时间过的很快，一个月的外科实习生涯也即将结束，在学习过程中，本人严格遵守医院的规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长、团结同学、关心病人、不迟到、不早退，踏实工作，努力做到工作规范化。
在外科实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查实，熟悉病人病情，能正确回答带教老师的提问，规范熟练进行各项基础护理、操作及专科护理操作。正确执行医嘱，严格执行“三查树”及时完成交接班记录，能做好术前准备指导并完成术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，对可是急、危、虚、重，患者，能迅速熟悉病情并作出应对。
即将要出科了，却有好多舍不得，对于我们的实习科里的老师们也都很重视。每周的实习安排也井然有序，从而让我们在循序渐进的学习中成长，从而感谢细心教导我的老师和积极配合的病人们给了我一个广阔的学习空间，我也正确认识到实际工作中所见并非想象中的那么简单，并非如书上所写的那么典型，好多时间都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以我从此也会扎实投入实习学习中，好好体会才能慢慢积累经验。
不知不觉中，在颌面外科门诊实习的一个月就要结束了。虽然自己有写实习日志的习惯，但是，像今天晚上这样，静下心来回想实习中的种种收获的时间确实不多。
颌面外科门诊，是我实习的第一个科室，这也意味着，在这个科室里，我第一次以一个医生的角色面对前来就诊的病人，所以，初进临床的我学到的第一课就是：如何去面对病人，如何与病人交流，如何取得病人的信任。实习的这段时间，我所做的就是接诊到科室的病人，大概了解病人的主诉，在老师检查前报告给老师一些情况。另外还有病人拔牙后注意事项的交代。在这段时间里，我也认真观察聆听老师与病人的交流方式。以上这些看似不起眼的事情，让我有很多的收获，从这些当中，我学到了如何与病人更好的交流，如何以更专业的语言去回答病人的问题。记得有位老师曾说过：与病人良好的交流是顺利诊疗的第一步，所以我相信，门诊的这些收获，肯定会给我接下来的实习带来很大的益处。
我想只要在颌面外科的实习过，对外科所用的器械肯定会了如指掌，我也一样。从第一天进科开始，我们就开始在每天下班的时候清点器械，每天一次，每天重复，对于这些器械从不认识到熟悉，再从熟悉器械到知道什么操作需要什么器械，甚至那个老师喜欢用几号挺都慢慢了解。所以，现在想想，在门诊的每一个环节，都值得我们学习，都对我们有很大的帮助。
除了认识器械，接触病人，在实习期间，我完成了三次上牙槽后神经麻醉，数次浸润，数次下牙槽神经麻醉，这几次麻醉让我真正明白了老师们常说的“胆大心细”。在操作时，一定要稳定自己的情绪，不能紧张，只有医生沉着冷静才能给病人充分的安全感，也才能得到病人的信任。在这一点上，我需要自我反省，可能由于心理素质欠佳，自己在操作时总是难免紧张，我自己现在尽量克服，我相信，经过一段时间，肯定能有所改善。除了良好的心理素质，理论知识同样重要，在进行操作前，一定要想清楚每个操作的要点，做到心中有数，才能操作成功。在操作中，令我印象深刻的是，一次乳牙残根拔除。记得那个小朋友非常不配合，看见针头就大喊大叫，根本无法操作。我呆在这个小孩边上，不停的劝他，安慰他，鼓励他，最后用了半个多小时的时间，给他打了麻药。这件事，让我真正体验到了上课时老师告诉过我们的对待小孩时的“五心”，即，耐心，爱心，责任心，虚心，童心，也才真正明白，要做到这五点，我还需要有更多的努力。
在门诊实习过程中，我觉得，锻炼我最多的莫过于阻生齿的拔除，因为，在阻生齿拔除时，我可以做助手，真正跟着老师参与到诊疗当中，让我医生的角色感更加的强烈。经过几次做助手，我熟悉了手术过程中需要的器械，再次熟悉和巩固了阻生齿拔除的步骤和拔除过程中的一些问题，让我对理论课上所学的知识有了更加深刻的认识。另外，在实习期间，我渐渐掌握了门诊病历的书写规范和书写要求，从刚进科室时需要老师不断改正到现在的熟练书写，都是很大的收获。
匆匆而过的一个月，让我收获的太多太多，可能除了能例举的，更多的是自己无法表达的成长。到现在，客观评价自己的第一科室实习：首先，我要肯定自己，虽然初进临床，虽然一直自认为动手能力平平，但在这段时间里，我尽可能的抓住每一个可以锻炼自己的机会，没有过退缩，所以，从刚开始打麻药时紧张的发抖，到现在，我可以比较从容的打麻药，这是我最大的进步。其次，我需要反省，反省自己心里素质欠佳，容易紧张，而容易紧张的医生是无法带给病人足够的安全感的，同样也不容易获得病人的信任。紧张是我一个很大的缺点，我意识到了它的弊端，就在每一次的操作中尽量克制，我相信经过一段时间的努力，我一定会彻底克服它。
很遗憾外科的实习只有短短的一个月，很感谢各位老师的帮助与包容，谢谢老师们这一个月来的耐心引导，您的教导，让我对这个行业充满信心和热情！
20__年1月26日普外科在北苑宾馆举行了“2020__年终总结暨新年联欢晚会”为主题的联欢晚会。晚会现场主题横幅高高悬挂，红色的中国结左右摆放，彩灯闪烁，场景喜庆温馨，普外科全体成员总计140余人参加，气氛热烈，欢声笑语，其乐融融。院领导王冠军院长，张东航书记，薛赤院长，牛俊奇院长，林秀丽书记，孙晓红主任，护理部全体护士长也亲临晚会现场和大家共度美好良宵。
在刘凯、魏锋等4位主持人的美好祝词中晚会正式开始，首先由王冠军院长，张东航书记共同祝词，充分肯定了普外科在过去一年所取得的优异成绩及对医院发展作出的贡献，全体普外科成员热烈鼓掌表示衷心的感谢。然后，由王广义主任对普外科过去一年的工作做了概括性的总结：过去的一年是普外科人值得骄傲自豪的一年，在医、教、研各方面均取得优异成绩，尤其医疗诊治水平更加专业化、规范化，并不断开展新技术、新疗法，注重开展重大手术、疑难手术。在过去一年中收治住院病人4407人，占全院总人数8%，完成各类手术2753人次，较20__年增加40%，占全院总手术24%，开展近十项新技术，贯彻微创理念，做到微创全员化，其中完成各类腹腔镜手术439例，较05年增加2.7倍。其中急性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等90%以上胆囊疾病采用腹腔镜手术;腹腔镜联合胆道镜治疗胆石症40例，其中二次胆道5例，现已成为普外科治疗胆石症的常规治疗方法，实现了胆道外科疾病治疗的微创化;腹腔镜脾切除术10例，腹腔镜结直肠癌根治术24例，Miccoli术式微创腔镜甲状腺肿瘤切除术10例，均取得满意效果。20__年率先在国内开展解剖性系统性肝段切除先进技术治疗肝脏肿瘤及肝内胆管结石，20__年成功完成30例，较往年肝切除术增加1倍;成功实施胰十二指肠切除术27例，较20__年翻一番，且胰漏等严重并发症发生率明显降低，均痊愈出院。甲状腺癌多功能保留颈淋巴结清扫术10例，既彻底清除了颈部的淋巴结，避免再次复发，又做到了多功能保留。20__年对于普外科来说，不仅手术数量有了明显增加，更重要的是手术质量大幅度提高，重大手术、疑难手术比例明显提高。在新的一年里我们要进一步完善专业组化建设 增强专科特色，继续大力发展腹腔镜微创外科，争取达到国内领先水平加强科研创新，重视病历书写的质量提高改变落后局面，在20__年我们要再创辉煌。最后王广义主任宣布晚宴开始。
在大伙品尝美食的同时精彩的文艺节目和搞笑紧张的游戏穿插进行，科主任护士长精彩诙谐的三句半表演把整台晚会第一次推向高潮，全场人员笑声一片，在笑声中对普外科的过去、现在更加深入的了解，展望未来充满希望，紧紧团结在普外科这个温暖的大家庭里干劲十足。接下来由三位主任表演的“刀法”竞技比赛更是令人捧腹，由孙野、陈思领跳的现代舞《神话》动感奔放，台下掌声和着舞曲的节拍，台上活力四射，尽情挥洒青春耀眼的光芒，有如阵阵春风扑面而来!紧接着 “缠缠绵绵”、“夹鸡蛋”、“逆向思维”、“踩气球”、“脸对脸、心贴心、背对背”等使全场同志都跃跃欲试，争相参加，满场呐喊声、欢笑声、鼓掌声不绝于耳，气氛热烈，群情激昂!“幸运666之开心词典”，更是人人参与，犹如欢乐的海洋!在科护士长刘敏的带领下，由普外科12名主管护师组成的健美队舞出节奏动感十足的“梦之幻”健美操把整台晚会推向最高潮，她们展示出普外科护士的健与美，奋进与拼搏，力争上游，勇往直前，决不服输的性格和品质!
最后晚会在欢乐和谐的气氛中落下帷幕。通过这次晚会大家彼此增进了解，更加和谐，晚会为下一年辉煌工作的新篇章拉开了序幕!
工作职责是竭尽全力除人类之病痛，作为一名外科医生。助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤本草纲目序》夫医之为道，君子用之以卫生，而推之以济世，故称仁术。因此，虽然在相当长的历史时期，特别对于我从事基层工作的医务工作者来说医生的社会地位并不高，但是强烈的社会责任感和自觉的敬业精神仍然促使我投身医学事业，为人民大众的医疗卫生、健康保健贡献自己一生精力。参与工作至今的实
践工作，对自己工作有很多的思考和感受，这里我就近年来本人的政治思想，道德修养，工作作风，医疗技术等四个方面作一下简单的陈说：
一、不时提高政治理论水平和素质，努力学习。
充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势，努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，政治上、思想上始终同党同领导坚持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和不断进取，不时提高自己的政治理论水平，积极参与医院组织的各种政治学习及教育活
动。同时，通过认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不时武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任，并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，实践中不时总结经验教训并结合本职工作，解决自己在工作中遇到问题。
二、重视自身道德修养，恪尽职守。
就曾在学生大会上庄严宣誓过：志愿献身医学，当19年我步入神圣的医学学府的时候。热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终身。时至今日，仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术，无德不立。大医有魂，生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。
古人称医乃仁术仁者人也，意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生，除应当具有对病人高度负责的精神外，更要具有全心全意为人民服务的思想，还应具备一切为病人的品质。自工作以来，自己从不收红包及药品回扣，今年以来拒收红包、药品回扣多次，清楚记得今年月份我收治了一位.而需要住院手术治疗的女性患者，该类手术需要联合脏器切除，手术难度大，并发症多，属手术中难度最大的四类手术。手术的前一天，患者家属担心没有熟人手术医生可能会不负责任及手术不成功带来后遗症等，坚决要送我红包，当时再三拒绝也无济于事，为打消患者的顾虑，暂时把红包收下并转交给护士长保管，并嘱咐护士长于手术后送还给患者。拒收红包不只是医院的规定，更是医生的职业道德，但作为一名外科医生，更懂得那沉甸甸的分量寄托着患者对医生的敬重和以生命相托的信任。术后第二天，当护士长将红包送还给患者时，患者及家属感动不已。说，没想到自己遇到不只技术好、医德也好的医生!治病不计报酬，不计较个人得失，一心为救人疾苦着想，这是历代医家一直提倡的美德。只有做到这样，才不辜负我身穿的白大衣，才配得上白衣天使称号。
实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段。作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后
监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
随着医学科学的发展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中，我了解操作的目的、意义，操作注意事项和操作不当的危害性，其次才知道有的操作必须亲身体验，才能掌握技巧，熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。
在实习当中。我始终以实事求是的观点，严格要求自己，从一点一滴做起，因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。