医疗卫生工作总结十二篇
一、领导重视
我院作为全县基本公共卫生服务工作的试点，是县局领导经过多次组织考察，结合我县实际，初步形成对基本公共卫生服务工作实施和考核的一种行之有效的办法。服务的运行既能得到居民的有效监督还能清楚、简单的结算公共卫生服务经费，使居民得到的服务更加有形，与此同时职工、乡医工作积极性明显提高。
二、宣传到位
我院通过召开动员大会、挂横幅、贴标语、发传单、制作宣传栏和开展健康知识讲座等多种形式开展国家基本公共卫生服务项目宣传，让广大居民了解自身能够免费享有的基本公共卫生服务内容，提高群众的知晓率，鼓励群众参与，并自觉接受社会监督。同时加强了农村合作医疗及居民、城镇职工保险政策的宣传，深入宣传国家基本药物制度及药品实行零利润销售等惠民政策，为方便农民就医、保障农民健康，发挥了积极作用。
三、运行机制健全一是规范设置公卫科
根据上级有关要求，结合我院工作实际，成立了“静升镇卫生院基本公共卫生服务领导组”和“静升镇卫生院基本公共卫生经费审核领导组”，负责对我院的基本公共卫生服务工作和乡医的考核以及经费的审核、监督;成立了“静升镇卫生院基本公共卫生服务慢病组”负责对辖区内重点人群的管理、访视及体检；成立了“健教信息组”，负责对基本公共卫生服务健康教育服务内容的实施及信息的统计、汇总、上报等；成立了“基本公共卫生服务妇幼组”负责对辖区内0－6岁儿童、孕产妇的管理、访视及体检，同时成立了“预防接种组”负责对辖区内适龄儿童的免费预防接种及传染病、突发公共卫生事件报告和处理等各项工作，使公卫科分工明确，责任到人，为推动我院公共卫生工作奠定良好的基础。
二是强化工作考核，确保工作人员待遇
我院职工全部实行绩效考核工资制度，工作人员考核纳入到乡镇卫生院统一考核和奖罚。绩效工资实行基本工资+效益工资，基本工资按档案工资定标，其余部分为效益工资。基本工资按出勤考核发放，效益工资根据完成工作数量、质量和老百姓满意度发放。工作考核每月一小考，每季一大考，全年总考核。实行工资与工作效益挂钩。每月小考完不成任务的按比例发放工资，下一个月考核时连同上月任务一并完成的，补发上月扣发部分。季度考核完不成任务的，其扣发部分不予补发。
三是充分发挥乡村医生优势和作用
乡村医生作为公共卫生服务的网底人员，也是公卫科开展公共卫生服务的顶梁柱，搞好本村公共卫生服务是乡村医生的应尽职责。为调动他们的积极性，使他们主动承担本村基本公共卫生服务，充分发挥公共卫生资金使用效益，我们以服务为考核标准采取按服务数量、质量和群众满意度定额补助，严格按照我院乡村医生考核标准进行公平、公正、合理考核，对考核不合格的给予警告或扣罚补助的处分。每月组织他们开展基本公共卫生服务业务学习，提高乡村医生的业务能力，同时向他们宣传国家相关政策，讲解了乡村医生本职工作职责和义务。
四是基本公共卫生服务服务券使用
（一）基本公共卫生服务保健券的使用
基本公共卫生服务运行办法：首先由卫生院向卫生局领取公共卫生服务，由公卫科确定体检时间后，根据各村65岁以上老年人、糖尿病、高血压及重性精神病的数量，再由卫生院和各村委协调，各村委组织、乡医配合入户进行发放保健券和体检通知单，体检日村民带上基本公共服务保健券和通知单，卫生院配专车接送来院免费进行体检，体检完成后，由村民在服务签字后交回卫生院，卫生院对每一位体检村民结果进行认真总结，并对每一位体检村民写一份回执单，当面发放到村民手中同时进行个体化健康教育，每村体检完成后，根据服务的服务内容及服务数量为参加乡医及公卫科发放相应补助。
（二）基本公共卫生服务随访券的使用
我镇以村为单位每月确定随访对象，确定随访时间由村委组织乡医提前发放各种需要随访的06岁儿童、孕产妇、高血压、糖尿病、重性精神病基本公共卫生服务，卫生院抽取各组包片人员在乡医的配合下进行随访，根据各种随访要求进行随访，并填写基本公共卫生服务，进行个体化健康教育，辖区居民在服务上签字后乡医带回卫生院，卫生院根据服务上乡医服务次数及内容以月发放补助。使居民了解各种健康教育知识，提高自我保健能力。
四、转变观念拓展服务内涵，注重完善功能。
公共卫生服务逐步实现服务对象由病人向辖区居民转变，服务方式由单纯治病向保障健康转变，由坐堂行医向送医上门转变，构建户户拥有家庭医生，人人享有卫生保健的.大体系。由全科医生及护士组成服务团队，通过建立居民健康档案，定期随访，上门服务等方式，为居民提供“零”距离服务，对重点人群实施规范化动态管理，全面推行责任医生制度，负责居民健康教育，康复指导和慢性病管理等，达到全民健康的目的。
我们将以此次现场会为契机,以各级领导的鞭策和鼓励为动力，认真学习借鉴兄弟单位的好做法、好经验,进一步坚定信心，加强学习，克难攻坚，扎实工作，圆满完成各项公共卫生工作任务,力争做到让群众满意，让领导满意,让社会满意。
我镇新型农村合作医疗工作在党委、镇政府的坚强领导下，在各部门、单位的积极参与和全力配合下，正朝着快速、稳定、健康的方向发展，现将上半年来的工作情况汇报如下：
一、工作成效：
1、参加农村合作医疗情况：20xx年，全镇共有24243人参加农村合作医疗，参合率达到98%。
2、按县农合办的统一要求，及时认真地将20xx年二次补偿共21万元分片集中发放。
3、农民获益情况：20xx年1月至6月，全镇有828人，获得农村合作医疗补助，补助金额为99.5元。
4、在我镇新农合及县农合办领导的共同指导下，我镇卫生院新农合报销运作良好。
二、工作措施：
1、加大宣传力度，激发群众参加的热情。一是印制《腰站镇新型农村合作医疗宣传明白纸》，在宣传发动期间，镇、村干部派发宣传资料，向农民讲事实、算细帐，宣传参加合作医疗的好处，同时，我办每月对全镇农民受益情况进行公示，各村也对其村民受益情况每月定期出示。使农民群众从身边的实际事例，感受到农村合作医疗的优越性，提高农民群众的自我保健意识和健康投资意识，引导和动员广大农民自觉参加合作医疗。
2、抓好报销业务工作，我办在办理病患者住院费用及全年手续时，坚持以人为本，努力做到准确、及时，以优质的服务取信于民。在农民办理合作医疗报销手续时，力求做到快捷、公开、透明，让受益者享受人性化的服务。
三、下半年工作计划
1、加强理论学习。认真领会上级来文精神，扎实工作，提高业务能力，积极高标准完成上级下达的各种工作任务
2、严格把关审核好县外转诊患者的住院材料，实事求是，及时审核、录入、上报。尊重县农合领导意见，争取做到农合报销无差错。
3、对乡镇卫生院加强监管力度，常深入参合患者家中，了解其新农合报销工作现状，督促卫生院新农合报销工作的正常运转机制，加强与卫生院领导及工作人员地交流，及时对卫生院门诊进行严格审核。
总之，在实践中不断总结经验，不断探索新思路，不断向兄弟乡镇学习，相信通过努力，我镇新型农村合作医疗工作一定会取得较好成绩。
尊敬的各位代表、各位领导：
首先我代表莫莫莫镇欢迎区人大领导莅临我镇检查指导工作，现在我把20xx年度我镇新型农村合作医疗工作向各位领导做以下汇报。
我镇共辖65个自然村，46个行政村。全镇共设置镇卫生院一处、1个中心门诊部，23个村卫生室。共有在岗乡村医生77人，其中30岁以下6人，31-40岁24人，41-60岁38人，60岁以上9人。自20__年我镇开始实行新型农村合作医疗以来，我院在推行新型农村合作医疗的道路上积极探索、勇于创新、精心组织、狠抓落实，取得了一定的成绩，达到了"；互助共济、稳步发展"；的目标，初步形成了"；政府重视、干部支持、群众配合"；的良好局面。
一、采取的主要做法：
（一）乡镇合作医疗工作总结
突出重点，深入做好宣传引导工作。
新型农村合作医疗政策实施之初，部分农民的参与意识不强，我镇围绕区委、区政府全区新型农村合作医疗工作会议精神，重点宣传新型农村合作医疗政策的目的、意义和基础知识。让群众知道参加新型农村合作医疗的好处，掌握新农合政策，解除疑虑，从而提高了群众对新型农村合作医疗制度的接受程度和认知度，扭转了一些群众怕吃亏的想法，教育、引导群众自觉、自愿地参与到新型农村合作医疗中来。
1、媒体宣传。在筹资期间，各村利用广播宣传合作医疗有关材料，并采取滚动播音的方式，不间断的宣传。
2、阵地宣传。
一是开通咨询电话，我镇合管办固定电话确保工作日及时通畅；
二是制作板面10余块，在部分人口较多的村轮流展览；
三是在各村和公共场所张贴标语条幅达三百余条。
3、流动宣传。今年新农合筹资初期，在区合管办的统一安排下出动车辆进行流动宣传。
4、入户宣传。
一是发放新农合宣传资料1万余份。
二是同农民群众面对面地进行宣传教育，详细讲解参加新型农村合作医疗的目的意义和义务、参合条件、补偿办法、报销比例，资金管理与监督内容。据不完全统计，我镇新型农村合作医疗的宣传率达到了100%,知晓率达到了99%以上，为新型农村合作医疗的顺利开展打下了坚实的基础。
（二）齐抓共管，加大督促指导工作力度。
镇党委、政府把新型农村合作医疗作为一项中心工作提上议事日程，并集中全镇力量，上下齐心，分工协作，共同攻难克坚。
为了统一全镇上下的思想，加大工作力度，镇党委政府及卫生院均制定了一套严格的责任制度和督促制度，明确了责任人，采取签订责任书的形式，把工作实绩与考核奖金挂钩，做到职责上肩，责任到人。在方式上以点为单位，成立了6个督导组，由卫生院班子成员担任组长，采取一月一汇报的制度，制定进度表，严格督促各村新农合开展情况。
（三）全程代办，保证医疗费用顺利报销
针对医药费补偿过程手续烦琐的问题，我镇积极推行医药费报销全程代办的制度。参合群众只要把报销所用材料交到卫生院新农合报销处，2个月左右直接到卫生院财务科领钱就行。
1、落实人员。落实四名专职人员负责办理医药费报销工作，认真仔细地审核、复核，确保每一笔资金报销准确无误。
2、加强培训。镇合管办对新农合窗口人员专门进行了的培训，规范办理报销的有关手续，使日常工作中能够正常开展，提高工作效率。
二、取得的成效
20xx年度我镇新型农村合作医疗工作得到了农民群众的理解和支持。全镇实际参合人数达38897人，参合率达94.8%。其中残疾人、特困户由镇残联、民政所为其代交参合金。截至今年3月底，全镇总补偿人次5万人次，总补偿金额达到了86.5万元；其中门诊补偿49000人次，补偿34.2万元；住院补偿321人次，补偿52.3万元。
三、几点体会
（一）领导重视是基础。新型农村合作医疗工作涉及面广，开展难度大，需要镇，村两级领导高度重视，分工负责、协同作战、职责上肩、落实到人，要形成工作的合力。
（二）宣传引导是关键。新型农村合作医疗工作关键在于解决农民的参保意识，只有农民的思想通了，工作才能主动。只有切实加大宣传力度，才能提高农民参保的自觉性。
（三）提供优质服务是保障。农民参加合作医疗最担心的就是"；文件一个样，实行变了样"；，最怕的就是手续麻烦，一次两次跑回头路。为此，实行全程代办就显得相当重要，只有不断健全服务体系，为农民提供便利、快捷、周到的服务，才能赢得工作的主动和持久。
四、存在问题：
1、乡村医生年龄结构老化，专业技术水平离人民群众日益增长的医疗需求尚有一定差距，急需充实新生力量。
2、新农合宣传力度离上级要求还有一定差距，需进一步加强筹资宣传和日常宣传。
3、由于乡村医生年龄普遍较大，新农合微机系统使用难度较大。
4、目前卫生院共垫付两个月新农合补偿款，累计垫付近五十万元，造成卫生院资金周转困难。
5、加强乡村医生业务培训，提高乡村医生服务水平，今年按照省卫生厅的要求，已培训300人次。
各位领导，我镇新型农村合作医疗工作虽然取得了一点成绩，但离上级的要求和农民的期盼还有一定的距离。下一步，我们将继续牢固树立"；以人为本"；的理念，始终把便民服务放在第一位，精益求精，开拓创新，不断把莫莫莫镇新型农村合作医疗工作推向深入。
20xx年x区基层卫生工作以深化医药卫生体制改革为重点，围绕“建机制、重基层、强基础”总体思路，坚持“民本卫生、和谐卫生”发展理念，面向基层、开拓创新，扎实推进基层社区卫生服务体系建设，进一步提高全区城乡居民卫生保障水平，现将工作总结如下。
一、加快基层社区卫生服务体系建设，提升基层医疗服务能力。
按照“转变服务理念、改善服务设施、优化服务环境、提升服务能力”的工作思路、以健全基层卫生服务网络、巩固完善“15分钟健康服务圈”，使人民群众真正享有安全、有效、便捷、经济的医疗健康服务。在20xx年底完成三年医改体系建设任务基础上，区卫生计生局及早谋划，认真调研，根据各中心实际，提出了社区卫生服务站提升五年初步规划（20xx-20xx年）。20xx年，结合我区“魅力水乡”建设、新农村建设规划调整和进村入企大走访群众呼声要求，计划投入413万元完成12家新(迁）建和13家改扩建任务，投入170万元完成、及x社区卫生服务中心的改扩建，以解决目前服务站简陋陈旧、新农村改建等导致原站址超出15分钟健康服务圈、经济发展后外来人口增加等矛盾。真正形成小病在社区、大病到医院、康复回社区的医疗服务格局。截止目前，全区20xx年已初步完成服务站新（迁）建3家（），改扩建1家（），另已开工建设8家。
在全区省级规范化中心全覆盖的基础上，继续积极开展市级星级站创建，初定申报创建星级站41家，其中申报五星级服务站5家，确定、作为社区卫生服务内涵提升先进乡镇的培育对象。完成公共卫生“复合型骨干”实践培训2人，“社区人才”实践培训6人。
二、促进公共卫生服务逐步均等化，提高城乡居民健康水平。
继续强化社区卫生服务机构一体化管理，规范社区卫生服务服务站统一布点、统一药品、统一财务、统一制度、统一调配、统一任务、统一考核、统一项目、统一台帐等“九统一”管理。进一步加强对基本公共卫生服务项目的组织领导，按照省市有关要求，成立x区基本公共卫生项目管理办公室，办公室设在区疾控中心。做实做细基本公共卫生服务项目，依托疾控专业团队，建立健全督导检查与绩效考核，全面落实高血压、糖尿病、重性精神疾病等社区综合防治和干预措施。截止目前，全区高血压管理人数40523人，发现率为8.2%；糖尿病7477人，发现率为1.51%。
三、健全社区责任医生保障机制，稳定基层人员队伍。
根据基本药物制度实施在我区基层社区服务机构的进一步深入，我区20xx年制定实施的《一体化管理暂行办法》已不相适应。经过深入调研，广泛征求各乡镇及区发改经信委、区人力社保局、区财政局意见，已完成《x区城乡社区卫生服务站一体化管理办法》修订工作。新的一体化管理办法对于社区责任医生的基本工资待遇和绩效奖励均给予明确，为各中心完善内部绩效考核方案提供了依据。同时，根据省卫生厅文件精神，经过全区各乡镇的摸底排查、初审、公示、复审等环节，对三批共计1325名曾经从事乡村医生人员给予年限确认，进一步解决了乡村医生的后顾之忧。
四、结合传染病重大专项，农民健康体检工作有序推开。
20xx年起开展的第四轮农民健康体检工作时间紧、任务重。区局专题召开会议，制定出台了《x区第四轮参合农民健康体检工作方案》，体检项目与国家科技传染病重大专项研究相结合，乙肝和艾滋病检测覆盖所有体检人群，肺结核筛查在有体检的单位开展，同时将三大传染病筛查资料完整录入电子健康档案管理系统。各乡镇的体检工作于4月全面启动，截止目前,累计60岁以上老年人体检9718人，体检率9.5%；0-6岁儿童及中小学生体检14529人，体检率27.08%；普通成人体检11039人，体检率4.47%。
五、下一步重点工作计划
1、根据省市卫生行政部门和基层卫生协会有关要求，做好“x区基层卫生协会”成立的各项筹备工作。
2、结合我区“美丽乡村”、“魅力水乡”创建工作，进一步做细做实服务站建设规划，做到建设一家、指导一家、验收一家。
3、以市级星级站创建为抓手，继续深入开展实施“基层社区卫生服务内涵提升工程”和全面开展“糖尿病关爱家园工程”。全区星级站创建率力争达到80%以上（其中四星级不低于30%），规范开展高血压、糖尿病等重点人群随访管理工作。
4、继续实施参合农民健康体检工程，确保60岁以上参合老年人、中小学生及0-7岁儿童当年体检率达到80%以上。继续做好城乡居民健康档案规范建档与管理工作，加快城乡居民规范化电子健康档案建档工作。20xx年城乡居民规范化电子健康档案建档率达到70%以上。
5、以区疾控中心为主体，规范开展基本公共卫生服务项目每季度督导考核，继续完善各中心内部社区卫生服务绩效考核方案，稳定基层人员队伍。
20xx年我镇新型农村合作医疗工作在镇委镇政府的正确领导下，在上级主和部门的指导下，认真执行上级的有关文件精神，始终把农村合作医疗工作作为工作的的重点来抓，宣传工作到点到位，农民参保非常踊跃，覆盖率逐年上升。截止20xx年12月31日，我镇已有19522人参加了20xx年度农村合作医疗保险，覆盖率达99.28%；到20xx年11月为止，我镇共有841人次办理了住院报销补偿手续，支付补偿金2039857.11元，人民群众患病得到了保障，减轻了群众的医疗负担。主要做法有如下几点：
一、宣传工作常抓不懈，宣传资料到家到户。
镇委镇府对宣传工作相当重视，要求驻村协助村委干部一定要深入到自然村进行广泛泛宣传，务必要令农民了解农村合作医疗的目的意义，要农民了解一年度农村合作医疗的补偿标准及注意事项，措施要灵活，方法要恰当。据统计，仅20xx年12月份，我镇共张贴标语120多张，拉横额5条，派发宣传资料6000多份，基本达到每户一份宣传资料。
二、实行岗位责任制，考核结果与经济挂钩。
县农村合作医疗工作会议开之后，我镇迅速召开了各村支书主任、镇府全体干部职工会议，传达了县的会议精神，部署了下一年度的新农合工作，成立了九个工作小组到各村委会协助抓好新农合工作。对第一个能按时完成农村合作医疗目标要求的村委会给预奖励1000元，对其它能按时完成目标目标任务的村委会奖励800元，对不能完成目标任务的村委会，在年终考核中扣30分。
三、及时公布资金使用情况，接受群众监督。
认真按照文件精神办事，严格审核报销人的有关资料，及时为群众办理报销补偿手续。按时将每月的报销情况（包括报销人的姓名、村别、所住医院、补偿金额、日期等）分别在镇府大院及各村委会的公开栏公布，接受群从监督，发现问题及时纠正。
四、日常工作中细心审核、耐心解释、尽心服务。
在接到群众报销资料的时候，认真审核，避免出错的可能。群众对政策熟悉不理解的时候，耐心讲解。初步审核，收下审核资料后，尽力在最短的时间内完成最后的审核和录入工作，尽可能最快地把钱送到群众手里，让群众满意。
现在的成绩只是暂时的，我办定当承前启后，再接再砺，严格自省，在成绩中找不足、在工作中求改进，为求更好地为人民群众服务。
一、重点工作完成情况
（一）开展免费定向培养三年制高职医学生充实村医工作队伍。今年报名达到88名，招考19名，招考工作已经完成。
（二）“优质服务基层行”开展情况
20xx年已经成功创建“基本标准”的乡镇卫生院有5所，省级验收“推荐标准”的有1所，创建社区医院的乡镇卫生院有1所。
（三）实施促进中心卫生院能力建设世行项目。裕安区苏埠镇中心卫生院于20xx年5月利用世行项目，完成二级综合医院创建。
（四）规范实施国家基本公共卫生服务项目，开展“两卡制”工作，切实减轻村医负担。实现基本公共卫生服务的绝对真实性，绩效评价考核的公正性。
（五）全面推进家庭医生签约服务工作
1.20xx年签约基本情况
全区常住人口数91.4万，总签约316039人，签约率34.58%。有偿签约304058人，签约率33.27%。重点人群签约164280人，签约率59.91%，高血压签约112076人，签约率64.32%，糖尿病签约33286人，签约率50.03%。
2.贫困人口签约62597人，签约率74.34%，落实了“应签尽签”。
3.积极开展省家庭医生签约服务示范点创建。裕安区小华山社区卫生服务中心创建家庭医生服务示范点，与5月份完成市级复核验收，创建成效比较明显。
（六）做好基层卫生人才能力提升培训项目。20xx年线上培训人员学习任务和全区村医线下集中培训已经完成。
（十）积极做好健康脱贫工作，为脱贫攻坚收官奠定良好基础。
1.做好大病专项救治工作。全区贫困人口罹患大病患者6844人，已救治6784人，救治率99.12%。治愈115人，病情好转2813人，长期康复511人，继续治疗2751人。
2.加强重点疾病防控。贫困人口新冠肺炎确诊2例，艾滋病新增4人、结核病32人、手足口病没有新增病例。
3.扎实开展贫困人口家庭医生签约服务。全区贫困人口83367人（剔除20__年和20__年脱贫人数），签约62158人，签约率74.56%。
4.加强三级医院结对帮扶。今年以来工作开展情况：诊疗患者（人次）5523人次、住院患者2244人次、开展手术326台次、培训人员600人次、开展新项目2个、人员进修4人、远程会诊96人次。
5.加强人才队伍建设。针对村卫生室村医短期问题，通过招聘等多种形式将符合条件的63人纳入村医队伍管理，从20xx年1月起正式列入工资打卡发放。积极做好免费定向培养三年制高职医学生招考工作。今年报名达到88名，招考19名。
6.开展脱贫巡视整改，按时完成整改任务。
主要内容是督促基本医疗问题整改落实还有欠缺，基层医疗队伍建设仍然比较薄弱，医疗服务能力不强，乡村医疗资源整合还不够到位。整改任务与5月底全面完成。
二、下一步工作打算
（一）做好健康脱贫收官工作。
（二）继续做好新冠疫情常态化防控。
医疗卫生扶贫项目的主要目标是面向广大农村地区，提高农村地区，特别是西部贫困山区人民基本的初级医疗保健水平。在我国一些贫困地区，尤其是西部贫困山区，农民陷入一个因贫致病、因病致贫或因贫返病、因病返贫的怪圈，许多农民无钱求医问药，小病拖成大病，大病拖成绝症，贫病相交，成为一些地方摆脱贫困的瓶颈，也是医疗扶贫的一个难点。我会与有关省的医疗部门合作，继续在医疗扶贫方面开展一些项目。
村卫生室援建项目：作为对村医培训项目的支持，针对贫困山区无诊所的现实，我们启动了村卫生室援建项目。20xx年在宁夏回族自治区的隆德县，同心县和固原县陆续建成了38间卫生室。该项目受到了宁夏卫生主管部门的高度重视和热烈欢迎，认为这为建设完整的农村医疗网络作出了贡献。这些卫生室在当地政府部门的支持下，逐渐发展成为当地的医疗服务中心，集医疗、妇幼保健、免疫和计划生育指导等多项功能为一体，极大地方便了当地群众看病就医，同时也极大地鼓舞了“爱德村医”的为民服务的积极性。
艾滋病宣传教育项目：继续在云南开展艾滋病宣传教育项目。在当地宗教及卫生部门支持下，20xx年下半年启动了与河南周口市和驻马店市宗教“两会”的艾滋病知识培训项目，共举办了3期培训班，在基层群众中收到了良好的宣传效果。同时，在河南有关县启动了艾滋孤儿助养项目，助养了600多名。
巡回医疗：为了方便西部高原山区群众看病就医，继青海和甘肃后，又于20xx年给西藏自治区人民医院捐赠了一辆流动手术车，受到了当地藏民的热烈欢迎。还组织由6名专家组成的医疗队两次前往江苏新沂县、浙江嵊州市和福建南安市6个乡卫生院巡回医疗，接诊病人4，665人，带教当地医务人员57人。
甘肃结核病防治项目：继续在甘肃执行结核病防治项目，共接诊9,354人，实施胸透9,344人，门诊初诊病人痰检片检查5,095人，拍摄胸片、X光片2，876张，发现并确诊活动性肺结核病人2,064例，99.9%的病人落实了短程化疗。
身心项目：这是促进贫困村全面发展的项目，包括一所学校、一个卫生室和一个妇女活动中心。在河北尚义县和山东费县完成了5个项目，仅费县的身心项目现已达到了26个。
《妇女身边的医生》出版发行：《妇女身边的医生》是美国西方基金会专门为农村妇女编写的健康手册，语言简单易懂，很受农村妇女的欢迎，已被译成多种文字出版。我会经过两年的翻译、修改，终于去年正式出版，共印刷14万册，已被无偿赠送给全国31个省、市、自治区的基层妇女卫生保健工作人员和广大农村妇女。
一、重点工作完成情况及做法
（一）加强基层传染病防控能力建设
一是积极配套防控硬件设施，改造全县预检分诊、发热门诊30余所，设置发热门诊4个，基层发热哨点35个，快速建立隔离留观床位60余张，建立西区留观点1个，集中隔离医学留观点3个，调配120车辆7辆用于发热病人转运，快速建成PCR实验室3个。二是严格落实预检分诊制度，推动基层医疗卫生机构发热门诊、发热哨点诊室规范设置和院感管理，由县卫健局牵头，多次拉网式对全县发热门诊、预检分诊、发热哨点诊室进行督导，配置感控督查员134人，感控工作院内全覆盖。三是加强对核酸检测工作“应检尽检、愿检必检”的推动，安排专人专班对全县各级医疗机构发热病人、陪护、住院病人及医务人员核酸检测情况进行每天通报和督促。
（二）继续办好省委省政府民生实事
1.持续为75.12万城乡居民免费提供基本公共卫生服务。按照省市基本公共卫生服务要求及工作安排，通过线上线下等多种方式培训，持续提升公卫人员的服务能力，进一步提升服务质量。于9月完成为75.12万城乡居民免费提供基本公共卫生服务任务，提前完成全年目标任务。截止11月底，共完成资金拨付4649.21万元，提前并超额完成资金拨付任务。
2.对11797名贫困人口进行免费健康体检。将贫困人口免费健康体检任务分配到每个镇乡（街道），各镇乡（街道）再根据各村实际情况进行任务分配，将体检任务落实到个人。定期对体检情况进行督导，确保任务进度超考核进度。于9月完成对11797名贫困人口的健康体检工作，提前完成全年目标任务。截止11月底，共完成资金拨付117.97万元，超额按时完成资金拨付任务。
3.完成计划生育奖励扶助16724人、特别扶助1135人（据实补助）。按照计划生育奖励扶助标准，于年初确认我县部分计划生育奖励扶助对象17640人，特别扶助对象1189人。于7月完成奖励扶助资金拨付1692.96万元，特别扶助资金拨付1006.27万元，远早于其它区县提前完成资金拨付。随后，根据要求，对特别扶助对象提高补助标准，截止11月底，特别扶助实际拨付资金1142.27万元。
（三）有序推进基层卫生资源调整
一是创新模式做好行政区划调整，将26个镇乡卫生院撤并整合为3个街道社区卫生服务中心、17个乡镇（中心）卫生院。撤并的乡镇卫生院予以保留，作为分院划归所在区域建制镇（街道）的乡镇（街道）医疗机构管理。确定建立以县级医院为龙头，乡镇（街道）医疗机构为枢纽，村卫生室为网底的三级基层医疗卫生服务体系，明确基层医疗单位“次中心—骨干—基础”的发展定位和布局。二是建制卫生院对分院实行“四统一”，以统一管理、统一核算、统一收支、统一分配为基础，稳步提高医院管理水平和医疗服务质量。
（四）持续推进基层卫生综合改革
一是深入巩固健康管理站建设成果，发挥其在预防接种，公共卫生、妇幼保健、中医保健等方面的作用。充分发挥基本公共卫生服务项目“当量法”绩效评价的杠杆作用。20xx年全年法定传染病报告发病率415.97/10万，连续15年低于全省及全市平均水平。死因监测系统覆盖率达100%，医疗机构死亡的网络报告率达100%，居于全省前列。孕产妇及儿童保健工作指标均超额完成国家规定标准。二是打破现行制度，按照“两个允许”的要求，已探索建立符合医疗卫生行业特点和医共体发展需求的薪酬制度，重点向临床一线、基层一线、业务骨干、关键岗位以及有突出贡献的医务人员倾斜，此项工作已由县人社局牵头制定基层卫生绩效薪酬制度，从而提升基层人员待遇。
（五）稳妥推进紧密型县域医共体试点
9月30日，启动紧密型县域医共体建设试点工作，县人民医院、县晨光医院、县中医医院分别牵头代寺镇中心卫生院、富世街道社区卫生服务中心，兜山镇卫生院，琵琶镇卫生院组成3个紧密型县域医疗共同体。一是牵头单位向成员单位派驻业务副院长（主任），指导成员单位业务工作开展。二是牵头单位向成员单位下派业务骨干，县人民医院2名经验丰富医生每周5天以上在富世街道社区卫生服务中心门诊部出诊。三是对成员单位设备设施进行更新换代，县晨光医院已向兜山院区捐赠床单元20套，陆续将对其会议办公桌椅等、病床等物资进行捐赠更换。四是医共体内部共谋发展，县人民医院将富世街道社区卫生服务中心纳入其胸痛中心、卒中中心、远程心电诊断中心等急诊急救体系建设。
（六）积极改革完善家庭医生签约服务
一是明确规定家庭医生是签约服务的第一责任人，由签约服务团队队长指定辖区内的乡村医生作为团队代表与服务对象签约，并将签约服务团队医务人员的照片、姓名和签约服务内容在签约的乡镇、村组两级进行了公示。二是切实提高签约服务水平。各乡镇卫生院（社区卫生服务中）借助与县级医院签订的定点支援或医共体协议，将县级医院专家纳入的签约服务团队，提升团队服务水平，全县已组建411个合格的家庭医生签约服务团队。三是明确重点服务对象，以65岁以上老年人、孕产妇、严重精神障碍患者及建档立卡贫困人口等人群为家庭医生签约服务的重点对象，截至20xx年11月30日，重点人群累计签约为186047人，签约率为87.21%。
（七）加快推动基层机构达标创等
持续开展“优质服务基层行”活动和社区医院试点建设工作，鼓励达标社区医院开展等级创建。代寺镇中心卫生院为二级乙等综合医院，赵化镇中心卫生院等5所乡镇卫生院接收全国“优质服务基层行”创建评审。
（八）全面做好健康扶贫各项任务收关
一是继续实施“先诊疗后结算”和“一站式结算”服务。今年以来已累计为建档立卡贫困患者提供便捷服务20328人次。二是全面落实“十一免两补一减一控”医疗扶持政策。累计服务215145人次，共计957.44万元。三是卫生扶贫救助基金应补尽补。我县设立500万元的卫生扶贫救助基金，截至目前共筹计资金1336.44万元，资金筹集量居全市第一。今年救助26805人次，救助金额425.5万元。四是严格执行贫困患者县域内住院和慢病门诊治疗个人支付占比不超过10%的政策。截至目前，全县住院报销21013人，总费用9330.8万元，贫困户个人自付898.2万元，自付比例9.62%；慢病门诊治疗报销12928人次，总费用230.1万元，个人自付21.5万元，自付比例9.32%。
（九）推进基层医疗卫生机构医疗服务能力提升
一是开展“医疗质量安全专项整治”行动，进一步强化基层医疗质量管理、依法执业意识等，保障基层医疗质量和医疗安全，结合行业突出问题专项整治，成立专班，抽调专人，提高医疗服务质量。二是开展全县医疗机构“岗位练兵、技术比武”活动和医务人员业务培训，已举行病案知识竞赛、体检技能竞赛等8类竞赛。三是加强基层特色科室建设，引导基层机构形成与县级医院功能互补、差异化发展，力争形成“一镇一品牌，一院一特色”的服务格局。代寺镇中心卫生院20xx年5月与自贡市中医院签订专科联盟，中医门诊、住院人数逐年上升。
（十）加强基层信息化建设
我县20个街道社区卫生服务中心和乡镇（中心）卫生院100%使用全省基层系统，公共卫生服务和基本医疗服务使用率达100%。基本医疗部分全部机构均能正常使用医保报账功能，实现医疗业务操作与医保报销全流程一站式服务。
二、20xx年工作计划
（一）深入推进全面从严治党。全面落实新时代党的建设总要求，认真贯彻落实中央和省市县委决策部署，坚持以党的政治建设为统领，持续深化“不忘初心、牢记使命”主题教育成果，全面加强卫生健康系统党的政治建设、思想建设、组织建设、作风建设和纪律建设，不断提升系统党建工作水平，为建设川南渝西县域医疗卫生高地提供坚强保障。以党风廉政建设为支撑，促医疗卫生行风不断好转。
（二）常态化抓好新冠肺炎疫情防控。一是宣传引导。落实“点对点”宣传国（境）外及高风险地区输入防控工作相关政策，提高警惕性。二是严防输入性疫情。把严防境外疫情“倒灌”摆在突出位置。坚持属地管理原则，强化疫情报告，构建常态化监测报告网络。三是全力攻坚。持续强化“外防输入，内防反弹”防控策略，杜绝麻痹、厌战、侥幸、松劲心态，始终绷紧疫情防控这根弦。四是压实工作责任。严格实施分区分类防控。持续抓好医疗机构防控工作，严格落实预检分诊、发热门诊工作，做好院内病区防控。持续开展流程再造，坚决防止交叉感染。强化重点场所管控，落实“四早”“五同步”措施，做好疫情监测和报告。五是做好防控工作保障。全力保障防疫一线物资需求，关心关爱一线医务人员，落实一线医务人员关心激励措施。深入宣传先进经验做法和抗“疫”感人事迹。
（三）抢抓机遇推进卫生项目建设。加快推进县人民医院二期建设项目，进入内外装修装饰工程；县中医医院二期完成内外装修装饰工程，进行设备的安装调试；县第三人民医院整体迁建和县保健院二期进入主体施工。
（四）持续深化医药卫生体制改革。加快推进紧密型县域医共体建设试点，推进县级医院“服务主责”提升工程和基层医疗卫生服务能力，继续开展“岗位练兵、技术比武”活动。谋划编制“十四五”卫生健康服务体系。拟申报市级科研10余项。
（五）持续加强公共卫生与健康服务。提升基本公共卫生服务能力，继续加大基本公共卫生服务项目的培训、指导和考核力度，完善疾病防控体系和突发公共卫生事件应急机制。启动富顺县慢性病示范区建设，建立政府主导、全社会参与的慢性病综合防控和组织网络体系。开展多元化心理健康服务。大力推进艾滋病防治工作，做好艾滋病治疗随访下沉，提升治疗和关怀，提高治疗覆盖率和成功率，有效阻断传播和蔓延。
（六）加大人才队伍建设。深入开展人才队伍培养，持续开展各类专业技术培训，不断提升人才素质；开展对各类优秀人才的宣传，营造重才爱才氛围。
（七）深入开展创卫工作。大力开展群众性爱国卫生运动，倡导群众养成健康生活方式，全面完成省市爱卫会下达给我县的卫生创建目标任务。
一、加强领导，细化职责。
为了进一步促进各项公共卫生工作有序开展，卫生院公共卫生服务项目领导小组不断强化职能，加强内部管理。小组不定期对全院的公共卫生工作进行督导考核，并将考核结果进行公示。对每季度县卫生局及疾控中心的督导反馈结果进行梳理分析，查找自身不足，对反馈出的问题及时整改。进一步明确各科室及人员职责，要求各相关科室要建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的工作机制，形成工作合力，即分工、又配合。确保我院的各项公共卫生工作扎实稳步推进。
二、健全制度，强化培训。
在多年实施基本公共卫生服务项目经验的基础上，我院不断细化各项工作制度，充实完善各项工作方案。为了提高我院职工的业务能力及综合素质，我们还组织全院职工每周三开展基本公共卫生服务项目工作培训，培训采取理论学习与工作经验交流相结合的方式，注重理论联系实际，增强学习的时效性和针对性，为我院顺利开展各项公共卫生服务工作打下坚实的基础。
三、基本公共卫生服务项目工作开展落实情况。
（一）居民健康档案管理工作情况
一是加强建档培训。组织本单位责任心强，业务水平好的职工在院内开展建档培训，讲解健康档案项目填写要求，确保档案的准确性、完整性；二是广泛开展建档工作宣传。每到一个街道、村屯我们首先利用标语、广播、宣传单等多种宣传形式进行广泛宣传,使居民了解建档工作的重要性，为顺利入户打下了坚实的基础；三是强化档案质控管理。今年三月我院成了健康档案质控工作领导小组。小组每月30日对辖区内的每个街道、村屯随机
抽取10份健康档案，通过纸质档案与电子档案比对核实及电话回访等方式对纸质档案及电子档案的填写项目的完整性、逻辑性、真实性进行检查。对项目填写不全的，内容不真实的档案对建档人及录入人员进行通报批评并对考核结果予以通报。
截止10月底我院共建立居民健康档案43935份，现已全部纳入计算机管理。其中高血压管理档案4975份；2型糖尿病管理档案999份；06儿童保健管理档案3497份；孕产妇管理档案662份；重性精神疾病管理档案144份；老年人管理档案4352份。
（二）健康教育宣传工作开展情况积极发挥辖区健康教育网络的作用，依托健康教育工作宣传各项公共卫生服务的优惠政策，并针对重点疾病、重点人群、重点场所和重大公共卫生问题开展群众喜闻乐见的健康教育活动，普及基本卫生知识。一是积极开展健康教育咨询活动。利用各个卫生宣传日及节假日深入广场、居民小区、人口密集场所，通过设置咨询台、宣传板，发放宣传折页、宣传画册及健康教育处方等方式向群众免费提供健康教育服务；二是以健康教育“66条”内容为基础，定期对辖区内各种人群进行健康知识讲座。积极开展“四进”活动暨进社区、进村屯、进工厂、进学校。积极联系各企事业单位开展健康教育讲座，宣传职业卫生相关知识，组织专业人员利用课余时间为学生讲解爱眼、护牙等知识。同时把辖区内的特殊人群请到单位来进行专题性的健康教育知识讲解；三是提升宣传质量，加强媒介宣传。我院充分利用新闻媒体开展健康教育宣传工作。各项工作先后被中央电视台新闻频道、xx省电视台、新闻宣传报道，充分发挥了主流媒体的权威性和影响力，向外界宣传了一个客观的、真实的、蓬勃发展的卫生院，为我院开展各项公共卫生工作创造了良好的舆论氛围，提供了强有力的舆论支持。
20xx年我院共开展大型健康咨询6次，开展健康教育知识讲座10次，开展各项主题宣传活动11次，设置宣传台16个，出动医务人员192人次，接受咨询人数4600人次，发放健康教育宣传资料16000多份，制作宣传栏24块。
（三）预防接种工作开展情况
一是预防接种管理工作有序进行。新生儿建证建卡率达到100%，严格按照国家免疫程序进行接种，一类苗接种率达到98%以上，及时率达到90%以上。认真查验辖区内入托、入学儿童的
《预防接种证》，并根据查验结果进行补证、补种工作。出血热疫苗接种工作正在有条不紊的进行中；二是接种档案管理工作扎实开展。由专人进行登记管理，常规档案及时准确分类存档，对应急性工作能够准确记录、准确分类、及时归档。保证工作有据可依，保证上级督导有据可查；三是免疫规划工作有条不紊。加强免疫知识宣传，使每位家长清楚认识到常规免疫工作是控制相关传染病的重要方法。在日常接种工作中，全体工作人员都严格按照《预防接种工作规范》的要求操作。四是异常反应监测及时到位。急救药品器械准备齐全，及时更新，制定详细的异常反应监测方案，要求儿童注射后留院观察30分钟。
本年度基础免疫率卡介苗为99%，麻疹疫苗为100%，百白破为98%。全年共接种出血热疫苗4000余针次，全年累计接种儿童疫苗9254针次。
（四）0～6岁儿童健康管理服务情况
对辖区内0-36月儿童严格按照4-2-1体检标准进行免费体检，发现营养不良、出生缺陷儿童、体弱儿进行登记管理。及时掌握辖区内的新生儿信息，并进行产后访视3次，指导儿童母乳喂养，了解儿童发育情况，发现出生缺陷及时上报。
截止目前共建立儿童健康档案1476份，新生儿访视668人次。
（五）孕产妇健康管理服务情况
发现孕妇及时登记，免费发放孕产妇保健手册，免费提供孕检服务其中包括血常规、尿常规化验和B超检查，发现高危妊娠及时登记管理。对辖区内的孕产妇全部进行4次访视，了解母乳喂养情况及产后恢复情况，鼓励母乳喂养，指导正确的产后保健措施。
全年累计激励孕产妇保健手册400余份，开展早孕检查357人次，产后访视357人，早孕建卡率、产后访视系统管理率达95%以上。
（六）高血压及糖尿病病人管理
慢性病管理，主要是针对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访，随访的同时免费为慢性病患者提供定向免费体检，并针对辖区慢性病人群开展连续科学的健康评估、干预措施等，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。
截止20xx年10月管理高血压患者4975人、糖尿病患者999人，并按照规范对高血压、糖尿病及高血压随访率为95%、控制率为65%。
（七）60岁以上老年人健康管理情况
对辖区内老年人健康实行分级管理，并进行免费体检。开展有针对性的健康管理服务。同时，针对辖区内的老年人开展个体化健康教育活动及干预措施，并采用入户访谈的方式，对老年人慢性病及其危险因素进行调查。通过医护人员与服务对象的密切合作，最终达到预防和减少疾病发生及控制或延缓疾病进展的目的。
截止目前已建立老年人健康档案4352份，已完成2840人次体检任务，体检率55%。
（八）重性精神病管理情况
为做好重性精神病患者的筛查工作，确保辖区内所有患者都能够实行规范管理。我们将重性精神病患者筛查登记信息与公安局及残联所掌握的信息进行反复核对。同时动员全院职工参与精神病患者的筛查，将任务分解到人，责任落实到人。为了确保按时、按质完成筛查、建档、入组、录入任务。我们定期组织初筛的患者来我院，由海龙精神病医院的专科医生对其进行核实复检，做到逐人见面、逐人复合、分别入组。对复检复合条件的患者马上进行网上录入，对录入后的病人我们会及时开展随访工作及免费体检工作，通过随访、体检了解病人了解病人现状及治疗情况，及易肇事肇祸精神病人的'精神状况，完善精神病人档案并提出相应的治疗方案、管理措施，落实看护人员和责任。截止目前，我院共完成重症精神病患者网上录入148人。开展免费体检148次，随访596人次。
（九）传染病及突发公共卫生事件报告和处理情况
我们积极开展传染病的预防和监测工作，对辖区内的学校及托幼机构定期督导，宣传传染病防治知识，对传染病采取主动搜索及时上报。发现疫情及时上报，坚持“重点地区、重点预防、重点疾病、重点防治、重点人群、重点保护”的原则，严格执行各类传染病防控工作制度。主动搜索AFP病例。疫情报告率及报告及时率均为100%。
（十）卫生监督协管工作开展情况
以保证辖区居民的食品安全、学校卫生、公共场所卫生、职业卫生、饮水卫生等工作出为发点，我们加强了对食品企业、学校、公共场所、个体诊所的日常巡查力度，建立了长效的监管机制，做到了发现问题能够及时发现、及时上报、及时处理。并对辖区的医疗机构、供水单位、学校建立了卫生监督协管档案建档率达100%。六项协管工作辖区内监督覆盖率达到95%以上，其中医疗机构、学校的监督覆盖率100%，公共场所、食品的监督覆盖率达到95%以上，生活饮用水监督覆盖率95%以上；公共场所经营单位许可证持证率达到95%，食品、公共场所从业人员健康证持证率达到90%以上。截止目前累计建立学校及个体诊所档案52份，开展日常巡查208次，上报信息12条，举报非法行医10户次。
四、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难
（一）地方财政只拨付公共卫生经费，而不能拨付职工的基础工资，导致单位人员工资难以保障，一定程度上制约了基本卫生服务的发展。
（二）由于资金的缺乏难以在单位内部开展公共卫生绩效考核工作，大大降低了工作人员工作热情。
（三）居民对基本公共卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。
五、下步工作打算
（一）积极争取地方财政工资补助，强化职能，加大基本公共卫生服务项目资金投入。
（二）配套合理的激励机制，完善绩效考核方案，提高工作人员工作热情。
（三）加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过加强宣传基本公共卫生服务项目内容及国家的相关惠民政策，努力提高群众的健康意识。促使其自愿参与到基本公共卫生服务中来。
为贯彻20__年湖南省基层卫生工作总体思路，坚持“以基层为重点”的卫生与健康工作方针，坚持“抓重点、补短板、强弱项”坚持基本医疗和基本公卫并重并重，继续深化基层卫生综合改革，不断提升基层卫生服务能力，促进基层卫生健康事业稳步发展的要求，坚持执行基本药物制度、落实基本公共卫生服务项目，为全面建成小康社会，推进健康湖南建设作出贡献。现将我区20__年半年基层卫生工作总结如下：
一、基本情况
某区成立于A9AA年4月，是某市唯一主体城区。全区总面积A22.8平方公里，其中中心城市建成60平方公里。现辖A个街道、A个乡镇、1个旅游度假区（黄岩），共A2个行政村、A4个社区居委会。总人口A.25万。目前，某区卫生健康局辖基层卫生机构A2个，医务人员S0人，其中社区卫生服务中心S1个、站S个、乡镇卫生院S个。
二、主要成效和做法
（一）公共卫生服务均等化水平得到提高。
根据公共卫生服务要求，免费向城乡居民提供基本项公共卫生服务，预防保健和健康教育工作逐步落实。主要开展了以下几项工作：一是开展了城乡居民健康档案的建档工作。截至目前，累计建立居民健康档案620137人份，
建档率达98.05%。二是及时为辖区0-6岁儿童建立了预防接种证和接种卡，积极组织开展了扩大国家免疫规划疫苗常规接种、麻疹疫苗查漏补种、脊髓灰质炎疫苗强化免疫，儿童预防接种建证率、建卡率均达到了95%以上。无疫苗接种后异常反应和预防接种事故的发生。三是开展了居民健康教育工作，定期发放健康宣教资料。累计发放健康宣传资料4.9余万册（本），开展健康教育讲座396余次，受益居民3余万人次。同时，积极开展新筛、产筛、叶酸投服、妇科病普查、免费婚检等工作，相关指标均到达省、市半年工作要求。
（二）保障公卫经费
我局联合财政局共同下发《关于20__年上半年基本公共卫生服务经费下拨的通知》（Q卫发〔20__〕19号），采取预拨的方式将半年经费下拨至基层医疗卫生单位，保障各基层医疗卫生单位公卫经费的落实。
（三）优质服务基层行的开展
我局要求全区基层医疗机构进行“优质服务基层行”的申报工作，按照省、市要求对照国家卫健委印发的《乡镇卫生院服务能力标准（20xx版）和《社区卫生服务中心服务能力标准（20xx版）》查漏补缺，认证落实整改措施，着力提升服务能力，不断改善服务质量。
（四）家庭医生签约服务
我区各单位积极推进家庭医生签约服务，按照上级文件的任务要求，今年家庭医生签约服务覆盖率达到40%以
上，重点人群签约服务覆盖率达到60%，服务对象满意度较好。
三、存在问题
1.关于专业技术人才严重匮乏。社区由于条件简陋、待遇不高，难以留住拥有一技之长的专业技术人员，致使我区基层专业人才出现严重断层的现象，已严重影响了我区基层卫生事业的健康发展。我区医卫人员严重不足，且工作长期处于超负荷状态。当前基层各项工作任务越来越多，再加上重大公共卫生服务项目逐年增加频繁启动，工作量、工作要求与人手紧缺的矛盾日益突出，且我区属于某市主城区，城区的单位都是租房运行业务用房严重不足，现有的人力、物力、财力难以承担全面推行家庭医生签约服务工作的基本需求。
2、基础设施相对薄弱。通过积极争取项目，我区利用中央财政资金对3个社区卫生服务中心进行改扩建，大部分社区卫生服务机构主要租赁业务用房开展工作，严重制约社区卫生服务机构事业的长期发展，急需政府划拨业务用地用于落实国家社区卫生服务中心项目的建设。同时，我区社区卫生服务中心（站）配置的医疗设备、器械大都是80年代产品，大量陈旧的专业设备无法及时得到更新，医疗设备短缺问题已成为制约发展的主要因素。
3、应急、急救能力欠缺。由于社区卫生服务中心（站）人才青黄不接，医疗设备落后，面对疫情、危重病人急救束手无策，无法保证老百姓的生命安全。
4、社区卫生服务中心（站）长期历史性债务较多。长期以来，由于地方财力紧张，对卫生事业的投入有限，对社区卫生服务中心（站）的投入就更少，一些项目配套资金难以到位，社区卫生服务中心（站）的历史负债等问题难以解决，严重制约了社区卫生服务中心（站）的持续健康发展。
四、建议和意见
1.进一步完善经费保障和编制管理人事分配机制。一是建立稳定的经费保障机制。财政部门按编制内实有人数全额核拨的人员经费(包括基本工资、绩效工资、离退休人经费、社会保障经费、住房公积金、职业年金),并纳入年度财政预算;承担基层医疗卫生机构基本建设和设备购置更新以及突发公共卫生事件处置经费等;打破将基本公共卫生和基本药物专项经费用以冲抵人员工资的现状，各项专项经费进行单独核算下拨，分项按卫生计生政策予以保障。对于部分单位有空编但实有人员未满时，经报批财政部门、人事部门审核，由财政拿出部分资金用于补贴基层用人单位招聘临聘人员。对于偏远地区的医务人员，按照服务地点离城区的远近，由财政拿出适当经费给予补贴。财政每年增加的卫生事业经费主要用于基层医疗卫生事业。逐步化解基层医疗机构债务。二是完善人员编制管理。
按省委、省政府“X办发〔20__〕38号”文件重新核定乡镇卫生院和社区卫生服务中心的人员编制。并纳入全额事业管理，乡镇卫生院人员编制按每1000人服务人口配备1.4人的标准
核定（中心卫生院可按辐射服务人口计算），社区卫生服务中心人员编制按每1000人服务人口配备1人的标准核定。三是落实招聘自主权。基层医疗卫生机构所需专业技术人才，由卫生计生部门在编制限额内，按照公开、公平、公正的原则，制定公开招聘方案，经人力资源社会保障部门、编制部门同意后,组织实施招聘工作,拟聘结果报区人力资源社会保障部门备案后,办理聘用手续。针对偏远乡镇卫生院紧缺岗位人才及连续服务5年以上的临聘卫生专业技术人员、高学历、高职称建立公开招聘“绿色通道”，可以采取直接考核的方式招聘。四是完善职称评聘制度。建立以医疗服务数量和质量为导的基层医疗卫生技术人员职称评价机制，在基层医疗机构从业的高级专业技术人员不再受岗位职数限制，实行即评即聘。
2.拓宽筹资渠道，加大公共卫生投入。一是充分发挥财政的主导地位作用，按照财政部、国家计委、卫生部《关于卫生事业补助政策的意见》有关“政府卫生投入不低于财政支出的增长幅度”的原则，逐步增加政府对卫生的投入，突出医疗机构的公益性质。二是改革和调整卫生经费的投向结构，增加对疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督、健康教育等经费的投入。三是参照教育系统模式，定期公开招考的形式，引进专业技术人员，建立长效机制。四是加大宣传力度。通过形式多样的宣传方式，逐步增强我区广大人民群众的健康意识，努力做到早发现、早治疗，避免出现因病致贫、因病返贫现象。
3.加强体系建设，提高卫生服务能力。一是进一步加强疾病预防控制体系建设。建立和完善以区疾病预防控制机构为中心，社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院为枢纽,村卫生室为基础的统一、规范、高效运转的疾病预防控制应急网络体系。二是进一步加强医疗救治网络体系建设。建立和完善以区级医院和“120”急救中心为核心、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为急救点的统一指挥、高效运转的院前急救网络体系。
4.加强社区卫生服务建设项目。一是加大财政投入。通过财政资金，逐步解决现有机构的社区卫生服务用房。目前，各社区卫生服务中心、站业务用房基本为租赁，房屋租赁费用且由市、区两级政府各自承担50%，但不能从根本上解决业务用房的问题。鉴于此，请求市政府设立专项资金并纳入预算，每年购买1-2所社区卫生服务机构业务用房，产权归属于政府所有。二是规划建设用地。对城区新建、改扩建和城中村改造的居民小区，在规划时，按照每服务3-5万居民或街道办事处所辖区域设置一个社区卫生服务中心，服务0.7-1.5万居民规划设置一个社区卫生服务站，请求市政府在新建城区按照每个社区卫生服务中心（站）3-5亩标准规划社区卫生服务中心（站）建设用地。
社区卫生服务机构目前存在的问题是一项复杂而艰巨的工作，需要各方面的共同努力。要明确社区卫生服务机构在三级卫生网络的功能定位，充分认识社区卫生服务机构在解决群众“看病难，看病贵”等方面的基础性作用。不断
理顺管理体制，确立社区卫生服务中心（站）的公益性质，减少市场化运作，发挥社区卫生服务中心（站）在保障农民基本医疗、公共卫生服务和急诊急救等方面的作用。
按照省委关于做好两项改革“后半篇”文章部署要求，我局制定了《夹江县乡村医疗卫生服务能力提升工作方案》，根据方案精神，现将20xx年两改工作总结如下：
一、改革进展情况
截至目前，我县已完成基层医疗机构布局调整，将原来的22个乡镇卫生院整合成6个中心卫生院、1个社区服务中心和1个镇卫生院，并已规划两个医疗卫生次中心。在资源整合方面，完成了对基层医疗机构的人员整合和配套设施的完善，同时完善了配套政策和保障药品供应。
二、主要做法
（一）加强组织领导。由县政府办牵头揽总，卫健局成立提升乡村医疗卫生服务能力工作办公室。财政、机构编制、人力资源社会保障、卫生健康、发展改革、自然资源、国资金融局、行政审批、医疗保障、住房城乡建设、民政等部门，要结合职能职责，加强政策支持和工作协同，形成工作合力，确保各项改革任务落实。
（二）加强风险防控和政策宣传。及时协调解决工作中出现的矛盾和问题，确保“并”出活力、“留”有质量，不搞“一刀切”，避免简单化。加强政策宣传和舆论引导，妥善处理有关信访问题和突发性事件，确保两改工作顺利进行。
（三）强化督导检查。把乡村医疗服务能力提升建设纳入年度深化医改目标考核重要内容。我局做好两项改革后乡村医疗卫生工作重点监测。
三、存在的问题
（一）基层医疗机构硬件配备不足。受土地、资金等因素限制，当前，镇中心卫生院占地面积均未达到国家标准，基层医疗机构普遍缺乏急救类医疗设备。
（二）基层医疗机构服务能力亟待增强。部分医护人员业务能力有待提高，存在诊疗不规范，用药不规范，医疗文书不规范，法律风险意识差等问题。各基层医疗机构人才匮乏，职工普遍存在学历、职称低，进修、培训学习机会少，因人手问题绝大部分人存在身兼数职问题，分工和责任不明确。
（三）部分年度目标实现难度较大。受新冠疫情常态化防控措施影响，群众头痛发热腹泻等常见病到基层就诊明显减少。加之新冠疫苗接种工作量大，镇村两级医疗卫生机构诊疗人次要实现较调整前增长10％的年度目标，存在不小难度。
四、下一步工作打算
（一）全面提升软硬件设施水平。以县域医疗卫生次中心建设为契机，医共体建设为依托，加快基础设施和信息化建设，提升医疗机构软硬件设施水平。中医馆投入使用，提升基层医疗机构专病专科服务能力。
（二）提供更优质的基本公共卫生服务。围绕重点人群的基本医疗需求，构建医共体全程连续的健康服务闭环，深化推进专全结合慢病管理功能与职责，以基层医疗机构为载体做实做细家庭医生签约服务。
（三）进一步健全内部机制。建立和完善医疗机构运行制度，持续优化内部治理结构，形成更加清晰合理的三级医疗组织框架，明确两项改革推进计划，确保两项改革工作顺利推进。
所谓服务型基层党组织，我们的理解，就是为了充分发挥基层党组织推动发展、服务群众、凝聚人心、促进和谐的作用，把服务作为基本价值取向和功能定位的一种基层组织模式和工作形态。服务内涵应包括四个层面：一是服务发展。引导基层党组织和广大党员牢固树立服从和服务于经济社会发展大局的思想，将党的政治优势和组织优势转化为促进科学发展的强大动力，推动经济社会又好又快发展。二是服务社会。加强和创新社会管理，引导基层党组织致力于关注民情、维护民安、促进民和，努力推动和谐社会建设。三是服务群众。通过基层党组织和党员强化服务理念、提升服务能力，切实实现好、维护好、发展好广大人民群众的根本利益。四是服务党员。基层党组织尊重党员的主体地位，保护党员的合法权益，形成组织关爱、服务党员，党员关爱、服务群众的格局。
一、全县服务型党组织建设的经验做法
一是创新党组织设置模式，推进党的组织和工作全覆盖。为适应农村发展的新形势，打破地域界限，按照产业趋同、资源共享、以强扶弱、全面发展的要求，采取强村升格、村村联建、村企联建的方式，增强农村党组织服务发展功能，合理调整农业产业化布局，推动农村科学发展。近几年，青龙县升格4个农村党支部为党总支，建立25个联村党总支。探索建立“区域型”和“产业型”党组织5个，重新设置党小组127个。加大“两新”组织和社区党组织组建力度，下发《关于做好“两新”组织党建工作的通知》，成立了全县“两新”组织党工委(非公有制企业党工委)，挂靠在县委组织部。新成立了家乐家超市党支部、阳光私立党支部。成立龙城明珠社区党支部，使社区党组织服务群众更加便捷有效，切实增强了党在社会的影响力。
二是加强基层党员干部队伍建设，打造服务能力突出的工作力量。以村级组织换届为契机，推行“双荐双选”工作机制，努力把服务业绩突出的优秀人才选拔进基层党组织领导班子。与上届相比，新一届村党组织班子结构更加合理、素质明显提高。深化“领头雁”工程，选派30名优秀农村党支部书记到5个县直涉农部门跟班学习，切实将先进理念和工作方式带到农村。这一做法得到了村书记的大力推崇，效果非常明显。去年以来，青龙县大力推进项目建设，今年全县确定为招商引资年，明确规定每个行政村至少引进1个百万元以上项目，这进一步激发了农村干部特别是村书记带头招商、带头创业的热情与干劲。为增加农民收入，全县村书记带头领办合作社32个、创建协会6个。深化党员“双育工程”，争取财政经费100万元，打造县乡两级农村党员技能培育实践基地，共举办各类技能培训45场次，培训农村党员和实用人才1500多人次，提高了农村党员服务群众本领。深入开展创先争优活动，切实加强窗口单位和服务行业作风建设，组织评选出一批群众满意窗口、优质服务品牌、优秀服务标兵。建立“3+1”选人用人平台，抽调350多名党员干部到项目建设、拆迁一线、信访维稳、基层建设年等中心工作成长锻炼，在攻坚克难中提升服务发展、服务基层、服务群众能力。
三是推行网格化管理，健全联系服务群众网络。强化基层党组织服务社会职能，在全县基层党组织和党员中深入开展“一区双户”活动，科学划分1313个农村党员责任区，优选2535名农村党员担任责任区责任人，架构农村党员服务发展网格化格局。在每个责任区内，明确党员致富能手和综治维稳人员为该区责任人，制定年度目标和具体目标，全县党员致富能手与农户结成帮扶对子2685个，新培养致富能手1350多人，带动2200户农户发展桑柞蚕、食用菌、中药材等致富产业。结合新形势，开展落实“七权七责”，深化“一区双户”活动，强化农村党员宗旨意识，为群众提供全覆盖的动态管理服务。
四是统筹联系服务群众资源，提升城乡基层党组织整体服务能力。出台《关于建立县直部门联系基层长效机制的意见》，明确77个县直单位党组织联系25个乡镇，396个行政村，统筹推进基层建设年帮扶村、文明生态村、后进村、典型培树村和扶贫开发村建设，切实发挥部门帮扶作用，增强服务基层工作的整体性、协调性、系统性，促进城乡社会统筹发展。出台《关于在县级领导干部中实行“点线面”捆绑责任制的实施意见》，每名县级领导“面”上联系乡镇;“线”上担任公路河道及沿线环境整治责任区长、段长;“点”上分包项目建设、各类创建村、各类问题户，强化县级领导服务责任，明确县级领导服务内容。结合基层建设年活动和创优转后工作，继续推动结对共建工作，把发展壮大村级集体经济作为共建重点，把有效整合服务资源作为共建任务，整体提升城乡基层党组织的服务功能和服务能力水平。
二、服务型党组织创建面临的挑战
一是经费保障不足。在“一切以经济建设为中心”的思想指导下，党的建设虽然建立了责任制，也强调党建是各级党组织书记的“主业”，但是经费投入不足的问题仍然十分明显，基层党组织“巧妇难为无米之炊”现象仍然十分突出。以青龙为例，全县396个行政村中，无集体经营收益的村261个,占65.9%。近年来，随着农村经济的快速发展，多数村生产建设性支出如村村通道路工程、文明生态村创建等支出明显增加;而非生产性支出如三级党报等报刊订阅费用、招待费等支出也相应较大，收入难以满足支出需求。xx年全县村级总支出7524万元，平均每村19万元，另一方面，因为村村通工程、村级组织阵地建设等公益事业建设,导致村级债务逐年增加。截至xx年底,全县村级债务总额8652.7万元, 平均每村负债21.8万元。县财政每年转移支付下拨每村5000元和人均4元的村级经费，对于无集体经营收入或收入主要靠上级转移支付的村，多数是入不敷出，运转困难，这就导致农村党组织无钱办事，直接影响农村党组织服务水平。
二是能力水平不足。一方面，一些基层党组织软弱涣散、缺乏凝聚力、战斗力。特别是个别农村党组织班子不健全、不团结、执行力不强，班子之间争领导权、争决策权、争财权，形不成工作合力，村书记、村主任之间各自为政、甚至相互拆台，思想和工作上存在“两张皮”。另一方面，随着社会变革，各种利害关系交织，因征地拆迁、低保补助、社会保障等引发的群众矛盾和纠纷日益增多，一些党员干部不加强学习，缺乏实践锻炼，与群众打交道、做群众工作的能力偏低。
三是主观意愿不足。这一现象主要表现在农村，一些党员党性观念不强，宗旨意识淡漠，只顾忙自己的事、干自己的活，党员不参加组织生活，缺乏为群众服务的愿望。随着经济社会的发展，外出务工、经商的农村流动党员较多，在利益相关下，有30%以上的村如果不支付误工补贴，很难召开党员、村民代表大会，组织开展各项活动。
三、服务型党组织创建的有效途径
十八大报告指出：“以服务群众、做群众工作为主要任务，加强基层服务型党组织建设。”因此，要建设基层服务型党组织，需着重把握以下几点。
一是配强高素质基层干部队伍。要通过层层选拔、下派挂职等形式，充实和壮大基层党组织服务队伍。针对一些村情复杂、发展潜力大的村，可以在机关干部中选派一批急需的专业型人才和“双带”能力强的领导型人才，到村开展工作，把联系服务的工作重心下移。严把发展党员入口关，及时处置不合格党员，保证党员队伍纯洁。目前，农村基层党组织干部队伍普遍年龄大，迫切需要一支充满活力的农村带头人。而大学生村官是当前农村干部队伍中学历高、有干劲的群体。要鼓励引导大学生村官通过竞选当选为村“两委”委员。同时，要完善大学生村官出口，从大学生村官中选拔乡镇领导干部，并鼓励继续在村级任职，为基层大学生村官树立榜样，促进大学生村官勤奋工作，扎根基层，不断充实和提高自己。
二是提升党组织和党员服务能力。健全党员教育机制，建立健全上级党组织对下级党组织、党组织对党员述学、考学机制，用党的最新理论成果武装党员干部，永葆党员先进性。要制定落实党员轮训规划，以走进课堂学、网络课堂学、专家指导学、外出考察学等方式，提高党员做好服务的能力。要健全基层党员干部培训机制，加强政策法规、实用技术、群众工作法的培训，增强形势发展的推动力。加大对基层党组织的支持力度，上调村级转移支付资金，应保证每村在3万元以上。同时，项目、人才等方面向基层倾斜，培育更多致富产业，培养更多的农村致富带头人和致富能手，为基层党组织服务群众创造良好的条件。
三是健全基层党员干部激励保障机制。建设服务型基层党组织必须坚持把联系人民群众放在首位。要建立党员直接联系贫困户、困难党员、老党员制度，帮助基层干部尤其是困难党员群众解决实际困难，在服务基层中加深与人民群众的感情。探索财政出一点、党费出一点、社会捐一点的形式，成立党员帮扶专项资助基金，用于送医疗、送技术、送项目、送资金，增强帮扶的时效性。从工作上、政治上关心基层党员干部，完善选拨培养、考核奖惩、轮岗交流等管理制度，让农村党员干部政治上有盼头、工作上有干劲。如，在村干部中招录公务员这一政策应该放宽至其他“两委”班子成员，凡是学历条件、工作年限、德才情况符合要求的都应该准予报考。
四是支持发展壮大村集体经济。大力发展农民专业合作组织，将上级扶持资金作为村集体投入，形成“一村一品”、“一村一特”、“一村一业”的农业产业格局，依托龙头企业，发展现代农业，带动村集体经济发展。如我县隔河头镇大森店村借助基层建设年工作组的帮扶，将上级扶持资金作为集体投入，同时发动村民自筹资金120万元，建立绒山羊基地，推进强村富民。对发展壮大集体经济的村，享受招商引资优惠政策，电力、交通、水利等相关部门出台优惠政策给予扶持，形成发展村级集体经济良好氛围。整合政府帮扶资金，对发展前景好但又缺乏资金的村集体项目进行重点扶持，做到帮扶一个，发展一个，增收一个。逐步推行农村集体经济产权制度改革，集体资产清产核资，村民用土地承包经营权、林权入股，进行生产经营，年底集体和农户按股分红。
五是建立联系服务考核评价制度。建立健全科学的评价体系，是推动服务型党组织建设长效化的重要抓手和保障。通过评价可以有效反映群众的真实意愿，可以检验党组织的服务成效，可以在找出差距的基础上不断健全服务机制。要明确评价主体，也就是由谁说了算的问题。服务对象即评价主体。结合服务发展、服务社会、服务群众、服务党员这四个主题，评价主体应为“发展” 、“社会”、“群众”和“党员”。这就包括各类经济社会组织，农牧民、知识分子、工商业经营业、工人、学生等各类人群，以及政治、经济、文化、社会、生态等方面的全面推进。几年来，我县每年实行行风评议和百名优秀股长评选，由基层党员群众对各单位行风和股长服务情况进行评议。xx年《河北省村民委员会选举办法》规定村委会成员成员连续两次被民主评议不称职的，其职务终止。这种做法真正将权力交给了被服务对象，党组织和党员服务工作做得好不好，由党员群众来评价。可以将这种做法选择试点，进行推广铺开，实现评议经常化、常态化。