出口货物退运申请书(通用30篇)
泥凼中学政教处:
本班于XX年月日收到学生的撤销行政处分申请书,经核查,泥凼镇中学200年月日第号文对该生的处分,现已满个月,且该生在此期间无违反校规校纪行为,经组织有关人员对其品行量化综合测评得分。已具备《泥凼中学常规班学生行政处分撤销办法》第三条规定的条件,特提出撤销对同学的处分意见书,请予审核。
班主任:
200年月日
政教处审核意见
泥凼中学政教处
XX年月日
________县房地产管理局:
兹本人贷款客户________________用坐落于________________名下的房屋(房屋所有权证第于________月________日申请抵押贷款人民币________________。
单位办理了抵押登记手续,现客户于________年________月________日将贷款本息全部还清。由于现他项权证丢失,我单位根据《房屋登记办法》第四十八条之规定向你单位提出书面申请,终止该宗抵押的他项权利,注销《房屋他项权证》。
另本人委托身份号码)前来你单位办理上述注销事宜。对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
特此申明
他项权利人:_________________
委托人:_________________
________年________月________日
申请人:_________________
委托代理人:_________________
申请事项:_________________
申请宣告________公司破产还债。
事实与理由:_________________________________
(写明事情的起因经过,并应当证明债权数额、有无财产担保,清算委员会所做的一系列工作等)
显然,该公司现有债权和银行存款不足抵偿所欠债务,已构成资不抵债。为此,清算委员会决定根据《中华人民共和国民事诉讼法》第199条的规定,特向贵院申请依法裁定________公司破产还债。
此致
________________人民法院
申请人:________________
___________年_______月_____日
报销申请
X公司财务部:
我是LL科科员(或科长),由于工作需要,公司项目的运营,需要缴纳项目电气费8万元整,工程款6000元整,特此申请。
希望早日批准。
申请人
尊敬的X总:
您好!
首先谢谢你,谢谢你几个月前从网上找到我,给我加入这个大家庭的机会。
几个月过去了,使我从对服装行业一无所知,到目前自认也是行业中的一份子。带给了我很多愉快的记忆,也带给我人生经验的增长和微薄的薪酬。让我第一次冠上了经理名称。让我顺利地开展了工作。几个月前何总给我一项任务就是开拓广东的市场,现在广东已经从没有一家实体店到拥有广州新大新,佛山南海广场,惠州吉之岛等多家自营店,我觉得今年在广东的布局已经完成。我也可以放心地向你辞职了。
也许你会猜测我的去向。但我自认没有能力去耕一块新田,我还是会去找一棵可以遮挡风雨的树,在树下我希望可以愉快地生活。哪怕一时间没有满意的我也不介意,因为我对自己充满信心。希望你理解。
话说多了就会囉唆,但当我走出飞马离开时候,我想我还是会回过头看一看。以后无论在那里,静心的时候我还是会回想起我在日子,回想.
谢谢小姐对我的信任,也谢谢陈总你对我的严格要求。祝愿你们的事业蒸蒸日上,也希望健康成长,请批准我的辞职申请。
此致
敬礼
申请人
日期
_________海关:
我司于时间出口至地方一批货物,船名/航次:提单号:出口报关单号:核销单号:,现由于原因客户要求此批货物退运回我司,经双方协商同意退运,特此申请!由此给贵关带来不便我司深表歉意!
_________公司
日期:_________年____月____日
尊敬的领导:
我是的一名退休职工,名叫,于年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。
退休后,我常感到身体不适,于年经医院诊断,我得的是再生障碍性贫血。医生认为,我之所以得此病,是因为油漆中的化学物质所致,属于职业病。后经多方医治,病情仍然没有好转,所用治疗费不计其数。仅1988年至20__年尚未报销的住院费就高达近8000元。当时,因为厂里的情况也非常困难,连职工生活费都无法正常发放,厂领导考虑到我的特殊情况,报销了我的部分医疗费用,并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前,厂领导已经更换了,我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销,新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命,我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。
我相信,无论厂领导更换与否,面对我的如此状况,面对如此脆弱的生命,面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此,我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定,落实我医疗费的报销。此致敬礼!
南*轻工机械厂退休职工:
20__年2月18日
申请人:____________
住址:____________________
被执行人:________有限公司
住址:_______________________号
请求事项:
撤回对________劳仲裁字____第________号仲裁裁决的执行
事实与理由:
申请人与被执行人劳动争议纠纷一案,申请人依据已经生效的海劳仲裁字第547号仲裁裁决书,于________年____月向贵院申请执行,贵院于________年____月____日依法作出秀执字(________年)第43号执行裁定书。本案在执行过程中,当事人双方就全部执行事项达成和解协议,且被执行人已经履行完毕和解协议所约定的全部义务,故申请人申请撤回对于本案的执行,敬请贵院予以批准。
此致
________市________区人民法院
申请人:
________年____月____日
________银行________分行:
X公司是本区股份制重点企业,为解决生产经营流动资金的困难,特向贵行申请流动资金贷款万元,现将企业具体情况报告如下:
一、企业基本情况司始建于________年____月,位于,占地面积.主要从事等经营业务。注册资本X万元,现有固定资产X万元,从业人员X人,各类机械加工设备X余台(套)。________年实现产值X万元,收入X万元,实现利税X万元,净利润X万元。预计________年实现产值X万元,销售收入达到X万元至X万元,实现利税X万元至1500万元。现已签订了销售合同价款达X0万元。本企业产品于________年通过了国际质量体系认证。近年来,先后承接了工程多项,受到了广大客户的信赖和好评,先后被市、区政府和工商管理部门授予“重合同、守信用”先进企业。
二、为使企业平稳跨过将工厂搬进矿山这一创新,促使企业顺利发展壮大,根据本公司生产经营实际需要,特向贵行申请,给予我公司流动资金贷款X万元,以解决生产经营过程中资金短缺的问题。
三、关于借款期限,根据本公司今年的市场及矿山生产状况特申请借款期限为两年。
四、借款抵押物:我公司以现有的土地及地上附着物作为贷款抵押,申请此笔贷款。
五、本公司保证以高度的诚信按期偿付本金和利息,以实际行动回报贵行对企业的关怀和支持。
公司名称_________
_________年____月____日
申请人:_________________
被申请人:________________
申请行政复议的请求:
请求撤销编号no:_________________的《山东省公安交通管理建议程序处罚决定书》事实和理由:_____年_____月_____日(星期日)中午12时08分许,本人将车牌为鲁_____________车停在大寺街与育才街十字路口东面十余米处,临时接人上车,在即将驱车离开的时候被交警警车拦下。当时一民警未表明身份,直接说:_________________“驾驶证,行车证,有保险吗?”本人将证件交出,出面的两位警察二话不说拿了证件,转头就走。本人急忙上前询问理由和表示需要开车回乡下老家吃午饭,希望取回证件。民警这才表示本人违章停车需要交罚款,本人在争论时强烈表示立即驶离的意愿并提出这种情况下应该先警告,运输行政复议申请书民警却说:警告不过来。而当本人指出附近另一辆违章停车在十字路口拐角处为何无警察管理时,该民警这样回答忒忙,管不过来。本人在辩解被无视后只能交付罚款才拿回证件。该民警在没有对本人所指的违章车提出异议的同时,除了以太忙为由推脱并没有管理本人所指违章车,随即开车往东面谷山路方向离去。(另,该民警自始自终都没有提出让本人驾车离开让道路畅通,而且拿走本人相关证件的行为只能逼迫本人把车依然停在原位。该民警警车就在本人面包车前几米处停驶,在缴纳罚款时,该民警称所在副驾驶位置不能缴纳,让本人在靠近路中心的主驾驶位置的第三名未下车民警缴纳(该民警原话:南边交不了,向北边交去)。该民警不考虑本人和其他车辆道路安全和道路畅通问题,这种行为严重违背了他作为一个交警应尽的职责。)
此致
_____________
申请人:_________________(签名)
_____年_____月_____日
申请人:云南矿业有限公司
法定代表人:职务:
地址:昆明市路号
申请人:昆明进出口公司
法定代表人:职务:
地址:昆明市X大厦座
申请不予执行事项:
________国际仲裁中心________号仲裁裁决违反程序、内容严重损害我国社会公共利益,请求人民法院依法不予执行该裁决书。
事实和理由:
一、仲裁庭的组成和合同所约定的条款不符。
两申请人和ET(卖方简称)于________年____月____日签订合同第19条:“该合同的解释及该合同下可能产生的争议将由两位仲裁员组成的仲裁庭依据英国法律裁决,两位仲裁员及仲裁庭应该依照________年的仲裁法的条款指定。本合同将受英国法律制约,任何由合同或与合同有关的事件引起的争议(包括合同的存在,有效性和终止)将按照伦敦国际仲裁法庭的条例处理”的约定,________国际仲裁中心________号仲裁裁决由单方指定的仲裁员裁决违反合同约定,属于无效的仲裁裁决。根据《最高人民法院关于内地与香港特别行政区相互执行仲裁裁决的安排》法释〔〕3号)第七条:“在内地或者香港特区申请执行的仲裁裁决,被申请人接到通知后,提出证据证明有下列情形之一的,经审查核实,有关法院可裁定不予执行:…(四)仲裁庭的组成或者仲裁庭程序与当事人之间的协议不符,或者在有关当事人没有这种协议时与仲裁地的法律不符的”的规定,应当依法裁定不予执行。
二、两申请人也没有收到过有关仲裁庭要求指定仲裁员或是参加仲裁程序的公函,两申请人的抗辩机会被剥夺了。
根据《承认及执行外国仲裁裁决公约》第五条第一款:“裁决唯有于受裁决援用之一造向声请承认及执行地之主管机关提具证据证明有下列情形之一时,始得依该造之请求,拒予承认及执行:…(乙)受裁决援用之一造未接获关于指派仲裁员或仲裁程序之适当通知,或因他故,致未能申辩者”,和《最高人民法院关于内地与香港特别行政区相互执行仲裁裁决的安排》法释〔〕3号)第七条:“在内地或者香港特区申请执行的仲裁裁决,被申请人接到通知后,提出证据证明有下列情形之一的,经审查核实,有关法院可裁定不予执行:…(二)被申请人未接到指派仲裁员的适当通知,或者因他故未能陈述意见的”的规定,应当不予执行。
三、执行该仲裁裁决将严重损害我国社会公共利益,依法应当裁决不予执行。
根据中华人民共和国海关X关退1号《货物退运通知书》所认定的事实,该批货物有害杂质严重超标,属于国家禁止进口的废物。这与两申请人和ET(卖方简称)于________年____月____日签订合同第2条:“不含对正常冶炼加工有害的杂质”的品质绝对保证不符。为此两申请人已受到中华人民共和国海关X关违字[]002号《行政处罚决定书》的处罚,累计给两申请人造成200多万元人民币的损失。如果贵院执行________号仲裁裁决,将会导致国内企业被强制,为恶意向我国境内倾倒“洋垃圾”污染环境的“洋企业”之破坏行为“买单”的可笑事件发生,严重损害我国社会公共利益。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十八条第二款:“对中华人民共和国涉外仲裁机构作出的裁决,被申请人提出证据证明仲裁裁决有下列情形之一的,经人民法院组成合议庭审查核实,裁定不予执行:人民法院认定执行该裁决违背社会公共利益的,裁定不予执行”,和《最高人民法院关于内地与香港特别行政区相互执行仲裁裁决的安排》法释〔〕3号)第七条:“在内地或者香港特区申请执行的仲裁裁决,被申请人接到通知后,提出证据证明有下列情形之一的,经审查核实,有关法院可裁定不予执行:…有关法院认定依执行地法律,争议事项不能以仲裁解决的,则可不予执行该裁决”的规定,理应依法对________国际仲裁中心________号仲裁裁决不予执行。
鉴于上列客观事实和法律规定,恳请人民法院裁定不予执行________国际仲裁中心________号仲裁裁决。
此致
昆明市中级人民法院
申请人:云南矿业有限公司
申请人:昆明进出口公司
________年____月____日
_________________ 人民法院:_________________
我行申请执行 _________________ 欠款纠纷一案已经在 _________________ 人民法院受理,在本案执行过程中,被执行人不但拒不履行已生效的法律文书所确定的义务,而且还通过各种手段、方式阻碍法院的正常执行。同时,因本案被执行人法定代表人系当地政协领导,地方的阻挠和干扰等因素直接造成本案在法定执行期限内仍无法执结,严重损害了申请人的合法权益。
因此,鉴于本案在当地执行遇到了严重的阻碍,长期执行未果,已超过法定的执行期限,案件在当地实际已无法继续执行。所以,为维护国有金融债权的实现,维护当事人的合法权益,防止国有资产流失,排除地方干扰,现我行根据最高院《关于人民法院执行工作若干问题的规定(试行)》第132条的规定,特向贵院申请将本案移送至_______________中级人民法院执行,以排除地方干扰,便于本案尽快执结。
特此申请,恳请批准。
申请人:______________
申请时间:___________年__________月__________日
申请人:_________________王__________,男,__________年_____月_____日生,汉族,住__________市__________路358号,系__________建筑工程有限公司职工。
请求事项:_________________
请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。
事实与理由:_________________
20__年2月9日下午3时左右,申请人受单位指派外出购料返回途中,在__________施工现场被在同一现场施工的另一公司的装载机砸伤,经兰州市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往__________人民医院治疗,医生诊断为:_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。在__________人民医院住院治疗257天,于________年____月____日出院并转往__________附属医院继续接受治疗,直至________年____月____日好转出院,出院诊断为:_________________尿道断裂术后、骨盆骨折、等。申请人由于身体多处遭受创伤,已经失去了劳动能力,部分生活不能自理,且造成了申请人心理障碍。为此,特申请劳动能力鉴定,请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定,望予支持。
此致
__________劳动能力鉴定委员会
申请人:_________________王__________
20__________年__________月__________日
尊敬的院领导:
您好,感谢您在百忙中抽出时间,看我的申请。我叫……是哈尔滨一名普通的下岗工人,家里有四口人,生病的母亲,没有工作的妻子,还有一个孩子。我和妻子靠摆地摊为生,每个月也就能赚1000多,母亲的医药费已经用去大部分,现在还负债累累。不幸的是孩子在不久前又得了……病,在贵医院治疗,已经花去了我们很多钱,现在我们已经借不到钱,没有钱来支付大量的医药费。
为此、特向贵医院提出申请,希望可以减免部分医疗费或给予适当的补助。希望贵医院可以理解我们,支持并给予我们帮助!我们全家将会永远铭记贵医院的恩德,为之传诵!最后,祝愿贵院领导身体健康,工作顺利,万事如意!此致……医院
申请人:_________
日期:_________年____月____日
申请人:_________________、性别_______、年龄_______、职业_______、地址_____________________、职务______________
被申请人:_________________、地址_____________________、法定代表人姓名_____________________、职务_____________________
申请人因不服被申请人___________年_________月___________日作出的_________________具体行政行为,向_________________机关提出复议申请,要求_________________。
事实及理由:_________________
此致
(受理复议申请的行政机关)
申请人:_________________(签名或盖章)
________年_______月_____日
附:1.申请书副本________份;
2.证据__________份。
尊敬的领导
您好:
我叫王艳娟,自愿续签合同。
在李千庄村工作的这三年中,我严格要求自己,坚守自己的岗位,认真工作,利用自己所学的知识服务村民。在工作中,不仅培养了我吃苦耐劳,勇于挑战的精神。还使我学到了更多做人的道理。时刻以“低调做人,高调做事”的原则来要求自己,得到了群众的认可。我处处要求进步,并且在20xx年光荣地加入了中国共产党。
我很喜欢农村生活,在村里工作感觉很幸福,也很喜欢这份村官工作,愿意在农村实现自己的人生价值,为村民办实事,办好事。我相信在今后的工作中我会更加努力,把工作办的更加出色。因此,我提出续聘申请,恳请领导予以批准。
申请人:
个人参加城镇居民社会养老保险申请书
甘州区社会劳动保险局:
本人,性别,生于______年____月____日。属甘州区城镇居民,由于年老体弱、无固定经济收入,养老问题一直没有保障,虽然目前已超过参保年龄,但我参保缴费的愿望很迫切,仍想参加企业职工养老保险。依照相关政策规定,本个自愿申请延迟享受养老保险待遇(退休)时间,从年月起补缴养老保险费,待缴费年限满十五年后办理相关手续,望贵局领导批准为盼。
申请人:
______年____月____日
分户申请
户籍管理机关:
本人系居民,我户现有5人,户主为,户籍地址为,本人为户主的儿子.由于本人已经成家,居住地为,经与父母协商一致,愿意拨户分居,分开生活。故而提出分户申请,请将本人,以及本人之妻,本人之女,共三人另立户,请批准为盼。
申请人:
201*年*月*日
尊敬的领导:
您好!
首先想对您说声谢谢,您多年来给予的信任和关照,让我在任何时候内心都洋溢着感激之情。
回顾这几年的工作情况,我深深觉得能得到您的赏识进入工作是我莫大的幸运。我一直非常珍惜这份工作。在生活和工作中,公司领导对我的关心和教导,同事们对我的关怀和帮助,一直是我自信而积极的源泉和动力。在公司工作几年里,我受益良多:无论是从专业技能还是人际关系处理上都有了很大的提高。感谢公司提供的发展平台和锻炼机会。我很希望自己能够发挥最大的努力,全身心地投入工作,这才是对公司对您以及对我自己的负责。但我发现自己对于从事计算机行业工作的兴趣已经减退,目前的状况下要圆满完成公司的托付我已经开始有心无力。所以我决定提出辞职,请您支持。
对于我此刻的离职我表示诚挚的歉意,请您谅解我做出的决定。衷心希望还能获得与您共事的机会。我会在递交辞职报告后一到两周内配合公司安排的工作交接再离开公司,把因为自己离职带来的影响控制在最小范围内。
公司成立至今创造了很多优秀的业绩,持续地在发生可喜的变化。不能为公司辉煌的明天继续贡献自己的力量,我感到痛心遗憾。真心祝愿公司的规模不断地扩大,业绩不断地提升,也祝愿公司领导及各位同事工作顺利!
申请人:
xx年xx月xx日
尊敬的陈总:
你好!
首先谢谢你,谢谢你几个月前从网上找到我,给我加入这个大家庭的机会。
几个月过去了,使我从对服装行业一无所知,到目前自认也是行业中的一份子。带给了我很多愉快的记忆,也带给我人生经验的增长和微薄的薪酬。让我第一次冠上了经理名称。让我顺利地开展了工作。几个月前何总给我一项任务就是开拓广东的市场,现在广东已经从没有一家实体店到拥有广州新大新,佛山南海广场,惠州吉之岛等多家自营店,我觉得今年在广东的布局已经完成。我也可以放心地向你辞职了。
也许你会猜测我的去向。但我自认没有能力去耕一块新田,我还是会去找一棵可以遮挡风雨的树,在树下我希望可以愉快地生活。哪怕一时间没有满意的我也不介意,因为我对自己充满信心。希望你理解。
话说多了就会啰嗦,但当我走出飞马离开时候,我想我还是会回过头看一看。以后无论在那里,静心的时候我还是会回想起我在日子,回想.
谢谢小姐对我的信任,也谢谢陈总你对我的严格要求。祝愿你们的事业蒸蒸日上,也希望健康成长,请批准我的申请。
此致
敬礼
申请人:
时间
银行预留印鉴变更说明
北*银行金融街支行:
兹有我公司:北京商贸有限公司,在贵处设立对公账户:,近期根据公安局相关要求,将原财务章销毁更换为新的财务章,故到贵处办理银行预留印鉴变更手续,敬请接洽并予以协助!
本公司承诺:对于财务章变更所导致的一切财务问题与北京银行无关,一切后果由本公司承担。
此致敬礼
北京商贸有限公司
20__年12月6日
____________人民政府:
本人于_______年_______月______________乡签定了《______________承包合同书》,承包的______________位于_____________________,具体位置及面积:_____________________,_____________________,北至______________,南至______________,东至______________。______________面积为______________垧。其使用年限为_______年_______月_______日至_______年_______月_______日。
本人申请终止合同,合同约定的相关权义转由______________承担。
申请人:______________
_______年_______月_______日
本人_______________系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码________________),系本地生育医疗保险参保人(社保卡号:_____________;电脑号:_____________),_____年_____月_____日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在__________省__________市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为__________市________________院。本人于_____年_____月_____日在__________省__________市_________________院异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。
根据深圳市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用,请予以办理为感!
申请人:_________________(签字)
_____年_____月_____日
申请人:___________律师事务所律师,系犯罪嫌疑人___________的委托律师。
取保候审对象(犯罪嫌疑人):___________,女,因涉嫌组织、领导传销活动罪,被___________公安局立案侦查,现处于拘留期间。
申请事项:对涉嫌组织、领导传销活动罪犯罪嫌疑人___________申请取保候审。
主要事实与理由:
本人系犯罪嫌疑人___________的委托律师,现依据犯罪嫌疑人___________及其家属的请求,结合其个人身体状况面临的实际困难以及其犯罪的具体的社会危害性,根据相关法律的规定,特为犯罪嫌疑人___________提出取保候审申请,法律依据和理由如下:
一、犯罪嫌疑人___________因患有___________癌,身体状况一直不佳,一直在进行治疗,近期病情有所变化(相关病历资料附后)。《刑事诉讼法》第六十五条第三款规定:“患有严重疾病、生活不能自理,怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女,采取取保候审不致发生社会危险性的”,可以取保候审,故依法可对___________采用取保候审的办法。
二、犯罪嫌疑人___________不具有社会危害性,其家属愿意以人保或财保的方式为犯罪嫌疑人___________提供保证。犯罪嫌疑人___________涉嫌罪名为组织、领导传销活动罪罪,系非暴力性犯罪,不具有社会危害性,属于我国《刑事诉讼法》第六十五条第二款规定“可能判处有期徒刑以上刑罚,采取取保候审不致发生社会危险性的”情形,根据我国《刑事诉讼法》的各项规定,___________家属愿意以人保或财保的方式为犯罪嫌疑人提供保证。
保证人保证随时向执行机关报告被保证人的情况并且保证监督犯罪嫌疑人严格遵守有关规定,保证犯罪嫌疑人___________做到:
(1)遵纪守法;
(2)保证随传随到;
(3)不干扰证人作证;
(4)不作毁灭、伪造证据和串供的行为;
(5)保证不离开自己所居住的县市。
综上所述,犯罪嫌疑人___________因患有___________癌,身体状况一直不佳,而且犯罪嫌疑人___________也不具有社会危害性,因此,恳请___________公安局考虑犯罪嫌疑人___________的实际困难,对为其提出的取保候审申请予以批准为谢。
此呈
__________县公安局
申请人:_________________
_______年_______月_______日
我俩自愿离婚,并遵照关于双方自愿离婚的规定,对有关问题已作出妥善处理,请准予登记,发给《离婚证》。
姓 名___ ___
性 别___ ___
民 族___ ___
出生日期__年__月__日__ __年__月__日
籍 贯___ ___
现在住址____ ____
工作单位____ ____
文化程度____ ____
职 业____ ____
居民身份证编号_______ ______
离婚证字号、日期___字第___号__年__月__日
离婚原因______________________
子女安排______________________
财产处理______________________
其它协议______________________
申请人:_________________姓名________________性别_________________年龄_____________住所(联系地址)_______________((法人或者其他组织)名称___________________住所(联系地址)___________________(法定代表人或者主要负责人)姓名________________职务________________
委托代理人:_________________姓名___________________住所(联系地址)_____________
被申请人:_________________名称_____________住所_____________第三人:_________________姓名(名称)___________________住所________________
委托代理人:_________________姓名________________住所(联系地址)________________-
(申请人)不服(被申请人)于_____________年________________月_________________日作出的(具体行政行为),于________________年_________________月________________日向本机关申请行政复议,本机关依法已予受理。
申请人请求:________________
_________年________月______日
申请人_______________,男,1948年_____________出生,汉族,住___________________
申请人_______________,女,1950年_____________日出生,汉族,住___________________
代理人:_____________律师事务所律师电话:_____________
申请依据:_________________
申请事项:_________________
一、强制被申请人向申请人支付遗产份额50000元。
二、强制被申请人依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定,向申请人支付已迟延履行的利息613.6元,余款50000元迟延履行利息按银行同期贷款利率加倍计算至执行终了时止。
申请理由:_________________
申请人与被申请人遗嘱继承纠纷一案,经贵院主持,双方自愿达成调解((20__)开民一初字第3378号民事调解书),调解书第三条明确:_________________“由被告黄红霞于20__年1月30日之前一次性支付原告伍叔民、孙云秀应分得遗产份额128000元,此款支付至原告伍叔民、孙云秀提供的账户:(户名胡连伟)”。
但被申请人在20__年1月30日之前仅支付申请人遗产份额28000元,20__年3月11日支付50000元(超过履行期限40天),至今为止,剩余50000元一直未支付给申请人,为维护申请人的合法权益,特向贵院申请强制执行。
此致
__________人民法院
申请人:________________
_____________年_____月_____日
本人___________,现年______岁,系__________________人,于________年____月____日在贵辖区_______小区购买了一套________㎡的住房一套,并于________年____月____日实际入住。根据太原市户籍管理相关规定和本人需要,特申请将在___________的本人及孩子_______的户口迁移到贵辖区___小区区_____幢_____单元_____层_____号。
望早日批复,为盼!
申请人:___________年____月____日
被鉴定人:______________男,_____岁,籍贯:_________________职业:_________________工人,身份证号码:________________,住址:_________________省__________县__________号,邮编:________________.
申请人:_________________联系电话:________________
委托代理人:_________________
联系电话:_________________
用人单位名称:________________有限责任公司,地址:_________________市_______________路_______________号,邮编:_____________.
工伤认定部门及时间:_________________市劳动和社会保障局,__________年_____月_____日。
收到市级鉴定结论时间及等级:_________________年_____月_____日,伤残_____级。
申请鉴定的类别:_________________劳动能力鉴定。
事实与理由:_________________
申请人:____________________
________年____月____日
姓名
人口
均年收入
申请救助理由:
我叫,女,汉族。因意外摔伤导致终身残废(一级)。
残疾证号:330324
临床诊断结论:
蛛网膜下出血;脑室出血;梗塞性脑积水;肺部感染;败血症;尿路感染等。
救治医院及费用开销:
首救,医科大学附属第一医院(开销:250734.69元,收费票据1张)
转入,中国人民解放军x医院(开销:139207.67元,收费票据2张)
其他医疗费用及护理等费用(开销:约为4000元,收费票据7张)
三类总合计支出费用:393942.36元
现农村医疗保险报销:160000元(最高保额)
自付费用:233942.36元(借取而来)
入、出院时间:
首救,医科大学附属第一医院
入院时间:________年____月2____日21时转出时间:________年____月____日10时
转入,中国人民解放军x医院
转入时间:________年____月____日15时出院时间:________年____月____日11时
家庭成员:
女患者卧病在床瘫痪无收入
男患者丈夫照顾妻子务农年收入3000元
情况说明:
民妇,因意外造成终生残疾,生活不能自理,再无站起来的机会,现在卧床等死,苦苦挣扎。家中经济早已是一贫如洗,债台高筑。丈夫戴成福年老体弱,为了照顾我,快70岁的人了还要去帮别人家地里做零活赚点生活费贴补家用。
近40万的直接医疗费用开销,虽说医保部门给予了16万的报销,但余下24万东拼西凑的债务,让我们这一对老夫妻如何是好。如果说不是因为我家老头子倔强的脾气,他从不愿亏欠别人,特别是这些困难时愿意帮助我们的好心人,我们还不如一死解脱。
尊敬的各级政府领导,请可怜可怜我们这一对无依无靠的老夫妻,给予恩赐一部分医疗费用补助,让我们不要在良心上亏欠哪些帮助过我们的人太多。今生今世我再也站不起来了,如果有来世我愿意做牛做马也要报答各位的大恩大德。
万望可怜,尽发慈悲之心,万谢!
申请人签名:
________年____月x____日