中医护理工作总结(通用7篇)
20__快过去了,在过去的一年里,在院领导、护士长及科主任的正确领导下,我认以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,善于总工作中的经验教训,踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20__的工作任务。具体情况总如下:
一、尽心尽责,搞好本职工作
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
二、思想道德、政治品质方面
能够遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,规范操作。
三、发挥作用,做好帮带工作
对于病人来说,护理工作不是一个护士能够主管负责的,而是一个需要团队轮值配合的工作。近年来,医院为护理队伍补充了新生力量,工作中,自己能够充分发挥自己的优势,主动搞好帮带工作,为部分年轻护士讲解业务技术、与病人沟通等方面的知识,解决护理业务上的疑难问题,指导落实护理措施,帮助她人尽快成长,为整体护理水平的提高做出了自己的贡献。
四、不断学习,提高思想业务水平
在过去的一年里,通过学习,提高了自己的政治理论水平,进一步端正了服务态度,增强了做好本职工作、自觉维护医院良好形象的积极性。同时,自己积极主动地参加医院和科室组织的业务学习和技能培训,并坚持自学了相关的业务书籍,通过不停地学习新知识,更新自己的知识积累,较好地提高了自己的专业修养和业务能力,适应了不断提高的医疗专业发展的需要。
护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,当看到病人康复时,觉得是非常幸福的事情。
护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自己应有的贡献!在即将迎来的20__我会继续发扬我在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。
随着社会的发展进步,病人对护理质量的要求也越来越高。在今后的工作中,我将进一步牢固树立“为病人服务、树医院形象”的思想,立足岗位,勤奋工作,履尽职责,为提升社区医务人员整体形象增光添彩。作为一名护士,我时刻的意识到我担子上的重任,我不会为医院抹黑,我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己,我相信我会做到!
一、基本情况
本年度共实施中医护理方案668人,消渴病572人,消渴痹症96人。辨证分型统计如下:
1.消渴病与《诊疗方案》一致的病例数572例:消渴气阴两虚证275例,脾虚胃热证234例,痰瘀阻络证37例,阴阳两虚证26例。消渴痹症96人中,气虚血瘀证33例,阴虚血瘀证26例,痰瘀阻络证18例,肝肾亏虚证19例。
2.应用的主要辨证施护方法:辨证施善指导、饮水指导、饮食指导、观察饮水量、观察尿量频次、记录身高体重腰臀比、运动指导、皮肤护理等。
3.应用的主要中医护理技术:耳穴贴压、穴位贴敷、艾灸、中药泡洗等。
二、护理方案应用情况分析
(一)主要中医护理措施应用情况
1.主要辨证施护方法应用情况
2.中医护理技术应用情况
中医护理技术应用频率高的项目是耳穴贴压和穴位按摩,其次是中药外敷、中药泡洗。分析其原因:
1.耳穴贴压和穴位贴敷,主要是由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实施,因此应用的主动性高。
2.无创伤,患者易于接受。
3.用物及操作方法简单,临床易于实施。
(二)依从性和满意度分析
1.患者对中医护理技术的依从性和满意度
依从性较好的中医护理技术是中药塌渍、穴位按摩。分析其原因:
1.操作方法简单,无创伤、无痛苦,患者易于接受。
2.国家相关政策,如医保政策的支持,为上述方法的实施提供了保障。
护理满意度较高的中医护理技术是中药塌渍和穴位按摩。分析其原因:它能减轻消渴病患者腰膝酸软、视物不清等不适症状,配合其他治疗有较好的效果,因此患者的护理满意度也较高。
本次总结中,拔罐、中药泡洗的应用病例数较少,因此不做分析。
(三)护理效果分析
1.消渴
2.消渴痹症
(四)责任护士对中医护理方案的评价
责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次:
①实用性强:8人(72%);
②实用性较强2人(18%);
③实用性一般:1人(10%);不适用:0人。
分析其原因:
1.《方案》对于每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的`专业指导,使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么、如何做,避免了以往工作的盲目性、随机性。
2.《方案》中对各疾病常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理,并对关键环节如:选穴、应用时间、观察要点等做了明确说明,使中医护理技术的应用更加规范、科学。
3.系统规范的中医专科护理标准,对于提高年轻护理人员的业务素质和中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。
(四)实施中存在的问题:
1.部分中医护理技术的适用性需进一步论证
本方案中的耳穴压豆法,在用于消渴病护理中,由于按压时疼痛影响患者的舒适度,影响本操作依从性。
2.部分中医护理技术没有收费项目支持,护理人员开展积极性不大。
本方案中穴位按摩此项中医治疗由于没有收费项目,护理人员作为健康教育内容指导患者自己操作,患者依从性好,但从穴位把握上稍有欠缺。
3.护理效果评价缺乏客观指标支撑
护理效果评价是由责任护士的主观认识及感受来进行评价,造成评价标准不一致。建议通过专家论证,建立更加科学的评价方法。
4.中医护理方案从宣教到实施效果良好,但在填表过程从一定程度上加重护理负担,护理人员有应付和抵触心理。
总结20xx年度,我科在医院领导及护理部的关心领导下,在全院各职能科室的大力支持下,我们内科护理组遵循医院管理年所倡导的“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨,组织医护人员共同学习了《改善群众就医体验活动》和《大型中医院巡查工作》实施方案,基本完成本年度护理工作计划,按照医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则,完善各项规章制度,改进服务流程,改善住院环境,加强护理质量控制,进行了PDCA护理质量持续改进,现将我科这一年来的具体工作如下:
一、为了加强护理人员的中医基础知识的培训,我科根据年初制定的学习和培训计划,按时组织科室护士学习中医理论知识及操作培训,并有记录。每节培训完由护理组长出题考核一次,并有评分记录。到现在共组织中医药基础知识培训9节课,中医药基础理论考试4次,中医护理技术操作培训2次及考试2次,理论与操作全部合格。4月份和10月份指派护士到江西省中医院外出学习中医护理知识及操作,待其回来后组织全院护士学习,由外出人员把学到的知识传授给每一个护士,使护理人员不出门就能学到先进知识及新理论、新技术。
二、科室开展中医护理情况1.开展耳穴埋豆,穴位贴敷,拔罐,艾灸,中药封包,刮痧等,中医护理操作偏少,明年积极开展中医护理项目;2.基本能运用中医知识对病人实施病情观察、生活护理、饮食护理、情志护理等相应的护理及提供常规的健康指导。
三、开展表格式中医护理病历书写,辩证施护病历。科室每月中医护理业务查房一次,护理部每季度中医护理业务查房一次。每科室根据自己科室特点各制定了2个病种的中医护理常规。护理部每季度组织中医特色护理质控一次。
随着医学科学的发展,社会的需求,人们观念的改变对护士的'整体素质也有了更高的要求,而我院护理工作也存在诸多不足,如缺乏相应的教育与支持、护理工作负担重等因素导致护理科研一片空白,中医中药治疗率不够高。在今后的工作中,我们要不断探索中医护理工作出现的新问题、新情况、新方法,要不断总结经验,改进不足,提高中医护理工作水平,更好地服务与人民。
20xx年是我院腾飞的一年,新的病房大楼宽敞明亮,干净整洁,住院环境得到了改善。护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨,进一步完善各项规章制度,改进服务流程,改善住院环境,把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐护患关系放在第一位,加强护理质量控制,加大护理监督力度,重视护理骨干的培养,优化护理团队,强化三基三严训练,加强中医护理技术操作,狠抓业务管理,内强素质外塑形象创造性地开展工作。
一年来,在院领导的关怀和大力支持下,在各职能部门的密切配合下,在全院护理人员的共同努力下,圆满完成了20xx年护理工作计划。现将一年来的护理工作汇报如下:
一、加强护理管理,提升护理质量
1、强化护士长管理意识,定期召开护士长会议,及时将上级精神、医院要求、护理部的工作安排布置给护士长,将护理工作中存在的问题及时反馈,限期整改,追踪落实。
2、严格核心制度的落实,成立护理质量监控小组,将各项检查指标量化,每月组织全面、细致的护理质量检查,细化到供应室器械的刷洗质量达标;将检查结果进行排序,在护士长例会上给予通报,达到了激励护士长的.管理水平,确保护理工作安全有效。
3、按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训,对全院护士进行心肺复苏、物理降温、静脉输液、静脉留置针应用、拔火罐、艾炙穴位封闭等技术操作考核。进行了三次基础护理知识和两次综合护理知识的理论考试,对考试成绩前十名的护士进行了奖励,对考试不及格者进行了补考并专人谈话。
二、加强中医基础和中医护理操作
全院各临床科室强调中医护理技术的临床应用,积极开展中医护理内容,组织全体护士学习中医基础理论知识及中医护理操作评价标准。召开护士长会议,统一思想,要求每月上报中医特色护理操作项目。科室如在临床应用中存在问题,护理部及时给与解决,院领导给与大力支持。如今年第一季度共开展中医特色护理项目二十项,其中穴位封闭1034人次,中药塌渍13人次,穴位贴敷163人次,艾灸625人次,中药灌肠346人次,穴位按摩20xx人次,电疗6076人次,针灸673人次,耳针21人次,耳穴埋豆15人次,重要雾化吸入52人次,重要涂擦58人次,中药熏洗221人次,中药熏蒸5人次,其中穴位按摩、功能训练、电疗、针灸、穴位封闭开展较好。虽中医护理操作取得了一些成绩,但也存在一些不足:
1、科室病人多时中医护理操作开展少,不积极。
2、护士选穴较单一。
3、护士操作时人文体现不够好。以后将针对存在的不足之处组织护士进行学习,以使我院的护理工作开展的更好。
三、落实人才培养计划,提高护理人员整体素质
1、有计划地选派业务能力强,认真负责的护理骨干外出进修学习,今年选派了重症监护室护士10名,到淮河医院、开封第一人民医院进行了三个月的学习。选派糖尿病科的3名护士到省人民医院进行学习;选派血液透析室的4名护士到郑大三附院进行学习;急诊科护士全员参加急救知识培训,康复科4名护士到郑州市第五人民医院参加培训,手术室6名护士到淮河医院进行三个月的学习。
2、组织全院护士长到西峡进行拓展训练,通过学习先进的管理理念,找出自身的差距和不足,进一步提高了全院护士长的管理水平。
四、加强感染管理,协同控感科做好院内感染管理
1、组织全体护理人员学习消毒技术规范、医院感染管理规范、医疗废物感染管理办法,专门对手卫生进行培训考核,考核合格率为100%。
2、加强消毒供应室的管理,组织供应室人员参加省、市级培训3次,供应室护士长参加培训后,回科室严格按照规范操作,保证了消毒物品的质量和医疗护理的安全。
3、加强手术室的感染管理,保证手术安全。组织了手术室的护士长参加了省、市培训,综合手术室护士长专门到市淮河医院进行了三个月的进修,提高了手术室的管理水平。
五、开展优质护理服务,塑造医院形象
规范护理人员着装,进行护理礼仪培训,实行护理人员首问负责制,提倡微笑服务,规范服务用语,每次护理检查,对护理人员不按照要求着装、服务不到位、用语不规范、态度不端正等现象,及时发现,提出批评,全院护士的形象得到了明显提高,得到了社会的认可。
六、规范护理文书书写,强化护理法制意识
按中医护理文书书写要求,完整、客观、真实规范书写,保障护理安全,提高了护理质量,为举证提供了法律依据,保护了护患的合法权益。
七、各项护理质量指标完成情况
1、基础护理合格率领85%;
2、急救物品完好率达100%;
3、护理人员“三基”考核合格率95%;
4、病房消毒隔离工作质量100%;
5、重危患者护理质量合格率85%;
6、护理文件书写合格率95%;
7、各种登记本书写合格率100%;
8、基本护理规章制度执行率100%;
9、护士长工作质量评价标准95%;
10、压疮发生率0。
八、存在不足
1、护理队伍的整体素质参差不齐,有待进一步提高。
2、今年的低年资护士较多,学习氛围不浓,上进心不强,中医基础理论知识、基本技能有待进一步提高。
3、科研创新意识不强。
一年来,我觉得我现在做的事情就是跟导医差不多的的工作。每天跟真正的导医在导诊台接待病人。在院领导和护理部的正确领导下,紧紧围绕以病人为中心,坚持与人为本,推动我们的工作上了一个新台阶。现将我的工作总结如下:
我们的工作有咨询、陪诊、送诊、沟通协调、为行动不便和住院病人做检查和免费提供轮椅、平车、发放各类报纸、健康教育宣传品、科室简介;这些事都很不起眼,但是做好了就能为患者提供极大的方便,使患者感到愉悦和欣慰,进而增加对医院的好感和信任,做不好就会影响到患者对医院的.评价,进而破坏医院的整体服务形象。
工作时间长了,有人会对我们的工作不屑一顾,认为这个工作既没有技术含量也不创造经济效益,又琐碎又辛苦没出息,如果没有强烈的事业心和责任感,我们的工作人员的激情很容易被消磨在日复一日的平凡小事中,而激情是最可贵的服务特质,服务失去了激情就像人类失去了灵魂。
一、树立新观念,提高了工作人员的职业责任感
1、要为患者服好务就意味着要对医院环境和相关事宜做到了然于胸,我们的工作人员就是患者的一张“绿卡”,患者来就诊,我们是接待员;患者来咨询,我们是咨询员;患者行动不便,我们是陪诊员;患者对其他科室服务不满,我们是协调员,我们的最终目标就是千方百计满足患者的需求。用真心付出和真诚服务开启患者心门,赢得患者信任。
2、要为患者服好务就要做患者考不倒问不住的医院的“活典”。作为医院服务的第一站,每天要接触年龄不同、性格各异的人,如何让这些形形色色需求各不相同的人希望而来,满意而归,是对我们工作人员知识智慧,沟通交流能力最大的考验,不仅要熟知医院的环境特色技术及设备力量,还要熟知科室的专业、诊疗范围、特色及专家特点。通过自己得体的言谈,广博的知识,满足患者的需求,赢得患者信任和认可。架起了患者与医院的桥梁。
二、通过各种培训,提高了工作人员的整体素质
提升服务质量的关键,在于服务人员素质的提高,但绝非一朝一夕之功,掌握一定的理论知识和专业技能,通过制定相关职责、制度、行为规范和专业培训、礼仪培训等,提高导诊人员的素质,使我们工作人员具备高度的敬业精神。我们的工作是与其他护理工作一样不可轻视的,是体现医院优质服务的窗口,只有从这一高度去认识,才能主动热情帮助前来就诊的患者。
三、对门诊区域进行科学的管理,创造了有序的就医环境
门诊病人就医心切,常造成不必要的拥挤和争吵,若处理不当,可导致秩序混乱。我们护士要富有同情心,把病人当成自己的朋友、亲人,理解和体谅疾病给病人带来的痛苦和烦恼,及时掌握病人的心态和各种需求,耐心地解答他们的问题,同时还要保持头脑冷静,安定病人的急躁情绪,正确做好疏导工作,按序就医,维护门诊秩序。另外,导诊护为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
凤凰县民族中医院始建于1975年,是一所以中医为主,集医疗、科研、教学、预防为一体的综合性国家二级甲等医院。医院自去年8月起,根据卫生部、省、州和县卫生部门关于“优质护理服务示范工程”活动要求,在院领导的正确领导、高度重视和各部门的大力支持下,以“强化基础护理,提供满意服务,打造“天下凤凰”护理品牌”为目标,进一步健全各项规章制度,合理配备护理人力资源,先后在外科、骨伤科、内科、妇产科、肝病科、儿科及重症监护室等7个病区内率先开展优质护理服务并取得较好成效,推动全院护理人员的责任感、积极性和主动性得到增强;基础护理水平、病人满意度明显提高。
一、抓管理促运行规范。
一是领导高度重视。医院领导高度重视护理工作,实行二级护理管理体制,护理部独立设置,设护理部主任1名,护理干事1名,护理工作实行主管院长领导下的护理部主任负责制,护理部和科室护士长充分发挥着护理管理作用,护理部主任参与了医院的重要决策,对护理人员的选留、调配、培训、奖励等认真履行职责,并参与全院护理人员的劳务绩效考核与分配工作。每年初根据护理部的需求和实际情况,设立了护理专项经费并逐年增加,充分满足了护理工作中的专科进修、人员培训、护理科研、工作用具及护士专项奖励等经费需要。
二是实行目标管理。护理部制定切实了可行的护理工作发展规划、年度计划,每季度有具体安排,每月有工作重点,年终针对各项指标进行全方位的总结。护理查房制度健全并扎实开展工作;根据护理法规和专业要求,建立健全了各项工作制度、岗位职责、护理工作常规和护理服务技术操作规程并每年进行修订。
三是落实常规管理。护理部经常深入临床各科,和护士长一起加强对护士的考核,督促护理人员掌握核心制度,熟悉护理常规,遵守操作规程。建立了护士考核制度及考核细则,对护士长、责任护师、各类护士定期进行了考核,并将护士完成的工作量、质量、病人满意度等考核结果与评优、绩效工资挂钩。护士执业管理规范,未取得执业证书的人员和护理实习生均未单独从事护理工作,安排一对一带教,定期考核;无护工从事护士工作现象,保障了护理安全和依法执业。
二、抓队伍促素质提升。
一是实施责任制整理护理模式。护理部针对护理人员性别特点、身体状况建立了护理人力资源库,建立了紧急状态下调配护理人力资源的预案,依据护士工作能力、岗位职责与专业技术要求实行新老搭配、强弱搭配、弹性排班,能及时缓解临床护理人员紧缺,有效应对突发事件。
二是开展多种业务培训。对护理人员开展多形式、多渠道的在职教育培训,护理部每年组织4-6次护理业务大讲座,每季度组织一次护理教学大查房,一次专科护理技能培训,一次护理理论考试,对年轻护理人员按照五年培训计划进行培养;每年对新招聘护士进行一个月的岗前护理操作、急救技术、护理质量、安全、规章制度等培训。科室每月对护士进行一次操作考核、一次规范理论考试。护理人员年培训率均达到100%,20xx年护士院外培训率达到30%。医院建立了临床专科护士培养与管理制度,每年选送一批护理骨干赴上级医院进修专科护理及护理管理,她们通过进修开阔视野,扩大知识面,在临床护理、教学中充分发挥着骨干作用并协助护士长履行管理职能,从而提高专科护理质量及护理管理水平。截止20xx年底,我院外送培养的护士达到42人,为护士总数的30%。
三是提高福利待遇。医院为贯彻落实《护士条例》,留住优秀护理骨干,逐年落实了合同护士的各项待遇,如合同护士的工资不断提高,和正式职工一样实行分项设置,工龄满五年与正式护士并轨;福利待遇、奖金、外出学习进修、专业技术评定和正式护士一样,实行了同工同酬。医院护理人员按国家标准发放了护士津贴,特殊岗位发放了特殊岗位津贴并配备了相应防护用品,医院工会建立了职工健康档案,每两年进行一次大体检,特殊岗位每年体检一次。自20xx年起,护士夜班费、协晚夜班费均提高至20元/班次(ICU是30元/班);绩效工资、高温补贴、护士节节日补助、奖励等福利待遇多年来充分向临床一线人员大幅倾斜。
三、抓质量促护理安全。
一是加强经常性检查。护理部采取日常护理质量随机抽查与定期大检查相结合的方式,经常深入病区,重点督导基础护理、危重病人管理、各项制度落实情况、护理安全管理、健康教育等,同时要求各科加强护理文书书写质量,加强了病房巡视,并制定了具体考核监督措施,及时对护理质量进行效果评价,每季度向护士长、临床责任组长、护理骨干反馈并进行原因分析,并制定确实可行的改进措施,加强追踪。制定了输液、输血、管道护理及药物不良反应等重点护理环节的管理措施,制定了入院、出院、转科、转院、接送手术病人等工作流程,加强了护理人员日常考核,督促护士遵照执行。
二是加强质量管理。完善了基础护理质量考核标准,细化了护理质量考核指标,制定了专科护理质量考核标准,加强了专科护理质量管理,将各项考核结果与护士的绩效工资挂钩,提高了临床护理质量。科室每月组织一次业务学习,一次护理查房,对本科疑难病例每季度组织一次护理会诊和讨论,不断提高护理技术水平。自20xx年底,认真执行护理病历书写规范,简化了护理文书书写,病历书写真实、客观、及时、准确;临床护士每班书写记录时间不超过30分钟;建立健全了病历全程质量监控、评价、反馈制度;科室、护理部均实行二级监控,每月讲评。
三是加强安全管理。护理部制定了护理安全管理方案,管理委员会职责明确,有监管措施;护理人员认真落实“患者安全目标”,日常督导加强对患者身份识别、执行医嘱、用药安全、手术核查等方面的考核,保证患者安全;防跌倒/坠床、压疮、管道滑脱、用药错误等一系列护理风险防范措施、报告制度、处理预案及工作流程完善;各科室建立了护理不良事件登记本,每周有登记,每月有讨论分析;有主动报告护理不良事件与隐患的制度与激励措施;建立了护理不良事件原因分析与改进机制,要求护理人员发生不良事件,按照工作流程积极采取有效措施;要求护士长即使未发生不良事件,每月底也要进行质量、安全分析与讲评。有危重病人、特殊病人的安全管理措施,抢救仪器、器械、急救药物品做好定人管理、定位放置、定量存放、定期检查和维修,完好率为100%,每班交接有记录。治疗室各类药品管理规范,口服、外用、静脉用药分开放置,标识清楚;毒、麻、剧、限、精二药品专人专柜专锁专帐管理,高浓度电解质药品单独加锁存放并有醒目标识,口服药看服到口,特殊用药有醒目标识。护理安全管理纳入考核,住院科室与安全绩效严格兑现。近三年来,没有护理赔款医疗纠纷发生。
四、抓创争促提高。
一是精心组织推进实施“优质护理服务示范工程”。院长、分管院长和护理部主任为筹备此项活动的开展,多次到湘雅等大医院学习开展“优质护理服务”的先进经验,并带领试点科室护士长外出参观学习。20xx年8月,正式启动“优质护理服务示范工程”,制定了详细、切实可行的实施方案,作为医院“一把手”工程,由院长任组长,成立了创建工作领导小组,下设创建工作办公室,确定内科为试点科室,今年又增加在外科,骨伤科,妇产科,肝病科,儿科及重症监护室等六个科室开展优质护理服务,覆盖率达到了60%以上。医院多次召开专题会议,研究部署创建工作,全院统一认识,转变观念,树立为临床、为护士服务的意识,及时给与政策性倾斜,配备护理用具,增补护理人员,并组织全体医护人员学习卫生部相关文件、《基础护理服务规范》,要求各科为病人提供完善的便民措施,精美温馨的提醒牌提醒病人治疗时间,医务科要求医生学习分级护理标准,设备科为各科配备微波炉,方便病人进餐,总务科积极保障示范病区所需后勤物资供应,各部门积极沟通,通力配合,医院设立专项基金保证工作扎实开展。
二是加大创建工作的宣传力度。在医院开辟了“全力创建‘优质护理服务示范工程’”专栏,制作了精美的专栏图片,除了及时上传院刊专栏的内容外,还上传了示范病区活动方案、承诺书、分级护理标准、探视制度、患者及家属须知、工作流程图等,另外,将活动开展好的示范病区采取的系列措施配发了图片。所有的示范病区都制作了示范病区匾额并上墙,将各科创建活动方案、基础护理服务项目、分级护理标准,统一在试点病区向患者和社会公示,各科创建自己的服务口号,公示医务人员照片接受病人监督。各试点病区扎实筹备,制定活动方案和各项具体的实施措施,修订岗位职责与工作流程,改变排班和交接班模式,护士实行分层使用,将病人责任到人,正确评估患者,根据病情和自理能力提供不同的护理服务,加强了基础护理(如口腔护理、会阴护理、皮肤护理、床上洗头、床上擦浴等);提供及时的生活护理(喂水、喂饭、大小便护理、护送检查等);利用宣教时间加强与患者的`沟通,通过开设“心愿墙”、“病人意见簿”、“科室风采”、发放“医患连心卡”、出院病人电话回访等保持与患者的良好沟通。
三是立足岗位创先争优。各试点科室克服困难,坚守临床护理岗位,带领科室护理人员积极开动脑筋,为创建工作出谋献策,做出了专科特色,如:内科推行“每周一护理质量、安全讲评制度”,总评上周各质控员检查情况并安排本周工作,加强了对薄弱环节的质量监控,真正做到了护理质量安全“无缝隙”化的管理;肝病科建立“护士经验交流本”,利用每月业务学习的机会组织大家把工作中遇到的难题进行交流与讨论,总结并制定相应的措施,为病人真正做到了“胸怀病友,肝胆相照”。外科将“亲情服务、温馨护理,您的健康、我的快乐”的服务理念融入到日常工作中,将“五心服务、四到位”体现在每位病人身上,做到接待热心、护理精心、解释耐心、征求意见虚心;和病人接触做到:心到位、做到位、说到位、管到位。妇产科制定了多种宣传资料如《产科住院须知》、《产科温馨提示》、《母乳喂养指导》、《产科产前产后、术前术后指导》、《婴儿安全提示》等,自然分娩率由原来的20%提高到现在的50%,母乳喂养成功率也大大提高,新生儿黄疸的发病率明显下降。ICU收治的均为急危重症患者,病情危重,生活护理和基础护理内容繁多,无家属陪护,护理工作十分辛苦,但科室护士从不叫苦叫累,每天提前上班,中午减少交班环节,连续上班至下午,积极完成各项护理计划,为病人提供干净、整洁、舒适的环境;长期卧床的病人,坚持做到每两小时翻身拍背一次,并及时整理床单元,对于高度水肿、低蛋白血症、大小便失禁的患者做到及时更换、及时清洗,得到了他们的理解和信赖及一致称赞。
通过开展优质护理服务,护士的服务理念得到了极大转变,主动服务意识大大增强,由“被动服务”变成了“主动服务”,由“病人围着护士转”变成了“护士围着病人转、后勤围着护士转”。开展优质护理服务,真正做到“把时间还给护士,把护士还给了病人”,增进
一、基本情况
20xx年1月至6月,应用项痹中医护理方案护理住院患者共125例,其中纳入中医临床路径管理的80例,患者平均住院日11.84天。
辨证分型统计如下:气滞血瘀93例,肝肾亏虚6例,气血亏虚10例,气虚血瘀9例,痰湿阻络7例。
应用的主要辨证施护方法:体位护理、活动指导、按疼痛规律施护、防跌倒护理、牵引、叩击及按摩、生活起居等。
应用的主要中医护理技术:艾灸、牵引、中医离子导入、穴位注射、中药熏蒸、拔火罐、中药封包。
二、护理方案应用情况分析
(一)主要中医护理措施应用情况
1.主要辨证施护方法应用情况
2.中医护理技术应用情况
中医护理技术应用频率高的项目是中药封包、艾灸。分析其原因:中药封包、艾灸操作方便,艾灸是经过燃烧后产生热力作用使患者达到温经通络,驱风散寒的作用,达到减轻疼痛,疗效好,患者易于接受。而中药封包经过加热后热力均匀敷于患处,使痛症迅速缓解,经济实用,患者乐于使用。
(二)依从性和满意度分析
1.患者对中医护理技术的依从性和满意度
依从性较好的中医护理技术是中药离子导入、艾灸、中药封包疗法。分析其原因:1.操作方法简单,无创伤、无痛苦,患者易于接受。2.操作时间短。3.相关政策支持,费用廉价。
护理满意度较高的中医护理技术是中药离子导入、艾灸、中药封包疗法。分析其原因:中药离子导入、艾灸、中药封包疗法有消肿止痛,疏通筋络,行气活血的作用,因此患者的护理满意度也较高。
2.患者对健康指导的满意度
患者对健康指导的的满意度分为三个层次:①满意:116人(92.8%);②一般:9人;③不满意:0人。
分析其原因:
1.护理人员在实施的过程中,参照方案,观察病情更加及时、细致;健康教育更加专业、到位。
2.护理人员在实施《方案》的过程中,增加了护理人员与患者及家属的沟通交流,赢得了患者的信任。
(三)责任护士对中医护理方案的评价
责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次:①实用性强:120人(96%);②实用性较强:5人(4%);③实用性一般:0人;④不实用:0人。
分析其原因:
1.《方案》对于每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导,使护理人员明确该怎样做。
2.系统规范的.中医专科护理标准,对于年轻及西医院校毕业的护理人员的中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。
(四)实施中存在的问题:
1.辨证施膳未普及
因个人口味不同,且营养室药膳种类少。
2.部分中医护理技术未普及中医护理技术改善症状无西药明显,少数患者不能接受。
三、护理效果评价与分析
(一)护理效果对项痹的主要症评价
1.评价方法状颈肩疼痛、眩晕、肢体麻木、颈肩及上肢活动受限应用主要辨证施护方法及中医护理技术(包括应用次数及天数)后的护理效果进行评价。
2.评价标准
将症状的护理效果分为四个层次:好、较好、一般、差。
(二)护理效果分析
采用以上评价方法和标准对护理效果进行评价,主要关键点为:以症状改善及相关健康教育内容的落实为主要评价指标。本护理方案的效果分析如下:
通过开展辨证施护、实施中医护理技术和中医个体化健康指导,100%的患者认为中医护理配合治疗对改善项痹的主要不适症状有良好的护理效果。
案例1:患者陈某,女,76岁,因“反复颈部疼痛伴双上肢麻痹2年。”入院。中医诊断:项痹(气血亏虚);西医诊断:颈椎病。入院症见:颈部疼痛,双上肢麻痹,头晕,呈非旋转性,精神,纳眠可,二便调。测T:36.0℃,P:72次/分,R:20次/分,BP:160/80mmHg。医嘱以补益气血、通经活络为法,针对患者颈肩疼痛,给予卧床休息、了解疼痛的性质、程度、部位,遵医嘱实施中药封包以疏通经络,解痉止痛,予中药熏洗、穴位注射以疏通经络、营养神经,给予生活起居指导、服药指导、辨证饮食指导、情志护理。指导患者做“米”字操等功能锻炼。
案例2:患者梁某,女,54岁,因“反复头晕3个月”入院。中医诊断:眩晕(气血亏虚);西医诊断:颈椎病。入院症见:神清,精神疲倦,头晕,纳眠尚可,