2025护理的心得体会范文（精选29篇）
护士，一个被人们称之为“白衣天使”的职业。从这个称号，我们就可以看出护理工作性质的神圣性，但同时这个称号也潜在地反应了人们对护理职业的内在要求——天使般的要求。如何做好护理工作，是每个护理人员都应该思考的问题。既然选择了，我们就要努力使自己成为一名好护士，而不是得过且过，这样对病人对自己都是不负责的表现。
记得在我刚刚毕业的时候母亲得了一场大病，在医院住了很久。我在陪护母亲的过程中，以患者家属的身份重新认识了护理这一行业。每天早上医护人员都会面带微笑地和我们打招呼，问这问那的，让人觉得很温馨。住院期间，母亲常常因疾病原因或者经济等原因而焦虑烦躁。护士了解以后就会在下午空闲时候或是在为母亲实施护理操作时，给母亲讲解一些基本疾病的相关知识或医保政策之类的知识来开导母亲。母亲很快就回复了好心情，我也是尽力地开导母亲，总觉得没有那些医务人员将的那些话有影响力。我就问她原因，她说这里的医护人员都是为咱们的病着想，而且他们个个都对咱们这么好，他们的话当然得听啊。当时我就想，以前自己做护士真是不用心，每天我都只是完成每天的工作任务，从没想过心理护理或调节病人情绪这些方面的工作。
当我重新回到医院工作的第一天起，我就告诉自己说：既然我也是护士，就一定要用我的微笑来面对患者，用心做一名好护士。用心做起，听似简单，其实不简单，如何才能够从“心”出发把我们的工作护士做得更好呢?用心的工作就要求我们全心投入，真诚相待。当我用心开始对待患者时，我发现其实那些比我资历稍长老师也真的是在用心为患者服务，为患者的健康着想。慢慢的我也融入到这种工作的氛围中，开始真正地优质护理服务，再也不会觉得优质护理服务的那些项目是一种负担。刚开始的时候我先选择了一个病房的两个奶奶给他们讲解疾病相关知识、饮食或活动指导并与他们多交流，两天之后我发现每次进他们的病房时，气氛总是那么亲切和谐，和奶奶们相互问好，询问睡眠，饮食等等，这种感觉挺好，也不会觉得上班很辛苦。
“三分治疗，七分护理。”于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。曾经有人说过。“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的世术。“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”新形象的.护士是会用她们的爱心，耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语。“神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良，而白衣天使的美丽在于温馨与微笑。”我想要塑造新时代护士的新形象就应该从心开始，从心做起!有人说：护士的胸怀像大海，能容纳千百万被病痛折磨的父老兄弟；护士的品格像蜡烛，燃烧自己，照亮别人；护士的举止像春风，给人带来温暖驱散病痛愁云；护士的心灵像清泉，爱的透明，不似亲人胜似亲人。
从我第一次走进病房，戴上燕尾帽，穿上隔离衣的那一刻起，我开始明白天使背后的无私奉献。打针、发药、输液、铺床，我们在劳苦中呵护生命；交班、接班、白天、黑夜，我们在疲惫中把握着生命的轮回。在白色的氛围中，我们用自己的双腿丈量了无数个漫长的夜晚；在亲人的期待和怨声中，我们守护者一个个身患疾苦的病人。在春节每个家庭欢庆的日子里，我们默默地行走在病房的走廊上。有人问：“付出这么多，收获这么少，值得么？”我回答他们：“选择这一行，我无怨无悔。”
记得刚上班不久，我还不太会打头皮针，有一位患儿住院，我打了几针没打上，家长生气了，说话也不好听，我当时特别委屈，但后来我又想了一下，换做是谁的孩子哭成那样都会生气。后来我主动去询问患儿、关心他、爱护他，刚开始患儿家长还不给我好脸色看，但我每次都用微笑来面对，渐渐的患儿好转，脸上有了笑容，这时家长才转变对我的态度，等患儿出院时，患儿奶奶握着我的手对我说：“你是个好姑娘，刚开始对你的态度不要往心里去啊。”我听到这话时，心里特别感动，想到付出总是有回报的。是的，俗话说：人心都是肉长的，你怎么对待别人，别人就怎么对待你。
还有一次，我上夜班，来了一个新生儿，患儿刚出生不久，但患儿就是特别能吐，家长都挺紧张，一直追问怎么了，我们就不厌其烦的一遍一遍的解释，并经常过去查看，告诉他们，暂时先不要喂奶，要侧着身子，避免呕吐时呛到患儿，还教他们如何观察照顾患儿。到天亮时，患儿已经基本上不吐了，并且还能吃一点奶了，这时患儿家属们也放心了，脸上也露出了笑容，他们说：“真是太谢谢你了，你看你忙了一晚上，为了我们也没有休息一会。”我告诉他们：“这是我应该做的，患儿的健康是我们每个人所希望。”我在想，虽然忙碌了一个晚上，脸上布满了疲惫的倦容，但听到这句话，感觉自己所有的付出都是值得的。
伴随着工作中的酸甜苦辣，我认为护理工作是一项艰辛而又繁琐的工作，但能让病人感受到我们护士辛勤的付出，感受我们护士不懈的努力，我们做的一切都无怨无悔。每当看见生命垂危的病人在我们精心护理下转危为安时；每当看见患儿家长由愁眉苦脸到欢声笑语出院时，我心里有说不出的高兴。我由衷的喜欢护理这份工作。因为它让我体会到“送人玫瑰，留有余香”的快乐，并且在忙碌的工作中实现了自己的人生价值。
还记得我当时来到医院工作时候的不知所措，那个时候经常因为自己对医院的不了解总是手忙脚乱的，那个时候总是能够看到我在科室里面的各个病房快速的出入，现在想来，那已经是三年之前的事情了，让人不由得感叹一句时间过的真是快啊。如今的我早已经不是那个莽撞的少女，经过这么多年的护理工作，对于各项工作已经是的得心应手了，拿药、打针这样简单的`工作已经是得心应手了，一般是不会再出现之前那般手脚无措的事情了，但是我丝毫没放松对自己的要求，因为护理的工作和医生的工作一样是十分重要的，同时也是十分危险的，是不能够怀有不重视的思想的，这样的思想是会为自己的工作和病人的安全带来很大的麻烦的事情。
我知道自己肩上的工作是十分重要的，所以我从来都没有放松过自己的思想建设，我了我们就要对他们负责。
我们护理的工作是十分重要的，所以必须要有严格的纪律遵守和不断学习的思想。我们无论是在工作当中亦或是生活上面都要严格遵守医院的规章，护理的工作上面要关心病人，工作当中要富有责任心，同时也要对自己的工作有清楚的认识，虽然护士的工作是重要的，但是自己也要保持一颗平凡的心，千万不能因为自己工作的重要，就能对病人乱发脾气这是不对的事情。同时护理的工作对于病人是十分重要的，所以我在工作至于从来都没有放下过自己的技能学习，在工作当中充实自己。
何为优质护理服务？“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上，处处为病人着想，一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。随着“优质护理服务”活动在全国范围内的开展，我院各科室都在积极地努力从各方面提高护理质量，拓展护理服务项目。鉴于妇产科病房患者护理的特殊性，我们秉着“做就要做好”的信念，坚持一切工作以满足病人和家属的需求为出发点，经过不断思考和努力，牢固根本，推陈出新，全面提升自身的全面素质，使优质护理在我们的工作中得到了更好的体现，患者的满意度也在不断提高。现就本人的体会总结如下。
加强了护士的责任心自开展优质护理服务以来，科室对医护人员进行规范化的技术培训，转变思想，深化以“患者为中心”的服务理念，切实转变临床护理工作模式，加强基础护理的落实，全面落实护理责任制，实行整体护理责任包干制，实行包床到护，责任到人。让护士明确自己的责任，积极主动履行对患者的护理职责，从而加强了护士的责任心。我们不再像以前一样做完护理
操作之后就坐在护士站聊天，等着呼叫铃声的响起，我们会主动想着所分管的患者现在的病情怎么样？恢复得怎么样？心情又如何？还需要什么样的帮助？大家都希望自己所分管的患者经过自己精心的护理能早日康复出院，谁都不甘落后，都会主动下到病房，把对患者的关心切实转化为实际行动，为进行生活上的照顾，陪患者聊天以了解患者的心理状态，进行健康宣教，为患者做好基础护理专科护理病情观察等等，使患者切实体会到优质贴心的护理服务。
拉近了护士与患者间的距离，患者满意度明显提高之前患者从入院到出院他们都不知道他的主管医生、责任护士是谁，我们也不会主动去向患者介绍自己，更别提换位思考、急患者所急、想患者所想了，但自从实行优质护理服务以后，我们秉着“热心接耐心讲细心观诚心帮温馨送爱心访”的服务理理念[1]，从患者入院那一刻起，我们便微笑地接待，主动地介绍自己，介绍住院环境，站在患者的角度去思考问题，想在患者需要之前，做在患者开口之前，帮助他们解决实际问题。彼此变得不再陌生，护患之间的距离也不再遥远，我们脸上笑容多了，说话的语气柔和了，为患者进行护理时也不再那么机械，我们是带着感情去为他们服务，患者回报给我们的不再是冷脸，满意的微笑爬上了他们的脸庞。记得有一次去帮一位阿姨洗头时，阿姨拉着我的手说”姑娘辛苦你了，谢谢！”那一刻我觉得我的付出是值得的，我的工作是有价值的。还有一次一位术后的患者吐了一床，当我们去更换床单元时，
整体护理是以护理对象为中心，视护理对象为生物-心理-社会多因素构成的开放性有机整体，通过评估、诊断、计划、实施和评价，完成对护理对象健康问题的处理。
人生观和价值观
整体护理模式的实施，使我认识到要成为一名合格的临床护士，首先要热爱护理事业，对护理事业有坚定的信念，具有崇高的护理道德、诚实的品格和较高的慎独休养，具有高度的社会责任感和同情心以及正确的人生观和价值观。
护理工作是一项技术性很强的服务性工作，能够为患者提供优质的护理服务，不仅可以减轻患者的痛苦，还可防止病情的恶化和并发症的发生，这对于许多疾病的发展和转归是非常重要的。多年的整体护理模式下的临床护理工作使我看到自己的工作在患者治疗康复过程中所起的作用，尤其在抢救濒危患者成功的时候，成就感和自豪感便油然而生，我觉得这不仅是我的工作价值，也是人生价值的体现。
责任心与事业心
整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念。是以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想。目标是根据人的生理、心理、社会、文化、精神等方面的需要，提供适合的最佳护理，使患者得以康复出院，所以要求每一位临床护士一定要有责任心、事业心和爱心。
整体护理模式下的临床护士要运用判断性思维、创造性思维、科学地确认问题和解决问题，护士不再是被动地执行医嘱和盲目地完成护理操作，代之以全面评估、科学决策、系统实施、客观评价的主动调控过程。全面解除患者的身心痛苦，使患者真正达到不仅身体没有疾病，而且还具备心理健康以及良好的社会适应能力。
和谐沟通
语言交流是人与人交流的主要形式，因为它能清楚且迅速地将信息传给对方。护患间有效的沟通主要是建立在医护人员对患者真诚相助的态度和彼此能懂的语言上。护士在护理过程中起着主导作用，影响护理效果的因素虽然是多方面的，但在很大程度上取决于和谐沟通，护士要在工作中圆满地完成护理任务，就必须取得患者的信任，这与护士的沟通能力、服务态度、道德观念及专业知识和技术水平有着密切的关系。
加强学习
要使整体护理得以真正实施，作为临床护士就要加强学习，不仅要学习业务理论知识和各项操作技能，还要学习相关领域的其他知识，丰富自己的知识架构，以解决临床工作中发生的各种问题，工作中我对自己负责的患者的整体情况都进行了全面了解和分析，制定出较为符合实际的护理计划，并把其中的道理向患者及家属进行讲解，使他们明白护理工作的科学性、重要性，使患者获得安全感，从而积极配合治疗和护理，这也保障了护理计划在临床护理工作中的实施，并在实施的过程中不断根据病情变化提出新的护理诊断和护理措施，以保证护理计划的科学性和完整性，科学地完成每个患者的护理。
20xx年11月14日是第xx个“联合国糖尿病日”，口号是。近年来，由于生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素，全球糖尿病发病率增长迅速，糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后的第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。
为提高公众对糖尿病的认识，正值“联合国糖尿病日”之际，我院开展了联合国糖尿病日宣传咨询活动，将糖尿病宣教活动广泛推广，让广大患者和家属零距离接触糖尿病健康宣教，从基层唤起全社会对糖尿病人群的重视，举全社会之力应对糖尿病。
我院围绕活动主题，本院领导积极采取行动预防和控制糖尿病，组织有关医务人员在人群聚集的街道设点开展糖尿病防治知识宣传咨询活动。活动中对前来咨询的群众进行免费测血压，为其测量血糖，筛查糖尿病，发放健康教育资料等，将糖尿病纳入慢性病管理，组织糖尿病患者和乡村医生进行健康教育讲座，号召糖尿病患者定期监测血糖，做到健康教育、运动、饮食、药物治疗和血糖监测“五马”并进，受到居民欢迎。当天前来咨询的人数约100人，发放宣传资料200余份，测量血糖30余人。
5月，我有幸被派往杭州参加浙江省护理学会举办的糖尿病专科护士培训。通过3个月的学习，我在糖尿病这一疾病领域开阔了视野，拓宽了知识面，扎实了理论知识及操作技能，受益匪浅。现将个人心得体会总结如下：
1、专科护士学习背景
专科护士是在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专业型临床护士。随着社会的进步，人们对健康的需求日益增长，护理专业的职能有了很大的拓展，护理工作也进入了一个加速专业化发展的阶段。经浙江省卫生厅批准，浙二医院、邵逸夫医院、省中医院三家医院成为浙江省糖尿病专科护士培训基地。本次培训的目的是培养能解决临床问题，提供专业健康教育与技能、具备高质量护理管理能力及科研能力的临床专科护士；培训安排了为期4周的系统专科理论学习、9周临床实践﹑专科答辩，时间总计3个月，学员28人。
2、理论学习阶段
系统化理论培训课程安排了一个月时间。培训基地的老师无论是在内容、形式、场地等方面均进行了详细、周密的策划和安排。虽然仅是糖尿病一种专科疾病，但培训内容相当丰富，涵盖了糖尿病的概论，急、慢性并发症的诊治，儿童糖尿病，妊娠糖尿病，糖尿病围手术期管理，护理教学，护理人文，糖尿病授权教育，糖尿病团队管理，社区教育与管理，课题设计，论文撰写等等。培训班邀请了省内外知名专家，如浙一的李成江教授、浙二的谷卫、任跃忠教授、市一的张楚院长、省中医院的倪海祥教授，还有楼青青、莫永珍、何晓雯老师，并且邀请了《中华护理杂志》编辑王雅茜为学员指导护理论文的撰写。五十多堂课，四十多位相关领域知名专家、教授为我们授课，老师渊博的学识、生动的演讲，其风格或儒雅，或幽默，或抑扬顿挫，或声情并茂……真可谓是名家荟萃、精彩纷呈，他们给我们带来了糖尿病领域的新知识、新理念，让我们懂得了教育不仅仅是一门学问，还是一种艺术，我们仿佛又回到了学生时代，回到了久违的课堂，领略了一场场知识的饕餮盛宴。
201X年是医院发展的特殊一年，也是科室发展重要的一年。 今年我院参加了“国家二级甲等医院”评审，将全面进入向综合性三级医院发展的快车道。我科护理工作继续承接上年的良好工作势头，围绕医院等级医院评审工作，通过完善护理管理、强化三基培训、深化护理团队建设，继续服务于医院发展大局，严格确保医院“等级评审”的顺利通过，在各级领导的正确指导支持下，科主任的领导下，全科室护理人员密切配合下，圆满完成各项工作任务，现对全年工作总结如下：
一、积极准备评审工作，确保评审顺利通过
围绕二级甲等医院评审积极开展工作。自年初以来，我科紧紧围绕二甲评审标准开展各项护理工作。
1、根据二甲标准要求，完善了相关制度、职责、流程、护理常规、质量考核标准、风险评估等内容。
2、利用晨会、业务学习制度、职责、流程、应急预案、院感相关知识、法律法规、专科疾病知识、健康宣教知识，科内每月操作考核一次，每月专科理论知识考核一次，每月三基理论考核一次，务必人人过关。
3、规范了科内护理人员科内分层次管理及分层次培训工作。
二、强化护理管理，提高护理质量
科室质控小组每月定期对照护理质量考核标准进行护理质量检查，并填写护理质量督查表，将责任落实到个人，对存在的问题提出了针对性的意见，并进行质量追踪。每月召开质量检查反馈会，科室质量控制小组成员参见会议并积极讨论并对每月质控检查数据运用
质量管理工具进行分析，将普遍存在的问题进行通报，共同讨论分析原因和整改措施。保证护理管理的执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。
三、全面加强安全管理，保障患者生命安全
落实患者身份识别制度，规范腕带的使用。从今年以来，患者腕带全面使用，减少了差错的发生。二甲创建期间，在护理部的帮助指导下在病区走廊、床头张贴了防跌倒/坠床宣传图，床尾悬挂了各种安全警示标识，新增了《特殊药物使用宣教单》及《防跌倒、坠床宣教单》使医护人员、患者及家属安全防范意识得到增强，不良事件较前明显减少。
四、加强护理专业知识学习，不断提高护理队伍整体素质
201X年6月27日，根据护理学科发展方向及医院护理人员培训的目标，我科主持了以《脑梗塞合并肺部感染》为主题的个案追踪法式的全院护理查房。这个方法确立了“学以致用”、“知行合一”的原则，注重护士思维能力、实践能力、人文素养的养成，引导年轻护士运用专业知识指导临床工作,从而加强病情观察、操作技能和专科对症处理能力。目的旨在于总结应用个案追踪法实施危重患者综合护理质量评价的效果，是依照护理程序来评价危重患者综合护理质量科学、规范，提高危重患者护理质量、专科技术落实情况。
五、利用管理工具进行护理质量管理
201X年7月我科三位护理人员参加了护理部组织的“品管圈”活动，并成功开展了以“降低住院患者跌倒发生率”为主题的名为“拉手圈”的品管圈。其中护士长担任圈长，另外两名护理人员担任圈员。并且“拉手圈”在南京市卫生系统首届护理品管圈竞赛荣获优秀奖。此次品管圈活动的顺利开展不仅让科室成员初步了解并学习了有关品管圈的相关知识为我科明年开展品管圈活动奠定了良好的基础，同时也将更科学更规范的提高我科的护理质量。
护理工作虽取得了一些成绩，但也存在诸多不足之处：
1、护理质量的管控、护士岗位管理、绩效考核和人才培养有待加强。
2、护士沟通交流、服务意识有待提高。
3、主动学习风气不浓厚，学习不够积极。
为此，在明年的工作中，我科将继续严格按照等级医院评审条款，逐条落实，补缺补差，严格落实患者安全十大目标不断开展护理新技术、新项目，督促全科护理人员进一步转变工作作风，优化服务流程，提升服务水平，确保护理安全，稳步提升护理质量。
计划如下：
1、开展科内“品管圈”活动，运用管理工具进行质量管理，进一步提升护理质量。
2、科室内成立伤口小组，进一步规范伤口管理及压疮防范工作。
3、将科室护理人员分成三小组分别为：呼吸系统组、循环系统组、神经系统组。由高年资护士担任组长督促组员学习相应的专科知识并进行组与组间的交流，护士长不定期进行学习效果考核，提高主
动学习的积极性和专科护理水平。
4、改革科内护理模式开展“居家式”护理，为老年患者提供持续性医疗护理，扩展护理专业领域，促进护理专业发展。
护理职业的不平凡，见于平凡，平凡中，更显不凡！初拿到《唤醒护理》这本书，一口气读完，感触颇深！如今，社会生活水平不断提高，医疗技术水平越来越高，而人们的医疗保健意识、法律意识也大大增强。当然，对医护人员的要求也更高！“三分治疗，七分护理”，众所周知，护理，在医疗活动中占有不可小觑的分量。
这本书是出于一位高年资医学专家之手，是一名医生对护理的诠释，我想也更多的是医生对护理人员的要求与期望，当然也是广大患者对护士的期望，所以作为一名护士和管理者，我深深意识到，“改变”迫在眉睫！前些年，我院开展优质护理服务，更多的是满足患者一些生活的需要和人文关怀。但近几年，各家医院也纷纷效仿，好像我们的优质护理服务也遇到了瓶颈，虽然也一如既往的在做，但没有得到预想的结果。那么，问题究竟出在什么地方呢？唤醒护理，给了我们许多切实的答案和实施方法，也为我们指明了方向！
作为护理管理者，要把优质护理服务顺利的开展下去，我们必须把护理工作聚焦在医疗安全、治疗效果、病人感受和护士的积极性上来，而且要既懂，又做，还要会做。
这本书对我触动很深，我将再一次仔细学习，并要求科室护士人人学习，首先将一些拿来就能用的东西应用起来，如“操作过程中与病人交谈、敲门进入病房、无所不在的教育指导、身心兼治的心理护理”等；再进一步着手从个性化护理、护理流程、护理记录、延伸护理、护理管理等方面进行有效的改进，并争取有较大的突破！
护理程序是现代医学模式、护理学发展到一定阶段后，在新的护理理论基础上产生的。新的医学模式要求医疗服务必须由偏重于考虑人的躯体方面的病变转向同时注意病人的心理损伤和反应，由着眼于影响健康的生物因素分析转向重视社会因素的作用。把人看作是个体和心理、个体和社会环境相互联系的一个统一体，用整体的观点指导护理工作。为此，施行以病人为中心，以护理程序为核心的系统化整体护理则应运而生。
一、定义
护理程序是以恢复或增进服务对象的健康为目标，根据病人的具体情况，提供全面、整体、连贯、系统的护理全过程。
二、结构
护理程序由五个步骤结合而成，即护理估计、护理诊断、护理计划、实施计划、效果评价。
（一）护理估计是护理程序的第一阶段，它的活动主要是收集病人的健康资料、家庭及社会情况，以了解病人的需要、问题、担忧及个人反应。资料要以系统方式来收集，包括询问病史、体格检查及各种辅助检查的结果。
（二）护理诊断在此阶段，把估计中的各种资料进行分析与解释，由此得出关于病人需要的问题，关心及反应综合而产生的结论。护理诊断确定之后各阶段工作则以它为核心，作为制定计划的依据。
（三）护理计划这个阶段的工作是采取各种措施来预防、减轻或解决护理诊断中提出的各项问题。计划是行为的指南。
（四）实施计划是按计划将各项措施落实于护理工作中，在实施中，护士要继续收集有关病人情况以及环境相互作用而产生变化的资料。记录是用来说明计划已经执行并作为衡量其有效性的工具。
（五）效果评价是护理程序中的最后一步，这是考核病人的进步以及完成目标的程度，护士有时需要根据病人的进步情况重新收集资料，改进措施及修订计划。
护理程序虽然在文字上分为五个明确的阶段，但在实际工作中，它们相互作用，彼此依赖，因而是不可分割的，它们有各自的功能作用又相互关联，达到一个共同目标，即增进或恢复病人的健康。这种循环模式贯穿于从病人入院开始直至出院（或转院、转科或死亡）的整个病程中。
三、理论基础
护理程序的理论基础来源于与护理有关的各学科理论，目前普遍认为有系统论、人的基本需要论、信息交流论和解决问题论等，各个理论相互关联，互相支持。系统论组成了护理程序的工作框架；人的基本需要论为估计患者健康状况、预见患者的需要提供了理论基础；信息交流论赋予护士与患者交流能力和技巧和知识，从而确保护理程序的最佳运行。解决问题论为确认患者健康问题，寻求解决问题的最佳方案及评价效果奠定了方法论的基础。
护理程序的学说认为，对病人的护理活动应是一个完整的过程，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。所谓综合的，是因为护理手段是综合多方面的有关知识，如应用系统观察的方法，解决问题的方法来处理病人的疾病和健康问题。所谓动态的，系指护理工作是根据病人整个病程各个阶段的不同护理而变动的。所谓决策，是指护理措施是针对病人存在的护理问题而决定。所谓反馈，是指采取护理措施后的结果又反过来影响和决定下一步的决策措施。因此，护理程序不仅是一种有逻辑性、合乎科学原理的工作方法，而且还是一个思想方法。
1、临床资料
10例中，男6例，女4例。最大年龄72岁，最小年龄23岁，脑干损伤3例，电击伤烧伤呼吸骤停4例。气管切开应用机械通气的平均时间为5d。成活3例，
2、呼吸道管理体会
2.1、正确的体位放置取半卧位，颈下略垫高，使颈部舒展。据统计，机械通气时9~70%的患者易发生误吸性肺炎，其原因与吸入胃内容物有关，取半卧位可以防止误吸性肺炎的发生。平卧位及保持平卧位时间的延长是引起误吸的最危险因素。
2.2、套管的管理：
①套管系带打手术结，松紧度以放入1指为宜；
②气管套管与呼吸机管道连接要紧密，防止脱管；
③为了避免口腔内分泌物、胃内容物误吸入气道，防止气体由上边反流，保证有效通气量，气囊应充气，充气压力要适度，采用最小漏气技术，2~4h放气1次，避免长时间压迫器官内壁，引起黏膜缺血坏死。
2.3、机械通气治疗中的呼吸监测
①监测呼吸机性能，如声音、节律等，发现异常及时调整；
②观察呼吸机工作参数是否正常，根据病情及血气分析结果保持各项参数在正常范围内；
③随时观察患者的神志、面色的变化以及胸腹部起伏情况，在异常时及时寻找原因予以排除。
2.4、呼吸道的'湿化气管切开后应注意呼吸道黏膜的湿化，以利于痰液的排除。室内温度保持在18~20℃，湿度60%~70%。近端气道温度调节在32~35℃，气体湿度60%~70%,以保持纤毛运动的生理要求[2],使没有咳嗽反射的昏迷患者可依靠活跃的纤毛运动和积极的呼吸道吸引呼吸道分泌物引流。
2.5、呼吸道分泌物的清理正确的排痰程序是保持呼吸道通畅的有效保证，临床中，我们总结了三步排痰程序，即：一吸、二拍、三吸。一吸：既通过雾化吸入、气管滴药，溶解、稀释干燥痰液，使痰液变稀易于吸出；二拍：既翻身拍背，吸入药物后协助患者翻身、扣击背部，使附着于肺泡周围、支气管壁的痰液松动、脱落，易于吸出；三吸：既吸痰，由于危重患者咳嗽无力或咳嗽反射消失，不能有效排痰，应给予吸痰。
吸痰指征为：
①呼吸机高压报警。
②患者呼吸时对呼吸机有抵抗，听诊肺部有罗音。
③血氧饱和度下降。
为防止吸痰时导致患者血氧分压降低，在吸痰前后可加大吸氧浓度。吸痰时应选择粗细适宜的吸痰管，1次1换，先吸气道内分泌物，再吸口腔，鼻腔内分泌物。
2.6、医源性呼吸道感染的控制
①保持ICU病室空气流通，每日用0.5%的过氧乙酸拖地2次，保持室内温度20~22℃，湿度60%~70%,提高空气湿化效果；
②加强口腔护理，充分吸引套管周围的分泌物，以免含菌的分泌物漏入下呼吸道；
③严格无菌操作，吸痰用具专用，严防交叉感染；
④避免冷凝液吸入，由于气管套管附近存有大量细菌，致使机械通气环路中的冷凝液内有细菌定植的可能。
为了避免冷凝液的吸入，护士在进行护理操作时动作要轻柔，并及时弃去积水阀内的液体。⑤呼吸机各管道用前进行严格消毒，使用过程中应每周更换。
2.7、帮助患者恢复自主呼吸功能，预防功能障碍性脱离呼吸机反应，应在加强营养的同时协助患者进行呼吸功能训练。加强心理支持，告知患者脱离呼吸机的重要性。
这几天，经历了太多的第一次，第一次独立换药，第一次清创(真的是各种各样奇形怪状的伤)，第一次被外科老师表扬(说咱的外科操作可以看的出是受过专业训练，那当然，在学校，外科技术操作不当，老师可是要拿持针钳打手的)，第三次被病人表扬(说我的换药和清创很娴熟)，第一次彻夜修改大病历，第一次拆线，第一次包扎。
还记得换药平生以来，换药的第一个病人，老师替我准备好了一切，只待我操镊上阵，虽然第一个病人很简单，可不知是病房太热的缘故，还是内心的紧张，依然满头大汗;还记得清创的第一个病人，我自认为我的心理素质算女生里面最好的了，可那爆炸伤下，坏死组织的阵阵恶臭，再加上稀泥一样的腹腔组织，我强忍住了发呕的本能，剪除掉了本不该存在的组织;还记得第一次拆线，病人的那句：“我信你，你来吧!”给了我莫大的鼓励，莫大的勇气;还记得第一次彻夜修改大病历，一个上半夜来的腹壁包块病人，我写完大病历，已是夜里十一点，将大病历交给主任，主任字斟酌句，定语、谓语、状语，一丝不苟，一直改到凌晨一点，“好的内务，可以体现军人的素质;好的病历，可以反映医生的功底”，主任原话。
自从老师带了第一遍后，如今这一切，加上每天的查房、下医嘱，都是由我独立完成，所以，我也给干爸说，这是我最进入医生角色一个科，最有医生感觉的一个科。不过其间也有一点小失落，有些急诊手术、突发手术，由于你的不在，而不能参与，就比如今天上午，PPH，我昨天可是期待了一晚上，回家翻资料，看流程，结果今天开做手术前，我正在换药，失之交臂。而今天下午，阑尾炎手术，是别的带教老师做，我打电话去求人家老师让我参与，好嘛，老师答应了，说是下午三点开做，为怕错过时间，咱中午不睡觉，跑办公室坐着，结果就在万事具备的时候，病人尿分析报告回来提示血尿，只能暂时动态观察，手术搁置，我郁闷。
不说这些了，说下这几天收获(主要是外科顾问陈伯伯向所有胃肠外医生的提问)：
⒈同病人谈话，应于教学室，座位有讲究(侧位就坐)：⑴体现医生素质⑵谨防病人录音。
⒉对于行硬膜外麻醉的病人，手术后，可嘱患者运动下肢，以观察麻醉是否进入椎管内。
⒊肠粘连，最早发生于术后2天，故早期活动，是预防肠粘连的有效措施。
⒋对于腹腔引流液，见液体，做培养。
⒌对于引流液较少排出的病人，可以将引流管略向后退一点，使得引流管不抵在伤口上，以便液体流出。
⒍长时间安放引流管，可能导致的不良后果⑴感染;⑵压迫周围器官。
⒎小肠系膜走向是左上到右下
⒏小肠长度根据距离回盲瓣的距离计算。
⒐每个手术应根据具体情况计算针距及边距，比如腹部手术，可适当放宽。
⒑拍摄腹部站立位片的意义：⑴肠梗阻⑵空腔脏器穿孔。
时光荏苒，转眼，我从事护理工作已经7个年头了。从高中毕业到选择专业，从护校生活到融入社会，从一名实习生到现在的实习生带教老师，与其说时间改变着一切，不如说护理伴随着我成长。
回想当年为什么会选择护理这门专业，其实想法很简单，护士的形象很美：高翘的燕尾帽，挺刮的束腰白大褂，洁白的护理鞋，容光焕发，身轻如燕，就像天使一般；护士的工作内容也简单：打打针，发发药，除此之外，学会了一定的专业知识和专业技术，家里人如果有个头痛脑热的也可以帮一下忙。
想法很美好，可是现实并不是我们想的那么简单，越靠近，越深入，越觉得不一样。年轻的我们都是爱美的女孩，喜欢打扮，喜欢逛街，喜欢购物，喜欢长发及腰，喜欢那晶莹剔透的首饰，可是，当我们接触护理，无论是在护校的实验课上还是在医院的病房里，为了遵守护士礼仪的规范，也为了自身防护，不得不将自己的长发高高盘起，将精美的各种饰品深藏，里三层，外三层，将自己包裹的严严实实，双层口罩一捂，只剩下两只眼睛，上班的时候有些病人认识你是某某护士，下班了工作服一脱，路上碰到冲着他微笑，病人还当你是傻瓜。在护士这个特殊的职业里，频繁的三班倒，尤其是漫长的夜班让人身心疲惫，几年晚夜班上下来，且不说皮肤变得枯黄无光，哪天开个同学会，和同龄人在一起，你会感叹岁月是把杀猪刀啊，而且都在我脸上起作用了，由于生物钟的'颠倒，衣食住行也收到很大的影响，节假日也没有时间陪伴在家人身边，特别对我们这些有孩子的人来说，总感觉有太多的亏欠，不是孩子的好妈妈，丈夫的好妻子。
做这项工作或者做好这项工作，有很多的无奈，然而，从护理工作当中我得到了无尽的满足和自豪，就像马斯洛的需要层次论一样，通过努力，我实现了自我价值的需要。当踏进病房，当给病人穿刺，一针见血时，心里是快活的；当病人被粘痰阻塞呼吸道，通过叩背，吸痰，为其疏通时，心里是舒畅的；当病人高烧，通过指导，协助物理或者药物降温，病人的高烧退下来时，内心是惬意的；当看到自己护理的病人康复时，心情是美丽的。患者无小事，正是这一件件普通又平凡的小事，让我内心的充实和满足。
"爱在左，同情在右，走在生命路的两旁，随时播种，随时开花，将这一径长途，点缀得香花烂漫，使穿枝拂叶的行人，踏着荆棘，不觉得疼痛，有泪可落，却不觉得悲凉。"人生之路上，每一个人在疾病面前都是脆弱的，每一个人在死亡面前都会恐惧，作为一名护理工作者能够守护生命，关爱生命，帮助患者点燃希望，战胜疾病，或者使患者在生命完结的一刻充满尊严，安祥地离去，意义深远。我以此为荣！
20xx年是医院发展的特殊一年，也是科室发展重要的一年。 今年我院参加了“国家二级甲等医院”评审，将全面进入向综合性三级医院发展的快车道。我科护理工作继续承接上年的良好工作势头，围绕医院等级医院评审工作，通过完善护理管理、强化三基培训、深化护理团队建设，继续服务于医院发展大局，严格确保医院“等级评审”的顺利通过，在各级领导的正确指导支持下，科主任的领导下，全科室护理人员密切配合下，圆满完成各项工作任务，现对全年工作总结如下：
一、积极准备评审工作，确保评审顺利通过
围绕二级甲等医院评审积极开展工作。自年初以来，我科紧紧围绕二甲评审标准开展各项护理工作。
1、根据二甲标准要求，完善了相关制度、职责、流程、护理常规、质量考核标准、风险评估等内容。
2、利用晨会、业务学习制度、职责、流程、应急预案、院感相关知识、法律法规、专科疾病知识、健康宣教知识，科内每月操作考核一次，每月专科理论知识考核一次，每月三基理论考核一次，务必人人过关。
3、规范了科内护理人员科内分层次管理及分层次培训工作。
二、强化护理管理，提高护理质量
科室质控小组每月定期对照护理质量考核标准进行护理质量检查，并填写护理质量督查表，将责任落实到个人，对存在的问题提出了针对性的意见，并进行质量追踪。每月召开质量检查反馈会，科室质量控制小组成员参见会议并积极讨论并对每月质控检查数据运用
质量管理工具进行分析，将普遍存在的问题进行通报，共同讨论分析原因和整改措施。保证护理管理的执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。
三、全面加强安全管理，保障患者生命安全
落实患者身份识别制度，规范腕带的使用。从今年以来，患者腕带全面使用，减少了差错的发生。二甲创建期间，在护理部的帮助指导下在病区走廊、床头张贴了防跌倒/坠床宣传图，床尾悬挂了各种安全警示标识，新增了《特殊药物使用宣教单》及《防跌倒、坠床宣教单》使医护人员、患者及家属安全防范意识得到增强，不良事件较前明显减少。
四、加强护理专业知识学习，不断提高护理队伍整体素质
20xx年6月27日，根据护理学科发展方向及医院护理人员培训的目标，我科主持了以《脑梗塞合并肺部感染》为主题的个案追踪法式的全院护理查房。这个方法确立了“学以致用”、“知行合一”的原则，注重护士思维能力、实践能力、人文素养的养成，引导年轻护士运用专业知识指导临床工作，从而加强病情观察、操作技能和专科对症处理能力。目的`旨在于总结应用个案追踪法实施危重患者综合护理质量评价的效果，是依照护理程序来评价危重患者综合护理质量科学、规范，提高危重患者护理质量、专科技术落实情况。
五、利用管理工具进行护理质量管理
20xx年7月我科三位护理人员参加了护理部组织的“品管圈”活动，并成功开展了以“降低住院患者跌倒发生率”为主题的名为“拉手圈”的品管圈。其中护士长担任圈长，另外两名护理人员担任圈员。并且“拉手圈”在南京市卫生系统首届护理品管圈竞赛荣获优秀奖。此次品管圈活动的顺利开展不仅让科室成员初步了解并学习了有关品管圈的相关知识为我科明年开展品管圈活动奠定了良好的基础，同时也将更科学更规范的提高我科的护理质量。
护理工作虽取得了一些成绩，但也存在诸多不足之处：
1、护理质量的管控、护士岗位管理、绩效考核和人才培养有待加强。
2、护士沟通交流、服务意识有待提高。
3、主动学习风气不浓厚，学习不够积极。
为此，在明年的工作中，我科将继续严格按照等级医院评审条款，逐条落实，补缺补差，严格落实患者安全十大目标不断开展护理新技术、新项目，督促全科护理人员进一步转变工作作风，优化服务流程，提升服务水平，确保护理安全，稳步提升护理质量。
计划如下：
1、开展科内“品管圈”活动，运用管理工具进行质量管理，进一步提升护理质量。
2、科室内成立伤口小组，进一步规范伤口管理及压疮防范工作。
3、将科室护理人员分成三小组分别为：呼吸系统组、循环系统组、神经系统组。由高年资护士担任组长督促组员学习相应的专科知识并进行组与组间的交流，护士长不定期进行学习效果考核，提高主动学习的积极性和专科护理水平。
4、改革科内护理模式开展“居家式”护理，为老年患者提供持续性医疗护理，扩展护理专业领域，促进护理专业发展。
冠心病除了治疗之外，护理也是十分重要的，患者平时也注意多配合，那么，冠心病的护理心得有哪些呢？
首先，了解患者发生心绞痛的诱因，发作时疼痛的部位、性质、持续时间、缓解方式、伴随症状等，应警惕心肌梗死的`先兆表现，及时通知医生。 一般护理：心绞痛发作时应立即停止活动，同时舌下含服硝酸甘油。 心理护理：冠心病患者心理护理很重要。冠心病病人大多由于心理压力大，对疾病的认识不够，常产生恐惧感，情绪变化很大。护理人员就要从主观上帮助他们。 观察药物不良反应：老年冠心病患者用药知识欠缺，有人顾虑长期服药，产生耐药性，一旦病情恶化就无药可用了。因为治疗心绞痛的药物种类很多，只要遵医嘱按时用药，就可以减少产生耐药性和不良反应。 健康指导：不良的生活方式会使病情加重，强调改变病人的行为的重要性，护理人员使他们学会去防病和了解健康的相关知识，指导他们在不同的时期不同病情进行防治。
上述是主要的护理措施，下面讲述一下冠心病的注意事项。 冠心病患者平时要注意少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏等。此外，要注意节制饭量，控制体重，切忌暴饮暴食。因为暴饮暴食可使血脂、血粘度突然增高，并增加心脏负担。 此外，冠心病患者要禁烟忌酒，防寒保暖，生活要有规律，避免精神高度紧张或过度兴奋。另外，冠心病患者还应注意保持大便通畅 、睡眠充足。
护理鼻祖南丁格尔说过这样一句话：“护士其实就是没有翅膀的天使，是真善美的化身。”她还赞誉道：“护理是一门艺术——从事这门艺术需要有极大的心理准备。”这既是对我们护士最高的赞誉，也是对我们护士的最高要求。当人类进入了21世纪，世界更加关注人的身心健康。在倡导文明服务的今天，整体护理以其对“人、健康、环境、护理”的独特见解，把护理连同美丽和爱融为一体，推动着护理事业向前发展。日前，整体护理在我院也蓬勃开展起来了。
人生有四大事，生、老、病、死，如果将生命的过程看着一个线段，那么生与死就是这条线段的两个端点，而我们护士永远伴随始终。整体护理，以其简单易行，关爱生命的健康，与您、我、他一起同行！
我院接待和护理过这样一位住院病人。他是一个事业有成的男性青年，在一次驾车途中，因接看妻子发来的传呼不幸撞车，双目几近失明，住进了医院。他的母亲因不能承受这突如其来的打击，急得昏死过去，而他的妻子却在此时又提出了离婚的请求。这一连串的打击，如同雪上加霜，压得这位年青人不能喘息，面对生命的挫折，这位年青人失去了生活的勇气。他的脾气显得格外得暴躁，完全丧失了生活的信念。给其输液他不肯配合，几次拔掉输液针头。就在这时，我们护士来到了他的床前。我们的科护士长坐在这位年青人的床边，真诚地说：“你就是我的弟弟，痛苦、伤心、绝望、烦闷统统都可向我发泄出来，不要憋在心里。不过要知道，你永远是你家人的精神支柱。你上有年迈的老父亲，下有尚未成年的儿子，你不活了，扔下他们这老少怎么办？”这位年青人不思饮食，我们护士就从自己家里给他带来可口的饭菜。这来自亲人般的关爱，终于深深打动了这位年青人的心，唤起了他生活的勇气。整体护理给予了这位年青人生命的绿色，为他注入了生命的活力。当他出院时，他的老父感激地说：“我永远都不会忘记你们这些白衣天使！是你们救了我们这一家呀。”是啊，人性化的护理，浇开了生命之花！
整体护理，以其闪亮新颖的思想内涵“我能为病人做什么”，而深入我们护士的内心，融入我们护士的护理工作。整体护理教我们护士不再只是“被动而机械地执行医嘱”，它指引我们护士要永远以人为本，关爱生命的健康。“三分治疗，七分护理”早已被我们现代护理理论和实践充分证实，护理学也早已不再是医疗的附属，而是一门独立的学科。整体护理就是我们护理学科的一部分，其本质就是“以病人为中心”，这完全是与现代医学模式的视病人为一个生物、心理、社会的完整的人相符合的。整体护理，它让我们转变了“以我为中心”的惯性思维模式，将“以病人为中心”作为了我们整个护理工作的中心。它让我们改变了以往的护理工作程序，在细微之处来处处体现整体护理对生命健康的关爱，体现整体护理在我们临床护理工作中的真实意义。
整体护理是一门艺术，它不仅仅只表现在护士优雅的举止、整洁的仪表、轻盈的动作，给人以美感，更重要的是整体护理它能体现出我们护士对病人的真情实感。针对不同的病人，及时提供不同的整体护理，使病人的健康在短时间内恢复到最佳状态。这从中不是更加体现了我们护士的人生价值和护理专业的重要性吗？实行整体护理，是我们护理学科的又一发展。
整体护理理论在描述对“人”的看法时，有这么一段话：“如果一位护士与病人建立了你――我关系，应用了人性化的照顾，这位护士本身便是在不断地变化中而成为‘更富有’”。记得我院妇产科曾收治过这样一位女病人，她因患子宫肌瘤接受了子宫次全切手术。手术尽管很成功，她的身体也恢复较好，可她的情绪却十分低落，迟迟不肯出院。在护理工作当中，我们的护士与这位女病人建立起了“你—我关系”，我们与她进行了思想交流。在耐心地倾听了她的担心和顾虑之后，我们发现她原来是忧虑自己手术切除了子宫会过早地进入更年期，担心自己不能再过夫妻性生活，丈夫会因此嫌弃她、不爱她。我们和她一起分析了她丈夫与家人对她的关爱程度，并告知有关她所患疾病的知识，以及她疾病愈后夫妻生活的状况等等。经过与多次的交流与沟通，这位女病人不久便痊愈出院了。出院时她对我们说：“我真是非常感谢你们，你们让我明白了许多道理。虽然我现在身体少了某一脏器，但我仍然能以一个完整的人生活在这个世界上。我现在不再认为自己生病手术是一件不幸的坏事了。”当时，我们也是为她而感动。现在我们更加明白了，是我们与病人建立了“你—我关系”，深入了病人的内心，了解了病人的需求与担心，为病人提供了简单易行且有意义的整体护理。整体护理使病人的生病变成了珍贵的成长经验，而我们作为给予了病人整体护理的护士，也从中体验到了自己生存的价值。
人们都说：“女人健康才是福”！可我坚信“整体护理理论”视“健康”不仅仅是“活得好”，更是“活得丰富”。我坚信的是能够完成心愿的女人是幸福的女人！我只是从事护理工作的一名普通工作者，但我愿为整体护理理论运用于护理工作，架起一座彩桥。因为面向21世纪，特别是入世之后，我国护理事业面临着重大的改革。整体护理理论将会因它的应用、可行、重要和有意义，在护理工作中得到广泛推行。我深信，“当代临床护理如果全面应用了‘整体护理’，将会使护理质量得到大幅度提高，并且可使护士们热爱临床工作而眷恋永不肯离去！”的目标是一定会实现的。
20xx年6月11日至6月12日，我有幸参加了四川省护理学会在成都举办的护理管理暨中医护理技术培训班。十分感谢领导给我这个机会，让我在护理管理和中医护理技术方面有了新的认识和理解。
这次培训，由四川华西医院护理部主任成翼娟老师、四川省人民医院护理部主任温贤秀老师等8位护理专家亲自授课，学习了包括20xx年优质护理标准解读、质量控制新标准解读、持续改进护理质量实现患者和护士体验双赢、静脉输液质量管理、护理安全用药管理、中西医结合护理在疼痛管理中的应用、多种中医护理技术在糖尿病足防治中的.应用等多方面的知识，通过此次培训，我对护理管理的内涵有了更深刻的理解，能够掌握护管的工作思路、基本方法和管理手段，能合理有效的运用一切资源；此次培训还使我对护理技术的要求更加规范明确，能够以病人需求为导向，按照护理程序的方法，运用专业知识和技能，维护和促进病人生命安全和身体健康，不断提高护理服务水平和服务技术，让护理质量持续改进。
两天的培训，使我感受到了护理前辈们对护理事业的专注、执着及无私奉献，学习到了前辈们的专业品质、敬业精神、人文素养，同时也深深感受到了省护理学会、各位护理专家对我们的殷切期望以及我们所肩负的责任和使命。作为绵阳市中心医院的一名护理工作者，必须要不断学习、不断思考、不断前进，为进一步提升我院的护理质量作出应有的贡献。
相信每一个护理人员对南丁格尔誓言并不陌生。护理事业的创始人，将她一生的心血、热情完全无私奉献给病人。留给后人的，是那盏照亮别人，燃烧自己的小马灯！
时代在进步，但是南丁格尔精神永存，无数善良的人们，选择了奉献，他们用那勤奋的双手，承托起对生命的呵护，用满腔的热血，极致地展现着人的至真、至善、至美，一如春风般拂遍世界每一个角落。
突然想起南丁格尔誓言，是因为卫生部部署开展创优质护理服务示范工程。
作为试点病区，我科也在如火如荼地进行创优护理，本着让患者满意，让社会满意，让政府满意的目的，把“一切以病人为中心”做到实处。
还记得刚开始开展创优护理，一次在为病人洗手及用餐护理时，病人很感激地跟我们讲：“太感谢你们了，每次打针我都不敢去洗手，怕打针处会肿，也不敢吃饭，所以每次都是打完针很晚才吃饭的，现在有你们，就方便多了”。当时听到这些话，心中很是感慨，一直以为自己做得足够了，没想到，竟然是可以做得更好的。而到了现在，开展创优护理已经好几个月了，病人已经习惯我们为他们张罗好一切，习惯我们总是出现在他们身边，习惯我们不时地与他们交谈、倾听他们的心声……他们总说：“真好，有你们在身边”。
我想，作为管床护士，没有什么是比病人对我们的信赖更自豪的吧。
创优无止境，服务无穷期。这本是一项改革，也是一个进步，付出的，将会是心血和汗水。外出学习、计划、初实施、总结、讨论、交流，改善、再实施……一系列的准备活动下来，病区优质护理服务工程初见雏形。
于是，我们有了新的护理临床思维模式——整体护理责任制大包干，保证责任护士管床到位，为病人提供连续、全程、无缝隙、人性化的护理服务。
临床思维模式的改变，决定了工作模式的改变。我们采取了分组包干分床到人的模式，从病人入院到出院，全程由管床护士负责，治疗性护理、专科护理、基础护理、生活护理、康复护理、心理护理、完全有机地溶于一体，全方位地由管床护士在床边进行，初步实现了全程护理。
这种全方位床边护理，为我们紧张的工作带来了时间的优化：护理相对较集中，也减少了来回取物的时间；同时我们对护理病历书写进行了简化，减少了护理记录的书写时间，使我们有更多的时间放在病人身上。在床边工作也可以随时进行健康宣教，让病人在有限的住院时间内掌握更多的健康知识，使病人和家属感到安心、放心。而组长带领组员的成组护理工作模式，不仅增加了护理组长在病人身边工作的'时间，也使年轻护士的临床工作能力等到了更好的锻炼，增强了责任感，更好地体现了各层次护士的价值。
与过去相比，我们的服务更主动，主动了解病人所需，解决问题，提供更优质的服务，表现最明显的，是病房的红灯数，通过主动服务，病区的红灯次数由平均18次/日减到平均3次/日，每次在预计的时间管床护士就能及时为病人接上输液时，病人都会很赞叹：“果然是专业人士，接输液的时间算得可真准。”
基础护理的进一步细化，更能使病人感到贴心。以往我们只对生活不能自理的病人进行生活护理，现在是根据病人需要进行生活护理，例如，即使是生活可以自理的病人，如理病历书写进行了简化，减少了护理记录的书写时间，使我们有更多的时间放在病人身上。在床边工作也可以随时进行健康宣教，让病人在有限的住院时间内掌握更多的健康知识，使病人和家属感到安心、放心。而组长带领组员的成组护理工作模式，不仅增加了护理组长在病人身边工作的时间，也使年轻护士的临床工作能力等到了更好的锻炼，增强了责任感，更好地体现了各层次护士的价值。
与过去相比，我们的服务更主动，主动了解病人所需，解决问题，提供更优质的服务，表现最明显的，是病房的红灯数，通过主动服务，病区的红灯次数由平均18次/日减到平均3次/日，每次在预计的时间管床护士就能及时为病人接上输液时，病人都会很赞叹：“果然是专业人士，接输液的时间算得可真准。” 基础护理的进一步细化，更能使病人感到贴心。以往我们只对生活不能自理的病人进行生活护理，现在是根据病人需要进行生活护理，例如，即使是生活可以自理的病人，如果正在输液，护士也会主动协助其进餐。我们把基础护理做细做实，病人及家属就更安心、满意。
优质护理服务工程开展以来，护士能够更加细致、全面地掌握患者病情，包括患者心理状况在内的细微变化，也能发现并及时采取有效措施。还记得那天，那个双肾多发结石的老年痴呆患者，疼痛时却始终不吭一声，紧咬牙关，也是我们的护士在为老人进行生活护理时，及时发现了病人的异常情况，通知了医生，做了相关的检查与治疗。还有一位糖尿病的病人，血糖一直不稳定，也是护士在床边给病人做饮食护理和健康教育时，发现了病人饮食的不规律以及对糖尿病的不以为然，于是，护士与医生一起协作，终于使病人对疾病的认识和饮食及治疗的依从性有了可喜的提高……
一份耕耘一分收获，我们给予病人细心的关怀与照顾，得到的就是病人的尊重与肯定，病人对病区护理工作的满意度持续稳定在100%，更有病人评价我们：你们是真正的天使！ 从护士的角度来讲，开展优质护理服务工程活动，实现有陪无护，护士的工作是较前辛苦了。但是回想这几个月的成果，心里就觉得很开怀，想起了南丁格尔誓言，更深刻地感觉，我们是在真正地发扬着南丁格尔精神。
“予将专业致志以注意授予护理者之幸福。”这是南丁·格尔一生恪守的誓言。我想，这也是我们创优护理服务工程所体现的境界，也是我们该一生恪守的誓言。
在我个人看来，实习，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始转换的期待，更是对自己梦想的期待；学习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。
带着一份希翼和一份茫然来到了xx医院，开始了我的实习生涯，从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人，对于这三大转变，对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怪不适应，怕被带教老师骂，害怕自己做得比别人差怕，自己不知从何入手……
第一个轮转科室是icu，我的带教老师是万凌老师，她是院里的操作能手，干活麻利，动作漂亮，操作规范，这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感，在老师面前感觉自己很渺小，甚至于工作都不带脑子，只机械的执行任务，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出错，越错越害怕，越怕越错，这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作，可这样老师又觉得我干活不主动，有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在以前见习时没有好好学，愿自己笨手笨脚。
可能是我适应能力差，又不会与老师沟通，进了ccu还是处在彷徨中，但我也很感激我的带教老师，对我很耐心，也很关心我。到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步，即使是一点点她也鼓励我，即使我很笨犯了错她也会给我讲原理，让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用，我开始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以开心度过每一天！
现在我进入了第四个轮转科室骨三，本以为可以很快适应，但现实确泼了我一头冷水，感觉自己变得更傻了，不知该干什么，而老师也觉得我们实习了这么长时间，又是本科生，做起事来应得心应手才是，面对老师的无奈我真无地自容！我又一次陷入了低谷，又回到了没脑子的生活，做事一点条理也没有。然而何婷老师知道了我由于自卑、不主动而没有得到操作锻炼时，她就给我讲操作技术的重要性，并帮我寻找锻炼机会，是老师又一次激发我的热情，真的很感谢老师对我的关怀，我也会加倍努力，不辜负老师对我的期望！
现在对于“实习”，我还是又憧憬又惶恐的，憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会，将学了四年的理论去应用于临床，实在是非常新鲜而有意思，然后，要在病人身上操作，要想真正地透过症状看到疾病本质，心中却没底，便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学，各说纷纭，总之是“如人饮水，冷暖自知”，有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践，用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人、老师交流是很重要的！不善于与人接触是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会，所以我觉得沟通也是一门艺术，学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习，我也有了这层体会。在此，我了以下几点。
一、理论知识的问题
以前当的一直是学生，学校是以学生为中心的，而中国式的教育一向是填鸭式的：被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。
二、角色转化问题
实习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎么办，干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块实习的同学表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，事情似乎也轮不到我头上，每天盲目跟着做基础护理，跟着操作，本想说“让我也试一下”，但又不敢，因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服这一点，方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
三、胆魄的锻炼
面对病人，特别是外科的病人，见到血是经常的，看到病人痛苦地呻吟，特别在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦，因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
四、无菌观念和规范化操作
在外科实习这段时间，每个老师都强调无菌观念，因次，我深刻认识了无菌观念，操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法！至于新办法，创新思维，那也得熟悉情况了再说吧。
五、微笑服务
在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫选择住在这里，因此我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖！
总而言之，这五个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是学习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我相信自己肯定能克服的，这只是实习之初，今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。
为了进一步贯彻落实《国家中医药管理局关于印发的通知》的相关精神，积极响应省、市、区卫生行政部门关于开展中医适宜技术的推广培训的号召，推动中医药服务“进农村、进社区、进家庭”，充分发挥中医药适宜技术防治常见病多发病的优势和作用，我院精心安排，周密部署，首次开展了凉州区中医适宜技术护理培训班，现将培训情况总结如下：20xx年5月26日，我院申请的省级继续教育项目《中医适宜技术护理培训班》在我院六楼学术厅隆重开班。
此次培训班邀请XX省中医院护理部主任、护理部副主任、武威市护理学会、XX市人民医院护理部主任王淑文、武威市中医医院以及XX区医院等院内外中医护理方面的专家，就中医特色护理技术概况、护理查房、患者安全管理、小儿推拿、拔罐疗法与刮痧疗法、中药的熏洗疗法、湿敷疗法和冬病夏治贴敷疗法等中医护理实用技术进行了讲授，受到了220名年轻医务人员的热烈欢迎。中医适宜技术，尤其是成熟的中医适宜技术的推广在医院的各类工作中日益重要。中医适宜技术的推广近年来使各医疗卫生机构从中受益匪浅，发扬光大势在必行，中医适宜技术的合理运用解决了过去传统中医技术不能解决的问题，符合人民群众对中医中药的健康需求。中医药适宜技术作为祖国医学的宝贵财富受到主管部门的重视，也受到了医务人员和广大患者的欢迎。此次培训班的开展，为我区的中医适宜技术推广开辟了新的局面。
一、进一步完善中医药服务体系，健全中医药服务网络
由区卫生局组织发起的中医适宜技术培训班，培训对象为区属医院，乡镇卫生院、分院，城市社区卫生服务中心从事临床工作的人员。当前，中医药事业面临着前所未有的发展机遇和挑战，要振兴中医，实现科学、快速地发展，首先要弄清自身的优势所在，而中医药适宜技术就有着十分明显的特色优势，让基层医护人员掌握中医适宜技术，提高中医药服务能力，强化中医药服务网络。
二、凸显中医药“简便廉验”特色优势，强化惠民措施
中医药事业发展的基础在农村、在社区、在基层。因此，中医适宜技术推广工作的首步就是要做到医疗服务价格、质量、效果、态度、便捷、安全等全方位的综合的便民惠民，也就是“简便廉验”。通过适宜技术培训，学员们不仅掌握了应用推拿、按摩、拔火罐、针灸、简便中草药等中医适宜技术在临床方面的应用，而且对于全面提高学员所在农村卫生院、社区卫生服务中心等中医药专业技术水平起到很大作用。
三、推广中医适宜技术，减轻患者的经济负担
培训班对学员的悉心辅导，不仅使学员的技能得到提高，而且对活跃中医的诊疗气候，弘扬中医特色，传承中医药传统起到了积极的作用，发挥了较好的社会效益，减轻了患者的负担。此次培训班通过对中医特色的概念诠释以及中医特色护理过程中需遵守的原则，体现了中医的整体观念、辩证维护、独特的中医临床操作技术与护理方法等特点。
同时，在农村和城市大力推广中医适宜技术，对进一步完善城乡中医药服务体系，充分发挥中医药特色与优势，提高中医药服务能力，全面加强农村和城市社区的中医药工作有着十分重要的意义。
11月14日是第xx个世界糖尿病日，20xx世界糖尿病日宣传活动的主题是“健康生活与糖尿病”。本次活动具体如下：
本次活动主要在垟岙村和大坡村进行，13日当天举办垟岙村卫生室义诊活动，为老年人免费测血糖，血压，咨询76人次，根据老年人的实际血糖值讲解如何预防并宣传糖尿病的相关知识，持着为民服务的态度与老年人进行沟通与交流，促进老年人的身心健康。14日在大坡村老年活动中心举办糖尿病健康知识讲座，参加人数53人。免费分发糖尿病宣传资料及礼品。电子字幕的循环播放，让更多的人们知晓和了解糖尿病宣传日，让民众主动参与其中，促进糖尿病宣传日的有效进行。各村责任医生下村宣传，并更换宣传栏内容。
通过大家的共同努力，糖尿病宣传日得到了有效进展，村民们知晓了自己的血糖值，并清楚饮食与糖尿病的重要关系，结合我们讲解的知识，能更有效的预防糖尿病和控制血糖值。
活动结束后，工作人员进行了交流与探讨，为来年的工作总结经验，为全民健康生活多做努力，更希望大家的糖尿病能得到有效的预防和控制。
在护理部的指导下，在科室主任的带领及科室医生的帮助下，护理同仁的共同努力下，针对年初制定的目标计划，狠抓落实，认真实施，基本圆满地完成了各项任务，现将半年的护理工作总结如下：
一、优质护理方面随着优质护理服务的深入开展，我科除了按常规做好基础护理和专科护理外，还加强了护患沟通和健康宣教，更加强了护士的责任心，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士的天职和本分，变被动服务为主动服务，深入到病房中去，了解病人的需求，改善护患关系，科室满意度95%以上。我们正在进行护理随访登记，下一步将下大力做这项工作，预想通过这项工作提高患者对科室的.满意度，从而提高经济效益。
二、科室质量和安全管理方面质量和安全管理是医院及科室永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了增高护理质量，科室在总结以往工作经验的基础上，在基础管理、质量管理中护士长充分发挥质控领导小组成员的作用，结合科室实际，做到月有计划，周有安排，日有重点。在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。科室坚持每周2—3次护理质量检查，对检查中存在的不足之处进行具体地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识，并制定切实可行的改进措施。人员的服务意识、质量意识、安全意识，并制定切实可行的改进措施。
20xx年11月14日是第X个“联合国糖尿病日”，营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施，健康饮食是糖尿病综合治疗的重要组成部分，是糖尿病的基础治疗。为切实做好糖尿病预防工作，提高人民群众对糖尿病的认识，维护人民群众身心健康，结合xx市实际，xx市开展了多种形式宣传咨询活动，现将本次宣传活动的开展情况总结如下：
一、宣传活动的准备工作
xx市健康教育所及各县市区疾控中心为活动制作了糖尿病防治知识宣传折页、展板等相关宣传品、以“糖尿病教育与预防”为主题的宣传横幅，并对宣传咨询活动进行了安排部署，为本次宣传活动的顺利开展打下了良好基础。
二、活动开展的主要内容
xx市中心医院民主党派的专家学者和内分泌科联合举行大型义诊、讲座活动。x心血管专家田x、皮肤科专家邓x、内分泌科专家宋x，x学社泌尿外科专家陈x、内分泌科专家张x、眼科专家周x及民盟神经内科专家毕x、无党派人士内分泌科专家步x早早来到了会议现场，参加现场会诊、咨询活动。宋x、张x、步x分别做了我国糖尿病治疗现状、糖尿病药物治疗进展、糖尿病微血管合并症诊治进展专题讲座，血液内分泌科护士长刘晨红带领护士免费为糖友测血糖200余次，并免费发放糖尿病健康宣传材料近200份，现场还进行了有奖问答互动活动，参加活动人数近200人，受到了广泛好评。x区疾控中心根据上级有关通知要求，在辖区的六道西社区开展了现场宣传活动。工作人员通过现场咨询义诊、发放宣传资料等形式向社区居民宣传糖尿病防治知识，尤其注重加强饮食与糖尿病关系的宣传。免费为30多名社区居民测量了血压、血糖。同时，x区其他社区卫生服务中心也以“知识讲座”、“宣传义诊”、“利用宣传栏、滚动屏幕刊出有关糖尿病防治核心知识”等形式同步开展了宣传活动。xx市卫生局、xx市疾病预防控制中心、xx市中医院、xx市中心医院于20__年11月14日在xx市中医院、xx市中心医院大厅开展了“健康饮食与糖尿病”为主题的宣传活动。出动医务人员6人，设咨询台2处，标语1幅，同时利用大型电子屏幕反复播放主题标语和预防糖尿病的核心信息，现场解答咨询60余人次，出宣传展板4块，发放预防糖尿病小册子、小折页、66条小挂历、传单等5种以上共800余份，此次活动还结合糖尿病日积极开展了“提高居民健康素养—我们在行动”和慢病、控烟系列宣传活动，发放健康素养小折页、慢病知识手册、控烟资料100余份。受众人数共计1000余人。凤城市疾控中心利用宣传糖尿病危害的有利时机，组织开展了以“健康饮食与糖尿病”为主题的宣传活动。组织市直各卫生医疗单位在市工人文化宫广场，发放宣传材料，解答群众咨询，针对糖尿病预防的合理膳食、适宜锻炼、控制体重、早期发现与治疗、儿童和青少年健康行为养成的重要性开展宣传。宣传活动现场悬挂了宣传横幅，向过往的行人发放各种有关糖尿病预防与治疗的宣传单和小册子。对于一些路人提出的问题给予了细致的解答，同时也纠正了一些糖尿病患者错误的饮食习惯。各乡镇卫生院也在各自地区开展了宣传活动。x县疾控中心于20__年11月18日上午在五楼会议室，为x镇居民上了一堂名为“高血压、糖尿病防治知识”的健康讲座。向群众们宣传高血压、糖尿病的相关防治知识，还特别结合农村实际情况向与会人员讲解了目前高血压、糖尿病患者的现状，仔细解释了高血压、糖尿病的病因。并在讲座结束后现场进行义诊和咨询。
此次系列宣传活动共摆放专题展板16块，各种宣传条幅5条，发放各类小册子折页20__余份；出宣传展板（墙）报4块、设咨询台6处，并解答群众提出的糖尿病防治知识210人次。利用电子显示屏滚动播放宣传9条，免费测量血压、血糖150余人次。
为了提高我县居民糖尿病预防知识知晓率，结合今年的“联合国糖尿病日”宣传活动，11月14日上午，县疾控中心书记吉军、县疾控中心副主任张霞及项目办有关人员在绛县二里半广场举办了大型咨询、宣传活动。
这次活动通过悬挂横幅、发放资料、现场咨询等方式，共发放宣传资料4000份，科普扑克500副，健康教育宣传带500个，接待咨询群众300余人，并由项目办工作人员向广大群众讲解了糖尿病的预防与治疗知识。
通过“糖尿病典型症状”、“易得糖尿病人群”、“学看血糖值”等核心知识，使广大群众了解糖尿病防治知识，传播健康生活方式理念，预防糖尿病，对提高居民学习健康知识的主动性，不断提高居民预防和控制糖尿病病的意识和能力必将起到积极作用。
20xx年我中心在上级主管理部门的指导下，认真贯彻落实《xx市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目（20xx版）》文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，在高血压、糖尿病管理工作中做出了一定的成绩，现将我中心20xx年高血压、糖尿病管理工作总结汇报如下：
一、组织管理：
1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对高血压、糖尿病和恶性肿瘤的新发首诊病例进行网络直报工作，由领导分管此项工作，责任落实到人。定期对慢病报告工作进行检查、督导。
2、对辖区内重点人群开展高血压、2型糖尿病筛查，早期发现高血压、糖尿病患者，确保对高血压、糖尿病病人的早诊断、早管理。
3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导和生活方式干预，对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档、纳入健康管理，并定期随访，以提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
4、从群体防治着眼，个体防治入手，对高血压、糖尿病等慢性病定期随访管理，探索管理模式和机制。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及辖区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。
二、慢病建档及管理
1、高血压患者建档及管理
①20xx年高血压筛查：2805人。
②20xx年首诊查血压：95%（随机抽查门诊日志首诊100份，其中测血压94份）。
③20xx年高血压患者规范建档率31.2%＝年内已规范建档高血压人数582÷年内辖区内高血压患者总人数（估算）1500×100%。
④20xx年高血压患者健康管理率31.2%＝年内已管理高血压人数582÷年内辖区内高血压患者总人数（估算）1500×100%
⑤20xx年高血压患者规范管理率100%＝按照要求进行高血压患者管理的人数582÷年内管理高血压患者数468×100%
2、糖尿病患者建档及管理
①20xx年糖尿病患者筛查：2760人。
②20xx年糖尿病患者规范建档率20%＝年内已规范建档糖尿病患者人数386÷年内辖区内糖尿病患者总人数（估算）843×100%。
③20xx年糖尿病患者健康管理率20%＝年内已管理糖尿病患者人数386÷年内辖区内糖尿病患者总人数（估算）843×100%
④20xx年糖尿病患者规范管理率100%＝按照要求进行糖尿病患者管理的人数386÷年内管理糖尿病患者患者数168×100%
三、慢病健康教育
1、全年开展与慢病相关健康教育12期；
2、全年举办与慢病防治相关宣传栏8期；
3、全年发放与慢病防治相关宣传单4680份；
四、培训
1、全年参加上级慢病相关知识培训6人次；
2、全年本院组织本院职工、乡村医生培训慢病相关知识4次。
五、存在的问题及打算
慢病的预防和控制是一个长期的过程，20xx年慢病管理工作虽然取得了一定的成效，但也存在许多不足之处。
1、电子档案基本信息采集不全；
2、慢病随访不及时；
3、慢病随访表及其它相关资料管理不规范；
4、慢病管理人员不足。
在明年的工作中，我们将取长补短，不但摸索更好管理方法弥补不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。
那年，当我还是一个扎着马尾辫的小姑娘时，我选择了神圣的护理事业，如今，我已是一个十岁扎着马尾辫小姑娘的妈妈，在这十多年的时光里，有的同学已经从商，也有的改行做了别的行业，但我们在我曾经梦想都能跨进的县人民医院里面做一名普普通通的护士，在这十多年的护理行业中，我向其她的小姐妹一样轮过各种班次，但持续一个班次时间最长的就是主班（电脑班）。
主班护士是我们护理工作中一个重要的枢纽，它不仅仅是要处理好各种医嘱，而且是对内接待，对外联系的纽带，无时不在展示着白衣天使乃至整个医院的形象。
每天早上我都会早早的来到科室，换好衣服，整理好思绪，坐在电脑前开始一天的工作。杜绝执行口头医嘱难，医护人员都深知执行口头医嘱带来的严重后果，临床上领导也常强调除抢救病人外不执行口头医嘱，但你看“哎呦、哎呦！”这位先生疼的直打滚，这种情况下执行则违反原则，不执行又怕招来患者及家属的不理解，甚至会痛骂一顿我们，所以左右为难的我只有多督促医生及时补开医嘱。
催交费用是我们基层医院最头痛的事，收治的病人大多数来自农村，他们文化层次较低，经济拮据，如非病情严重，一般不会花钱住院，这不我刚踏进15床李阿姨病床前：“阿姨，您今天挂瓶的费用不足了，请您家属前去缴下费用，不然话会不能及时给您用药了。”“你们这医院刀子也磨得太锋利了吧！昨晚进来才交的一千，怎么就没了呢？”因此我们必须要耐心解释昨晚的费用，药费多少、CT、拍片多少、化验各项费用多少，听明白了家属这才把钱缴上。
主班护士工作压力大，工作繁琐，接触面广，工作中稍有解释不到位或语言欠妥，都会引起病人及家属的指责，执行医嘱不及时就会引起病人及医生的不理解。因此，常常会受委屈，也会给工作带来很大的压力。
我相信虽然主班护士工作面临种种困难，但只要我具备娴熟的专业能力，熟悉科室的工作程序及操作流程，在给病人及其家属解释费用清单或催款时，保持良好的语态，注意语速和语调，充分运用各种沟通技巧，一定能构建和谐的医患关系，将责任心与爱心协调一致，严格遵守各项规章制度，对患者及医院高度负责，同时将爱心与同情心完美的协调起来，学会与病人换位思考，对病人的痛苦感同身受。
总之，主班护士既要确保医嘱能及时准确的传达给各班护士执行，又要处理好各种纷繁复杂的社会关系，但我已不是那个扎着马尾辫的小姑娘了，在面对工作中的重重困难时，我一定会运用自己所掌握的专业能力，尽能力的展现出主班护士的工作魅力，为医院的护理工作画龙点睛。
影视作品里的护士形象也个个年轻漂亮。高翘的燕尾帽，挺刮的束腰白大褂，洁白的护士鞋，容光焕发，身轻如燕的地穿梭在病房里。美得不得了。人们把护士誉为“白衣天使”，然而“天使”的现实却不像称谓那么完美，又有多少人明白这背后的艰难、辛苦，谁能真正体会到从事过护理工作的苦与乐呢？为此，我有着切身体验和感受。
从小觉得护士是圣洁而美丽的。20岁那年，我缘了护士梦。当穿上护士服第一次踏进病房，看见那一个个在死亡线上挣扎的身影，看见那一双双乞求的眼睛，从那时起我就有了一种使命：我明白了护士的价值和“天使”背后的无私的奉献。每一天我都以微笑、愉快的情绪投入工作，在病房区不停地穿梭忙碌，为病人测量体温、打针送药，当给病人穿刺，一针见血时，心里是快活的；当病人被粘痰阻塞呼吸道，为其疏通，心里是舒畅的；当病人高烧，耐心地为其做酒精擦浴，病人的高热最后退下去的那一刻，内心是惬意的；当看到自我护理的病人康复时，情绪真是无比的舒畅。当看到那一张张由陌生到熟悉的脸，由入院时的痛不欲生到出院时的神采飞扬，我感到一种欣慰。记得有位患者出院时对我说：你笑起来很漂亮，很好看。虽然只是很平常的一句话，却让我很感动。作为一名平凡的护士，我不求感谢，不求回报，更不求鲜花和掌声，我只期望在我们付出宽容和爱心的同时，能收获一份尊重、理解和支持。
难道护士真的是无忧无虑的吗？不，护士有自我的愁与自我的苦。当病人不理解时，我也会悲哀落泪；工作操作失误时，我也会懊悔不已。年青时我是个爱美的女孩，也像普通的花季少女一样，追求时尚，想把自我打扮成天使。喜爱飘逸的长发，爱好那晶莹剔透的首饰。但是，作为一名和传染病打交道的护士，为了遵守护士礼仪规范，为了自身防护，不得不将自我长长的秀发高高盘起，将精美的首饰深藏闺中留于欣赏。往往是里三层、外三层，被裹得严严实实，大圆帽一戴，双层口罩一捂，只剩下两只眼睛眨巴，甭说别人不认识你，连自我都认不得自个儿。在护士这个特殊的职业中，频繁的三倒班，尤其是漫长的夜班让人身心疲惫。初来医院时，我脸蛋长红扑扑、水灵灵的，可几年晚夜班倒下来，又黄又蔫。由于生物钟的颠倒，饭吃不香，觉睡不好，个中滋味，只有自我心里知晓。节假日更没有时间陪伴在家人身边，丈夫本来是个从小就被父母娇生惯养的宠儿，我俩恋爱时，他曾窃喜，找了个护士，以后的日子里能够继续过他“少爷”生活。婚后，当我忙完一天的工作，总是筋疲力尽，经常是回到家就不想再做任何事了。他不得不挑起家务活的重担，洗衣，做饭，哄孩子睡觉。在家中，我不是好儿媳、好妻子、好女儿、好母亲。为此，我也会痛
心难忍，暗自落泪。。。
真实护士的生活就是这样，苦乐参半。护士是一个平凡的岗位。既然。你选取了护理工作，就是选取了奉献。记得一首诗里写道：既然选取了远方，就注定要去流浪；我想用我的一生，来抹平你心头的创伤。
由于工作需要，我离开了护士这个光荣的岗位，但我一向珍惜这段难以忘却时光。对护士工作和护士这个职业，仍怀有一种特殊的情感。在此，祝所有的护士姐妹们节日快乐！向你们道声，辛苦了！
结束了一学期的社区护理学学习，从知识方面和社区体验方面我都收获颇丰。在社区医院、社区幼儿园、社区家庭访视过程中，我渐渐理解了社区护理的魅力所在，了解了社区护理真实的样子，在见习过程中我有以下几点感受。
1、社区医院是区民健康普查的最前线，任务和意义重大。
2、社区医院建设的重点会根据其所在的社区内的组成如学校、餐厅、办公场所、居民区等等而有所侧重，不同的社区医院有不同的强科和重点。
3、并不能很明确地理解社区医院内护士职责和重要性。在社区实习中带教我们的除了老师就是社区医生，护士长只带我们简单参观了一下院内结构，在社区医院看到的护士们除了打针和导诊，其余的护士都是坐在护士站内好像没有什么事情干，我感到疑惑的是我们作为护理本科生，将来如果在社区医院工作的话，我们的价值究竟能不能得到体现？
4、社区医院住院区也很少看到有病人，即使我们都觉得这里住院环境非常好，安静、离家又近，但听护士长说少有病人会来这里住院，要么住院要么回家或者去住养老院，感觉社区医院的住院部处在一个非常尴尬的位置，我觉得这与社区医院住院部的宣传不够有关。
5、在入户访视的时候，我发现社区包含的范围真的非常广，我们从西湖社区健康中心一路驱车到了湖南大学后的岳麓山脚下，第一间访视的是路边的粉店。以前我以为路边的商户只有在每年办健康证时或者自觉疾病时才会去防疫站或者医院检查身体，像社区入户这种又累又无偿的工作，社区医院的医生每年都在做，作为一个在餐厅吃饭的客人，我感到安心许多；作为一名护理学学生，我感到医生和护士的辛苦。医生也说20xx年他最开始访视这一片区域的时候，许多人家都十分不相信他们，即使是有小礼物的情况下也不相信，一是觉得不可能有免费的好事，二是觉得将自己的个人信息交出去非常没有安全感。医生他们只能隔三差五地来，通过不懈的沟通和解释说明，慢慢获取一个两个人的信任，再靠他们口口相传，终于为这片区域的居民都建立了社区居民健康档案。
6、社区医院的环境其实相当好，医生看病也更有针对性，能更具体地了解每个病人的情况，医生们也相当负责，社区医院住院环境好，离家近，安静，排队看病的人少，但目前还很多人不知道社区医院的好，社区见习也是我第一次走进社区医院，以前得病都是直接去离家近的大医院，其实这样又浪费钱又没必要，如果不是什么癌症、骨折，小小的病如感冒、腹泻，去社区医院看病绰绰有余，我相信大多数人只要去过一次社区医院都会觉得这里比想象中的要好太多。
7、我在地图上搜索了自家附近的社区卫生服务中心，准备下次回家去那里看一看，了解一下环境和情况，下次在楼下粉店吃早餐的时候也问问老板他们是否接受过社区医院的家庭访视。
我真心希望国内的社区医院建设越来越好，有一天能达到像发达国家那样，我们可以放心地将体检、诊疗、护理、健康监测全都放心地交给社区医院。
近日经院领导推荐，来认真翻看《唤醒护理》，很有感触，她不是教科书，却有着教科书的精髓；她不是制度规范，却是制度规范的标准和依据；她不能被生搬硬套，而应理解后再去创造。
此书主要讲人本位整体护理，显著改善疗效、安全、效益和医患关系，能确保优质护理真正落地。目的就是帮助我们在实施优质护理的过程知道做什么，懂得为什么，掌握怎么做。本书对人本位整体护理的起源、内容、流程以及护理管理做了更系统、更全面的梳理。卫生部近几年推行优质护理服务，就是旨在推行以人为本的责任制整体护理。
认真贯彻人本位整体护理能看到明显的成效：我们在操作的过程中实施病情观察、教育指导、心理护理等整体护理流程；依靠证据评估来确保医疗安全和防止康复延迟；通过计时评质的绩效考核调动了我们的积极性，提升了专业化水平，提高了工作效率；再加上运用科学的弹性排班法，有效地缓解了人力资源的不足。良好的服务态度及行为是提高护理质量、为患者提供最佳服务的关键。我们的护理工作要求做到五点：仪表美一点、问候多一点、巡视勤一点、观察细一点、业务精一点。尤其是护士们真诚的微笑、关切的眼神，拉近了与患者的距离，增加了理解和包容，为沟通架起了一座稳固的桥梁。
我们烧伤科本身就是优质护理病房，每天早上7：30，我们会面带微笑准时来到病房，为每一位患者及家属带来最真挚的问候，整理床单元，打好开水。帮班护士6：00就会来到病房，为生活不能自理的患者漱口、洗脸、喂饭。对生活半自理或完全不能自理的病人我们协助他们翻身、拍背、功能锻炼，并认真讲解功能锻炼的重要性，取得患者配合；对生活能自理的病人，我们做得更多的是健康教育。上午是治疗最繁忙的时候，大家迈着轻盈的步伐，穿梭在病房内，主动及时地为患者提供护理服务，杜绝了呼叫加液。病床前，亲情称呼：爷爷、奶奶、叔叔、阿姨、老师等让患者倍感亲切。在病床前，或开心交谈、或作细心疾病指导、或给予体贴的梳头、修剪指甲、理须等，一切都是那么自然。护患之间少了隔阂，多了份亲切和理解。下午，我们会根据级别护理要求，为卧床病人擦洗，及时主动的解决他们各项护理生活问题。真真把护士还给病人，让病人、社会和自己满意。见到病人真诚的笑容时，作为科室的一员我感受颇多。
最后，我想说：唤醒护理就像一位和蔼的老师，虽然她并不完美，但她耐心的教会我如何与病人相处，逐步的让我领会到只有发自内心的主动为病人服务，才能使我们和病人都快乐，才能真正提高护理质量。我体会到：唤醒护理就像是引领着我不断前进的启明星。我相信：有了她的陪伴，我会成长的更好。
我叫孙，心血管内科二病区护士长，按照院领导及护理部的安排，我有幸于20xx年1月1日至5月31日到护理部做轮值科员。此期间，培养了我科学严谨的工作作风、吃苦耐劳的工作精神和严肃认真的工作态度。使我在学习、工作、生活、思想上都成熟了很多，为我积累了人生最宝贵的财富。
初到护理部，感到一片茫然，不知道科员都干些什么工作，在我还没来得及反应过来，繁忙的工作就开始了。跟随主任处理各种有关护理方面投诉、参加业务查房、制定各种方案、计划、重新核定护理人力资源、参与护理三级质控工作、对护士进行规范化培训、对实习护士进行培训及管理等等。通过这些繁杂的工作过程，让我对护理部职能有了全新认识。护理部是行使护理专业组织管理职能的重要部门,在医院管理中起着承上启下的重要作用，护理管理水平的高低和工作质量的好坏,直接关系到医院的生存和发展。随着我院管理体制的改革、人员观念的更新，让我感受到在院领导带领下，护理部的作用得到了更有效的发挥，护理管理质量较前有了明显的提高。
今年的临时护士招聘工作，在赵宏院长及杜惠平主任的带领下，我们用了一周的时间，就完成了理论、技能考试以及培训工作。每一个环节衔接都非常紧密，让我真正切身看到什么是“公开、公正、公平、阳光”。记得在报名期间，到中午该下班时，杜主任说，“你们走吧，我中午在这儿值班，万一有学生来报名了，岂不是耽误她们了吗?这毕竟是人家的终生大事”。所以我们在接下来的几天时间，每天中午都有人值班，星期天照常上班，为的就是留些机会给那些求职的同学们。杜主任在给新聘任护士岗前培训期间说过，“我们今天能有一针见血的扎针技术，能有丰富的护理经验，正是病人用血和泪换来的，我们还有什么理由不对病人好呢?”。
在院领导的支持下，今年组织了隆重的“5.12”国际护士节系列活动。从开始制定活动方案到最后晚会的成功召开，每一个细节之处都有赵宏院长、各位主任和护理部各位老师洒下的辛勤汗水。特别是杜主任，每天早上六点钟就来到医院，指挥我院市直保健对象的体检工作，中午回到科室还要处理护理部的.日常事务，晚上还要研讨护士节的相关事宜，和张主任一起经常加班到深夜12点。
今年春节大年初一，我接到杜主任电话，问我护理人力资源整理的怎样了，在这普天同庆的日子里，主任想的还是工作。主任经常教导我说：“护理部是服务部门，我们要下到科室，尽量不要增加护士长负担。”“为官一任，造福一方”“家长把孩子交到我们手里，我们就有责任、有义务把她们教育好，好好培养她们，不能让医院的人才梯队在我们手里脱节。”“做人要公正、正直”“做人要孝敬父母、爱护孩子”。对于从护理部发出的文字资料，主任更是要求我，每一
个措词、字，甚至是标点符号都要正确、严谨。正是这种近距离的接触，让我从主任良好的工作作风和埋头苦干的求实精神中学到了她对待工作那份强烈的责任心和高度的责任感，对护理部成员严格要求、严格管理的工作作风和工作态度，深深的影响了我。感谢主任教我做事、做人的道理。我一定会把护理部的这种优良作风发扬到心内二科室，努力把心内二的护理工作做的更好。
通过5个月的学习，我深感自己的不足，我会在以后的工作学习中更加努力，取长补短，需心求教。我也相信经历了这段时间的锻炼之后，自己能够更快的成熟起来，更加稳重，更能担起作为一名护士长的责任，绝不辜负领导的期望。
最后感谢院领导、护理部给我这个宝贵的学习与提高的机会，也感谢赵院长、各位主任和老师们在工作忙碌之时，还要带领我、教导我，给了我很大的帮助和收获。我将继续努力，牢记护士长职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，把学习期间学到的知识运用到实际的工作中去，努力做一名合格的护士长。