区劳动鉴定委员会寄送的沙劳鉴字(20__)396号《鉴定结论通知书》,因对该鉴定结论不服特申请再次鉴定。理由如下:_________________
1、沙劳鉴字(20__)396号《鉴定结论通知书》载明被鉴定人伤情诊断为:_________________"左食指中节近端1/3以远缺如"明显与事实与符。
被鉴定人受伤后一直在重庆第三军医大学第一附属医院(即重庆市西南医院)治疗。被鉴定人在西南医院的《病案首页》、《病历》及《出院记录》均详细记载被鉴定人伤情,"入院初步诊断"和"出院诊断"伤情为:_________________1.左食指末节毁损伤;2.左食指中节软组织部分缺失。
2、沙劳鉴字(20__)396号《鉴定结论通知书》在载明被鉴定人伤情诊断为"左食指中节近端1/3以远缺如"的情况下,竟依照《职工工伤与职业病致残程度鉴定》中华人民共和国标准(GB/T16180-20__)玖级17款之规定鉴定为伤残玖级,显然也不成立。
《职工工伤与职业病致残程度鉴定》中华人民共和国标准(GB/T16180-20__)玖级17款规定是:_________________一手食指2~3节缺失。显而易见,即便被鉴定人伤情真如该鉴定结论通知书载明所诊断之情形,被鉴定人伤情亦尚不能构成伤残玖级。
3、虽然被鉴定人曾在申请人处工作,但其于20__年5月27日之受伤系其自残受伤,申请人从未认可其为工伤。申请人已对重庆市沙坪坝区劳动和社会保障局作出之沙劳社伤险认决字(20__)第375号《工伤认定决定书》(认定被鉴定人受伤系工伤)提起行政诉讼。该案已经沙坪坝区人民法院受理立案。在被鉴定人受伤尚未确定是否为工伤的情况下,我们认为沙坪坝区劳动能力鉴定会也不宜对被鉴定人伤情进行劳动能力鉴定。
综上所述,我们依法沙劳鉴字(20__)396号《鉴定结论通知书》之"如对本鉴定结论不服,可以在收到该鉴定结论之日起15日内向重庆市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请"的规定,依法向贵委申请再次鉴定。
特此申请,盼依法鉴定!
此致
___________人民法院
具状人: ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
梁河县民政部门:
我叫李*省,男,汉族,现年23岁,梁河县人,现居住于梁河县核桃窝村。
我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。XX年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。
医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助!
此致
敬礼!
申请人
姓名
人口
均年收入
申请救助理由:
我叫,女,汉族。因意外摔伤导致终身残废(一级)。
残疾证号:330324
临床诊断结论:
蛛网膜下出血;脑室出血;梗塞性脑积水;肺部感染;败血症;尿路感染等。
救治医院及费用开销:
首救,医科大学附属第一医院(开销:250734.69元,收费票据1张)
转入,中国人民解放军x医院(开销:139207.67元,收费票据2张)
其他医疗费用及护理等费用(开销:约为4000元,收费票据7张)
三类总合计支出费用:393942.36元
现农村医疗保险报销:160000元(最高保额)
自付费用:233942.36元(借取而来)
入、出院时间:
首救,医科大学附属第一医院
入院时间:________年____月2____日21时转出时间:________年____月____日10时
转入,中国人民解放军x医院
转入时间:________年____月____日15时出院时间:________年____月____日11时
家庭成员:
女患者卧病在床瘫痪无收入
男患者丈夫照顾妻子务农年收入3000元
情况说明:
民妇,因意外造成终生残疾,生活不能自理,再无站起来的机会,现在卧床等死,苦苦挣扎。家中经济早已是一贫如洗,债台高筑。丈夫戴成福年老体弱,为了照顾我,快70岁的人了还要去帮别人家地里做零活赚点生活费贴补家用。
近40万的直接医疗费用开销,虽说医保部门给予了16万的报销,但余下24万东拼西凑的债务,让我们这一对老夫妻如何是好。如果说不是因为我家老头子倔强的脾气,他从不愿亏欠别人,特别是这些困难时愿意帮助我们的好心人,我们还不如一死解脱。
尊敬的各级政府领导,请可怜可怜我们这一对无依无靠的老夫妻,给予恩赐一部分医疗费用补助,让我们不要在良心上亏欠哪些帮助过我们的人太多。今生今世我再也站不起来了,如果有来世我愿意做牛做马也要报答各位的大恩大德。
万望可怜,尽发慈悲之心,万谢!
申请人签名:
________年____月x____日
您好!
感谢您在百忙之中抽出时间审阅我的辞职报告。
我是__________,今天怀着复杂的心情写下这份辞职报告。__________行的是我职业生涯中珍贵而十分有意义的开端。在领导、同事的关怀指导和帮助下,使我成为一名具有一定实际工作能力和处理日常事务能力的银行从业人员。我十分感激帮助和见证我成长的各位领导、同事。正是刚入行时领导与同事们不遗余力地教导,才使我迅速掌握业务,从而在岗位上做好本职工作;正是迷茫失落时同事的关心帮助,才使我振奋精神,以积极的姿态投入到工作和生活中去。你们的教诲指导与帮助,我将永远铭记!
我十分珍惜在__________行的这段岁月。高节奏的工作要求,培养锻炼了我办理业务的速度;明确的规章制度,使我养成了按章办事的良好习惯,这些都使我受益匪浅。__________行,让我牢记着在竞争激烈的当下,逆水行舟、不进则退,必须具备较高的专业素质才能成为一名优秀的的银行人员。__________行的这一年,我收获了很多,__________行岁月的一年,会成为我人生中值得回味的一年!
银行工作对于年轻人而言,是一个很具有挑战性与适合发展自我的平台。然而由于我是家中的独子,为了能更好的照顾家庭,我思虑再三后决定回家乡。为此,今我特向领导递交我的辞职报告,辞去当下银行的这份工作。我知道这会给行里带来许多不便,在此我深表歉意!
我对__________行怀揣着深厚的感情。将来无论什么时候,我都会为自己曾经是__________银行的一员而感到荣幸。日后我看到“__________银行”这四个字时,会有一种油然而生的亲切感。对于我的离职给行里带来的不便,在此我再次向领导表示歉意!同时我也希望行领导能谅解我个人的实际情况,对我的申请予以批准。
最后,祝__________行的领导和同事身体健康、工作顺利!
此致
敬礼!
申请人:______________
__________年_____月_____月
医疗救助申请书
xx县民政局:
我叫,现年xx岁;家住xx县、xx镇、xx村二组山上。地处偏僻,交通闭塞,环境恶劣,自然灾害频繁。经济落后,生产单一,广种薄收,家庭经济来源主要靠种植农作物。
我在20__年9月7日因做阑尾炎手术住进了xx医院,先后将近花去医疗费x元。手术后我体弱多病,需要长期治疗。我是家里的主要劳动力。在这秋收季节里,我不能从事体力劳动,需要有人来关照我和孩子。老父老母还需要供养。一时之间,家里出现前所未有的困境,生活没有了着落。因此我不得不向xx县民政局申请医疗救助。望被救助为谢!
此致敬礼!
申请人:
20__年9月16日
X县人劳局社保科:
我叫,今年35岁,文化程度是,现居住XX省XX县XX乡XX村18号,目前失业待岗。家中共有六口人,我与妻子和女儿、儿子,我爸、我妈生活在一起。妻子在一家饭店打工还要照顾孩子和老人,我下岗以后生活较拮据。
我以前曾从事服装行业,对其有一定的了解和基础。因此下岗后准备自主创业,开一家服装店,之所以认为选择服装业便于倔起,是因为市场之大,购量之强,只要你的产品迎合了大多的消费群体,在一夜之间,你就是赢家。因为是多少人在演绎着这个市场的生存规律,所以,只要你冷眼观看,就能知道自己该怎么着手于这个行业,前行者们都告诉了我们这个道理,不用你再去花钱去买了。再则选择开服装店的优势是服装行业较为成熟,项目需要的成本较低,容易进入也容易启动,很适合我们这些刚涉足商业的创业界层,而且自己对服装也有点感兴趣,算是兴趣与事业相结合吧。
现因店铺门面已租好,营业执照也已办理妥当,进货渠道也已考查清楚,只等资金到位装修好后就可以营业。现因店面发展需要,特向贵单位申请贷款8万元,期限18个月,由王*妮、张*峰担保,贷款到期后还款来源主要有经营业务收入,我保证将贷款资金专款专用,用于店铺投资和发展,并认真经营,用双手和汗水创造财富,同时承诺按时履行我的还款义务,并对将如下附件资料提供给贵单位参考。
下面附件是我提供给贵单位的相关资料。我保证,我提供给贵单位的附件资料所记载的内容完全是真实的,没有虚假成份,经过我们签字确认资料复印件与原件一致。
望贵单位考虑我的实际情况和创业致富的决心,批准申请为盼。
此致附件:资料清单如下:
1、贷款申请人《再就业优惠证》;
2、创业计划与可行性分析报告;
3、经营场所房屋租赁合同;
4、贷款申请人店铺《企业营业执照》;
5、贷款申请人夫妻身份证;
6、贷款申请人家庭户口簿;
7、贷款担保人身份证复印件;
贷款申请人:
日期:20__年4月30日
本人___________,现年______岁,系__________________人,于________年____月____日在贵辖区_______小区购买了一套________㎡的住房一套,并于________年____月____日实际入住。根据太原市户籍管理相关规定和本人需要,特申请将在___________的本人及孩子_______的户口迁移到贵辖区___小区区_____幢_____单元_____层_____号。
望早日批复,为盼!
申请人:___________年____月____日
申请人名称:
地址:
法定代表人或负责人姓名:
职务:
商标代理组织名称:
地址:
被申请人名称:
地址:
评审请求:
事实与理由:
附件:
申请人章戳(签字) 商标代理组织章戳代理人签字:
年 月 日 年 月 日
★本申请书副本 份
说明:
1、此书式是供当事人依据《商标法》第三十三条规定向商标评审委员会提出商标异议复审申请时使用的申请书样式。申请人只需按此申请文书样式要求书写申请书,不受此文书样式篇幅限制。
2、申请人按此文书样式提交的商标异议复审申请书,应打印、印刷或者用钢笔、毛笔书写。
3、申请人所提出的"评审请求",应写明所依据的《商标法》及其《实施条例》的具体条款和具体请求。申请人对部分商品或服务提出复审申请的,须在"评审请求"中写明。
4、申请人在阐述"事实与理由"时,应写明有关事实所依据的证据,并应另外提供证据目录清单,写明证据的名称、来源和要证明的具体事实。
5、申请人为法人或其他组织的,需写明法定代表人或负责人姓名、职务。
被鉴定人:_________________,男,40岁,籍贯:_________________县,职业:_________________工人,身份证号码:________________,住址:_________________省__________县__________号,邮编:________________.
申请人:_________________陕西_______________公司联系电话:________________
委托代理人:_________________
联系电话:_________________
用人单位名称:________________有限责任公司,地址:_________________市_______________路_______________号,邮编:_____________.
工伤认定部门及时间:_________________市劳动和社会保障局,__________年_____月_____日。
收到市级鉴定结论时间及等级:_________________年_____月_____日,伤残_____级。
申请鉴定的类别:_________________劳动能力鉴定。
事实与理由:_________________
_____________年__________月__________日被鉴定人因工受伤,后经__________劳动能力鉴定委员会评定伤残等级为_____级。申请人认为鉴定结论明显偏高。依据《劳动能力鉴定-职工工伤与职业病致残等级》(GB\T16180-20__)规定应评定伤残等级为_____级,申请人因不服__________劳动能力鉴定委员会的鉴定结论,特申请贵委对劳动能力再次鉴定。
此致
__________劳动能力鉴定委员会
申请人:_________________陕西_______________公司
年 月 日
__________派出所:
本人_______________,__________岁,身份证号码:______________。婚前户籍所在地为__________区__________路__________号__________小区__________号,婚后迁移至贵辖区__________路__________号。本人因与前夫_______________感情不合,于_______年_____月__________日在_______________民政局办理了离婚登记(或经__________人民法院判决离婚)。按离婚协议的约定(或按法院判决书的判决),__________路__________号的房屋归前夫_______________所有。为此,本人须搬离该处,根据户籍管理的相关规定和本人需要,特申请将在贵辖区__________路__________号的本人户口迁回原户籍所在地__________区__________路__________号_____________小区__________号。
望早日批复!
申请人:_________________(手写签名)
_______年_____月__________日
尊敬的领导:
您好。我是级专业的,曾因20年5月使用违章用电器违反了学校的规章制度。学校给予我相应的严重警告处分。
经过这一年多的时间来深刻反思,我为自己当时的所作所为感到深深地内疚、追悔莫及,并对自己思想上的错误根源进行深挖细找,认清了违反学校规章制度所造成的严重后果。
之所以发生这种违规事件,是本人平时对于学校的规章制度置之不顾、要求不严、思想觉悟不高所造成的。没有安全意识和集体观念,但是这个处分给我敲响了警钟,我幡然醒悟,理解到没有规矩不成方圆,所以,在处分下达以后,我深深地谴责着自己的所作所为,没有怨天尤人,而是潜心从自己身上找错误,查不足。所以这一年多来,我处处严格要求自己,在纪律和学习工作上都比以前更努力,坚持从认识上,从观念上转变,要求上进、关心集体,懂得了身为一名学生哪些是该做的,哪些是不该做的。
在接受处分后,明白了学校这样的规章制度时为了我们的安全着想,我这样使用违章电器时置同学的安危于不顾,险些酿成大错,幸好学校及时没收了我们的违章电器,阻止了安全隐患的发生。为了一时的个人利益而没有考虑到后果的严重性,这是作为一个大学生不应该有的表现。所以吸取了这次的经验教训,今后我一定严格恪守学校的规章制度,以安全第一为准则,保证以后不再出现类似违反校纪校规的情况。
这一年多来,我也在不断按着学校的希望努力着。首先,思想上,不断加强自己的修养,提升思想认识。与时俱进,了解社会发展动态,认识社会发展趋势。作为大学生,我要让自己知道以后要如何遵守规章制度,严守纪律。学习上,认真刻苦,专业成绩一直名列前茅,并积极参加班级活动,积极配合老师工作,帮助同学。经过一年的努力学习,考取了外校的研究生,这次的处分也是让我在今后的生活中对于遵守学校规章制度有了新的认识。这一年我也一直在努力弥补因为_____行为而造成的不良影响,不再使用违章用电器。
以上是我在这一年来的主要表现,希望领导老师审查。在此,我衷心的希望老师们能评定我这一年的优良表现,撤销学年的严重警告处分,让我能更有信心地投入到学习中去,投入到服务社会报效祖国的行列中去。同时,也希望老师能继续督促我,让我能够完满的结束在地大四年的大学生活。谢谢!
尊敬的出租人 公司及领导:
贵公司与我所双方于 年 月签订了《房屋租赁合同》(合同编号: ,以下简称“租赁合同”),约定:贵司将坐落于 的房屋/厂房出租给我司经营,租赁期限为 年,每月租金为人民币 元。签约后,在租金缴纳方面,我司一直能按约支付房租,从未拖欠、延迟支付过,双方一直合作愉快。
鉴于当前:
1、我国发生了新型冠状病毒感染肺炎疫情这一突发公共卫生事件。租赁房屋/厂房标的属地政府 市卫生健康委员会早已宣布属地政府启动“突发公共卫生事件一级应急响应”。
2、鉴于 市政府要求市内各类企业不早于今年2月 日前复工。而实质上由于防疫的实际需要,租赁房屋/厂房所在地于2月 日才正式复工,且复工也是在员工14天以上没有离开属地,出示员工出入证、身份证,量体温等条件下,员工方可进入上班,而所有客户暂一律不允许进出。
3、我司积极响应国家号召,根据属地政府的要求一直暂停经营/生产,何时重新恢复经营,将以政府通知及疫情控制情况确定。
4、因长期停产/业,我司大量员工目前为待岗状态,房租、物业、员工工资及社保费用等经营成本高昂,致使我方现金流严重不足,目前正遭遇极大的困难。
全国人大法工委发言人、研究室主任臧铁伟表示,此次疫情法律性质属于不能预见、不能避免并不能克服的不可抗力事件。因不可抗力不能履行合同的,根据不可抗力的影响,部分或全部免除责任。
当地人民政府下发《关于印发应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情支持企业复工复产若干政策措施的通知》,通知中规定“国有资产类经营用房对受疫情影响较大不能正常经营的民营承租企业免收第一个月租金,减半收取第二、三个月租金;”同时通知还“鼓励其他物业持有人根据实际情况,适当减免租金。免租金两个月以上的企业,按免租金月份数给予房产税困难减免。”
所以,希望贵公司领导体量目前我司的暂时经济窘境,就租赁合同的履行事宜向贵公司申请减免部分房租如下:
申请减免我方 2月份的租金,减半3月份租金,共计人民币 元;以上金额在交纳下次租金中予以扣除。
病毒无情,房东有爱。特恳请贵公司在特殊时期对我司减租,帮助我司度过难关,共度时艰,一道为国家、为抗疫作出应有的贡献。
最后祝愿贵公司领导及员工身体健康、万事如意、生意兴隆!疫情过后我司将通过辛勤经营、努力工作,以稳定租金回馈施以援手给出关爱的贵公司。以上请求是否可行,请予答复为盼!
申请单位:
20__年 月 日
尊敬的乡民政领导:
本人,女,________年____月出生,系____县____乡____村人,经县人民医院和市人民医院检查确诊患有慢性尿毒症。现经过两个医院一个多月的精心治疗后,病情已有点好转,但还需定期去医院做血透维持生命,每星期做两次血透,每一次血透费用________元,现已花去医药费及各种费用________元。由于本人家庭困难没有固定经济来源,度日艰难,无法解决医疗费用,因此特向民政部门申请医疗救助,解决自己的实际困难,恳请各位领导希给予支持和救助为盼。
此致敬礼!
申请人:________年____月____日
本人与________年____月____日与贵公司签订了一份商品房买卖合同,合同号/所购房号为_________________。该合同第x条明确规定:交房期限为________年____月____日前,交房条件符合国家和政府的有关规定,且合同中也注明应具备“该商品房经综合验收合格”这一条件,但贵司未能按期交房。
________年____月下旬贵司在明知该商品房未经综合验收的情况下,向业主发出了收房通知。依据合同第x条规定,贵司的行为已构成违约,须承担违约责任。到目前为止,距该商品房的合同约定交房期限已超过90天,依照合同规定,本人要求解除此商品房买卖合同,请贵司依照合同尽快办理相关事宜。
本申明一式两份,双方各执一份,经双方签字后具同等法律效力。
业主签名:______公司签名:______
日期:______日期:______
_________民政局领导:
我是某村村民_________(身份证号),今年_________岁,长期患有_________疾病,需要长期服药,完全丧失劳动力,无任何经济收入来源,属于特困群众。
我于二零_________年_________月_________日,不慎摔伤导致_________(伤情说明),伤情严重,且住院治疗期间共花费大量医疗费,共计_________元,有相关票据为证。由于本人年迈无收入,难以承担巨额医疗费用,特申请特困群众重大疾病医疗救助,望批准。
特此申请。
_________村委会:
我叫张,xx村西组村民,家有x口人,住房四间,一间平房,房屋结构是土木结构。家里父母年迈,加之我的孩子长大,所以住房紧张,由于家里经济贫困,房屋年久失修,加之,前些年的地震灾害导致居住十分不安全。今年____月份在拆除房屋时,由于房屋本身的安全隐患,发生了人身意外事故,造成一亡一伤,直接经济损失18.5万元,伤者的费用现无法估量。这样以来,我重建住宅的计划化为泡影。
目前,一是无家可归,只有以临时帐篷食宿,年迈多病的父母难以照料:二是经济压力十分困惑:三是田地里的庄稼无钱耕种。为了尽快恢复重建工作,把受灾损失降到最低限度,使我生产生活尽快恢复正常,为此,向政府申请灾后重建住宅资金,望党和政府温暖我的心,帮我完成重建住宅的愿望为感!
申请人:_________
_________年____月____日
申请人:_________________
申请事项:
申请贵院退还由贵院划扣的(20__)川0112民初3803号案执行款共计人民币_________________元
事实与理由:
申请人因与申请人_________________纠纷,于 _________________ 年向贵院提起诉讼,经贵院依法审理后作出(20__)川
民初字第123号生效民事判决书。现鉴于,该案已执行完毕,故特向贵院申请退还执行款项人民币 _________________ 元至以下账户:_________________开户人:_________________开户行:_________________账号:_________________。
此致
_________________区人民法院
申请人:_________________
_________________年_________________月_________________日
附:身份证复印件、银行卡复印件。
申请书
我司是有限公司,由于公司厂区内需使用三轮车运送货物,现需申购汽油75kg,以备公司日常生产之需。
请批准。
有限公司
20__年10月29日
县民政局:
我叫_________,今年62岁,身份证号码为_________。系我县_________村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌症去世,是大病致贫户。
我于20_________年患双膝重度骨关节炎,无法行走,丧失了基本的劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医,靠药物控制病情。今年以来,先后到安阳、邯郸进行治疗,效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法,只好向亲戚朋友求助,在大家的帮助下,住进了解放军总医院,先后做了两次大手术,花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病,欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说,这无疑是一个天文数字。
我两个儿子参军,微薄的津贴孩子不舍得花,省下来给我看病。仅有的4亩地,因无能力耕种也给了别人,此外无任何收入。为此,特恳请民政部门给予救助。
此致
敬礼!
签名:
时间:20_________年_________月_________日
尊敬的领导:
我叫,________年____月____日生,系居民,配偶X________年生,X人,无固定职业,现有子女X人,家庭月收入X元。
本人和配偶结婚至今一直居无定所,为了生活,在县城四处奔波,租房居住,且夫妻长期两地分居,由于本人家庭生活的实际困难和无住房的实际情况,现申请政府公租房一套,望给予批准为盼!
申请人:
________年________年____日
离婚户口迁回父母户口申请书
某某派出所:
我叫_______________,男(女),__________年__________月__________日出生。户口所在地:________________派出所。属非农业户口。妻子(丈夫)__________,__________年__________月__________日出生,户口所在地:_____________派出所。属非农业户口。于__________年__________月__________日登记结婚,有一子女某某,__________年__________月__________日出生,户口所在地:_____________派出所。因其现在一直和我居住一起,并在某某小学读书,为方便生活和上学,我自愿申请将我子女__________的户口,由原籍迁入到__________________住址。
申请人:_________________
__________年__________月__________日
申请人:_________________,男,__________岁,_____族,湖北省松滋市人,__________市第__________中学学生,现住__________市__________路__________号。
法定代理人:_________________,女,__________岁,_____族,__________省__________市人,自由职业,现住址(身份证地址)。
委托代理人:_________________,男,__________岁,_____族,__________省__________市人,__________卫生院医生,现住址(身份证地址)。
被申请人:_________________,男,__________岁,_____族,__________省__________市人,__________市__________厂工人,现住__________市__________镇__________路__________号。
请求事项:
申请人民法院依法强制执行申请人__________的抚养费__________元(_____年_____月----_____年_____月)。
事实与理由:
申请人与被申请人之间因离婚纠纷一案业经__________市人民法院于________年________月________日作出(________)_____字第________号民事判决,判决由被申请人__________按每年__________元的标准支付抚养费,而至今为止被申请人已________月拒不遵照判决履行给付义务。为此,特申请人民法院予以强制执行。
此致
__________市人民法院
申请人:_________________
委托代理人:_________________
________年________月________日
申请人:_________________,男,__________岁,_____族,湖北省松滋市人,__________市第__________中学学生,现住__________市__________路__________号。
法定代理人:_________________,女,__________岁,_____族,__________省__________市人,自由职业,现住址(身份证地址)。
委托代理人:_________________,男,__________岁,_____族,__________省__________市人,__________卫生院医生,现住址(身份证地址)。
被申请人:_________________,男,__________岁,_____族,__________省__________市人,__________市__________厂工人,现住__________市__________镇__________路__________号。
请求事项:
申请人民法院依法强制执行申请人__________的抚养费__________元(_____年_____月----_____年_____月)。
事实与理由:
申请人与被申请人之间因离婚纠纷一案业经__________市人民法院于________年________月________日作出(________)_____字第________号民事判决,判决由被申请人__________按每年__________元的标准支付抚养费,而至今为止被申请人已________月拒不遵照判决履行给付义务。为此,特申请人民法院予以强制执行。
此致
__________市人民法院
申请人:_________________
委托代理人:_________________
________年________月________日
登记原因
□2、投资人死亡或者被宣告死亡,无继承人或者继承人决定放弃继承;
□3、依法吊销营业执照;
□4、法律、行政法规规定的其他情形。
投资人或者清算人签名:
(企业盖章)
年月日
备注