上半年，卫生局坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，紧紧围绕浙江省卫生厅和义乌市委市政府中心工作要求，全面推进“深化改革年、健康促进年、管理优化年、内涵提升年”四个年活动，不断巩固卫生强市创建成果，全面实施公立医院改革，着力加快卫生重点工程建设，不断提升公共卫生和医疗服务能力，圆满完成半年各项工作任务。
一、上半年主要工作
支持国际贸易综合改革成功创建省卫生强市。义乌市政府和浙江省卫生厅签订共同推进国际贸易综合改革试点合作共建协议，省卫生厅重点对我市在行政扩权改革、深化医药卫生体制改革等方面进行全方位政策支持，为我市加快建立与国际贸易改革相适应的医疗卫生体系提供服务。省卫生厅同时宣读省人民政府关于命名义乌为“浙江省卫生强市”文件并授牌。
全面实施公立医院改革。市政府组织召开推进公立医院改革协调会，精卫中心、口腔医院启动公立医院改革，第一批实施的4个单位和2个民营医院同步跟进医疗服务价格调整。召开市医改领导小组成员单位会议，及时通报医改工作进展。杨敬厅长、马伟杭副厅长等一行7人，来我市调研分级诊疗、公立医院管理机制改革、民营医院建设等工作。加快社会资本办医政策调研，市政府带队相继赴东阳、温州、深圳等地考察法人治理结构改革和引导社会资本办医举措。
加快卫生工程建设。加强基建管理，出台卫生系统工程
管理办法和小额工程管理办法。xx年度共开展续建项目7个，新建项目2个，前期项目3个。浙大附属义乌医院二期工程开工;中医院迁建工程主体结顶;中心医院二期工程土石方基本完工，主体工程已完成施工招标;妇幼保健院迁建工程已完成项目建议书批复，工可材料已上报发改审批;口腔医院改造项目完工并完成搬迁;血站、卫校、急救中心工程完成可研批复，初步设计准备报批，完成代建合同签订;二院改造工程正在编制初步设计文本。
配合做好浙大附属义乌医院开业前筹备工作。做好浙大附属义乌医院开业筹备等九大卫生重点工作梳理落实，市领导专题听取重点工作汇报，工作重点在义乌商报公示，接受群众监督。积极配合浙大附属义乌医院，逐条梳理开业前各项筹备工作，召开筹备工作推进会，明确责任，细化任务，逐项落实。
加强疾病防控和应急能力提升。全市报告乙丙类传染病2988例，无重大突发公共卫生事件和甲类传染病发生。加强人感染H7N9禽流感防控，市政府第17次常务会议听取《义乌市人感染H7N9禽流感疫情防控情况》汇报，在禽类粪便主动检测中及时发现H7N9阳性样本，迅速落实暂时关闭活禽交易市场等举措。继续做好登革热防控，积极开展蚊密度监测，市领导带队加强登革热防控督查，市防控办组织三次对全市大规模积水容器密度检查，共查258个村/社区、14家学校/企业，全市无人感染H7N9禽流感和本地登革热疫情发生。加强医防整合，做好安哥拉等地回国人员的监测，及时发现并处置输入性登革热病例5例。加强艾滋病、结核病、血吸虫病等重点传染病防控，HIV初筛实验室共检测13万余人，对15万人次进行了干预，发放各种防艾宣传资料4.6万份，安全套12万只。启动艾滋病感染者和病人社区化管理工作，44名接受抗病毒治疗的HIV感染者/AIDS病人陆续到各社区报道。新登记活动性肺结核病例166例。召开全市血防工作会议与查灭螺专家论证会，对9个历史有螺镇街的70个村开展了春季查螺，查出义亭、上溪和大陈有螺镇3个，有螺村5个，螺点6处，实有钉螺面积14380平方米。继续做好“两大基地”建设，与浙大公卫学院合作开展课题申报，与省疾控中心加强人员交流合作。大力推进慢性病综合防治，启动全国慢性非传染性疾病综合防控示范区创建，编制《慢性病防治两会特刊》在市“两会”期间发放。扎实开展省级健教示范区创建，完成省健教示范区创建中期总结，发放宣传资料6万余份，发送健康短信90526万条，通过“义乌健康中心”微博及时发布健康信息1077条。加强免疫规划工作，各类国家免疫规划疫苗报告接种率在95%以上。开展食品安全风险监测，采集监测各类食品标本360份，累计检测1589项次风险监测指标。加快卫生应急能力提升，相继开展全市人感染H7N9禽流感应急演练、食物中毒事故调查处置应急拉练等。
加大卫生监督执法力度。截至6月底，共作出行政处罚150件，罚没款250.4万元，受理投诉举报206件，办结率100%。深入开展打击非法行医整治行动，卫生部打击非法行医形势调查现场会在我市召开，我市打非工作做大会交流，上半年无证行医立案55家，移交公安2家。做好辖区公共场所、医疗机构、无证行医等监督对象的基本情况调查摸底，建立监管单位基本情况一览表。继续开展医疗机构规范化管理，对700家医疗机构开展量化分级、星级管理和不良行为记分管理。开展住宿和足浴场所“333”专项整治，严厉打击虚假违法医疗广告行为，对29家发布医疗广告的医疗机构进行约谈。加强重点传染病防控监督，共检查医疗机构621家次，学校、公共场所等3978家次，对 18家医疗机构肠道门诊设置等进行全面监督。加大医院消毒效果、餐饮具集中消毒监管力度，对因消毒和医疗废物处置不规范的75家医疗机构进行记分处理。加强职业卫生监管，开展《职业病防治法》宣传活动，完成医用辐射防护监测网数据采集和录入。加强学校卫生监管，先后开展校园卫生健康1号、2号行动，对全市127家学校的传染病防控、学生健康管理、突发公共卫生事件应急预案制定等进行检查。加强饮用水卫生监管，对集中式供水单位开展水质监测，保障饮用水卫生安全。
加强妇幼保健、精神卫生和血液管理。本地常住户籍孕妇建卡率97.88%，系统管理率97.83%;3岁以下常住儿童系统管理率95.28%;筛出高危孕产妇1944例，高危孕产妇管理率100%;新生儿疾病筛查率100%;上半年无本地户籍孕产妇死亡。加强新生儿复苏项目管理，降低新生儿窒息发生率和死亡率。做好重大妇幼公共卫生项目，完成婚检4030人，免费婚检率95.05%;孕前免费优生检测2494人;新增叶酸服用人数3182人;住院分娩补助 1763人，住院分娩率100%。启动第二轮城乡妇女免费两癌检查，完成上溪镇适龄妇女免费检查5580人。全面落实社区精防管理，全市共有在册精神病人3871名，其中重性精神病人2885名，肇事肇祸危险性评估3级以上110人。继续做好免费施药工作，对7403人次进行了免费施药，合计费用81万余元。做好美沙酮门诊治疗管理，服药9227人次。邀请省精防办专家开展《精神卫生法》培训。全市拥有固定和应急献血者队伍8000人，无偿献血志愿者服务队伍150余人，采集全血5342人次，全血量1822升。采集血小板352人次，血小板365治疗量，向临床供应各种血液及血液成分19490单位，成分输血率达99.8%，基本满足临床用血需求。
加快医疗服务能力提升。加强医疗机构管理，完成医疗机构校验596家。强化医疗质量管理与控制，充分发挥20个临床质控中心的技术指导作用，依据质控规范和标准，对医疗服务质量定期进行专项督查和业务指导。继续开展抗菌药物整治，邀请浙二专家开展《新政下抗菌药物临床应用管理》专题培训。加大处方点评力度，上半年集中点评处方113098张，平均处方合格率93%以上。加强医疗安全，完善医疗纠纷第三方调节机制。每季度开展院前急救技能培训，提升院前急救水平。继续做好住院医师规范化培训，现有85人在我市住院医师规范化培训基地轮转。参加各类医疗保障45次，圆满完成全市重要活动、会议的医疗保障任务。浙大附属义乌医院组织50余名专家，在市民广场举行义诊活动，并为社区医生开展传染病防控知识培训。继续做好第二轮浙江省三级医院对口支援贵州省县级医院工作，与台江县人民医院协商制订对口支援工作长期规划。加强与上海各大医院合作，上海义乌两地院长联谊会在我市召开。中心医院与邵逸夫医院、中国台湾童综合医院加强临床医疗、医院管理、科研教学等方面合作，全面启动JCI认证。精卫中心和杭七院建立协作关系，双方在技术、科研、人员进修学习等方面加强合作。復元医院与浙江医院等建立技术协作关系。加强中医药工作，中医院成功创建为三级甲等中医医院。做好中医文化传承与研究，开展朱丹溪中医药文化申遗资料收集。
加快医疗教科研水平提升。做好市重点学科评审，重新确定新一轮市级重点学科20个，卫生局与学科建设单位签订协议书。开展自然科学优秀论文评选，共征集论文89篇，向金华医学会推荐论文24篇。以教育培训和医学会为平台，加强医学教育与培训，相继开展慢病知识管理讲座、科普宣传活动、临检质控管理培训、国际护士节活动等，上半年培训总人数达16560人次。做好国家基本药物及抗菌药物临床应用与管理培训，举办《心血管病诊疗规范与新进展学习班》。中心医院完成市科技攻关项目立项1项，一般项目立项7项，刊出SCI论文2篇。中医院《中药复方治疗梅核气的文献评价和证治规律研究》、《肠杆菌科多重耐药菌机制及同源性研究》获立项。妇幼保健院《植物来源的耐药改良剂和抗生素协同抑制解脲脲原体的研究》、疾控中心《疾控机构参与基本公共卫生服务专职社区疾控指导团队工作模式研究》、卫校《社区医生慢性病规范化管理培训体系研究》获省卫生厅项目立项。加快卫生人才队伍建设，举办北大医院管理EMBA高级研修班培训课程三期。开展高层次和紧缺专业毕业生招聘，与153名医学毕业生签订就业协议书。完成34名农村社区医生定向培养生选岗工作。
加快基层医疗卫生工作综合改革。全省基层卫生工作例会暨城乡社区卫生服务论坛在我市召开，我市基层卫生工作经验做大会交流。推进农村社区卫生服务站建设和村卫生室建设管理，全市共有191家服务站投入使用。完善基层医疗卫生机构绩效考核办法和实施细则，加强社会办村卫生室实施基本药物制度管理，加大乡村医生培训力度。加强基层卫生服务能力建设，以创建省级示范社区卫生服务中心和乡镇卫生院等级评审工作为载体，加快城乡社区卫生服务机构综合能力提升，江东社区卫生服务中心获省示范社区卫生服务中心称号。继续实施小学生窝沟封闭项目。扎实推进城乡居民健康体检，共开展参合城乡居民健康体检111707人，其中60岁以上老年人45332人，体检率44.8%，中小学生、0-6岁儿童59458人，体检率50%，共建立规范化电子健康档案907522份。全面开展全科医生签约服务，以60岁以上老年人、慢性病患者等重点人群为服务对象，全市签约26232人。
加强党建纪检工作。金华市卫生系统行风工作现场会在我市召开，我市卫生行风建设做法在会上交流。深化医疗服务阳光工程，重点在完善制度和构建长效机制上下功夫。积极开展“三再”大讨论活动。加强医德医风培训，共有5834人报名参加。继续深入学习贯彻精神，开展“三亮三比三创”、党员“五星争创”、党员“闪光言行”展评、“微型党课”演讲比赛等活动。加强局党委中心组学习，围绕省卫生厅和义乌市政府共同推进国际贸易综合改革协议等内容，以虚促实，加快推进国际贸易综合改革有关任务落实。启动浙江通志(义乌卫生部分)编纂工作。
加强规财和医学装备管理。加强机关财务管理，出台《卫生局机关财务管理办法》等文件。继续做好基层医疗机构财务集中核算管理和市属医院成本核算管理。加快医学装备配备，组织系统内专家对xx年度医学装备配置计划进行专题论证。积极争取乙类大型医用设备配置，组织专家对中心医院新增1.5T MRI设备配置进行技术评估，并对中心医院和復元医院新增16排CT配置进行评审。对浙大附属义乌医院新增配置数字平板DSA 、第二人民医院更新配置16排CT、稠州医院和普济骨伤科医院新增16排CT、普济骨伤科医院新增1.5T MRI按要求组织相关专家进行技术评估。在4个单位启动“双卡合一”项目实施试点。做好市政府下放权限承接工作，开展50万元以下采购和工程项目管理前期调研。
二、工作中存在的主要问题
半年来，在市委市政府的关心和支持下，在卫生系统广大干部职工的共同努力下，卫生工作取得了一定成绩，但卫生工作与百姓的需求还有一定差距。
一是公共卫生任务极其繁重。随着我市经济社会的快速发展，城市开放度和人员物资的流动日益加大，公共卫生任务重和医疗卫生人员明显不足的矛盾日益突出，给公共卫生尤其是传染病的防控带来了极大挑战。加上近年来，由于生活方式、环境等各种因素影响，高血压、糖尿病等慢性病发病率也逐步上升，公共卫生任务重、监测难、部门协调和联防联控机制不健全等比较突出。
二是医药卫生体制改革有待深化。现代医院管理制度建设有待加快，医院法人治理结构有待探索创新。社会资本参与办医有关政策有待出台。
三是特殊岗位和紧缺专业人才匮乏。尤其是高端的、具有区域影响、能引领某一个学科发展的重要学科带头人;特殊岗位，如护理岗位、急诊科、儿科、妇产科、精神卫生、放射科等;基层卫生人才缺乏，社区卫生服务站运行存在一定困难，服务站运行还不能满足百姓就医需求。
四是绩效工资分配方案有待优化。如何提高奖励性绩效比例，建立向一线倾斜、动态增长的机制，有待进一步探索完善。社区卫生服务站运行机制有待进一步完善，购买服务政策亟待出台。
三、下半年工作要点
下半年，卫生局紧紧围绕市委市政府中心工作要求，不断巩固卫生强市创建成果，深入实施“深化改革年、健康促进年、管理优化年、内涵提升年”四个年活动，重点推进八方面工作，确保全面完成年初提出的各项工作任务。
(一)加快卫生重点工程建设完成投资2.39亿元。浙大附属义乌医院完成内外装修;中心医院二期加快主体工程建设，急诊住院楼完成地下室和裙房一层施工，肿瘤中心等完成主体施工;中医医院迁建完成主体工程，到12月二次装饰完成工程量30%;妇幼保健院迁建工程力争开工;做好血站等其它工程建设，全市新增床位800张。
(二)狠抓浙大医学院附属义乌医院开业筹备，积极参与国际贸易综合改革试点。组织医院开业筹备各项工作，加强各部门、各单位协调;着手开展医院学科发展定位、人才政策、运行模式等研究。会同医院完成基建安装有关医疗设备采购和开展执业验收筹备工作。附属医院完成信息化工程招投标方案评审、制定、立项、概算报批，完成计划招投标3000万元以上。会同医院完成开业物资采购方案编制与报批，下半年实施部分物资采购计划。附属医院新增招聘引进医疗卫生人才200名。按照市政府与省卫生厅签订共同推进国际贸易综合改革试点协议要求，完善共建合作组织机构和定期磋商机制，制定时间表，细化路线图，明确责任分工，推动任务落实。做好省厅下放行政许可项目及非行政许可项目实施，积极争取省级优质“资源下沉、人才下沉”。加强定点涉外医院服务能力建设，中心医院启动JCI认证医院创建，提升涉外门诊服务品质。加强医学领域国际交流合作，派专家赴中国台湾、德国等地优秀医院学习医院业务发展规划、志愿者服务、社区互动等工作，开展学术交流。
(三)全面实施公立医院改革。探索医院监管体制改革，加快建立医院法人治理结构，构建现代医院管理制度。扩大基本药物实施覆盖面，所有村卫生室纳入基本药物制度实施范围。加快民营医院发展，在调研基础上制定鼓励社会资本举办医疗机构政策意见，争取引进中国台湾等地高端专科资源。全市新增医院床位800张。
(四)巩固完善基层医疗机构综合改革。全面推开全科医师签约服务，签约率达重点人群的10%(不低于1万人);拟定社区卫生服务站购买服务实施意见，扩大村卫生室实施基本药物覆盖面。完成参合城乡居民健康体检，60岁以上参保老年人体检率达80%，中小学生、0-6岁儿童体检率90%以上。健全基层医疗机构运行新机制，基层卫生服务效率明显提高，新改扩建200家社区卫生服务站全面运行，紧密型乡村卫生服务一体化管理率达90%。
(五)加快公共卫生服务能力提升。加强疾病防控，深化医防整合试点与全市疾控规范化试点，继续做好艾滋病、结核病、血吸虫病、麻疹、登革热等重点传染病防控工作。深化“两大基地”建设，不断提升科研课题水平。推进全市慢病综合防治示范区与健教示范区创建工作。加强健康教育，全面开展中国公民健康素养66条和浙江省健康素养99条基本知识宣传。参与干部大讲堂、商城大讲堂及健康知识巡回演讲，促进市民健康知识普及和健康生活方式养成。调研制定健康义乌战略。强化免疫规划管理，做好展星级接种门诊创建。继续加强食品安全风险监测。加强卫生监督，深入实施《义乌市打非综合治理暂行办法》，加强与镇街及部门沟通，保持打击无证行医高压态势。开展基层医疗机构集中整治行动。深入开展“依法执业守护健康”活动，继续开展中小医疗机构量化评分、星级管理和不良行为记分。规范医疗机构医疗废物和有害废物处置，实施医疗废物处置远程监控。深入开展游泳场所、住宿场所“333”专项整治。加强供水单位卫生监督管理，开展全市饮用水水质基线调查。开展以学校饮用水安全为主要内容的学校卫生安全健康3号行动。加强《职业病防治法》宣传，开展放射建设项目审查、放射建设项目竣工验收工作。加强以孕产妇为重点妇幼保健管理，努力控制孕产妇和婴幼儿死亡率。继续做好免费婚前医学检查等五项重大妇幼公共卫生项目。完善三级妇幼保健网络建设，建立健全特殊孕产妇保障机制。实施妇女健康促进工程，推进妇幼信息网络一体化建设，提高妇女病普查质量和普及率。加强精神心理卫生健康宣教，重点做好学生、孕产妇等特殊人群的心理卫生知识宣传。做好《精神卫生法》贯彻落实，加强重性精神病肇事肇祸患者的救治管理。加强血液管理，确保临床用血安全，开展血浆病毒灭活技术和核酸检测新技术，全市完成无偿献血7000人次。
(六)加快医疗服务能力提升。严格医疗机构设置审批，规范医疗机构执业监管。加强对医疗服务质量的督查和业务指导，促进医疗质量持续改进。加强医院内部管理，优化医院内部环境，提升医疗服务效能。深化便民惠民举措。继续推进医疗质量万里行和抗菌药物临床应用专项整治。深化平安医院创建，不断完善医疗纠纷第三方调节机制。加快院前急救知识普及，开展院前急救知识技能竞赛。优化医疗教科研管理，推进住院医师规范化培训基地和适宜技术示范基地建设，加强儿科、急诊科、妇产科等资源紧张临床专科建设。加快推进5个全省县级重点学科和3个专病专科建设，做好市级重点学科建设。加快中医药事业发展，做好中医药适宜技术推广，以义乌市丹溪医学研究所为平台，加强丹溪医药文化研究。配合政府做好非物质文化遗产申请活动，加大中医药文化传承和保护。实施中医药提升工程，医疗机构中医科、中药房设置率达100%。继续做好重大活动医疗保障。做好安全生产、消防安全、信访维稳、综治管理工作。
(七)加强卫生文化和廉洁卫生建设。开展党的群众路线主题教育活动和“严纪律、正作风、强服务”主题活动，严明政治纪律、整顿工作纪律、规范公务行为、端正举止礼仪。加强学习型和服务型党组织建设，做好卫生党建品牌培育。继续做好星级基层党组织和党员的评定和管理。加快卫生人才队伍建设，做好委培社区医生定岗工作，完成大中专毕业生招考。根据中央“八项规定”和省委“六个严禁”要求，加强医德医风及职业道德建设，深入开展“三亮、三比、三创”活动，积极打造廉洁高效的医疗卫生队伍。深入贯彻落实党的精神，做好“中国梦”学习宣讲活动。加强卫生文化建设，培育卫生文化品牌，凝聚卫生改革发展思想正能量。继续深化医疗服务阳光用药工程和“三好一满意”活动，创建满意基层站所。
(八)继续加强财务和信息化建设。完善重点岗位和重点人员监控机制，加强市属医院成本核算管理，提高资金使用效益。逐步将条件成熟的公立医院纳入财务集中核算管理。继续扎实开展医疗器械采购和乙类大型医用设备配置申报资料评审和技术评估。全面实施“双卡合一”项目，实现就诊、结算等功能“一卡通”。完成基层卫生院电子病历和预防接种星级排队叫号系统招标建设。开展区域影像系统前期建设并部分实施。加强采购和工程项目管理，出台卫生系统采购和招标管理制度，规范招投标管理行为。
现将我局__年上半年工作总结及下半年工作打算汇报如下：
一、__年上半年工作总结
(一)扎实推进了9项基本公共卫生服务项目。1月中旬，召开了基本公共卫生服务项目启动会议，制定印发了实施方案，在全市范围内开展了建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病防治与管理和重性精神疾病管理等9个基本公共卫生服务项目。为确保项目的顺利开展，我局定期组织力量对项目的进展情况进行督导检查和考核，检查结果在全系统进行通报，并纳入卫生系统年度目标绩效考核体系。6月下旬，召开了基本公共卫生服务工作现场会。截止目前，全市共建立居民健康档案11.35万份;印制了12种健康教育资料36万份，免费发放给广大居民;制作了6种健康教育光盘，在基层医疗机构门诊和病房进行视听健康传播;举办健康教育讲座114场，接受教育群众13680人次;为3000名新生儿建立了预防接种证，并进行了规范接种;对0-36个月儿童及孕产妇进行了系统管理;对28136名65岁以上老年人、30402名高血压患者、10926名糖尿病患者及2034名重性精神病患者进行了随访管理。
(二)顺利实施了5项重大公共卫生服务项目。全面实施了为15岁以下人群补种乙肝疫苗、农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查、农村妇女住院分娩、贫困白内障患者复明、农村、集中供水水质卫生监测等5项重大公共卫生服务项目。截止目前，共为11863名农村妇女进行了“两癌”检查;完成了300个水质监测点的水质监测工作;做好了儿童补种乙肝疫苗的准备工作;对370名贫困白内障患者实施了复明手术;将56.64万元的补助款发放给了2832名进行住院分娩的农村孕产妇。
(三)开展了基本药物制度实施前期准备工作。召开了基层医疗单位相关人员座谈会，分别到16处基层卫生院进行了调研，对工作人员的有关情况进行了调查摸底，冻结了现有人员编制，全面审计了基层卫生院的财务，测算了实施基本药物制度后需要补偿的资金，清查核实了各基层卫生院库存药品品种，要求各单位不得购入非基本药物，基本药物目录外的药品须在年内售完。3月中旬，组织相关人员到安徽省岳西县进行了参观考察。
(四)不断巩固完善新农合制度。一是完成了__年新农合筹资工作任务，将筹资标准提高到人均150元，参合农民61.09万人，参合率达99.35%。二是以方便参合农民就医、报销，确保参合农民充分受益为出发点，先后调整了新农合有关政策。三是实行日常监管与集中检查相结合，不断加强对新农合资金的监督管理，定期对医疗机构次均医疗费用进行分析预警和公示，充分利用新农合监察系统和管理系统综合分析有关数据，控制了医疗费用的不合理增长，确保了新农合基金的安全运行。
(五)不断加强医疗质量管理。4月上旬，组织36名专业技术人员成立了6个检查组，对全市34处一级医疗机构进行了医疗质量大检查，对存在问题的单位下达了限期整改意见，并组织了有针对性的复查，同时召开专题会议将检查结果进行了通报，进一步促进了医疗质量管理工作的持续有效开展。另外，认真组织开展了“创建人民满意的医疗卫生机构”活动，在市立医院中医科开展了“无陪护”病房服务，加强了医疗机构不良执业行为记分管理工作。
(六)加强基层人才队伍建设。启动了__年卫生下乡支农工作，来自青岛市立医院等12处医疗机构以及我市3处二级医疗机构的96名医务人员，分别到17处基层卫生院及51处村卫生室进行对口支援。同时加强对“三支一扶”大学生的管理，并采取多种措施，鼓励专业技术人员通过自学考试等途径提高学历层次，不断提升卫生技术力量和服务能力。
(七)加强了手足口病等传染病的防控。召开了__年春季传染病防控工作会议，不断加强对手足口病等传染病防控知识培训，培训医护人员100余名，培训乡医、学校教师等1200余名。大力开展健康教育，加强防控知识宣传，共印发《告家长一封信》26万份、《手足口病防治工作手册》1000册。组织人员对散发的手足口病病例开展流行病学调查，对发病2例以上的村庄、社区等进行重点布控，督导群防群控措施的落实。重点加强托幼机构和中小学校的防控力量，确保不发生集中暴发疫情。
(八)卫生监督执法力度不断加大。先后出动监督执法人员3841人次、执法监督车辆1340车次，对全市270余家餐饮单位进行了打击非法使用“地沟油”专项整治，未发现违法使用“地沟油”餐饮单位。对30家餐饮单位进行了非法使用“火锅底料”专项整治，未发现违法添加猪肉膏、牛肉膏餐饮单位。对500余家餐饮单位进行“毒韭菜”专项整治，当场销毁未能提供“农药残留检验报告”的韭菜300余公斤。做好了青岛市食品安全示范街的验收迎检工作，琴岛路、黄海中路、泰山路、文化中路等4条街道全部通过检查验收。对全市中考、高考期间的12个考点的食堂及周边宾馆、饭店等进行了全面的卫生整治，确保了今年中、高考期间广大师生的食宿安全。立案查处并取缔了6家无证经营餐饮单位，罚款1.8万元。
(九)基础设施建设不断加强。完成了一处精神残疾人托养中心的建设，目前已托养精神残疾人34名。争取中央财政投资，对两处基层卫生院进行附属设施配套建设。在城区规划设置了12处城市社区卫生服务机构。协助各镇政府、街道办事处、经济开发区管委会、村委等开展了村卫生室的达标建设工作。
(十)积极开展了爱国卫生活动。动员城区各单位、各镇办开展了环境卫生整治活动，清除卫生死角，改善城乡卫生面貌。同时，结合爱国卫生月活动，全面开展了春季城乡灭鼠活动，认真做好了农村、城乡结合部和建筑工地的灭鼠工作，共投放鼠药4余吨，有效降低了鼠害密度。
二、存在的问题
基层卫生人才不足，技术力量不强，服务能力有待提升;新农合筹资标准相对不高，保障水平有待进一步提高;城乡医疗卫生事业发展不均衡，卫生事业发展与广大群众的健康需求和期望仍存在一定的差距。
三、__年下半年工作打算
(一)继续实施9项基本公共卫生服务项目。向城乡居民免费提供健康档案建立、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病保健和重型精神疾病管理等9项基本公共卫生服务。组织力量对项目开展情况进行两次督导检查和考核。确保年内为全市60%的居民建立健康档案;进行健康教育服务98万人次;预防接种建卡、建证率达100%;儿童保健管理率达85%;孕产妇保健管理率达85%;老年人保健管理率达50%;高血压、糖尿病人保健管理率达40%;重性精神疾病管理率达60%。
(二)继续实施5项重大公共卫生服务项目。对未完成全程接种乙肝疫苗的15岁以下人群进行免费补种;为1.9万名农村妇女免费进行“两癌”检查;为8000名农村妇女进行住院分娩补助;为部分贫困白内障患者进行复明手术补助;对农村集中供水水质进行卫生监测。
(三)在基层卫生院实施基本药物制度。6-9月份，继续开展基本药物制度实施前的相关调研工作，全面完成基层卫生院的财务审计，彻底摸清工作人员的具体情况，清查核实基层卫生院库存药品品种、数量，进一步测算基本药物制度实施所需补偿资金。第四季度，进入基本药物制度正式实施前的过渡期，自10月1日零点起，对全市基层卫生院的基本药物和目录外药品价格实行“双低”控制。
(四)巩固和完善新农合制度。一是上调结报比例。7月1日起，将新农合结报封顶线从3万元提高到6万元，一级医院结报比例从60%提高到70%，二级医院比例1万元以下从42%提高到50%，1万元以上从49%提高到60%，三级医院比例1万元以下提高到30%，1万元以上提高到35%。二是实行门诊统筹。不再设置家庭账户，结余基金结转下年度使用并逐步消化，参合农民在户籍所在地定点的医疗机构就诊发生的门诊费用按不低于20%的比例补偿，其中中医药费用(不含中成药)补偿比例提高10%，个人当年累计门诊实际补偿费用不高于200元。三是推行现场结报。要求定点医疗机构在参合农民出院或在门诊就诊的当日下午4：00以前，将有关结报材料送至开户银行，由开户银行将补助款于当日划拨到参合农民的借记卡上，确保参合农民当日即可得到补助款。四是加强基金监管。研究实施单病种控费制度，定期通报、公示医疗机构费用增长情况，严格控制次均医疗费用不合理增长。实行日常监管与集中检查相结合，杜绝各类违规行为的发生。
(五)加强疾病预防控制工作。抓好手足口病等重点传染病的防治，突出抓好社区、学校、幼儿园等重点区域和重点人群的防控工作。加强防控知识宣传，强化群防群控防控措施的落实和督导。加强救治药品、设备及物资储备，强化医务人员培训，不断提高医疗救治能力，切实降低流行强度和疫情危害，减少重症病例和死亡病例。落实国家扩大免疫规划，规范免疫接种行为，提高免疫接种率和覆盖率。
(六)积极开展基础设施建设。对上争取中央财政投资，对四处卫生院的附属设施进行配套建设。继续完善精神残疾人托养中心的设施配套，加强内部管理，进一步提升服务能力。继续积极协助各镇政府、街道办事处、经济开发区管委会、村委等开展村卫生室的达标建设工作。
(七)加强医疗质量管理工作。下半年组织一次全市医疗质量大检查，并召开专题会议进行通报，限期整改存在的问题。强化院长是医疗质量第一责任人意识，不断健全科学、高效的医疗质量和医疗安全管理体系，健全医疗服务规范和标准。对全市不符合基本标准的201处医疗机构，依法予以注销，进一步规范医疗市场秩序。
(八)强化卫生人才队伍建设。一是抓好卫生强基工程和卫生支农工作，通过帮扶、带教等方式，进一步提高基层医疗技术水平。二是积极配合人事部门公开考录大专以上学历的毕业生23名，充实卫生队伍力量。三是采取以考代训、举办培训班、专家讲座等形式，抓好卫生人才的教育培训工作，选派35名基层卫生技术人员到二级以上医疗机构进修学习。
(九)狠抓卫生行风建设。进一步加强医德医风建设，积极开展“两好一满意”活动和“创建人民满意的医疗卫生机构活动”，在3处二级医疗机构开展“无陪护”病房等惠民医疗服务，严格落实医疗机构不良执业行为记分管理措施，全面推行医务人员考评工作。
XX年上半年，在县委、县政府的正确领导下，在上级卫生行政部门指导和各部门乡镇的支持下，卫生局以全县卫生工作会议的召开为契机，紧紧围绕各项中心工作，突出重点，统筹兼顾，较好地完成了县委县政府和上级卫生行政部门下达的各项任务。现将有关工作汇报如下：
一、全县新型农村合作医疗工作实现计算机和实时结报
XX年，全县78462名农牧民中有67925名农牧民参加了新型合作医疗，占全县农牧民总人数的86.57%，较XX年增长了14.74%，达到了自治区的标准。合作医疗试点工作已逐步得到农牧民群众的认可和好评。 XX年1-6月门诊就诊人次22548人，补偿合作医疗资金52万元。有3623名参加合作医疗的农牧民因病住院，支出住院医疗费1002万元，补偿总金额156万元，补偿比例15.56%。其中XX年乡镇医疗机构住院1946人，支出114万元，补偿总额43万元，补偿比例为37.72%，XX年县级医疗机构住院1163人，支出220万元，补偿总额51万元，补偿比例为23.18%，XX年县外定点医疗机构住院514人，支出667万元，补偿62万元，补偿比例为9.3%。有效地缓解了群众看病难、看病贵的问题。
二、以创建全国卫生城市为载体，扎实推进爱国卫生工作
紧紧围绕创建国家卫生城市工作目标，按照《国家卫生城市标准》的要求。自XX年11月以来在县委宣传部的领导和组织下，县爱卫办安排人员两期社会主义新农村建设宣讲团赴农牧区开展宣传活动。按照区、州爱卫会关于开展卫生红旗单位和卫生示范村镇创建活动安排，目前我县有5家荣获自治区卫生红旗单位，有21家荣获自治州卫生红旗单位，有32家荣获县级卫生红旗单位。今年全县拟申报创建国家级卫生红旗单位4家，区级卫生红旗单位17家，州级卫生红旗单位44家，县级卫生红旗单位55家。今年上半年，在全县共进行5次检查指导工作，共印发宣传册10万余册，宣传单374540份，张贴宣传画1800多幅，发放培训教材348套。对学校、商场、市场、车站等重点场所进行了集中消毒处理和技术指导。广泛发动群众，大搞室内外环境卫生，共清除垃圾7392吨，消灭卫生死角，营造良好的生活和工作环境。
三、坚持打防结合的原则，行政执法工作有新成就
坚持贯彻《医疗机构管理条例》和《执业医师法》。强化卫生行政执法，建立突出性执法的决速反应机制与长效防治机制相结合的执法体系，完善责任追究制度，成立各级各类医疗单位为重要监督举报的信息反馈平台。充分发挥卫生监督机构的作用，将医
政、妇幼和献血等监督执法职能纳入监督所管理，扩大了卫生监督所的行政执法范围;健全和完善了卫生行政执法责任制和服务规范，逐级划分责任范围，形成了较为完备的行为约束机制;上半年共开展卫生执法监督600户次，查处违法案件150起，行政处罚5000元，同比增长54.02%，受理群众投诉举报116 件，处理率100%;取缔非法食品黑窝点 32个，取缔非法行医 9个，规范医疗机构21个，保障了全县群众的食品卫生、公共场所卫生、职业卫生和医疗卫生安全。
四、开通孕产妇抢救绿色通道，孕产妇继续保持零死亡
继续以贯彻落实《两个发展纲要》《母婴保健法》为重点，围绕今年的业务指标，制定详细的工作计划，考核标准及实施办法，重点加强农村妇幼保健队伍的建设，健全农村妇幼保健网络，强化对基层妇幼保健人员的业务培训，提高其管理能力和业务水平。据统计，上半年 指标完成情况：孕产妇427人，建册426人，系统管理382人，系统管理率89. 46%,高危妊娠93人、管理率100%;住院分娩100%;出生低体重儿19例;出生缺陷9人，引产3人;三岁以下儿童系统管理率75. 67%;五岁以下儿童死亡4人，死亡率为9. 38‰;母乳喂养率为91. 69%;新生儿访视率100%;托幼园所儿童新入园1100人，健康体检1100人，工作人员149人，健康检查率100%,以上全部指标达标。
五、坚持齐头并进的方针，卫生防疫核和无偿献血工作有新的进展
进一步强化公共卫生工作，使防病、食品、饮水和公共场所卫生的监督监测工作全面加强。从今年3月1日起实行“网络直报”工作，全县有16家医疗单位实行网络直报传染病工作。截止6月30日全县共报告传染病 例。其中：乙型肝炎 例，肺结核 例，流行性腮腺炎 例，甲型肝炎 例，菌痢 例，艾滋病感染者 例，风疹 例，感染性腹泻例，丙型肝炎 例，其他疾病 例。对全县医疗机构传染病进行漏报情况进行了抽查，共查出传染病 例，漏报 例，漏报率 %。对捕获的 匹旱獭进行了体外寄生蚤监测,采集旱獭血清 份，牧犬血清 份,人血清 份，经检验全部阴性。采集旱獭脏器标本 份,经鼠疫四步检验未检出鼠疫菌。儿童计划免疫报告接种情况为：乙肝疫苗应种 人，实种 人，接种率 %;乙肝疫苗第一针应种 人，及时接种 人，接种率 %;卡介苗应种 人，实种 人，接种率 %;糖丸应种 人，实种 人，接种率 %;百白破应种 人，实种 人，接种率 %;麻疹疫苗应种 人，实种 人，接种率 %;百白破加强应种 人，实种 人，接种率 %;麻苗加强应种 人，实种 人，接种率 %;糖丸加强应种 人，实种 人，接种率 %;白破二联加强应种 人，实种 人，接种率 %。积极开展无偿献血活动，上半年全县无偿献血共892人次，献血量达283600毫升，满足了临床用血100%来自无偿献血的要求，临床成份输血率达98.1%，共为27名用血群众报销血费18850元，互助金6240元。完成了县政府下发的无偿献血指导性计划 六、以新一轮“三级联创”活动为载体，全面加强党的基层组织建设深入开展“三级联创”活动。按照“三个代表”重要思想的要求，发扬卫生行业精神，突出抓好四个创建(创“五好”先进支部、创“五好”电教室、创先进基层站所、创“十星”级党员)，三个重点(配强班子、建好队伍、选好路子)。三件大事(认真学习贯彻xx大精神、县委九届七次全委(扩大)会、县委十次党代会精神;加强党员教育和管理，充分发挥党员的时代先进性;继续推进医疗单位人事制度改革步伐，建立符合社会主义市场经济要求和卫生行业特点的运行机制，壮大集体经济)。开展好“四个一”活动(即有一块党建业务板面、一块党务政务公开栏、一块“十星”级党员评选台、一块学习园地)。开展创一流班子活动和创建群众满意部门活动。大力倡导文明行政、高效行政，做到办事制度、办事程序、办理结果公开，并设立群众举报电话和举报箱，设置导示牌、监督牌、标示牌，实行挂牌上岗，及时准确的了解掌握群众的心声，自觉接受群众的监督，变群众上访为领导下访，真正解决老百姓普遍关心热点、难点问题，把群众的好事办好、实事办实。积极开展在职党员进社区活动和下乡驻村活动，积极参与社区扶贫帮困、卫生治理、演讲会、联谊会、义诊和健康教育等活动，为驻村单位 。XX年卫生局党委创建学习型医院、机关党建示范点4个，精神文明示范点2个，宣传示范点2个，重点整顿支部2个。共新发展党员2名，接纳7名先进分子为建党培养对象。上半年共上报信息40篇，其中自治区级采用1篇，州级采用4篇，县级采用20篇。
七、采取多种形式，开展文明行业创建活动
局党委把文明单位的创建工作纳入双目标管理工作中，今年我局有1个单位申报创建县级文明单位，1个单位申报创建州级文明单位，在创建工作中始终做到“四个落实、四个到位”：一是落实精神文明创建工作的组织机构，保证领导到位。在创建活动中，把精神文明建设纳入到党建工作中，形成主要领导亲自抓，分管领导具体抓，党政齐抓共管的格局。二是落实学习培训，任务落实到位。充分利用各种专题会议、培训班，各种文化娱乐活动、行风评议活动，对精神文明建设做出布置，明确目标任务，同中心工作一起考核、一起安排、一起检查、一起落实。结合卫生工作，制定内容丰富、责任明确、操作性强的精神文明创建责任书，制定考核细则，进行半年和年终考核，促使各项任务落到实处。三是落实奖罚机制，考核目标到位。在精神文明创建工作中，我们开展了“文明职工”、“文明科室”、“十佳护士和医务工作者”、“五好文明家庭”、“巾帼建功标兵”、“卫生评比”等活动，进行半年一评，把创建活动和个人的年度考核、年度奖金、评优相挂钩。四是落实制度、管理到位。为了把精神文明工作真正步入制度化、规范化的管理轨道，从领导到职工，人人有压力、有责任，形成了一级抓一级，争先创优、奋发向上的工作新格局。
八、结合“干部进状态”工作为契机，做好 医院管理年活动、治理商业贿赂、党风廉政建设、行风建设四项联动，促进卫生系统内涵建设
今年上半年，以农村甲级村卫生室建设为重点，以完善办医硬件条件、乡村医生准入为切入点，对现有的农村卫生室逐步实施整改提高，切实加强三级医疗预防保健网建设。从五方面入手，全面启动和深入实施医院管理年活动、治理商业贿赂和党风廉政建设卫生行风四项建设，以多项抓手联动，促进卫生系统医疗质量和行业作风的全面好转：一是召开卫生系统医院管理年活动、治理商业贿赂暨行风职业道德建设动员大会，对继续深入开展医院管理年活动、治理商业贿赂和行风职业道德三项建设进行全面部署;二是分别成立了相应的领导组织和工作机构，不同的工作机构各负其责，各尽其职，做好工作;三是制订并下发了《卫生系统治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》、《医院管理年活动实施细则》等文件，对不同的活动明确不同的工作重点，使三项建设具有更强的针对性和互补性;四是设立专用的银行帐户和举报电话，并派出督查组对全市乡镇卫生院以上医疗卫生单位进行了督查和指导，目前已完成了第一轮督查任务;五是在医疗卫生行业大力开展反腐倡廉教育和“八荣八耻”教育，利用正反两方面典型开展示范和警示教育，使广大医疗卫生工作者增强遵纪守法、廉洁自律意识，恪守职业道德，树立正确的价值观和利益观。制定《XX年卫生系统深化行风建设工作方案》，与19个医疗卫生单位签订了党风廉政建设责任书，建立勤政、廉洁自律、“一岗双责”教育预防、监督管理机制、机关效能考核“六项制度”，在2家医院实行药品(器械)招投投标和集体采购达。今年县医院公开招标新建综合门诊大楼电梯2部达64万元，药品参加州上统一招标，从XX年1月至今药品招标达1200品种达250万元。以保持共产党员先进性教育活动巩固扩大成果为契机，积极探索建立卫生系统永葆先进性的长效机制，对群众反映的热点难点问题，现已全部整改完备。上半年共接到信访案件 期，办结 期，共查处违纪人员 人。
按照区政府的统一部署，xx年上半年各项卫生工作运行态势良好,实现时间过半任务过半。
一、上半年重点工作完成情况及存在的问题
(一)公共卫生保障有力
1、卫生监督执法力度不断加大。监督检查3986户次，其中：餐饮服务单位2760户次，公共场所490户次，生活饮用水128户次，学校、托幼机构、用人单位集体食堂277户次，医疗机构321户次，消毒产品生产企业10户次。行政处罚85起，罚款人民币14万元。食品卫生量化分级管理评审率94.6%，
A、B级单位占49.38%。开展食品安全专项整治，监督检查各类餐饮服务单位3426户次。
2、卫生防病全面增强。传染病保持低发水平，1-5月份共报告法定传染病13种、1633例，总发病率153.73/10万，比去年同期下降25.29%，无甲类传染病发生。预防接种87895人次，其中第一类疫苗接种70947人次，接种率99%以上。生活饮用水等水质检测477件，公共场所、食品检测309家。健康从业人员体检21862人，合格率98.44%。职业卫生联合检查有毒有害企业63家，合格率98.8%。
3、公共卫生服务均等化卓有成效。贫困精神疾病患者免费供药253人，减免药费3.98万元。享受农村孕产妇住院分娩补贴415人，育龄妇女叶酸片免费发放实现应发尽发， 0—6岁儿童免费健康体检、7—9岁儿童预防龋齿工作按计划实施。开展健康大课堂知识讲座485场，发放宣传材料4.2万份，受益群众2万人次。
4、防汛医疗救护各项准备全部到位。卫生局下发加强汛期医疗救治工作通知，组织卫生系统防汛救护实战演习，实行领导包片、科室包单位、一把手负责制，做到督查、整改 “两到位”和责任、预案、队伍、物资、救治“五落实”。
(二)卫生基本建设按计划实施
1、良乡医院门急诊综合楼5月18日竣工交付使用，总建筑面积4万平方米，总投资2.1亿元，新增病区6个，新增病床400张，有效缓解了群众看病难住院难问题。
2、妇幼保健院门诊病房楼，总建筑面积2万平方米，总投资1.21亿元，xx年9月18日正式开工建设，目前已完成地下两层基础施工。
3、区疾病预防控制中心及卫生监督所业务用房工程投资主体由区财政投资变更为市政府直接投资，工程项目建议书(代可研)已报市发改委，待批复后即可进行工程各项招投标工作。目前，已完成工程立项、规划意见书、规划用地许可证、地震设防及环境评估、设计招投标、地质勘查、节能评估等工作，正在进行施工图纸设计。
4、房山医院迁址新建是xx年区政府工作报告提出的重点工程，规划建筑面积10万平方米、设置床位800张、占地
9.28公顷，总投资8.87亿元，新院区选址城关办事处东街村。目前，该地块已由商住用地调整为医疗用地，正在办理征地评估及拆迁准备，以及新院址整体规划及工程项目建议书编制工作。
(三)新型农村合作医疗制度进一步完善
1、参合率继续保持100%。参合41.25万人，人均筹资520元，较去年提高100元。筹资总额2.145亿元，其中市区财政
1.7亿元、乡镇财政0.26亿元，市、区、乡镇三级财政补助资金占91.5%。
2、资金运行平稳。1月1日至6月19日，补偿资金10713.3万元，占筹资总额的50%，补偿61.22万人次。其中：住院补偿17999人次，补偿金额6619.3万元，住院报付率49.5%;普通门诊补偿594107人次，补偿金额4051万元，门诊报付率40%;特病门诊补偿112人次，补偿金额43万元。直报网点165个，为参合农民提供即时报销服务。
3、农民四种慢病免费筛查与供药覆盖面由15个乡镇增加到20个，免费供药由3.47万人增加到4.62万人，其中上半年增加11455人。今年计划筛查8个乡镇，已经完成5个(城关、窦店、拱辰、西潞、长阳);应检51511人，实检22313人，体检率43.3%。
(四)社区卫生服务公平效率并重
1、服务效率继续提高。1-5月，社区卫生服务机构业务总收入5584万元，门诊101万人次，住院1305人，落实老年优待免挂号费30.45万人，零差率药品销售比例稳定在70%以上。
2、健康管理模式进一步完善。开展慢性病社区干预管理，健康档案与慢性病综合管理软件推广使用，制定实施《房山区xx年高血压自我管理工作方案》。高血压患者52582人，管理率96%;糖尿病患者16986人，管理率98%;冠心病患者管理人数为23182人，脑卒中患者管理人数为8631人。
(五)其它各项工作同步推进
1、加快人才结构调整。直属事业单位实行以岗定薪、岗变薪变岗位设置改革，岗位设置管理416个、专业技术4037个、工勤技能350个，实际聘用管理353人、专业技术3624人、工勤技能431人。引进外地大学生33人，其中博士2人、研究生19人、本科12人。新聘卫生专业技术人员283人，其中正高10人、副高28人、中级182人、初级63人。
2、严格医政管理。开展医疗机构名称、登记和诊疗科目专项检查，严禁非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。“医院管理年”活动扎实推进，区第一医院、良乡医院和中医医院启动优质护理病区创建工作。严厉打击非法行医，查处12户，罚款3000元，没收医疗器械6件、药品3箱。
3、对口支援四川什邡。区内5家二级医院和燕化医院抽调17名医务人员组成北京第七批医疗队，圆满完成3个月的援建任务。
4、中医适宜技术全面推广，区中医医院顺利通过全市“中医医院管理年活动和绩效考核评估”检查。
总之，上半年卫生工作进度总体达到预期目标。但是，仍存在以下两个主要问题：一是公共卫生安全形势依然十分严峻，1-6月份先后发生中联司法学院、金粤楼婚宴等3起73人食物中毒事件，发生27起幼儿园手足口病聚集性疫情。二是医药卫生体制改革进入全面贯彻落实、攻坚克难的新阶段，如何妥善解决改革过程中存在的问题和矛盾，实现“推进发展、提高效率、减轻负担、促进健康”的改革目标是当前卫生工作的重大课题。
二、下半年工作要点
(一)落实医改重点工作任务
1、继续完善新型农村合作医疗制度。保证资金运行安全，农民四种慢病基本治疗药物免费提供实现全覆盖。
2、贯彻落实国家基本药物制度。基层医疗卫生机构全部实行国家基本药物目录药品和北京市增补的非目录药品零差率销售。
3、推进基层医疗卫生机构人事分配制度改革。社区卫生服务机构建立以服务质量、服务数量、群众满意度为核心的绩效考核机制，实行人员绩效工资制度。
(二)加快卫生基本建设进度
1、妇幼保健院门诊病房楼建设项目，完成工程主体及部分内外装修。
2、疾控中心及卫生监督所业务用房工程，完成各项前期手续办理。
3、房山第一医院新址建设项目，完成总体规划、立项、征地拆迁工作。
(三)实施区级医院功能升级
1、发展高端合作。重点建设北京妇产医院房山分院、北京首都医科大学燕京医学院良乡教学医院。借助友谊医院、世纪坛医院技术优势，发展房山第一医院、良乡医院心脑血管意外、创伤和急重症抢救等重点学科。
2、强化内涵建设。制定并实施人才配置规划，逐步建立与三级医院相匹配的学科带头人队伍。优化服务流程，增设便民措施，构建以病人为中心的人文医疗服务环境。
3、服务贴近基层。对口支援社区卫生服务中心，开设流动医疗车，推行中医实用技术。
(四)强化公共卫生安全保障
1、进一步建立健全突发公共卫生事件联防联控应急机制，严防重大传染病疫情暴发流行，防止食物中毒、水污染事件发生。
2、推进公共卫生服务均等化。全面落实市、区政府为群众办实事责任项目，为60岁以上老年人和在校中小学生免费接种流感疫苗，为8—15岁人群免费补种乙肝疫苗，提高待孕妇女叶酸增补率，为55岁以上贫困白内障患者实施复明手术，为贫困精神病人免费投药，开展8月龄-14岁儿童消除麻疹强化免疫活动等。
3、健康教育与健康促进进社区。落实《健康北京人全民健康促进十年规划》，开展高血压、糖尿病、肥胖等疾病的控制和干预。全面完成《农村初级卫生保健发展纲要(20xx—xx年)》、《全国健康教育与健康促进工作规划纲要(20xx-xx年)》及《时期妇女、儿童发展纲要》各项任务指标。
在局领导班子的坚强领导和全体卫生监督人员共同努力下，201x年上半年圆满完成了上级下达的各项卫生监督专项治理工作任务和日常卫生监督工作，有效维护了全市食品卫生、职业卫生、学校卫生、公共场所卫生以及医疗市场的安全稳定。现将201x年上半年工作小结如下：
一、继续严格卫生许可，履行好卫生行政部门的行政许可职责
201x年度上半年(1-5月份)，共受理食品、公共场所等卫生许可申请1049份，发放卫生许可证663个，下达不予行政许可决定书40份。基于目前我省尚无统一的卫生许可发放标准和规范，在开展卫生许可审查时，坚持以国家相关行业卫生标准为依据，并结合我市相关行业的实际卫生水平，做到严格审查、严格发证。自《行政许可法》颁布实施至今，在卫生行政许可工作上，坚决做到了受理审查程序合法，审查许可有标准、有时限。
二、全面开展卫生监督执法检查，履行好卫生部门监督职责
1、食品卫生监督
按照省卫生厅及杭州市卫生局统一部署，1月中下旬开展了“卫监1号行动”，对全市的“年夜饭”经营单位及春节正常营业餐饮单位开展了专项执法检查，共计检查餐饮单位43家，责令整改11家，立案处罚5家，罚款0.38万元。确保“春节”、“五一”期间未发生食品卫生公共卫生事件。4-5月，在全市范围内开展了餐饮业及熟肉制品业 的“两证”专项检查，共计检查餐饮单位201家、熟肉制品加工单位(户)43个，立案处罚17家，罚款0.43万元。通过专项检查，有效净化了我市餐饮业及熟肉制品市场。
2、公共场所卫生监督
今年1月，对所有的公共浴洗业进行了全面监督检查，对经营单位卫生许可情况、从业人员“健康证”、共用物品消毒等进行了重点检查，共计检查浴洗单位24家，下达整改意见书13份。2-3月，对20xx年度7月份首次实施的舞厅行政处罚案件进行了强制执行申请，共计申请强制执行案件5起，执行5起，执行罚款0.21万元，结案率100%。
3、学校卫生监督
根据上级部署，我局与教体局联合发文，开展学校卫生安全专项整治。在全市范围内对所有的学校食堂进行了执法检查，共计检查学校食堂43个，责令改正31个，立案处罚12个。4月下旬，对20xx年度纳入食品卫生监督量化分级管理的13所市区学校进行了定级，并召开了专题会议进行了通报，其中B级1所，C级9所，D级2所，1所正处卫生许可审查阶段，暂未评级。通过专项整治，进一步保障了我市中小学生食品卫生安全。
4、职业卫生监督
根据《职业病防治法》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》，召开了全市职业病防治工作会议，相关企业、单位负责人共200余人参加。进一步强化了我市职业病防治工作力度。1月，对全市的粉尘危害企业进行了连续监督检查，重点对、等地的3家硅微粉生产企业进行全面监督检查，下达了责令限期整改意见书，并在2月对整改情况进行了复查，其中2家企业均因达不到要求而自行停产，另1家在未整改的情况下仍然继续生产，3月，对该企业进行了立案处罚，罚款0.7万元。4月中旬，我所根据全省统一要求，在全市范围内开展了“卫监2号行动”，对重点职业病危害企业的非固定用工劳动者的健康监护情况进行了监督检查，共计检查企业11家，责令改正7家。
三、加强宣传，增加卫生监督执法工作的社会知晓率
我局采取了送法上门活动，对市区的5家企业进行了《职业病防治法》现场宣传。同时，在市区范围内开展了《职业病防治法》现场咨询宣传活动，制定发放相关宣传材料1000余份，设置展版10块，接待咨询30人。连续在《报》刊登了两期《职业病防治法》宣传专栏。另外，根据有关部门的统一安排下，在城区主要地段开展了食品、化妆品卫生安全宣传活动，制定并分发各种宣传材料1000余份。 在开展相关专题宣传外，我局还在《报》、电视台等媒体上进行了卫生监督工作动态的报道。如1月份对“卫监1号行动”进行了现场报道，4月份对“卫监2号行动”进行现场报道、对市区学校食堂量化分级评级情况进行了通报。对全市职业病防治工作会议以及全市打击非法行医专项行动动员大会，都作了报道，营造了卫生监督执法工作的社会氛围。
四、加强安全事故隐患排查，全面落实安全生产责任制和目标管理
1、认真贯彻市政府杭政明电[201x]2号通知精神，于3月18日下发了《关于开展卫生安全生产大检查的通知》(杭卫监[201x]69号)，各单位都将安全生产提到重要议事日程，认真进行了自查，对存在的问题进行了整改。3月下旬，由分局长带队对我市市直医疗卫生单位、各街道社区卫生服务中心、部分乡镇医院、一级以上民营医疗机构进行了明查和暗访，并将检查情况通报了全市卫生系统。
2、全面贯彻落实安全生产责任制和目标管理。4月中旬，召开了全市卫生系统各单位(包括一级以上民营医疗机构)负责人参加的安全生产工作会议，在会上卫生局领导与各单位负责人签订了“安全生产责任状”，统一印制了“安全生产承诺书”发放到各单位，要求每个职工与单位签订安全生产承诺书。下发了“**市卫生系统201x年度安全生产目标管理考核细则”。3、组织开展了6月份全国安全生产月活动。卫生局成立了该项活动领导组，下发了《关于开展201x年“全国安全生产月”活动的通知》(杭卫监[201x]160号)，各单位分别利用横幅、标语、宣传栏等不同形式宣传安全生产知识和重要意义。 4、按规定督促市医院将该院燃煤蒸气锅炉上报纳入重大危险源监控范围;督促相关单位落实防雷减灾安全措施。 五、广泛发动群众开展爱国卫生运动 分别于年初和春未夏初开展了“春季爱国卫生运动”和“除害灭病为主防止传染病流行的春夏季爱国卫生运动”，通过广泛发动群众，起到良好的效果，对控制我市今年春夏季传染性疾病的流行发挥了关键性作用，受到了杭州市人大督查组的高度评价。
五、下一步工作打算
在前期工作的基础上，我局将克服卫生监督执法人员少、工作任务重继续按照上级的各项工作要求，努力将食品卫生专项整治、学校饮食饮水卫生专项检查、职业病专项整治、食品放心工程等重点核心工作全面开展起来，并逐步推行餐饮业食品卫生监督量化分级，扎实巩固学校食堂的量化分级管理成果。全面启动实施全市打击非法行医专项行动工作，进一步搞好安全生产和爱国卫生工作。
201x年，在区委区政府和市卫计委的高度重视和正确领导下，在区法制办、区依法治区办的精心指导和大力支持下，我局深入贯彻落实《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》、国家卫生计生委《关于全面加强卫生计生法治建设的指导意见》、市委《关于贯彻落实党的xx届四中全会精神、加快建设一流法治城市的重点工作方案》和市政府、市卫生计生委、区政府推进法治政府建设的相关文件精神，紧紧围绕依法治区的整体目标，始终坚持依法行政的指导思想，狠抓具体法治建设任务落实，做好“规定动作”，创新“自选动作”，在实践中不断深化依法行政和规范行政意识，不断提高为民服务的能力和水平，切实发挥法治建设在卫生计生工作中的核心指导作用，有力推动了全区卫生计生事业创新发展。
一、规范行政权力运行，厘定行政权责清单
(一)认真编制完善行政权责清单，推进政府职能法定化。经反复梳理、修订和完善，目前我局共编制完成了413项权责清单，其中行政许可类51项，行政确认类5项，行政给付类3项，行政处罚类249项，行政强制类9项，行政征收类1项，行政检查类87项，其他服务事项类8项。我局下属有血站、慢性病防治院、计划生育服务中心、预防保健机构和公立医院等五类承担不同类型公共服务权责的事业单位共计23个，我局还编制完成了下属这五类事业单位33项职权职责清单，其中其他服务事项类31项，其他职权职责类2项，始终坚持法无授权不可为，法有授权必须为的原则。
(二)积极征求和吸纳社会的意见。我局结合自身工作特点，多措并举，就行政权责清单的内容广泛征询服务对象、社会公众意见，通过网站、服务场所窗口、管理服务对象集中区域、召开管理服务对象征求意见会等渠道公开征求群众意见建议。经过整理和合并，截至10月31日，我局共征求到不同意见117条，采纳了62条，对权责清单的完善提供了重要参考和借鉴。
(三)加强对权力的制约和监督。今年8月，我局重新调整科室及人员，对权力集中的部门和岗位强化内部流程控制，并自觉接受人大的监督。
二、完善行政管理制度，规范执法业务流程
(一)及时完善内部管理制度。为规范全区卫生计生系统工作流程，以原**区卫生局及原**区人口和计划生育局合并为契机，我局先后出台并实施了《**区卫生和计划生育局工作人员请休假管理办法(试行)》、《**区卫生计生单位推进公职人员绩效考核工作方案》、《**区卫生计生系统公务用车管理办法》、《**区卫生和计划生育局财务管理制度》、《局务会议议事规则》等制度，以规范我局人事、财务、用车、资产管理及业务办理流程。并于4月23日召开全区卫生计生办公室工作会议，传达了201x年**区办公系统工作会议精神，对办文办公、政务信息及新闻宣传工作进行规范和要求。
(二)主动公开重要执法文件。在事关群众切身利益的重要执法文件制定过程中，我局在强化内部讨论完善的基础上，及时向社会征求意见建议，在依法行政过程中寻求法律效果和社会效果的和谐统一。201x年7月1日，经提请区政府审定同意，我局在“政府在线”网站上主动公布施行了《**区卫生和计划生育局行政处罚裁量权实施标准》(卫计[201x]17号，以下简称“标准”)。该“标准”严格按照《行政处罚法》、《**区行政处罚裁量权实施标准管理暂行规定》，由我局法律顾问对“标准”的合法性进行审查，并经我局领导班子成员及相关科室负责人集体讨论形成《**区卫生和计划生育局行政处罚裁量权实施标准(征求意见稿)》，并在征询和吸纳相关部门及公众合理有效意见的基础上，对该“标准”进行了进一步充实完善，最终得以成文印发。
三、强化依法行政意识，提升执法工作质量
(一)强化执法队伍法律素养。一是定期开展行政执法证年审，保证行政执法人员持证上岗。截至本年度执法证年审，我区卫生计生系统持有执法证人员共217人，行政执法人员资格完备，行政执法队伍配备完整。二是召开执行力提升动员会。10月19日，我局召集局机关所有干部职工和各卫生计生单位党政领导班子成员开会，传达全区提高执行力工作动员会精神，深入研究全系统在抓落实方面存在的问题，对干部职工提升执行力提出工作要求，用政治纪律和政治规矩增强干部队伍执行力。三是加强执法培训。我局今年已先后组织街道计生负责人、计生法规人员举办依法行政会议3次，采取“以会代训”的形式进行了集中计生执法培训;此外，今年4月、8月卫生监督所分别对辖区网格信息采集员开展了“如何识别非法行医”等相关知识培训，确保每名执法人员认真学法、严格执法，实现了卫生计生工作人员100%参加培训。
(二)完善卫计行政处罚标准。在充分征求区法制办、区监察局及群众的意见和建议的基础上，我局组织相关科室和区卫生监督所，结合具体执法职能，对卫生和计生行政处罚基准进行了认真梳理，依法修订完善了《**区卫生和计划生育局行政处罚裁量权实施标准》，以有效限制、监督执法自由裁量权，确保执法工作统一、规范，严格、谨慎，为进一步规范全区卫生计生执法行为夯实了基础。
(三)严查行政执法案卷质量。按照区法制办严格开展执法工作、确保执法工作质量的总体要求，我局对20xx年7月1日至201x年6月30日期间作出的236宗卫生计生行政处罚案件(卫生行政处罚案件232宗，计生处罚案件4宗)进行了执法检查，对执法案卷在程序和实体方面的内容进行了严格核查，提出了相关指导意见，并按要求将12个案卷提交法制办审查。经汇总，期间共处罚种类包括警告、罚款、没收违法所得三种类型，罚款总金额为3194470元，没收违法所得519315.8元，行政处罚均裁量得当，符合执法程序。
四、强化接受监督的意识，保障群众合法权益
(一)按时提交行政应诉及复议答复材料。在收到行政起诉状副本及行政复议答复通知书后，我局积极应对答辩及答复工作，均能在法定期限内提交应诉及答复材料，并指派专人配合上级行政机关调查复议相关事项及依法配合法院的审理活动，切实保障行政救济渠道畅通。
(二)认真落实行政负责人出庭应诉制度。按照新修订的《行政诉讼法》要求，我局积极落实行政负责人出庭应诉制度，并先后多次组织局领导层面的法制培训工作，以满足执法工作性需要和新要求。今年9月10日，我局安排一名副职负责人参加了某某、某某诉我局行政纠纷一案庭审工作，严格落实法律规定，维护法律权威。
(三)严格执行行政诉讼和行政复议决定。本年度我局共应诉行政诉讼8宗，上报行政复议答复材料7宗。其中，一宗行政复议因送达程序存在瑕疵被撤销原具体行政行为，我局在收到行政复议决定书后，及时通知相关执法单位撤销该具体行政行为，依法告知当事人，充分保障行政相对人利益。
五、着力把握“四个”环节，突出抓好矛盾纠纷处置应对
我局积极筹划多层级的应对处置机制，强化矛盾纠纷处置过程应对，制订操作性强、科学性强的处置措施，确保在第一时间内将各类矛盾有效化解。
一是抓前期处置。在矛盾纠纷发生第一时间，根据处置流程，通知最近的保安员先行处置，将纠纷双方带至保卫部门、警务室进行调解，避免引起群众围观。对较为激烈甚至已经引发打斗的，在保安员控制同时，立即通知驻点民警赶赴处理，并向值班领导做好汇报，并视情逐级上报局值班室。根据情况及时跟进劝解、保护以及固定证据等工作措施，协助民警全面收集矛盾纠纷参与者基本情况，及时控制现场局面。
二是抓中期应对。坚持调解为主、惩处为辅的处置方针，充分发挥人民调解的第三方公正调解的影响和作用，通过言语劝解疏导双方不良情绪，积极联系政府有关部门，搭建协商平台;通过说服患方亲属，帮助开展对患方的劝导工作;通过单独约见矛盾纠纷双方代表，阐明纠纷恶化结果，开展教育说服工作，最大限度地促成双方和解。同时，对恶意攻击、伤害医护、计生工作人员的，积极配合取证，不姑息、不纵容，严格依照《治安管理处罚法》、《刑法》移送公安机关法办。
三是抓后期引导。由各卫生、计生的办公室等行政部门牵头，主动会同宣传部门和媒体对相关事件及时开展宣传，通过官方微博、微信、网站等多渠道，第一时间向社会公布事实真相，加强对网上、网下的舆论引导，宣传和展示卫计部门依法办事的立场。尤其是对社会影响广泛的“医闹”事件，坚持主动出击，联系媒体主动公开事件真相，配合公安机关对“职业医闹”依法处置5宗，对不法分子起到了强劲地震慑作用。
四是抓结案回访。利用多种方式对化解后的医患矛盾双方进行回访。一方面了解当事人后续动态，及时消除隐患，一方面跟进解释、说明情况，争取双方理解。同时，对事件发生、处置、化解的整个过程进行回顾、剖析，不断总结经验。如，卫生监督分所在回访几起已妥善解决的较大的医疗纠纷发现，成功的关键主要是在医疗纠纷处理过程中，对医疗投诉及时进行调查，对查实的违法行为依法进行立案处罚，得到患方的认可;对于患方的民事赔偿要求，耐心细致地向患方讲解卫生监督机构的职责，告知其依法维权的途径，及时引导患方理性维权;引入专业、中立、高效、准司法性的医疗纠纷人民调解，提高了化解矛盾的效率。
现将我局xx年上半年工作总结及下半年工作打算汇报如下：
一、xx年上半年工作总结
(一)扎实推进了9项基本公共卫生服务项目。1月中旬，召开了基本公共卫生服务项目启动会议，制定印发了实施方案，在全市范围内开展了建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病防治与管理和重性精神疾病管理等9个基本公共卫生服务项目。为确保项目的顺利开展，我局定期组织力量对项目的进展情况进行督导检查和考核，检查结果在全系统进行通报，并纳入卫生系统年度目标绩效考核体系。6月下旬，召开了基本公共卫生服务工作现场会。截止目前，全市共建立居民健康档案11.35万份;印制了12种健康教育资料36万份，免费发放给广大居民;制作了6种健康教育光盘，在基层医疗机构门诊和病房进行视听健康传播;举办健康教育讲座114场，接受教育群众13680人次;为3000名新生儿建立了预防接种证，并进行了规范接种;对0-36个月儿童及孕产妇进行了系统管理;对28136名65岁以上老年人、30402名高血压患者、10926名糖尿病患者及2034名重性精神病患者进行了随访管理。
(二)顺利实施了5项重大公共卫生服务项目。全面实施了为15岁以下人群补种乙肝疫苗、农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查、农村妇女住院分娩、贫困白内障患者复明、农村、集中供水水质卫生监测等5项重大公共卫生服务项目。截止目前，共为11863名农村妇女进行了“两癌”检查;完成了300个水质监测点的水质监测工作;做好了儿童补种乙肝疫苗的准备工作;对370名贫困白内障患者实施了复明手术;将56.64万元的补助款发放给了2832名进行住院分娩的农村孕产妇。
(三)开展了基本药物制度实施前期准备工作。召开了基层医疗单位相关人员座谈会，分别到16处基层卫生院进行了调研，对工作人员的有关情况进行了调查摸底，冻结了现有人员编制，全面审计了基层卫生院的财务，测算了实施基本药物制度后需要补偿的资金，清查核实了各基层卫生院库存药品品种，要求各单位不得购入非基本药物，基本药物目录外的药品须在年内售完。3月中旬，组织相关人员到安徽省岳西县进行了参观考察。
(四)不断巩固完善新农合制度。一是完成了xx年新农合筹资工作任务，将筹资标准提高到人均150元，参合农民61.09万人，参合率达99.35%。二是以方便参合农民就医、报销，确保参合农民充分受益为出发点，先后调整了新农合有关政策。三是实行日常监管与集中检查相结合，不断加强对新农合资金的监督管理，定期对医疗机构次均医疗费用进行分析预警和公示，充分利用新农合监察系统和管理系统综合分析有关数据，控制了医疗费用的不合理增长，确保了新农合基金的安全运行。
(五)不断加强医疗质量管理。4月上旬，组织36名专业技术人员成立了6个检查组，对全市34处一级医疗机构进行了医疗质量大检查，对存在问题的单位下达了限期整改意见，并组织了有针对性的复查，同时召开专题会议将检查结果进行了通报，进一步促进了医疗质量管理工作的持续有效开展。另外，认真组织开展了“创建人民满意的医疗卫生机构”活动，在市立医院中医科开展了“无陪护”病房服务，加强了医疗机构不良执业行为记分管理工作。
(六)加强基层人才队伍建设。启动了xx年卫生下乡支农工作，来自青岛市立医院等12处医疗机构以及我市3处二级医疗机构的96名医务人员，分别到17处基层卫生院及51处村卫生室进行对口支援。同时加强对“三支一扶”大学生的管理，并采取多种措施，鼓励专业技术人员通过自学考试等途径提高学历层次，不断提升卫生技术力量和服务能力。
(七)加强了手足口病等传染病的防控。召开了xx年春季传染病防控工作会议，不断加强对手足口病等传染病防控知识培训，培训医护人员100余名，培训乡医、学校教师等1200余名。大力开展健康教育，加强防控知识宣传，共印发《告家长一封信》26万份、《手足口病防治工作手册》1000册。组织人员对散发的手足口病病例开展流行病学调查，对发病2例以上的村庄、社区等进行重点布控，督导群防群控措施的落实。重点加强托幼机构和中小学校的防控力量，确保不发生集中暴发疫情。
(八)卫生监督执法力度不断加大。先后出动监督执法人员3841人次、执法监督车辆1340车次，对全市270余家餐饮单位进行了打击非法使用“地沟油”专项整治，未发现违法使用“地沟油”餐饮单位。对30家餐饮单位进行了非法使用“火锅底料”专项整治，未发现违法添加猪肉膏、牛肉膏餐饮单位。对500余家餐饮单位进行“毒韭菜”专项整治，当场销毁未能提供“农药残留检验报告”的韭菜300余公斤。做好了青岛市食品安全示范街的验收迎检工作，琴岛路、黄海中路、泰山路、文化中路等4条街道全部通过检查验收。对全市中考、高考期间的12个考点的食堂及周边宾馆、饭店等进行了全面的卫生整治，确保了今年中、高考期间广大师生的食宿安全。立案查处并取缔了6家无证经营餐饮单位，罚款1.8万元。
(九)基础设施建设不断加强。完成了一处精神残疾人托养中心的建设，目前已托养精神残疾人34名。争取中央财政投资，对两处基层卫生院进行附属设施配套建设。在城区规划设置了12处城市社区卫生服务机构。协助各镇政府、街道办事处、经济开发区管委会、村委等开展了村卫生室的达标建设工作。
(十)积极开展了爱国卫生活动。动员城区各单位、各镇办开展了环境卫生整治活动，清除卫生死角，改善城乡卫生面貌。同时，结合爱国卫生月活动，全面开展了春季城乡灭鼠活动，认真做好了农村、城乡结合部和建筑工地的灭鼠工作，共投放鼠药4余吨，有效降低了鼠害密度。
二、存在的问题
基层卫生人才不足，技术力量不强，服务能力有待提升;新农合筹资标准相对不高，保障水平有待进一步提高;城乡医疗卫生事业发展不均衡，卫生事业发展与广大群众的健康需求和期望仍存在一定的差距。
三、xx年下半年工作打算
(一)继续实施9项基本公共卫生服务项目。向城乡居民免费提供健康档案建立、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病保健和重型精神疾病管理等9项基本公共卫生服务。组织力量对项目开展情况进行两次督导检查和考核。确保年内为全市60%的居民建立健康档案;进行健康教育服务98万人次;预防接种建卡、建证率达100%;儿童保健管理率达85%;孕产妇保健管理率达85%;老年人保健管理率达50%;高血压、糖尿病人保健管理率达40%;重性精神疾病管理率达60%。
(二)继续实施5项重大公共卫生服务项目。对未完成全程接种乙肝疫苗的15岁以下人群进行免费补种;为1.9万名农村妇女免费进行“两癌”检查;为8000名农村妇女进行住院分娩补助;为部分贫困白内障患者进行复明手术补助;对农村集中供水水质进行卫生监测。
(三)在基层卫生院实施基本药物制度。6-9月份，继续开展基本药物制度实施前的相关调研工作，全面完成基层卫生院的财务审计，彻底摸清工作人员的具体情况，清查核实基层卫生院库存药品品种、数量，进一步测算基本药物制度实施所需补偿资金。第四季度，进入基本药物制度正式实施前的过渡期，自10月1日零点起，对全市基层卫生院的基本药物和目录外药品价格实行“双低”控制。
(四)巩固和完善新农合制度。一是上调结报比例。7月1日起，将新农合结报封顶线从3万元提高到6万元，一级医院结报比例从60%提高到70%，二级医院比例1万元以下从42%提高到50%，1万元以上从49%提高到60%，三级医院比例1万元以下提高到30%，1万元以上提高到35%。二是实行门诊统筹。不再设置家庭账户，结余基金结转下年度使用并逐步消化，参合农民在户籍所在地定点的医疗机构就诊发生的门诊费用按不低于20%的比例补偿，其中中医药费用(不含中成药)补偿比例提高10%，个人当年累计门诊实际补偿费用不高于200元。三是推行现场结报。要求定点医疗机构在参合农民出院或在门诊就诊的当日下午4：00以前，将有关结报材料送至开户银行，由开户银行将补助款于当日划拨到参合农民的借记卡上，确保参合农民当日即可得到补助款。四是加强基金监管。研究实施单病种控费制度，定期通报、公示医疗机构费用增长情况，严格控制次均医疗费用不合理增长。实行日常监管与集中检查相结合，杜绝各类违规行为的发生。
(五)加强疾病预防控制工作。抓好手足口病等重点传染病的防治，突出抓好社区、学校、幼儿园等重点区域和重点人群的防控工作。加强防控知识宣传，强化群防群控防控措施的落实和督导。加强救治药品、设备及物资储备，强化医务人员培训，不断提高医疗救治能力，切实降低流行强度和疫情危害，减少重症病例和死亡病例。落实国家扩大免疫规划，规范免疫接种行为，提高免疫接种率和覆盖率。
(六)积极开展基础设施建设。对上争取中央财政投资，对四处卫生院的附属设施进行配套建设。继续完善精神残疾人托养中心的设施配套，加强内部管理，进一步提升服务能力。继续积极协助各镇政府、街道办事处、经济开发区管委会、村委等开展村卫生室的达标建设工作。
(七)加强医疗质量管理工作。下半年组织一次全市医疗质量大检查，并召开专题会议进行通报，限期整改存在的问题。强化院长是医疗质量第一责任人意识，不断健全科学、高效的医疗质量和医疗安全管理体系，健全医疗服务规范和标准。对全市不符合基本标准的201处医疗机构，依法予以注销，进一步规范医疗市场秩序。
(八)强化卫生人才队伍建设。一是抓好卫生强基工程和卫生支农工作，通过帮扶、带教等方式，进一步提高基层医疗技术水平。二是积极配合人事部门公开考录大专以上学历的毕业生23名，充实卫生队伍力量。三是采取以考代训、举办培训班、专家讲座等形式，抓好卫生人才的教育培训工作，选派35名基层卫生技术人员到二级以上医疗机构进修学习。
(九)狠抓卫生行风建设。进一步加强医德医风建设，积极开展“两好一满意”活动和“创建人民满意的医疗卫生机构活动”，在3处二级医疗机构开展“无陪护”病房等惠民医疗服务，严格落实医疗机构不良执业行为记分管理措施，全面推行医务人员考评工作。
今年上半年全区卫生工作坚持以深入推进公立医院综合改革为重点，全面落实各项卫生改革发展任务。通过系统上下的紧张努力工作，较好的完成了上半年的既定的工作目标任务。现将重点工作完成情况简要汇报如下：
1、三级卫生服务体系建设进展顺利。截止6月底，区人民医院迁建工程，主楼已完成地上9层主体建设，3万平方米，裙楼完成局部二层建设，工程完成总投资1.2亿元，预计11月上旬工程可全面封顶。区妇保院的迁建工程也于今年的6月12日正式开工，区上举办了盛大的开工仪式。基坑支护工程预计7月底完工。八月初启动主体工程建设，年内完成地下工程。鱼河峁卫生院的迁建工程已完成主体工程，正在进行内部装修，预计10月投入使用。29个村卫生室的标准化升级建设工程已有24个全面开工，剩余5个正落实土地，预计8月底前全面完工，10月投入使用。同时，积极争取区政府已将东沙原药监局旧址划拨驼峰路社区中心使用，为该院的后续发展奠定了基础。
2、公立医院综合改革工作稳步推进。今年，卫生局以区政府出台的《榆阳区公立医院综合改革实施意见》为准绳，以建立卫生管理体制机制为重点，以“三升一降一增一考核”为核心，全面深化推进公立医院综合改革工作。6月8日，北京健康报记者专程来我区进行了为期一周的蹲点采访，6月25日健康报八版已对我区的部分亮点工作进行了宣传报道。特别是近日记者为我区医改工作总结撰写的“陕西榆林医改的“榆阳模式”创新体制机制全面深化改革，促进卫生事业持续健康发展”的专版报道将在健康报上与大家见面，这样高级别、高权威的全国性媒体宣传报道我区的医改工作，不仅是对我区公立医院改革工作的宣传推广，更重要的是对我区公立医院改革工作的充分肯定。
一是改革管理体制。今年，我局积极争取区政府同意，成立了以苗区长任组长，主管副区长任副组长，涉及医改任务的相关部门负责人和各二级以上公立医院院长书记为成员的公立医院管理委员会，负责对公立医院建设、大型设备购置、院长任用等重大事项的决策，形成了多部门协同推进改革的机制。成立区公立医院管理管理办公室和卫生培训中心的文件已上报到市编办。各二级公立医疗机构都通过建立和完善职代会制度，构建决策、执行、监督的权力良性运行机制，推进公立医院综合改革工作。
二是落实补偿机制。今年，已全面落实了中医院、痔瘘医院等二级以下医疗机构的全额预算。落实了二级以下公立医疗机构推行基本药物制度和药品零差率销售，财政按20—25%比例给予补偿。落实了历史债务打包偿还，医疗卫生单位核定的2531万元历史债务由政府统一打包财政逐年偿还，其中今年偿还1531万元，下剩部分明年还清。由各医疗单位结合自身实际制定了医疗费用调整方案，经我局多次反复讨论，调整方案已初步形成，合理上调了护理费、床位费、手术费等收费标准，下调了CT等大型设备检查费用，人次均医疗费用下降10%左右，方案近日将提交物价部门审议区政府研究同意后实施。通过落实补偿机制，在保证医疗机构、医务人员收入增长的情况下，遏制了医疗费用上涨，实现了患者医疗费用的显著降低，达到了回归公益性的目的。
三是改革运行机制。今年，各医疗机构结合实际制定了本单位的《公立医院改革方案》，经我局反反复复上上下下召开多次会议讨论，现已完成了对各二级公立医疗机构的改革方案的审批。各公立医疗单位都以提升医疗质量、提升服务水平和提升群众满意度，降低医疗费用为核心，创新了预约挂号、无假日医院、主治医师负责制等服务模式，开展优质护理，检查结果互认，精细化服务等便民、惠民措施，努力做到“进院有人导、检查有人陪、住院有人管、出院有人送、回家有人访”创新服务理念，强化服务措施，提升服务水平。
四是改革人事分配制度。建立了竞争性的人事管理机制。今年，我区所有公立医疗机构全面实行全员聘用制，按需设岗、竞聘上岗、合同管理。将单位收支结余的50%与职工绩效工资的30%完全统在一起，实行聘用人员与正式人员同工同酬。同时，完善了激励性的分配制度。推行了医务人员收入与服务质量、数量、技术水平、成本控制、满意度挂钩，向重点科室，关键岗位和优秀人才倾斜，适当拉开分配差距。通过建立完善绩效考核与激励分配机制，医务人员工作积极性明显提高。
五是完善卫生信息化建设。我局根据实际工作需要，按照先分后整的原则，先后投入 260多万元，加大区域卫生信息管理新制机建设。在前几年研发启动了公共卫生服务管理系统，药品采购与结算管理系统的基础上，今年又自主研发了医疗服务管理系统、免疫规划管理系统、办公自动化管理系统、考勤管理系统、满意度测评管理系统、财务管理系统等八个信息化管理系统。并将这八个管理系统全部整合到榆阳卫生信息管理平台下运行。目前已经启动运行管理系统7个，下剩1个管理系统也将于年底前研发完毕。卫生信息化建设管理，为更加科学、规范、公开透明的管理和考核提供了技术支撑，既提高了政务工作效率，又节约了运行成本。卫生系统管理层只要登录平台点击鼠标，就能全面了解医疗卫生机构重点指标运行、完成情况，财务收支情况、人员在岗情况、患者满意度及患者住院、就诊结算情况、公共卫生服务情况等，为下一步实现卫生服务“一卡通”奠定了基础。
3、卫生绩效考核工作扎实开展。今年年初，我局重新出台了《关于进一步加强卫生绩效考核工作的实施方案》，方案将过去的百分制考核调整为300分制考核，突出量化考核，工作任务量化指标占到了70%。考核实行两级考核，卫生局负责对各医疗卫生单位的考核，按“自评、考核、互评、满意度调查、平时督查”相结合的方式进行。考核实行按季考核，前三季度各占成绩的20%，第四季度占40%。考核结果与各医疗卫生单位的财政总预算挂钩，成绩在85分以下的每降1分扣除财政总预算补助的1%。专项补助实行专项考核兑现，政府购买服务。第一季度考核已完成，第二季度考核分两个组目前正在进行，7月中旬结束。每季度考核完，区上都召开专门的考核通报大会，出考核通报，有效促进了工作任务的落实。给各乡镇安装的指纹考勤管理系统和满意度测评管理系统已随着二季度考核接近尾声，7月份开始正式启用，为下一步考核提供了科学依据。
在各医疗单位内部和对职工的考核也在有条不紊的进行着。今年各单位内部分配上都按照区上的安排将30%的绩效工资和50%的收支结余完全统在一起按月按绩效考核发放，实行绩效工资正式人员与聘用人员同工同酬，通过半年的运行，平稳过渡，职工积极性提高，特别是聘用人员待遇的提高，在稳定人才方面起到了积极的作用。
4、基本药物制度和“三统一”工作逐步走上规范化。今年积极争取区上已成立了榆阳区药品采购与结算管理中心，负责全区基本药物统一采购、资金的统一归集、统一支付和零差率销售补偿监督管理工作。3月底，重新修订出台了《榆阳区全面推行药品“三统一”工作实施方案》，从4月1日开始，在全区所有二级医疗机构全面推行药品“三统一”和零差率销售工作。5月14日在全区医改工作推进会上，分别与各单位的主要负责人签定了药品“三统一”责任状，建立了药品“三统一”责任追究制度。6月1日修改并升级了药品采购软件系统，使药品“三统一”工作流程更加顺畅，有效地提高了工作效率。截止__年6月底，全区共采购基本药物4952万元、集中支付药品货款599.8万元、兑现药品零差率补助368.5万元。通过基本药物制度的推行，既保证了药品质量、又切实降低了药品价格，让利老百姓。据统计，基层医疗卫生机构医疗费用平均下降了近20%。
5、公共卫生均等化服务水平和质量都有明显提升。
今年卫生局根据公共卫生服务补助提高到人均25元的实际，按照扩大覆盖人群，提高服务质量，增加服务项目的原则，除对个别重点服务项目提高了补助标准外，还对所有服务项目规范、要求、服务流程等做了进一步的补充，为全面提升城乡公共卫生服务水平奠定了基础。针对过去城乡搞健康教育讲座质量不高，效果不明显等问题，今年区上专门落实区健康教育所负责实施全区的健康教育 讲座，从申请到审核到组织到评估都安排专人参与把关监督，有效保证了每一期讲座的真实性、实用性和效果，收效良好。补助标准也由往年的200元提高到600元。前半年共审批实施健康教育讲座127期，其中讲师团成员讲座50期。集中印发健康教育专栏611块。慢病管理注重效果，通过随访、指导、干预，确实为老百姓起到了作用，在考核调查中，群众口碑很好。截至6月底，城市共完成居民建档34.9 万人，常住人口建档率达 83.8%。城市累计公共卫生服务达16.7万次，城市完成重点人群免费体检3.5万人次。同时其它常规公共卫生工作也都扎实推进。疾病预防控制工作不断加强，年内未发生重大传染病。妇幼保健工作开展顺利，保健力量不断加强，落实兑现孕产妇住院分娩补助161万元，补助1229人次。强化卫生执法监督工作，突出医疗、公共场所、职业卫生监管。全面启动全面启动“四合联创”工作，卫生系统出台了创建省级文明城市实施方案，向每个单位分解了任务，制作了醒目标识，落实了专人监督，创建文明系统的氛围已经形成。
6、新型农村合作医疗工作健康发展。
__年筹资标准从人均300元提高到350元。我区自愿参合农民达31.82万人，参合率达96%。截至5月底，共补偿参合患者4.88万人次，补助金额3141.15万元;其中，住院患者1.1万人次，补助金额2989.41万元，实际补偿率为49.6%，与去年同期相比，实际补偿比增加了14.87%;门诊统筹患者3.8人次、补助金额151.74万元，比去年同期门诊统筹患者增加1.9万人次、补助金额增加98.91万元。受益面、受益水平都较去年同期有所提高。同时加强了对定点医疗机构的稽查管理，严格执行“直通车”报销制度。今年第一季度，组织专家对区境内122个定点医疗机构执行新农合制度情况，进行了量化考核。在去年65家村卫生室和社区卫生服务站开展门诊统筹的基础上，按照“成熟一家纳入一家”的原则，不断扩大门诊统筹范围，新增门诊统筹13家。
7、卫生人才队伍建设力度不断加大。今年，我局积极争取区政府于3月份补充招聘大专毕业生37名，近日将分配到各单位开展工作。4月份在西安组织了专场招聘，通过考试、面试等环节，目前与60名应届大学本科生签订了就业协议，下半年将陆续分配到城区医疗卫生单位工作。同时下半年还将争取政府同意再给乡镇卫生院再招聘30—50名专科毕业生。各医疗卫生单位前半年引进高级技术人才11名。同时不断加强领导班子队伍建设，今年积极推荐组织提拔使用正科级领导干部19名，副科级领导干部29名。
8、党风廉政建设工作扎实推进。今年，我局将党风廉政工作纳入卫生综合任务书占一定数量的分值，并实行按季与绩效考核同步考核，有效促进了党风廉政建设工作任务的落实。认真落实党风廉政建设责任，制定了党风廉政责任分工表，量化分解任务到每位分管领导和每个岗位。狠抓了干部队伍作风整顿工作，严格考勤、进修、学习等审批制度，对第一季度考核后进单位和不守事的4个乡镇卫生院院长进行了诫勉谈话。按期召开专题民主生活会，重大事项民主决策，科学决策，大型设备采购、基本建设等都按要求进行公开招标，政府采购，卫生局办公、招待费用也都在去年的基础上有所下降，基本达到了区上的标准要求。4月份组织卫生系统全体领导干部观看了廉政警示教育视频，提升领导干部预防犯罪、抵制腐败的能力。卫生系统领导干部都能自觉遵守各项廉政规定。
9、存在主要问题：
1、公立医院改革区级财政投入压力较大。
2、公共卫生管理单位办公业务用房紧张且陈旧落后。
3、城乡卫技人才短缺，数量不足与水平不高同时存在。特别是区属医疗单位包括社区中心，编制数量少，聘用人员数量多，人员支出大，经费紧张，趋利性问题难以根除。区农合办工作人员严重短缺。
4、医疗质量管理措施落实还不到位，有些医生责任心不强，服务水平和质量还有待进一步提升，医疗安全隐患仍然存在。
5、领导班子思想观念保守陈旧，管理比较软弱，老好人主义、怕惹人思想严重，工作效率较低。
10、下半年工作打算
1、以区人民医院、妇保院建设为重点，不断完善三级医疗卫生服务体系建设。力争年内落实星元医院的扩建和公共卫生服务中心新建工程前期工作。全面规范乡镇卫生院安心工程建设，力争全部通过省上验收。
2、积极争取尽快成立公立医院管理中心和卫生培训中心，全面启动对公立医疗机构的考核管理工作。以“五有”为目标，全面启动公立医院改革，监督落各医疗单位严格落实改革方案，提升服务水平、医疗质量和群众满意度。及早出台医疗收费价格调整政策，规范服务收费，降低患者医疗费用，增加职工收入，体现公益性，调动积极性，保持可持续性。
3、进一步加强绩效考核管理工作，认真落实好按季考核，织全面启动网上投票和满意测评工作，严格考核兑现绩效奖惩。同时严格考核兑现好城乡公共卫生服务和药品“三统一”专项补助。
4、进一步加强合作医疗管理，扩大门诊统筹试点，着力扩大受益面，提高受益水平。重点落实好二次大病医疗救助工作。
5、进一步规范城乡公共卫生服务，提高卫生服务水平和质量。保质保量落实好慢病人群和健康人群免费健康体检工作。适时启动农村推行公共卫生服务卡工作。
6、加强人才队伍建设，落实各项补助经费，完成榆阳名医评选奖励工作，加大人才招聘和引进工作，同时强化各级各类培训，注重层次，强化效果。
20xx年，**区卫生局在区委区政府的正确领导和卫生系统广大干部职工的共同努力下，坚持“以人为本”的科学发展观，紧紧围绕加强公共卫生体系和基本医疗服务建设，积极推进重点工作目标，全年各项工作指标和任务基本完成。
一、20*年工作完成情况
(一)加强公共卫生体系建设，做好卫生防病工作。
1、以公共卫生大厦建设为标志，加强公共卫生体系建设，创新公共卫生工作模式。不断完善以“一个机制、四个体系”构架的公共卫生建设，多次完成突发公共卫生事件的应急处置。公共卫生大厦建设进展顺利。预计20*年初完工，投入使用，发挥提升全区共卫生服务水平的作用。
2、全力以赴，做好高致病性禽流感防控工作。
闻讯而动，卫生局及时启动禽流感防控工作。结合区位特点，制定完善了禽流感防控工作方案和应急预案，进一步明确各部门职责。坚持早布控、广宣传、持续动态监察执法，向居民开展宣传和教育，强化候鸟聚集地区的监测。把禽流感纳入今年秋冬季节呼吸道传染病防控的重点，组织对医务人员进行禽流感防控知识的全员培训和考核。
3、传染病综合防治和预防保健工作措施得到落实，各项工作按计划完成。
20*年1-10月份，甲、乙类传染病发病2625例，发病率335.56/十万，与去年同期相比(去年发病2623例)上升0.*%，上升的主要病种为麻疹、流脑，均为散发，无暴发流行。未发生脊髓灰质炎病例，未发生饮水污染事故。
继续保持计划免疫工作高质量高接种率水平。截止20*年10月，全区学龄前儿童免疫接种接种率99.86%，开展了外来儿童查漏、补种工作。推进免疫预防规范化门诊建设工作。严格执行群体性疫苗接种工作有关规定，确保免疫预防各项工作管理规范化。
严格传染病网络直报工作，降低漏报率，主动搜索不明原因肺炎病例。预防和控制季节性传染病爆发流行，夏季肠道门诊、冬季呼吸道门诊按时开诊。加强建筑工地、集贸市场等流动人口集中地区的防病管理。有效处置了新街口地区短期内集中发生的流行性出血热疫情。
加强艾滋病等重大传染病的防治工作，对艾滋病疫情实行网络专报;加大重点人群监测力度，落实国务院“四免一关怀”政策，开展艾滋病自愿咨询检测。
落实市政府关于完善突发传染病医疗救治体系建设的折子工程，在*区确定18家医疗机构分别建设标准传染病诊室、传染病门诊和传染病隔离留观病房及4家急救分站。通过协调和督导，在规定时间完成建设，及时开诊。
妇幼工作落实“一法两纲”，指标继续保持全市较好水平。20*年1-10月，全区孕产妇死亡率0/十万，婴儿死亡率1.68‰。加大婚检宣传力度，在全市率先实现居民免费自愿婚检。自愿婚检人数呈现逐步上升趋势，较去年同期显著增长。
精神卫生防治工作加强，启动控制精神抑郁障碍项目。开展了智力残疾人员的需求调查。截至10月，为无职业、无报销渠道、无收入的贫困精神病人免费门诊1748人次，共投入费用15万元余。试行精神病紧急救助工作前移的措施，区内精神病人救助绿色通道不断完善，重大节日期间未发生精神疾患者肇事肇祸事件。
坚持落实《*区慢性病防治规范》，以重点疾病为突破口，多形式多渠道开展健康教育工作，依托社区卫生服务平台，与辖区大医院合作，开展慢性非传染性疾病的控制工作。
4、做好个人工作总结报告，不断加强卫生监督执法，保证人民群众健康。
推进卫生监督体系建设，深入监督执法方式的改革，实行卫生监督执法下移。对卫生监督员进行综合执法培训，制定卫生监督执法派驻工作方案，启动试点。食品卫生日常监督与专项整治相结合。有力的配合了*区“全国文明城区”创建整体工作。截止20*年10月，在*区餐饮企业实施食品量化分级管理，完成量化分级1194户，占全区餐饮业的43.47%。监督食品卫生单位达28564户次，合格率达89.3%。卫生行政处罚307起,查封食品50公斤，及时处理了群众举报。强化医疗和卫生市场的监督管理，对全区37家传染病疫情网络直报医疗机构的疫情报告情况进行督查。对违法开展诊疗活动的医疗机构和非法行医点进行重点查处。
(二)优化医疗资源，强化医院管理。
配合*区城市改造，根据区属医疗机构发展专科特色和社区卫生服务的定位目标，本着做精专科、做强社区的发展思路，优化区属卫生资源。原护国寺中医医院和原厂桥医院整合形成了*中医药大学附属护国寺中医医院和什刹海地区社区卫生服务中心。原二龙路医院和原德外医院整合形成了*市肛肠医院和德胜社区卫生服务中心。医院在短期内即呈现了可喜的发展趋势。资源整合、互补优势的举措初见成效。
在医疗机构开展“以病人为中心，提高医疗质量”为主题的“医院管理年”和“创建人民满意医院”活动。在医疗质量、服务特色、基础建设、人才培养、绩效管理等方面找差距，抓管理，提高医疗质量和服务能力。
区卫生局加强对医疗质量的监管与指导。对医疗文书质量和检验科工作进行了专项督导;开展口腔诊疗器械消毒培训，防范医源性感染;巩固医疗机构评审成果，强化医疗机构持续改进意识。
(三)社区卫生服务工作的发展空间不断拓展，社区卫生服务机构建设进一步加强。
本着“布局更加合理，功能更加完善”的原则，在区发改委的支持下，进一步完善*区社区卫生服务中心、站设置规划，促进社区卫生服务发展。已改造了部分基础条件较差的社区卫生服务站，改善了服务环境，社区卫生服务量明显上升。
不断推进社区责任医生工作。落实了与居委会定期联系工作制度，建立了《责任医生工作手册》。加强了社区卫生服务站的中医药服务能力。扩大特殊人群健康管理，前三季度，社区卫生服务机构为低保人员免费诊疗1198人次，免费体检咨询等1040人次，免费入户服务346人次，共优惠费用达26945元。
二、20*年工作基本思路
20*年是“”规划的开局之年，区卫生局重点将做好以下几项工作：
(一)加强公共卫生体系建设，实现区域公共卫生资源的整合，实现公共卫生大厦良性运转，发挥在保障公共卫生中的中坚作用
在新的一年要继续加强公共卫生建设，提高公共卫生服务水平。为“规划”的实施打下基础。要积极落实区委、区政府的决定整合区域公共卫生资源，提高对中央机关的保障水平，提高公共卫生资源使用效率，提高全区居民公共卫生的享受程度和公平性。使公共卫生建设成为构建和谐社会首善之区的基础工程之一。建立公共卫生大厦是*区委区政府加强公共卫生建设的重要举措,在全市尚属首例，意义重大。20*年要做好各机构的搬迁工作，按照公共卫生体系建设的要求和未来工作的开展设置各个机构的科室及职能，优化内部运行机制，使整合后各机构尽快实现良性运转。
(二)进一步强化疾病防治特别是对重大传染病防治工作力度
进一步巩固疾病防控的工作基础，完善传染病门诊、计划免疫规范门诊等基础设施建设，强化传染病防控措施;增强和完善全区防病网络组织建设;加强防病队伍培训，提高防病队伍素质;加大对健康教育、预防接种、流行病调查和传染病管理支持力度。切实落实全区疾病预防的各项措施。
(三)做好20xx年卫生工作计划，继续加强社区卫生服务工作，落实社区卫生服务机构的设置调整规划
将社区卫生服务工作作为全区卫生工作重点，以居民卫生需求为目标，不断完善服务机制，调整工作结构，增加服务内容，改善服务。20*年前，对已独立设置的月坛、什刹海、金融街、展览路四个社区卫生服务中心进行装修改造;在*区7个街道，152个居委会配备152个全科医生，在条件成熟的情况下对社区卫生服务新型工作模式进行试点。
(四)在总结试点工作的基础上，在全区7个街道办事处派驻卫生监督执法站，实现综合执法下移的工作模式。
推进卫生监督机制改革，为保障卫生监督执法工作即使到位，继续积极前移工作，在总结20*年卫生监督执法派驻经验的基础上，全面推开卫生监督站下移工作。并试行综合执法下移。
(五)加强医疗卫生机构管理，做好社区卫生工作总结
巩固“医院管理年”和“创建人民满意的医院”工作成绩，进一步加强对医疗质量和服务质量的管理。加强对医疗市场的监管，保障人民群众的医疗安全。
(六)加强对区老年病院、*市肛肠医院等卫生机构的基础建设管理，争取老年病院工程竣工，保证肛肠医院工程立项开工，保证基建经费的合理使用。
20*年是“十一·五规划”实施的开局之年，卫生系统要紧紧围绕构建“和谐社会”要求，努力完成区委、区政府交办的各项任务，为保障中央优良办公环境，*区的社会稳定和经济发展，为人民群众健康做出应有贡献。
今年上半年全区卫生工作坚持以深入推进公立医院综合改革为重点，全面落实各项卫生改革发展任务。通过系统上下的紧张努力工作，较好的完成了上半年的既定的工作目标任务。现将重点工作完成情况简要汇报如下：
1、三级卫生服务体系建设进展顺利。截止6月底，区人民医院迁建工程，主楼已完成地上9层主体建设，3万平方米，裙楼完成局部二层建设，工程完成总投资1.2亿元，预计11月上旬工程可全面封顶。区妇保院的迁建工程也于今年的6月12日正式开工，区上举办了盛大的开工仪式。基坑支护工程预计7月底完工。八月初启动主体工程建设，年内完成地下工程。鱼河峁卫生院的迁建工程已完成主体工程，正在进行内部装修，预计10月投入使用。29个村卫生室的标准化升级建设工程已有24个全面开工，剩余5个正落实土地，预计8月底前全面完工，10月投入使用。同时，积极争取区政府已将东沙原药监局旧址划拨驼峰路社区中心使用，为该院的后续发展奠定了基础。
2、公立医院综合改革工作稳步推进。今年，卫生局以区政府出台的《榆阳区公立医院综合改革实施意见》为准绳，以建立卫生管理体制机制为重点，以“三升一降一增一考核”为核心，全面深化推进公立医院综合改革工作。6月8日，北京健康报记者专程来我区进行了为期一周的蹲点采访，6月25日健康报八版已对我区的部分亮点工作进行了宣传报道。特别是近日记者为我区医改工作总结撰写的“陕西榆林医改的“榆阳模式”创新体制机制全面深化改革，促进卫生事业持续健康发展”的专版报道将在健康报上与大家见面，这样高级别、高权威的全国性媒体宣传报道我区的医改工作，不仅是对我区公立医院改革工作的宣传推广，更重要的是对我区公立医院改革工作的充分肯定。
一是改革管理体制。今年，我局积极争取区政府同意，成立了以苗区长任组长，主管副区长任副组长，涉及医改任务的相关部门负责人和各二级以上公立医院院长书记为成员的公立医院管理委员会，负责对公立医院建设、大型设备购置、院长任用等重大事项的决策，形成了多部门协同推进改革的机制。成立区公立医院管理管理办公室和卫生培训中心的文件已上报到市编办。各二级公立医疗机构都通过建立和完善职代会制度，构建决策、执行、监督的权力良性运行机制，推进公立医院综合改革工作。
二是落实补偿机制。今年，已全面落实了中医院、痔瘘医院等二级以下医疗机构的全额预算。落实了二级以下公立医疗机构推行基本药物制度和药品零差率销售，财政按20—25%比例给予补偿。落实了历史债务打包偿还，医疗卫生单位核定的2531万元历史债务由政府统一打包财政逐年偿还，其中今年偿还1531万元，下剩部分明年还清。由各医疗单位结合自身实际制定了医疗费用调整方案，经我局多次反复讨论，调整方案已初步形成，合理上调了护理费、床位费、手术费等收费标准，下调了CT等大型设备检查费用，人次均医疗费用下降10%左右，方案近日将提交物价部门审议区政府研究同意后实施。通过落实补偿机制，在保证医疗机构、医务人员收入增长的情况下，遏制了医疗费用上涨，实现了患者医疗费用的显著降低，达到了回归公益性的目的。
三是改革运行机制。今年，各医疗机构结合实际制定了本单位的《公立医院改革方案》，经我局反反复复上上下下召开多次会议讨论，现已完成了对各二级公立医疗机构的改革方案的审批。各公立医疗单位都以提升医疗质量、提升服务水平和提升群众满意度，降低医疗费用为核心，创新了预约挂号、无假日医院、主治医师负责制等服务模式，开展优质护理，检查结果互认，精细化服务等便民、惠民措施，努力做到“进院有人导、检查有人陪、住院有人管、出院有人送、回家有人访”创新服务理念，强化服务措施，提升服务水平。
四是改革人事分配制度。建立了竞争性的人事管理机制。今年，我区所有公立医疗机构全面实行全员聘用制，按需设岗、竞聘上岗、合同管理。将单位收支结余的50%与职工绩效工资的30%完全统在一起，实行聘用人员与正式人员同工同酬。同时，完善了激励性的分配制度。推行了医务人员收入与服务质量、数量、技术水平、成本控制、满意度挂钩，向重点科室，关键岗位和优秀人才倾斜，适当拉开分配差距。通过建立完善绩效考核与激励分配机制，医务人员工作积极性明显提高。
五是完善卫生信息化建设。我局根据实际工作需要，按照先分后整的原则，先后投入 260多万元，加大区域卫生信息管理新制机建设。在前几年研发启动了公共卫生服务管理系统，药品采购与结算管理系统的基础上，今年又自主研发了医疗服务管理系统、免疫规划管理系统、办公自动化管理系统、考勤管理系统、满意度测评管理系统、财务管理系统等八个信息化管理系统。并将这八个管理系统全部整合到榆阳卫生信息管理平台下运行。目前已经启动运行管理系统7个，下剩1个管理系统也将于年底前研发完毕。卫生信息化建设管理，为更加科学、规范、公开透明的管理和考核提供了技术支撑，既提高了政务工作效率，又节约了运行成本。卫生系统管理层只要登录平台点击鼠标，就能全面了解医疗卫生机构重点指标运行、完成情况，财务收支情况、人员在岗情况、患者满意度及患者住院、就诊结算情况、公共卫生服务情况等，为下一步实现卫生服务“一卡通”奠定了基础。
3、卫生绩效考核工作扎实开展。今年年初，我局重新出台了《关于进一步加强卫生绩效考核工作的实施方案》，方案将过去的百分制考核调整为300分制考核，突出量化考核，工作任务量化指标占到了70%。考核实行两级考核，卫生局负责对各医疗卫生单位的考核，按“自评、考核、互评、满意度调查、平时督查”相结合的方式进行。考核实行按季考核，前三季度各占成绩的20%，第四季度占40%。考核结果与各医疗卫生单位的财政总预算挂钩，成绩在85分以下的每降1分扣除财政总预算补助的1%。专项补助实行专项考核兑现，政府购买服务。第一季度考核已完成，第二季度考核分两个组目前正在进行，7月中旬结束。每季度考核完，区上都召开专门的考核通报大会，出考核通报，有效促进了工作任务的落实。给各乡镇安装的指纹考勤管理系统和满意度测评管理系统已随着二季度考核接近尾声，7月份开始正式启用，为下一步考核提供了科学依据。
在各医疗单位内部和对职工的考核也在有条不紊的进行着。今年各单位内部分配上都按照区上的安排将30%的绩效工资和50%的收支结余完全统在一起按月按绩效考核发放，实行绩效工资正式人员与聘用人员同工同酬，通过半年的运行，平稳过渡，职工积极性提高，特别是聘用人员待遇的提高，在稳定人才方面起到了积极的作用。
4、基本药物制度和“三统一”工作逐步走上规范化。今年积极争取区上已成立了榆阳区药品采购与结算管理中心，负责全区基本药物统一采购、资金的统一归集、统一支付和零差率销售补偿监督管理工作。3月底，重新修订出台了《榆阳区全面推行药品“三统一”工作实施方案》，从4月1日开始，在全区所有二级医疗机构全面推行药品“三统一”和零差率销售工作。5月14日在全区医改工作推进会上，分别与各单位的主要负责人签定了药品“三统一”责任状，建立了药品“三统一”责任追究制度。6月1日修改并升级了药品采购软件系统，使药品“三统一”工作流程更加顺畅，有效地提高了工作效率。截止xx年6月底，全区共采购基本药物4952万元、集中支付药品货款599.8万元、兑现药品零差率补助368.5万元。通过基本药物制度的推行，既保证了药品质量、又切实降低了药品价格，让利老百姓。据统计，基层医疗卫生机构医疗费用平均下降了近20%。
5、公共卫生均等化服务水平和质量都有明显提升。
今年卫生局根据公共卫生服务补助提高到人均25元的实际，按照扩大覆盖人群，提高服务质量，增加服务项目的原则，除对个别重点服务项目提高了补助标准外，还对所有服务项目规范、要求、服务流程等做了进一步的补充，为全面提升城乡公共卫生服务水平奠定了基础。针对过去城乡搞健康教育讲座质量不高，效果不明显等问题，今年区上专门落实区健康教育所负责实施全区的健康教育 讲座，从申请到审核到组织到评估都安排专人参与把关监督，有效保证了每一期讲座的真实性、实用性和效果，收效良好。补助标准也由往年的200元提高到600元。前半年共审批实施健康教育讲座127期，其中讲师团成员讲座50期。集中印发健康教育专栏611块。慢病管理注重效果，通过随访、指导、干预，确实为老百姓起到了作用，在考核调查中，群众口碑很好。截至6月底，城市共完成居民建档34.9 万人，常住人口建档率达 83.8%。城市累计公共卫生服务达16.7万次，城市完成重点人群免费体检3.5万人次。同时其它常规公共卫生工作也都扎实推进。疾病预防控制工作不断加强，年内未发生重大传染病。妇幼保健工作开展顺利，保健力量不断加强，落实兑现孕产妇住院分娩补助161万元，补助1229人次。强化卫生执法监督工作，突出医疗、公共场所、职业卫生监管。全面启动全面启动“四合联创”工作，卫生系统出台了创建省级文明城市实施方案，向每个单位分解了任务，制作了醒目标识，落实了专人监督，创建文明系统的氛围已经形成。
6、新型农村合作医疗工作健康发展。
xx年筹资标准从人均300元提高到350元。我区自愿参合农民达31.82万人，参合率达96%。截至5月底，共补偿参合患者4.88万人次，补助金额3141.15万元;其中，住院患者1.1万人次，补助金额2989.41万元，实际补偿率为49.6%，与去年同期相比，实际补偿比增加了14.87%;门诊统筹患者3.8人次、补助金额151.74万元，比去年同期门诊统筹患者增加1.9万人次、补助金额增加98.91万元。受益面、受益水平都较去年同期有所提高。同时加强了对定点医疗机构的稽查管理，严格执行“直通车”报销制度。今年第一季度，组织专家对区境内122个定点医疗机构执行新农合制度情况，进行了量化考核。在去年65家村卫生室和社区卫生服务站开展门诊统筹的基础上，按照“成熟一家纳入一家”的原则，不断扩大门诊统筹范围，新增门诊统筹13家。
7、卫生人才队伍建设力度不断加大。今年，我局积极争取区政府于3月份补充招聘大专毕业生37名，近日将分配到各单位开展工作。4月份在西安组织了专场招聘，通过考试、面试等环节，目前与60名应届大学本科生签订了就业协议，下半年将陆续分配到城区医疗卫生单位工作。同时下半年还将争取政府同意再给乡镇卫生院再招聘30—50名专科毕业生。各医疗卫生单位前半年引进高级技术人才11名。同时不断加强领导班子队伍建设，今年积极推荐组织提拔使用正科级领导干部19名，副科级领导干部29名。
8、党风廉政建设工作扎实推进。今年，我局将党风廉政工作纳入卫生综合任务书占一定数量的分值，并实行按季与绩效考核同步考核，有效促进了党风廉政建设工作任务的落实。认真落实党风廉政建设责任，制定了党风廉政责任分工表，量化分解任务到每位分管领导和每个岗位。狠抓了干部队伍作风整顿工作，严格考勤、进修、学习等审批制度，对第一季度考核后进单位和不守事的4个乡镇卫生院院长进行了诫勉谈话。按期召开专题民主生活会，重大事项民主决策，科学决策，大型设备采购、基本建设等都按要求进行公开招标，政府采购，卫生局办公、招待费用也都在去年的基础上有所下降，基本达到了区上的标准要求。4月份组织卫生系统全体领导干部观看了廉政警示教育视频，提升领导干部预防犯罪、抵制腐败的能力。卫生系统领导干部都能自觉遵守各项廉政规定。
9、存在主要问题：
1、公立医院改革区级财政投入压力较大。
2、公共卫生管理单位办公业务用房紧张且陈旧落后。
3、城乡卫技人才短缺，数量不足与水平不高同时存在。特别是区属医疗单位包括社区中心，编制数量少，聘用人员数量多，人员支出大，经费紧张，趋利性问题难以根除。区农合办工作人员严重短缺。
4、医疗质量管理措施落实还不到位，有些医生责任心不强，服务水平和质量还有待进一步提升，医疗安全隐患仍然存在。
5、领导班子思想观念保守陈旧，管理比较软弱，老好人主义、怕惹人思想严重，工作效率较低。
10、下半年工作打算
1、以区人民医院、妇保院建设为重点，不断完善三级医疗卫生服务体系建设。力争年内落实星元医院的扩建和公共卫生服务中心新建工程前期工作。全面规范乡镇卫生院安心工程建设，力争全部通过省上验收。
2、积极争取尽快成立公立医院管理中心和卫生培训中心，全面启动对公立医疗机构的考核管理工作。以“五有”为目标，全面启动公立医院改革，监督落各医疗单位严格落实改革方案，提升服务水平、医疗质量和群众满意度。及早出台医疗收费价格调整政策，规范服务收费，降低患者医疗费用，增加职工收入，体现公益性，调动积极性，保持可持续性。
3、进一步加强绩效考核管理工作，认真落实好按季考核，织全面启动网上投票和满意测评工作，严格考核兑现绩效奖惩。同时严格考核兑现好城乡公共卫生服务和药品“三统一”专项补助。
4、进一步加强合作医疗管理，扩大门诊统筹试点，着力扩大受益面，提高受益水平。重点落实好二次大病医疗救助工作。
5、进一步规范城乡公共卫生服务，提高卫生服务水平和质量。保质保量落实好慢病人群和健康人群免费健康体检工作。适时启动农村推行公共卫生服务卡工作。
6、加强人才队伍建设，落实各项补助经费，完成榆阳名医评选奖励工作，加大人才招聘和引进工作，同时强化各级各类培训，注重层次，强化效果。