一、目的要求
临床实习是教学过程中的一个重要组成部分,是理论联系实际,提高教学质量的重要环节,其主要目的是:使学生在实践中得到基本技能、基本操作的训练,巩固所学理论知识,进一步熟练掌握护理操作技能,培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力,培养良好的医德医风,树立全心全意为人民服务的思想观点,成为素质全面的合格护理人才。
二、实习科目与时向安排
实习时间为8个月,其中:内科共10周(期中:内1科---5周;中西医结合科---5周)外科---7周;妇、产科---4周;手术室---2周;急诊室---3周;门诊导医---2周;社区---2周;供应室---2周。 护理部职责:
(1)按实习大纲制定各科带教计划。
(2)制定实习学生培训计划,落实岗前培训工作并划分实习组,确定组负责人。
(3)检查学生实习效果及计划的执行情况,解决实习中出现的问题。
必要时向学校领导反映实习学生在院实习情况。
(4)实习结束时,安排好毕业鉴定工作。
各级职责:
(一)实习科室职责
1、组织学生学习有关医院的规章制度,负责学生的政治思想教育和医德教育。对在医院住宿的实习生进行日常生活管理,提供必要的生活保障,并安排专人具体负责。
2、依据实习大纲落实实习计划,制定本科带教计划。随时掌握和检查学生实习工作的完成情况,对存在的问题及时告知护理部。
3、按照学校的要求安排讲座,并让学生参与医院组织的政治学习及业务活动。
4、每科实习结束前由护士长与带教老师对实习生做出实事求是的评价,填入实习成绩册,并对实习生进行操作及理论考核。
(二)各级带教老师职责
1、护士长要把学生的临床实习作为一项重要工作来抓。根据学校实习计划和实习大纲的要求,结合本科实际拟订出具体实施计划,认真执行,定期检查、总结和改进,确保实习质量全面提高。习结束时负责召集护理带教老师,为实习生做出实习评语和评定实习成绩。
2、护理带教老师负责实习计划和实习大纲以及带教任务的执行与完成。负责学生的基础护理知识讲解和有关护理技术操作指导。检查学生护理档案书写质量,每周进行一次护理教学查房,定期征求实习生对实习的意见,并及时予以解决。
(三)实习生职责
l、积极参加医院、科室的业务学习和有关活动。加强护士素质培养,刻苦钻研业务技术,努力把自己培养锻炼成为德、智、体全面发展的合格护理人才。
2、尊重带教老师和医院的工作人员,做到谦虚谨慎、勤学好问。要爱护伤病员,树立良好的医德医风,认真负责,勤勤恳恳地为病员服务,严格遵守各项护理操作规程,遇事要请示汇报,防止差错,杜绝医疗事故发生。
3、遵守医院各项规章制度和劳动纪律,按时上下班。不得随意离开工作岗位或调换实习科室。如有特殊情况必须请假,请假需持有关证明,经护理部批准。病假应持有医院诊断证明书。一周以上病、事假须经学校教务处批准。不得无故旷实习。
4、对病人及家属按照医院的规定进行卫生宣教工作,严格遵守保护性医疗制度,对一些愈后不良的病人,未经主治医生和带教教师的许可,不得对病人及家属发表有关病情诊断和愈后的意见。
5、关心集体、爱护公物、节约水电及物品器材等,损坏器材应按医院规定负责赔偿。
积极参加科室的工勤护理工作和清洁卫生工作。
6、每科实习结束时,如实填写实习小结,尊重带教老师所作的实习评语和考核成绩。
一、实习总目标
毕业实习是培养医学生重要的教学阶段,通过临床实习,将在校所学的文化基础知识、专业基础理论和技能应用于临床实践,使学生培养自己良好的护士素质,严谨的工作态度,勤奋好学的求学精神,进一步熟练地掌握护理病房管理的知识和技能,具有各科常见病、多发病的观察、护理和应急处理的能力,具有竞争意识,创新意识,服务意识,使学生能适应社会需要,毕业后能胜任各级医疗单位的护理工作和健康教育、疾病预防工作。
二、具体目标
(一)知识目标
阐述临床各科常见病、多发病的病因、症状、体征、病情观察要点和方法、护理措施及依据,能说出护理管理的基本内容。
(二)技能目标
1、热情对病人卫生宣教及保健指导。
2、会运用人际沟通技巧,正确处理个人与医务人员的关系与病员关系及家属关系。
3、会正确进行基础护理及专科护理的基本操作。
4、能对常见病、多发病、危重病人常用药及反应的观察。
5、能利用护理程序,对病人进行整体护理,并学会对病区初步管理。
6、能进行有效心理护理,掌握常见病多发病的基护、专护操作,基本掌握重症监护技能。
7、掌握现代护理专业新知识、新技术和新成就的应用。
8、掌握护理病例书方法,能正确书写护理病历。
(三)态度目标
通过临床实习,引导学生热爱社会主义祖国,热爱专业和良好的医德及心理素质。培养学生爱岗、敬业,有责任心和乐于奉献的专业精神。形成严谨的专业态度、扎实的工作作风,树立全心全意为人民服务的思想。
三、实习安排
(一)实习前教育及岗前培训,时间 1 周。
(二)实习时间及时间分配
1、 实习时间
为期共 40 周。
2、时间分配(供医院参考)
内 科 6周
手术室 2 周 康复科 2 周
儿 科 3 周 外 科 12 周 供应室 1 周 其他科 1 周 妇产科 6 周
ICU 3 周 门诊科 4 周
(三)毕业考试时间:(学校另行安排)。
四、毕业实习管理机构
(一)组织机构
1、学院成立毕业实习领导小组,教学副院长兼组长,教务处分管副处长兼副组长,实训科、学生处、教务处、中专部为领导小组成员。
2、实训科主要负责毕业实习的宏观管理,二级学院、系(部)负责组织管理和实施工作,包括实习点选择、实习计划的制定、实习生的安排、调配,实习点巡视,实习阶段考试,实习中重大问题调查处理及对实习质量的检查。
3、各实习单位主管部门,协助各科室搞好实习管理工作。
4、实习生由医院护理部主任(总护士长)管理,各科室护士长负责具体指导毕业实习,负责执行毕业实习计划,并对学生做出业务技术鉴定。
5、每个实习医院为一个实习组,设正副组长1-2人,其任务是:
(1)协助科室护士长进行学生管理,同时安排实习生值日轮值及生活管理。
(2)定期向护理部(总护士长)汇报实习情况,生活情况及组织纪律,反映同学的好人好事及存在问题,每月向中专部汇报该组实习情况一次,不定期向班主任汇报实习情况。
(3)掌握学生中的思想动向,出现问题及时向护士长、班主任及中专部汇报。
(二)实施方法
1、为保证实习质量,便于对实习生的管理,各科应该指定专人带教。原则上要求带教老师具有护师或以上职称。由各科护士长统一安排,学生不能擅自换班或积假休息。
2、实习期间,实习医院对实习学生严格要求,加强督促及时检查,做到放手不放眼。实习生要严格执行实习鉴定的要求,全面完成各科的实习计划,并按时对学生进行考核鉴定。
3、转科业务考核在内、外、妇产科、儿科等的各轮回实习结束前一周内进行。成绩不及格者,在实习结束前安排补考一次,仍不及格作结业处理。
4、在内、外、妇、儿等大科室,积极参加专科讲座、护理查房等。
5、实习期间请假制度:
(1)三天以内由医院主管部门审批,三天以上需要学校和医院协商、审批。
(2)实习期间的见(试)工假,原则上10天以内,需要出具见(试)工单位的证明方可办理请假手续。
(3)请病假需开具正规医院的证明,休息时间补假。
(4)一般情况下不能请事假。
一、目的要求
1.实习目的
(1)通过毕业实习使学生具有良好的职业道德,热爱护理专业,以高度的同情心和责任感,全心全意为人民的健康服务。
(2)通过毕业实习,巩固和深化本专业理论知识,运用本专业所学人文科学知识、基础医学、临床医学、基础护理、临床护理、卫生保健、健康教育、护理管理、护理研究、护理心理等基本理论知识,解决护理工作中的实际问题,能够达到以下要求:①学习临床思维方法,培养分析问题、解决问题的能力和独立工作的能力。②能熟悉和掌握常见病、多发病的临床表现、诊断、治疗与预防。③能熟练地运用护理程序对病人实施整体护理。④运用所学健康教育知识,正确地对病人进行评估,制定健康教育计划,实施健康教育。⑤在护理科研实习中运用所学知识及护理研究的方法,在带教教师的指导下,有计划地独立完成一篇毕业论文,达到培养学生的科研意识、严谨求实的科学态度及勇于探索、勇于实践、勇于创新的精神。⑥在护理管理实习中,学生能够将管理学的理论与原理运用于护理工作中,通过参与管理实践,培养对病区的全面管理能力和负责的精神。⑦能初步掌握重症监护技术以及对急危重症病人的初步处理和配合抢救的能力。
(3)培养良好的护士素质和德智体能全面发展的高级护理人才。
(4)除达到以上目的外,通过实习初步了解医疗工作基本程序,以加强医护之间的协调配合。
2.总体要求
(1)临床专科护理实习期间,各病区要积极为学生创造运用护理程序对病人实施整体护理的实习环境,保证学生有2~3名主管病人,在带教老师指导下,按护理程序要求,对病人进行评估、诊断、计划、实施、评价,各项技术操作前后、手术前后应做好健康教育,做好病人的入院指导和出院前的康复指导。熟悉病历书写方法,由带教老师批阅。
(2)各医院护理部安排好实习中的业务讲座,以了解护理新理论、新进展、新思路。
(3)各科室根据病区专业特点安排实习讲座、护理教学查房,病历讨论各1~2次。
(4)为了解医疗相关内容及一般工作程序,利于医护之间的密切配合,同时拓宽学生的知识面,要求每实习一个科室,由带教老师负责为每位实习生安排参加医疗大查房2次。
(5)各科实习结束时进行出科考试,考试内容包括专业理论、专业技能等。
(6)实习结束时,写出符合要求的实习鉴定:首先由学生填写个人总结,然后交实习科室,由带教老师填写鉴定,并将出科考试成绩填入实习鉴定簿,同时填写实习出科考试成绩单一式三份(加盖单位公章),护理部存档一份,其余两份报护理学院。
(7)在护理本科的实习带教中,各实习医院成立护理研究指导小组,由护理部全面负责。每年3月底实习生将毕业论文初稿上交指导老师,经带教老师反复修改定稿,5月下旬由护理部或科教科组织毕业论文答辩,并将毕业论文书面成绩、评阅人对论文的评阅成绩、答辩记录、答辩成绩以及本学院学生论文成绩汇总表等内容填写清楚后加盖单位公章寄到护理学院教学科研办公室。
(8)实习期间,由学校教务处实践教学部成立实习教学质量检查组,对各医院护理实习质量进行检查和评价,以此推动临床教学工作的规范化。
二、组织领导
1.实习领导小组
(1)教务处(实践教学部)、护理学院
(2)各实习医院护理部(或科教科)
(3)各实习病区护士长
2.各实习医院护理部(或科教科)直接领导并管理护理毕业实习工作,负责检查实习大纲的落实和实习学生的实习情况,定期召开带教教师和学生座谈会,及时解决实习中出现的各种问题,确保完成教学任务,提高实习质量。
3.各科室护士长全面负责实习及实习生管理工作,指导带教教师制定出能体现高等护理学专业特点的,切实可行的带教计划并组织实施。
4.护理学院办公室及年级辅导员配合各实习医院护理部或相关部门负责学生管理工作,经常征求意见,协调解决有关问题。
5.实习队队长、副队长要以身作则,认真负责,经常与护理部保持联系,协助护理部做好实习及学生管理工作。对实习中出现的重大问题,实习队长、组长要及时向护理部和护理学院办公室、辅导员如实汇报。
6.全体实习生要服从护理部和科室护士长及带教老师的领导,虚心向临床老师学习,勤奋工作,尽职尽责圆满完成实习任务。
三、实习科目及时间分配
护理本科毕业实习分为四个阶段
第一阶段 岗前教育及培训1周
第二阶段 护理学基础集中实习4周
第三阶段 临床护理与社区护理实习42周
第四阶段 护理管理实习4周
护理实习科室分配各实习医院可参照以下执行
心内科 4周
消化血液科 4周
呼吸内科 4周
普外科 4周
骨外科 4周
妇产科 4周
小儿科 4周
手术室 4周
ICU 4周
急诊科 4周
社区 2周
护理科研 贯穿于整个护理实习过程中
四、对带教教师的要求
1.带教老师应以高度的责任心,精湛的技术,良好的医德医风和职业形象去感染学生,教育学生。
2.按实习大纲要求,在护理部或科教科及护士长领导下制定出切实可行的带教计划并实施,(包括排班、各种讲座、组织查房,病历讨论、新技术和新仪器的使用演示,出科考试等)确保实习任务的顺利完成。
3.组织出科考试,填写科室鉴定。
4.做好实习生考勤工作,经常了解学生思想动态、服务态度、劳动纪律,及时反馈给护理部,必要时由护理部向学校反馈。
5.护理管理实习带教:护理部应选拔大专以上学历,中级以上职称,外语水平高,理论扎实,技术精湛,管理能力强,热心教学,有两年以上护士长工作经验的护士长担任; 带教护士长负责制定切实可行的“护理管理”带教计划,并组织实施。
6.毕业论文指导:护理部选拔本科以上学历,中级以上职称,外语水平高,理论扎实,技术精湛,科研能力强,论文写作水平较高的护理业务骨干担任。指导教师负责制定实习生毕业论文写作计划,并组织检查进展情况;论文写作指导教师应以严谨求实的科学态度指导学生进行科研设计,按科研论文的写作要求耐心指导学生完成论文写作;负责学生毕业论文的成绩评定并书写评语。
五、对实习学生的要求
1.学生实习期间必须严格执行医院规章制度,严格履行实习护士职责,积极参加医院组织的各项活动。
2.树立高尚的医德,全心全意为病人服务,以爱心、真心、责任心对待每一位病人。
3.严守工作岗位,严格执行各种操作规程,工作严肃认真,一丝不苟,避免差错事故的发生。一旦发生差错事故应立即报告老师,采取应急措施,不得隐瞒。
4.尊敬老师及病房工作人员,谦虚谨慎,态度和蔼。仪表端庄、举止稳重,对病人一视同仁,不徇私情,在实习中注意将护士礼仪与临床护理相结合,展示护士的美好形象。
5.积极参加科室组织的护理查房、护理专题讲座及病例讨论等业务活动。
6.实习期间必须加强组织纪律性,不迟到、不早退、每班必须提前15分钟进病房做好准备工作。上班时间不得接待亲友,不得擅自脱岗。
7.实习请假有关规定遵照学校实习生考勤制度执行。
六、实习生考勤制度
1.实习期间一般不准请事假,学生因病或特殊情况需请假,应向所在实践教学基地的教学管理部门提交书面申请及学校指定医院开具的诊断证明等有关材料。
2.请假7天以内,由实践教学基地的教学管理部门审批。实践教学基地要严格请(销)假制度,对违纪学生经教育不改者,实践教学基地有权停止其实习并向学校教务处实践教学管理科提出处理意见和建议。
3.请假1周以上,经实践教学基地的教学管理部门签署意见后报教务处实践教学管理科。由实践教学管理科将学生请假申请等有关材料报学生所在学院审批。
4.学院应及时办理学生请假审批手续。请假8-14天,由辅导员审核、经所在学院主管领导审批并签署意见;请假3-6周,经学院主管领导审批后报学校分管校长批准。
5.学院将学生请假审批结果及相关材料报教务处实践教学管理科;教务处实践教学管理科进行登记、备份,并将学生请假审批结果及相关材料发往实践教学基地;由实践教学基地的教学管理部门通知学生执行。
6.请假期满后,学生要及时向实践教学基地的教学管理部门销假。如期满仍不能返回单位实习,应办理相应的续假(或休学)手续,否则以旷课论处。
7.对于实习期间因缺乏医德观念,玩忽职守,不遵守院规、校纪,无故旷工,造成不良影响者,院方根据情节轻重报请校方给予停止实习、通报批评、不予毕业的处分。