糖尿病肾病护理查房总结（精选19篇）
基本公共卫生2型糖尿病管理服务项目开展以来。根据年初全区卫生工作会议精神总体要求，以深化医疗卫生提示改革为重点，着力抓好公共卫生服务项目工作，全面实施基本公共卫生服务项目，积极开展糖尿病等慢性病的综合防治工作，加强慢性病服务项目管理与规范管理。现将开展情况总结如下：
一、制定公共卫生管理服务方案
以基本公共卫生2型糖尿病患者管理服务项目指导方案，结合我街道实际情况确定具体项目目标，对辖区内所有35岁以上2型糖尿病等患者为管理人群，在门诊和各卫生室工作中以65岁以上老年人体检为契机，对2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制定了2型糖尿病筛查、确诊管理工作流程，做到了慢性病个案实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表，填表书写要规范、完整，明确了公共卫生管理项目的各项职责。做好乡村医生培训工作，将辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我院公共卫生管理服务项目建档率、规范管理率达到上级要求。
二、培养基本公共卫生管理服务项目管理人员
为了使我院公共卫生管理项目工作顺利实施，今年举办了2型糖尿病知识讲座，之后接受广大群众咨询。根据公共卫生2型糖
三、全街道具体工作开展情况
20xx年，按区卫生局慢性病管理服务要求，开展慢性病管理服务项目，医院对全街道61个村全面开展2型糖尿病筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员4人，全区登记35岁以上糖尿病患者4028人，免费体检访视4028人，管理率100%。
四、待完善的问题和建议公共卫生管理服务项目通过一年的实施，全区慢性病工作取得了一些成绩，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，存在不够重视的情况，三是部分乡医责任心不强，不能按要求开展管理工作，不按时筛查上报工作开展情况，没有充分发挥乡医在村级网点的实际作用。因此，这就需要医院加强对乡医的培训工作，明确工作目标和此项工作的重要认识，改变服务意识，增强防病能力，增强公共卫生人员责任心，加大健康教育力度，达到以防为主，防治结合，指导和帮助慢性病患者医疗、康复，减少慢性病的发病，有利于家庭、社会和谐发展。
糖尿病是威胁我国居民健康的主要慢性病之一，预防和控制糖尿病是促进基本公共卫生服务均等化的重要内容。今年11月14日是第x个“联合国糖尿病日”，今年的宣传主题为“糖尿病教育与预防”，口号是“保护我们的未来”。借此契机，XX社区卫生服务中心在益民社区卫生服务站开展了较大规模的防控糖尿病的宣传、咨询活动。
在宣传活动日期间，我中心充分利用宣传单、横幅、健康教育讲座等方式，向广大人民群众进行糖尿病防治宣传教育。通过发放宣传资料、现场咨询、现场讲解教育等宣传糖尿病相关知识，营造全民抗击疾病、维护生命健康的氛围。本次宣传活动的主题是：健康饮食与糖尿病”。紧密结合基本公共卫生服务内容发放糖尿病防治知识宣传单300余份、跳绳、扑克及围裙等宣传品200余个。通过本次宣传活动，对提高人民群众对糖尿病防治知识等相关疾病防治知识的认识起到了积极的作用。
今后，我旗将继续认真组织开展糖尿病防治宣传活动，并把这项工作常规化，结合我旗的实际，进一步丰富活动内容，创新活动形式，提高全旗广大人民群众糖尿病防治意识，维护广大人民群众的身心健康。
20xx年11月14日是第x个“世界糖尿病日”，为响应联合国的号召，唤起全社会对糖尿病防治工作的重视，推动糖尿病防控工作的开展，结合我院实际，于11月14日前后开展了一系列宣传活动。现将具体工作总结如下：
一、领导高度重视，要求我们在做好日常宣传工作的同时，在世界糖尿病日做好各种形式的宣传工作，把预防糖尿病工作真正落到实处，让百姓真正了解糖尿病的高危因素，做好糖尿病的一级预防。11月11日下午4时，在我院内分泌科的健康宣教室举办了大型糖尿病健康教育讲座，参加教育的人数约100人，有患者、家属、有高危人群及健康人，通过讲座让更多的人了解糖尿病。
二、围绕今年糖尿病日宣传主题，组织开展多种形式的宣传活动。11月14日上午，在我科主任的带领下，10余名医护人员在门诊大厅为广大群众提供了免费义诊及医疗咨询活动，现场活动气氛热烈，群众纷纷向医务人员咨询糖尿病相关知识，还就自身糖尿病治疗、保健和日常生活应该注意的问题向医务人员咨询。医务人员就患者在饮食控制、规律服药、监测血糖和体育锻炼中应该注意的事项给予了具体的指导，向大家宣传糖尿病是可以预防和控制的，教育群众改善饮食结构良好控制体重，增强体质锻炼，提高生活质量，远离糖尿病。
三、免费为百姓测量血糖：测量血糖是监测糖尿病的最好手段，借此次活动也开展了免费测量血糖的活动，目的就是为了让百姓了解血糖监测的重要性，此次共计为100人免费测量，活动得到广大群众的交口称赞。
四、向前来我院就诊的群众发放宣传材料300余份，受益人数达500余人，营造了良好的宣传氛围，使大家能够主动了解相关健康知识，提高人民群众对糖尿病的知晓率，让宣传真正起到作用。
本次宣传活动受到了院领导的重视与支持，宣传形式多样，受教育面广，且有群众的主动参与使此次宣传活动达到了预期的目的，收到了良好的效果，为普及糖尿病的预防知识，提高广大群众的健康意识和保健水平起到了极大积极的推动作用。
糖尿病是一种常见病、多发病，我国目前约有5千万糖尿病人，而且有上升的趋势，严重威胁到人类的健康。世界卫生组织已将糖尿病列为三大疑难病之一，并把每年的11月14日定为“联合国糖尿病日”。11月14号是第xx个联合国糖尿病日，其宣传主题为“家庭与糖尿病”，其宗旨是唤起全社会对糖尿病的警觉和醒悟，传递科学的`糖尿病防治知识，敲响预防糖尿病的警钟，提升患者抗击糖尿病的信心和勇气！
今天上午，市五院内科二病区在柴旭兵副主任和侯西婵护士长的号召与组织下，医护人员以及糖尿病小组的成员们踊跃参与，积极行动起来，在科室举办了糖尿病日科普宣传活动。
在医生办公室里，柴旭兵运用ppt的形式，向住院患者们讲解了什么是糖尿病，糖尿病的症状及并发症，糖尿病的饮食控制及药物治疗等知识，让住院患者及家属再一次深刻了解糖尿病相关知识。真正做到：全家齐行动，控制糖尿病！
护士长组织护理人员将糖尿病宣传资料以及胰岛素注射定位卡等逐一发放给患者及家属，护士们免费为患者测血糖。就患者在饮食、规律服药、监测血糖和体育锻炼中应该注意的事项给予了具体指导。并为每位患者送上了医院精心准备的暖心服药盒，让他们感受到糖尿病日来自于医院的关心和温暖，增强了战胜疾病的信心。
内科二病区每年都会举办这样的活动，为糖尿病患者提供持续性的帮助，同时向大家普及糖尿病知识，引导大家更加科学、合理、安全、便捷的预防和治疗疾病。在这里我们一直真诚相伴，携手健康，抗糖路上，与您相伴！
为加强学科业务交流，提高护理质量，9月22日下午，喀什二院开展了儿科-内分泌代谢科护理联合查房研讨会，内系各科室护士长、护士代表参加了会议。会议由片区护士长孙俐红主持。
会上，儿科护士长刘琳汇报了儿童糖尿病的护理病例，内分泌代谢科护士长阿米娜古丽·吾布力卡斯木从疾病的原因、诱发因素、整个疾病过程中出现的护理问题等方面进行了详细的解读。在讨论环节中，护士们踊跃发言，提出病例中的疑点和难点，大家共同讨论护理工作中需要注意和改进的问题，并针对护理过程中非本专科护理的疑难点，积极向参会护士长提问，护士长对疑难点一一作了解答。最后，片区护士长孙俐红对此次查房进行了总结，她表示此次护理联合查房研讨会目的就是为了切实解决儿科糖尿病患儿护理过程的难点，帮助儿科护士更好的为患者提供精准的护理，充分体现了“以患者为中心”的服务理念。查房结束后儿科护理团队将认真整理查房相关资料，审视整个护理过程中的不足之处，进一步提升处理疑难患者的能力和护理管理水平，不断提高护理服务质量。
参与查房的各专科护理同仁纷纷表示，通过多学科护理联合查房，大家学到了很多知识，拓宽了护理视野。同时也为进一步开展多学科护理团队协作，提升护理团队的专科知识水平打下了良好的基础。
我国糖尿病患病率在过去20年中上升了4倍;20xx年全国居民营养与健康状况调查结果显示x我国有糖尿病患者20xx多万人x另有近20xx万人糖耐量低减;据国际糖尿病联盟估计x我国20xx年糖尿病患病人数约为3980万x20xx年将达到5930万;我国已成为全球糖尿病患病率增长最快的国家之一。可以说糖尿病的预防是慢性病工作进展的重中之重，做好糖尿病预防工作也是我们工作的重点之一，在世界糖尿病日到来之际，为了唤起全社会对糖尿病防治的重视，推动我镇糖尿病防治工作的持续开展，我院于11月14日世界糖尿病日开展了一系列宣传活动。现将具体工作总结如下：
一、领导高度重视，对照上级主管部门下发的文件做相应的部署，要求相关科室在做好日常宣传工作的同时，在世界糖尿病日做好各种形式的宣传工作，把预防糖尿病工作真正落到实处，让百姓真正了解糖尿病的高危因素，做好糖尿病的一级预防。
二、根据上级主管部门的通知要求，制定了我区的世界糖尿病日主题宣传活动方案，并按方案逐一实施。
三、我院围绕今年糖尿病日宣传主题，开展等多种形式的宣传活动。我院组织了5名工作人员为广大市民提供了免费医疗咨询，现场活动气氛热烈，群众纷纷向宣传人员咨询糖尿病相关知识，还就自身糖尿病治疗、保健和日常生活应该注意的问题向宣传人员咨询。宣传人员就患者在饮食控制、规律服药、监测血糖和体育锻炼中应该注意的'事项给予了具体的指导，向大家宣传糖尿病是可以预防和控制的，教育群众改善饮食结构良好控制体重，增强体质锻炼，提高生活质量，远离糖尿病。此次活动共悬挂条幅2条，组织讲座1次，向群众发放健康处方、居民健康报、糖尿病宣传小册子等宣传材料计500余份，受益人数达XX人。
四、免费为百姓测量血糖：测量血糖是监测糖尿病的最好手段，借此次活动也开展了免费测量血糖的活动，目的就是为了让百姓了解血糖监测的重要性，此次共计为150人免费测量，活动得到居民的交口称赞。
五、在院门口悬挂“认识糖尿病、我们在行动”、“吃动两平衡、健康一辈子”宣传条幅、宣传展板，向来往群众发放宣传材料，营造了良好的宣传氛围，使大家能够主动了解相关健康知识，让宣传真正起到作用。
六、组织社区居民在广场进行了30分钟健步走活动，意在向大家宣传每日运动30分钟，可降低2型糖尿病发生风险，提倡大家多做运动。
通过讲座、宣传、测量血糖及健步走等各项活动后，社区居民、广大群众对糖尿病有了深刻的了解，同时通过健康促进的方式能够使不同人群更加接受健康教育知识。提高了社区居民的知识覆盖率和知晓率。大家均表示，希望这样的宣传活动在以后能够多多开展。
自20xx年3月11日至20xx年7月25日，我镇共12个村的2480个60岁以上老年人全部完成高血压和糖尿病筛查，截止到9月份，完成了敖东、敖西、敖南、敖北四个村的两次高血压随访和一次糖尿病随访，梁各庄、西南庄、李各庄、定子务、石东、石南、石西、石北等八个村各完成了一次高血压随访。下面就半年来的筛查和随访工作进行分析总结。
一、统计数据。
石各庄镇共有60岁及以上老年人2697人，实际建档2690人建档率99%，实际筛查2480人，筛查率91%，其中血糖高值人数172人，有糖尿病病史人数114人，新发糖尿病人数48人，糖调节受损人数66人，确诊糖尿病人数162人，糖尿病检出率7%；血压高值人数1271人，高血压病史人数937人，新发高血压人数274人，确诊高血压人数1211人，高血压检出率为49%。高血压合并糖尿病118人，高血压管理人数1145人，糖尿病管理人数149人。
对确诊的高血压和糖尿病患者进行了肥胖、吸烟、饮酒等生理指标和生活习惯以及服药依从性进行了统计。通过统计发现，高血压患者BMI≥25有566人，吸烟有572人，饮酒有265人，有高血压家族史的有132人；糖尿病患者BMI≥25有64人，吸烟有96人，饮酒有48人；高血压患者服药者有794人，不服药者有351人，长期按医嘱服药者有385人，间断服药者有502人，血压控制满意者有291人；糖尿病患者服药者115人，不服药者47人，长期按医嘱服药者有67人，间断服药者有48人，血糖控制满意者61人。
二、统计分析。
（一）肥胖、吸烟和饮酒对高血压和糖尿病的影响。
确诊高血压患者中肥胖者占45.9%，糖尿病患者中占41.5%，比经过体重标准化的高血压患者和糖尿病患者的血压、血糖控制满意度分别低29.6%和21.4%；高血压患者中吸烟和饮酒者分别为48.1%和22.5%，吸烟会导致各种心血管疾病被公认，包括高血压。有研究，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次，收缩压增高10-25mmHg。在未治疗的高血压病患者中，吸烟者24小时的收缩压和舒张压均高于不吸烟者；因此，无高血压的人戒烟可预防高血压的发生，已有高血压的人则更应戒烟。与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在很大的争议。但可以这样认为少量饮酒有益身体，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压；而不饮酒对身体无害；糖尿病患者中吸烟和饮酒者分别为62.3%和31.1%，大量吸烟者(吸烟≥20支/日）糖尿病控制满意率比曾经吸烟≤20支/日者低26%，随着每日吸烟支数的增加，发生糖尿病有增高的趋势。一般饮酒与糖尿病无关，但大量饮酒者（每天超过半斤50度白酒）影响糖尿病的控制。
（二）服药依从性对控制血压和血糖的影响。
从上面的数据可以看出，高血压患者和糖尿病患者不服药分别占到34.4%和29%，在实际工作中发现这些人普遍认为自己没有任何症状，觉得用药没有用，所以不服药，从而影响了血压和血糖的控制；间断服药者分别为41.4%和29.6%，而长期按医嘱服药者只占到31.8%和41.3%。通过这些数据可以了解到服药依从性对控制血压和血糖起着十分重要的作用，不是患了高血压和糖尿病用药控制不好，而是患者的服药依从性太差。
（三）糖尿病与高血压的关系及对心血管的影响。
在调查随访中发现，在154例糖尿病患者中有118例患者同时患有高血压，在118例中有22例先患有糖尿病，后患有高血压;有34例患者在同一年患有糖尿病和高血压。在糖尿病人中大约有1/3到1/2同时患有高血压，因而把高血压称为糖尿病的并发症。同时患有高血压和糖尿病的患者中又有21例患有脑卒中，24例患有冠心病，可见，高血压与糖尿病的相互影响，患者体内糖及脂肪代谢进一步紊乱，持续的高血糖对细胞产生毒害，加速动脉硬化，引起心脑血管病蜂起，危及病人生命。
对于每一位糖尿病人合并高血压的患者，特别是已有5年以上糖尿病病史，应注意了解其血管疾病的发生情况，尤其是对肾脏和眼底的损害。患者应定期检查眼底和尿微量白蛋白。对于高血压病程先于糖尿病的患者更应注意心脏受累情况，必须定期做心电图、超声心动图等检查以明确诊断。与非糖尿病病人相比，糖尿病病人发生高血压的比率要高出1.5——2倍。在脑卒中患者中，有92%的患者患有不同程度的高血压。由此可见，高血压是引起脑出血和脑栓塞的重要原因，但糖尿病高血压对心脑血管的损害程度远大于单纯原发性高血压或单纯糖尿病患者。
高血压与糖尿病两者在发病机理上有密切关系。因此，高血压病人要定期随访，查血糖，如发现血糖高者，必须嘱其按时服药，控制饮食。平时则注意养生保健，肥胖者适当减肥、适当锻炼，不吸烟不酗酒，情绪稳定，生活规律。
综上所述，高血压和糖尿病筛查及对确诊的高血压和糖尿病纳入规范化、系统化管理是当前迫在眉睫的工作。对重点人群开展健康教育，提高自我保健意识，提高用药依从性，对控制已患有高血压和糖尿病患者的血压和血糖十分重要，对预防高血压和糖尿病，有着长期和远期的影响。
为响应联合国的号召，唤起全社会对糖尿病防治工作的重视，推动糖尿病防控工作的开展，结合我院实际，于11月14日前后开展了一系列宣传活动。现将具体工作总结如下：
一、领导高度重视，要求我们在做好日常宣传工作的同时，在世界糖尿病日做好各种形式的.宣传工作，把预防糖尿病工作真正落到实处，让百姓真正了解糖尿病的高危因素，做好糖尿病的一级预防。11月11日下午4时，在我院内分泌科的健康宣教室举办了大型糖尿病健康教育讲座，参加教育的人数约100人，有患者、家属、有高危人群及健康人，通过讲座让更多的人了解糖尿病。
二、围绕今年糖尿病日宣传主题，组织开展多种形式的宣传活动。11月14日上午，在我科主任的带领下，10余名医护人员在门诊大厅为广大群众提供了免费义诊及医疗咨询活动，现场活动气氛热烈，群众纷纷向医务人员咨询糖尿病相关知识，还就自身糖尿病治疗、保健和日常生活应该注意的问题向医务人员咨询。医务人员就患者在饮食控制、规律服药、监测血糖和体育锻炼中应该注意的事项给予了具体的指导，向大家宣传糖尿病是可以预防和控制的，教育群众改善饮食结构良好控制体重，增强体质锻炼，提高生活质量，远离糖尿病。
三、免费为百姓测量血糖：测量血糖是监测糖尿病的最好手段，借此次活动也开展了免费测量血糖的活动，目的就是为了让百姓了解血糖监测的重要性，此次共计为100人免费测量，活动得到广大群众的交口称赞。
四、向前来我院就诊的群众发放宣传材料300余份，受益人数达500余人，营造了良好的宣传氛围，使大家能够主动了解相关健康知识，提高人民群众对糖尿病的知晓率，让宣传真正起到作用。
本次宣传活动受到了院领导的重视与支持，宣传形式多样，受教育面广，且有群众的主动参与使此次宣传活动达到了预期的目的，收到了良好的效果，为普及糖尿病的预防知识，提高广大群众的健康意识和保健水平起到了极大积极的推动作用。
糖尿病是一种常见病、多发病，我国目前约有5千万糖尿病人，而且有上升的趋势，严重威胁到人类的健康。世界卫生组织已将糖尿病列为三大疑难病之一，并把每年的11月14日定为“联合国糖尿病日”。11月14号是第xx个联合国糖尿病日，其宣传主题为“家庭与糖尿病”，其宗旨是唤起全社会对糖尿病的警觉和醒悟，传递科学的`糖尿病防治知识，敲响预防糖尿病的警钟，提升患者抗击糖尿病的信心和勇气！
今天上午，市五院内科二病区在柴旭兵副主任和侯西婵护士长的号召与组织下，医护人员以及糖尿病小组的成员们踊跃参与，积极行动起来，在科室举办了糖尿病日科普宣传活动。
在医生办公室里，柴旭兵运用ppt的形式，向住院患者们讲解了什么是糖尿病，糖尿病的症状及并发症，糖尿病的饮食控制及药物治疗等知识，让住院患者及家属再一次深刻了解糖尿病相关知识。真正做到：全家齐行动，控制糖尿病！
护士长组织护理人员将糖尿病宣传资料以及胰岛素注射定位卡等逐一发放给患者及家属，护士们免费为患者测血糖。就患者在饮食、规律服药、监测血糖和体育锻炼中应该注意的事项给予了具体指导。并为每位患者送上了医院精心准备的暖心服药盒，让他们感受到糖尿病日来自于医院的关心和温暖，增强了战胜疾病的信心。
内科二病区每年都会举办这样的活动，为糖尿病患者提供持续性的帮助，同时向大家普及糖尿病知识，引导大家更加科学、合理、安全、便捷的预防和治疗疾病。在这里我们一直真诚相伴，携手健康，抗糖路上，与您相伴！
11月14日是第xx个“联合国糖尿病日”。今年的主题是，在这一特别的日子来临之际，我镇按照上级有关文件精神，为提高社会各界对糖尿病防治工作重要性的认识，积极采取行动预防和控制糖尿病，提高居民健康素质，现将我镇开展活动总结如下：
一、加强领导，提高认识
积极贯彻落实文件要求，我镇领导对糖尿病防治健康教育工作给予了高度的重视。并结合本镇实际，做好宣传教育工作。
二、宣传形式多样、内容丰富
我镇紧紧围绕“糖尿病教育与预防”这一活动主题，组织开展了宣传活动。并发放宣传材料，解答群众咨询，针对糖尿病预防的合理膳食、适宜锻炼、控制体重、早期发现与治疗、儿童和青少年健康行为养成的重要性开展宣传。向过往的行人发放各种有关糖尿病预防与治疗的宣传单和小册子。对于一些路人提出的问题给予了细致的解答，同时也纠正了一些糖尿病患者错误的饮食习惯。此次活动期间，全镇共印制发放宣传资料近100份、悬挂主题标语1条。其中免费给糖尿病患者和高危人群测量了血糖、血压。并组织机关工作人员进行了血压的测量。
通过系列活动的开展，以提高居民学习健康知识的主动性，不断提高居民预防和控制糖尿病的意识和能力。
为规范化开展护理教学查房工作，保证并提高护理教学质量，促进实习学生将护理理论知识与临床实践相融合，加强基本临床护理技能与临床护理思维的培养。6月6日下午，儿科系统进行护理教学查房观摩活动，本次查房由多次参与校、院中青年教师基本竞赛查房组比赛并获奖的第二小儿神经、内分泌病房曲航菲护士长担任查房教师，姜红科护士长，徐建华、刘莹、王晓艳、王一鸣、张薇护士长、儿科系统教学管理委员会成员以及实习护生现场观摩，护理教学管理委员会副组长葛静玲护士长到场观摩指导。
本次教学查房围绕“I型糖尿病患儿的护理”为主题展开，首先由实习学生汇报病史、提出护理问题及相应护理措施，曲航菲护士长为患儿进行查体并结合病例，综合分析收集的资料，就I型糖尿病患儿的护理进行全面、深入、透彻地讨论及总结。采用启发式、讨论式等多种教学方法，结合所选择的病例，以互动形式讨论护理问题及护理措施。
同时从基础理论出发，结合临床实际，认识疾病的临床表现、阳性检查及其意义，帮助学生全面分析糖尿病患儿相关护理问题、有效掌握疾病相关护理措施，并对目前糖尿病治疗领域的新进展、新技术进行介绍，使学生充分掌握护理学科前沿知识。
本次观摩活动精心选择了具有代表新的典型病例，师生均熟悉病情，准备充分，查体示范指导规范、标准，并在教学查房过程中向学生传达对患儿及家长的人文关怀精神，为护理教学查房教师起到了良好的示范作用。
查房结束后，葛静玲护士长对本次查房进行点评，姜红科护士长组织观摩人员在查房流程、教学组织、查体示范、启发教学等面进行讨论并总结。
通过此次教学查房观摩活动，为儿科今后规范化开展护理教学查房打下坚实基础，儿科全体护理教师将进一步强化教学基本功训练，保障儿科护理教育教学质量稳步提升。
为全面贯彻实施国家基本公共卫生服务，根据xx县卫生局下发的《xx县20xx年基本公共卫生服务项目工作要点》的通知），以深化医疗体制改革为重点，着力抓好公共卫生项目，积极开展高血压、糖尿病等慢性病的防治工作。根据我院开展工作的实际情况，现总结如下：
一、制定公共卫生管理服务方案
通过实施基本公共卫生服务项目，对我院辖区35岁以上村（居）民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压、糖尿病，提高公共卫生服务能力，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。对辖区内重点人群开展高血压、2型糖尿病筛查，早期发现高血压、糖尿病患者，确保对高血压、糖尿病病人的早诊断、早管理。糖尿病建档管理 人，高血压建档随访管理 人
二、工作开展步骤
1.对糖尿病高血压患者每季度进行一次健康随访
2.投入资金购置血糖检测仪，对患者血糖进行监测
3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导和生活方式干预，对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档、纳入健康管理，并定期随访，以提高高血压、糖尿病的'规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
4、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及辖区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
5、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。
三、存在的问题及打算
慢病的预防和控制是一个长期的过程，20xx年慢病管理工作虽然取得了一定的成效，但也存在许多不足之处。
1、电子档案基本信息采集不全；
2、慢病随访不及时；
3、慢病随访表及其它相关资料管理不规范；
4、慢病管理人员不足。
在明年的工作中，我们将取长补短，不但摸索更好管理方法弥补不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。
在这一特别的日子来临之际，我镇按照上级有关文件精神，为提高社会各界对糖尿病防治工作重要性的认识，积极采取行动预防和控制糖尿病，提高居民健康素质，现将我镇开展活动总结如下：
一、加强领导，提高认识
积极贯彻落实文件要求，我镇领导对糖尿病防治健康教育工作给予了高度的重视。并结合本镇实际，做好宣传教育工作。
二、宣传形式多样、内容丰富
我镇紧紧围绕“糖尿病教育与预防”这一活动主题，组织开展了宣传活动。并发放宣传材料，解答群众咨询，针对糖尿病预防的合理膳食、适宜锻炼、控制体重、早期发现与治疗、儿童和青少年健康行为养成的重要性开展宣传。向过往的`行人发放各种有关糖尿病预防与治疗的宣传单和小册子。对于一些路人提出的问题给予了细致的解答，同时也纠正了一些糖尿病患者错误的饮食习惯。此次活动期间，全镇共印制发放宣传资料近100份、悬挂主题标语1条。其中免费给糖尿病患者和高危人群测量了血糖、血压。并组织机关工作人员进行了血压的测量。
通过系列活动的开展，以提高居民学习健康知识的主动性，不断提高居民预防和控制糖尿病的意识和能力。
20xx年11月14日是第xx届“联合国糖尿病日”，今年的主题是“糖尿病和儿童青少年”。为提高人民群众对糖尿病防治工作重要性的认识，保护青少年身体健康，普及糖尿病防治知识，根据卫生部办公厅《关于开展20xx年“联合国糖尿病日”宣传活动的通知》（卫办疾控发[20xx]186号）的要求，我中心于11月14日，在全市范围内开展了“联合国糖尿病日”防治宣传系列活动。现将我中心的宣传情况小结如下：
一、认真组织，做好宣传活动。
积极争取当地卫生行政部门的支持，主动协调市人民医院、市中医院等相关部门，做好20xx年“联合国糖尿病日”宣传活动宣传活动的组织和筹备工作。
二、突出活动主题，提高全社会对20xx年“联合国糖尿病日”防治工作的认识。
（1）市疾控中心于11月14日在曲阜市疾控中心大门两侧及办公大楼门口悬挂有关条幅，提前印制了10000份宣传单。做好了宣传的准备工作。
（2）现场活动
我疾病预防控制中心于20xx年11月14日上午，在曲阜市鼓楼大街鼓楼东侧举行了第二届“联合国糖尿病日”大型宣传咨询活动，由市人民医院、市中医院的内科专家及市疾病预防控制中心传染病防治科和健康教育科的有关人员开展了现场咨询活动，现场为过往群众免费答疑解难，指导群众要从改变不健康、不科学的生活方式入手，通过运动、饮食、药物等方法积极防治糖尿病；活动同时免费发放了糖尿病防治宣传资料，共发放了宣传单3000余份。
（3）在慢性病门诊，开展了以“糖尿病与儿童青少年”为主题的健康教育宣传活动。发放宣传单，进行现场咨询。
（4）学校活动
11月13日，市疾病预防控制中心、市教育局联合在曲阜市一中大礼堂举办了糖尿病、艾滋病、肺结核等有关知识的讲座，为方便理解认识，市疾病预防控制中心的主讲人员专门制作了有关知识的演示文稿。并现场发放了宣传单。曲阜市一中的师生及各乡镇中心中学的分管领导参加了讲座，并要求把糖尿病、艾滋病等有关知识纳入日常的健康教育课程，设立专门的健康教育宣传栏，并定期更换其主要内容。
本次20xx年“联合国糖尿病日”宣传活动，出动车辆1台次，悬挂宣传条幅六条、发放宣传单万余张、接受现场咨询200余人次，收到了良好的宣传普及效果，取得了良好的社会效益。此次活动受到过往群众的热烈欢迎。
为更进一步落实优质护理服务，提升护理人员业务水平，强化以病人为中心的整体护理模式，在3.8号这个特殊的日子里，由护理部组织的糖尿病联络小组在内分泌消化科进行了“糖尿病合并足部感染”的护理查房，参加此次查房的有护理部孙海云主任及呼吸内科、肝病科、肾内科、儿科、急诊科等多个科室的.糖尿病联络护士，共计20余人。
此次查房由内分泌消化科护士长刘雪英主持。
实习生带教组长王雅青护士向大家介绍了糖尿病足的现状及此次查房的主要内容，大家共同分享了糖尿病足的相关知识。
王雅青护士汇报病例、辅助检查、治疗措施，我们的护士很用心，详细记录着患者入院每一天的病情治疗及护理过程。
了解完病人的情况，在病房护士长刘雪英的带领下我们一行人来到病房，由内分泌消化科护士刘雪对患者进行了护理查体。
刘雪护士又向大家介绍了糖尿病患者专科查体的方法及使用工具。
查体结束后，向患者进行了健康教育及注意事项，经过给患者查体提出的护理问题采取护理措施。
护理问题很重要，我们要针对不同的护理问题采取有效的护理措施。
大家根据讲解的内容针对自己临床中所遇到的情况及临床经验进行了热烈的交流。
传染病区呼吸科孙曼曼做为省级糖尿病专科护士从专业的角度对糖尿病周围神经病变的筛查方法和注意事项进行了详细阐述，并指出在进行压力觉和疼痛觉筛查时要有1次“假”动作。肝二科护士蒋祥飞护士指出1项护理问题下面要有对应措施和效果评价。
内分泌消化科联络护士杨利娟给予补充护理问题。
通过此次护理查房，内分泌消化科得到了好的经验性的意见，到场的护理姐妹们也学到了许多有关糖尿病足的知识及护理方面的经验教训，为日后的工作于学习起到了很大的帮助并奠定了基础。
20xx年11月14日，是我国第x个“结合国糖尿病日〞，根据区卫生局和区疾病预防掌握中心的要求，为实在做好糖尿病预防工作，进步人民群众对糖尿病的熟悉，维护人民群众身心安康，根据上级文件精神要求，结合实际，我院积级，主动，科学有效地开展丰富多彩的糖尿病防治宣扬活动。紧紧围绕定期到医疗机构测量血压，血糖等核心学问。营造深沉的宣扬训练气氛，工作人员在医院门前设立询问台开展宣扬训练活动，不断进步襄州区人民群众糖尿病防治学问，最大限度地预防和削减各种疾病发生。现就活动状况总结如下：
一、活动的'成功之处：
〔1〕医务人员参加度高。在宣扬活动日之前，我院医务科发动全员人员乐观参加，充分预备宣扬材料；
〔2〕群众乐观性高，满足度达90%以上。宣扬活动期间充分利用发放宣扬单，现场询问，现场讲解训练等宣扬糖尿病相关学问，营造全民抗击疾病，维护生命安康的气氛；
〔3〕宣扬效果值得确定。本次宣扬活动严密结合“糖尿病训练与预防〞这一主题，共发放宣扬单1000余份，在询问台担当询问讲解的医生的效劳质量也很高。
二、本次活动也存在缺乏之处：
〔1〕、现场组织协调人员支配过少，不能有效做好协调工作，导致询问台前混乱；
〔2〕、宣扬标语太少、不够醒目，宣扬力度不够；
〔3〕、发放单页人员讲解不够详细，影响活动质量。
总之，通过本次宣扬活动，对进步人民群众对糖尿病防治知道等相关防治疾病学问的熟悉起到了积级的作用。今后，我院将连续仔细组织开展糖尿病防治宣扬活动，并把这项工作常规化，结合我区的实际，汲取本次的阅历教训，进一步丰富活动内容，创新活动形式，进步全区广阔人民群众糖尿病防治学问，维护广阔人民群众的身心安康。
病情介绍：
患者：闫某性别：男年龄：53民族：汉籍贯：河南罗山
现病史：患者患有糖尿病史15年,现给予胰岛素加口服药给予控制，自诉控制血糖平稳2年前出现下肢疼痛、麻木，间歇跛行，于1月前第4、5趾远端疼痛严重，逐渐肿胀，末端软组织变黑，逐渐发生坏死，在x人民医院治疗，20天前行手术治疗（截趾术+扩创术），截趾后的创面给予骨水泥控制感染治疗。后未见有明显好转，而转入我院进一步就诊。
护理诊断：
1.有跌倒的危险与糖尿病足有关
2.营养失调与糖尿病引起的物质代谢紊乱有关
3.皮肤完整性受损与糖尿病足有关
4.焦虑、抑郁与病情严重担心愈后有关
5.知识缺乏与患者缺乏糖尿病的自我护理以及糖尿病足的预防和自我防护有关
护理目标：
1.让患者能自主的在家人的搀扶下适当的运动（促进患者的下肢微循环）
2.患者的家属以及患者能自主的合理安排饮食（给患者提供所需的营养）
3.对患者足溃疡的下肢进行专业的护理液护理（滋润患者下肢的干燥粗糙的皮肤）
4.让患者焦虑、抑郁的心放下来，一个良好的心态，能促进患者创面的愈合。
5.让糖尿病足患者了解它的并发机制，以及它有效的治疗，更渗透的了解关于糖尿病足的知识
护理措施：
1.患者的休息与运动：注意患者休息时的体位舒适，在家属的陪护下，适量的走一走，促进下肢的血液循环。
2.饮食护理：严格的要求患者控制热量的摄入，合理安排各种营养成分，少食多餐，食用该纤维素底血糖饮食如五谷粗粮、豆类蔬菜等。
3.科室内的护理人员每天注重对患者下肢的护理。
4.医生在给患者进行有效治疗的同时，要对患者进行心理的疏导。
5.医生在给患者进行有效治疗的同时加强对患者知识的培训，护士在对患者护理期间也应对患者培训相关的有效知识，让患者能进一步的了解自己的病情，了解糖尿病足给患者带来的危害有哪些。
上面所讲述这些，只是最基本的护理而已，对糖尿病足患者来说，这些虽然重要，但是还有比这些更重要的就是如何对感染溃疡的控制，不让它发展，不让它恶化，能让患者免去截肢的痛苦，恢复自己应有走路的“功能”。这则要看糖尿病足患者选择的是哪种治疗，是不是专业糖尿病足专科的治疗了。祝所有的糖尿病足患者都能早日的康复，实现自己不截肢治疗糖尿病足的愿望。
基本公共卫生糖尿病健康管理，根据包头市公共卫生服务工作要求，积极开展糖尿病等慢性疾病的管理、防治工作，加强糖尿病健康管理项目的规范管理，促进基本公共卫生服务逐步均等化要求，对全镇15个行政村，从事基本公共卫生服务的人员按照《中国糖尿病防治指南》及规范进行了全面细致的基本公共卫生管理服务业务培训。从而使基本公共卫生健康管理工作规范化管理，总结如下：
一、制定糖尿病管理工作计划。根据包头市公共卫生工作任务指标和考核的要求，结合我镇实际情况，确定具体的管理目标，对辖区内糖尿病为管理目标人群。各村卫生室人员负责对本村糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制订了糖尿病筛查、评估、确诊管理工作流程，沙尔沁卫生院负责培训各村卫生室人员；负责辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我卫生院基本公共卫生管理服务项目健康管理率、规范管理率、控制率达到上级要求。
二、定期培训糖尿病管理人员。为了使沙尔沁卫生院糖尿病管理工作顺利实施，由沙尔沁卫生院组织人员培训各村卫生室人员，用《中国糖尿病防治指南》及糖尿病管理要求，指导各村卫生室公共卫生管理服务人员熟练管理和规范管理程序，牢固掌握糖尿病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归档工作要领，工作中一定按要求认真填写各种信息表格，准确记录数据，及时发现目标管理服务人群，做到及时发现患者，及时登记信息，及时建档管理及时随访，同时，要求各村卫生室公共卫生管理人员每月底上报本村慢性病患者的发现数和累计患病人数，并按实施方案要求定期随访，帮助患者及家属了解糖尿病，对个人对家庭的危害，教育目标人群自我识别糖尿病，从而减少疾病的发生和给个人、家庭造成的影响，指导目标人群及老年人倡导“合理膳食，戒烟限酒，适量运动，心理平衡”的健康生活方式。重点干预正常血糖，超重肥胖人群，以利推迟或预防糖尿病的发生，同时指导糖尿病患者规范用药，按患者的实际情况决定防治措施，告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，作好转诊记录和转诊后2周内主动随访工作。
三、工作总结。20xx年度，按包头市公共卫生工作的要求，开展糖尿病健康管理服务项目，全镇15个行政村，全面开展了糖尿病健康管理的筛查评估建档工作，糖尿病应管理人数908、规范建档人数805、糖尿病管理率为88.7%。对查出的慢性病患者都建立了个人管理档案，并按期进行了随访，及时纳入规范管理。
四、待完善的'问题和建议。通过一年的慢性病管理工作，全镇防治糖尿病健康管理工作取得了一些成效，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，还一时改变不了过去旧的生活习惯，加之极个别乡村医生不够重视，不能按要求开展管理工作，不按时上报月工作报表。因此，这就需要进一步加强对村卫生室人员业务培训工作，明确工作目标和此项工作重要性的认识，改变服务意识，增强服务功能，增强责任心，加快家庭健康档案的信息化管理工作，从而使我卫生院服务管理工作更加规范化。
基本公共卫生糖尿病健康管理，根据包头市公共卫生服务工作要求，积极开展糖尿病等慢性疾病的管理、防治工作，加强糖尿病健康管理项目的规范管理，促进基本公共卫生服务逐步均等化要求，对全镇15个行政村，从事基本公共卫生服务的人员按照《中国糖尿病防治指南》及规范进行了全面细致的基本公共卫生管理服务业务培训。从而使基本公共卫生健康管理工作规范化管理，总结如下：
一、制定糖尿病管理工作计划
根据包头市公共卫生工作任务指标和考核的要求，结合我镇实际情况，确定具体的管理目标，对辖区内糖尿病为管理目标人群。各村卫生室人员负责对本村糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制订了糖尿病筛查、评估、确诊管理工作流程，沙尔沁卫生院负责培训各村卫生室人员；负责辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我卫生院基本公共卫生管理服务项目健康管理率、规范管理率、控制率达到上级要求。
二、定期培训糖尿病管理人员
为了使沙尔沁卫生院糖尿病管理工作顺利实施，由沙尔沁卫生院组织人员培训各村卫生室人员，用《中国糖尿病防治指南》及糖尿病管理要求，指导各村卫生室公共卫生管理服务人员熟练管理和规范管理程序，牢固掌握糖尿病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归档工作要领，工作中一定按要求认真填写各种信息表格，准确记录数据，及时发现目标管理服务人群，做到及时发现患者，及时登记信息，及时建档管理及时随访，同时，要求各村卫生室公共卫生管理人员每月底上报本村慢性病患者的发现数和累计患病人数，并按实施方案要求定期随访，帮助患者及家属了解糖尿病，对个人对家庭的危害，教育目标人群自己识别糖尿病，从而减少疾病的发生和给个人、家庭造成的影响，指导目标人群及老年人倡导“合理膳食，戒烟限酒，适量运动，心理平衡”的健康生活方式。重点干预正常血糖，超重肥胖人群，以利推迟或预防糖尿病的发生，同时指导糖尿病患者规范用药，按患者的实际情况决定防治措施，告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，作好转诊记录和转诊后2周内主动随访工作。
三、工作总结
20xx年度，按包头市公共卫生工作的`要求，开展糖尿病健康管理服务项目，全镇15个行政村，全面开展了糖尿病健康管理的筛查评估建档工作，糖尿病应管理人数908、规范建档人数805、糖尿病管理率为88.7%。对查出的慢性病患者都建立了个人管理档案，并按期进行了随访，及时纳入规范管理。
四、待完善的问题和建议
通过一年的慢性病管理工作，全镇防治糖尿病健康管理工作取得了一些成效，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，还一时改变不了过去旧的生活习惯，加之极个别乡村医生不够重视，不能按要求开展管理工作，不按时上报月工作报表。因此，这就需要进一步加强对村卫生室人员业务培训工作，明确工作目标和此项工作重要性的认识，改变服务意识，增强服务功能，增强责任心，加快家庭健康档案的信息化管理工作，从而使我卫生院服务管理工作更加规范化。
在院党委及护理部的领导下，作为一名糖尿病专科护士，我开展了以下工作。
一、在护理部领导下，成立糖尿病专科网络小组。确定了本专科小组的工作目标，完善了专科小组的内部建设；规范了糖尿病专科护理各项操作流程；建立专科护理工作指引：如胰岛素使用操作指引、血糖仪使用操作指引、口服葡萄糖耐量试验操作指引、糖尿病足的伤口护理指引等；制定修改完善护理常规，及时评价护理质量和效果。
二、加强糖尿病专科知识的培训工作，提高小组及科内成员的业务水平。定期邀请内分泌科医生、糖尿病专科护士对小组及科室护理人员进行糖尿病专科知识培训。培训内容涉及：糖尿病诊断、分型、饮食、运动、监测、用药、健康教育技巧、足的保护、心理防护、胰岛素注射，注射笔、微量血糖仪的使用及故障排除等。并进行全面考核，小组成员能将所学的知识传递到科室其他护理人员，以点带面，有效的提高全院护理人员糖尿病专科护理水平。
三、开展全院糖尿病专科护理会诊、义诊。在护理部领导下建立糖尿病专科护理会诊制度，因糖尿病病人分散在医院各科室，当遇到疑难患者时，相关科室向糖尿病专科护理小组提出会诊后，糖尿病专科护士在24小时内到相关科室实施会诊。会诊后提出护理意见，并在护理会诊申请单上做好记录。同时积极参加医疗及疑难病症的讨论，从护理角度为糖尿病管理提供合理化的建议。
四、开展各种形式健康教育活动。带领糖尿病专科护理小组成员积极组织及参与各种糖尿病教育活动，如一对一针对性个体指导、科室每周一次的小组糖尿病知识讲座、每月一次健康教育大课堂、社区义诊活动等。将认知教学和行为策略相结合，提高患者的自我管理能力，从而有效提高患者生活质量。
五、带领糖尿病专科网络小组及科室护理人员积极开展科研、教学工作。积极推动护理新模式新业务新技术的开展，带领小组成员在实践中不断总结，发表统计源以上期刊论文多篇；在盐城卫生技术学院教改班中担任内分泌、代谢、风湿免疫系统护理教学任务，所授课程获得院、校及学生的一致好评。20xx年被评为“院优秀带教老师”。
六、开展糖尿病患者信息追踪平台，从而对更多的患者实施追踪管理，有效改善患者生活质量、提高患者满意度，提升医院影响力。
七、负责医务人员之间及医务人员和糖尿病患者及家属间的沟通和协调。满足患者治疗的需求减少现存和潜在的治疗冲突，保证患者获得最佳护理。
当然，在工作中还存在许多不足，我将进一步努力，争取为患者的健康做出最大的贡献！
基本公共卫生高血压、2型糖尿病管理服务项目开展以来。根据年初全县卫生工作会议精神总体要求，以深化医疗卫生提示改革为重点，着力抓好公共卫生服务项目工作，全面实施基本公共卫生服务项目，积极开展高血压、糖尿病等慢性病的综合防治工作，加强慢性病服务项目管理与规范管理。现将开展情况总结如下：
一、 制定公共卫生管理服务方案
以基本公共卫生高血压、2型糖尿病患者管理服务项目指导方案，结合我乡实际情况确定具体项目目标，对辖区内所有35岁以上高血压、2型糖尿病等患者为管理人群，在门诊和各卫生室工作中以65岁以上老年人体检为契机，对高血压、2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制定了高血压、2型糖尿病筛查、确诊管理工作流程，做到了慢性病个案实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表，填表书写要规范、完整，明确了公共卫生管理项目的各项职责。做好乡村医生培训工作，将辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我院公共卫生管理服务项目建档率、规范管理率达到上级要求。
二、 培养基本公共卫生管理服务项目管理人员
为了使我院公共卫生管理项目工作顺利实施，今年举办了高血压、2型糖尿病知识讲座，之后接受广大群众咨询。根据公共卫生高血压、2型糖尿病患者管理服务项目指导方案的具体管理和规范管理要求，培训我院公共卫生服务人员和乡医熟练管理和规范管理程序，牢固掌握疾病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归档工作要领，工作中一定要按要求认真填写信息表格，准确记录数据，及时发现目标管理服务人群，做到及时发现患者，及时登记信息，及时建档管理及时随访，同时，要求各级公共卫生人员每月按时上报各类疾病患者本月的发现数和累计病人数，并按实施方案要求定期管理，帮助患者家属及社会人群了解高血压、2型糖尿病对个人、对家庭危害，教育目标人群自己识别高血压、糖尿病，从而减少疾病造成的影响，指导目标人群倡导“合理膳食，戒烟戒酒，适量运动，心理平衡”的健康生活方式，重点干预35岁以上正常高值血压，超重肥胖人群，以利推迟或预防高血压、2型糖尿病的发生，同时指导高血压、糖尿病患者规范用药，按各个患者的实际情况决定防治措施，告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，督导门诊和乡医为辖区内慢性病患者建立管理档案，从而使慢性病从管理到规范管理。
三、全乡具体工作开展情况
20xx年，按县卫生局慢性病管理服务要求，开展慢性病管理服务项目，卫生院对全乡6个村委33个村全面开展高血压、2型糖尿病筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员4人，全乡登记35岁以上高血压患者148人，免费体检访视148人，管理率100%。全乡登记35岁以上糖尿病患者41人，免费体检访视41人，管理率100%。
四、 待完善的`问题和建议
公共卫生管理服务项目通过一年的实施，全乡慢性病工作取得了一些成绩，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，存在不够重视的情况，三是部分乡医责任心不强，不能按要求开展管理工作，不按时筛查上报工作开展情况，没有充分发挥乡医在村级网点的实际作用。因此，这就需要卫生院加强对乡医的培训工作，明确工作目标和此项工作的重要认识，改变服务意识，增强防病能力，增强公共卫生人员责任心，加大健康教育力度，达到以防为主，防治结合，指导和帮助慢性病患者医疗、康复，减少慢性病的发病，有利于家庭、社会和谐发展。