年度质量管理工作计划（精选7篇）
一、工作计划
1、制定质量目标考核办法：细化各班组质量职责和质量目标，制订质量目标分解、考核管理办法，下达给各班组，作为分厂考核各班组质量管理工作、推进质量管理体系全面贯彻的有力措施。
(1)根据质量周报的问题，落实到实际责任班组及责任人。
(2)品质反馈的重大质量问题，落实责任人。
(3)对发现、解决质量隐患的，给予奖励。
2、数据的统计分析：
(1)定期将质量问题统计并进行分析。在汇总各班组每周质量问题数据的基础上，对全分厂质量目标指标的完成情况进行评估、考核。
(2)公布质量目标计划的执行结果数据，评估结果反馈分厂领导和公司相关部门。
(3)对存在的问题进行剖析，确定原因，采取措施。总结经验教训，巩固成绩，防止发生的问题再次发生，提出这次循环尚未解决的问题。
(4)对经常出现的同类型、同原因的质量问题，应分析出原因，找出解决办法，同时对此质量薄弱环节进行强化管理。
二、预防措施
1、各班组设一个固定的自检员：
(1)在工序流转之前自检员负责对所有本班组工序负责自检以提高质量。
(2)分厂组织相应的培训，提升自检员的技能。严格按照规范操作，利用考核机制等加强执行力。
(3)采用培训、实践、考核等多种方法提升人员的自检技能。
2、加强培训：培训工作做得好与坏，直接关系员工的质量意识、岗位技能的.提升，也直接关系产品质量的好坏。因此在今年要加大质量管理培训，重新组织学习产品生产工艺、操作规程、质量管理体系文件，力争将质量管理工作做到更好。
随着我国石化工程项目规模不断扩大，项目物资需求越来越多，物资采购质量管理工作不断细化、完善，质量管理水平不断提高，但仍有一些物资质量问题，因此，采购单位仍需加强对物资采购质量管理力度，不断提高管理水平。
1物资采购质量管理在石化工程中存在的问题
1.1设计对采购质量制约较大
设计是龙头，是上道工序，设计的及时性、准确性、合理性将直接影响采购物资的质量。一方面工程的设计进度很大程度上制约了采购工作的推进。如果设计的进度出现停滞、延期，耽误了整个工程的建设周期，业主方或EPC总包单位往往会通过压缩为采购工作所预留的时间来赶进度，这样就造成正常采购周期缩短———生产厂家赶进度———产品质量风险增加。另一方面，由于上道工序设计考虑不周全，有些参数、技术要求没有提全，需要配套采购、配套使用的物资在请购时没有要求打包采购等，都会造成物资到货后不能满足使用要求。例如:A项目要采购一批金属丝编织层软管，请购中把软管和接头分开下达，采购单位单独采购，软管和接头由不同厂商中标供货，货到现场后软管和接头不匹配，无法安装。B项目中要采购一批TUBE管(卡套连接)，下达请购时没有说明是卡套连接还是焊接，采购单位就按着普通管子采购，货到现场安装完成后，由于管子精度达不到而泄露。
1.2采购人员专业技术知识欠缺
采购人员是采购方案的制定者和执行者，他们的素质对采购的效果和效益具有决定性的影响，能否制定合理可行的采购方案并保证其科学高效的执行，主要取决于采购人员的能力水平和专业素质。然而，由于我国对采购管理的研究和教育起步较晚，采购人员的素质参差不齐，接受系统采购专业教育并具有完善采购知识和经验的专业采购人员极度缺乏。以笔者单位为例，采购人员大多是新进大学生，缺乏相应的采购经验及专业技术知识，在日常的工作中无法做到及时发现问题、解决问题。
1.3采购物资质量监管失当
石化工程项目中的物资采购类目繁多，大部分物资都用在易燃易爆、高温高压环境下，对这些物资应重点加强质量监管，在采购前制定专项检验方案。但在实际的工作中由于欠缺对物资质量进行监管的专业人员，质量监管大多由相关采购人员代管，缺乏实质的质量检验内容。例如:A项目中采购一批超级双相钢管件，通过招标确定供应商，签订技术协议，一切采购程序都公开透明，严谨完善，但货到现场后，还是存在质量问题。主要原因是供应商在生产的过程中存在热处理工艺执行不到位及对原材料入厂和产品出厂检验监管不到位现象。对采购方来说主要问题是缺乏相应的专项检验方案，未尽监管责任。此批管件因是特殊材质物资，在项目采购初期对特殊材质的物资应制定专项检验方案，明确检验方式、检验内容及主要质量控制点，提高检验等级，督促供货商做好质量控制，防止问题发生。
2加强石化工程物资采购质量管理的对策
2.1采购单位需做好与设计单位的沟通协调工作
物质采购首要目标是满足项目需求，在技术上就是要满足项目设计要求，这就需要在采购的过程中加强与设计单位(设计人员)的沟通交流，一方面采购单位需指派专人与设计进行对接，重点关注催交项目，包括向设计单位催交订货资料和向供应商催交返回资料;及时掌握设计方案、设计图纸上的变动，一旦发现设计进度对采购工作造成影响，立即向项目反应，使其尽快调整，降低压缩采购周期带来的风险。另一方面采购人员需要直接与设计人员沟通交流，充分了解设计人员对采购物资的具体要求，以便在采购的过程中抓住重点，同时对于一些无法把握的技术要求需要设计人员审核确认，以确保采购到符合要求的物资。
2.2采购单位需提升采购人员专业技术知识
笔者认为可以从以下几方面提升采购人员的专业技术知识:(1)自学。现在是信息时代、网络时代、共享时代，很多知识都能在网上找到，同时自学对我们的时间要求不高，可以随时随地的查找资料，进行学习。(2)向设计人员学习。设计人员是专业型的，在日常工作中应多向他们学习，通过技术交流、电话沟通、座谈等，了解设计意图、选型要求、使用标准上的要求等，以便在与供应商沟通谈判的过程中更好的把握尺度。(3)向供应商学习。供应商是专家，他们具有丰富的实物生产经验，知道生产的重难点，能准确把握产品质量控制要点，同时他们面向市场，是市场的代言人。目前笔者公司的做法是请行业领先的供应商技术负责人进行产品专业知识宣讲。
2.3采购单位应加大物资质量检验力度
针对采购物资应设立专门的质量检验部门，由该部门负责采购物资的质量监管工作，建立完善的项目物资质量检验计划，由专人负责实施，加大检验力度。检验计划应有所侧重，根据材料设备的不同，采取不同的质量检测标准。例如，根据物资的性能、技术要求及其危害性，将采购物资大致分为A、B、C三类。A类为制造技术复杂、对质量的要求较高，购买成本较高的重要材料设备，对于这种物资，通常配备专业质检人员进厂监察制造流程，并在生产过程中进行质量抽查的方式保证物资质量;B类为生产周期较长，质量要求较高的设备材料，对于这种材料设备，要在生产流程的最终环节以及生产过程中进行质量检查;除上述情况外的其他设备材料则被定义为C类物资，主要采取中间环节抽查的质检方式保证其质量。
2.4采购单位需建立完善的'供应商管理体系
物资采购供应商来源复杂，供应商质量参差不齐，为此必须要建立完善的供应商管理体系。对拟合作的供应商首先要加强资格审查力度。针对石化工程项目高温高压、易燃易爆、连续生产等特点制定资格审查标准及内容，资格审查内容包括资质审查和现场审查，审查合格的供应商在有效期内有效，超出有效期需要重新审查。其次建立动态量化考评机制。由采购单位和使用单位对供应商的资质、履约、综合(服务等)方面进行评价，各项考评结果计入供应商档案中，以便以后查用。第三是对供应商进行分级管理。根据供应商动态量化考评结果，按着物质类别和品种评定供应商的星级，对供应商的星级评定也要定期进行动态调整。最后是对供应商进行违约处理。供应商在产品制造、监造、出厂、物流、验收等方面存在问题的，应及时发出工作警示函，督促其尽快改正;对于出现违约行为的供应商，视情节轻重，给予通报降级、暂停交易直至取消交易资格的处理。
3结语
总之，要保障石化工程采购物资的质量，必须要制定全面的物资质量检验计划，加强对供应商生产制造过程的监督检查;建立完善的供应商管理体系，首选优秀的供应商;同时加强对采购人员专业知识的培训，做好采购和设计的沟通工作，保证物资采购工作可以在专业的技术指导下有效进行。
作者:方红伟单位:中石化宁波工程有限公司
参考文献:
［1］王晓.对石化设备采购过程供货商与检验管理［J］.现代商业，20xx，(11):179，178.
［2］甘泉.石化工程建设项目采购管理存在的问题及改善措施［J］.现代商业，20xx，(2):148～150.
一：目的：
为了保证产品质量能够达到客户的要求，最终达成顾客满意度。
二：范围：
适用于全厂质量改进工作
三：具体要求：
1.以公司现有的全体管理人员组成质量改善小组。通过小组活动对客诉及现场的质量问题展开质量改善活动，做到目标明确，现状问题清楚，对策措施具体，实施责任到人，检查总结及时，改进效果显著，巩固推行得力。
2.加强教育培训工作，提高员工整体素质。任何先进的管理理念都转化为员工的自觉行动，才能产生实实在在的效益，所以我们以小组为依托，在提高员工品质意识上下功夫，有针对性，分层次的进行系统的培训和教育，使全体员工牢固树立“质量第一、效益至上”的观念，增强员工质量管理的使命感及责任感，最终实现全体员工质量意识提高，乃至全体员工素质提高的目的。
3.建立激励机制。每月对全体员工及管理人员进行考评，对优秀个人及团队给予通报表扬并加以奖励，全厂推广成功经验，做到奖罚分明，对于落后员工给予培训教育，缩短整体员工的差距，以此来调动员工的积极性。
4.后工序操作要规范化、标准化。
4.1所有负责表面修补、检查、包装的员工在转移产品时必须做到轻拿轻放，不得远距离用力抛、扔产品，现场管理人员必须监督员工的规范操作，不规范的动作必须及时制止并加以纠正;
4.2修补人员在修补产品时要注意查看产品是否有沙孔、漏穿孔、碰缺、飞边等现象，有缺陷的产品必须及时挑出，可以修补的要利用修补剂进行修补，以最大限度的减少产品的报废，修补的位置要涂抹均匀，表面要处理整洁干净，无法修补的产品经相关人员确认后再进行其他处理;
4.3经过确认后确定需要报废的产品要按照正常流程进行报废，不能私自进行报废处理，现场管理人员必须肩负其责，严格控制产品在后工序的报废现象，做好产品的报废统计及分析改善工作，为后期减少产品报废做好预案工作;
4.4负责包装的员工在包装之前除做好产品包装工作外，还必须对所要包装的产品进行外观检验，发现有漏喷锌、碰缺、沙孔、飞边等不良的产品要剔出，交给相关人员进行处理;
4.5喷锌台面上不能堆放太多产品，必须预留大约半径为40cm的'半圆空位不堆放产品，保证喷锌作业时不会意外喷到其他产品的表面，产品的几个特殊尺寸都是很小的公差配合度，意外喷到会导致产品的局部表面加厚，尺寸变大，对此现场管理人员要进行监督，所有作业员都必须掌握此作业规范;
5.为了能更好的控制后工序的产品质量，建议机加工和表面处理工序各增加一名现场检验员(两名检验员的工作职责以及薪资结构另行定制)
6.为方便后续品质管控，各工序对员工的上班作息时间必须统一，便于后期开展生产过程质量管控。
四：备注：
1.以上质量改善计划从颁布之日起开始生效;
2.此计划最终解释权、修定权归汇盈金属公司品管部所有。
1、确保质量管理体系在本部门持续有效运行，重点抓好6.4、7.5等条款的运行，确保月度督导和内审中不出现不合格项，争取外审不出现不合格项；
2、确保重伤率≤3‰，努力实现零死亡的目标；
3、确保一般事故率≤8‰，力争事故率比20xx年下降10%；
4、认真落实隐患整改工作，确保隐患整改率100%；
5、积极做好员工“三级安全教育”工作，确保教育覆盖面100%；
6、会同人力资源部强化对特种作业人员的管理，确保特种作业人员持证上岗率100%；
7、积极推进职业健康安全管理体系建立工作，力争9月份通过审核发证；
8、创造条件推进公司安全标准化达标验收工作。
1、落实安全责任。进一步明确各部门主要负责人岗位安全责任，签订安全责任书；同时还将要求各单位、各施工队与所属班组签订安全生产责任书，并推动有条件的单位与每个施工人员签订安全生产责任书；积极建议公司与安全保卫部签订安全生产责任书，明确责任目标和奖惩办法，在此基础上，安保部将与每位安全管理员签订责任书。通过以上措施，将安全生产责任逐层逐级分解落实到位，形成“横向到边，纵向到底，责权利明确”的安全责任体系。
2、改进安全措施。20xx年我们将建议公司作一下几方面的投入：
（1）对平台区及分段堆场实行管道集中供氧、乙炔，减少气瓶使用中的隐患；
（2）改进船台及码头区集中供气系统，实行气泡上船，减少火情发生；
（3）逐步对上船设备配备硬质防护罩（白铁皮）；
（4）适当添置通风及照明设施；
（5）分批将平台及堆场的竹跳板更换为钢质跳板。
3、加强教育培训。进一步强化对新职工和新进外包工队的教育培训工作，确保各类人员岗前培训率达100%；根据不同季节、不同作业阶段的特点，适时组织对相关人员的专业培训教育活动；对所有特种作业人员加强培训/复训工作，确保特种作业人员持证上岗率100%；创新教育培训的方式方法，创造条件运用多媒体手段进行教育培训，提高教育培训的规范性。
4、突出工作重点。继续对识别出的重点区域、重点人群、重点工序和重点时段进行重点盯防监控，围绕重点，布置优势管理力量，采取针对性的防控措施，分解落实四级防控责任（即安全管理员-施工单位-班组-施工者），对喷漆、动火、狭小密闭空间作业、加油、大型分段、设备起吊翻身，x光拍片等工序执行严格的审批/备案登记制度，确保重点工序的安全可靠。
5、完善规章制度。结合职业健康安全管理体系及安全标准化的要求，及时制定相适应的安全管理制度和操作规程，确保让全体施工和管理人员都做到有“法”可依。进一步修订、完善和规范《常见违章处罚标准》，努力减少制度上的死角和盲区，提高规章、规定的可操作性，减少扯皮推诿现象；对各个管理岗位明确完善的安全职责和责任追究办法，真正做到“安全重担大家挑，人人肩上有指标”。
6、加大监管力度。充分发挥现有安全管理队伍的作用，积极调动各单位专、兼职安全员的积极性，切实提高护船队员的工作责任心。在施工现场形成动态、全覆盖、不间断、无盲区的监管网络，让每一个安全设施和施工行为都处于密切关注之中。同时进一步规范安全管理人员的工作日记，实行统一格式，逐日逐项记录安全管理中的问题、措施及落实情况，同时明确每个安全管理员《隐患整改通知单》的最低数量和督促落实整改率（100%），让每一个安全管理人员有压力、有指标、有考核。对一些不服从监管、对抗管理的单位和个人采取高压政策，除经济手段外，还将提请公司采取包括辞退在内的'行政手段，加大监管力度，维护安全管理的严肃性和权威性。
7、加强队伍建设。加强专、兼职安全管理人员和护船队的管理，在学习培训、考核任用、日常监管等方面作一系列的改进。在学习培训方面，要采取自学与集中培训相结合，请进来与走出去相结合的形式，重点在培训的效果上做文章，要创造条件组织专兼职安全管理人员到安全管理较为先进的同行中学习取经；在考核任用上要引进淘汰机制，优胜劣汰，对履职不到位的人员进行严肃的责任追究，对失职、渎职、玩忽职守的人员坚决清除出安全监管队伍；在日常监管上，每月将采取自我考评、部门考评和各施工单位考评三结合的考评模式，并将最终考评结果与个人当月岗位工资进行挂钩，真正做到奖勤罚懒。通过以上措施，努力造就一支业务精通、素质良好、管理有方、责任感强的安全监管队伍。
8、严格考核奖惩。严格按照《常见违章处罚标准》，进一步加大考核力度；特别是要加大对各单位、各施工队主要负责人的考核力度，单位出现了违章和事故，对主要负责人都要追究领导责任；要充分运用好安全一票否决权，对各类先进、标兵评选均认真审查，凡有违章、违纪、被处理/处罚过的各类人员（包括管理人员）一律不得参评；对安全意识差、安全管理不到位、事故多发的单位主要负责人或施工队主要负责人，可以向公司提出包括解聘职务、辞退队伍在内的处理建议。通过严格的考核/追究机制来促使全员特别是单位/队伍主要负责人的安全意识的提高和安全职责的落实。
药房是医院最重要的部门之一，它与患者有直接的关联，承担着提供有关药品的信息、制定用药方案和药品分发等重要职责。在这些工作中，药房人员需要高度的专业技能和耐心，以确保患者的药物治疗能够全面有效的实施。因此，药房管理部门的工作计划至关重要。
药房年度的工作计划分为四个部分：员工培训、药品采购、药品分类和药品管理。接下来，我们将对这些部分进行更详细的介绍。
一、员工培训
药房年度的工作计划中的第一个部分是员工培训。这是药房管理的核心。药房人员的知识和技能对于提供优质的药品服务是至关重要的。因此，药房管理部门应该制定培训计划，为药房人员提供必要的培训机会，以升级他们的专业技能和知识水平。该计划应包括：
1.药品相关知识培训。所有药房工作人员应该进行药物学研究，包括药品的.分类、用途、剂量、服用方式和作用机理等方面。从而使他们能够准确的解答患者的疑问和为患者提供专业而有效的药品咨询。
2.准确把握患者信息的获取和分析的技巧。药房工作人员应该不仅仅懂得收集患者信息的技巧，还需要理解何时分析信息来决定药品方案。这将使他们成为更有效的药品管理专业人员。
3.药品管理技能。药房人员应该培训他们的药品管理技能，以确保合适的药品分类，并正确的储存。同时应制定应急处理和废弃药品的规程。
二、药品采购
采购药品是药房日常工作中至关重要的一部分。计划中应明确如何采购药品和制定药品清单，以确保所有必须的药品总是可用。该计划应包括：
1.药品清单的制定。药品清单应列出药房工作所需的药品，包括每个药品的名称、用途和价格等信息。药品清单应基于患者的需求而设计。
2.实时更新药品清单。药房管理人员应及时更新药品清单，以反映当前的药品库存情况。药品库存缺口会对药房提供服务的能力产生不利影响，因此药品清单的更新是非常重要的。
3.查找可靠的药品供应商。药房管理部门应该与合法的药品供应商进行联系，以保障购买到真正的药品。
三、药品分类
药品分类是药房工作中的一个重要部分，也是保证药物使用的安全性和药品管理流程的关键所在。此外，药品分类也是药房工作的基本要求。分类应该基于疾病、使用目的和用途等方面来进行。药房管理人员应该制定计划，评估现有的分类方案，以确保分类合理性，并针对患者的需求做出规划上的调整，使药品分类更符合药物管理的基本原则。
四、药品管理
药品管理是药房工作中不可或缺的环节，该计划包括了遵守监管规程和标准化的药品管理方案。药品管理是药房日常运营的基础，必须遵循专业化的流程并制定管理规定。该计划应包括：
1.规定药品的储存管理标准，可以采取现代化的药品储存方式，如RFID等。
2.药品质量控制，药房管理部门应当保证所有的药品无损坏、无过期，同时定期「灭活」药品。
3.患者用药意见收集，药房工作人员应该仔细记录患者的用药历史，包括药品的名称、剂量、使用方法、疗效和不良反应等方面的信息。
总之，药房年度的工作计划是保证药房正常运营的核心所在。药房管理人员应对以上计划进行评估，并逐步实施以上方案，以提供优质的药品管理和咨询服务，确保患者药物治疗上的安全性。
按照卫生部、国家中医药管理局"以病人为中心，以提高医疗质量为主题"的医院管理年活动要求，加强医疗质量管理，健全医疗质量控制体系，保证医疗安全，提高医疗质量，保障人民身体健康。
（一）省卫生厅全面负责省医疗质量控制工作，统筹协调全省医疗质量控制活动；广东省医院协会受省卫生厅委托，承担日常管理工作。
省卫生厅负责质控中心的规划、协调和管理，组织质控中心拟订专业性医疗质量控制标准，建立评价体系和质量信息体系，统筹协调质控中心的质控活动。
省卫生厅加强对全省三级医院的医疗质量控制，重点是省、部属医院；各市按照全省医疗质量要求，参照省级医疗质量控制中心建设实施办法，结合当地实际，组织实施本辖区的医疗质量控制工作。
广东省医院协会受省卫生厅委托，受理申报材料，收集、汇总质控信息，分析全省医疗质量控制工作状况，提出改进意见和建议。
（二）根据医疗质量管理的需要，按不同专业分科或专业技术设置专科质控中心，省卫生厅根据我省医疗质量控制工作进展情况，不定期公布计划建设的专科或专业质控中心名称。
（三）质控中心挂靠单位条件：
1、质控中心原则上挂靠在省属、部属三级医疗机构，受省卫生厅委托，负责本专业的医疗质量控制工作，并设立由全省若干名专家组成的专家组，对质控工作实施专业技术指导；
2、质控中心所挂靠的医疗机构，其相关专业水平应处于全国或全省地位，具有良好的政治素质、业务素质和管理水平；
3、挂靠的医疗机构应为质控中心提供开展工作所需的办公场所、设备及必要的专职或兼职人员等支持；
（四）专业质控中心在省卫生厅的组织领导下，履行下列职责：
1、根据全省本专业质量管理的现状和质控要求拟订本专业质控规划，并根据规划对各级医疗机构进行专业性业务指导；
2、根据卫生部和省卫生厅颁发的医疗管理规范和医疗质量标准，制订本专业的医疗质量控制标准、技术规范；
3、负责制定全省本专业的质量评价体系和考核方案，组织对各级医疗机构的专业质量控制督查和质量评价；负责相关专业特殊医疗技术准入评估工作；
4、对全省本专业医疗质量现状进行分析、研究，并定期向省卫生厅报告，提出改进质量的意见和建议；
5、组织对相关专业人员的`技术培训，组织学术交流，推广本专业的新理论、新技术、新方法；不断提高专业队伍素质；
6、建立相关专业的信息资料数据库，加强有关专业的信息收集、整理与分析；
7、充分发挥本专业专家的技术指导作用；
8、承担省卫生厅委托的其他医疗质量管理任务。
（五）质控中心设主任1人，副主任2—3人，秘书1—2人；质控中心设专家组，成员7—10人，专职、兼职均可，质控中心专家组成员包括医院管理和临床医学专家，原则上由相关专业的国家、省级学会（分会/组）的委员组成。
（六）质控中心实行主任负责制，组织架构由省卫生厅确认。
根据全省医疗质量控制中心建设规划与年度公布专项建设计划，符合条件单位可向省卫生行政部门申请。申请单位必须提交以下材料：
（一）《广东省医疗质量控制中心建设申请表》；
（二）可行性报告，内容包括单位基本情况、专业优势、工作设想；
（三）相关技术资料，科技项目、成果、专利及重要论文，学术/技术带头人、技术骨干在学术团体任职聘书等复印件；
一、强化全科医护人员全程医疗质量及安全意识，促进科室持续发展。科主任、护士长持续抓好医护质量管理工作，落实各项规章制度、工作技术规范。每月定期召开内科质量管理小组会议、病案控制小组会议、院感、药事、输血管理小组会议、护理管理小组会议、医疗安全小组会议。讨论当前存在的医护工作问题，规范管理，规范医疗行为，以期提高医疗技术水平、诊治内涵，促进科室持续发展。
二、明确科室主要医护质量控制指标：
1、病床使用率控制在85—93%
2、病床周转次数≥3.5次/月，≥42次/年。
3、平均住院日≤8天
4、入院三日确诊率≥96%
5、入出院诊断符合率≥90%
6、住院危重病人抢救成功率≥95%
7、门诊处方合格率100%
8、门诊病历书写合格率100%
9、三基考核合格率＝100%
10、甲级病案率≥90%，杜绝丙级病历。
11、医疗设备、仪器完好率100%
12、急救仪器，药品完好率＝100%
13、抗菌素使用范围7天的患者，做大查房重点，核查有无评价记录。对缩短平均住院日的各瓶颈环节、等候时间等相关措施进行逐一核查，并落实各项措施。包括三级查房制度、病程记录记载要求对检查、化验的分析并合理用药、处置等。加强首次病程录的内涵，重点检查鉴别诊断、诊疗计划的内容。疑难病历、死亡病历讨论书写的`检查。会诊及转诊记录及时性、完整性。
4月份：出院记录方面检查。
5月份：辅助检查记录是否规范。
6月份：病例书写的基本要求及医嘱方面是否规范。
7月份：主要查知情同意及告知事项：非手术病人24小时谈话，患方签字的及时性、特殊检查、特殊治疗前的谈话；病情危重告知；
被授权者与病案签名的一致性。
8月份：输血管理制度，包括输血前、备血情况、化验项目、
申请单书写全面；输血前签署患方输血同意书；合理用血，输血前
感染性指标的检查，输血前后的病程分析记录。
9月份：抽查危重病人的上级查房记录，值班医师查房记录，病危
通知书，抢救记录等。
10月份：讨论病例（疑难、死亡、危重病例讨论记录）。
11月份：合理用药，包括抗生素专项治理和用药的情况分析及病情处置等。
12月份：①讨论病历的书写；②一年来医疗质量管理。
五、定期召开质管小组会议，及时反馈，总结。每次检查后及时反馈科主任，病历检查及时反馈书写医师，每月检查存在的问题以书面总结报院部，并提出整改，以持续改进。
六、强化“三基”训练，开展岗位练兵。
分类开展医疗组、护理组岗位专业人员的练兵活动。抓好抓实急症处理、重患抢救、复苏技术、物理诊断、临床技能、病历书写等基本功训练，强化依法执业能力、临床思辨能力和医患沟通能力。
七、成立院感控制小组，制定相关工作与计划并组织实施。
八、成立药事、输血管理小组，制定相关工作职责与计划并组织实施。
九、成立急危重症患者管理、抢救治疗组。加强抢救能力训练，做好病情评级工作，做到有组织，有措施，科学规范救治。
外科质量管理控制小组