见习第1至第5天，我跟随口腔科的老师在医院的口腔科开始了我的暑期见习之旅，期间观察了老师拔牙、镶牙、根管治疗、拍牙片、取模、正畸等治疗过程。虽然由于知识有限，但在老师孜孜不倦的细心指导下，我学到了很多课堂上学不到的东西。例如：在为患者治疗时，还要学会为患者解释他们的病情，并向患者说明可行的医疗方案及最佳的方案。这样不仅能让患者更加信任我们医生，从而使患者更加配合医生的工作。还能避免许多意外的纠纷。总之，我们要学会做到“让病人明白的看病。”
我在口腔科见习的过程中，遇到做根管治疗的患者最多。需要做根管治疗的大多是因为牙齿内部的根管里的组织有了炎症，导致牙齿胀痛(有些因为牵涉痛会使整个头部都有疼痛感)。使病人难过不已。
根管治疗一般要分几次治疗。因为一般患者根管内的组织并未完全坏死。这时就需要先放药，把根管内组织“灭活”。这样，在清除根管内组织时能大大减轻患者的痛苦。根管治疗的大概过程是：
1. 用牙钻钻开牙齿，打开牙髓腔。在钻的时候钻头必须垂直钻下并慢慢向下，待有突破感时，说明已经打开了牙髓腔。 许多病人因为牙齿内有炎症所以感到胀痛。打开牙髓腔后，这些有炎症的组织可排出，所以钻开后有少量血出现时正常现象，而疼痛感则会消失或大大减轻;
2.清除牙髓腔及牙根管内的组织。这里需注意的是，如果清除时患者感到剧烈疼痛，则说明根管内组织尚未完全坏死，这时就向前面说的，先放药封口。待几天后再让患者来治疗。清除根管内组织时，用拔髓针伸入牙根管，旋转180°，然后拔出。根管内组织就会被拔髓针拉出;
3.测量根管的数量、深度。并用对应的扩大针把根管扩大;
4.用牙胶尖填充根管;
5.用材料把钻开的牙封好。常用的是光固化材料。
除了根管治疗，拔牙的患者也不少。一般是拔正畸牙的(可惜我见习期间没有拔阻生牙的，听说拔那个挺费劲的)。拔牙并不像我想象中的那么简单，如果用力不均匀会把牙弄碎从而增加手术难度，而且也会给患者增加痛苦。在老师的指导下，我学习了使用牙挺等工具以及常用麻药的使用方法。老师常用的麻醉有两种: 组织麻醉和必兰麻. 用组织麻需要打到神经的附近。例如在下颌用组织麻醉时，针管需从对侧第四尖牙伸入，在翼下颌韧带中下1/3处向外2~3mm处入针，待针头碰到骨板后稍微回抽再向里插入几毫米，回抽注射器，没有血回流的话就注射大部分药物。
然后收回针头约1/3长度，再次回抽注射器，如果没有血回流，则可再注射部分药物。然后再收回约针头约1/2的长度，再次回抽注射器，若没有血回流，则把剩余药物全部注射。组织麻醉一般用4~5mL的利多卡因。而用必兰麻则方便许多，只需要在待拔牙的周围的牙龈表皮注射至该处牙龈变白即可。麻醉过后等待数分钟让麻药扩散，然后即可开始拔牙。
另外，老师还大概跟我讲解了洁牙、拍片、取模的方法及要领，让我受益匪浅。
时光如梭，实习的生活已经过了一多半，亲身经历了才知道口腔医学的深奥与不易。书本上的知识只是进入口腔行业的垫脚石，而丰富的临床经验、熟练的操作能力、良好的服务态度、独特的创造力、和一颗有责任的心才能成为口腔行业的佼佼者我一直是一个跟着的老师还算比较出名，墙上挂不了的锦旗已经放到了桌子底下，自然而然我的压力也蛮大的，慢慢的发现了一个问题，跟着一个比较出名的大夫其实也是有弊有利的，弊的部分是大多数病号其实都是慕名而来的，不愿意让实习生动手所以我的动手的机会不是很多。利的部分是虽然动手的机会少，但可以看到老师与其他大夫在治疗上的不同与技巧，老师的拔智齿的技术堪称一绝，不得不让人折服，除了埋伏牙意外其它牙一个牙挺足以!而且老师的牙齿美容也很棒，[最新口腔医学生实习心得]许多名人都来找过他做过我就见过好几个演员了。总而言之 言而总之我还是要继续努力..
马上就要过年了 趁着年前要给这大半年的实习来个总结，因为我们这口内与口外是在一起的称为综合门诊一直没到修复与正畸科待过 但是我感觉口内口外是基础 牙治不好没法镶牙 牙拔不了没法正畸，所以想在口内口外多待一阵。对于临床来说，我总结了一句话：看牙先看人!虽然这句话可能违背了学医的真谛，但在这个医患紧张的情况中想要成为一个好医生真的好难。跟着老师在大半年里不光学着治牙而且还学会了相面。我把口内与口外大致的分了一下：儿童的窝沟封闭5%、洗牙5%、龋病 20%、牙髓炎20%、根尖炎%10、牙龈炎5%、牙周病10%、阻生齿15%、牙齿美容10%窝沟封闭 对于儿童是一个非常重要的口腔保护，许多家长由于工作忙忽视了孩子的牙齿健康刚刚长出的六龄齿也3度龋或牙髓炎 这让大夫们都非常惋惜，而在我们这政府投入大量人力物力来给全市的小学生免费做窝沟封闭，这虽然是件好事但也有美中不足的地方。
俗话说的好;给10大人看牙不给1个小孩看牙!其实不是不给小朋友们看，是因为小朋友大多数恐惧看牙害怕大夫，而且最关键的是小朋友们不配合你 这可让大夫们头疼!我做了百十例小朋友的窝沟封闭 大多数在3年级的总结了一点;女生比男生听话配合，瘦子比小胖墩稍微好做一点，因为小胖墩脸上肉多，张口受限不好操作!窝沟封闭最重要的是在于它的效果与质量在操作过程中最最重要也是最难操作的就是 隔湿隔湿要是做的好窝沟封闭的效果一定好 但小朋友们如果给他口里放棉球隔湿再加上器械又这么多他肯定不舒服 恶心等!
所以就要快准狠!窝沟封闭有个最最重要也是前提的标准就是在做窝沟封闭前 孩子牙的情况 ，一般3年纪的上下4个6已经长出来了 但是不是每个孩子的牙都是没有龋坏的有的甚至3度龋这也能做吗?所以就是刚才提到的美中不足之处 政府给医院播下款给孩子们做窝沟封闭但有的大夫(个别)要求数量不要求治疗 有龋坏的也给做了这其实还不如不做的好 后患无穷!所以我建议家长最后带着孩子单独去一个好的口腔门诊去做窝沟封闭这样大夫做的：细心!
由于时间的原因老妈一直催我睡觉明天早起来干活，所以有很大一部分没有写只是简略写了一下，这就是我这半年实习的心得，写下来也算对自己有个交待毕竟以后很有可能就干这行，在实习的阶段里不能想太多与之无关的东西。明天过了年就又是新的开始，更加努力的克服各种困难，也祝愿自己好运!
一 有关实习的目的的探讨
(1)实习的目的：作为实习生，我们来这的目的是学习，学习再学习，学习医学知识，学会将书本知识与临床实践相结合，为方便以后进入临床打下坚实的基础。我们强调理论的重要性，但终归是在临床实践中体现的。
综上所述，实习的目的：①加深医学知识的理解②书本联系实际③迈步进入临床
(2)实习的要求：实习生不是医生、护士而是"准医生"、"准护士"，各法律法规及本院未授予实习生处方权，故未在上级医生授权下，勿对患者做任何实质性的检查抑或者处方开药，然而我们可以在心里对患者作诊断及其一切。
一句话：我们所做的一切都必须在上级医师知情同意下展开，不得随意与病人家属或者患者谈论任何有关涉及病情的定论性语言。
(3)实习的目标：我们实习是有目标、有方向的。
(临床)现阶段我们要求达到对普通病历的整理，对普通病人所做的检查，对普通病情的药物之运用，对辅助检查的自我诊断以及比较重要的诊断思维(即诊断程序)(在此略述，第一步：问病史;第二步：体格检查(包括症状和体征);第三部：初步诊断与鉴别诊断;第四步：辅助检查;第五步：诊断与鉴别诊断;第六步：处理方案)等有掌握而不是知道或者了解;
(护理)现阶段我们要求达到：对药物的配伍，对基本护理操作规范，对换药的注意事项，对护理单的基本书写等要求掌握，对核对医嘱、常规药物治疗的适应症和禁忌症、配药的方式和方法要求熟悉，对消毒和灭菌要求要掌握;
(口腔)现阶段我们要求达到：对普通口腔问题的护理、牙齿的清洗、牙齿的修补等要求掌握，对牙齿的正畸、普通口腔疾病的治疗要求熟悉，对伤及骨骼的要求明确治疗方案(已在住院部实习者)。
(4)实习的沟通：主要包括三部分
①与上级医师的沟通：该如何与上级医师的沟通是我们获得前进的重要一步。 首先，我们必须要保持谦虚、谨慎、好学上进、勤奋刻苦的态度来学习;
其次，牢记滴水之恩当涌泉相报，我们要帮助带我们的医师或者讲授我们医学知识的医师; 再次我们要主动向上级医师问问题(这时务必记得心理学中所述：人们总是更倾向于表达自己最有把握的事物，所以问问题一定要问对人); 最后，与上级医生闲谈亦有益于我们自身的思想升华、思维开阔。
②与同级医师的沟通：懂得示弱，懂得不懂，万万不要妄自尊大，目空一切，这样会使自己孤立并且自己的缺点也不能及时的纠正，水往低处流说的就是这个道理。
③与患者及其家属的沟通：这一沟通是必须要会的，他不仅包括获取临床诊断资料而且还关系着医患关系的走向。我们该如何沟通?在此仅述个人观点：我们要运用一切可能的方式来更好的沟通。
a 换位思考，把病人的病情的发生、发展过程转嫁给其家属，把怒火冲天的家属用温开水冷却下来，让他们的情绪稳定再把我们的情况讲给家属听(但牢记不能让家属主宰了医学的方向也不能因为情绪问题而儒化了病情)。
b 深挖医学知识，病人或者家属最相信的还是书本的实实在在的字，所以我们要以理服人，空口无凭，不能乱讲。
c 大的方面，运用现在的医学界的最新研究成果来答复病情及其家属的疑虑。
d 同病相怜，运用自身的或者转化成通俗的语言来解释病情。 总之，我们的目标是：家属情绪稳定配合临床处理病情
(5) 实习的结果：对于实习，我们应当"步步为营"，实习一个科室就要有对一个科室的总结，以不断丰富我们的医疗知识，医学本就是一个不断积累、不断升华的过程，所谓酒越陈越香或许表达了一些意思吧。我们必须从实习开始就积累临床经验，不乞求绝对掌握，但要求多看多见。从象牙塔懵懂的出来的学生，经过实习这座桥梁，将走向社会这片新的天地。 古人说：海阔凭鱼跃，天高任鸟飞。选择医学就要有征服一切疾病的毅念，对任何疾病都不得屈服之。