卫生局上半年工作总结(精选9篇)
一、xx年上半年工作总结
(一)扎实推进了9项基本公共卫生服务项目。1月中旬,召开了基本公共卫生服务项目启动会议,制定印发了实施方案,在全市范围内开展了建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病防治与管理和重性精神疾病管理等9个基本公共卫生服务项目。为确保项目的顺利开展,我局定期组织力量对项目的进展情况进行督导检查和考核,检查结果在全系统进行通报,并纳入卫生系统年度目标绩效考核体系。6月下旬,召开了基本公共卫生服务工作现场会。截止目前,全市共建立居民健康档案11.35万份;印制了12种健康教育资料36万份,免费发放给广大居民;制作了6种健康教育光盘,在基层医疗机构门诊和病房进行视听健康传播;举办健康教育讲座114场,接受教育群众13680人次;为3000名新生儿建立了预防接种证,并进行了规范接种;对0-36个月儿童及孕产妇进行了系统管理;对28136名65岁以上老年人、30402名高血压患者、10926名糖尿病患者及2034名重性精神病患者进行了随访管理。
(二)顺利实施了5项重大公共卫生服务项目。全面实施了为15岁以下人群补种乙肝疫苗、农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查、农村妇女住院分娩、贫困白内障患者复明、农村、集中供水水质卫生监测等5项重大公共卫生服务项目。截止目前,共为11863名农村妇女进行了“两癌”检查;完成了300个水质监测点的水质监测工作;做好了儿童补种乙肝疫苗的准备工作;对370名贫困白内障患者实施了复明手术;将56.64万元的补助款发放给了2832名进行住院分娩的农村孕产妇。
(三)开展了基本药物制度实施前期准备工作。召开了基层医疗单位相关人员座谈会,分别到16处基层卫生院进行了调研,对工作人员的有关情况进行了调查摸底,冻结了现有人员编制,全面审计了基层卫生院的财务,测算了实施基本药物制度后需要补偿的资金,清查核实了各基层卫生院库存药品品种,要求各单位不得购入非基本药物,基本药物目录外的药品须在年内售完。3月中旬,组织相关人员到安徽省岳西县进行了参观考察。
(四)不断巩固完善新农合制度。一是完成了xx年新农合筹资工作任务,将筹资标准提高到人均150元,参合农民61.09万人,参合率达99.35%。二是以方便参合农民就医、报销,确保参合农民充分受益为出发点,先后调整了新农合有关政策。三是实行日常监管与集中检查相结合,不断加强对新农合资金的监督管理,定期对医疗机构次均医疗费用进行分析预警和公示,充分利用新农合监察系统和管理系统综合分析有关数据,控制了医疗费用的不合理增长,确保了新农合基金的安全运行。
(五)不断加强医疗质量管理。4月上旬,组织36名专业技术人员成立了6个检查组,对全市34处一级医疗机构进行了医疗质量大检查,对存在问题的单位下达了限期整改意见,并组织了有针对性的复查,同时召开专题会议将检查结果进行了通报,进一步促进了医疗质量管理工作的持续有效开展。另外,认真组织开展了“创建人民满意的医疗卫生机构”活动,在市立医院中医科开展了“无陪护”病房服务,加强了医疗机构不良执业行为记分管理工作。
(六)加强基层人才队伍建设。启动了xx年卫生下乡支农工作,来自青岛市立医院等12处医疗机构以及我市3处二级医疗机构的96名医务人员,分别到17处基层卫生院及51处村卫生室进行对口支援。同时加强对“三支一扶”大学生的管理,并采取多种措施,鼓励专业技术人员通过自学考试等途径提高学历层次,不断提升卫生技术力量和服务能力。
(七)加强了手足口病等传染病的防控。召开了xx年春季传染病防控工作会议,不断加强对手足口病等传染病防控知识培训,培训医护人员100余名,培训乡医、学校教师等1200余名。大力开展健康教育,加强防控知识宣传,共印发《告家长一封信》26万份、《手足口病防治工作手册》1000册。组织人员对散发的手足口病病例开展流行病学调查,对发病2例以上的村庄、社区等进行重点布控,督导群防群控措施的落实。重点加强托幼机构和中小学校的防控力量,确保不发生集中暴发疫情。
(八)卫生监督执法力度不断加大。先后出动监督执法人员3841人次、执法监督车辆1340车次,对全市270余家餐饮单位进行了打击非法使用“地沟油”专项整治,未发现违法使用“地沟油”餐饮单位。对30家餐饮单位进行了非法使用“火锅底料”专项整治,未发现违法添加猪肉膏、牛肉膏餐饮单位。对500余家餐饮单位进行“毒韭菜”专项整治,当场销毁未能提供“农药残留检验报告”的韭菜300余公斤。做好了青岛市食品安全示范街的验收迎检工作,琴岛路、黄海中路、泰山路、文化中路等4条街道全部通过检查验收。对全市中考、高考期间的12个考点的食堂及周边宾馆、饭店等进行了全面的卫生整治,确保了今年中、高考期间广大师生的食宿安全。立案查处并取缔了6家无证经营餐饮单位,罚款1.8万元。
(九)基础设施建设不断加强。完成了一处精神残疾人托养中心的建设,目前已托养精神残疾人34名。争取中央财政投资,对两处基层卫生院进行附属设施配套建设。在城区规划设置了12处城市社区卫生服务机构。协助各镇政府、街道办事处、经济开发区管委会、村委等开展了村卫生室的达标建设工作。
(十)积极开展了爱国卫生活动。动员城区各单位、各镇办开展了环境卫生整治活动,清除卫生死角,改善城乡卫生面貌。同时,结合爱国卫生月活动,全面开展了春季城乡灭鼠活动,认真做好了农村、城乡结合部和建筑工地的灭鼠工作,共投放鼠药4余吨,有效降低了鼠害密度。
二、存在的问题
基层卫生人才不足,技术力量不强,服务能力有待提升;新农合筹资标准相对不高,保障水平有待进一步提高;城乡医疗卫生事业发展不均衡,卫生事业发展与广大群众的健康需求和期望仍存在一定的差距。
三、xx年下半年工作打算
(一)继续实施9项基本公共卫生服务项目。向城乡居民免费提供健康档案建立、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病保健和重型精神疾病管理等9项基本公共卫生服务。组织力量对项目开展情况进行两次督导检查和考核。确保年内为全市60%的居民建立健康档案;进行健康教育服务98万人次;预防接种建卡、建证率达100%;儿童保健管理率达85%;孕产妇保健管理率达85%;老年人保健管理率达50%;高血压、糖尿病人保健管理率达40%;重性精神疾病管理率达60%。
(二)继续实施5项重大公共卫生服务项目。对未完成全程接种乙肝疫苗的15岁以下人群进行免费补种;为1.9万名农村妇女免费进行“两癌”检查;为8000名农村妇女进行住院分娩补助;为部分贫困白内障患者进行复明手术补助;对农村集中供水水质进行卫生监测。
(三)在基层卫生院实施基本药物制度。6-9月份,继续开展基本药物制度实施前的相关调研工作,全面完成基层卫生院的财务审计,彻底摸清工作人员的具体情况,清查核实基层卫生院库存药品品种、数量,进一步测算基本药物制度实施所需补偿资金。第四季度,进入基本药物制度正式实施前的过渡期,自10月1日零点起,对全市基层卫生院的基本药物和目录外药品价格实行“双低”控制。
(四)巩固和完善新农合制度。一是上调结报比例。7月1日起,将新农合结报封顶线从3万元提高到6万元,一级医院结报比例从60%提高到70%,二级医院比例1万元以下从42%提高到50%,1万元以上从49%提高到60%,三级医院比例1万元以下提高到30%,1万元以上提高到35%。二是实行门诊统筹。不再设置家庭账户,结余基金结转下年度使用并逐步消化,参合农民在户籍所在地定点的医疗机构就诊发生的门诊费用按不低于20%的比例补偿,其中中医药费用(不含中成药)补偿比例提高10%,个人当年累计门诊实际补偿费用不高于200元。三是推行现场结报。要求定点医疗机构在参合农民出院或在门诊就诊的当日下午4:00以前,将有关结报材料送至开户银行,由开户银行将补助款于当日划拨到参合农民的借记卡上,确保参合农民当日即可得到补助款。四是加强基金监管。研究实施单病种控费制度,定期通报、公示医疗机构费用增长情况,严格控制次均医疗费用不合理增长。实行日常监管与集中检查相结合,杜绝各类违规行为的发生。
(五)加强疾病预防控制工作。抓好手足口病等重点传染病的防治,突出抓好社区、学校、幼儿园等重点区域和重点人群的防控工作。加强防控知识宣传,强化群防群控防控措施的落实和督导。加强救治药品、设备及物资储备,强化医务人员培训,不断提高医疗救治能力,切实降低流行强度和疫情危害,减少重症病例和死亡病例。落实国家扩大免疫规划,规范免疫接种行为,提高免疫接种率和覆盖率。
(六)积极开展基础设施建设。对上争取中央财政投资,对四处卫生院的附属设施进行配套建设。继续完善精神残疾人托养中心的设施配套,加强内部管理,进一步提升服务能力。继续积极协助各镇政府、街道办事处、经济开发区管委会、村委等开展村卫生室的达标建设工作。
(七)加强医疗质量管理工作。下半年组织一次全市医疗质量大检查,并召开专题会议进行通报,限期整改存在的问题。强化院长是医疗质量第一责任人意识,不断健全科学、高效的医疗质量和医疗安全管理体系,健全医疗服务规范和标准。对全市不符合基本标准的201处医疗机构,依法予以注销,进一步规范医疗市场秩序。
(八)强化卫生人才队伍建设。一是抓好卫生强基工程和卫生支农工作,通过帮扶、带教等方式,进一步提高基层医疗技术水平。二是积极配合人事部门公开考录大专以上学历的毕业生23名,充实卫生队伍力量。三是采取以考代训、举办培训班、专家讲座等形式,抓好卫生人才的教育培训工作,选派35名基层卫生技术人员到二级以上医疗机构进修学习。
(九)狠抓卫生行风建设。进一步加强医德医风建设,积极开展“两好一满意”活动和“创建人民满意的医疗卫生机构活动”,在3处二级医疗机构开展“无陪护”病房等惠民医疗服务,严格落实医疗机构不良执业行为记分管理措施,全面推行医务人员考评工作。
上半年,卫生局坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想、科学发展观为指导,紧紧围绕浙江省卫生厅和义乌市委市政府中心工作要求,全面推进“深化改革年、健康促进年、管理优化年、内涵提升年”四个年活动,不断巩固卫生强市创建成果,全面实施公立医院改革,着力加快卫生重点工程建设,不断提升公共卫生和医疗服务能力,圆满完成半年各项工作任务。
一、上半年主要工作
支持国际贸易综合改革成功创建省卫生强市。义乌市政府和浙江省卫生厅签订共同推进国际贸易综合改革试点合作共建协议,省卫生厅重点对我市在行政扩权改革、深化医药卫生体制改革等方面进行全方位政策支持,为我市加快建立与国际贸易改革相适应的医疗卫生体系提供服务。省卫生厅同时宣读省人民政府关于命名义乌为“浙江省卫生强市”文件并授牌。
全面实施公立医院改革。市政府组织召开推进公立医院改革协调会,精卫中心、口腔医院启动公立医院改革,第一批实施的4个单位和2个民营医院同步跟进医疗服务价格调整。召开市医改领导小组成员单位会议,及时通报医改工作进展。杨敬厅长、马伟杭副厅长等一行7人,来我市调研分级诊疗、公立医院管理机制改革、民营医院建设等工作。加快社会资本办医政策调研,市政府带队相继赴东阳、温州、深圳等地考察法人治理结构改革和引导社会资本办医举措。
加快卫生工程建设。加强基建管理,出台卫生系统工程
管理办法和小额工程管理办法。xx年度共开展续建项目7个,新建项目2个,前期项目3个。浙大附属义乌医院二期工程开工;中医院迁建工程主体结顶;中心医院二期工程土石方基本完工,主体工程已完成施工招标;妇幼保健院迁建工程已完成项目建议书批复,工可材料已上报发改审批;口腔医院改造项目完工并完成搬迁;血站、卫校、急救中心工程完成可研批复,初步设计准备报批,完成代建合同签订;二院改造工程正在编制初步设计文本。
配合做好浙大附属义乌医院开业前筹备工作。做好浙大附属义乌医院开业筹备等九大卫生重点工作梳理落实,市领导专题听取重点工作汇报,工作重点在义乌商报公示,接受群众监督。积极配合浙大附属义乌医院,逐条梳理开业前各项筹备工作,召开筹备工作推进会,明确责任,细化任务,逐项落实。
加强疾病防控和应急能力提升。全市报告乙丙类传染病2988例,无重大突发公共卫生事件和甲类传染病发生。加强人感染H7N9禽流感防控,市政府第17次常务会议听取《义乌市人感染H7N9禽流感疫情防控情况》汇报,在禽类粪便主动检测中及时发现H7N9阳性样本,迅速落实暂时关闭活禽交易市场等举措。继续做好登革热防控,积极开展蚊密度监测,市领导带队加强登革热防控督查,市防控办组织三次对全市大规模积水容器密度检查,共查258个村/社区、14家学校/企业,全市无人感染H7N9禽流感和本地登革热疫情发生。加强医防整合,做好安哥拉等地回国人员的监测,及时发现并处置输入性登革热病例5例。加强艾滋病、结核病、血吸虫病等重点传染病防控,HIV初筛实验室共检测13万余人,对15万人次进行了干预,发放各种防艾宣传资料4.6万份,安全套12万只。启动艾滋病感染者和病人社区化管理工作,44名接受抗病毒治疗的HIV感染者/AIDS病人陆续到各社区报道。新登记活动性肺结核病例166例。召开全市血防工作会议与查灭螺专家论证会,对9个历史有螺镇街的70个村开展了春季查螺,查出义亭、上溪和大陈有螺镇3个,有螺村5个,螺点6处,实有钉螺面积14380平方米。继续做好“两大基地”建设,与浙大公卫学院合作开展课题申报,与省疾控中心加强人员交流合作。大力推进慢性病综合防治,启动全国慢性非传染性疾病综合防控示范区创建,编制《慢性病防治两会特刊》在市“两会”期间发放。扎实开展省级健教示范区创建,完成省健教示范区创建中期总结,发放宣传资料6万余份,发送健康短信90526万条,通过“义乌健康中心”微博及时发布健康信息1077条。加强免疫规划工作,各类国家免疫规划疫苗报告接种率在95%以上。开展食品安全风险监测,采集监测各类食品标本360份,累计检测1589项次风险监测指标。加快卫生应急能力提升,相继开展全市人感染H7N9禽流感应急演练、食物中毒事故调查处置应急拉练等。
加大卫生监督执法力度。截至6月底,共作出行政处罚150件,罚没款250.4万元,受理投诉举报206件,办结率100%。深入开展打击非法行医整治行动,卫生部打击非法行医形势调查现场会在我市召开,我市打非工作做大会交流,上半年无证行医立案55家,移交公安2家。做好辖区公共场所、医疗机构、无证行医等监督对象的基本情况调查摸底,建立监管单位基本情况一览表。继续开展医疗机构规范化管理,对700家医疗机构开展量化分级、星级管理和不良行为记分管理。开展住宿和足浴场所“333”专项整治,严厉打击虚假违法医疗广告行为,对29家发布医疗广告的医疗机构进行约谈。加强重点传染病防控监督,共检查医疗机构621家次,学校、公共场所等3978家次,对 18家医疗机构肠道门诊设置等进行全面监督。加大医院消毒效果、餐饮具集中消毒监管力度,对因消毒和医疗废物处置不规范的75家医疗机构进行记分处理。加强职业卫生监管,开展《职业病防治法》宣传活动,完成医用辐射防护监测网数据采集和录入。加强学校卫生监管,先后开展校园卫生健康1号、2号行动,对全市127家学校的传染病防控、学生健康管理、突发公共卫生事件应急预案制定等进行检查。加强饮用水卫生监管,对集中式供水单位开展水质监测,保障饮用水卫生安全。
加强妇幼保健、精神卫生和血液管理。本地常住户籍孕妇建卡率97.88%,系统管理率97.83%;3岁以下常住儿童系统管理率95.28%;筛出高危孕产妇1944例,高危孕产妇管理率100%;新生儿疾病筛查率100%;上半年无本地户籍孕产妇死亡。加强新生儿复苏项目管理,降低新生儿窒息发生率和死亡率。做好重大妇幼公共卫生项目,完成婚检4030人,免费婚检率95.05%;孕前免费优生检测2494人;新增叶酸服用人数3182人;住院分娩补助 1763人,住院分娩率100%。启动第二轮城乡妇女免费两癌检查,完成上溪镇适龄妇女免费检查5580人。全面落实社区精防管理,全市共有在册精神病人3871名,其中重性精神病人2885名,肇事肇祸危险性评估3级以上110人。继续做好免费施药工作,对7403人次进行了免费施药,合计费用81万余元。做好美沙酮门诊治疗管理,服药9227人次。邀请省精防办专家开展《精神卫生法》培训。全市拥有固定和应急献血者队伍8000人,无偿献血志愿者服务队伍150余人,采集全血5342人次,全血量1822升。采集血小板352人次,血小板365治疗量,向临床供应各种血液及血液成分19490单位,成分输血率达99.8%,基本满足临床用血需求。
加快医疗服务能力提升。加强医疗机构管理,完成医疗机构校验596家。强化医疗质量管理与控制,充分发挥20个临床质控中心的技术指导作用,依据质控规范和标准,对医疗服务质量定期进行专项督查和业务指导。继续开展抗菌药物整治,邀请浙二专家开展《新政下抗菌药物临床应用管理》专题培训。加大处方点评力度,上半年集中点评处方113098张,平均处方合格率93%以上。加强医疗安全,完善医疗纠纷第三方调节机制。每季度开展院前急救技能培训,提升院前急救水平。继续做好住院医师规范化培训,现有85人在我市住院医师规范化培训基地轮转。参加各类医疗保障45次,圆满完成全市重要活动、会议的医疗保障任务。浙大附属义乌医院组织50余名专家,在市民广场举行义诊活动,并为社区医生开展传染病防控知识培训。继续做好第二轮浙江省三级医院对口支援贵州省县级医院工作,与台江县人民医院协商制订对口支援工作长期规划。加强与上海各大医院合作,上海义乌两地院长联谊会在我市召开。中心医院与邵逸夫医院、中国台湾童综合医院加强临床医疗、医院管理、科研教学等方面合作,全面启动JCI认证。精卫中心和杭七院建立协作关系,双方在技术、科研、人员进修学习等方面加强合作。復元医院与浙江医院等建立技术协作关系。加强中医药工作,中医院成功创建为三级甲等中医医院。做好中医文化传承与研究,开展朱丹溪中医药文化申遗资料收集。
加快医疗教科研水平提升。做好市重点学科评审,重新确定新一轮市级重点学科20个,卫生局与学科建设单位签订协议书。开展自然科学优秀论文评选,共征集论文89篇,向金华医学会推荐论文24篇。以教育培训和医学会为平台,加强医学教育与培训,相继开展慢病知识管理讲座、科普宣传活动、临检质控管理培训、国际护士节活动等,上半年培训总人数达16560人次。做好国家基本药物及抗菌药物临床应用与管理培训,举办《心血管病诊疗规范与新进展学习班》。中心医院完成市科技攻关项目立项1项,一般项目立项7项,刊出SCI论文2篇。中医院《中药复方治疗梅核气的文献评价和证治规律研究》、《肠杆菌科多重耐药菌机制及同源性研究》获立项。妇幼保健院《植物来源的耐药改良剂和抗生素协同抑制解脲脲原体的研究》、疾控中心《疾控机构参与基本公共卫生服务专职社区疾控指导团队工作模式研究》、卫校《社区医生慢性病规范化管理培训体系研究》获省卫生厅项目立项。加快卫生人才队伍建设,举办北大医院管理EMBA高级研修班培训课程三期。开展高层次和紧缺专业毕业生招聘,与153名医学毕业生签订就业协议书。完成34名农村社区医生定向培养生选岗工作。
加快基层医疗卫生工作综合改革。全省基层卫生工作例会暨城乡社区卫生服务论坛在我市召开,我市基层卫生工作经验做大会交流。推进农村社区卫生服务站建设和村卫生室建设管理,全市共有191家服务站投入使用。完善基层医疗卫生机构绩效考核办法和实施细则,加强社会办村卫生室实施基本药物制度管理,加大乡村医生培训力度。加强基层卫生服务能力建设,以创建省级示范社区卫生服务中心和乡镇卫生院等级评审工作为载体,加快城乡社区卫生服务机构综合能力提升,江东社区卫生服务中心获省示范社区卫生服务中心称号。继续实施小学生窝沟封闭项目。扎实推进城乡居民健康体检,共开展参合城乡居民健康体检111707人,其中60岁以上老年人45332人,体检率44.8%,中小学生、0-6岁儿童59458人,体检率50%,共建立规范化电子健康档案907522份。全面开展全科医生签约服务,以60岁以上老年人、慢性病患者等重点人群为服务对象,全市签约26232人。
加强党建纪检工作。金华市卫生系统行风工作现场会在我市召开,我市卫生行风建设做法在会上交流。深化医疗服务阳光工程,重点在完善制度和构建长效机制上下功夫。积极开展“三再”大讨论活动。加强医德医风培训,共有5834人报名参加。继续深入学习贯彻精神,开展“三亮三比三创”、党员“五星争创”、党员“闪光言行”展评、“微型党课”演讲比赛等活动。加强局党委中心组学习,围绕省卫生厅和义乌市政府共同推进国际贸易综合改革协议等内容,以虚促实,加快推进国际贸易综合改革有关任务落实。启动浙江通志(义乌卫生部分)编纂工作。
加强规财和医学装备管理。加强机关财务管理,出台《卫生局机关财务管理办法》等文件。继续做好基层医疗机构财务集中核算管理和市属医院成本核算管理。加快医学装备配备,组织系统内专家对xx年度医学装备配置计划进行专题论证。积极争取乙类大型医用设备配置,组织专家对中心医院新增1.5T MRI设备配置进行技术评估,并对中心医院和復元医院新增16排CT配置进行评审。对浙大附属义乌医院新增配置数字平板DSA 、第二人民医院更新配置16排CT、稠州医院和普济骨伤科医院新增16排CT、普济骨伤科医院新增1.5T MRI按要求组织相关专家进行技术评估。在4个单位启动“双卡合一”项目实施试点。做好市政府下放权限承接工作,开展50万元以下采购和工程项目管理前期调研。
二、工作中存在的主要问题
半年来,在市委市政府的关心和支持下,在卫生系统广大干部职工的共同努力下,卫生工作取得了一定成绩,但卫生工作与百姓的需求还有一定差距。
一是公共卫生任务极其繁重。随着我市经济社会的快速发展,城市开放度和人员物资的流动日益加大,公共卫生任务重和医疗卫生人员明显不足的矛盾日益突出,给公共卫生尤其是传染病的防控带来了极大挑战。加上近年来,由于生活方式、环境等各种因素影响,高血压、糖尿病等慢性病发病率也逐步上升,公共卫生任务重、监测难、部门协调和联防联控机制不健全等比较突出。
二是医药卫生体制改革有待深化。现代医院管理制度建设有待加快,医院法人治理结构有待探索创新。社会资本参与办医有关政策有待出台。
三是特殊岗位和紧缺专业人才匮乏。尤其是高端的、具有区域影响、能引领某一个学科发展的重要学科带头人;特殊岗位,如护理岗位、急诊科、儿科、妇产科、精神卫生、放射科等;基层卫生人才缺乏,社区卫生服务站运行存在一定困难,服务站运行还不能满足百姓就医需求。
四是绩效工资分配方案有待优化。如何提高奖励性绩效比例,建立向一线倾斜、动态增长的机制,有待进一步探索完善。社区卫生服务站运行机制有待进一步完善,购买服务政策亟待出台。
三、下半年工作要点
下半年,卫生局紧紧围绕市委市政府中心工作要求,不断巩固卫生强市创建成果,深入实施“深化改革年、健康促进年、管理优化年、内涵提升年”四个年活动,重点推进八方面工作,确保全面完成年初提出的各项工作任务。
(一)加快卫生重点工程建设完成投资2.39亿元。浙大附属义乌医院完成内外装修;中心医院二期加快主体工程建设,急诊住院楼完成地下室和裙房一层施工,肿瘤中心等完成主体施工;中医医院迁建完成主体工程,到12月二次装饰完成工程量30%;妇幼保健院迁建工程力争开工;做好血站等其它工程建设,全市新增床位800张。
(二)狠抓浙大医学院附属义乌医院开业筹备,积极参与国际贸易综合改革试点。组织医院开业筹备各项工作,加强各部门、各单位协调;着手开展医院学科发展定位、人才政策、运行模式等研究。会同医院完成基建安装有关医疗设备采购和开展执业验收筹备工作。附属医院完成信息化工程招投标方案评审、制定、立项、概算报批,完成计划招投标3000万元以上。会同医院完成开业物资采购方案编制与报批,下半年实施部分物资采购计划。附属医院新增招聘引进医疗卫生人才200名。按照市政府与省卫生厅签订共同推进国际贸易综合改革试点协议要求,完善共建合作组织机构和定期磋商机制,制定时间表,细化路线图,明确责任分工,推动任务落实。做好省厅下放行政许可项目及非行政许可项目实施,积极争取省级优质“资源下沉、人才下沉”。加强定点涉外医院服务能力建设,中心医院启动JCI认证医院创建,提升涉外门诊服务品质。加强医学领域国际交流合作,派专家赴中国台湾、德国等地优秀医院学习医院业务发展规划、志愿者服务、社区互动等工作,开展学术交流。
(三)全面实施公立医院改革。探索医院监管体制改革,加快建立医院法人治理结构,构建现代医院管理制度。扩大基本药物实施覆盖面,所有村卫生室纳入基本药物制度实施范围。加快民营医院发展,在调研基础上制定鼓励社会资本举办医疗机构政策意见,争取引进中国台湾等地高端专科资源。全市新增医院床位800张。
(四)巩固完善基层医疗机构综合改革。全面推开全科医师签约服务,签约率达重点人群的10%(不低于1万人);拟定社区卫生服务站购买服务实施意见,扩大村卫生室实施基本药物覆盖面。完成参合城乡居民健康体检,60岁以上参保老年人体检率达80%,中小学生、0-6岁儿童体检率90%以上。健全基层医疗机构运行新机制,基层卫生服务效率明显提高,新改扩建200家社区卫生服务站全面运行,紧密型乡村卫生服务一体化管理率达90%。
(五)加快公共卫生服务能力提升。加强疾病防控,深化医防整合试点与全市疾控规范化试点,继续做好艾滋病、结核病、血吸虫病、麻疹、登革热等重点传染病防控工作。深化“两大基地”建设,不断提升科研课题水平。推进全市慢病综合防治示范区与健教示范区创建工作。加强健康教育,全面开展中国公民健康素养66条和浙江省健康素养99条基本知识宣传。参与干部大讲堂、商城大讲堂及健康知识巡回演讲,促进市民健康知识普及和健康生活方式养成。调研制定健康义乌战略。强化免疫规划管理,做好展星级接种门诊创建。继续加强食品安全风险监测。加强卫生监督,深入实施《义乌市打非综合治理暂行办法》,加强与镇街及部门沟通,保持打击无证行医高压态势。开展基层医疗机构集中整治行动。深入开展“依法执业守护健康”活动,继续开展中小医疗机构量化评分、星级管理和不良行为记分。规范医疗机构医疗废物和有害废物处置,实施医疗废物处置远程监控。深入开展游泳场所、住宿场所“333”专项整治。加强供水单位卫生监督管理,开展全市饮用水水质基线调查。开展以学校饮用水安全为主要内容的学校卫生安全健康3号行动。加强《职业病防治法》宣传,开展放射建设项目审查、放射建设项目竣工验收工作。加强以孕产妇为重点妇幼保健管理,努力控制孕产妇和婴幼儿死亡率。继续做好免费婚前医学检查等五项重大妇幼公共卫生项目。完善三级妇幼保健网络建设,建立健全特殊孕产妇保障机制。实施妇女健康促进工程,推进妇幼信息网络一体化建设,提高妇女病普查质量和普及率。加强精神心理卫生健康宣教,重点做好学生、孕产妇等特殊人群的心理卫生知识宣传。做好《精神卫生法》贯彻落实,加强重性精神病肇事肇祸患者的救治管理。加强血液管理,确保临床用血安全,开展血浆病毒灭活技术和核酸检测新技术,全市完成无偿献血7000人次。
(六)加快医疗服务能力提升。严格医疗机构设置审批,规范医疗机构执业监管。加强对医疗服务质量的督查和业务指导,促进医疗质量持续改进。加强医院内部管理,优化医院内部环境,提升医疗服务效能。深化便民惠民举措。继续推进医疗质量万里行和抗菌药物临床应用专项整治。深化平安医院创建,不断完善医疗纠纷第三方调节机制。加快院前急救知识普及,开展院前急救知识技能竞赛。优化医疗教科研管理,推进住院医师规范化培训基地和适宜技术示范基地建设,加强儿科、急诊科、妇产科等资源紧张临床专科建设。加快推进5个全省县级重点学科和3个专病专科建设,做好市级重点学科建设。加快中医药事业发展,做好中医药适宜技术推广,以义乌市丹溪医学研究所为平台,加强丹溪医药文化研究。配合政府做好非物质文化遗产申请活动,加大中医药文化传承和保护。实施中医药提升工程,医疗机构中医科、中药房设置率达100%。继续做好重大活动医疗保障。做好安全生产、消防安全、信访维稳、综治管理工作。
(七)加强卫生文化和廉洁卫生建设。开展党的群众路线主题教育活动和“严纪律、正作风、强服务”主题活动,严明政治纪律、整顿工作纪律、规范公务行为、端正举止礼仪。加强学习型和服务型党组织建设,做好卫生党建品牌培育。继续做好星级基层党组织和党员的评定和管理。加快卫生人才队伍建设,做好委培社区医生定岗工作,完成大中专毕业生招考。根据中央“八项规定”和省委“六个严禁”要求,加强医德医风及职业道德建设,深入开展“三亮、三比、三创”活动,积极打造廉洁高效的医疗卫生队伍。深入贯彻落实党的精神,做好“中国梦”学习宣讲活动。加强卫生文化建设,培育卫生文化品牌,凝聚卫生改革发展思想正能量。继续深化医疗服务阳光用药工程和“三好一满意”活动,创建满意基层站所。
(八)继续加强财务和信息化建设。完善重点岗位和重点人员监控机制,加强市属医院成本核算管理,提高资金使用效益。逐步将条件成熟的公立医院纳入财务集中核算管理。继续扎实开展医疗器械采购和乙类大型医用设备配置申报资料评审和技术评估。全面实施“双卡合一”项目,实现就诊、结算等功能“一卡通”。完成基层卫生院电子病历和预防接种星级排队叫号系统招标建设。开展区域影像系统前期建设并部分实施。加强采购和工程项目管理,出台卫生系统采购和招标管理制度,规范招投标管理行为。
按照区政府的统一部署,xx年上半年各项卫生工作运行态势良好,实现时间过半任务过半。
一、上半年重点工作完成情况及存在的问题
(一)公共卫生保障有力
1、卫生监督执法力度不断加大。监督检查3986户次,其中:餐饮服务单位2760户次,公共场所490户次,生活饮用水128户次,学校、托幼机构、用人单位集体食堂277户次,医疗机构321户次,消毒产品生产企业10户次。行政处罚85起,罚款人民币14万元。食品卫生量化分级管理评审率94.6%,
A、B级单位占49.38%。开展食品安全专项整治,监督检查各类餐饮服务单位3426户次。
2、卫生防病全面增强。传染病保持低发水平,1-5月份共报告法定传染病13种、1633例,总发病率153.73/10万,比去年同期下降25.29%,无甲类传染病发生。预防接种87895人次,其中第一类疫苗接种70947人次,接种率99%以上。生活饮用水等水质检测477件,公共场所、食品检测309家。健康从业人员体检21862人,合格率98.44%。职业卫生联合检查有毒有害企业63家,合格率98.8%。
3、公共卫生服务均等化卓有成效。贫困精神疾病患者免费供药253人,减免药费3.98万元。享受农村孕产妇住院分娩补贴415人,育龄妇女叶酸片免费发放实现应发尽发, 0—6岁儿童免费健康体检、7—9岁儿童预防龋齿工作按计划实施。开展健康大课堂知识讲座485场,发放宣传材料4.2万份,受益群众2万人次。
4、防汛医疗救护各项准备全部到位。卫生局下发加强汛期医疗救治工作通知,组织卫生系统防汛救护实战演习,实行领导包片、科室包单位、一把手负责制,做到督查、整改 “两到位”和责任、预案、队伍、物资、救治“五落实”。
(二)卫生基本建设按计划实施
1、良乡医院门急诊综合楼5月18日竣工交付使用,总建筑面积4万平方米,总投资2.1亿元,新增病区6个,新增病床400张,有效缓解了群众看病难住院难问题。
2、妇幼保健院门诊病房楼,总建筑面积2万平方米,总投资1.21亿元,xx年9月18日正式开工建设,目前已完成地下两层基础施工。
3、区疾病预防控制中心及卫生监督所业务用房工程投资主体由区财政投资变更为市政府直接投资,工程项目建议书(代可研)已报市发改委,待批复后即可进行工程各项招投标工作。目前,已完成工程立项、规划意见书、规划用地许可证、地震设防及环境评估、设计招投标、地质勘查、节能评估等工作,正在进行施工图纸设计。
4、房山医院迁址新建是xx年区政府工作报告提出的重点工程,规划建筑面积10万平方米、设置床位800张、占地
9.28公顷,总投资8.87亿元,新院区选址城关办事处东街村。目前,该地块已由商住用地调整为医疗用地,正在办理征地评估及拆迁准备,以及新院址整体规划及工程项目建议书编制工作。
(三)新型农村合作医疗制度进一步完善
1、参合率继续保持100%。参合41.25万人,人均筹资520元,较去年提高100元。筹资总额2.145亿元,其中市区财政
1.7亿元、乡镇财政0.26亿元,市、区、乡镇三级财政补助资金占91.5%。
2、资金运行平稳。1月1日至6月19日,补偿资金10713.3万元,占筹资总额的50%,补偿61.22万人次。其中:住院补偿17999人次,补偿金额6619.3万元,住院报付率49.5%;普通门诊补偿594107人次,补偿金额4051万元,门诊报付率40%;特病门诊补偿112人次,补偿金额43万元。直报网点165个,为参合农民提供即时报销服务。
3、农民四种慢病免费筛查与供药覆盖面由15个乡镇增加到20个,免费供药由3.47万人增加到4.62万人,其中上半年增加11455人。今年计划筛查8个乡镇,已经完成5个(城关、窦店、拱辰、西潞、长阳);应检51511人,实检22313人,体检率43.3%。
(四)社区卫生服务公平效率并重
1、服务效率继续提高。1-5月,社区卫生服务机构业务总收入5584万元,门诊101万人次,住院1305人,落实老年优待免挂号费30.45万人,零差率药品销售比例稳定在70%以上。
2、健康管理模式进一步完善。开展慢性病社区干预管理,健康档案与慢性病综合管理软件推广使用,制定实施《房山区xx年高血压自我管理工作方案》。高血压患者52582人,管理率96%;糖尿病患者16986人,管理率98%;冠心病患者管理人数为23182人,脑卒中患者管理人数为8631人。
(五)其它各项工作同步推进
1、加快人才结构调整。直属事业单位实行以岗定薪、岗变薪变岗位设置改革,岗位设置管理416个、专业技术4037个、工勤技能350个,实际聘用管理353人、专业技术3624人、工勤技能431人。引进外地大学生33人,其中博士2人、研究生19人、本科12人。新聘卫生专业技术人员283人,其中正高10人、副高28人、中级182人、初级63人。
2、严格医政管理。开展医疗机构名称、登记和诊疗科目专项检查,严禁非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。“医院管理年”活动扎实推进,区第一医院、良乡医院和中医医院启动优质护理病区创建工作。严厉打击非法行医,查处12户,罚款3000元,没收医疗器械6件、药品3箱。
3、对口支援四川什邡。区内5家二级医院和燕化医院抽调17名医务人员组成北京第七批医疗队,圆满完成3个月的援建任务。
4、中医适宜技术全面推广,区中医医院顺利通过全市“中医医院管理年活动和绩效考核评估”检查。
总之,上半年卫生工作进度总体达到预期目标。但是,仍存在以下两个主要问题:一是公共卫生安全形势依然十分严峻,1-6月份先后发生中联司法学院、金粤楼婚宴等3起73人食物中毒事件,发生27起幼儿园手足口病聚集性疫情。二是医药卫生体制改革进入全面贯彻落实、攻坚克难的新阶段,如何妥善解决改革过程中存在的问题和矛盾,实现“推进发展、提高效率、减轻负担、促进健康”的改革目标是当前卫生工作的重大课题。
二、下半年工作要点
(一)落实医改重点工作任务
1、继续完善新型农村合作医疗制度。保证资金运行安全,农民四种慢病基本治疗药物免费提供实现全覆盖。
2、贯彻落实国家基本药物制度。基层医疗卫生机构全部实行国家基本药物目录药品和北京市增补的非目录药品零差率销售。
3、推进基层医疗卫生机构人事分配制度改革。社区卫生服务机构建立以服务质量、服务数量、群众满意度为核心的绩效考核机制,实行人员绩效工资制度。
(二)加快卫生基本建设进度
1、妇幼保健院门诊病房楼建设项目,完成工程主体及部分内外装修。
2、疾控中心及卫生监督所业务用房工程,完成各项前期手续办理。
3、房山第一医院新址建设项目,完成总体规划、立项、征地拆迁工作。
(三)实施区级医院功能升级
1、发展高端合作。重点建设北京妇产医院房山分院、北京首都医科大学燕京医学院良乡教学医院。借助友谊医院、世纪坛医院技术优势,发展房山第一医院、良乡医院心脑血管意外、创伤和急重症抢救等重点学科。
2、强化内涵建设。制定并实施人才配置规划,逐步建立与三级医院相匹配的学科带头人队伍。优化服务流程,增设便民措施,构建以病人为中心的人文医疗服务环境。
3、服务贴近基层。对口支援社区卫生服务中心,开设流动医疗车,推行中医实用技术。
(四)强化公共卫生安全保障
1、进一步建立健全突发公共卫生事件联防联控应急机制,严防重大传染病疫情暴发流行,防止食物中毒、水污染事件发生。
2、推进公共卫生服务均等化。全面落实市、区政府为群众办实事责任项目,为60岁以上老年人和在校中小学生免费接种流感疫苗,为8—15岁人群免费补种乙肝疫苗,提高待孕妇女叶酸增补率,为55岁以上贫困白内障患者实施复明手术,为贫困精神病人免费投药,开展8月龄-14岁儿童消除麻疹强化免疫活动等。
3、健康教育与健康促进进社区。落实《健康北京人全民健康促进十年规划》,开展高血压、糖尿病、肥胖等疾病的控制和干预。全面完成《农村初级卫生保健发展纲要(20xx—xx年)》、《全国健康教育与健康促进工作规划纲要(20xx-xx年)》及《时期妇女、儿童发展纲要》各项任务指标。
在局领导班子的坚强领导和全体卫生监督人员共同努力下,201x年上半年圆满完成了上级下达的各项卫生监督专项治理工作任务和日常卫生监督工作,有效维护了全市食品卫生、职业卫生、学校卫生、公共场所卫生以及医疗市场的安全稳定。现将201x年上半年工作小结如下:
一、继续严格卫生许可,履行好卫生行政部门的行政许可职责
201x年度上半年(1-5月份),共受理食品、公共场所等卫生许可申请1049份,发放卫生许可证663个,下达不予行政许可决定书40份。基于目前我省尚无统一的卫生许可发放标准和规范,在开展卫生许可审查时,坚持以国家相关行业卫生标准为依据,并结合我市相关行业的实际卫生水平,做到严格审查、严格发证。自《行政许可法》颁布实施至今,在卫生行政许可工作上,坚决做到了受理审查程序合法,审查许可有标准、有时限。
二、全面开展卫生监督执法检查,履行好卫生部门监督职责
1、食品卫生监督
按照省卫生厅及杭州市卫生局统一部署,1月中下旬开展了“卫监1号行动”,对全市的“年夜饭”经营单位及春节正常营业餐饮单位开展了专项执法检查,共计检查餐饮单位43家,责令整改11家,立案处罚5家,罚款0.38万元。确保“春节”、“五一”期间未发生食品卫生公共卫生事件。4-5月,在全市范围内开展了餐饮业及熟肉制品业 的“两证”专项检查,共计检查餐饮单位201家、熟肉制品加工单位(户)43个,立案处罚17家,罚款0.43万元。通过专项检查,有效净化了我市餐饮业及熟肉制品市场。
2、公共场所卫生监督
今年1月,对所有的公共浴洗业进行了全面监督检查,对经营单位卫生许可情况、从业人员“健康证”、共用物品消毒等进行了重点检查,共计检查浴洗单位24家,下达整改意见书13份。2-3月,对20xx年度7月份首次实施的舞厅行政处罚案件进行了强制执行申请,共计申请强制执行案件5起,执行5起,执行罚款0.21万元,结案率100%。
3、学校卫生监督
根据上级部署,我局与教体局联合发文,开展学校卫生安全专项整治。在全市范围内对所有的学校食堂进行了执法检查,共计检查学校食堂43个,责令改正31个,立案处罚12个。4月下旬,对20xx年度纳入食品卫生监督量化分级管理的13所市区学校进行了定级,并召开了专题会议进行了通报,其中B级1所,C级9所,D级2所,1所正处卫生许可审查阶段,暂未评级。通过专项整治,进一步保障了我市中小学生食品卫生安全。
4、职业卫生监督
根据《职业病防治法》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》,召开了全市职业病防治工作会议,相关企业、单位负责人共200余人参加。进一步强化了我市职业病防治工作力度。1月,对全市的粉尘危害企业进行了连续监督检查,重点对、等地的3家硅微粉生产企业进行全面监督检查,下达了责令限期整改意见书,并在2月对整改情况进行了复查,其中2家企业均因达不到要求而自行停产,另1家在未整改的情况下仍然继续生产,3月,对该企业进行了立案处罚,罚款0.7万元。4月中旬,我所根据全省统一要求,在全市范围内开展了“卫监2号行动”,对重点职业病危害企业的非固定用工劳动者的健康监护情况进行了监督检查,共计检查企业11家,责令改正7家。
三、加强宣传,增加卫生监督执法工作的社会知晓率
我局采取了送法上门活动,对市区的5家企业进行了《职业病防治法》现场宣传。同时,在市区范围内开展了《职业病防治法》现场咨询宣传活动,制定发放相关宣传材料1000余份,设置展版10块,接待咨询30人。连续在《报》刊登了两期《职业病防治法》宣传专栏。另外,根据有关部门的统一安排下,在城区主要地段开展了食品、化妆品卫生安全宣传活动,制定并分发各种宣传材料1000余份。 在开展相关专题宣传外,我局还在《报》、电视台等媒体上进行了卫生监督工作动态的报道。如1月份对“卫监1号行动”进行了现场报道,4月份对“卫监2号行动”进行现场报道、对市区学校食堂量化分级评级情况进行了通报。对全市职业病防治工作会议以及全市打击非法行医专项行动动员大会,都作了报道,营造了卫生监督执法工作的社会氛围。
四、加强安全事故隐患排查,全面落实安全生产责任制和目标管理
1、认真贯彻市政府杭政明电[201x]2号通知精神,于3月18日下发了《关于开展卫生安全生产大检查的通知》(杭卫监[201x]69号),各单位都将安全生产提到重要议事日程,认真进行了自查,对存在的问题进行了整改。3月下旬,由分局长带队对我市市直医疗卫生单位、各街道社区卫生服务中心、部分乡镇医院、一级以上民营医疗机构进行了明查和暗访,并将检查情况通报了全市卫生系统。
2、全面贯彻落实安全生产责任制和目标管理。4月中旬,召开了全市卫生系统各单位(包括一级以上民营医疗机构)负责人参加的安全生产工作会议,在会上卫生局领导与各单位负责人签订了“安全生产责任状”,统一印制了“安全生产承诺书”发放到各单位,要求每个职工与单位签订安全生产承诺书。下发了“**市卫生系统201x年度安全生产目标管理考核细则”。3、组织开展了6月份全国安全生产月活动。卫生局成立了该项活动领导组,下发了《关于开展201x年“全国安全生产月”活动的通知》(杭卫监[201x]160号),各单位分别利用横幅、标语、宣传栏等不同形式宣传安全生产知识和重要意义。 4、按规定督促市医院将该院燃煤蒸气锅炉上报纳入重大危险源监控范围;督促相关单位落实防雷减灾安全措施。 五、广泛发动群众开展爱国卫生运动 分别于年初和春未夏初开展了“春季爱国卫生运动”和“除害灭病为主防止传染病流行的春夏季爱国卫生运动”,通过广泛发动群众,起到良好的效果,对控制我市今年春夏季传染性疾病的流行发挥了关键性作用,受到了杭州市人大督查组的高度评价。
五、下一步工作打算
在前期工作的基础上,我局将克服卫生监督执法人员少、工作任务重继续按照上级的各项工作要求,努力将食品卫生专项整治、学校饮食饮水卫生专项检查、职业病专项整治、食品放心工程等重点核心工作全面开展起来,并逐步推行餐饮业食品卫生监督量化分级,扎实巩固学校食堂的量化分级管理成果。全面启动实施全市打击非法行医专项行动工作,进一步搞好安全生产和爱国卫生工作。
今年上半年全区卫生工作坚持以深入推进公立医院综合改革为重点,全面落实各项卫生改革发展任务。通过系统上下的紧张努力工作,较好的完成了上半年的既定的工作目标任务。现将重点工作完成情况简要汇报如下:
1、三级卫生服务体系建设进展顺利。截止6月底,区人民医院迁建工程,主楼已完成地上9层主体建设,3万平方米,裙楼完成局部二层建设,工程完成总投资1.2亿元,预计11月上旬工程可全面封顶。区妇保院的迁建工程也于今年的6月12日正式开工,区上举办了盛大的开工仪式。基坑支护工程预计7月底完工。八月初启动主体工程建设,年内完成地下工程。鱼河峁卫生院的迁建工程已完成主体工程,正在进行内部装修,预计10月投入使用。29个村卫生室的标准化升级建设工程已有24个全面开工,剩余5个正落实土地,预计8月底前全面完工,10月投入使用。同时,积极争取区政府已将东沙原药监局旧址划拨驼峰路社区中心使用,为该院的后续发展奠定了基础。
2、公立医院综合改革工作稳步推进。今年,卫生局以区政府出台的《榆阳区公立医院综合改革实施意见》为准绳,以建立卫生管理体制机制为重点,以“三升一降一增一考核”为核心,全面深化推进公立医院综合改革工作。6月8日,北京健康报记者专程来我区进行了为期一周的蹲点采访,6月25日健康报八版已对我区的部分亮点工作进行了宣传报道。特别是近日记者为我区医改工作总结撰写的“陕西榆林医改的“榆阳模式”创新体制机制全面深化改革,促进卫生事业持续健康发展”的专版报道将在健康报上与大家见面,这样高级别、高权威的全国性媒体宣传报道我区的医改工作,不仅是对我区公立医院改革工作的宣传推广,更重要的是对我区公立医院改革工作的充分肯定。
一是改革管理体制。今年,我局积极争取区政府同意,成立了以苗区长任组长,主管副区长任副组长,涉及医改任务的相关部门负责人和各二级以上公立医院院长书记为成员的公立医院管理委员会,负责对公立医院建设、大型设备购置、院长任用等重大事项的决策,形成了多部门协同推进改革的机制。成立区公立医院管理管理办公室和卫生培训中心的文件已上报到市编办。各二级公立医疗机构都通过建立和完善职代会制度,构建决策、执行、监督的权力良性运行机制,推进公立医院综合改革工作。
二是落实补偿机制。今年,已全面落实了中医院、痔瘘医院等二级以下医疗机构的全额预算。落实了二级以下公立医疗机构推行基本药物制度和药品零差率销售,财政按20—25%比例给予补偿。落实了历史债务打包偿还,医疗卫生单位核定的2531万元历史债务由政府统一打包财政逐年偿还,其中今年偿还1531万元,下剩部分明年还清。由各医疗单位结合自身实际制定了医疗费用调整方案,经我局多次反复讨论,调整方案已初步形成,合理上调了护理费、床位费、手术费等收费标准,下调了CT等大型设备检查费用,人次均医疗费用下降10%左右,方案近日将提交物价部门审议区政府研究同意后实施。通过落实补偿机制,在保证医疗机构、医务人员收入增长的情况下,遏制了医疗费用上涨,实现了患者医疗费用的显著降低,达到了回归公益性的目的。
三是改革运行机制。今年,各医疗机构结合实际制定了本单位的《公立医院改革方案》,经我局反反复复上上下下召开多次会议讨论,现已完成了对各二级公立医疗机构的改革方案的审批。各公立医疗单位都以提升医疗质量、提升服务水平和提升群众满意度,降低医疗费用为核心,创新了预约挂号、无假日医院、主治医师负责制等服务模式,开展优质护理,检查结果互认,精细化服务等便民、惠民措施,努力做到“进院有人导、检查有人陪、住院有人管、出院有人送、回家有人访”创新服务理念,强化服务措施,提升服务水平。
四是改革人事分配制度。建立了竞争性的人事管理机制。今年,我区所有公立医疗机构全面实行全员聘用制,按需设岗、竞聘上岗、合同管理。将单位收支结余的50%与职工绩效工资的30%完全统在一起,实行聘用人员与正式人员同工同酬。同时,完善了激励性的分配制度。推行了医务人员收入与服务质量、数量、技术水平、成本控制、满意度挂钩,向重点科室,关键岗位和优秀人才倾斜,适当拉开分配差距。通过建立完善绩效考核与激励分配机制,医务人员工作积极性明显提高。
五是完善卫生信息化建设。我局根据实际工作需要,按照先分后整的原则,先后投入 260多万元,加大区域卫生信息管理新制机建设。在前几年研发启动了公共卫生服务管理系统,药品采购与结算管理系统的基础上,今年又自主研发了医疗服务管理系统、免疫规划管理系统、办公自动化管理系统、考勤管理系统、满意度测评管理系统、财务管理系统等八个信息化管理系统。并将这八个管理系统全部整合到榆阳卫生信息管理平台下运行。目前已经启动运行管理系统7个,下剩1个管理系统也将于年底前研发完毕。卫生信息化建设管理,为更加科学、规范、公开透明的管理和考核提供了技术支撑,既提高了政务工作效率,又节约了运行成本。卫生系统管理层只要登录平台点击鼠标,就能全面了解医疗卫生机构重点指标运行、完成情况,财务收支情况、人员在岗情况、患者满意度及患者住院、就诊结算情况、公共卫生服务情况等,为下一步实现卫生服务“一卡通”奠定了基础。
3、卫生绩效考核工作扎实开展。今年年初,我局重新出台了《关于进一步加强卫生绩效考核工作的实施方案》,方案将过去的百分制考核调整为300分制考核,突出量化考核,工作任务量化指标占到了70%。考核实行两级考核,卫生局负责对各医疗卫生单位的考核,按“自评、考核、互评、满意度调查、平时督查”相结合的方式进行。考核实行按季考核,前三季度各占成绩的20%,第四季度占40%。考核结果与各医疗卫生单位的财政总预算挂钩,成绩在85分以下的每降1分扣除财政总预算补助的1%。专项补助实行专项考核兑现,政府购买服务。第一季度考核已完成,第二季度考核分两个组目前正在进行,7月中旬结束。每季度考核完,区上都召开专门的考核通报大会,出考核通报,有效促进了工作任务的落实。给各乡镇安装的指纹考勤管理系统和满意度测评管理系统已随着二季度考核接近尾声,7月份开始正式启用,为下一步考核提供了科学依据。
在各医疗单位内部和对职工的考核也在有条不紊的进行着。今年各单位内部分配上都按照区上的安排将30%的绩效工资和50%的收支结余完全统在一起按月按绩效考核发放,实行绩效工资正式人员与聘用人员同工同酬,通过半年的运行,平稳过渡,职工积极性提高,特别是聘用人员待遇的提高,在稳定人才方面起到了积极的作用。
4、基本药物制度和“三统一”工作逐步走上规范化。今年积极争取区上已成立了榆阳区药品采购与结算管理中心,负责全区基本药物统一采购、资金的统一归集、统一支付和零差率销售补偿监督管理工作。3月底,重新修订出台了《榆阳区全面推行药品“三统一”工作实施方案》,从4月1日开始,在全区所有二级医疗机构全面推行药品“三统一”和零差率销售工作。5月14日在全区医改工作推进会上,分别与各单位的主要负责人签定了药品“三统一”责任状,建立了药品“三统一”责任追究制度。6月1日修改并升级了药品采购软件系统,使药品“三统一”工作流程更加顺畅,有效地提高了工作效率。截止xx年6月底,全区共采购基本药物4952万元、集中支付药品货款599.8万元、兑现药品零差率补助368.5万元。通过基本药物制度的推行,既保证了药品质量、又切实降低了药品价格,让利老百姓。据统计,基层医疗卫生机构医疗费用平均下降了近20%。
5、公共卫生均等化服务水平和质量都有明显提升。
今年卫生局根据公共卫生服务补助提高到人均25元的实际,按照扩大覆盖人群,提高服务质量,增加服务项目的原则,除对个别重点服务项目提高了补助标准外,还对所有服务项目规范、要求、服务流程等做了进一步的补充,为全面提升城乡公共卫生服务水平奠定了基础。针对过去城乡搞健康教育讲座质量不高,效果不明显等问题,今年区上专门落实区健康教育所负责实施全区的健康教育 讲座,从申请到审核到组织到评估都安排专人参与把关监督,有效保证了每一期讲座的真实性、实用性和效果,收效良好。补助标准也由往年的200元提高到600元。前半年共审批实施健康教育讲座127期,其中讲师团成员讲座50期。集中印发健康教育专栏611块。慢病管理注重效果,通过随访、指导、干预,确实为老百姓起到了作用,在考核调查中,群众口碑很好。截至6月底,城市共完成居民建档34.9 万人,常住人口建档率达 83.8%。城市累计公共卫生服务达16.7万次,城市完成重点人群免费体检3.5万人次。同时其它常规公共卫生工作也都扎实推进。疾病预防控制工作不断加强,年内未发生重大传染病。妇幼保健工作开展顺利,保健力量不断加强,落实兑现孕产妇住院分娩补助161万元,补助1229人次。强化卫生执法监督工作,突出医疗、公共场所、职业卫生监管。全面启动全面启动“四合联创”工作,卫生系统出台了创建省级文明城市实施方案,向每个单位分解了任务,制作了醒目标识,落实了专人监督,创建文明系统的氛围已经形成。
6、新型农村合作医疗工作健康发展。
xx年筹资标准从人均300元提高到350元。我区自愿参合农民达31.82万人,参合率达96%。截至5月底,共补偿参合患者4.88万人次,补助金额3141.15万元;其中,住院患者1.1万人次,补助金额2989.41万元,实际补偿率为49.6%,与去年同期相比,实际补偿比增加了14.87%;门诊统筹患者3.8人次、补助金额151.74万元,比去年同期门诊统筹患者增加1.9万人次、补助金额增加98.91万元。受益面、受益水平都较去年同期有所提高。同时加强了对定点医疗机构的稽查管理,严格执行“直通车”报销制度。今年第一季度,组织专家对区境内122个定点医疗机构执行新农合制度情况,进行了量化考核。在去年65家村卫生室和社区卫生服务站开展门诊统筹的基础上,按照“成熟一家纳入一家”的原则,不断扩大门诊统筹范围,新增门诊统筹13家。
7、卫生人才队伍建设力度不断加大。今年,我局积极争取区政府于3月份补充招聘大专毕业生37名,近日将分配到各单位开展工作。4月份在西安组织了专场招聘,通过考试、面试等环节,目前与60名应届大学本科生签订了就业协议,下半年将陆续分配到城区医疗卫生单位工作。同时下半年还将争取政府同意再给乡镇卫生院再招聘30—50名专科毕业生。各医疗卫生单位前半年引进高级技术人才11名。同时不断加强领导班子队伍建设,今年积极推荐组织提拔使用正科级领导干部19名,副科级领导干部29名。
8、党风廉政建设工作扎实推进。今年,我局将党风廉政工作纳入卫生综合任务书占一定数量的分值,并实行按季与绩效考核同步考核,有效促进了党风廉政建设工作任务的落实。认真落实党风廉政建设责任,制定了党风廉政责任分工表,量化分解任务到每位分管领导和每个岗位。狠抓了干部队伍作风整顿工作,严格考勤、进修、学习等审批制度,对第一季度考核后进单位和不守事的4个乡镇卫生院院长进行了诫勉谈话。按期召开专题民主生活会,重大事项民主决策,科学决策,大型设备采购、基本建设等都按要求进行公开招标,政府采购,卫生局办公、招待费用也都在去年的基础上有所下降,基本达到了区上的标准要求。4月份组织卫生系统全体领导干部观看了廉政警示教育视频,提升领导干部预防犯罪、抵制腐败的能力。卫生系统领导干部都能自觉遵守各项廉政规定。
9、存在主要问题:
1、公立医院改革区级财政投入压力较大。
2、公共卫生管理单位办公业务用房紧张且陈旧落后。
3、城乡卫技人才短缺,数量不足与水平不高同时存在。特别是区属医疗单位包括社区中心,编制数量少,聘用人员数量多,人员支出大,经费紧张,趋利性问题难以根除。区农合办工作人员严重短缺。
4、医疗质量管理措施落实还不到位,有些医生责任心不强,服务水平和质量还有待进一步提升,医疗安全隐患仍然存在。
5、领导班子思想观念保守陈旧,管理比较软弱,老好人主义、怕惹人思想严重,工作效率较低。
10、下半年工作打算
1、以区人民医院、妇保院建设为重点,不断完善三级医疗卫生服务体系建设。力争年内落实星元医院的扩建和公共卫生服务中心新建工程前期工作。全面规范乡镇卫生院安心工程建设,力争全部通过省上验收。
2、积极争取尽快成立公立医院管理中心和卫生培训中心,全面启动对公立医疗机构的考核管理工作。以“五有”为目标,全面启动公立医院改革,监督落各医疗单位严格落实改革方案,提升服务水平、医疗质量和群众满意度。及早出台医疗收费价格调整政策,规范服务收费,降低患者医疗费用,增加职工收入,体现公益性,调动积极性,保持可持续性。
3、进一步加强绩效考核管理工作,认真落实好按季考核,织全面启动网上投票和满意测评工作,严格考核兑现绩效奖惩。同时严格考核兑现好城乡公共卫生服务和药品“三统一”专项补助。
4、进一步加强合作医疗管理,扩大门诊统筹试点,着力扩大受益面,提高受益水平。重点落实好二次大病医疗救助工作。
5、进一步规范城乡公共卫生服务,提高卫生服务水平和质量。保质保量落实好慢病人群和健康人群免费健康体检工作。适时启动农村推行公共卫生服务卡工作。
6、加强人才队伍建设,落实各项补助经费,完成榆阳名医评选奖励工作,加大人才招聘和引进工作,同时强化各级各类培训,注重层次,强化效果。
xx年,是全面贯彻落实党的精神开局之年,市卫生局在市委、市政府的正确领导下,以党的“”精神和市委六届四次全会精神为指导,落实科学发展观,紧紧围绕实施“桥头堡”发展战略,深入推进转型升级和加快发展,着力城市扩容提质,以改善和保障民生为重点,真抓实干、扎实工作,取得了一定的成绩,现将上半年工作情况总结如下。
一、加强学习,推动党建工作。
(一)掀起学习党的精神的高潮。重点抓好组织干部职工学习党的、视察广东重要讲话等精神。市卫生局党组制定了中心组以及全体干部职工的学习计划,深刻领会、准确把握的精神实质。组织各级领导干部参加省、市举办的精神专题讲座,以及处级干部的集中轮训,组织处级以上领导干部、科级干部学习十八精神的专题讨论交流,局党组和主要领导还结合实际,撰写了心得体会和调研报告。召开了以“学习贯彻精神,坚持以人为本,执政为民”为主题的党员领导干部民主生活会。举办了以学习十八精神为主题的全市卫生系统文艺汇演。通过学习党的精神,进一步明确我市卫生改革与卫生事业发展的总体目标与方向。
(二)加强党建工作。市卫生局党组书记先后到基层医疗卫生单位和民营医院开展党建工作的调研,并到英德市九龙镇指导基层党建工作。经市委组织部和市直工委批准,4月20日,中国共产党清远市卫生局直属单位第一次党员代表大会召开,成立了中共清远市卫生局直属单位党委。目前,正协助市“两新”工委,进行成立中国共产党清远市民营医院党委的筹备工作,将于下月初召开中国共产党清远市民营医院第一次党员代表大会,成立中共清远市民营医院党委。两个党委的成立,将对加强卫生系统的党建工作起积极的推动作用。
二、狠抓作风,实施“正风”行动。
(一)落实“八项规定”。出台了《清远市卫生局贯彻落实改进工作作风、密切联系群众的八项规定实施意见》。局班子会明确,局主要领导和分管要分别联系1-2个县(市、区),加强调研和业务指导工作。半年来,局领导先后到市直医疗单位、民营医院和基层医疗单位进行调研。调研工作做到轻车从简,注重调研质量。市卫生局取消了《卫生简讯》的出版,严格按照程序办文,大力推广电子公文,精简文件数量篇幅。严格控制会议规模和经费。出台了公务接待的相关规定,严格审批和执行标准。半年来,会议数量、文件数量已大大减少,公务支出明显减少,取得了明显的实效。
(二)继续开展“正风”行动。一是制定下发了《清远市卫生局xx年“正风” 行动工作方案》,并下发《关于整治庸懒散奢软贪等不良风气工作分工的通知》,深入推进以治庸提能力,以治懒增效率,以治散聚力量,以治奢正风气,以治软强责任,以治贪倡廉洁的 “正风” 行动。二是创新开展“卫廉”行动。5月23日,召开市直卫生系统整治庸懒散奢软贪等不正之风座谈会,查找单位和个人在庸懒散奢软贪等方面存在的问题,并征求代表对市卫生局深入开展“正风”行动的意见和建议。制定《清远市卫生系统“卫廉”行动实施方案》,成立“卫廉”行动领导小组,以建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系为重点,以勤政廉政建设、医德医风建设为核心,全方位、有重点、多层次地开展卫生系统廉洁建设,科学有效的反腐倡廉,规范医疗服务行为。三是印发《党风廉政建设责任制检查考核实施方案》,加强党风廉政建设责任制的检查考核。印发了《关于清远市卫生局落实xx年党风廉政建设和反腐纠风工作部署分工的通知》以及《市卫生局及局直属单位创建“无职务犯罪先进单位”行动方案》,扎实推进预防职务犯罪体系建设。四是下发《清远市卫生系统xx年纠风工作实施意见》,及时调整市卫生局纠风工作领导小组,加强全系统的纠风工作。召开党风廉政建设和反腐败工作专题会议,提高广大干部职工对作风建设工作和廉政风险防控的认识。同时注意加强正面宣传,树立先进典型事迹,提高卫生系统的形象。
(三)实施药品招标采购改革。为完善药品“阳光采购”机制,出台了《清远市公立医疗药品采购二次议价和摇珠遴选实施意见》。市人民医院于4月28日和5月18日、6月8日,对部分药品采购进行了二次议价和公开摇珠遴选,市中医院、市妇幼保健院也于6月底进行药品采购二次议价和公开摇珠遴选。通过积极探索药品二次议价和摇珠遴选,力求合理降低药品价格,减轻老百姓的医药费用负担,规范药品采购行为,更有效地防范商业贿赂的发生。组织市直医疗卫生单位干部职工观看中央电视台《焦点访谈》 “药单背后的秘密”和 “再问药品回扣”的报道录像,深入开展警示教育。
(四)开展民主评议。今年,市卫生局被市纠风办定为民主评议政风行风单位之一。局领导高度重视,成立了市卫生局民主评议政风行风工作领导小组,印发了《清远市卫生局xx年接受民主评议政风行风工作方案》,并制作《清远市卫生局民主评议政风行风问卷调查表》,广泛征求各单位和群众意见。召开市卫生局民主评议政风行风动员大会暨特邀监督员座谈会,认真听取社会监督员对局政风行风的评价、意见和建议。局将对意见和建议进行综合,提出整改措施,促进卫生系统行风的良好转变。
三、创新机制,创建平安清远。
(一)创建廉洁诚信医院。制定《清远市卫生系统创建廉洁诚信医院工作方案》和《廉洁诚信医院评价表》,召开创建廉洁诚信医院暨医疗质量安全工作会议。全市卫生系统将“廉洁诚信医院”作为“两建”机制建设的重要内容进行实施。
(二)开展创新社会管理工作。把卫生事业发展纳入社会建设“五位一体”的总体布局中进行谋划,下发《关于印发清远市卫生局创新社会管理工作方案的通知》,以强化基层医疗卫生机构组织建设为抓手,以创新卫生管理体制建设为动力,统筹梯次推进社会管理创新工作。
(三)开展医务人员个人信用体系建设。在全市医疗卫生技术人员中开展个人信用建设,下发《关于印发<医务人员个人信用体系建设管理办法(试行)>的通知》,规范医务人员个人信用档案和推行医务人员公开承诺制度,强化个人守信自律,增强医务人员的信用观念及意识,提升医疗卫生机构良好的社会信用形象。
(四)深入开展创建平安清远工作。
一是认真贯彻落实《中共清远市委清远市人民政府关于全面创建平安清远的实施意见》,成立创建平安清远工作领导小组。根据《创建平安清远十大工程分工方案》,将属于卫生部门的职责分解到局各科室及直属各单位,明确职责,认真抓好落实。作为牵头单位,制定了《创建平安清远十大工程之医药卫生体制改革项目实施方案》,以深化医药卫生体制改革促进平安清远的建设。印发了《清远市卫生局创建平安清远宣传工作方案》,加强卫生系统对创建平安清远的宣传。积极推动实施平安细胞工程之平安医院的建设。
二是加强安全生产。发出《关于加强春节期间安全生产工作的紧急通知》,组织对医疗机构安全工作进行全面督查,强调做好应急值守,落实各项防范措施,确保了春节期间全市卫生系统无发生安全事故。积极组织开展xx年“安全生产月”活动,配合做好全市的安全生产大检查专项行动。
三是加强信访工作,妥善处置医疗纠纷。为确保社会稳定,市卫生局对当前尚未解决医疗纠纷实施领导分别包案的方式进行处置。上半年接待(处)来信来访45件,接访来人30人次,已经答复处理39宗,占86.7%。政府网站信件32件,已答复处理31件,占96.9%。共收到医疗投诉10宗,已全部得到妥善解决,为维护社会稳定作出了积极的贡献。
四、深化改革,扩大公立医院改革试点。
(一)推进县级公立医院改革。继续巩固基层医疗机构综合改革,协调社保和物价部门,将基层医疗卫生机构一般诊疗费纳入普通门诊统筹结算范围,不再按诊疗次安适与医疗机构结算。完成基层医疗卫生机构债务省级审计核实工作。佛冈县公立医院改革总体方案已于年初出台,已初步制定出“调整医疗服务价格、医院法人治理结构、总控药品目录”等三个配套方案。6月中旬又新增加连南、阳山两县为县级公立医院改革试点,目前,正研究制订改革方案。
(二)深化市属医院人事制度改革。适应医院去行政化趋势,根据市委的改革精神,对市属医院行政班子市管领导成员由委任制改为聘任制。2月5日,市卫生局局长向市人民医院、中医院、妇幼保健院正、副院长颁发了聘任书。
(三)继续推进事业单位法人治理结构试点工作。为进一步转变政府职能,创新政府服务的方式和手段,激发事业单位活力,市卫生局确定市慢病院为事业单位法人治理结构试点单位,于5月20日成立了清远市慢性病防治医院理事会,召开了理事会议,审议通过了《清远市慢性病防治医院章程》和清远市慢病院发展规划以及内部管理制度。
五、加快推进,实施基本医疗卫生服务均等化。
(一)加强领导。市政府于3月成立了清远市推进基本公共医疗卫生服务均等化工作领导小组,以统筹协调和督促各项工作的落实。市卫生局多次召开局务会议,研究实施基本公共医疗卫生服务均等化的责任分工。深入到基层卫生院进行调研和督导,协调解决实施过程中出现的困难和矛盾,推动基本公共医疗卫生服务均等化的实施。
(二)明确分工。为落实推进基本医疗卫生服务均等化工作的职责,市卫生局对各项工作任务进行了分解。17项指标由各分管领导负责,每一项有牵头科室,有协助科室,做到领导挂帅、任务明确、责任到位。建立了局领导定点联系各县(市、区)的制度,由局主要领导和分管领导分别联系1-2个县(市、区),以加强对各县(市、区)推进工作的指导和督促检查工作。
(三)制定方案。市卫生局经反复调查研究,印发了《清远市卫生局推进基本医疗卫生服务均等化的具体实施方案》,以确保推进基本公共医疗卫生服务均等化实施方案的科学性、实用性和可操作性。方案对每一项任务指标均明确实施计划、进度安排、责任单位和工作要求。对需政府协调的重大任务事项,由市政府专文下发;对重点工作由市卫生局专文下发。
六、夯实基础,加强基层医疗卫生机构建设。
(一)卫生院建设:xx年规划建设的的7间卫生院中,已经动工建设的有英德市英红卫生院、连南县香坪卫生院和三江卫生院;连州市龙坪镇卫生院已完成招投标,进入报建阶段;佛冈县石角镇卫生院建设完成图纸设计,迳头镇中心卫生院正在办理建设用地转移手续;阳山县阳城镇卫生院已完成立项和建设图纸设计。在市区卫生局、市人民医院、清城区洲心街办的共同努力下,清城区洲心社区卫生服务中心通过创建国家示范社区卫生服务中心的省级复核。
(二)村卫生站建设:完成全市129条贫困村卫生站标准化建设是今年市政府的十件民生实事之一。到6月30日,全市已完成贫困村卫生站标准化建设12间,在建12间,其中连州市除救护车外,基层医疗卫生机构的基本设备已于3月全部配置。全面启动镇村卫生服务管理一体化工作。
(三)县级医院建设:清城区人民医院和清新区人民医院已启动创建二级甲等综合医院的工作,市卫生局组织部分评审专家进行了专题调研。贯彻落实市委市政府《清远市促进中心城区扩容提质五年行动计划》,大力支持北部和中部中心城市、县城和中心镇的医疗卫生机构建设。
(四)县级急救机构建设:xx年规划建设的英德市急救指挥中心项目已完成地质勘探、环评工作,可行性研究报告正待批;连州市急救指挥中心项目已完成可行性研究报告、立项审批,设计图纸方案已再报审,预计本月底可招投标。
(五)基层医疗卫生机构人才队伍建设:市府办已下发《关于印发清远市基层医疗卫
生机构在岗不在编人员列编实施方案的通知》,各县(市、区)已启动解决有关人员列编工作,维护了基层医疗卫生队伍稳定。全科医师转岗培训已经启动,41名全科医师正式接受培训。分批培训基层卫生骨干项目也是今年市政府的十件民生实事之一,目前正制定乡村医生培训的具体实施方案。结合广东省老教授协会、医学会的培训,上半年已有5000多人次的基层医务人员接受了培训。市级医院接受了45名乡镇卫生院的业务骨干进修培训。市人民医院、中医院和妇幼保健院已分别完成70名、20名、10名大专以上学历应届毕业生的招考工作。清远市人民医院已派出9名专家,分别驻点挂扶连州市人民医院、佛冈县人民医院、连南县人民医院和阳山县人民医院;清远市中医院派出8名管理人员或专家分别定点帮扶清城区、清新区、英德市、连州市、佛冈县和阳山县的中医院和卫生院。
七、稳步实施,建设卫生信息化工程。
市卫生局与金蝶软件(中国)有限公司签署了清远市区域信息平台(一期)招标采购项目中标合同,并正式启动建设。委托北京软通(动力)科技有限公司组成的咨询团队开展我市卫生信息化建设现状调查,制定区域卫生信息化平台规划(咨询规划草案)。连州市基层医疗卫生机构管理信息系统不断完善,已利用信息化手段建立全民电子健康档案,并着手建立以一卡通为标志的医疗保健服务体系,推动建设“智慧医疗、智慧保健”,目前已有8家基层医疗机构联网运行区域卫生信息系统。英德市已制定基层医疗卫生机构管理信息系统建设方案,已启动建设工作。市直各医院以电子病历和医院管理为核心,大力推进医院信息化建设。市人民医院和中医院已建成电子病历和医院管理信息化系统,市妇幼保健院正在全面实施电子病历为核心的信息化系统工作。
八、真抓实干,扎实落实各项卫生工作任务。
(一)规范管理,提升医疗卫生服务质量。
1、医疗总量不断增加。市中医院新增床位200张,达到1000张,清远养和医院等5间民营医院也增加了床位。目前,市直四间医院的总床位数达到3220张;民营医院总床位数到753张。市慢性病防治医院加强规划与布局,加快建设步伐,争取尽快完成搬迁并投入使用。市政府重点建设项目清远市中医院门(急)诊住院大楼的建设在市政府领导的关心和支持下,进展顺利。
2、创新思路、扩面提标,深入开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的医疗服务“三好一满意”活动,将活动范围扩大到乡镇卫生院、社区卫生服务中心、妇幼保健机构、采供血机构、急救中心、卫生监督机构和疾病预防控制机构。进一步加强医疗卫生系统内部管理,突出提升医疗卫生服务水平,大力改进医疗卫生服务质量,切实解决群众反映强烈的突出问题,提高群众和社会满意度。
3、加强医疗机构的管理,完成xx年度医疗机构的校验工作,注销医疗机构2间,注销医疗机构科目9间。组织开展医疗垃圾的专项检查,联合物价、环保部门下发新的医疗垃圾处理收费标准,进一步规范管理。汇同市公安局、市交通局等部门,联合组织开展对黑救护车的专项整治行动。加大抗菌药物专项整治力度,落实抗菌药物分级管理制度,门诊和住院病人使用抗菌药物比例均有下降。组织开展对麻醉药品、第一类精神药品使用情况的专项检查。
4、深入开展优质护理服务,改善护理工作流程,推行护士床边工作制度,落实护理核心制度,提高护理服务质量,保障病人医疗安全。住院病房全面施行优质护理服务病房的医院从原来的两家扩展到6家。有33家乡镇一级卫生院在住院病区开展了优质护理服务。组织全市开展了对基层医疗机构院感管理工作的专项检查。
5、继续加强无偿献血工作。完成赢之城广场献血屋建设,并已购置二间流动献血屋和一台流动献血车,完成献血屋的选址(市区中山公园内、清新公园北门内)工作。英德市建成献血屋1间,目前正对已建成的献血屋进行改造。正在采购一台流动献血车。清新卫伦单采浆站已投入使用。
6、积极实施科教兴医。组织开展省市级继续教育项目61项,参加者约16000人次。成功申请8个省级继续医学教育项目。市人民医院的“麻醉质量改进与意外防范学习班”获批为国家级继续医学教育项目,取得零的突破。组织申报清远市科技计划项目88项,成功获得省医学科研基金项目立项3项。市人民医院建成博士后基地并首名博士后进站;全科医生规范化培训基地、全国脑卒中防治基地和人类辅助生殖技术服务项目通过了验收;正在筹建基础实验室。英德市人民医院通过了广东医学院非直属附属医院的评审;清远市妇幼保健院通过省高教厅、省卫生厅组织的广东省普通高等医学院校教学医院评审。
7、大力推进中医药强市建设。启动清远优秀中医人才师承项目;继续扩大中草药的种植,珠三角开展合作,共建“大南药大健康产业基地”;推荐2名优秀中医工作者参加省名中医的评审;制定《清远市中医“治未病”健康工程实施方案》;积极推广中医基础知识及适宜推广新技术在基层医院的普及应用;与各县区签订《基层中医药服务能力提升工程目标承诺书》,落实实施基层中医药服务能力提升工程的各项工作。
(二)巩固发展,提高卫生应急水平。
1、落实重点传染病防制工作。一是完善重大传染病的监控和预警预测制度,截止6月30日,全市无发现甲类管理传染病,乙、丙类法定传染病共报告发病16904例,死亡31例,病死率0.18%,与去年同期比,发病数下降2.46%,死亡数上升6.9%,病死率上升5.88%,狂犬病、手足口、流感等重点传染病整体呈下降趋势。二是继续与广州、肇庆等市建立和完善联防联控机制。三是在英德市启动我市第二间美沙酮维持治疗门诊的建设工作。
2、扎实开展扩大国家免疫规划工作。一是完成全市儿童预防接种信息报告管理系统硬件安装调试工作。二是完成了适龄儿童脊灰疫苗补充免疫和含麻疹成分疫苗查漏补种活动。三是组织对各县(市、区)共12间预防接种门诊进行规范化管理和安全注射督导工作。紧急下发《关于进一步加强麻疹防控的通知》,迅速处置个别地区的麻疹流行事件。
3、加强慢性非传染性疾病的管理,建立高血压、糖尿病报告机制。制定《清远市高血压病和糖尿病新发病例信息报告机制(试行)》,理顺信息报告渠道,明确报告责任。据统计,上半年,全市纳入管理高血压患者171930人,规范管理131850人;纳入管理2型糖尿病患者33989人,规范管理23808人。管理率不断提高。
4、规范开展慢病防治工作。市政府已下发《清远市结核病防治规划(20xx-20xx)》,上半年,全市共管治结核病人1366例,其中初治涂阳病人498例,完成全年任务37.7%;全市共管治麻风病现症病人7例,其中新发1例,MDT管治7例,患病率为0.17/10万;全市重性精神疾病患者登记建档(在库人数)22363例,在管人数22348例,登记建档率6.05‰,在全省排第2位。
5、积极应对突发事件。一是成立了突发公共卫生应急领导小组,完善应急有关预案,建立起市级应急医疗救援队伍,调整了专家委员会,做好突发事件事件风险隐患排查和整改工作。截止5月底,全市共发生8起突发公共卫生事件,均已得到妥善处置。二是加强领导、科学应对,做好H7N9禽流感疫情的防控工作。全市卫生系统部动员,成立防控领导小组,加大防控工作的投入,加强与农业部门的沟通协调,加强了疫情监测、应急培训、物资配备、医疗救治等应急准备工作,指定市及各县(市)人民医院作为定点收治医院,组织开展防控应急演练;加强对医疗机构发热门诊、感染病区的检查,落实预检分诊制度和院内感染防控措施,执行每日疫情零报告制度。广泛宣传,正确引导社会舆论,维护社会稳定。在各级卫生部门和广大医务人员的共同努力下,全市无发现人感染H7N9禽流感疫情。三是妥善处理了城区石角某化工厂有毒气体泄露事件、连州星子某发电厂区域儿童血铅超标事件、英德东华某电池厂区域儿童血铅超标事件以及“做好5.15”洪灾的卫生应急等。
(三)落实措施,加强妇幼保健工作。
一是落实妇幼保健和各项监测和管理工作。上半年,全市孕产妇死亡5例,孕产妇死亡率17.33/10万;5岁以下儿童死亡率4.30‰;婴儿死亡86例,婴儿死亡率2.98‰。新生儿死亡62例,新生儿死亡率2.15‰。组织开展了xx年度妇幼保健绩效考核工作。二是落实重大妇幼公共卫生项目。上半年全市共实施农村孕产妇住院分娩补偿12354人;叶酸服用人数为13450人,叶酸服用依从率85.29%,目标人群增补叶酸知识知晓率99.67%;完成婚检13436人,婚检率为26.91%;孕妇HIV检测率、梅毒检测率、乙肝表面抗原检测率分别达到97.7%、73.4%、74.01%;开展地贫监测筛查23814人,阳性率13.39%;新生儿代谢性疾病筛查31863人,筛查率91.63%。三是市人民医院产前诊断中心通过了省卫生厅的评审验收,填补了我市产前诊断业务的空白。
(四)加强执法,完善卫生监督体系。
一是加强卫生监督执法。上半年,共出动监督执法1564人次,380车次,对各类场所监督检查1102间次,发出卫生监督意见书788份,立案9宗,结案8宗,占88.9%,罚款2.25万元,取缔7间次。
二是制定《清远市卫生监督协管工作实施方案》,全部落实卫生监督协管制度。目前,全市有7个县(市、区)的86所卫生院(社区卫生服务中心)已开展卫生监督协管工作,聘请专(兼)职卫生协管员255人,聘用村信息员367人。
三是加强12320卫生热线的管理。制定《清远市12320卫生热线中心工作规范》、《清远市12320卫生热线中心工作制度》《清远市12320卫生热线中心服务大厅十不准》、《卫、生热线管理职责》和《清远市12320卫生热线中心接话大厅安全管理制度》等规章制度,保障12320卫生热线正常进行。上半年,业务处理71宗,其中投诉5宗。
四是全面实施 “一网式”行政审批制度,规范行政审批行为,优化和规范行政审批流程。市卫生局所有行政审批服务事项都已开通网上申报功能。
(五)扎实推进,积极开展爱国卫生运动。
一是认真落实健康教育工作。佛冈县已启动无烟医疗机构培训指导基地的创建工作。二是开展控烟宣传活动。三是积极开展除害防病工作。组织起草了《清远市爱国卫生管理规定》报市政府审定。四是加强协调,推进创建国家卫生城市以及美丽宜居小镇、美丽宜居村庄示范建设工作。加强除“四害”工作,协助推进“五城同创”工作。
(六)履行职责,做好干部保健和重大活动医疗保障工作。
一是召开保健工作专题会议,组织保健专家和保健工作者认真学习干部保健工作管理规定,分解落实保健各项工作任务,确保优质高效地完成干部保健各项任务。二是坚持为干部保健对象提供优先、优越的医疗服务,半年来,为干部保健对象提供门诊服务1330人次,提供住院医疗服务49人次,共上报干部保健对象病情报告49份。三是加强干部保健基地建设。市中医院干部保健基地配备较先进的设备和较高素质人员,为保健对象提供优质医疗保健服务。市人民医院也已启动保健基地建设。四是做好重大活动的医疗卫生保障。上半年共派出医务人员50多人次,卫生监督员30多人次,开展重要会议和重大活动医疗保障20次,没有发生责任事故。
与此同时,卫生宣传与普法、医学考试、医疗事故鉴定、扶贫双到、计划生育等工作也取得新成绩。
九、存在的主要问题。
(一)市卫生局目前只有编制20名,近年来,市委市政府高度重视卫生工作,工作量日益增加,局机关工作人员超负荷工作,工作效率和质量有待进一步提高。
(二)药品采购改革方案需在实施在不断完善。
(三)医疗安全仍存在隐患,医疗纠纷时有发生,平安医院的创建需各相关部门的能力合作,创建平安清远任重道远。
(四)县级公立医院改革的瓶颈仍未突破,进展缓慢。
(五)实施基本医疗卫生服务均等化的县级财政资金保障有一定的困难,机制保障有待完善。
(六)卫生人才队伍建设有待加强。高层次人才的引进有困难,招聘珠三角退休医师到基层医疗机构支医工作未能取得实质进展。
(七)公共卫生体系还存在薄弱环节,市疾控中心的改革以及清城区卫生监督所、疾病预防控制中心的建设仍未完成。
十、下半年工作重点:
(一)继续加强党建和纠风工作,协助成立成立中共清远市民营医院党委,实施正风行动,完善药品采购改革方案,开展民主评议政风行风活动。
(二)推进廉洁诚信医院建设,制定创建平安医院实施方案,全面推动创建平安清远工作。
(三)加快佛冈县、连南县和阳山县的县级公立改革步伐,完善相关改革保障机制。
(四)实施督导检查,加强进展信息报送制度,稳步推进实施基本医疗卫生服务均等化,加强对市十件民生实事进展情况的督导检查,确保如期完成今年任务。
(五)协调市直有关部门和清城区政府,完成市疾病预防中心改革和清城区卫生监督所与疾病预防控制中心的筹建工作。
(六)扎实做好医疗和公共卫生的各项工作,完成各项工作任务。
现将我局__年上半年工作总结及下半年工作打算汇报如下:
一、__年上半年工作总结
(一)扎实推进了9项基本公共卫生服务项目。1月中旬,召开了基本公共卫生服务项目启动会议,制定印发了实施方案,在全市范围内开展了建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病防治与管理和重性精神疾病管理等9个基本公共卫生服务项目。为确保项目的顺利开展,我局定期组织力量对项目的进展情况进行督导检查和考核,检查结果在全系统进行通报,并纳入卫生系统年度目标绩效考核体系。6月下旬,召开了基本公共卫生服务工作现场会。截止目前,全市共建立居民健康档案11.35万份;印制了12种健康教育资料36万份,免费发放给广大居民;制作了6种健康教育光盘,在基层医疗机构门诊和病房进行视听健康传播;举办健康教育讲座114场,接受教育群众13680人次;为3000名新生儿建立了预防接种证,并进行了规范接种;对0-36个月儿童及孕产妇进行了系统管理;对28136名65岁以上老年人、30402名高血压患者、10926名糖尿病患者及2034名重性精神病患者进行了随访管理。
(二)顺利实施了5项重大公共卫生服务项目。全面实施了为15岁以下人群补种乙肝疫苗、农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查、农村妇女住院分娩、贫困白内障患者复明、农村、集中供水水质卫生监测等5项重大公共卫生服务项目。截止目前,共为11863名农村妇女进行了“两癌”检查;完成了300个水质监测点的水质监测工作;做好了儿童补种乙肝疫苗的准备工作;对370名贫困白内障患者实施了复明手术;将56.64万元的补助款发放给了2832名进行住院分娩的农村孕产妇。
(三)开展了基本药物制度实施前期准备工作。召开了基层医疗单位相关人员座谈会,分别到16处基层卫生院进行了调研,对工作人员的有关情况进行了调查摸底,冻结了现有人员编制,全面审计了基层卫生院的财务,测算了实施基本药物制度后需要补偿的资金,清查核实了各基层卫生院库存药品品种,要求各单位不得购入非基本药物,基本药物目录外的药品须在年内售完。3月中旬,组织相关人员到安徽省岳西县进行了参观考察。
(四)不断巩固完善新农合制度。一是完成了__年新农合筹资工作任务,将筹资标准提高到人均150元,参合农民61.09万人,参合率达99.35%。二是以方便参合农民就医、报销,确保参合农民充分受益为出发点,先后调整了新农合有关政策。三是实行日常监管与集中检查相结合,不断加强对新农合资金的监督管理,定期对医疗机构次均医疗费用进行分析预警和公示,充分利用新农合监察系统和管理系统综合分析有关数据,控制了医疗费用的不合理增长,确保了新农合基金的安全运行。
(五)不断加强医疗质量管理。4月上旬,组织36名专业技术人员成立了6个检查组,对全市34处一级医疗机构进行了医疗质量大检查,对存在问题的单位下达了限期整改意见,并组织了有针对性的复查,同时召开专题会议将检查结果进行了通报,进一步促进了医疗质量管理工作的持续有效开展。另外,认真组织开展了“创建人民满意的医疗卫生机构”活动,在市立医院中医科开展了“无陪护”病房服务,加强了医疗机构不良执业行为记分管理工作。
(六)加强基层人才队伍建设。启动了__年卫生下乡支农工作,来自青岛市立医院等12处医疗机构以及我市3处二级医疗机构的96名医务人员,分别到17处基层卫生院及51处村卫生室进行对口支援。同时加强对“三支一扶”大学生的管理,并采取多种措施,鼓励专业技术人员通过自学考试等途径提高学历层次,不断提升卫生技术力量和服务能力。
(七)加强了手足口病等传染病的防控。召开了__年春季传染病防控工作会议,不断加强对手足口病等传染病防控知识培训,培训医护人员100余名,培训乡医、学校教师等1200余名。大力开展健康教育,加强防控知识宣传,共印发《告家长一封信》26万份、《手足口病防治工作手册》1000册。组织人员对散发的手足口病病例开展流行病学调查,对发病2例以上的村庄、社区等进行重点布控,督导群防群控措施的落实。重点加强托幼机构和中小学校的防控力量,确保不发生集中暴发疫情。
(八)卫生监督执法力度不断加大。先后出动监督执法人员3841人次、执法监督车辆1340车次,对全市270余家餐饮单位进行了打击非法使用“地沟油”专项整治,未发现违法使用“地沟油”餐饮单位。对30家餐饮单位进行了非法使用“火锅底料”专项整治,未发现违法添加猪肉膏、牛肉膏餐饮单位。对500余家餐饮单位进行“毒韭菜”专项整治,当场销毁未能提供“农药残留检验报告”的韭菜300余公斤。做好了青岛市食品安全示范街的验收迎检工作,琴岛路、黄海中路、泰山路、文化中路等4条街道全部通过检查验收。对全市中考、高考期间的12个考点的食堂及周边宾馆、饭店等进行了全面的卫生整治,确保了今年中、高考期间广大师生的食宿安全。立案查处并取缔了6家无证经营餐饮单位,罚款1.8万元。
(九)基础设施建设不断加强。完成了一处精神残疾人托养中心的建设,目前已托养精神残疾人34名。争取中央财政投资,对两处基层卫生院进行附属设施配套建设。在城区规划设置了12处城市社区卫生服务机构。协助各镇政府、街道办事处、经济开发区管委会、村委等开展了村卫生室的达标建设工作。
(十)积极开展了爱国卫生活动。动员城区各单位、各镇办开展了环境卫生整治活动,清除卫生死角,改善城乡卫生面貌。同时,结合爱国卫生月活动,全面开展了春季城乡灭鼠活动,认真做好了农村、城乡结合部和建筑工地的灭鼠工作,共投放鼠药4余吨,有效降低了鼠害密度。
二、存在的问题
基层卫生人才不足,技术力量不强,服务能力有待提升;新农合筹资标准相对不高,保障水平有待进一步提高;城乡医疗卫生事业发展不均衡,卫生事业发展与广大群众的健康需求和期望仍存在一定的差距。
三、__年下半年工作打算
(一)继续实施9项基本公共卫生服务项目。向城乡居民免费提供健康档案建立、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病保健和重型精神疾病管理等9项基本公共卫生服务。组织力量对项目开展情况进行两次督导检查和考核。确保年内为全市60%的居民建立健康档案;进行健康教育服务98万人次;预防接种建卡、建证率达100%;儿童保健管理率达85%;孕产妇保健管理率达85%;老年人保健管理率达50%;高血压、糖尿病人保健管理率达40%;重性精神疾病管理率达60%。
(二)继续实施5项重大公共卫生服务项目。对未完成全程接种乙肝疫苗的15岁以下人群进行免费补种;为1.9万名农村妇女免费进行“两癌”检查;为8000名农村妇女进行住院分娩补助;为部分贫困白内障患者进行复明手术补助;对农村集中供水水质进行卫生监测。
(三)在基层卫生院实施基本药物制度。6-9月份,继续开展基本药物制度实施前的相关调研工作,全面完成基层卫生院的财务审计,彻底摸清工作人员的具体情况,清查核实基层卫生院库存药品品种、数量,进一步测算基本药物制度实施所需补偿资金。第四季度,进入基本药物制度正式实施前的过渡期,自10月1日零点起,对全市基层卫生院的基本药物和目录外药品价格实行“双低”控制。
(四)巩固和完善新农合制度。一是上调结报比例。7月1日起,将新农合结报封顶线从3万元提高到6万元,一级医院结报比例从60%提高到70%,二级医院比例1万元以下从42%提高到50%,1万元以上从49%提高到60%,三级医院比例1万元以下提高到30%,1万元以上提高到35%。二是实行门诊统筹。不再设置家庭账户,结余基金结转下年度使用并逐步消化,参合农民在户籍所在地定点的医疗机构就诊发生的门诊费用按不低于20%的比例补偿,其中中医药费用(不含中成药)补偿比例提高10%,个人当年累计门诊实际补偿费用不高于200元。三是推行现场结报。要求定点医疗机构在参合农民出院或在门诊就诊的当日下午4:00以前,将有关结报材料送至开户银行,由开户银行将补助款于当日划拨到参合农民的借记卡上,确保参合农民当日即可得到补助款。四是加强基金监管。研究实施单病种控费制度,定期通报、公示医疗机构费用增长情况,严格控制次均医疗费用不合理增长。实行日常监管与集中检查相结合,杜绝各类违规行为的发生。
(五)加强疾病预防控制工作。抓好手足口病等重点传染病的防治,突出抓好社区、学校、幼儿园等重点区域和重点人群的防控工作。加强防控知识宣传,强化群防群控防控措施的落实和督导。加强救治药品、设备及物资储备,强化医务人员培训,不断提高医疗救治能力,切实降低流行强度和疫情危害,减少重症病例和死亡病例。落实国家扩大免疫规划,规范免疫接种行为,提高免疫接种率和覆盖率。
(六)积极开展基础设施建设。对上争取中央财政投资,对四处卫生院的附属设施进行配套建设。继续完善精神残疾人托养中心的设施配套,加强内部管理,进一步提升服务能力。继续积极协助各镇政府、街道办事处、经济开发区管委会、村委等开展村卫生室的达标建设工作。
(七)加强医疗质量管理工作。下半年组织一次全市医疗质量大检查,并召开专题会议进行通报,限期整改存在的问题。强化院长是医疗质量第一责任人意识,不断健全科学、高效的医疗质量和医疗安全管理体系,健全医疗服务规范和标准。对全市不符合基本标准的201处医疗机构,依法予以注销,进一步规范医疗市场秩序。
(八)强化卫生人才队伍建设。一是抓好卫生强基工程和卫生支农工作,通过帮扶、带教等方式,进一步提高基层医疗技术水平。二是积极配合人事部门公开考录大专以上学历的毕业生23名,充实卫生队伍力量。三是采取以考代训、举办培训班、专家讲座等形式,抓好卫生人才的教育培训工作,选派35名基层卫生技术人员到二级以上医疗机构进修学习。
(九)狠抓卫生行风建设。进一步加强医德医风建设,积极开展“两好一满意”活动和“创建人民满意的医疗卫生机构活动”,在3处二级医疗机构开展“无陪护”病房等惠民医疗服务,严格落实医疗机构不良执业行为记分管理措施,全面推行医务人员考评工作。
今年上半年全区卫生工作坚持以深入推进公立医院综合改革为重点,全面落实各项卫生改革发展任务。通过系统上下的紧张努力工作,较好的完成了上半年的既定的工作目标任务。现将重点工作完成情况简要汇报如下:
1、三级卫生服务体系建设进展顺利。截止6月底,区人民医院迁建工程,主楼已完成地上9层主体建设,3万平方米,裙楼完成局部二层建设,工程完成总投资1.2亿元,预计11月上旬工程可全面封顶。区妇保院的迁建工程也于今年的6月12日正式开工,区上举办了盛大的开工仪式。基坑支护工程预计7月底完工。八月初启动主体工程建设,年内完成地下工程。鱼河峁卫生院的迁建工程已完成主体工程,正在进行内部装修,预计10月投入使用。29个村卫生室的标准化升级建设工程已有24个全面开工,剩余5个正落实土地,预计8月底前全面完工,10月投入使用。同时,积极争取区政府已将东沙原药监局旧址划拨驼峰路社区中心使用,为该院的后续发展奠定了基础。
2、公立医院综合改革工作稳步推进。今年,卫生局以区政府出台的《榆阳区公立医院综合改革实施意见》为准绳,以建立卫生管理体制机制为重点,以“三升一降一增一考核”为核心,全面深化推进公立医院综合改革工作。6月8日,北京健康报记者专程来我区进行了为期一周的蹲点采访,6月25日健康报八版已对我区的部分亮点工作进行了宣传报道。特别是近日记者为我区医改工作总结撰写的“陕西榆林医改的“榆阳模式”创新体制机制全面深化改革,促进卫生事业持续健康发展”的专版报道将在健康报上与大家见面,这样高级别、高权威的全国性媒体宣传报道我区的医改工作,不仅是对我区公立医院改革工作的宣传推广,更重要的是对我区公立医院改革工作的充分肯定。
一是改革管理体制。今年,我局积极争取区政府同意,成立了以苗区长任组长,主管副区长任副组长,涉及医改任务的相关部门负责人和各二级以上公立医院院长书记为成员的公立医院管理委员会,负责对公立医院建设、大型设备购置、院长任用等重大事项的决策,形成了多部门协同推进改革的机制。成立区公立医院管理管理办公室和卫生培训中心的文件已上报到市编办。各二级公立医疗机构都通过建立和完善职代会制度,构建决策、执行、监督的权力良性运行机制,推进公立医院综合改革工作。
二是落实补偿机制。今年,已全面落实了中医院、痔瘘医院等二级以下医疗机构的全额预算。落实了二级以下公立医疗机构推行基本药物制度和药品零差率销售,财政按20—25%比例给予补偿。落实了历史债务打包偿还,医疗卫生单位核定的2531万元历史债务由政府统一打包财政逐年偿还,其中今年偿还1531万元,下剩部分明年还清。由各医疗单位结合自身实际制定了医疗费用调整方案,经我局多次反复讨论,调整方案已初步形成,合理上调了护理费、床位费、手术费等收费标准,下调了CT等大型设备检查费用,人次均医疗费用下降10%左右,方案近日将提交物价部门审议区政府研究同意后实施。通过落实补偿机制,在保证医疗机构、医务人员收入增长的情况下,遏制了医疗费用上涨,实现了患者医疗费用的显著降低,达到了回归公益性的目的。
三是改革运行机制。今年,各医疗机构结合实际制定了本单位的《公立医院改革方案》,经我局反反复复上上下下召开多次会议讨论,现已完成了对各二级公立医疗机构的改革方案的审批。各公立医疗单位都以提升医疗质量、提升服务水平和提升群众满意度,降低医疗费用为核心,创新了预约挂号、无假日医院、主治医师负责制等服务模式,开展优质护理,检查结果互认,精细化服务等便民、惠民措施,努力做到“进院有人导、检查有人陪、住院有人管、出院有人送、回家有人访”创新服务理念,强化服务措施,提升服务水平。
四是改革人事分配制度。建立了竞争性的人事管理机制。今年,我区所有公立医疗机构全面实行全员聘用制,按需设岗、竞聘上岗、合同管理。将单位收支结余的50%与职工绩效工资的30%完全统在一起,实行聘用人员与正式人员同工同酬。同时,完善了激励性的分配制度。推行了医务人员收入与服务质量、数量、技术水平、成本控制、满意度挂钩,向重点科室,关键岗位和优秀人才倾斜,适当拉开分配差距。通过建立完善绩效考核与激励分配机制,医务人员工作积极性明显提高。
五是完善卫生信息化建设。我局根据实际工作需要,按照先分后整的原则,先后投入 260多万元,加大区域卫生信息管理新制机建设。在前几年研发启动了公共卫生服务管理系统,药品采购与结算管理系统的基础上,今年又自主研发了医疗服务管理系统、免疫规划管理系统、办公自动化管理系统、考勤管理系统、满意度测评管理系统、财务管理系统等八个信息化管理系统。并将这八个管理系统全部整合到榆阳卫生信息管理平台下运行。目前已经启动运行管理系统7个,下剩1个管理系统也将于年底前研发完毕。卫生信息化建设管理,为更加科学、规范、公开透明的管理和考核提供了技术支撑,既提高了政务工作效率,又节约了运行成本。卫生系统管理层只要登录平台点击鼠标,就能全面了解医疗卫生机构重点指标运行、完成情况,财务收支情况、人员在岗情况、患者满意度及患者住院、就诊结算情况、公共卫生服务情况等,为下一步实现卫生服务“一卡通”奠定了基础。
3、卫生绩效考核工作扎实开展。今年年初,我局重新出台了《关于进一步加强卫生绩效考核工作的实施方案》,方案将过去的百分制考核调整为300分制考核,突出量化考核,工作任务量化指标占到了70%。考核实行两级考核,卫生局负责对各医疗卫生单位的考核,按“自评、考核、互评、满意度调查、平时督查”相结合的方式进行。考核实行按季考核,前三季度各占成绩的20%,第四季度占40%。考核结果与各医疗卫生单位的财政总预算挂钩,成绩在85分以下的每降1分扣除财政总预算补助的1%。专项补助实行专项考核兑现,政府购买服务。第一季度考核已完成,第二季度考核分两个组目前正在进行,7月中旬结束。每季度考核完,区上都召开专门的考核通报大会,出考核通报,有效促进了工作任务的落实。给各乡镇安装的指纹考勤管理系统和满意度测评管理系统已随着二季度考核接近尾声,7月份开始正式启用,为下一步考核提供了科学依据。
在各医疗单位内部和对职工的考核也在有条不紊的进行着。今年各单位内部分配上都按照区上的安排将30%的绩效工资和50%的收支结余完全统在一起按月按绩效考核发放,实行绩效工资正式人员与聘用人员同工同酬,通过半年的运行,平稳过渡,职工积极性提高,特别是聘用人员待遇的提高,在稳定人才方面起到了积极的作用。
4、基本药物制度和“三统一”工作逐步走上规范化。今年积极争取区上已成立了榆阳区药品采购与结算管理中心,负责全区基本药物统一采购、资金的统一归集、统一支付和零差率销售补偿监督管理工作。3月底,重新修订出台了《榆阳区全面推行药品“三统一”工作实施方案》,从4月1日开始,在全区所有二级医疗机构全面推行药品“三统一”和零差率销售工作。5月14日在全区医改工作推进会上,分别与各单位的主要负责人签定了药品“三统一”责任状,建立了药品“三统一”责任追究制度。6月1日修改并升级了药品采购软件系统,使药品“三统一”工作流程更加顺畅,有效地提高了工作效率。截止__年6月底,全区共采购基本药物4952万元、集中支付药品货款599.8万元、兑现药品零差率补助368.5万元。通过基本药物制度的推行,既保证了药品质量、又切实降低了药品价格,让利老百姓。据统计,基层医疗卫生机构医疗费用平均下降了近20%。
5、公共卫生均等化服务水平和质量都有明显提升。
今年卫生局根据公共卫生服务补助提高到人均25元的实际,按照扩大覆盖人群,提高服务质量,增加服务项目的原则,除对个别重点服务项目提高了补助标准外,还对所有服务项目规范、要求、服务流程等做了进一步的补充,为全面提升城乡公共卫生服务水平奠定了基础。针对过去城乡搞健康教育讲座质量不高,效果不明显等问题,今年区上专门落实区健康教育所负责实施全区的健康教育 讲座,从申请到审核到组织到评估都安排专人参与把关监督,有效保证了每一期讲座的真实性、实用性和效果,收效良好。补助标准也由往年的200元提高到600元。前半年共审批实施健康教育讲座127期,其中讲师团成员讲座50期。集中印发健康教育专栏611块。慢病管理注重效果,通过随访、指导、干预,确实为老百姓起到了作用,在考核调查中,群众口碑很好。截至6月底,城市共完成居民建档34.9 万人,常住人口建档率达 83.8%。城市累计公共卫生服务达16.7万次,城市完成重点人群免费体检3.5万人次。同时其它常规公共卫生工作也都扎实推进。疾病预防控制工作不断加强,年内未发生重大传染病。妇幼保健工作开展顺利,保健力量不断加强,落实兑现孕产妇住院分娩补助161万元,补助1229人次。强化卫生执法监督工作,突出医疗、公共场所、职业卫生监管。全面启动全面启动“四合联创”工作,卫生系统出台了创建省级文明城市实施方案,向每个单位分解了任务,制作了醒目标识,落实了专人监督,创建文明系统的氛围已经形成。
6、新型农村合作医疗工作健康发展。
__年筹资标准从人均300元提高到350元。我区自愿参合农民达31.82万人,参合率达96%。截至5月底,共补偿参合患者4.88万人次,补助金额3141.15万元;其中,住院患者1.1万人次,补助金额2989.41万元,实际补偿率为49.6%,与去年同期相比,实际补偿比增加了14.87%;门诊统筹患者3.8人次、补助金额151.74万元,比去年同期门诊统筹患者增加1.9万人次、补助金额增加98.91万元。受益面、受益水平都较去年同期有所提高。同时加强了对定点医疗机构的稽查管理,严格执行“直通车”报销制度。今年第一季度,组织专家对区境内122个定点医疗机构执行新农合制度情况,进行了量化考核。在去年65家村卫生室和社区卫生服务站开展门诊统筹的基础上,按照“成熟一家纳入一家”的原则,不断扩大门诊统筹范围,新增门诊统筹13家。
7、卫生人才队伍建设力度不断加大。今年,我局积极争取区政府于3月份补充招聘大专毕业生37名,近日将分配到各单位开展工作。4月份在西安组织了专场招聘,通过考试、面试等环节,目前与60名应届大学本科生签订了就业协议,下半年将陆续分配到城区医疗卫生单位工作。同时下半年还将争取政府同意再给乡镇卫生院再招聘30—50名专科毕业生。各医疗卫生单位前半年引进高级技术人才11名。同时不断加强领导班子队伍建设,今年积极推荐组织提拔使用正科级领导干部19名,副科级领导干部29名。
8、党风廉政建设工作扎实推进。今年,我局将党风廉政工作纳入卫生综合任务书占一定数量的分值,并实行按季与绩效考核同步考核,有效促进了党风廉政建设工作任务的落实。认真落实党风廉政建设责任,制定了党风廉政责任分工表,量化分解任务到每位分管领导和每个岗位。狠抓了干部队伍作风整顿工作,严格考勤、进修、学习等审批制度,对第一季度考核后进单位和不守事的4个乡镇卫生院院长进行了诫勉谈话。按期召开专题民主生活会,重大事项民主决策,科学决策,大型设备采购、基本建设等都按要求进行公开招标,政府采购,卫生局办公、招待费用也都在去年的基础上有所下降,基本达到了区上的标准要求。4月份组织卫生系统全体领导干部观看了廉政警示教育视频,提升领导干部预防犯罪、抵制腐败的能力。卫生系统领导干部都能自觉遵守各项廉政规定。
9、存在主要问题:
1、公立医院改革区级财政投入压力较大。
2、公共卫生管理单位办公业务用房紧张且陈旧落后。
3、城乡卫技人才短缺,数量不足与水平不高同时存在。特别是区属医疗单位包括社区中心,编制数量少,聘用人员数量多,人员支出大,经费紧张,趋利性问题难以根除。区农合办工作人员严重短缺。
4、医疗质量管理措施落实还不到位,有些医生责任心不强,服务水平和质量还有待进一步提升,医疗安全隐患仍然存在。
5、领导班子思想观念保守陈旧,管理比较软弱,老好人主义、怕惹人思想严重,工作效率较低。
10、下半年工作打算
1、以区人民医院、妇保院建设为重点,不断完善三级医疗卫生服务体系建设。力争年内落实星元医院的扩建和公共卫生服务中心新建工程前期工作。全面规范乡镇卫生院安心工程建设,力争全部通过省上验收。
2、积极争取尽快成立公立医院管理中心和卫生培训中心,全面启动对公立医疗机构的考核管理工作。以“五有”为目标,全面启动公立医院改革,监督落各医疗单位严格落实改革方案,提升服务水平、医疗质量和群众满意度。及早出台医疗收费价格调整政策,规范服务收费,降低患者医疗费用,增加职工收入,体现公益性,调动积极性,保持可持续性。
3、进一步加强绩效考核管理工作,认真落实好按季考核,织全面启动网上投票和满意测评工作,严格考核兑现绩效奖惩。同时严格考核兑现好城乡公共卫生服务和药品“三统一”专项补助。
4、进一步加强合作医疗管理,扩大门诊统筹试点,着力扩大受益面,提高受益水平。重点落实好二次大病医疗救助工作。
5、进一步规范城乡公共卫生服务,提高卫生服务水平和质量。保质保量落实好慢病人群和健康人群免费健康体检工作。适时启动农村推行公共卫生服务卡工作。
6、加强人才队伍建设,落实各项补助经费,完成榆阳名医评选奖励工作,加大人才招聘和引进工作,同时强化各级各类培训,注重层次,强化效果。
XX年上半年,在县委、县政府的正确领导下,在上级卫生行政部门指导和各部门乡镇的支持下,卫生局以全县卫生工作会议的召开为契机,紧紧围绕各项中心工作,突出重点,统筹兼顾,较好地完成了县委县政府和上级卫生行政部门下达的各项任务。现将有关工作汇报如下:
一、全县新型农村合作医疗工作实现计算机和实时结报
XX年,全县78462名农牧民中有67925名农牧民参加了新型合作医疗,占全县农牧民总人数的86.57%,较XX年增长了14.74%,达到了自治区的标准。合作医疗试点工作已逐步得到农牧民群众的认可和好评。 XX年1-6月门诊就诊人次22548人,补偿合作医疗资金52万元。有3623名参加合作医疗的农牧民因病住院,支出住院医疗费1002万元,补偿总金额156万元,补偿比例15.56%。其中XX年乡镇医疗机构住院1946人,支出114万元,补偿总额43万元,补偿比例为37.72%,XX年县级医疗机构住院1163人,支出220万元,补偿总额51万元,补偿比例为23.18%,XX年县外定点医疗机构住院514人,支出667万元,补偿62万元,补偿比例为9.3%。有效地缓解了群众看病难、看病贵的问题。
二、以创建全国卫生城市为载体,扎实推进爱国卫生工作
紧紧围绕创建国家卫生城市工作目标,按照《国家卫生城市标准》的要求。自XX年11月以来在县委宣传部的领导和组织下,县爱卫办安排人员两期社会主义新农村建设宣讲团赴农牧区开展宣传活动。按照区、州爱卫会关于开展卫生红旗单位和卫生示范村镇创建活动安排,目前我县有5家荣获自治区卫生红旗单位,有21家荣获自治州卫生红旗单位,有32家荣获县级卫生红旗单位。今年全县拟申报创建国家级卫生红旗单位4家,区级卫生红旗单位17家,州级卫生红旗单位44家,县级卫生红旗单位55家。今年上半年,在全县共进行5次检查指导工作,共印发宣传册10万余册,宣传单374540份,张贴宣传画1800多幅,发放培训教材348套。对学校、商场、市场、车站等重点场所进行了集中消毒处理和技术指导。广泛发动群众,大搞室内外环境卫生,共清除垃圾7392吨,消灭卫生死角,营造良好的生活和工作环境。
三、坚持打防结合的原则,行政执法工作有新成就
坚持贯彻《医疗机构管理条例》和《执业医师法》。强化卫生行政执法,建立突出性执法的决速反应机制与长效防治机制相结合的执法体系,完善责任追究制度,成立各级各类医疗单位为重要监督举报的信息反馈平台。充分发挥卫生监督机构的作用,将医
政、妇幼和献血等监督执法职能纳入监督所管理,扩大了卫生监督所的行政执法范围;健全和完善了卫生行政执法责任制和服务规范,逐级划分责任范围,形成了较为完备的行为约束机制;上半年共开展卫生执法监督600户次,查处违法案件150起,行政处罚5000元,同比增长54.02%,受理群众投诉举报116 件,处理率100%;取缔非法食品黑窝点 32个,取缔非法行医 9个,规范医疗机构21个,保障了全县群众的食品卫生、公共场所卫生、职业卫生和医疗卫生安全。
四、开通孕产妇抢救绿色通道,孕产妇继续保持零死亡
继续以贯彻落实《两个发展纲要》《母婴保健法》为重点,围绕今年的业务指标,制定详细的工作计划,考核标准及实施办法,重点加强农村妇幼保健队伍的建设,健全农村妇幼保健网络,强化对基层妇幼保健人员的业务培训,提高其管理能力和业务水平。据统计,上半年 指标完成情况:孕产妇427人,建册426人,系统管理382人,系统管理率89. 46%,高危妊娠93人、管理率100%;住院分娩100%;出生低体重儿19例;出生缺陷9人,引产3人;三岁以下儿童系统管理率75. 67%;五岁以下儿童死亡4人,死亡率为9. 38‰;母乳喂养率为91. 69%;新生儿访视率100%;托幼园所儿童新入园1100人,健康体检1100人,工作人员149人,健康检查率100%,以上全部指标达标。
五、坚持齐头并进的方针,卫生防疫核和无偿献血工作有新的进展
进一步强化公共卫生工作,使防病、食品、饮水和公共场所卫生的监督监测工作全面加强。从今年3月1日起实行“网络直报”工作,全县有16家医疗单位实行网络直报传染病工作。截止6月30日全县共报告传染病 例。其中:乙型肝炎 例,肺结核 例,流行性腮腺炎 例,甲型肝炎 例,菌痢 例,艾滋病感染者 例,风疹 例,感染性腹泻例,丙型肝炎 例,其他疾病 例。对全县医疗机构传染病进行漏报情况进行了抽查,共查出传染病 例,漏报 例,漏报率 %。对捕获的 匹旱獭进行了体外寄生蚤监测,采集旱獭血清 份,牧犬血清 份,人血清 份,经检验全部阴性。采集旱獭脏器标本 份,经鼠疫四步检验未检出鼠疫菌。儿童计划免疫报告接种情况为:乙肝疫苗应种 人,实种 人,接种率 %;乙肝疫苗第一针应种 人,及时接种 人,接种率 %;卡介苗应种 人,实种 人,接种率 %;糖丸应种 人,实种 人,接种率 %;百白破应种 人,实种 人,接种率 %;麻疹疫苗应种 人,实种 人,接种率 %;百白破加强应种 人,实种 人,接种率 %;麻苗加强应种 人,实种 人,接种率 %;糖丸加强应种 人,实种 人,接种率 %;白破二联加强应种 人,实种 人,接种率 %。积极开展无偿献血活动,上半年全县无偿献血共892人次,献血量达283600毫升,满足了临床用血100%来自无偿献血的要求,临床成份输血率达98.1%,共为27名用血群众报销血费18850元,互助金6240元。完成了县政府下发的无偿献血指导性计划 六、以新一轮“三级联创”活动为载体,全面加强党的基层组织建设深入开展“三级联创”活动。按照“三个代表”重要思想的要求,发扬卫生行业精神,突出抓好四个创建(创“五好”先进支部、创“五好”电教室、创先进基层站所、创“十星”级党员),三个重点(配强班子、建好队伍、选好路子)。三件大事(认真学习贯彻xx大精神、县委九届七次全委(扩大)会、县委十次党代会精神;加强党员教育和管理,充分发挥党员的时代先进性;继续推进医疗单位人事制度改革步伐,建立符合社会主义市场经济要求和卫生行业特点的运行机制,壮大集体经济)。开展好“四个一”活动(即有一块党建业务板面、一块党务政务公开栏、一块“十星”级党员评选台、一块学习园地)。开展创一流班子活动和创建群众满意部门活动。大力倡导文明行政、高效行政,做到办事制度、办事程序、办理结果公开,并设立群众举报电话和举报箱,设置导示牌、监督牌、标示牌,实行挂牌上岗,及时准确的了解掌握群众的心声,自觉接受群众的监督,变群众上访为领导下访,真正解决老百姓普遍关心热点、难点问题,把群众的好事办好、实事办实。积极开展在职党员进社区活动和下乡驻村活动,积极参与社区扶贫帮困、卫生治理、演讲会、联谊会、义诊和健康教育等活动,为驻村单位 。XX年卫生局党委创建学习型医院、机关党建示范点4个,精神文明示范点2个,宣传示范点2个,重点整顿支部2个。共新发展党员2名,接纳7名先进分子为建党培养对象。上半年共上报信息40篇,其中自治区级采用1篇,州级采用4篇,县级采用20篇。
七、采取多种形式,开展文明行业创建活动
局党委把文明单位的创建工作纳入双目标管理工作中,今年我局有1个单位申报创建县级文明单位,1个单位申报创建州级文明单位,在创建工作中始终做到“四个落实、四个到位”:一是落实精神文明创建工作的组织机构,保证领导到位。在创建活动中,把精神文明建设纳入到党建工作中,形成主要领导亲自抓,分管领导具体抓,党政齐抓共管的格局。二是落实学习培训,任务落实到位。充分利用各种专题会议、培训班,各种文化娱乐活动、行风评议活动,对精神文明建设做出布置,明确目标任务,同中心工作一起考核、一起安排、一起检查、一起落实。结合卫生工作,制定内容丰富、责任明确、操作性强的精神文明创建责任书,制定考核细则,进行半年和年终考核,促使各项任务落到实处。三是落实奖罚机制,考核目标到位。在精神文明创建工作中,我们开展了“文明职工”、“文明科室”、“十佳护士和医务工作者”、“五好文明家庭”、“巾帼建功标兵”、“卫生评比”等活动,进行半年一评,把创建活动和个人的年度考核、年度奖金、评优相挂钩。四是落实制度、管理到位。为了把精神文明工作真正步入制度化、规范化的管理轨道,从领导到职工,人人有压力、有责任,形成了一级抓一级,争先创优、奋发向上的工作新格局。
八、结合“干部进状态”工作为契机,做好 医院管理年活动、治理商业贿赂、党风廉政建设、行风建设四项联动,促进卫生系统内涵建设
今年上半年,以农村甲级村卫生室建设为重点,以完善办医硬件条件、乡村医生准入为切入点,对现有的农村卫生室逐步实施整改提高,切实加强三级医疗预防保健网建设。从五方面入手,全面启动和深入实施医院管理年活动、治理商业贿赂和党风廉政建设卫生行风四项建设,以多项抓手联动,促进卫生系统医疗质量和行业作风的全面好转:一是召开卫生系统医院管理年活动、治理商业贿赂暨行风职业道德建设动员大会,对继续深入开展医院管理年活动、治理商业贿赂和行风职业道德三项建设进行全面部署;二是分别成立了相应的领导组织和工作机构,不同的工作机构各负其责,各尽其职,做好工作;三是制订并下发了《卫生系统治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》、《医院管理年活动实施细则》等文件,对不同的活动明确不同的工作重点,使三项建设具有更强的针对性和互补性;四是设立专用的银行帐户和举报电话,并派出督查组对全市乡镇卫生院以上医疗卫生单位进行了督查和指导,目前已完成了第一轮督查任务;五是在医疗卫生行业大力开展反腐倡廉教育和“八荣八耻”教育,利用正反两方面典型开展示范和警示教育,使广大医疗卫生工作者增强遵纪守法、廉洁自律意识,恪守职业道德,树立正确的价值观和利益观。制定《XX年卫生系统深化行风建设工作方案》,与19个医疗卫生单位签订了党风廉政建设责任书,建立勤政、廉洁自律、“一岗双责”教育预防、监督管理机制、机关效能考核“六项制度”,在2家医院实行药品(器械)招投投标和集体采购达。今年县医院公开招标新建综合门诊大楼电梯2部达64万元,药品参加州上统一招标,从XX年1月至今药品招标达1200品种达250万元。以保持共产党员先进性教育活动巩固扩大成果为契机,积极探索建立卫生系统永葆先进性的长效机制,对群众反映的热点难点问题,现已全部整改完备。上半年共接到信访案件 期,办结 期,共查处违纪人员 人。