2024优质护理服务个人工作总结(精选34篇)
今年11月,我科很荣幸地被定为我院第四批创建优质护理示范病房之一,我现在将这一个月的创建工作情况向各位领导总结、汇报。
一、统一认识,改变观念。
院部下发开展优质护理服务的通知后,在科内不断灌输优质护理服务的政策和相关信息,所有的护士都知道开展优质护理服务是国家医改的一项重要政策,创建示范病房是必须落实的工作。并通过观察护士的护理过程,肯定正确的护理行为,纠正不妥当的语言,引导科内护士换位思考,进一步转变护理理念,为示范病房的创建奠定了思想基础。
二、制定实施方案,明确各班职责。
我科派两名高年资护士到骨科脊柱病区学习,回来后根据医院的创建方案制定了本科室的实施方案,工作要求,重新制定了各班工作职责和工作流程。并组织护士学习、讨论方案及示范病房评分标准等相关内容,让护士明白我们要做什么、将要怎么做。
三、加强技术培训,提升服务水平。
通过重点掌握、相互培训、集中培训、考核等多种培训方式,护士尽快掌握了基础护理操作。
四、改变排班模式,小组包干病人。
我们将病人分为2个大组,一组14张病床。一个高年资护士带两个低年资护士,要求她们对低年资护士的工作进行检查、指导。
五、整理宣教资料,加强健康教育
为加强患者的健康教育,我们将病区内常见病的健康教育知识打印、分发给患者,并在病房走廊悬挂肾内科疾病的相关知识,一方面提高了健康教育的效果,避免患者记不住,另一方面也减小了护士反复宣教的劳动强度,节约了时间,达到了事半功倍的效果。
六、取得的成绩
从开展优质护理服务以来,护士工作重心由工作站转到了病房。加强了与患者的沟通交流,主动发现问题,满足病人的需要:落实各项基础护理工作,除了以往的晨晚间护理,口腔、会阴护理,我们为患者实施了面部、足部清洁,温水擦浴,更衣,排泄护理,洗头,梳头,协助进食等,全面落实了基础护理;加强了输液巡视,常在患者睡着或陪客没留心时,由护士主动发现更换输液;通过实施翻身拍背,康复训练,充分体现了专业的医学照顾;对于二、三级护理患者,我们将重点放在健康教育上,通过宣教、评估、再宣教的方式不断强化患者对疾病相关知识的正确掌握。
一份耕耘一份收获,本月,患者的满意度较前明显提高,很多患者在出院时都对我们真心实意地表达了谢意。一位患者对我说,市医院的护理服务有这么好是他没想到的,以前听说市医院技术还行,服务态度不怎么样,这次住院所感受到的满意服务真是出人意料。从开展优质护理示范工程活动以来,我们的感受是,从患者那收获了信任,得到了肯定,这是我们最大的成绩。
七、存在的问题
1、病人包干问题虽然我们包干了床位,但不能保证每个时间段都有他的管床护士在,比如大、小夜班,还有一个管床护士上中班,中班下班后是一个缺管状态。另外,轮转护士能否具体管床。如果不能管,就解决不了自始至终固定护士负责病人的矛盾。
2、护士沟通交流问题 护士与病人沟通较少,有缺乏沟通技巧的因素,不知道该怎么与病人交流;有性格因素,不愿意与不很熟的人交流。
3、人力不足问题病人生活不能自理的多,基础护理任务重,护理量大,因人力不足,夜班不能排双班,常常需要病人家属协助翻身,容易引起家属不满。
近年来,人们生活水平已经得到很大的提高,“温饱”也只是为数不多的人的追求焦点,绝大部分的人开始放眼于“健康成长”,自我保护意识在不断地增强。同时,心理卫生知识的不断普及,护理服务项目、服务范畴的多样化发展等等,这些因素的变化都对护理工作提出了更高的要求。对于所有已成为护理管理者来说,若想要提高护理质量和护理服务水平,就必须时刻注重细节服务,在工作的过程中追求“四个零”,在服务中诠释“四个零”,即护理质量零差错、护患关系零距离,护理技术零缺陷、护理服务零投诉。
护理工作其实就是平凡加简单的总和体,但是要做优秀却是一件非常不容易的事情。注意细节与不注意细节,将让护理工作结果有着天壤之别的差距。比如说有二名护士在相同时间里都完成了同等数量的静脉穿刺,总体来说他们都“做了”也就是完成任务了,而且都没有发生什么大的缺陷,这样看来二护士工作效果似乎不相上下。但是当我们放眼于细节时便会发现,甲护士服务的病人满意率100%,病人基本知道自己在这一治疗过程中用的是什么药,也很清楚相关的注意事项。每一个病人穿刺完毕后,护士均将病人安置妥当,没有暴露病人,无漏针现象。而乙护士呢?有一根棉棒掉在病人的床旁,穿刺完毕后护士也没有对病人进行任何的安置和关怀,病人都不了解自己的用药情况和输液的注意事项。这样一对比,二位护士的工作在质量上就显现出了明显的差异,甲注意了工作中每一个环节中的细节,而乙只追求完成工作的数量却忽视了工作中的细节。能否做到注意细节,是影响护理工作能否高质量的一个重大因素。
认真细心对待平凡的工作就是不平凡,是我们护理工作的准确展现。比如病人的晨间护理,在给病人整理床铺时,你选择什么样的沟通方式与病人进行沟通,是合作还是命令?是随时带着一颗医者仁心还是要求病人围绕着我们?在语言的细节上重视和不重视将会有着完全不同的结果。晨间护理我们天天做,但做得非常好的人并不多。晨间护理顺利完成的一个重要前提条件是赢得病人的配合与支持。进入病房你先告知病人什么?你是先关心病人还是只注重病房的整洁;在动手开始操作时,你是否先问了病人的病情?你是否看了有手术切口病人的伤口?你是否给需要拍背的病人拍背了?你是否给了对疾病已经失望的病人一点信心?平凡的护理工作正是靠着这一个个细节的注重而完成。
随着工作量的增多,越来越多的年轻护士不怕辛苦、不怕累、不怕脏。大家工作起来都很努力也很认真,并且谦虚好学,但由于年轻护士工作经验比较少,导致出现错误的几率大。经过出现错误后的总结和反思,我们痛心地发现其实错误常常出现在最简单的问题或是最寻常的小事上,这就呼吁我们必须在细节上更加注意,历练“重视细节、将小事做细”的习惯。要把细节做好,最重要的是训练。任何小事都需要训练,勉强成习惯,习惯成自然,每一个开始都是很勉强的,按照某一种步骤反复进行训练,久之就习惯就自然了。
细节不仅仅是行动和语言,还表现在一个眼神一个微笑。社会需要和谐,医院一样需要和谐,医院的和谐则主要体现在医患关系的和谐上。创造医患关系的和谐氛围,这不但需要好的技术,好的工作方法,好的语言,还需要情感这一细节。以真情对待每一位病人,要坚守“体恤病人,同情病人,态度上尊重病人,关心病人”的原则。接待新入院的病人要热情地迎上前,立即把病人带到病床或者让病人坐在凳子上,送上一杯开水,然后再进行其他工作;对出院的病人,必须帮病人拿行李送至门口,同时送上一些祝福的话语,然后才与病人道别;当回答病人寻问时,给一个微笑和肯定的眼神,当病人家属失去亲人时给一个沉默凝视的眼神,当产妇在产床上痛苦地分娩时给一个鼓励和安抚的眼神。虽然一个眼神,一个微笑对于很多人来说并不是什么弥足珍贵的东西,有时病人连看也没有看到,但是一旦深受病痛折磨的病人感受到了也许终身难忘,也许是你的眼神让他鼓足了
生存的勇气,也许是你的眼神让他看到了力量,也许是你的眼神让他感觉到了社会的和谐。
古有训语:勿以善小而不为,勿以恶小而为之。只有高举“认真细致工作”的旗帜,让人文关怀、细节关注转化为护士的自觉行为,使每一个护理环节都一丝不苟的严谨,才能有效减少护理差错及护理纠纷出现的频率,才能给患者提供最满意的护理服务质量,促进护理质量的提高。
不知不觉,毕业已经小半年了,来x公司也小半年了,刚来公司的情景还时不时的出现在我的脑海里,记得初入公司的时候,由于自己刚刚从公司毕业,没有太多的工作经验,自己对于第一份工作,总是即兴奋又担心,可是不知不觉的小半年就这样的过去了,回首这半年的生活,突然会发现自己其实在这半年里学习和成长了好多,20xx年即将过完,今天对自己小半年的工作做一个小小的总结。
对于刚走出校园的我们总是对于一切都非常的好奇,没毕业的时候就在每天都憧憬着毕业之后的生活,可是当真正这一天来临的时候,起先有点不适应,但慢慢地状态也就调整过来了。先对这半年的工作做一个小小的总结,这半年来我主要是做以下这些事,比如:网络发布,可是刚毕业的我连这些最基本的工作都不会做,还是师父一步步的教我,然后自己慢慢的学习,现在对于这些工作自己做的也是非常的熟练,非常感谢师父的耐心及对我的帮助,谢谢您。慢慢的会接触到公司产品的更新及一些具体的产品信息,突然发现自己对于这些事情做起来不是那么的困难,前段时间,开始在一些免费网站上收到一些询盘,虽然没有实质性的客户,但是有了大家的询盘,也是对我的努力的一种肯定。后期还得继续加劲努力,争取早日做出自己的第一单产品。
记得刚来时经常会下到生产车间了解设备,为此主管也为了让我们尽快对产品有一个大致的了解,让我们每周了解一台设备,彼此之间互相交流。现在我对公司的主营产品已经有了一个比较全面的了解。当然我们知道这还远远不够,我今后一定要努力去了解更多的产品,特别是其他厂家的。除此之外,平常我也会处理一些询盘。
半年下来,虽然还未接到单子,但总体而言对外贸流程也有了一定的了解。客户询盘——报价——得到订单,签订合同——公司内部下单投料——生产部生产设备——发货——调试——售后服务,每一个环节都至关重要。
当然半年下来也有令人担心的地方,就是公司整体制度比较混乱。我基本了解了公司的工作流程,也明白了公司的发展方向,这让我了解到工作并不是一个人的事,团结的力量是很大的。公司最主要的部门是销售部和生产部。这两个部门的协作是非常重要的,倘若这两个部门脱节了,就什么事也办不成了。我们知道只有销售部接到单子了,生产部才会有活做。而与此同时也只有生产部按时交出设备,才有可能带来下一次的合作。其实作为一家公司,首先经营的是人才,其次是诚信,然后就是产品。
来公司的这段时间,身边的同事及领导都给予了非常大的帮助,当然要特别感谢的是师父。记得刚来时真的是很多东西都不懂。都说新人是需要人带的,我可能算是幸运的一个,因为有经验丰富的主管带着。记得刚开始什么都不懂,不懂得如何收发传真,不懂得如何在网上上发布信息,不懂得如何对一些询盘函做出正确的回复。在师父的带领下,我对整个工作的`流程及一些新的知识都有了一个比较熟练的掌握,而且还学到了很多为人处事的方法以及做人的道理,这些都是在学校里平时学不到的。
最后当然是在新的一年里,希望公司越来越好,未来的路还很多,我要更加努力的学习,尽快的能够承担起应有的责任,为公司的发展做出自己的努力。
xx省友谊医院XX年优质护理服务工作在前期活动的基础上继续内强素质、外塑形象,创新护理服务模式,进一步推进了优质护理服务工作的深入开展,在拓展护理服务内涵上作了有益的尝试,为促进患者的整体健康,满足广大人民日益增长的护理服务需求等方面做出了不懈地努力。
是的,能被病人真诚的理解和信任,能得到病人的认可,比什么都强,而这些简简单单用手去工作肯定是实现不了的,我们用匠人的标准严格要求自己,为病人做每项操作时规范操作,能为与病人建立良好的关系打下坚实的基础,用专家的眼光和标准去评估病人的需求,尽可能去满足病人疾病时的心理需要,能进一步与病人建立信任关系;如果在病人疾病过程中,能够用心去付出,去理解病人,设身处地的为病人着想,病人会真诚的谢谢你,因为他感受到了你的真心,感受到了你的爱,感受到了你专业特色的魅力服务!
优化环境 提升护理服务品质
为满足优质护理服务的需要,医院对病房环境进行了改建,装修了急诊科、妇产科、外四科,增加了单人间及双人间的病房数量,装饰装修更加接近家庭化,在日常工作中,护理部及时与各科护士长、后勤人员协商病床物品更换及清洗问题,修订洗衣房物品交换单,实行洗衣房物品交接登记管理制度,协助总务科给各临床科室更换旧褥子100余条,增补夏凉被近百条,给患者提供舒适、整洁的住院环境,得到了患者一致好评。
合理调配 保障护理人力资源
为了确保护理质量和病人安全,保障医院工作的正常运转,根据医院目前临床护理人员的实际情况,护理部结合省、市卫生行政主管部门相关政策和要求,制定了 “xx省友谊医院成立机动护士人力资源库”方案,在护理人员紧缺的状况,护理部统筹调配护理人员x余次, 使有限的人力资源得到优化组合,满足了临床工作需要,确保了护理安全。在日常工作中,护理部指导科室实行弹性排班,加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间,繁忙、易疲劳时间的护理人力配备,排班做到新老搭配,相互协作,兼顾人员素质和技术水平高低的合理分配,发挥其互补性,对一些家庭有特殊情况,健康状况差,待产和哺乳期的年轻护士,班次上给于照顾,使她们能工作家庭两不误,从而充分调动护士的积极性和主观能动性,创造工作的和谐氛围,增强了管理效能,有效提高了护理群体质量。
创新服务 落实责任制整体护理模式
中午我们主动为没有家属送饭或输液仍在进行的病人在食堂订餐并送至床旁,积极询问病人对饮食是否满意,针对病人意见,和膳食科联系,做出相应改进。
护理部积极推广责任制整体护理服务模式。继内二科之后,全院优质护理服务示范病房陆续实行了责任制整体护理服务模式,各科建立了责任护士“工作记录本”,并随身携带,使责任护士及时正确地记录病情及护理措施,得到了护士、医生和患者的肯定,现在患者问题能得到及时解答,基本体现了连续、全程的护理服务。 另外,各科修订了切实可行的班次职责,一个护士负责8-10个患者,护患关系明显增进,尽可能地落实基础护理:陪送陪检,避免家属或患者单独进行,打饭、喂饭、协助无陪护患者上厕所等基础护理工作;规范晨、晚间护理流程,注重细节,开展贴心服务,除此之外,责任护士负责了患者的用药、治疗、沟通、健康教育、心理疏导及后期康复的全过程,患者问题能及时得到解决,护士的自我价值得到了体现。
当繁花盛开的五月悄悄降临,当万紫千红的季节换上新装时,我们记得有一位伟人在这样的日子里默默走过,她对事业的执着,对真理的求索,至今令我们感动,引导着我们一步步前进,激励着我们以实际行动完善自我,用更好的关怀和照顾患者,更多的考虑患者的需求,提供更完善的优质服务。
优质护理服务是护理工作的一次前所未有的大改革,需要护理人员改变观念以及领导的大力支持。然而在物欲横流的当今社会,无论是病人还是个别护士,在思想观念上都存在一时难以改变的局面。护士待遇低,地位低使有些护士缺乏应有的积极性。而病人及家属就基础护理这块免费并不完全满意,住院仍存在看病贵、看病难问题。仅高额的费用就对医院的满意度大打折扣。优质护理服务不但需要护士的热情与优质的服务,还需要领导的大力支持及后勤的有力保障,如:需要购买的洗头机没有到位,送药人员没有配备,病号服没有购置,病人的营养饮食不能送达等等,这些因素都不同程度地影响了“优质护理服务”活动的顺利进行,希望在不久的将来能有大的改善。
立章建制 保障护理质量安全
当繁花盛开的五月悄悄降临,当万紫千红的季节换上新装时,我们记得有一位伟人在这样的日子里默默走过,她对事业的执着,对真理的求索,至今令我们感动,引导着我们一步步前进,激励着我们以实际行动完善自我,用更好的关怀和照顾患者,更多的考虑患者的需求,提供更完善的优质服务。
安全有序的护理工作基于各项规章制度的完善和保障,护理部结合省卫生厅、市卫生局的文件精神,先后制定了“xx省友谊医院XX年推进优质护理服务活动方案”和“xx省友谊医院XX年优质护理考评标准”,并在完善和修订了《xx省友谊医院护理人员绩效考核方案》、《xx省友谊医院护理人力资源调配方案》,督促临床科室制定和完善护理人力资源调配方案和绩效考核方案,并指导实施,绩效考核侧重护理工作数量、质量、技术难度、患者满意度等内容。大大提高了护士的工作积极性,为优质护理服务活动起到了积极的作用。护理部根据西安市卫生局下达的“护理安全标识管理内容”,《xx省友谊医院护理安全标识管理规定》、《xx省友谊医院管路标识管理规定》,并按规定内容给护理单元制作各种安全标识牌,如防坠床、防压疮、 小心地滑等。形成有效的预警机制,确保了护理安全。
一科一品 体现优质护理内涵
各临床科室结合专科特点推出优质护理新举措,积极开展周到的护理服务。内一科制作“请您按时服药”“监测血糖”等温馨提示卡;内二科发放护士名片,让患者了解护士,并且提供跟踪服务;血透科为患者送上承载全体医务人员祝福的生日卡片,传达关切之情;外二科护理人员待病人如亲人,为孤寡老人提供生活帮助,联系返程车票、提供相应交通信息;外三科为重症病人成立了专门的护理小组;儿科配备生活用品小锦囊(内有梳子、指甲剪、针线包等);肿瘤科征订报纸、书籍等丰富住院病人的院内生活;心理科为病人提供个体化健康教育,使护理服务更贴近患者;各病区设置留言本,建立护患交流园地,了解患者的需求并尽力予以满足并建立电话随访制度,定期上门随访,扩大护理服务辐射面;门诊科室为随访病人代寄化验结果,优化随访流程;体检科强化护理职业礼仪,使工作人员行为趋于规范化,她们良好的服务在上半年陕建集团公司职工查体工作中,得到了大家一致得好评;急诊科优化了急诊服务流程,推行“一站式服务”,做好对患者的健康教育和指导;手术室为手术患者提供规范的围手术期护理,保障患者安全,体现了人文关怀。各项优质护理服务举措的实施,体现了优质护理服务内涵,和谐了医患关系。经统计,上半年患者满意度为97.6%。
强化培训 提升护理专业技能
随着优质护理工作的深入开展,护理部不断强化护理人员行为规范,对护理人员文明用语进行现场演示训练,要求苦练基本功,提高护理人员专业技能,重新制定专科护理常规并加强学习。组织全院护士长及护理骨干开展了以“提高护理质量,拓展护理服务”为目的优质护理经验交流活动,进一步推进了优质护理服务工作的进展。选派护士长和护理骨干参加优质护理服务培训,并在医院举办优质护理服务培训班。每季度在全院范围内进行知识竞赛,对优胜者进行奖励,激发护理人员的工作热情。护理部在培训实施中,创新培训的方式方法,深化护理人员“以病人为中心”的护理理念,注重人文精神和自身素养的提高,为优质护理工作的开展保驾护航。
为贯彻落实卫生部、广西壮族自治区卫生厅、柳州市卫生局《20xx年推广优质护理服务工作方案》、国家中医药管理局下发的《中医医院中医护理工作指南》的相关文件要求,护理部上半年针对优化护理服务模式、深化整体护理、落实护理职责、提高管理效率、促进专业发展等五个主要目标,加强护理管理和质量建设,狠抓护士职业素质教育和护理安全管理,积极开展具有中医特色的优质护理服务,全院开展优质护理服务的单元已100%的病房,有效地促进了我院护理服务质量的提升,现总结如下:
1、通过培训,明确了目标:
通过优质护理服务相关知识培训,提高了护理人员对优质护理服务的认识,认清和明确了20xx年开展优质护理服务的目标,使全院各护理单元在护理部的导向之下步调一致的开展优质护理。
2、完善、细化各项工作标准,规范了护理行为:
4月至5月份,以新一轮“中医医院等级医院评审”活动为契机和动力,进一步细化了各项工作标准,重新修订和完善了护理工作核心制度、护理安全手册、护理质量管理手册、中医护理质量手册、专科3个常见病种中医护理常规、中医护理质量评价方案及标准,制订了表格式中医护理质量评价表、中医护理入院评估表,中医个案辩证施护病历,录制了责任护士回答病人九知道视频等,督促各科以评审为契机,积极开展专科常见病种辩证施护、专科中医护理会诊及专科中医特色护理,使我院中医护理质量管理进一步规范化,中医护理质量也得到了进一步的提高。并按照《三级中医医院等级评审标准》开展了以等级评审为契机的质量自查自纠,规范了护理行为,使护理质量从整体上了一个台阶,确保了优质护理服务的顺利开展。
3、继续全面优化护理工作模式,提高护理服务水平:
所有病房均实行了“以病人为中心的”责任制整体护理服务模式,全面推进优质护理服务,使优质护理服务病房覆盖率达到了100%。病房通过开展床边护理工作制、护士长每日对重点病人的访视活动,增进了护患沟通,降低了红灯率,提高了病人的满意度,使病人的满意度达98.28%;门急诊认真落实一站式服务,为病人提供了简便通畅的就诊流程和便民服务措施,为急诊患者开辟了绿色通道,对危重患者转接严格落实交接规范和流程;手术室严格落实手术患者访视制度,术前访视、术后回房率达到70%。每台手术都有固定的洗手护士,严格落实责任包干制。
4、科学管理护士队伍,提高了管理效率
(1)按照病区开放床位数、床位使用率、床位周转次数、危重病人数等科学合理配置临床护理人员,保证了护理职责的落实。目前护理人员总数占全院医技人员总数50%,医护比为1:1.5,临床一线护士占全院护士97.4%,普通病房床护比为1:0.44,重症医学科床护比为1:2.5,手术室床护比1:3。
(2)探索实施护士岗位管理取得一定成效,稳定了:
①加强对护士的科学管理,建立和启动了紧急状态下护理人力资源调配预案和护理人力资源弹性调配方案。5月份制定了护士分级管理制度及方案,利用现有的人力资源将护理人员按层级配备。6月分制订了岗位说明书及工作考核标准,对护理人员进行岗位管理。
②建立了护士分层培训制度和计划,从规范的岗前培训、“三基”培训、继续医学教育、岗位练兵等入手,以培训出有能力、有水平、有经验、能包病人的护士为目标,建立了科学的符合责任制整体护理的分层护士培训考核方式,全年共组织护理业务学习6次,参加人数1353人次,护理业务查房3次,对各层级护理人员进行中西医护理技术考核4次共455人次,护理三基理论考试3次共1997人次,新入职护理人员考核46人次。提高了护士护理评估的能力和责任护士的核心胜任能力。
③实行护理人员绩效考核,护理人员的薪酬与护士的工作质量、工作量、技术能力、病人满意度等挂勾,并向护理工作量大、风险系数高的科室护士倾斜,形成有激励、有约束的竞争机制,体现了多劳多得,优绩优酬。
5、加大了质量的前瞻性管理,安全预警机制逐步健全。
①各科室每月能及时查找工作中的安全隐患并上报,护理部也加大了护理安全预警信息交流的力度,由原来的每季改为每月对各科上报的安全隐患进行收集整理,并在护士长会上交流,提出了彻实可行的防范措施。
②每季组织护士长召开护理安全会议一次,由护理不良事件小组针对给药错误、院内压疮、跌倒/坠床、管道滑脱、其它类不良事件发生的情况进行汇总分析,吸取经验教训。这两项工作的常规和持续开展效地强化了护士长对安全管理工作重要性的认识。20xx年上半年度全院护理不良事件上报例数为37例,同比去年的39例总体下降了5%。
6、开展了全员安全警示教育,全院护理人员的质量意识、安全意识提高。
2月份分两批对全院护理人员进行了2020__年度护理不良事件发生概况的通报,从管理因素、护士因素、患者因素、其它因素等方面对发生的典型案例进行了深入全面的原因分析,并对有可能带的后果及隐患提出了需警示的方面和防范措施,给护理人员在安全意识上带来了很大的触动。
7、加大基础护理质量监控力度,提高护理质量:
①严格按照分级护理质量标准加强对住院患者分级护理、基础护理质量的检查力度,督促护理人员全面履行对住院患者的基础护理责任。制定责任护士对危重(一级护理)患者病情掌握情况记录表,通过书面形式加深了护士对回答程序的印像,并逐步提高了责任护士熟悉分管病人病情的能力。每季度进行质量问题分析、提出改进措施并跟踪检查评价,上半年特、一级护理合格率100%,基础护理合格率97%,复查后为100%。
②加强了护士长夜夜查房管理,上半年夜查房仍然以查夜间护士岗位落实、重点病人管理为重点,以协助科室协调解决问题,了解护士对护理管理工作的建议为主进行夜间质量督查,根据夜间护士人力不足的情况督促各科室加强人力资源弹性调配、科学排班,根据病区走廊加床病人多、迁床频繁、病人各项信息及身份标识更新不及时、无呼叫铃等情况上半年共进行护士长夜查房40次,查房中共发现护士工作亮点29次,协助临床解决问题7次,共收集到护士建议28条,护长建议46条,其中16条建议被护理部采纳,对护理质量管理下一步的`决策提供了很好的依据,也在为了护士、护长与护理部有效沟通的桥梁。
③每季度结合《医院优质护理服务标准》定期对护理单元开展优质护理服务情况进行督察,及时反馈分析存在问题,并提出改进措施。
8、深化整体护理,开展具有中医特色的优质护理:
①上半年共外派护士进修8人,外出学习培训8人次。并通过开展业务学习、中医整体护理查房、护士长会议等多种形式加强了中医整体护理相关理论的学习、培训与交流,提高了全院护理人员,尤其是护士长对整体护理与中医护理内涵的认识。
②建立了患者入院评估表,在临床护理实践中加强了护理人员对病人进行整体护理评估的指导和学习,对每一位病人进行入院评估,使护士逐步具备了将辨证施护与护理程序有机地结合起来护理病人的能力。
③“中医特色护理模式病房”初步创建:以消化内科为试点开展了“中医特色护理模式病房”建设,开展了中药服药温馨提示、安睡足浴护理、中药烫熨法、平衡火罐法、中药健康课堂等特色护理,得到病人和医疗的好评的肯定,形成了中医特色护理模式病房的创建基础框架,为进一步的推广起到了很好的推动作用。
9、加强专科护理人才培养:
目前我院已有11名护理骨干取得了专科护士资格证书,1人仍在学习培训中。
10、医院领导班子重视和支持护理工作,提高了护士待遇,激励了护士的参与:
①今年4月份将护士夜班搞高至50元。
②新护士取得护士证后,轮转期间由医院和科室共同承担一定系数的奖金。
③5月份在全院临床科室开展优质护理服务活动先进病房、优秀护士、最辛劳护士、爱岗敬业护士、护理服务明星、优秀护理管理者、年度优秀质控科室,等评选表彰活动,表彰了50名临床一线优秀护士和10名优秀护理管理者,调动了广大护士积极参与护理质量和护理安全管理,提高了工作积极性,使护士正确认识到了自身的价值。
④共有10余名优质护理服务活动中表现进步、业绩突出的合同护士,优先获得续签劳动合同成为无固定期的合同护士。
⑤加大了支持保障系统对护理的投入,成立了外勤护送队送病人检查及检验标本,药房送药到病房,减少了护士非护理工作时间的占用,实现全方位的将护士还给病人。
11、加强与对口帮扶医院优质护理服务工作经验的交流学习、指导。
20xx年共免费接收对口帮扶单位护理人员进修33人次,我院6名护理人员下乡对帮扶单位进行现场指导,7人次到各帮扶单位授课10余次,积极推进了帮扶单位优质护理服务的开展。
12、主要存在问题:
①护士人力仍相对不足(数量和质量)。
②年轻责任护士对所管病人八知道仍欠熟悉,专科观察能力欠缺,责任护士未能从专科角度提出观察要点、预见性的护理防范。基础、生活护理落实方面护士未根据病人病情对生活护理进行评估,护士参与不多,对护工的工作指导不到位。
③护士长对护士岗位管理、护士分层管理的认识不够到位,对护士的科学管理不够深入。
④护士应用护理程序护理病人的能力仍欠缺。
13、下半年工作及努力方向:
①7月启动门诊部、急诊科、手术室优质护理服务试点。
②8月对新护士进行“优质护理服务”相关知识培训。
③11月举行《护理工作中相关法律法规与纠纷防范》讲座,全院护士参加。
④10月份完成护理安全手册内容整合到《护理工作制度与岗位职责》中成书并下发,人手一册。
⑤12月组织护士长优质护理服务管理的报告会及院内交流,总结工作经验,使优质护理服务得到持续改进,并在全年考核的基础上,推出20xx年优质护理服务先进病房进行表彰。
⑥进一步加大分级护理/基础护理中与病人安全相关内容的检查力度,继续引导护士长转变理念,改革现有的排班模式,全面开展责任制护理排班,落实住院病人责任大包干,使责任护士能对分管病人的病情做到心中有数,做好针对性及预见性护理。
⑦对于夜查房中护理人力与护理质量及安全隐患的相关性问题分别向科室护士长反馈,护士长要加强重视程度,转变观念,增加繁忙时段的人力配置,保证护理质量及病人安全。⑧继续做好脾胃病科中医特色护理模式病房的创建工作。
⑨加强护士长对护士岗位科室管理相关知识的培训。⑩开展多种形式的分层培训,重点提高责任护士护理评估、护患沟通知和处理问题的能力。
20_年三月下旬,郴州市第三人民医院积极响应中央卫生部号召,在郴州市率先开展“优质护理服务”活动,提出了“有我就有满意”的口号,并确立了以神经内科为领头羊的一批示范病区。
神经内科在开展“优质护理”服务活动中,首先转变观念,统一思想,调整排班模式,病人责任到人;其次不断强化基础护理,创新服务理念,深化护理内涵,提高护理质量,想患者所想,知患者所需,优化服务流程,为患者提供人性化服务。科室护理水平得到整体提升,实现了护患零距离、护理质量零差错、护理技术零缺陷、护理服务零投诉的优质护理服务目标。
20_年12月,神经内科在郴州市第三人民医院“优质护理服务年度表彰大会”上荣获“优质护理服务优秀示范病区”的荣誉,同时,还在郴州市护理年会上做了“夯实基础护理,创优质护理病区”的授课,与同行们交流优质护理服务的实践经验,受到了护理同行们的好评及卫生系统上级领导的赞扬!
转变观念,有陪无护
开展优质护理服务以来,护理部及护士长多次召开全体护士们开会学习卫生部关于《加强医院临床护理工作的通知》,卫生厅关于《20_年优质护理服务示范工程活动方案的通知》以及《于井子护理小组的八心服务护理心路》,确立了“夯实基础护理,提高满意服务”的服务理念。使全科护士认识到优质护理服务不是洗脸、洗脚工程,而是我们护理工作的回归。通过加强基础护理工作可以更深入的了解患者的病情,并且可以更仔细的观察病情,还可以加深护患感情。
神经内科危重症患者多,基础护理任务重,在没有开展优质护理服务活动
之前,许多的基础护理都是护士指导家属做,或者完全由家属来做。现在她们采取“正确评估患者,根据需要采用不同的护理模式”来为患者服务。做到了有陪无护的工作境界。
对于完全不能自理的患者给予完全支持护理模式,着重基础护理,基本做到有陪无护。(落实完成如口护、会护、床上擦浴、洗头、鼻饲、翻身等),部分自理患者给予部分支持护理模式,以协助、指导为主,(如打水、协助洗漱、订餐、排便等)并鼓励患者去完成简单的生活所需,完全自理患者给予教育支持系统护理模式,着重于健康教育(疾病知识的指导、饮食指导、药物指导、功能锻炼的指导。)
她们想患者所想,知患者所需,主动走进病房关心病人,了解病人病情和生理、心理问题,细化护理内容,帮助病人解决困难,促进病人康复,推进护理工作专业化、人性化。
在病房的输液高峰期,几乎听不到呼叫铃声,责任护士们往来穿梭于各个病房,查看患者的液体进程,输液处有无肿胀,及时更换液体,协助输液患者上厕所或者倾倒集尿袋中的尿液等等。
20_年7月的一天,一位70多岁的爷爷因患脑出血住进了神经内科病房,这位爷爷是一位五保户,没有家属亲人,是由乡政府工作人员送来的,爷爷双目失明,大小便失禁,又没有人照顾,他住的病房弥漫着屎尿的臭味,同病房的病人纷纷要求换病房。而我们的护理人员没有丝毫抱怨,每天坚持给患者床上擦浴、更衣、皮肤护理、翻身,倾倒集尿袋的尿液,擦大便,鼻饲管注食及注药,还坚持每周为患者床上洗头一次,艾条消毒病房病房的异味消除殆尽,患者全身皮肤清洁完好无压疮发生。患者家庭困难,科室的护士们还时常从家里带来奶粉等食物接济患者。爷爷住院期间所有的基础护理都是由护士完成的。一个月后,爷爷神志清楚了,可以拄着拐杖行走,他逢人就说,“这里的护士就像自己家的闺女,实在是好呀!”边说还边竖起了大拇指。整个病房的病人们也对护士们的优质护理服务表示称赞!
改革创新,加强护理内涵建设
一、调整排班模式,修订岗位职责与工作流程。
神经内科打破了医院延续将近40年的传统排班模式,实行了apn排班,晚夜班均有两人上班,在人员安排上注重上级护士与下级护士同班搭配模式。并在工作时间上进行了调整。a班上班时间为7:30~15:30,p班上班时间为15:00~23:00, n班上班时间为22:30~8:00。各班岗位职责与工作流程也做了相应修改与调整。
二、护士分层管理,将病人责任到人
神经内科将护理病区分成两组,分别由组长和责任护士担任责任组长,组长负责重病区的病人,责任护士负责普通区的病人,实行8小时在岗,24小时负责,其他护理人员也分成两组,5年以上护士为重病区组员,年轻护士为普通病区组员,实行轮班制,让我们的每一组病人都得到24小时不间断的连续的护理服务,同时也减少了医疗护理安全隐患。
三、实行护士岗位管理,调整绩效分配,调动护士积极性
神经内科实行护士岗位科学管理,按照护理岗位的劳动强度、技术要求、工作风险等要素确定分配原则,在分配机制上向工作量大、技术性强、工作时间长的岗位倾斜,实现按劳分配、多劳多得、优劳优得的方针,充分调动了护士的工作积极性。(如科室护士绩效分配方案:组长系数1.3/班、二级责护1.1/班、一级责护1.0/班,其余白班0.9/班,护士的p班1.0/班、n班1.3/班,护师p班1.1/班,n班1.5/班,主管护士p班1.2/班、n班1.7/班。)
而且科室将绩效考核与薪酬分配相结合。将工作考核质量,患者满意度等要素与绩效考核相结合,并作为护士薪酬分配、晋升、评优的主要条件。
四、简化护理文书,把时间还给病人
从实行优质护理服务以来,科室将护理文书重新进行了设计及修改,护理记录单、入院评估表等等均改成简化式表格,减少护理人员书写文书的时间,
让护士有更多的时间来到病房为病人服务,做病人的贴心白衣天使。
五、规范工作流程,实施护理临床路径,加强专科知识培训,提高整体素质
神经内科对全科护士进行了晨会交班、床旁交班、文明用语、文明举止的规范化培训,规定科室所有人员的站队、交班语言及形式以及床旁交接的顺序等等问题。对于特殊病人或危重病人护士长则采用提问与指导的方式促进大家互相学习,从而不断提高科内护士的专科知识水平。
科室对多个病种实行了临床路径,将健康教育落实到人,且让年轻护士参与其中,提高了年轻护士的基础理论知识及沟通交流能力;并加强年轻护士的指导与培训,提高科室护士的整体素质,以更好更专业的为患者服务。
无逢隙服务,更进一步推进优质护理
在优质护理服务活动中,神经内科病房推行全程无缝隙服务。做到患者手续有人办,住院有人管,心理有人慰,检查有人陪,出院有人送,回家有人访。从患者入院、住院到出院进行全程质量控制和24小时无缝隙护理。患者入院时,接诊护士按照规定的接诊流程接诊;患者住院期间,护士针对患者不同情况,按整体护理要求,对患者的病情、治疗、护理、饮食、心理等十个方面进行全面护理,成立责任护理小组,白天实行责任组长负责制,夜晚实行上级护士负责制;患者出院后,责任护士在一周内电话随访并登记患者的康复情况,对其进行健康指导和答疑解惑。每月组织“优质护理服务标兵”评选,树典型,学先进,更好推进优质护理服务。
护理质量是护理工作的永恒生命线。神经内科从患者入、出院着手,优化临床护理工作流程,提高工作质量和效率,方便病人就诊治疗,实现护理流程规范—创新—再规范—再创新的提高过程。对危重症护理、危重病人转运不断
简化、优化流程,开辟绿色通道,并给每一位患者发放护患联系卡,建立出院随访热线,把无微不至的护理服务从病人延伸到家属,从院内延伸到院外。
“优质护理”服务活动实施以来,科室护士的意识提高了,由被动服务变成了主动服务,由以完成工作为目的转变为真诚的为病人提供帮助;通过基础护理的落实,病人的舒适感增加了;通过专科护理的落实,病人的安全感增加了;通过优质护理服务,密切了护患关系,病人不再把护士当成只会打针、发药的人,而更多的是把护士当成倾听患者心声、为患者解决困难的白衣天使;通过优质护理服务,提高了满意度——满意度由原来的95%提高到了99%,同时也提升了科室效益,更树立了医院护理品牌。
俗话说“三分治疗,七分护理”,护理工作是很重要的,同时她也很平凡、琐碎、细腻。优质护理服务就是在细腻与平凡中见证崇高无私,演绎大爱无痕。这样一群护理工作者们用自己的爱心、真心、细心、耐心在岗位上默默奉献青春,付出艰辛她们坚信——优质护理服务没有最好,只有更好。她们将以此为自己的奋斗目标坚持不懈的努力奋斗!
为了响应在全国开展的卫生部20_年“优质护理服务示范工程”活动,加强我院临床护理工作,体现“以人为本,以病人为中心”落实基础护理,为病人提供安全、优质、满意的护理服务。首先,院领导对全院护士召开了动员大会。四月底,护理部安排了我和骨科护士长到省里参加“湖南省基础护理质量管理学习班”培训。通过学习,首先提高了我们对优质护理服务的认识。学习回来后立即向科室护士传达了培训班的内容,并组织护士学习了卫生部及卫生厅的相关文件内容,提高了护士对优质护理服务的认识。认识到通过优质护理服务可以更深入的了解病情,通过优质护理服务我们可以更仔细的观察病情,通过优质护理服务可以更加深我们与病人的感情。因此针对我们科室的特点在开展优质护理服务活动中我们采取了以下举措:一:调整排班模式,修订岗位职责与工作流程。
根据神内科病人病情重、进食困难、生活不能自理、基础护理量多而重的特点,我们打破了以往的传统排班模式,实行了apn排班,双晚双夜,并在工作时间上进行了调整。a班:7:30_15:30p班:15:00_23:00 n班:22:30_8:00。重新修订各班岗位职责与工作流程。 二:护士分层管理,将病人责任到人
将护理病区分成两组,分别由组长和责任护士担任责任组长,组长负责重病区的病人,责任护士负责普通区的病人,实行8小时在岗,24小时负责,其他护理人员也分成两组,5年以上护士为重病区组员,年轻护士为普通病区组员,实行轮班制,让我们的每一组病人都得到
24小时不间断的连续的护理服务。
三:正确评估患者,根据需要采用不同的护理模式
对于完全不能自理的患者给予完全支持,着重基础护理,(如口护、会护、床上擦浴、洗头、鼻饲、翻身等),部分自理患者给予部分支持,以协助、指导为主,(如打水、协助洗漱、订餐、排便等)并鼓励患者去完成简单的生活所需,完全自理患者给予教育支持,着重于健康教育(疾病知识的指导、饮食指导、药物指导、功能锻炼的指导)四:实行护士岗位管理,调整绩效分配,调动护士积极性
1、通过科学设置护理岗位,并按照护理岗位的劳动强度、技术要求、工作风险等要素确定分配原则,在分配机制上向工作量大、技术性强、工作时间长的岗位倾斜,实现按劳分配、多劳多得、优劳优得,如:组长系数1.3/天、二级责护1.1/天、一级责护1.0/天,其余白班0.9/天,护士的p班1.0/天、n班1.3/天,护师p班1.1/天n班1.5/天,主管护士p班1.2/天、n班1.7/天。
2、绩效考核与薪酬分配相结合。将工作考核质量,患者满意度等要素与绩效考核相结合,并作为护士薪酬分配、晋升、评优的主要条件五:规范工作流程,提高整体素质
去年年底对全科护士进行了晨会交班及床旁交班的规范化培训,规定科室所有人员的站队、对工作人员先进行问好后再交班,交班时要求分组进行,先一组后二组,一律采用普通话。床旁交班时要求先交后接,交班者要重点突出,按照病情、治疗、护理、管道、特殊处理皮肤等顺序交,交完后接班者再接。对于特殊病人或危重病人护士长
则采用提问与指导的方式促进大家互相学习,从而不断提高科内护士的整体素质。
在开展优质护理服务活动中,为了做好基础护理,为了让患者满意,我们每一个科室的护士都付出了自己的努力。记得,有一天,我们科室送来一位70多岁的爷爷,他是一位五保户,双目失明,当时患有脑出血,入院后大便拉在身上,整个病房臭气熏天,病房所有的病人全都跑出来责怪我们。见状,我们护士立即给患者擦大便,擦澡,更衣,撒爽身粉,在病房用艾条消毒,开窗、通风,顿时病房的异味就全部消除了,整个病房的病人对我们的做法都表示称赞。还有一位叫李建生的爷爷,他经常生病,郴州所有的医院都住过,直到跑到我们医院他才感到了希望,于是便写下了一篇从绝望到希望的感谢信。当我看到这封感谢信的时候,我更坚定了信心,更坚定了一定要做好优质护理服务示范病区工作的信心,从这封感谢信里我们看到了我们的能力,我们的付出得到了价值的体现。自从开展优质护理服务以来护理质量明显提高了,护理缺陷明显减少了,患者对我们的满意度提高了,我们的社会效益和经济效益得到了双丰收。但是在今年的工作中我们还存在很多不足,比如病人的基础护理未真正做到陪而不护,病人的需要未真正落到实处,未将专科护理做细、做精。在20_年的护理工作中,我们将努力做实基础护理,做精专科护理的内涵,进一步提高病人的满意度,提高护理服务品牌,努力为病人提供安全、优质、满意的护理服务,真正做到陪而不护。
今天,我们被评为优秀示范病区,我最想说的就是:全院的护士
姐妹们,你们辛苦了!你们都是最棒的!在此,我代表我们科室向大家表示感谢,感谢你们给了我们这个荣誉!感谢领导对我们的关心与帮助,感谢其他科室护士姐妹们对我们的支持与鼓励。我相信有了你们的支持、鼓励和帮助,我们会越做越好。
忙碌、充实的__年匆匆而过,盘点收获,总结教训,该留下踏实的脚步;沉淀积累,触动启发,良好的开端在成功的结束之后。新年将至,为成为过去的__年画一个圆满的句号。
一、抓制度落实,明确工作分工,防范工作漏洞。
将工作细化,进行分工,文书书写由责任护士和质检员三人负责,开成管床护士责任下完成病历,责任护士把管,质检员质控的三级质控模式,有效的控制书写错误和不规范书写,提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。
二、严格产房管理,完成布局改造。
加强产房管理,印制产科常见急症抢救流程,张贴在产房内墙,强化操作流程化,落实腕带识别制度,严格执行新生儿腕带配戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效加强产妇及新生儿安全管,同时完善疫苗上报及查对程序,加强疫苗管理。另外,根据管理年验收标准,再次进行产房改进,配置消毒用品,调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置,以达到标准要求。
三、苦练技术,严把质量关。
针对护理人员年轻化情况,制定操作训练计划,将基础操作项目纳入日常考核,每周检查督导一项,将常用操作项目逐一进行考核,尤其中医操作项目,制定操作标准,全员训练,并在操作考核中不断改进操作流程。提高操作技术,有效提高服务质量。
四、开拓创新,不断学习,完成继续教育及带教工作。
不断充实专科知识,派出助产一人到北京学习,护士长到天津及杭州进修学习,引进新的理念和技术,改进工作,提高技术,带动科室学习气氛,完成业务学习每月两次,开展中医护理技术项目,学习中医理论,完成国家级论文一篇,同时,督导全科护士完成继续教育任务,加强专科知识学习。今年实习生人数多,为保证带教质量,制定详细带教计划及带教老师授课计划,确保每批学生接受专科知识两次,圆满完成全年带教任务。
一年的付出,算不上美满,总有获得与失去同在,充实与惆怅并行,不满足现状才是进步的开始,在又一个年度展开之际,只有努力启航,进入又一个奋斗的轮回。
为了积极响应卫生部的号召,在全国开展“优质护理服务示范工程”此项活动,我院也采取了相应措施,在全院范围内挑选了两个试点科室。外二科作为全院首批试点的重点科室,于20xx年5月中旬开始开展此项活动以来,全体护理人员能率先行动起来,以饱满的服务热情,投入到“优质护理服务”活动中。
一、目标明确,组织得力,打造群众满意科室
1、在院领导的高度重视及积极配合下,于20xx年5月—日召开了全院动员大会,在会上领导明确表态,对此项工作将给予积极配合及大力支持,同时也将积极协调各有关部门给予配合及大力支持,各项保障到位,解除护理人员的后顾之忧,把时间还给护士,以便使护士能更好的服务于患者。
2、作为首批试点科室,主管护理的副院长及护理部总护士长能亲力亲为,在人力与财力上给予大力支持。及时学习卫生部有关文件。护士长组织全体护士解读了基础护理的内涵、学习了卫生部办公厅关于印发《20xx年优质护理服务示范工程活动方案》的通知、及新疆维吾尔自治区卫生厅文件关于转发《卫生部关于印发《住院患者基础护理服务项目(实行)》等三个文件的通知》的通知、进一步领会其“夯实基础护理、提供满意服务”为主题的文件精神、使护理人员在思想上进一步提高了思想认识、转变了服务意识,为此项工作的实施明确了方向目标,打下了良好的基础。
3、护士长利用周晨会时间反复强调此项工作的必要性及重要性,不断加强护理人员的思想素质教育及责任心的教育,强调服务态度,对待每一位患者都要细心、耐心和温馨,在接诊时细心检查,做出正确诊断;治疗上耐心向病人解释,取得病人配合,做到微笑服务。以“病人满意”为感知标准,内抓管理求实,外抓服务创新,制订详细落实措施,认真明确各级职责,全力打造让社会满意的优秀科室。
二、措施得力、保证服务质量
1、科室基本情况:科室共有编制床位30张,实际开放床位39张。科室共有护理人员8人,其中大专学历3人,中专学历5人,主管护师1人,护师1人,护士6人。
2、根据科室实际情况,在护理部的活动计划及实施方案基础之上,科室制定了外二科“优质护理服务示范工程”活动计划及实施方案、公示了基础护理服务项目内涵。
3、科室改变排班模式、实行双岗排班模式,重新制定了护理人员的岗位职责,实行从入院到出院全程负责包干制、使患者在住院期间得到全方位的护理。达到了群众零投诉和零纠纷,涌现出大量好人好事。
4、护理人员能严格按照基础护理服务项目进行临床护理服务、按时完成晨晚间护理及其他各项护理工作。同时对患者实行全程陪护检查。特别是危重病人的护理,洗漱、擦身、大小便的护理等基本做到了护理措施到位,使患者满意。每天护士长及交接班人员按时到病人床前进行交床头交接班。保证了及时巡视、详细交接、避免有遗漏、接受患者意见、不断提高护理服务质量。
5、在医疗安全及质量上,全科医务人员共同参与,每周一由护士长带领护理人员进行安全教育,全科医护人员团结一致,保证24小时开机,以备科室里有抢救危重病人或病人特多时应急之用。特别是科主任和护士长,经常在夜间睡眠和节假日星期天被叫到病房抢救病人。同时医院在经济方面也给了大力支持,大大提高了护士的工作积极性、能更好的服务于临床患者。
6、自开展优质护理服务以来,加强基础护理,意味着护理工作范围的扩大和护理人员角色的延伸,这些无疑大大增加了护士的工作量,但这些丝毫没有影响到外二科的护士们,她们还是一如既往地热忱地服务于每一位患者,除了为患者做好洗脸、洗头、翻身、拍背、抹澡、剪指甲等各项生活护理,护士还将送药到患者床头,包病人服药到胃,消除了患者服用口服药不规范的安全隐患,保证了医疗质量及护理安全。护士长还经常到患者床前,询问了解患者的病情及护理人员的服务态度、服务措施是到位,督促护理人员认真对待每一个患者,使患者感受到家庭般的温暖。科室制作了“优质护理服务信箱”,争取患者的各种意见及建议。
对存在的问题及时给予改正。并每个月对患者进行满意度调查,满意度均达到了100%。科室护理人员还多次受到病人的口头表扬。同时收到表扬信35封。未发生被投诉现象。
三、共同探索共求进步
“优质护理服务示范工程”,重新诠释了护理工作内涵,充实了护理服务内容,打破了沿袭已久的护士协助医生治疗的护理模式,回归到护理模式,更加强调心理护理、生活护理等内容,将护士的工作地点由原来护士站改为病房。面对这一系列的改变,我们认为:挑战是前所未有的,没有固定的模式去遵循,只有在工作中不断总结、不断完善,共同探索,不断实践,共求进步,全心全意为患者提供全程、全面、优质、贴心的护理服务,营造一个舒适、温馨、和谐的就医氛围。
同时在护理人员不足的情况下,将以前的四个责任组合并为三个责任组,每组配置2个责任护士,各选出责任组长1名,实行责任组长负责制,每天由责任组长评估当天病人情况和护理人员情况合理将病人的各项治疗和护理工作安排到专人负责。针对消化科治疗室小,治疗车少,病人液体多,无法完全在治疗车上摆放的问题,我们实行各组先配好半数病人的液体,由1名护士先推出去输注,另一名护士继续在治疗室配置剩下的一半病人的液体,待输液的护士将先前的一半液体输完以后再回治疗室推剩下的病人的液体,如此运行以来,大大提高了输液的进程,保证病人每天能在10点以前都能够输上液体,最早的时候能在9:15分就输完液体,大大提高了病人的满意度。同时,针对病人最关心的每日有多少组液体,晚上和下午是否还需再输液,以及输液的药物名称、作用等问题,我们强行要求每个配液、输液的护士都必须在输液瓶签上写明,输液的时候必须告知病人药名、作用、输液组数、时间等。针对病人反应巡视工作差的问题,我们也实行分组承包制,由各责任组自己包干,坚决杜绝病人呼唤液体现象,一发现病人呼唤液体现象,责任组上的所有成员均受批评,此2项工作作为护士长每天的质控重点,通过近半月的运行,收效颇丰,现在很少再听到病人抱怨输液时间太晚,输液巡视差的问题了,护士长在征求病人意见时病人都反应现在服务极大的改善了。
针对消化科病人出院后还需进一步的治疗和调理,我们专门制作了消化科、中医科出院指导,印制成宣传单发给病人,要求责任护士必须对每一个出院病人进行出院指导,详细交代出院注意事项,复查时间,出院流程等等,责任护士必须亲自给病人打电话回访,了解病人出院后的情况,此举也受到病人的一致好评。
2X年护理部在院领导的关心支持下,深化“以病人为中心”的服务理念,紧紧围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平”的工作宗旨,努力开展工作,从根本上改善了护理服务,提高护理质量,真正将基础护理落到实处,做到让患者满意社会满意政。府满意。在此期间,我们认真思考,总结经验,克服困难,不断探索。现将一年来的工作总结如下。
一全力推进以病人为中心的“优质护理服务”活动,为贯彻落实《中国护理事业发展规范纲要(2—2)》和XX省卫生厅文件精神,根据我院实际情况,全面推进优质护理服务活动。
1目前,我院已开展优质护理病房6个,覆盖率为60%;
2组织优质护理服务病房护士长及骨干外出参观学习,借鉴兄弟医院好的做法,拓宽思路,为创建工作奠定基础。科室之间交叉参观学习经验交流,全面推进优质护理服务工作。
二加强管理,强化措施
1每月进行优质护理服务住院病人满意度调查表,通过开展调查分析,找出护理工作中存在的问题及薄弱环节,积极进行整改。
2完善基础护理质量考核评分标准,进一步细化和量化护理质量考核指标,并将考核结果与科室及护士的业绩挂钩。
3护理部每月对开展优质护理服务的病房进行检查,将优质护理与护理质量有效结合,找出不足,及时按照检查标准的要求逐一完善我院护理工作,并以此为契机全面提高我院护理水平,为患者提供“优质安全”的护理服务。
4合理调配人力资源,优先满足“护理示范病房”人力资源配置,保障基础护理有效落实。
三突出重点,拓展内涵
1创新模式,学习先进做法。动态调整绩效考核制度及分配方案,将护士完成护理工作的数量质量及住院患者满意度等考核结果纳入绩效考核内容。
2明确工作职责,实施责任护理。实行责任护士包干制,人人都是责任护士,做到人人有事做,事事有人管。
3改革排班模式,实行弹性排班。实行无缝隙全程责任护理。
4根据科室护理工作量及护理人力配置情况将护士责任分组,设置责任组长责任护士。
5简化护理文书,使用护理电子病历,缩短书写时间。制定各种表格式护理记录单,统一制定书写模板,规范全院护理文件书写,将时间还给护士,把护士还給病人。
6更新工作流程,实现责任追究。修订护理人员分层管理职责护理工作流程护理质量考核标准,明确职责落实岗位责任制。
7夯实基础护理,提供满意服务。将护理服务内涵服务项目进行公示,接受社会及广大患者的监督。
四协调职能部门,实施垂直管理
护理部积极协调总务科药剂科检验科等护理支持系统,为“优质护理服务活动”有效开展提供有力的后勤保障。
五加强培训,提高素质
1每月开展基础护理操作技能培训,使基础护理操作更加规范专业。
2每月开展全院护理查房,邀请科主任参加现场指导,提高护士主动学习能动性,培养护士自信心。
3认真实施护士的岗前培训及岗位培训,内容包括法律法规护理核心制度护理专业知识技能,并进行考核,合格者方能上岗,有效降低了护理风险。
4护理部定期组织学术讲座强化“三基”及专科技能的培训,激发年轻护士努力学习,对全院在职护理人员进行分层培训考核,稳步提高各级护理人员技术能力,达到人人过关,熟练掌握灵活运用,限度保障护理安全。
5积极推动护理科研管理及新业务新技术的`开展,近两年已有多项护理科研项目立项,填补了我院护理科研的空白,今年5月选派两名护士长到重庆参加PICC技术培训,并将该技术应用到临床工作中,取得良好效果,同时成立了静脉输液管理小组,规范输液流程。
6通过积极组织各种有意义的活动,如:品管圈活动护士节纪念活动演讲比赛技能演示等,增强了护理人员的凝聚力向心力。全面优化临床护理工作,改善护理服务,构建和谐医患关系;使护理工作更加贴近患者,贴近临床,贴近社会。
7规范实习生带教管理,促进教学相长。
六加强监控,保障质量
1护理部自制护理安全警示标识,提醒护理人员及患者规避风险。完善毒剧麻高危药品及急救物品药品管理制度。
2加强护理质量的重点关键环节监控。对护理人员环节监控,新护士加强管理,做到重点交待重点跟班。对病人环节进行监控,新入院新转入急危重病人有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。护理操作的环节监控,输液输血注射各种过敏试验等作为护理管理中监控的重点。
3护理部不定期的进行护理安全隐患检查,提倡无处罚不良事。件的上报,发现问题,有效解决,并从护理流程护理管理的角度进行分析问题,吸取教训,总结经验,提出防范与改进措施。
七取得的成绩
1护理人员理念改变:以病人为中心,满足病人需求。
2工作模式改变:实行责任分组,所有护理工作落实到人,增加了责任意识。
3护理内容改变:治疗和基础护理逐渐等同化。
4护理排班模式改变:弹性排班,减少交接班次数,实施全程无缝隙护理。
5护患关系改变:和谐了护患关系,形成良好的了护理工作氛围。
6病房环境改变:陪护减少了,病区环境安静整洁有序。
7满意度的改变:护士关心病人,病人理解护士,提高了护理服务满意度。
八存在问题
1医院部分职工转变观念不到位,缺乏对优质护理服务工作的理解和支持。
2医院的支持系统需进一步完善。
3护理垂直管理不到位。
4护士还承担着部分护理工作以外的事情。
2X年将全院铺开,稳步推进优质护理服务,力争提高医院整体护理水平,以适应医院改革发展创新的需要。护理部将不断完善不懈探索,努力将优质护理服务工作做实做细,让我们的服务达到“患者满意社会满意和政。府满意”。
在20__年的工作中,护理部严格按照医院的整体工作方针,依托《二级综合医院等级评审》和《优质护理评价细则》的要求,进一步完善护理规章制度,规范护理工作行为,为深入开展优质护理服务开展了一系列工作,现总结如下:
一、按照《二级综合医院等级评审》细则的要求,进一步修订和完善护理规章制度、护理常规、服务规范以及工作流程,并按照年初计划每月进行督导,使护士在临床工作中自觉按照规章制度为患者提供优质护理服务。
二、重点加强新入院护士和低年资护士的考核,强化她们的学习意识:护理部从今年3月份新上岗护士开始,增加了《基础护理学》的培训与考核,每月按照章节内容在临床工作中应用的顺序,分12个月培训学习并考核,每个月针对学习内容进行细致的考核,以保障新护士能够深入掌握基础知识,为更好的护理病人打下坚实的基础。
三、加强急救知识及技能的培训:配合应急管理部门开展了全院的心肺复苏医护配合应急演练,有效的提高了临床应急能力。
四、提高临床护士实际工作能力,培训专科护理骨干:于5.12护士节前,举办了护理技术操作比武。今年共选派包括重症监护室、消毒供应室、儿科等12名骨干护士进修学习;选派了28 名护士参加了肿瘤、急诊、手术室的专科护士培训;选派约30名骨干护士参加各种培训班,以开阔护士眼界,带动临床护理水平。
五、今年共8名护士长到省人民医院进行为期一个月的培训,8名护士长参加了龙湖“护理管理培训班”,有效的提升了护士长的管理能力。
六、加强护理质量过程控制,确保护理安全
1、实行护理质量三级管理体系,各临床科室护士长、科护士长和护理部每月对所检查的情况进行总结,分析根本原因,提出整改措施,护理部进行持续跟踪督导。
2、发挥护理质量管理委员会职能:针对护理缺陷、护理投诉和护理不良事件,每季度召开护理质量管理委员扩大会议,分组讨论,提出切实可行的解决方案并督促落实。
3、加强护理安全监控管理:为了加强高危患者的管理,护理部修改完善了患者首次护理评估记录单,针对所有入院患者进行跌倒坠床、压疮、管路滑脱等高危风险筛查,并制定了详细的防范措施,有效的避免了漏评估高危患者的情况发生。
七、全面开展优质护理工作,使全院所有护理单元实现了优质护理全覆盖。护理部根据全院工作动态对全院护士实行统一调配;病区按照护士层级实行弹性排班,全面履行护理职责,为病人提供连续、全程的护理。
八、护理部每季度对全院进行满意度调查,将统计结果反馈至科室,科室限期整改,有效杜绝了生、冷、硬、推诿现象发生。患者满意率达到 91.4 %。
九、延续护理工作:今年按照计划,护理部和医院市场办公室人员共同协作,完成了8次下乡回访,深入患者家中,了解患者居家康复情况,并针对患者病情进行专业的指导,这项工作得到了患者及家属的一致好评。
十、完善健康教育内容,提高健康教育宣教效果:
患者健康教育是医疗服务的组成部分和有效易行的治疗手段,怎样即能提高健康教育的效果,又能节约医护人员的时间,获得最优的宣教效果,视频宣教可能是一种比较直观易学的形式,因此在20__年4月,护理部组织了健康教育视频大赛,各科室精心编排,自导、自演、自拍、自己剪辑,拍摄了各科室有代表性的健康教育视频,经过层层选拔,我们最终评比出儿科的“一岁宝宝喂药流程”、“新生儿脐带护理”,消化内分泌科的“胰岛素笔的使用”等13支团队拍摄的视频进入决赛,并且我们已经将这些优秀视频在各个科室电视上循环播放,更加直观的把健康知识传播给患者,大大减少了护士宣教的时间,护士及患者反映宣教效果良好。
十一、护理部今年挑选出3名护理骨干送到上海参加复旦大学举办的《现代医院内训师》培训,培训结束后,我们将所学到的课程按照我们医院的实际情况,保留了重要课程后,重新进行编排,增加了临床实用课程,今年8月,在全院挑选出80余名护士长和业务骨干,大范围的培训护理内训师,使内训师的身影遍布全院各个科室,这种培训方式得到了院领导及护士长、护士的认可。我们也计划自12月下旬开始全院推广《护理服务剧本》,规范临床护理服务行为,打造一支“同质化的优质护理团队”。
十二、经过一年的筹备,护理部将我院近3年上报的典型护理不良事件进行汇总,查找出根本原因,制定防范措施,现已编写完成《护理操作失误启示录》一书初稿,后续审稿后拟于明年与相关部门联系,印发后发放给全院护士,以培训并警示全院护士,保障患者安全。
十三、今年我院共招聘护士41人,根据入住患者情况,增加了重点科室人力资源,如:重症监护室增添2人,EICU增添8人,手术室增添4人,有效缓解了临床工作强度。
十四、今年2月份完成了护士分层分级的重新修订工作,使护士层级更加合理化。并将层级与绩效考核挂钩,有效的调动了护士的工作积极性。
十五、存在问题、原因分析及改进措施
1、存在问题:临床带教老师评比工作未完成;患者满意度还有待提高;护理缺陷发生数还较高;绩效考核方案还不太完善;特殊护理质量监控指标数据收集还不规范;护士人力还很匮乏;延续护理工作开展的还不规范等。
2、原因分析:医院对护理工作重视不够,护士人力不足。护理部管理知识欠缺、护理部管理力度较差。
3、改进措施:护理部与院部进行沟通,阐述临床护理工作重要性,争取明年招聘30名护士补充到临床;招收10名护理员充实到临床重点部门,缓解临床护士工作压力;护理部人员加强管理知识的学习,提高管理水平。
为了加强临床护理工作,切实落实护理职责,规范护理行为,提高护理质量和病人满意度,我院认真贯彻落实卫生厅、市卫生局开展“优质护理服务示范工程”活动实施方案及“20__年推广优质护理服务工作方案”的精神和要求,开展优质护理服务示范工作。现将工作总结如下:
一、加强组织领导,重视宣传培训
我院于20__年3月份开展实施“优质护理服务示范工程”活动,建立以徐家志院长为组长的“优质工程”活动领导小组,下设办公室,业务副院长黄智武为主任,制定“优质护理服务示范工程”活动实施方案及“优质护理服务示范工程活动工作计划”,分别召开了全院中层干部及全体护理人员动员大会,全院共12个临床科室先后分2批6个科室(内一科、内二科、外一科、外四科、妇产科、外二科)开展了“优质护理服务示范工程”活动,开展病房数达50%,从20__年7月份开始在6个尚未开展“优质护理工程”的科室试行开展,并采取一对一帮扶方法,已开展“优质工程”的科室帮扶尚未开展的科室实施一对一帮扶,取得一定效果,争取年底全部开展。在工作中不断总结经验,召开专题会议及总结交流会11次,派出75人次护理人员参加“优质护理”培训班,出版报2期,利用横额及院报进行“优质护理”的相关宣传,营造“优质护理服务”氛围,对全院护理人员进行卫生部和卫生厅“优质工程”的相关文件、规范进行全员培训,使护士掌握优质护理服务的内容和要求,改革护士工作模式的必要性,明确各相关部门的职责,分工协作,根据《广西壮族自治区护理岗位设置名录(试行)》配置护士人力,全院护理人员总数360人,全院护士数占卫生技术人员总数的比例为50.4%,临床一线护士数占全院护士总数比例为97.8%,病房实际开放床位数与护士数比为1:0.44,不属于护理岗位的护士数为0,没有兼任其他职能部门行政职务的护理管理人员。
二、加强临床护理管理,落实各项规章制度
认真贯彻落实《护士条例》,执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》及《广西医疗机构护理工作制度与护士岗位职责》、《广西55项临床护理技术操作标准》等相关文件,实行二级管理,制定护理工作规章制度、疾病护理常规、临床护理技术操作规范及标准并认真落实,不断完善补充,加强人力资源管理,合理配置护理人员,有护理人力调配应急预案,制定护理人员在职培训计划并组织实施,结合本院实际,采取科室、护理部、院部培训及派出进修学习、每周举办读书报告会,一年多来先后派出90多人次护士长及护理骨干到上级医院进修、参加各种短期培训班、ICU、手术室、血透专业护士培训,通过培训提高素质,使每一位护士均能参与其中,通过开展“优质工程”活动,不断提高护理质量,病人对护理工作满意度达98%。制定护士绩效考核制度、方案及考核标准,并将考核结果与护士护理奖、劳务费分配、晋升、评优等相结合,实行同工同酬。奖金分配向临床科室护士倾斜,体现多劳多得。加强质量管理,有完善的护理质量组织,制定护理质量考核标准,定期进行质量考评,持续改进。
三、加强临床护理报务,不断提高护理质量
1.加强病房管理,保持病房环境安全、安静、整洁、有序,夯实基础护理做好病人的生活护理,让家属只陪不护,并将分级护理标准、服务、服务项目公示在病房醒目位置。
2.改革护理工作模式。在示范病区实行责任包干制,每名责任护士均分管病人,分管病人数8名以下。整合了基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作,结合护士分层管理,分配不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者给责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责。开展“护士站”前移,大大减少了病人床头伟呼铃声,实行了弹性排班,满足临床的需要,简化护理文件的书写,使用表格式护理文书,减少书写时间,让护士有更多的时间为患者提供全程、连续的护理服务,降低护理不良事件的发生。
3.全面落实护理职责。按照《综合医院分级护理指导原则(试行)》及相关文件要求,责任护士全面履行护理职责,为患者提供整体护理服务,加强护患沟通、医护配合,密切观察患者病情,正确实施各项治疗、护理措施,开展健康宣教,提供心理护理和康复护理及指导。加强护理管理、严格交接班,确保各项护理措施落实到位,急诊患者住院有专人护送到床位,危重患者及行动不便患者外出检查有专人护送,危重病人、手术病人、产妇及新生儿佩带手腕带,对压疮、跌倒、坠床、管道脱落等高危患者的警示标识,严格管理药品和器材,高危药品及毒麻精神的药品合理存放,管理到位,并有醒目标识。制订的意外及紧急事件的处理预案及主动报告护理不良事件的制度,每月召开工休会及进行满意度调查一次,认真听取患者及家属意见,不断改进护理工作。
四、确保后勤保障,完善病房基本设施
建立健全后勤支持系统,全院工作服务于临床,完善病房的基本设施,各科均配备有多功能心电监护仪、输液泵、微量注射泵、活动紫外线灯、洗头用具、会阴冲洗壶等,后勤部门经常下临床检修保养,保证水、电、气用、仪器设备等性能完好,正常安全使用,消毒供应中心及被服中心能做到每天下收下送,及时补充各种物资,形成全院上下围绕临床、服务于临床,不断提高工作效率,提高服务质量。
一年多来,随着优质护理报务的顺利开展,经过反复培训,不断总结经验,使护理人员真正认识到优质护理服务的重要意义,变被动服务为主动服务,责任包干,深入病房,真正了解患者的心理动态、要求,改善护患关系,加强护士对待患者的责任心,体现了护士的价值,取得了一定的经济效益和社会效益。
本季度,在全科医护人员的共同努力下,狠抓落实,认真实施,不懈努力,用责任心和爱心诠释爱的真谛,开展全程的优质服务。以“提升职业素质、优化护理服务”为主题, 现将工作总结如下:
一、工作开展情况
(一) 、遵照20xx年护理质量检查新标准修订各种制度、标准 按照二级医院考核标准,完善修订我科各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。修订质量检查标准与方法,完善护理不良事件上报与督查制度,加强对危重病人的管理。并将各类资料独立成册,标识分明,规范化管理。
(二) 、加强内训,全面提升职业素质
1、本季度完成了等内容的学习。{二季度优质护理服务工作汇报}.
2、示教工作有序开展,科内完成了导尿术的操作考试;对不合格的两位新进人员对其加强学习培训,做到人人合格。
3、选派一名5年以下护龄的护士参加静脉输液操作比赛。
4、选派两名护士分别到进修学习。
(三) 、加强管理,确保护理安全
1、注重护理差错、隐患分析总结。召开20xx年护理差错隐患分析会,从差错概念、形成原因、预防措施等多方面进行分析,总结出护士责任心不强、执行查对制度不严、执行医嘱走样等是造成差错及隐患的主要原因。同时,为我科护理安全提出有效的预防措施。
2、重新重点学习了三防病人的应急预案,切实落实入院评估单、
压疮评估单的实行。
(四) 、定期满意度调查,争创先进
1、每月开展科室工休座谈,定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。每月一次的高血压健康教育讲座如期举行,深受患者好评。
2、每季度进行患者满意度调,从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施,及时反馈科室。让患者从心里满意,本月评出科室季度岗位明星:
3、3月由科室民主选举产生两名同志,荣获院3.8优秀女职工称号。
二、存在的问题
1、对实习护生带教不规范,存在实习护生单独操作现象。
2、由于住院病人数增加,护理人力不足,优质护理服务工作缺乏持续改进。
3、核心制度执行力存在不足。制度反复强调,仍有部分护士违反护理操作,不规范行为仍有存在,未能完全落实各种规范、要求。
三、整改措施
1、对实习护生实行固定的一对一老师带教,并对带教老师做出严格的规定,其带教成绩与绩效挂钩。
2按照卫生部要求的床护比,科学配置人力,争取增加新的人力资源。
3、强化学习培训。大力提供互相学习的机会和平台,加强业务培训和岗位培训,对外出学习及进修人员,回科后均要求学习汇报。
4、加强对全科护理工作的监督与指导职能,细化病区管理事务,加大抽查考核力度,着重加强护理核心制度的落实。{二季度优质护理服务工作汇报}.
20xx年第二季度工作计划
1、继续参照护理质量检查新标准,对在执行新标准过程中存在的问题进行沟通交流,加大考核力度。
2、按照护理部对实习生进行规范化管理带教。
3、完成进修回科的两名护士的进修汇报工作,并将其带回的新的知识运用于临床。
4、完成上半年护理“三基”知识考核工作。
5、完成医务人员“颈髓损伤固定与搬运”岗位操作竞赛。
6、完成病区增加供氧接口、中央监护网络接口、传呼铃的工程。
我院自开展“优质护理服务示范工程”活动以来,在院领导的支持和关心下,医院为了更好地开展优质护理服务活动,向社会公开招聘5名护士,充实护理队伍,对试点科室在人力、物力上大力支持和投入,保障了试点科室工作顺利进行。再次建立了和完善了科室的各项规章制度,下发和组织学习培训了相关资料,规范了临床基础护理服务质量标准,按照卫生部《基础护理服务工作规范》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》方案和分级护理标准,全面落实和指导基础护理,保障患者生活护理,开展优质护理服务,逐步减少陪护,制定了对自行完成生活护理的患者鼓励做;不能有效完成生活护理患者指导做,不能完成生活护理患者帮助做的原则,从整体上规范了临床基础护理服务;对示范科室护理人员分层次使用,因岗设人,弹性调配,对小组长进行目标考核,与年终评先、评优挂钩。
在开展“优质护理服务示范工程”活动以来,急诊科、内科护理人员对每位患者不分年龄大小,职位高低、病情轻重,都能按照分级护理服务标准,将基础护理服务工作充分落实到位,根据患者病情,对护理标准难度大、技术要求高的护理工作,由护理小组长、护师以上职称的有责任心的护士完成,病情较轻、生活能自理的病人,由低年资护士和护理员协助完成。提高了患者的舒适度和病房的整洁度,得到了患者和家属的好评,通过开展优质护理服务,病人比过去有所增加,护理人员服务态度、技术操作水平、生活护理、基础护理、护理
质量、职业道德等方面有所上升。
由于开展优质护理服务活动,试点科室的患者家属对医院有了较好的评价,住院病人数有所上升,患者家属满意度上升,得到了医护人员的认同和好评。
通过开展优质护理服务,也看到了护理方面的许多不足,病房不规范,护士流动性大,不稳定。护理人员的教育培训不能有效到位,护理人员自身的能力和水平需不断提高,年轻护士多,还需进一步转变服务理念和护理记录的简化、护理服务收费偏低等,虽然尚有不足,但我院将逐步改善限有条件,尽量满足试点病房但要求。在今后的工作中,深入扎实做好临床“护理优质护理服务示范工程”不断开展三满意(政府满意、社会满意、患者满意)、进一步修订和完善创优实施细则、多组织技术练兵活动,不断强化基础培训和专科护理知识的学习,规范基础护理服务流程。深化能力训练,提高整体业务水平,尤其是年轻护士、新护士的服务能力水平的提高,尽量把护理配置完善,满足病人的需求,把优质护理服务做得更好,让优质护理服务各项管理规范形成制度成为长效机制。
今年八月以来,我科确定为我院第二批“优质服务护理示范病房”,全科护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨,以规范护理服务为着力点,强化基础护理和生活护理,探索责任制护理的工作模式,为患者提供安全、满意、优质的护理服务,示范病房初见成效。
一、明确目标:规范化护理服务从入院开始,体现人性化关怀。
二、成立科室活动领导小组。
三、修订工作流程。
四、对护士进行思想动员提高认识。
五、组织培训学习相关文件。
我科的工作特点:
高龄、生活不能自理的患者占多数;护理工作量大;使用护工比例高;陪住率高。这些均需花费护理人员大量的时间进行生活护理和基础护理。针对这一情况,科室进行了能级分工。责任小组分成两组,每组设立一个责任组长,1-2名组员,分管3-4个病房(每天在病房内挂牌提示),责任组长随时检查组员的工作情况,发现问题及时指出,这样一来,每位护士均有明确分工,护士工作具有一定目标,又有严格的监督,避免隐患的发生,出院时,由护士长对患者进行科内满意度调查,有利于及时发现改善服务质量。
自开展以来,科室护理工作有了明显改善,我科室出现了一些亮点:
⑴减少液体呼叫现象,通过责任组长的合理安排加强对输液病人的液体巡视,主动输液、换液、加液,液体呼叫现象明显减少。
⑵护士对于未留取的标本在巡视病房时做到随时督促,保证标本得到了及时的留取。
⑶健康指导落实到文字,更加便于患者的理解和记忆,促进护患沟通,得到患者信任,使护理风险降至最低,患者安全得到了保障。做到了患者受益、家属满意,从而护士的价值得到了体现,主动性也同时增强。由原来把问题直接抛给医生,变成主动为患者寻求解决方案,由原来的等交班变成上班主动询问患者情况。
⑷每季度由患者评选出一名服务之星,树立优秀榜样,科内给与物质奖励,以点带面,激发护士积极性。
⑸护士长实效性增强,采取弹性排班,人性化组合搭配,使护士工作氛围更加融洽。护士长的工作由原来的广泛覆盖变为主要解决患者问题,主动思考如何提高护士的核心胜任力并运用到护理病人的过程中,从而使病房工作的主动性和计划性更清晰,时间管理更科学。
回顾前一段的工作,下一步的工作目标是:完善本病房的护理评价标准,进一步完善激励机制,注重基础护理的同时深化专科能力的培养,做到“踏实、稳步、积极、推进”的最终目标。
自开展“优质服务护理示范病房”以来,我们工作中还有一些困难:院内应派专人管理病房大门;药剂科应实行双人核对口服药下送病房;标本应由专人送取;增加被服供应;需要配到14人,由于本病区危重症不多,可以配护理员。
为深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和全国、全省、全市卫生工作会议精神以及我院关于优质护理服务示范工程活动精神,坚持以病人为中心,进一步规范我科临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供优质、安全、便捷、温馨的护理服务,我科于四月份组织了全科护士学习卫生部相关文件精神,并进行了讨论,及时转变了服务模式及管理模式,采取责任小组及责任护士负责患者的分工模式,并执行床边服务,狠抓基础护理服务,由护士长及专业组长亲自参加并指导晨间护理及病员康复工作,经过几个月艰苦努力,我科基础护理工作得到了很大改善,病人得到了实惠,病员及家属满意。
一、创新护理工作模式,实施全程护理
一是落实责任包干,实行小组负责、包干到人的临床护理工作模式。我院结合护士分层管理,根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理分工,护理患者实行小组负责制,构建专业组长-责任护士工作模式。落实分级护理制度,做到病人分级,护士分层。既强调高年资护士对危重病人的管理,又强调人人参与生活护理。实行整体包干全人护理,保证责任护士管床到位。专业组长不仅分管病人还负责对本小组护士工作给予监督管理,并指导本组护理人员完成医疗护理任务及危重病人的护理;责任护士负责对所分管病人病情的观察,落实治疗性护理和健康教育,心理护理,生活护理,做到全程全方位护理。
二、是加强医护合作,全方位为患者提供服务。把护理质量关口前移,责任下沉:护士长督查,下班前专业组长组织当班人员进行交流和总结,以便查遗补缺,确保护理安全。探索医护一体化的专科护理工作模式,结合性格互补、能力互补、交流技巧互补等原则组成医护工作小组,共同为患者提供满意服务。
三、是夯实基础护理,实行基础护理三化一体。做到基础护理技术专业化,基础护理服务个体化,基础护理工作人性化。根据我科病员住院周期长,精神衰退生活懒散等特点,重点加强基础护理,要求护士做到“三短、六洁、八知道”,科室质控小组加强监督、检查及考核。
四、倡导主动服务,提供人性化护理。优质服务仅仅停留在“门好进,脸好看,话好听”这种表面的层次是远远不够的,要强调相互之间良好的护患沟通,要关注服务对象的感受,要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人,才能让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在,护士走在红灯呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者开口之前。
五、规范护理文书书写,减轻护士书写压力
我院根据专科特点采取表格化护理文书,大大减少了护士用于记录的时间。护士有更多时间为患者提供直接护理服务,从今年年底开始夜间增加了吊班,加强晨晚间护理。
六、加强教育培训,提高护理能力
护士长组织,要求人人参与,组织全体医务人员学习培训考核卫生部《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》,并组织全体医务人员认真学习职业道德规范和卫生行业作风建设的有关规定,医院各项规章制度和各类人员岗位职责,同时开展多种形式的活动。
七、重视健康教育,延伸护理服务
结合专科特色,不断丰富优质护理服务内涵,为患者提供从入院到出院,到出院后的全过程无缝隙护理,认真做好患者的入院教育、住院护理、出院指导、出院后访视等工作。设立健康教育护士,每天进行健康教育及康复指导,开展“双轨制”治疗,使病员真正得到心理康复,早日回归社会,提高生活质量。
“优质护理服务示范工程”活动是全国性加强基础护理,改善护理服务,密切护患关系,提升患者满意度的大行动。该项活动在手术室护理工作中所取得的预期实效虽然没有临床护理工作那样显而易见,甚至是默默无闻,但相信其实际效应应该是不可低估的。
一、申报依据:
随着现代医学科学技术的发展和医学护理模式改变,护理工作已从传统的以疾病为中心的护理模式转变为以患者为中心。即以人为本,体现人文关怀。在护理实践中,人文关怀集中体现在对患者生命与健康、患者权利与要求、患者人格与尊严的关心与关注。优质护理服务是20xx年卫生系统护理模式改变的核心,帮助患者满足他们的基本需要,它体现的是以患者为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基本框架,并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中,“以人为本、关爱生命”,为患者实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。手术室积极响应开展这项活动,旨在系统化整体护理的基础上,为择期手术患者实施术前访视、术中支持的规范化护理服务,使外科患者在入院到出院的全过程中都能享受到人性化、系统化、规范化的优质护理服务,而不在手术期间出现断层。
二、具体措施:
(一)构建患者至尊,服务至馨的护理文化
在手术室开展优质护理服务是我院手术室护理工作的一个新尝试,对手术室护理工作提出了更高的要求,手术室护理工作不能仅限于配合手术等单纯的技术操作,而是要转变服务理念,优化服务流程,每一台手术从术前温馨护理、术中关怀到术后康复随访,使手术流程自始至终充满了人性化,有效提高手术室的服务质量。
1、术前访视延伸至家属
根据美国护士协会“手术室护士基本纲领”的内容,手术室护理实践标准的第一阶段是进行术前访视,掌握病人的生理、心理、社会状态。术前访视主要是评估、诊断、计划阶段。
术前访视不仅要缓解病人的紧张情绪,更要和家属多做沟通,家属对手术了解愈多,就愈能协助医务人员减轻病人术前焦虑,一些不便向病人讲明的问题,可向家属交待清楚,取得家属的信任与配合。指导家属手术当日在手术室外耐心等候,以便术中出现特殊情况及术后看标本时能与家属直接沟通,为保证病人的生命和手术顺利进行赢得宝贵时间。
加强术前访视力度,做到三落实,确保病人安全进入手术室。
(1)时间上的落实:当第二天手术安排出来后,手术室器械或巡回护士便会于当日下午在不引起病人的紧张感和疲劳感的基础上,深入病房花费约15~20分钟与手术患者交谈,做好术前访视(按“术前访视规范化语言流程”进行)。
(2)内容上的落实:护士到病区访视病人时,先做好自我介绍,再发放我们自己设计的术前温馨提示卡,说明访视目的,了解病人对手术的认识及顾虑,掌握病人的心理反应,针对病人的不同职业、文化背景、心理素质以及对健
康和疾病的不同认识对症下药,以提高术前访视的效果,并可使病人有充分思想准备,积极主动应对手术。
(3)效果上的落实:护士访视时态度要严谨认真,以获得病人真实情况。采取一问一答、边讲授边让患者复述的方法,以巩固患者及家属需重点掌握的内容,确保访视效果。
2、细微之处显现温馨的优质服务
在加强术中规范化护理配合的同时,积极开展细微之处现温馨的护理服务。当病人进入手术室时,手术室环境、设备对于病人来说非常陌生,使其处于恐惧状态下,此时护士一句温馨的问候,一个细小的动作都可以使其消除恐惧的心理,缓解其忧伤和孤独的情绪。手术室护士主动给病人以热情的关怀,态度真诚,亲切,语言温柔,委婉,安慰体贴关心照顾病人,用通俗易懂的语言介绍环境,告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要病人如何配合,麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果,使病人做到心中有数。
手术开始,根据手术需求,护士将病人摆好手术需要体位,此时,除了要使病人处于功能位,防止神经肌肉的损伤,还要在各个容易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫,防止术后压疮的形成,更重要的是做好病人的保暖工作,等医生准备消毒时才将病人身上盖的被子移开。术中严密观察病人的生命体征变化,注意心电监护,随时观察其肢体语言等,及时分析,判断,及早发现病情动态,随时配合麻醉师妥善处理,以免操作被动,造成不良后果。
手术完毕,如果病人是全麻,苏醒期有可能出现躁动,手术室护士应妥善束缚病人(设计一种既能保暖又感舒适的多功能约束带),防止发生病人坠床,引流管、静脉留置针脱落等意外情况的发生。待病人完全清醒,病情稳定,送病人出手术室房间时应帮病人穿戴整齐,注意保护病人的隐私,并且注意保暖。
术后病人如有疑问,应耐心解答,并且给予鼓励的话语,给病人送去最衷心的祝福。告知病人回病房后好好修养,放松心情,有利于术后康复。
3、主动反馈提升服务内涵
对手术后的病人进行随访,了解病人对手术室工作、服务的满意度,发放术后随访表,祝病人早日康复;手术室与其他临床科室不同的是团队作战。一台手术需要医生、麻醉师同台协作、缺一不可。在紧张的工作中,体现出护际关系、医护关系及团队意识的重要性。建立手术室专科护士配合组,提高护士配合手术的工作质量。在这种管理模式下,手术配合护士相对固定,加强护士与术者的沟通,了解术者的需要和习惯,使配合工作得到持续性改进。与此同时,根据各医生的手术习惯、工作特点进行手术配合。定期复习各位“手术医师喜好”:设立“手术医师喜好登记本”把新进修回来的手术医师、外院请来的手术专家、新进手术医师的.手术操纵习惯及时记录在本子上,并利用每月的科内会议集中进行复习,进一步提高手术配合水平。
(设计工作人员意见征求表)对外科医生定期进行问卷调查,了解术中配合、服务临床需要改进的方面;对临床一线护士进行反馈,了解转运交接中需要改进的地方通过这些方式来获取有关手术室方面的相关信息,了解工作中的不足,加以改进更好的服务于病人。
(二)坚持患者安全、生命至上的护理理念
根据不同护士的特点发挥长处,安排工作,相对固定专业,使护士各有所长,熟悉专科手术步骤,熟悉专科医生手术习惯,避免因护士业务能力不强导致的风险,突出手术护士:清、细、快、急的特点。“清”就是手术室护士对手术台上的物品药物一定要清楚,手术步骤要熟悉;“细”即手术室护士对手术过程中观察病人一定要仔细,对手术中所有物品、药物查对一定要过细;“快”即
手术中病情有变化,甚至发生意外,如手术出血较多、休克、心跳骤停等,作为手术室护士动作要快;“急”即手术室护士应急能力要强,业务技能要强,做事动作要麻利,反应要灵敏。不断加强对护理人员的素质培养,建立科室文化,形成一个良好的工作氛围,以促进护理人员在专科护理质量上的提高。
三、预期目标
手术室是为病人施行手术治疗、诊断以及抢救危重病人的重要场所。手术室工作质量直接影响着医疗效果和病人的愈后,甚至关系到病人的生命安危。让我们借优质护理契机,对病人及家属说话时做到嘴甜一点,心细一点,爱多一点,温柔一点,礼貌一点;在做工作时做到行动快一点,动作轻一点,脑筋活一点,理由少一点,效率高一点。凡事都以病人为主,多为医生着想,耐心做好术前护理,细心做好术中护理,贴心做好术后护理;同时为术者提供高质量的手术配合及个性化、人性化服务,提高病人及术者的满意度,提升手术室护理服务内涵,规避纠纷和差错的发生,更好地服务于临床。
一、护理垂直管理和人力资源的有效使用
1.护理部垂直调配护理人员,使人力资源得到有效配置
通过垂直管理,护理部根据全院各科室的不同工作量和不同工作性质及时调配护理人员,达到总量控制和有效配置。现在,全院护士总数2190人,大专以上学历占83.3%。病房护士_59人,病床数4368张,床护比基本达到1:0.4,icu床护比达到1:3;门诊护士325人,医生232人,医护比达到1:1.2。
图20_~20_年护理人员变化情况
20_年至今招聘护士1252人,护理部对年轻护士进行严格的岗前培训、在岗培训,加强管理与考核,并做到同工同酬,同等发展,目前,已有3人成为护士长助理,即将走上护理管理岗位。
2.护理部垂直分配绩效津贴,充分调动护理人员的积极性
20_年,护理部垂直分配护理人员绩效津贴后,建立绩效考核制度,按工作绩效、岗位风险、岗位职责合理分配护士绩效津贴,比如,在cu科室工作的重症监护专科护士每月的绩效津贴会高于普通护士300~600元,极大的调动了护理人员的工作积极性和主动性。淡化了以往的优势科室,出现护士主动申请到神经内外科、儿科急诊、综合急诊等科室,形成护理人员主动要求向劳动强度大、但绩效津贴高的非优势科室流动的局面。
二、护理服务
1.以病人为中心,完善保障体系
(1)20_年,医院先后成立了配液中心、物流中心、陪检中心、购置摆药机等,大大降低了护士非直接护理的劳动强度和时间需求,充分体现把时间还给护士,从而使护士能够将更多的时间用于医疗服务。
(2)20_年,护理部通过简化护理记录的书写形式,实施表格式护理记录,每日每病房书写护理记录时间减少0.8小时,总计每周减少一个工作日。从而减少了护士的间接护理工作时间,责任护士全部到患者床边,实时记录,随时做好健康教育,及时解决了患者的实际需求。
(3)20_年12月开始,将pda(便携移动终端)应用于病人身份识别和护理文书输入系统,护士在医嘱条码执行、输液、输血、发药、护理文书书写等方面,准确、安全、快捷完成护理工作。
2. 打造“满意工程”和“护理服务品牌”
以求真务实的精神,丰富和深化护理服务的内涵,用新的服务理念引导护士,以满足患者日益增长的多层次、多样化需求。从20_年开始,连续五年,围绕“以病人为中心”的护理理念,提出提升护理服务水平的服务主题,如,20_年开展“满意工程”,20_年打造护理服务品牌等主题。结合临床制定服务细则,并按细则进行督导和总结。随着各项护理服务主题的深入开展,切实做到了把“满足病人需要”作为工作的准则,这些服务内容都赢得了病人、家属、医生的好评。
3 .创建护理服务“示范单元”
20_年开始创建“护理服务示范和达标单元”。制定了《护理服务示范单位宗旨和实施细则》、《护理服务示范单位标准》和《护理服务礼仪、语言和行为规范》。各护理服务示范单元均制定出了本单位的服务宗旨和指导思想,规范了护士接诊流程、手术前后交接流程、早晚交接班流程、出院流程,使护士工作有章可循。建立出院患者联系卡和健康指导卡,指导关于饮食、运动与休息、家居环境、药物等疾病相关内容。目前,已有32个护理单元通过验收,护理部每季度按标准评比一次,确立前8名为护理服务示范单元,其余为24个护理服务达标单元。通过评比,促进各护理单元不断创新,促进护理示范单位的服务维度向纵深发展,不断总结经验,向全院推广,潜移默化转变护理服务理念,建立了“护理服务示范单位”的长效管理机制,通过改善服务流程,增加服务细节,以点带面,提高全院的整体护理服务质量。
4.护理服务效果评价
(1)20_~20_连续六年满意度调查中,对护士服务水平的满意度提高见下图:
(2)开展护理服务示范和达标单元评比后,送给护士的锦旗、表扬信和院级服务之星统计:5.创建全国“护理优质服务示范工程”试点病房
20_年1月,我院成为全国创建“护理优质服务示范工程”72所重点联系医院之一,开始在6个试点病房配置健康教育心理咨询师、饮食营养指导师、用药护理指导师各一名。每日上午由责任护士完成健康教育路径,下午由专业指导师带领责任护士针对该组责护健康指导不到位的重点患者实施更完善的康复指导。患者在得到生活照护和疾病护理的同时,得到了专科水平的身心全方位的护理服务。
我院积极响应卫生部确定的“优质护理服务示范工程”,活动期间,在院领导不辞艰辛,积极带领下,全体护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨,夯实基础护理,提供满意服务。扎实推进优质护理服务工作,朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进。为提高护理服务质量,采取了一系列措施,并取得了一定的成效,现总结如下:
1、领导重视支持优质护理服务工程,多次先后在全院中层会议上动员宣传工作。并在相关职能科室开会讨论相关工作。护理部先后多次在护士长会议上传达、宣传、动员工作,鼓励护士长在科室组织护士讨论该工程相关问题。
2、至我院开展优质病房以来床位总数34张,护士总数25名,病房护士数_名。病房总数12个,开展优质护理服务的病房数4个,所占比例30%
3、护理部制定了《“优质护理服务工程”活动方案》并按工作方案开展工作。每月对优质护理服务科室进行“护理管理质量检查月考核表”、“基础护理质量检查评分表”、“五种护理表格检查评分表”、“急救药品、器材准备质量检查表”。
4、加强服务意识。在全院范围内组织学习优质护理服务文件,从思想上树立“服务意识”,增设护理专栏。从整体护理到责任护士,从床头交接班到病区集体大交班等等。我们不仅思想准备好了,行为
也证明了一切。
5、规范护理操作,深化护理内涵,作为优质护理服务的带头人,充分发挥管理才能,实施护士分级管理,从而使护理人力资源得到有效配置,使病人得到更安全的护理。定期进行护理操作、理论考核,细化了专科护理常规,进一步规范护士操作的行为,同时不断加强临床护士理论知识的学习。
6、关爱由点滴做起。颌面外科全体护士为住院患儿送去祝福,为患者提供责任护士,方便患者遇到问题和难处可以及时联络,及时处理。健康教育,及时为新病人做宣教。针对病区存在的问题及病员提出的意见积极进行整改。加强了护患沟通,尽量给病员创造舒适方便的就医环境。如我们每个班次接收的新病员当班护士都要向病员做自我介绍,主管医生、责任护士、病区环境、作息时间、相关检查等。我院开展优质护理服务活动后,治疗、护理工作秩序井然,病人的护理做的很到位,病人非常满意,护理质量得到了提高,在现有的基础上奋力工作,边评估,边改进,边完善,边总结。我们开展的优质护理服务活动还有很多,病员满意的微笑温暖着我们,病员康复的笑声激励着我们,我们有信心将优质护理服务继续做得更好。我们用实际行动演绎我们的优质护理服务。
1、在院领导的高度重视及积极配合下,于20xx年5月—日召开了全院动员大会,在会上领导明确表态,对此项工作将给予积极配合及大力支持,同时也将积极协调各有关部门给予配合及大力支持,各项保障到位,解除护理人员的后顾之忧,把时间还给护士,以便使护士能更好的服务于患者。
2、作为首批试点科室,主管护理的`副院长及护理部总护士长能亲力亲为,在人力与财力上给予大力支持。及时学习卫生部有关文件。护士长组织全体护士解读了基础护理的内涵、学习了卫生部办公厅关于印发《20xx年优质护理服务示范工程活动方案》的通知、及新疆维吾尔自治区卫生厅文件关于转发《卫生部关于印发《住院患者基础护理服务项目(实行)》等三个文件的通知》的通知、进一步领会其“夯实基础护理、提供满意服务”为主题的文件精神、使护理人员在思想上进一步提高了思想认识、转变了服务意识,为此项工作的实施明确了方向目标,打下了良好的基础。
3、护士长利用周晨会时间反复强调此项工作的必要性及重要性,不断加强护理人员的思想素质教育及责任心的教育,强调服务态度,对待每一位患者都要细心、耐心和温馨,在接诊时细心检查,做出正确诊断;治疗上耐心向病人解释,取得病人配合,做到微笑服务。以“病人满意”为感知标准,内抓管理求实,外抓服务创新,制订详细落实措施,认真明确各级职责,全力打造让社会满意的优秀科室。
自全国范围内开展优质服务示范工程活动以来,全国各家医院纷纷细细解读优质服务示范工程的内涵,每个医院、每个人的理解都不一样。我院在优质服务示范工程工程中涌现出许许多多的亮点,在博客上,我们每一天都能读到各科室在活动中呈现出的各式各样的变化,让我们从中受到启发,借鉴经验。我科在优质服务示范工程活动中,结合自身特点,将平时所做的工作做细做好,让病人在住院的过程中感受到科室的服务和文化的变化,受到病人的好评。
我科现目前护理人员严重缺乏,消化和中医科的治疗任务重,每一个住院病人都要进行输液治疗,肌肉注射和静脉推药的十分多,且因消化科病人大多需要禁食,输液组数多,以前护士都忙着应付治疗,跟病人交流的比较少,健康教育和出院指导都做的不是个性到位,且我科大多是低年资护士,在技术水平上还需进一步提高。多次满意度调查病人都反映对护士的技术水平和液体巡视以及健康指导这一块的工作满意度低。针对这一状况,科室召开全科护理人员会议,共同讨论问题的原因和根源,结合我科特点,调整工作模式和方法。首先,为保证病人能尽早输液,我科治疗班护理人员一向坚持上早班,每一天7:30到科室配置液体。同时在护理人员不足的状况下,将以前的四个职责组合并为三个职责组,每组配置2个职责护士,各选出职责组长1名,实行职责组长负责制,每一天由职责组长评估当天病人状况和护理人员状况合理将病人的各项治疗和护理工作安排到专人负责。针对消化科治疗室小,治疗车少,病人液体多,无法完全在治疗车上摆放的问题,我们实行各组先配好半数病人的液体,由1名护士先推出去输注,另一名护士继续在治疗室配置留下的一半病人的液体,待输液的护士将先前的一半液体输完以后再回治疗室推留下的病人的液体,如此
运行以来,大大提高了输液的进程,保证病人每一天能在10点以前都能够输上液体,最早的时候能在9:15分就输完液体,大大提高了病人的满意度。同时,针对病人最关心的每日有多少组液体,晚上和下午是否还需再输液,以及输液的药物名称、作用等问题,我们强行要求每个配液、输液的护士都务必在输液瓶签上写明,输液的时候务必告知病人药名、作用、输液组数、时间等。针对病人反应巡视工作差的问题,我们也实行分组承包制,由各职责组自己包干,坚决杜绝病人呼唤液体现象,一发现病人呼唤液体现象,职责组上的所有成员均受批评,此2项工作作为护士长每一天的质控重点,透过近半月的运行,收效颇丰,此刻很少再听到病人抱怨输液时间太晚,输液巡视差的问题了,护士长在征求病人意见时病人都反应此刻服务极大的改善了。
针对消化科病人出院后还需进一步的治疗和调理,我们专门制作了消化科、中医科出院指导,印制成宣传单发给病人,要求职责护士务必对每一个出院病人进行出院指导,详细交代出院注意事项,复查时间,出院流程等等,职责护士务必亲自给病人打电话回访,了解病人出院后的状况,此举也受到病人的一致好评。
其实,在优质服务示范工程活动中,我们所做的工作就是平凡的工作、平时的工作,优质服务示范工程活动并不是要求我们做很多惊天动地的大事业,只要我们扎扎实实的将平时的各项工作做细做好,将各项核心制度落到实处,让病人切实得到实惠,就是做到了让病人满意、让护士满意、让社会满意。当然,在活动持续进行的过程中,我们也会不断总结经验,探索新路子,争取将各项工作做到最好。
1、科室基本情况:科室共有编制床位30张,实际开放床位39张。科室共有护理人员8人,其中大专学历3人,中专学历5人,主管护师1人,护师1人,护士6人。
2、根据科室实际情况,在护理部的活动计划及实施方案基础之上,科室制定了外二科“优质护理服务示范工程”活动计划及实施方案、公示了基础护理服务项目内涵。
3、科室改变排班模式、实行双岗排班模式,重新制定了护理人员的岗位职责,实行从入院到出院全程负责包干制、使患者在住院期间得到全方位的护理。达到了群众零投诉和零纠纷,涌现出大量好人好事。
4、护理人员能严格按照基础护理服务项目进行临床护理服务、按时完成晨晚间护理及其他各项护理工作。同时对患者实行全程陪护检查。特别是危重病人的'护理,洗漱、擦身、大小便的护理等基本做到了护理措施到位,使患者满意。每天护士长及交接班人员按时到病人床前进行交床头交接班。保证了及时巡视、详细交接、避免有遗漏、接受患者意见、不断提高护理服务质量。
5、在医疗安全及质量上,全科医务人员共同参与,每周一由护士长带领护理人员进行安全教育,全科医护人员团结一致,保证24小时开机,以备科室里有抢救危重病人或病人特多时应急之用。特别是科主任和护士长,经常在夜间睡眠和节假日星期天被叫到病房抢救病人。同时医院在经济方面也给了大力支持,大大提高了护士的工作积极性、能更好的服务于临床患者。
6、自开展优质护理服务以来,加强基础护理,意味着护理工作范围的扩大和护理人员角色的延伸,这些无疑大大增加了护士的工作量,但这些丝毫没有影响到外二科的护士们,她们还是一如既往地热忱地服务于每一位患者,除了为患者做好洗脸、洗头、翻身、拍背、抹澡、剪指甲等各项生活护理,护士还将送药到患者床头,包病人服药到胃,消除了患者服用口服药不规范的安全隐患,保证了医疗质量及护理安全。护士长还经常到患者床前,询问了解患者的病情及护理人员的服务态度、服务措施是到位,督促护理人员认真对待每一个患者,使患者感受到家庭般的温暖。科室制作了“优质护理服务信箱”,争取患者的各种意见及建议。
对存在的问题及时给予改正。并每个月对患者进行满意度调查,满意度均达到了100%。科室护理人员还多次受到病人的口头表扬。同时收到表扬信35封。未发生被投诉现象。
为了加强护理管理,切实落实护理职责,规范护理行为,提高护理质量和病人满意度,我院积极贯彻落实卫生厅《20xx年优质护理服务工作方案》的精神和要求,开展优质护理示范工作,现将优质护理服务工作总结如下:
一、组织学习动员
20xx年6月20日在全院召开了护士长以上的干部工作会,及时传达了市县相关文件精神,并成立了以院长陈竹同志为组长的“优质护理示范工程”活动领导小组,负责活动效果的监测与评价,并实施奖惩。业务院长陈竹同志在会上重点强调了开展“优质护理服务示范工程”活动的重要性,并要求全院护理人员切实转变“重专业、轻基础,重技术、轻服务”的观念,明确岗位职责和临床护理工作内涵及标准,把时间还给护士,把护士还给病人,使护理工作真正做到“三贴近”即贴近患者、贴近临床、贴近社会,以改善护理服务、提高护理质量、完善护理质量管理、保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务,做到让患者满意、社会满意、政府满意。护理部主任关风光对“优质护理服务规范工程”活动实施方案进行了解读并要求全体护理人员树立“四个意识”即大局意识、责任意识、服务意识、安全意识,增强“四个能力”即学习能力、创新能力、协调能力和执行能力,争创佳绩。
二、争创优质护理服务示范病房
通过宣传、动员后,各个科室积极响应,后确定神经外科为我院首批“优质护理服务示范病房”,希望以创建“优质护理服务示范病房”为契机,为医院增光,为患者服务。并探索一条新形势下的科学护理工作路子,以点代面,逐步推广。
三、开展实施工作
1、护理部召开全院护理大会,认真组织学习卫生厅及我院关于开展“优质护理服务示范工程”活动的实施方案、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》及《住院患者基础护理服务项目》等相关要求规定,进一步统一思想,提高认识。
2、全面实行护士岗位责任制,制定并落实护士的的岗位职责和工作标准,规范临床护理工作流程、明确质量标准。全面落实小组责任制整体护理,每个责任组长负责6张病床的患者,根据护理级别完成护理工作。各小组人员依据岗位职责、工作量和专业技术要求进行搭配,弹性排班,切实实现人尽其才,才尽其用。
3、以制度为标准,加强监督。根据分级护理服务内容、《住院患者基础护理服务项目》和《基础护理服务工作规范》的要求,每班工作重点落到实处,强调团结协作精神,明确职责,护士长深入病房,加强沟通,与患者及家属共同对工作细则进行监督,提高护理质量,促进护患和谐。
4、优化示范病房护理人员结构,优先合理配置床护比,结合我院实际情况,在核定实际工作量的基础上,制定床护比为1:0.44,实行弹性排班避免护理工作中忙闲不均。
5、简化护理文件书写。为进一步减少护理文件书写的时间,将更多的时间还给病人,护理部修订了护理文件书写规范,制作了以表格为主的新的危重护理记录单、空气消毒登记本等,大大缩短了护士书写的工作量。明确为病人提供直接服务是临床护理工作的主线,促使护士回到患者身边,为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务。
6、认真落实《分级护理制度》。建立了分级护理巡视登记,要求护士根据病人病情及护理级别,主动巡视,及时掌握病人动态变化。特别对重点病人、重点时段加强巡视、并做好记录,保证病人安全,一般情况不使用呼叫器,提高了病人治疗的及时性。
7、根据专科特点,制定了“基础护理周安排”,如:周一护理教育及健康教育,周二大查房周四医嘱查对,每天一位病人床上擦浴、床上洗头、剪指甲,周一、周四大换床单位。每天都有重点,每项都有专人,使每一位患者都做到了“六洁、四无”,将基础护理工作落实得更到位。
8、全面开展健康教育工作,通过公休座谈会、健康教育处方发放、行为示范等多种形式,有针对性、目的性的开展健康教育活动,在互动中不断的征求患者及家属的意见,促使病人养成健康的生活方式。随着优质护理服务的顺利开展,我们从内心真正认识到优质护理服务的重要意义,把优质护理服务作为护士们的天职和本分,怀有感恩之心,用一种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来,让优质服务从文件中“走”出来,变被动服务为主动服务,深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心,护士也才找到了自己的真正价值。
随着优质服务的顺利开展,我们从内心真正认识到优质服务的重要好处,把优质服务作为护士们的天职和本分,怀有感恩之心,用一种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来,让优质服务从文件中“走”出来,变被动服务为主动服务,深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善护患关系。透过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的职责心。只要在深入病房时,发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题,都会第一时间为患者及时处理,解决到位。
我们每一天除了按常规做好基础护理、专科护理外,还每一天为重症病人检查基础护理状况,并为他们剪指甲、洗头、洗脚、皮肤护理等。在病人多、护士少的状况下,大家依然加强了晨晚间护理,提高了服务质量,病人满意度大大提高。
同时,我们也清醒的认识到,优质服务仅仅停留在“门好进,脸好看,话好听”这种表面的层次是远远不够的,要强调相互之间良好的护患沟通,要关注服务对象的感受,要透过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人,才能让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在。在优质护理服务上护理人员还有很长一段路要走,我相信,我们会走的越来越好!
以前有人这样比喻,他说“与人相处,的距离莫过于近在咫尺却犹如天涯!”,这是一种“心的距离”。的确,授人坦诚、待人真诚是每个人心中成功的处事之道。作为护士,更是期望真正走进患者内心世界,了解他们,帮忙他们。然而,一向以来护患相处却经常出现“相识容易,相处难”的尴尬局面。
随着优质护理服务活动的全面启动,不仅仅标志着我院护理工作进入新的里程,同时,护患相处也从这一天起真正彻底打开了心门,“相识容易,相处难”不再是我们的尴尬。
如今,走进外六病区的病房,护士们愉快地在自己的职责病人床前,或开心交谈,或作细心的疾病指导,或给予体贴地梳头……一切都是那么自然,护患之间,护士与家属之间少了隔阂,多了一份亲切。当护士做完每一项操作,患者和家属总会诚挚地道上一声“谢谢”。
是阿,患者一入院,职责护士就会热心的将他领进病房开始详细的介绍环境,介绍主管医生和自己,还有同病房病友,用餐、打水,洗漱一一道来,极为自然,转瞬间患者的陌生感不见,拉近了护患距离。清晨,病床前护士一声轻柔地问候“昨晚睡得好吗这天看起来气色不错!”如此亲人般的关切带给患者们怎样的感动!输液了,护士详细地告诉患者每一瓶药水的功效和使用目的,患者心中的茫然消除了。检查前,护士把检查的目的、配合等注意事项一一告知,患者内心的恐惧不见了。贴心的言行让患者和家属看在眼里,记在心上。感慨动容之间,心的距离已经不远了。
作为护士,最动听的是患者或家属真诚的“谢谢”。优质护理服务活动的开展使得这一切真正实现。我们感慨——护患之间心的距离有多远护士真诚地付出是开启患者心门的密码!
20xx年优质护理服务年终总结一xx年5月我病区作为医院的重点科室,率先参加了的活动“优质护理示范”病房,6月护士长向全科护士发出了开展“优质护理服务”活动倡议书并制订了切实可行的实施方案。全体护理人员迅速行动起来,一方面护理部组织护士长及护理骨干参观学习东方医院“优质护理示范”病房,另一方面护士长组织科室认真学习《优质护理服务质量标准》,对照标准找差距,看不足,根据标准定任务,再将任务分配到个人,充分调动全科护士的用心性。在院领导的大力支持和护理部主任的精心指导下,“优质护理服务”活动于7月1日正式启动,至今已有3个月。在3个月的时间里,本病区取得了可喜的成绩。
一、优质护理工作井然有序
活动开展以来,我科大力倡导细节服务,护理工作呈现出崭新面貌,护理工作更加细致,更加贴近病人。肛肠科定编床位为38张床位,开放41张床位,3个月床位使用率占100%。为了支持“优质护理服务”活动,护理部为我病区新增派护士8名,活动期间科室共有16名护理人员,使床护比1:0.4。为了为患者带给全程优质护理服务,我科将护理人员分为2个职责组,每个职责组的组长为高年资护师,并配有护士。根据我的特点,实行小组职责制,且弹性排班,保证每班至少有两名护理人员在班全程服务,每一天在对晨晚间护理,肛肠术后病人伤口熏洗、生活照料上又增加了人力。各班岗位职责明确,职责组长对患者住院期间各个阶段进行评估,根据病人的病情、自理潜力及心理需要对患者进行针对性地心理疏导及健康教育,并督促职责护士对各项护理工作的执行状况。
二、护理资料多样化
3个月来我科护理人员透过各项学习和培训,统一思想,提高认识,有效地提升了护理服务质量。职责组长定期对低年资护士进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练。基础护理工作明显比活动前更到位、更精细、更贴切。按照《优质护理服务质量标准》,肛肠科加强了各项基础护理,如:为所有病人打好开水、为术后病人协助进水、喂饭、洗漱、入厕、活动、护送检查等;加强了与病人和家属的沟通,对病人从入院到出院各时期、各环节进行健康指导,包括疾病知识、简单治疗过程、各种检查目的、各种功能训练以及饮食与活动的好处等等,使基础护理的内涵到达进一步提升。落实了病房全面巡视,及时满足病人的所需,解决病人存在的各种问题;加强了护理安全工作,对手术病人以及病房潜在的安全隐患进行标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项,从而防范了护理意外差错的发生,及医疗纠纷的发生,保障护理安全,提高了护理质量。
三、护患关系和谐
短短3个月来,在院部、护理部精心指导下,经过全体护士不懈努力及护理部主任的精心指导,优质护理服务工作取得了显著成效。我科护理人员的服务意识明显增强,基础护理质量不断提高,表扬信从上半年20封上升至80封,入院及出院病人满意度逐月提高,从患者的反馈意见中,对护士的主动服务意识和关心照顾表示满意,有的患者甚至说:“亲生儿女又如何!”
四、存在问题与推荐
在方案实施过程中我们发现,病房护士的整体年龄偏低,他们本质上喜欢做技术操作性强的工作,虽没有直接表示不原意作基础护理,然而,一旦遇到个别患者或家属语言或者行为使护士受到心理伤害时,他们就难以应对。护士的辛勤工作使患者的利益化。同时也向社会传递着和谐的音符,但他们也需要心理支持和社会认同。作为护理管理者要让护士在带给其语言沟通潜力,使患者从心理上理解和尊重护士,让患者及家属真正感受到护士在帮忙患者康复中发挥了重要的作用。
20__年,我科在护理部、科护士长的领导下和科主任的指导下,以提高患者满意度为目标,切实改善医疗护理服务,深入开展优质护理,落实各项优护措施。现将上半年工作总结如下:
一、继续落实医院“把时间还给护士,把护士还给患者”主题活动。严格执行责任制整体护理工作模式,为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。落实好临床护理技术规范,全面履行基础护理责任。认真履行护士职责,为患者提供整体护理服务。在做好患者的基础护理服务的前提下,责任护士更专注于全面关注患者身心健康,做好专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等。工作过程中,优先保障为危重患者、大中手术后和生活不能自理的患者提供照顾。做好以基础护理为框架,以专科护理、责任制整体护理为的临床护理服务。科室深化“以病人为中心”理念,夯实基础护理,不断提高病人满意度,多次收到患者锦旗。
二、加强医院、科室的宣传工作力度。规范化管理心胸外科微信公众号平台,严格审核稿件,推送出多篇高质量的文章,且被多家新闻媒体转载。精心制作了科室二维码图片,张贴在每间病房,便于病人及家属扫码关注。
三、努力给患者营造一个安静、整齐、干净、整洁的就医环境。护士站和医生办公室率先使用对讲机,提倡医务人员工作时轻声细语。
四、继续完善出院回访,追踪患者出院信息,给予健康指导。开展延续护理服务,制定心胸外科前3位手术疾病的出院回访表单(食管癌、风心病、先心病)。责任护士进行出院电话回访,开展延续护理服务,及时了解患者的信息,让健康教育延伸至社区和家庭。病人到科室复查时均表示收到护士的回访电话很满意。1-6月为出院患者发放满意度调查表共415份,有效随访病人数394人,随访率53%,有效随访率51%,平均满意率95.4%,比去年下降0.4%,及时分析下降原因并积极整改。半年完成家庭访视2次,访视病人5人,收到良好的社会效益。
五、人才培养效果显著。加强对轮科低年资护士和规范化护士的培训工作。院培学员杨小红按照规培计划完成教学任务。完成了科室规培护士手册的制作。 在“5.12”系列活动中,科室被评为优质护理先进集体,何菊芳被评为优质护士长,杨梅获得优秀护士和优秀带教老师荣誉称号。在护士节诗歌朗诵比赛中贾敏、王潇获得优秀奖。全院带教讲课比赛我科派护理人员常蓉、杨杰、王潇参赛。刘赫3月1日至5月31日在华西医院心血管外科进修学习,取得优秀学员的称号。
服务源于用心,精于技艺。护理,是一门精细的艺术,只有精益求精的护理人员,才会有优质高效的护理服务。故此,肿瘤科为提升护理品质,开展了一系列活动,主动提高护理人员业务素质。
抓业务就要从基础抓起,肿瘤科护理人员上下齐心,认真学习“三基”知识;护士长开展了多种形式的基础培训,以对比的形式展现了晨晚间护理前后的病房情况;以专人表演的形式展现了护士的着装礼仪;以考试的形式强化了基础知识的学习。
针对护理队伍中的薄弱人群——三年以下护理人员,除护理部的低年资护士培训外,科室加强了对其的传帮带;护士长在晨会上还会就典型病例典型事件开展讲解和讨论,使低年资护理人员能尽快适应各种各样的突发情况;为推动低年资护士成长,科室制定了专门的培训计划,由专人负责,在临床交流沟通,危重症病员管理、肿瘤病员健康教育等方面定期开展系列培训,为低年资护士的成长创造了良好的环境,同时也降低了科室护理风险的发生率。
为适应不断发展的护理事业,科室在每月的护理业务学习和查房上提出更高的要求,不仅要有学习的新内容,而且要以多媒体的形式展现,以讲解的形式交流;要求护理人员不论年龄大小,均自己制作多媒体课件,用自己的业余时间熟悉课件内容,然后在科护理会议上共同探讨。经过长期的努力,肿瘤科每一位护理人员均能独立制作多媒体课件,个人的讲解和交流能力也得到了很大的提高。
虽然一系列的培训和学习要花费不少精力,占用不少时间,但培训和学习提高了科室护理人员的素质,加强了临床事件处理能力,能为病员提供更优质的服务,全科护理人员都主动积极地参与其中,没有丝毫怨言,大家的心都想的一样:为了更优质的服务,花费时间和精力,我们愿意!
根据神内科病人病情重、进食困难、生活不能自理、基础护理量多而重的特点,我们打破了以往的传统排班模式,实行了apn排班,双晚双夜,并在工作时间上进行了调整。a班:7:30-15:30 p班:15:00-23:00 n班:22:30-8:00。重新修订各班岗位职责与工作流程。
二:护士分层管理,将病人责任到人
将护理病区分成两组,分别由组长和责任护士担任责任组长,组长负责重病区的病人,责任护士负责普通区的病人,实行8小时在岗,24小时负责,其他护理人员也分成两组,5年以上护士为重病区组员,年轻护士为普通病区组员,实行轮班制,让我们的每一组病人都得到24小时不间断的连续的护理服务。
三:正确评估患者,根据需要采用不同的护理模式
对于完全不能自理的患者给予完全支持,着重基础护理,(如口护、会护、床上擦浴、洗头、鼻饲、翻身等),部分自理患者给予部分支持,以协助、指导为主,(如打水、协助洗漱、订餐、排便等)并鼓励患者去完成简单的生活所需,完全自理患者给予教育支持,着重于健康教育(疾病知识的指导、饮食指导、药物指导、功能锻炼的指导)
四:实行护士岗位管理,调整绩效分配,调动护士积极性
1、通过科学设置护理岗位,并按照护理岗位的劳动强度、技术要求、工作风险等要素确定分配原则,在分配机制上向工作量大、技术性强、工作时间长的岗位倾斜,实现按劳分配、多劳多得、优劳优得,如:组长系数1.3/天、二级责护1.1/天、一级责护1.0/天,其余白班0.9/天,护士的p班1.0/天、n班1.3/天,护师p班1.1/天n班1.5/天,主管护士p班1.2/天、n班1.7/天。
2、绩效考核与薪酬分配相结合。将工作考核质量,患者满意度等要素与绩效考核相结合,并作为护士薪酬分配、晋升、评优的主要条件
五:规范工作流程,提高整体素质
去年年底对全科护士进行了晨会交班及床旁交班的规范化培训,规定科室所有人员的站队、对工作人员先进行问好后再交班,交班时要求分组进行,先一组后二组,一律采用普通话。床旁交班时要求先交后接,交班者要重点突出,按照病情、治疗、护理、管道、特殊处理皮肤等顺序交,交完后接班者再接。对于特殊病人或危重病人护士长则采用提问与指导的方式促进大家互相学习,从而不断提高科内护士的整体素质。
在开展优质护理服务活动中,为了做好基础护理,为了让患者满意,我们每一个科室的护士都付出了自己的努力。记得,有一天,我们科室送来一位70多岁的爷爷,他是一位五保户,双目失明,当时患有脑出血,入院后大便拉在身上,整个病房臭气熏天,病房所有的病人全都跑出来责怪我们。见状,我们护士立即给患者擦大便,擦澡,更衣,撒爽身粉,在病房用艾条消毒,开窗、通风,顿时病房的异味就全部消除了,整个病房的病人对我们的做法都表示称赞。还有一位叫李建生的爷爷,他经常生病,郴州所有的医院都住过,直到跑到我们医院他才感到了希望,于是便写下了一篇从绝望到希望的感谢信。当我看到这封感谢信的时候,我更坚定了信心,更坚定了一定要做好优质护理服务示范病区工作的信心,从这封感谢信里我们看到了我们的能力,我们的付出得到了价值的体现。自从开展优质护理服务以来护理质量明显提高了,护理缺陷明显减少了,患者对我们的满意度提高了,我们的社会效益和经济效益得到了双丰收。但是在今年的工作中我们还存在很多不足,比如病人的基础护理未真正做到陪而不护,病人的需要未真正落到实处,未将专科护理做细、做精。在20__年的护理工作中,我们将努力做实基础护理,做精专科护理的内涵,进一步提高病人的满意度,提高护理服务品牌,努力为病人提供安全、优质、满意的护理服务,真正做到陪而不护。
今天,我们被评为优秀示范病区,我最想说的就是:全院的护士姐妹们,你们辛苦了!你们都是最棒的!在此,我代表我们科室向大家表示感谢,感谢你们给了我们这个荣誉!感谢领导对我们的关心与帮助,感谢其他科室护士姐妹们对我们的支持与鼓励。我相信有了你们的支持、鼓励和帮助,我们会越做越好。
我们病区去年七月被医院确定为第二批优质护理服务病区,首先科内召开了全体人员会议,进行了宣传发动,改变观念,大家充分发表自己的见解,结合科室的实际情况,讨论如何开展优质护理服务,让病人满意,医院满意,社会满意。现将一年来的工作总结如下:
1、改变排班模式,实行弹性排班,科内人员轮流上责任班,每人上两周后进行测评,根据病人、医生科内考核三方面满意度,确定责任组长的人选,责任护士相对固定,每月轮换,根据工作的忙闲调整上班的人数和时间,根据职称确定分管的病人,确保护理工作高质量的运转。
2、从病房管理、基础护理抓起,所有人员提前半小时上班,责任班按标准化规范化做好晨间护理,并确保在医生查房前完成工作,为病员创造一个整洁舒适安静的修养环境,治疗班和主班各自负责所分管的室间环境及各种准备工作,保证工作有序进行。
3、重视与病人的交流沟通,认真做好入院宣教,各种治疗检查前的解释告知、手术前后的护理、健康宣教、功能锻炼、出院指导等等,使病人了解与自己疾病相关的知识和注意事项,有效的配合治疗护理。
4、对重病人、大手术病人、年老体弱等特殊的病人重点加强了预防并发症的护理,及时巡视病房,严密观察病情变化,发现异常及时汇报处理,避免了各种并发症的发生。
5、对一些子女不在身边没有家属照顾的病人以及没有子女的孤寡老人,责任护士能够提供主动服务,在生活上给予关心和照顾,端茶倒水,买饭买菜,行动不便的能协助大小便,二便失禁的病人能够协助擦洗更衣,得到了同病房病人的赞扬。
6、工作中经常会碰到脾气暴躁,无理取闹的病人,能够做到避其锋芒,耐心解释,及时化解病人的怨气和矛盾,把问题消灭在萌芽状态。
7、严格执行核心关键性制度,每周两次总查对,每天三班四查对,杜绝了差错事故的发生
8、重视实习生的带教,对一些反应不好的学生,严格管理,在操作上严格把关,避免操作失误引起病人的不满,将护患矛盾减低在最小状态。
9、在收费方面注意应收不漏确保准确性,每个病人出院前认真核对,每项费用都能解释清楚,尽可能避免因收费问题产生的护患矛盾。
10、工作中遇有与医疗有关的不懂的问题时,及时与床位医生沟通,虚心请教学习,保证治疗护理的正确性、科学性,使病人和医生双满意。
11、每个季度科室集中讨论工作中取得的成绩和不足,并提出今后改进的措施和努力的方向。
12、我们工作中还存在着一些不足,病人多时一个责任护士负责16个左右的病人,就只能忙于应付治疗性事项,忽视了健康宣教和病人的交流,病人的情况也不甚了解,这些在今后的工作中都要加以完善。
我们肩负着救死扶伤的重任,承载着国家、社会、人民的重托,让我们用勤劳的双手去装扮医院,把追求的信念放在医院,把满腔的激情奉献给医院,把爱心播撒到每一位患者的心里。
我院第一个“优质护理服务示范病房”我们外三科的全体护理人员在科主任和护士长的带领下积极行动起来,投入到优质护理服务活动中。通过到__区人民医院的学习和科室的强化训练,使我们深刻的认识到优质服务的内涵是“以病人为中心、夯实基础护理、做到服务在病人的需要之前”。
在创优中,我们积极转变工作模式,分为2个小组,实行小组分工责任包干制。作为责2组的组长,在为病人作入院宣教和住院患者作健康宣教的同时,评估住院患者各个阶段的情况,制定相应的护理计划,督导生活护理员落实基础护理和生活护理。
有一次,我在为一位前列腺病人作入院宣教时,给病人一声亲切的问候,“大爷,你好!我是你的主管护士,某某某,”并端上一杯温暖的开水,整个病房的气氛一下子就亲切起来,再给病人一次详细的介绍,病人当时就说,“__县人民医院的服务态度比以前好多了,住院也没有那样的陌生,住院也知道个东南西北,谢谢你,熊妹,“没关系”这是我们应该做的,有什么需要请按呼叫器。”
在生活护理中,我们的工作重点就是为病人提供洗脸、洗手、洗脚、擦浴、剪指甲、订餐协助大小便等照顾。“婆婆你的头发脏了,我们给你洗个头,梳理下你的头发。”“这天气我怕洗感冒了,”“没事,我们有电吹风,给你吹干。”“你们还要给我洗头,我叫我那女儿给我梳个头,都很不耐烦,”在洗的过过程中,随时询问病人的感觉,洗完后,婆婆拉着我的手说“妹儿,你比我的闺女还耐烦,还好。你们的态度真好,谢谢您们,洗了我人都要轻松好多,头也不痒了。”当时我就在想,我只是尽了我的本分,做了该做的事情,没想到为病人解决了大问题,病人舒服了,我们大家都高兴了,这样的例子还有很多很多。
在护理工作中,我们以五个一服务、五声服务、三首责任制护理服务要求自己。通过半年的实践证明,我们的满意度提升了,投诉率下降了,医疗纠纷减少了,护患关系和谐了。在此期间也存在着很多的不足:工作做得不够细、不到位主动服务意识不强,希望在以后的工作中,再接再厉,为我们的创建目标——重庆市优质护理服务示范病房而奋斗。
XX年5月我病区作为医院的重点科室,率先参加了的活动“优质护理示范”病房,6月护士长向全科护士发出了开展“优质护理服务”活动倡议书并制订了切实可行的实施方案。全体护理人员迅速行动起来,一方面护理部组织护士长及护理骨干参观学习东方医院“优质护理示范”病房,另一方面护士长组织科室认真学习《优质护理服务质量标准》,对照标准找差距,看不足,根据标准定任务,再将任务分配到个人,充分调动全科护士的积极性。在院领导的大力支持和护理部主任的精心指导下,“优质护理服务”活动于7月1日正式启动,至今已有3个月。在3个月的时间里,本病区取得了可喜的成绩。
一、优质护理工作井然有序
活动开展以来,我科大力倡导细节服务,护理工作呈现出崭新面貌,护理工作更加细致,更加贴近病人。肛肠科定编床位为38张床位,开放41张床位,3个月床位使用率占100%。为了支持“优质护理服务”活动,护理部为我病区新增派护士8名,活动期间科室共有16名护理人员,为了为患者提供全程优质护理服务,我科将护理人员分为2个责任组,每个责任组的组长为高年资护师,并配有护士。根据我的特点,实行小组责任制,且弹性排班,保证每班至少有两名护理人员在班全程服务,每天在对晨晚间护理,肛肠术后病人伤口熏洗、生活照料上又增加了人力。各班岗位职责明确,责任组长对患者住院期间各个阶段进行评估,根据病人的病情、自理能力及心理需要对患者进行针对性地心理疏导及健康教育,并督促责任护士对各项护理工作的执行情况。
二、护理内容多样化
3个月来我科护理人员通过各项学习和培训,统一思想,提高认识,有效地提升了护理服务质量。责任组长定期对低年资护士进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练。基础护理工作明显比活动前更到位、更精细、更贴切。按照《优质护理服务质量标准》,肛肠科加强了各项基础护理,如:为所有病人打好开水、为术后病人协助进水、喂饭、洗漱、入厕、活动、护送检查等;加强了与病人和家属的沟通,对病人从入院到出院各时期、各环节进行健康指导,包括疾病知识、简单治疗过程、各种检查目的、各种功能训练以及饮食与活动的意义等等,使基础护理的内涵达到进一步提升。落实了病房全面巡视,及时满足病人的所需,解决病人存在的各种问题;加强了护理安全工作,对手术病人以及病房潜在的安全隐患进行标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项,从而防范了护理意外差错的发生,及医疗纠纷的发生,保障护理安全,提高了护理质量。
三、护患关系和谐
短短3个月来,在院部、护理部精心指导下,经过全体护士不懈努力及护理部主任的精心指导,优质护理服务工作取得了显著成效。我科护理人员的服务意识明显增强,基础护理质量不断提高,表扬信从上半年20封上升至80封,入院及出院病人满意度逐月提高,从患者的反馈意见中,对护士的主动服务意识和关心照顾表示满意,有的患者甚至说:“亲生儿女又如何!”
四、存在问题与建议
在方案实施过程中我们发现,病房护士的整体年龄偏低,他们本质上喜欢做技术操作性强的工作,虽没有直接表示不原意作基础护理,然而,一旦遇到个别患者或家属语言或者行为使护士受到心理伤害时,他们就难以应对。护士的辛勤工作使患者的利益化。同时也向社会传递着和谐的音符,但他们也需要心理支持和社会认同。作为护理管理者要让护士在提供其语言沟通能力,使患者从心理上接受和尊重护士,让患者及家属真正感受到护士在帮助患者康复中发挥了重要的作用。
20xx年为贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”活动,我院积极响应、全力以赴投入到创建“优质护理服务示范医院”活动中,采取先试点后推广的形式,不断转变服务理念,改变工作模式,优化工作流程,以“基础护理”为立足点,以“试点病房”为契机,在全院范围内开展的主题为“夯实基础护理,提供满意服务”的优质护理服务活动。通过创建“优质护理示范病区”,从根本上改善了护理服务,提高护理质量,真正将基础护理落到实处,做到让患者满意、社会满意、政府满意。在此期间,我们认真思考,总结经验,克服困难,不断探索。
一、加强领导,开展宣传
1、制定创建工作实施方案,成立领导小组,院长任组长。
2、护理部分两批启动“优质护理服务示范病房”,分别召开全体护士动员大会,提高认识,统一思想,积极投入到创建活动中。
3、护理部深入科室与护士座谈,将卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”的精神进行解读,然后针对如何落实基础护理,丰富服务,提高护理质量等内容进行专题讨论,护士长及护士结合本院实际,提出自己对开展护理示范病房的想法和好的建议。达到全院统一思想,转变护理服务理念的目的。
4、组织示范病房护士长及骨干外出参观学习,借鉴兄弟医院好的做法,拓宽思路,为创建工作奠定基础。组织全院临床病区护士长及护士院内交叉参观学习、经验交流,全面推进优质护理服务工作。
二、确定示范病房
1、通过各科申报,选取了护理工作量大,危重病人多的病区:内一科、内二科、普外科病区作为“优质护理服务示范病区”。
2、各病区护士长通过开展定期考核、实施动态管理的工作模式,达到树立一批先进典型,发挥试点病房的带动作用。
三、加强管理,强化措施
1、护理部组织全体护理人员学习“优质护理服务”知识并考核,制定创建“优质护理服务”工作细则。
2、试点病房结合科室工作特点,制定创建活动实施方案及具体工作计划。
3、制定优质护理服务住院病人满意度调查表,通过开展调查分析,找出护理工作中存在的问题及薄弱环节,积极进行整改。
4、完善基础护理质量考核评分标准,进一步细化和量化护理质量考核指标,并将考核结果与科室及护士的业绩挂钩。
5、护理部开展自评自查工作,找出不足,及时按照评审标准的要求逐一完善我院护理工作,并以此为契机全面提高我院护理水平,为患者提供“优质、安全”的护理服务。
6、积极招聘护士,优先满足“护理示范病房”人力资源配置,保障基础护理有效落实。
四、突出重点,拓展
1、创新模式,学习先进做法。动态调整绩效考核制度及分配方案,将护士完成护理工作的数量、质量及住院患者满意度等考核结果纳入绩效考核内容。
2、明确工作职责,实施责任护理。实行责任护士包干制,人人都是责任护士,做到人人有事做,事事有人管。
3、改革排班模式,实行弹性排班。实行无缝隙、全程责任护理。
4、根据科室护理工作量及护理人力配置情况将护士责任分组,设置责任组长、责任护士。
5、简化护理文书,缩短书写时间。制定各种表格式护理记录单,统一制定书写模板,规范全院护理文件书写,使护理文件书写更加简洁,最大限度缩短了书写时间,护士有更多的精力投入到护理服务中。
6、更新工作流程,实现责任追究。修订护理人员分层管理职责、护理工作流程、护理质量考核标准,明确职责、落实岗位责任制。
7、夯实基础护理,提供满意服务。将护理服务、服务项目进行公示,接受社会及广大患者的监督。购置基础护理服务工具,每周确定基础护理日,保障基础护理的落实。通过落实基础护理,体现护士对患者的细心照顾和关怀,融洽护患关系,提高了护理服务满意度。
五、协调职能部门,实施垂直管理
积极协调相关职能部门,成立临床支持中心。护理部积极协调总务科、药剂科、物资供应中心、检验科、器械科等护理支持系统,为创建“优质护理服务示范病区”提供有力保障。
六、依法执业,保障安全
1、为贯彻落实《护士条例》,护理部对全院护理人员进行《护士条例》的培训及考核,进一步规范护士的执业行为,切实落实护士执业注册和持证上岗等相关规定。
2、进一步完善重点科室(内一、内二、外科、中医科)各项护理管理制度、护理质量考核标准及护理操作流程,严格执行技术准入制度,从而保障护理安全。
七、加强培训,提高素质
1、每月开展基础护理操作技能培训,使基础护理操作更加规范、专业。
2、每月开展全院护理业务讲课,鼓励年轻护士担任主讲,提高护士主动学习能动性,培养护士自信心。
3、认真实施护士的岗前培训及岗位培训,内容包括护理核心制度、护理专业知识、技能,并进行考核,合格者方能上岗,有效降低了护理风险。
护理部对全院在职护理人员进行分层考核,稳步提高各级护理人员技术能力。内科、儿科、外科、骨科分别进行专科理论和专科操作技能的培训及考核,达到人人过关,熟练掌握、灵活运用,最大限度保障护理安全。
八、加强监控,保障质量
1、护理部自制护理安全警示标识,提醒护理人员及患者规避风险。完善毒、剧、麻、高危药品及急救物品、药品管理制度。
2、加强护理质量的环节监控。对护理人员环节监控,新护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。对病人环节进行监控,新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。护理操作的环节监控,输液、输血、注射、各种过敏试验等作为护理管理中监控的重点。
3、护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,有效解决,并从护理流程、护理管理的角度进行分析问题,吸取教训,总结经验,提出防范与改进措施。
九、制定预案,提高应急能力
1、制定了“紧急情况下护理人力资源调配预案”,应对病人骤增或突发公共事件,全院合理调配护士,确保护理安全。
2、护理部重新修订并形成了25项风险事件的护理应急管理预案。预案贯穿护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程。对高风险科室:手术室、急诊室、进行急救演练及停电、火灾演练。临床病区开展了突然发生猝死、药物引起过敏性休克、患者住院期间出现摔伤的、住院患者发生坠床、输液、输血反应的应急预案及程序。演练之后,护理部现场点评,分别提出存在问题,共同讨论改进措施。通过演练,使护理人员充分了解应急情况下应该采取的处理程序,从而在护理工作中遇到各种突发事件时,能采取各种得力措施和有效办法,熟练使用各种急救技术和装备, 做到规范处置,及时化解危机。
十、初步取得的成绩
1、护理人员理念改变:以病人为中心,满足病人需求。
2、工作模式改变:实行责任分组,所有护理工作落实到人,增加了责任意识。
3、护理内容改变:治疗和基础护理逐渐等同化。
4、护理排班模式改变:弹性排班,减少交接班次数,实施全程无缝隙护理。
5、护患关系改变:和谐了护患关系,形成良好的了护理工作氛围。
6、病房环境改变:陪护减少了,病区环境安静、整洁有序。
7、满意度的改变:护士关心病人,病人理解护士,提高了护理服务满意度。
十一、存在问题
1、医院部分职工转变观念不到位,缺乏对优质服务示范工作的理解和支持。
2、医院的支持系统需进一步完善。
3、护理垂直管理不到位。
4、护士还承担着部分护理工作以外的事情。
下一步,我们计划在内三科、门诊护理站开展优质护理服务工作,稳步推进优质护理服务,力争提高医院整体护理水平,以适应医院改革发展创新的需要。护理部将不断完善、不懈探索,努力将优质护理服务工作做实做细。
总之,“优质护理服务示范工程”不是单纯的强化基础护理,不能机械的将基础护理项目作为一项任务来完成,而是围绕患者的病情、医疗安全、诊疗效果、转归和康复的需要去实施基础护理;将基础护理专业化,将基础护理、专科护理、人性化服务、人文关怀等有机结合在一起,来实施对患者的护理服务,最终目的是:让我们的服务达到“患者满意、社会满意和政府满意”。
护理部
不知不觉,毕业已经小半年了,来x公司也小半年了,刚来公司的情景还时不时的出现在我的脑海里,记得初入公司的时候,由于自己刚刚从公司毕业,没有太多的工作经验,自己对于第一份工作,总是即兴奋又担心,可是不知不觉的小半年就这样的过去了,回首这半年的生活,突然会发现自己其实在这半年里学习和成长了好多,20xx年即将过完,今天对自己小半年的工作做一个小小的总结。
对于刚走出校园的我们总是对于一切都非常的好奇,没毕业的时候就在每天都憧憬着毕业之后的生活,可是当真正这一天来临的时候,起先有点不适应,但慢慢地状态也就调整过来了。先对这半年的工作做一个小小的总结,这半年来我主要是做以下这些事,比如:网络发布,可是刚毕业的我连这些最基本的工作都不会做,还是师父一步步的教我,然后自己慢慢的学习,现在对于这些工作自己做的也是非常的熟练,非常感谢师父的耐心及对我的帮助,谢谢您。慢慢的会接触到公司产品的更新及一些具体的产品信息,突然发现自己对于这些事情做起来不是那么的困难,前段时间,开始在一些免费网站上收到一些询盘,虽然没有实质性的客户,但是有了大家的询盘,也是对我的努力的一种肯定。后期还得继续加劲努力,争取早日做出自己的第一单产品。
记得刚来时经常会下到生产车间了解设备,为此主管也为了让我们尽快对产品有一个大致的了解,让我们每周了解一台设备,彼此之间互相交流。现在我对公司的主营产品已经有了一个比较全面的了解。当然我们知道这还远远不够,我今后一定要努力去了解更多的产品,特别是其他厂家的。除此之外,平常我也会处理一些询盘。
半年下来,虽然还未接到单子,但总体而言对外贸流程也有了一定的了解。客户询盘——报价——得到订单,签订合同——公司内部下单投料——生产部生产设备——发货——调试——售后服务,每一个环节都至关重要。
当然半年下来也有令人担心的地方,就是公司整体制度比较混乱。我基本了解了公司的工作流程,也明白了公司的发展方向,这让我了解到工作并不是一个人的事,团结的力量是很大的。公司最主要的部门是销售部和生产部。这两个部门的协作是非常重要的,倘若这两个部门脱节了,就什么事也办不成了。我们知道只有销售部接到单子了,生产部才会有活做。而与此同时也只有生产部按时交出设备,才有可能带来下一次的合作。其实作为一家公司,首先经营的是人才,其次是诚信,然后就是产品。
来公司的这段时间,身边的同事及领导都给予了非常大的帮助,当然要特别感谢的是师父。记得刚来时真的是很多东西都不懂。都说新人是需要人带的,我可能算是幸运的一个,因为有经验丰富的主管带着。记得刚开始什么都不懂,不懂得如何收发传真,不懂得如何在网上上发布信息,不懂得如何对一些询盘函做出正确的回复。在师父的带领下,我对整个工作的流程及一些新的知识都有了一个比较熟练的掌握,而且还学到了很多为人处事的方法以及做人的道理,这些都是在学校里平时学不到的。
最后当然是在新的一年里,希望公司越来越好,未来的路还很多,我要更加努力的学习,尽快的能够承担起应有的责任,为公司的发展做出自己的努力。
20xx年,我院在卫生厅党组的领导下,在各处室的帮助下,全院职工上下齐心、积极努力奋斗,把全国结核病防治规划作为目标,把全国和全省卫生工作大会精神作为动力,从我省和医院的实际出发,圆满完党支部、和医院两个工作目标所规定的任务,且通过抓“项目”试点,为结防工作新局面奠定了良好的基础,现做出一份结核病防治医院工作总结如下:
一、做好医院内部建设,稳定结防队伍
1、积极完成医院内劳资、老干、红十字会工会、日常人事、保险、共青团的工作。财会上接受了政府三大检查组重点检查,收支管理规范,未发现重大违纪。
2、针对结防人员待通差的问题,一方面积极组织力量创收,解决职工后顾之忧,年内在资金紧缺的情况下,自筹与拨款相结合,完善了病员食堂、购置了车辆,解决了工作生活中的部分实际问题。另一方面党支部根据目标的内容利用政治学习的时间摆事实、讲道理、讲老结防人员的创业精神,讲我省以致全国、全世界结核病疫情的重要性,讲结防工作在社会中的重要地位;
二、积极开展住院病人的治疗和结核病门诊工作
我们在抓好全省防痨工作的同时,提高省所专业技术水平,不断加强和完善住院病人的管理和治疗工作。同时,通过不断学习新技术、增加新项目,成功地收治和抢救了危重病人,患者对我所的医疗技术水平更加信赖,使我院所知名度不断提高。
三、培训人材与提高教学、科研水平。
在人材培养上,一方面积极培养所内人员,另一方面又抓好了对基层人才的培养。今年所内派出35人分别到天津和北京等地参加学习和进修,以及省急诊培训班等短期学习班。举办了全省结防科长统计培训班、项目办技术指导组强化短训班、结核菌检验规程研讨班和结核病控制项目县启动前的专业人员培训班共十期,共培训余人。接名收基层结核病防治人员到所内进修。
四、以目标合同为基础,抓好全省结防工作。
今年结防所党、政、工、团组织团结协作,保持结防所的稳定,并且把全省防痨工作当作我所的重要任务来抓。通过对全国和全省卫生大会精神的学习,全所干部职工进一步充分认识到了控制我省结核病疫情的重要性,增强了紧迫感。医院领导与业务科室同志一道,深入基层了解情况,齐心协力,促进基层防痨工作的开展。在各级领导的带动下,同志们不辞辛苦,不计较个人的得失,走村串寨,及时将各地的结防工作开展情况和疫情态势汇总进行分析,积极宣传党的政策和防治结核病的知识,帮助基层出主意想办法,并反馈到卫生主管部门和卫生部结核病控制中心,为卫生主管部门及行政领导决策提供了可靠的依据。领导和专家们一起,了解情况,分析疫情,制定解决的方法,使我省结核病防治工作不断发展。
五、存在问题
1、部份专业技术人员的积极性没有得到充分的发挥,如何调整好是有待今后认真研究的问题。
2、非项目县归口管理仍然末解决,很多肺结核病人到医院或普通诊所治疗,由于经济困难和不规则治疗而形成耐药,难治复治病人增多。
3、我省结核病疫情严重,宣传工作力度不够,使部分领导和群众仍然对其认识不足,大部分医疗单位领导和医院的医务人员仍然不了解现代结核病管理手段和先进的治疗方法。