2023护理工作年总结范文（精选9篇）
半年来，护理部在医院党政领导班子的领导和关心下，围绕“医院管理年”活动的工作目标和重点要求及医院创建“二甲”的中心工作，结合护理部的工作计划和目标，积极开展工作。现将主要工作总结如下：
一、积极完成医院的各项指令性任务
护理部作为职能部门，能较好地做好上情下达、下情上递工作。围绕医院的中心工作，较好地完成医院布置的各项任务。动员全院护理人员利用休息时间，参加肠道门诊工作，确保了肠道门诊顺利进行。参加卫生局中心血站献血服务10人次，干部体检数百余人次，外出公益服务15余人次，
二、围绕创建“二甲”医院的工作重心，积极开展工作
1.为落实“二甲”评审的各项准备工作，护理部按照“二甲”护理管理评审标准，就相关各项工作进行分解安排，要求各部门在完成日常工作的前提下，确保质量地按照日程安排完成各项工作。护理定期对各科室的准备情况进行检查和考核，并对存在的问题作相应的指导。
2.一月中旬护理部组织大内科、大外科的护士长到邵逸夫医院、杭州市第三人民医院，学习上级医院先进的管理理念、管理方法，以弥补自己工作中的不足之处，为创建等级医院做准备。
三、继续狠抓护理质量，保障护理安全
1.根据浙江省等级医院考核标准及**市卫生局护理质量控制检查标准及医院实际，护理部在原有的护理质量检查基础上重新制定了新的质量标准，制定了《月护理部目标管理考核标准》、《月护理质量检查表》。护理部每月一次按照质量标准对各科室进行检查、打分，并将科室的护理质量与绩效工作挂钩，大大的促进了各科的积极性，提高了护理质量。
2.为更好地规范临床护理工作，护理部重新制定了《晨会交接班细则》、《床头交接班程序》、《治疗班考核要求》等护理制度，并以新制度为准则对临床护士进行考核。
3.半年来组织护士长夜查房及节假日查房共计50余次。对检查中发现的问题要求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，取得了较理想的成绩。
4.护理部每季度组织召开护理质控及护理安全会议，对检查过程中经常发生的突出问题进行分析，提出整改措施。
5.护理部有专人负责管理各级护士的培训工作，有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院性业务学习2次，疾病护理查房2次，完成全院护士七项常用护理操作（心肺复苏、静脉输液、无菌操作等）的培训和考核，培训率达93.5％，考核合格率达100％。
四、改进服务流程，改善服务态度，切实做到以病人为中心
1.积极参与病区服务中心建立。三月中旬病区一站式服务中心正式成立，护理部抽调了三名护理人员加入该部门。“中心”的成立规范了新病人入院处置、特检病人的护送工作、标本送检工作，减轻了临床护士的工作量，得到临床科室的一致好评。
2.为适应广大患者的要求，改善输液室“窗口”面貌，上半年医院对输液室进行了装修，从硬件设施上改善输液室的面貌，护理部也积极地从软件设施上着手对输液室进行改造。首先，优化护理人员结构、合理配置护理人员。护理部克服困难，抽调了两名业务素质好的护士补充到输液室护理队伍中去，确保了输液室护理人员的配备。第二，实行了弹性排班，增加高峰期上班人数，解决了输液高峰期排长队的现象。第三，划分小儿输液与成人输液区。第四，美化输液室的环境，为病人营造一个安全、温馨、和谐的场所。第五，改善服务态度，加强业务素质。通过一系列的措施，使输液室的面貌得到极大的改观，病人满意度上升达90％以上，在四月份医院“满意窗口，满意职工”评比活动中，输液室被评为“满意窗口”。
3.各病区克服人员紧缺，临床工作繁忙等诸多困难继续开展出院病人的延伸服务。半年来病区与延伸服务中心完成出院病人电话回访3859人次，信访437人次，家访374人次，回访率达97.3％。在延伸服务过程，得到病人及家属对护理工作的表扬多次，也收到许多合理的意见及建议。
4.上半年护理部完成护理满意度调查2次，参与满意度调查的病人数达232人次，平均满意度一季度为92.7％，二季度为95.4％。对调查中病人认为不满意内容，要求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。 五、重视科教兴护工作
护理部立足于现有的护理人员，抓好人才梯队培养，鼓励和支持在职人员参加学历教育，继续教育。继教参考率、合格率达100％，选派人员外出学习8人次，计划外出进修7人次，完成一人。
五、纪念“5.12”国际护士节，开展丰富多彩的庆祝活动
为了庆祝5.12国际护士节，弘扬“南丁格尔”精，丰富医院护理人员的文化生活，围绕今年护士节的主题，护理部组织全院护士举办了一系列丰富多彩的庆祝活动。
1.为迎接医院“二甲”评审，进一步提高护理操作技能，于4月底举行了全院护理操作比赛。比赛决出团体奖6名，单项奖18名，
2.于护士节前夕在全院范围内开展了“优秀护士”的评选活动，李秀娟、施晓芳十名护士被授予了20__年度“优秀护士”称号，这对全院护士都是一种激励和鼓舞。
3.特别邀请了浙江传媒学院的蒋育秀老师为全体护士带来了一堂生动的“职业女性形象设计”主题讲座。
4.继续开展护士志愿周活动，共有6个科室，50多名护士利用休息日到社区、敬老院、儿童福利院为老百姓提供医疗服务和健康咨询。
20xx年上半年在院领导的关心、支持下，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，努力开展工作， 从根本上改善了护理服务，提高护理质量，真正将基础护理落到实处，做到让患者满意、社会满意、政府满意。在此期间，我们认真思考，总结经验，克服困难，不断探索。现将半年来的工作总结如下。
一、加强护理安全管理，为患儿提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化安全意识教育，每月组织护士学习，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2、加强重点时段的管理，大小夜班由两人同时上班，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，提供合适护理人力，保证护理工作的效果和人力的合理安排。
3、加强重点患儿的管理，对新生儿、危重患者现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。
4、对重点人员的管理，对实习护士、进修生、新上岗护士加强培训，有高年资护士每月对她们分阶段培训，同时进行法律意识教育及院内感染教育，提高他们的抗风险意识及能力，指导她们严格遵守操作规程，预防院内感染的发生。
5、完善护理文件记录，减少安全隐患。护士长每天翻阅病历进行检查，督促病历的规范记录，将检查结果及时反馈给责任护士，帮助护士改进及规范。
6、实行有效的病房管理制度,病房消毒措施。 每天早晚消毒治疗室、抢救室、病房、隔离室等，保证科室的护理日常工作。
7、加强院内感染的管理。指令专职护士负责，细化班次分工，要求护理人员严格执行消毒隔离及无菌操作，按计划和要求做好工作人员手卫生，及时发现薄弱环节，采取措施，有效地预防和控制院感的发生。
二、全面开展优质护理服务。
1、实行包床到护，责任到人。根据科室具体情况，不断完善改进各班岗位职责及工作流程，细化明确责任护士职责、每日及各班职责、工作重点。每月进行一次患者最满意护士评选，调动护理人员的服务热情及工作积极性。以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
2、利用晨会组织学习《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务规范》、《常用临床护理技术服务规范》，让每位责任护士了解掌握服务内涵、服务项目和工作标准。强化了基础护理的落实，提高了护理服务的质量。
3、要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括健康教育、了解患儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，因为护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。
4、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患儿家属的知情权，解除患儿家属的顾虑。
5、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。
三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。
1、按照护理质量的标准，规范工作流程，建立操作规则。监控并记录各种质量指标，以及执行情况。
2、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理，认真分析差错发生的原因，讨论纠偏措施，避免类似事件再次发生。
3、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。
四、护患关系和谐
半年过去了，我们科在护理部的精心指导下，不懈努力，优质护理服务工作取得了显著成效。把开展优质服务作为提高护理质量，改善患者体验，提升医院整体水平为突破口，护理人员的服务意识明显增强，护理质量不断提高，病人满意度提高，护患关系和谐。
存在的不足：
1、低年资护理人员的沟通技能不足。
2、部分工作人员观念未完全转变，未做到主动服务及感动服务。
原因分析：
1、对低年资护理人员的沟通技能培训力度不够。
2、部分工作人员对此活动认识不够。
整改措施：
1、加强低年资护理人员沟通技能培训，努力提高沟通交流的能力和解决问题的能力。
2加强思想教育，转变观念，把被动服务变为主动服务、感动服务，提高患者的满意度，提高患者的住院体验。
3尽可能为患者提高一个舒适、安全的住院环境。
优质护理活动的开展强化了护士的责任感，增进了护患间交流与沟通 接下来我科会在细节服务、环境卫生和健康教育方面再下功夫，继续主动加强巡视，减少患者呼叫次数，夯实基础护理，加强与患者的有效沟通，在病区增加温馨提示，加强护理人员的理论知识及技术操作的培训。切实为住院患者提供及时准确个性化的优质护理服务，边摸索，边改进，边完善，不断总结经验，力争快速提升优质护理服务质量，努力做到使患者满意，政府满意，社会满意。
20xx年是不平凡的一年，外一科紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨，进一步完善各项规章制度，改进服务流程，改善住院环境，把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐护患关系放在第一位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化三基三严训练，狠抓业务管理，内强素质，外塑形象创造性地开展工作。一年来，在院领导的正确指导关心支持下，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作，现将一年的具体工作总结如下：
一、加强基础护理，提高服务质量
随着优质护理服务的深入开展，我科除了按常规做好基础护理和专科护理外，还加强了护患沟通和健康宣教，更加强了护士的责任心，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士的天职，变被动服务为主动服务，深入到病房中去，了解病人的需求，对生活能自理的耐心给予指导、协助。对于生活不能自理、病危、卧床患者加强巡视，按时翻身、拍背，做好各种引流管的护理，为了给患者提供安全优质的护理服务，科室根据实际情况，实行弹性排班，除大夜班外保证每班至少有两名护理人员服务，从而保证各项治疗、护理及时，改善了护患关系，使科室满意度达90%以上。我们正在进行护理随访登记，了解患者出院后的恢复情况，并给予指导，下一步将认真做这项工作。
二、落实各项制度，提升护理质量
落实各项规章制度是提高护理质量，确保医疗护理安全的更本保证。我们利用晨会对护理人员进行安全意识教育，将工作中的不安全因素和安全隐患及时提醒，并提出整改措施，做到防患于未然。认真落实各项护理制度及操作流程，如查对制度、交接班制度、消毒隔离制度等，并重申了各级护理人员职责，使大家明确了自己的岗位职责，各尽其责，彻底杜绝了病人自换液体、自拔针的不良现象。同时科内抽选部分责任心强的护理人员进行质控，每天检查各项工作的落实情况，将存在的问题每周进行总结分析，及时整改并追踪检查整改结果，从而进一步提高了护理质量。
三、加强培训，提高护理人员的业务技术水平
因外科急危重病人和手术病人相对多，病情复杂，风险大，也为护理工作增加了难度，要求护理人员有较高的业务技术水平，组织定期学习使护理人员对理论和实践结合更加紧密。在督促参加院内业务学习的'同时，认真地进行每月一次的科内业务学习及每月两次业务查房，并每月对全体护理人员进行进行理论和操作考试并认真做好学习笔记，每月不定期抽查提问护理制度或专科知识等，组织本科室全体护士学习护士行为规范和护理制度及护理风险预案，鼓励护士参加再继续教育，从而提高了护理人员的理论和操作技术水平。同时加强新入科人员的培训，今年我科新入科人员6人，对新入科人员进行有计划、规范的培训，通过各种常见护理常规及技术操作的培训，业务学习、护理查房等形式进一步提高专业知识和操作技能，尽快适应工作。
（一）修订了科室各项疾病护理常规及护理工作流程等并进行培 训学习。
（二）全面提升职业素质、优化护理服务根据医院护理部对护士的分级，针对级别标准要求，加强组织基础理论知识及专科知识、护理专业技术操作的培训，提高各层级护士的实际工作能力，培养责任护士，提高护理人员综合素质及专业能力。科室护理人员上半年各层级考核成绩均达到合格标准，并有两名同志在相应层级中取得前三的好成绩。
（三）严格落实责任制整体护理
（1）全面实行APN排班方法，弹性排班。
（2）全面落实护士职责。 整合专业照顾、病情观察、协助治疗、协调沟通、健康促进、心理护理六位于一体，为患者提供全面、全程、 连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。
（3）深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
（四）加强患者健康教育
由责任护士做每天不少于1次的健康宣教，根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解。
（五）加强管理，确保护理安全
（1）加强病人重点环节的管理、危重病人的管理，完善护理流程及管理评价程序。
（2）加强护理安全管理，各质控小组每周进行检查，每月行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出 防范措施与改进措施。
（六）履行岗位职责
（1）按照岗位管理进行考核，作为绩效考 核依据。
（2）护士根据考核标准以得分高低进行绩效。
（3）强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。
上半年年已经过去，回顾过来一年的工作，在医院各部门领导的支持下，各兄弟科室的帮助下，通过全员的努力，科室各项工作取得了一定成绩，现就具体情况总结如下：
一、科室人员学习培训情况
近一年来科室工作局面一直面对人员紧张问题，但大家能齐心协力，克服困难，不仅配合完成进修工作，而且积极开展在院的继续教育，除参加院内讲课外，举行科内学习，学习内容包括专业知识的发展动态，常规诊疗技术，专业基础理论的再重温，及进修学习后经验总结，全员专业素质、专业技能得到不断提高，科研意识不断强化，以中西结合突出中医特色为宗旨，在临床实践中探索思考、总结以达到专业技术层面的提升。
二、科室管理方面
科室管理工作贯彻质量第一安全第一的观念，认真落实医院各项规章制度及法律法规，依法行医，规范管理，让质量意识渗透到临床工作中的每一个环节，防微杜渐把医疗隐患消灭在萌芽状态。首先端正服务态度，做好患者沟通及时了解患者对诊疗工作意见及患者治疗后反应，使治疗方案不断优化，强化职业教育，开展诚信服务，廉洁行医，认真履行行风建设，服务承诺：团结协作，共同奋进，开展锐意进取，奉献爱心活动，倡导立足本职，爱岗敬业，不断提高服务质量，完善服务内涵，一切以病人为中心，营造和谐病区，服务质量得到患者的认可与好评。其次，对患者的治疗力争完备，除保证患者住院期间得到规范治疗外，把患者出院后的健康指导工作做精做细，让每位来诊患者得到不是一次诊疗服务，而是结交一生共同捍卫健康的朋友。认真贯彻执行“新农合”工作的相关政策，立足工作实际，最大限度使各项指标符合要求，并保证患者得到合理治疗，有效遏制医疗费用攀升，科室质量管理工作日常化，强化首诊负责制，三级医师查房制度，对医疗文件书写，抗生素合理使用做到随时检查，随时发现问题及时纠正。把医疗风险降低到最底线。
三、存在问题：
由于科室工作的特殊性，紧张工作节奏，有时部分同志工作懈怠，热情不高，缺乏耐心，不能正确对待患者质疑，忙于应付日常工作而缺乏严谨性，工作中有疏忽现象，主要表现在医疗文件书写存在问题较多，各项记录登记不全等，诊疗患者不够细致，导致诊疗方案的确定有欠缺。上述问题在一定程度上为医疗纠纷的发生埋下了隐患。
四、为了更好地完成下一年度的工作，制定工作计划如下：
1.强化基本技能及基础知识的训练学习，切实提高全员专业素质，提高对急危重症患者抢救能力，完善心血管病专科建设，规范呼吸系统疾病治疗，加强理论知识学习提高临床用药安全性，提高风湿免疫性疾病的治疗能力。扩大影响，完善专科建设，进一步拓展科室业务范围。
2.深入学习各项法律法规，维护患者的合法权利，贯彻执行各项医院规章制度，规范医疗行为，加强医务人员风险意识，避免医疗差错及事故发生，强化医德医风教育，端正服务态度，做好与患者沟通工作，加强实习医师、轮转医师的培养工作，在工作中贯彻治疗、医学、相结合，提高整体水平，勇于承担健康教育及科普宣传工作，为提高慢性病防控水平做贡献。
20xx年护理工作的重点是围绕继续深入开展医院管理年活动、创建平安医院活动和形象建设年活动，在完成临床护理工作基础上，完善护理质量管理，有效开展全院护理质量管理评价，贯彻执行规章制度，不断提高护理服务质量，不断提高护理技能操作质量，基本完成了年初制定的护理工作目标，具体工作总结如下：
一、护理管理工作
1、围绕20xx年继续深入开展医院管理年活动的主要内容，结合我院护理工作，修订并实施了《全院护理质量考核项目、标准、评分原则》。为提高护理人员安全防范意识，加强消毒隔离观念，做到护理工作不断持续改进，修订下发了《护理文件书写要求》、《病房消毒隔离制度一般诊疗用品的消毒和使用》等供临床护理工作参照执行。今年x月x日《护士条例》开始实施，《条例》颁布之后及时组织全院护士共同学习，认真领会《条列》精神如；护士的定义、护士的权利及义务等。
2、成功举办了，我院首届护理人员《中医基础理论》学习班，历时3个半月，参加人数在全院护理人员总数的95％以上。在继续教育科的协助下，此次学习班申请了省中医管理局中医药继续教育学分。
3、在对全院护理工作的各项指标，进行定期和不定期质控检查的同时，针对我院护理工作实际情况，制定了每月一讲、每月一练、每月一评的考核、训练方式。对全院护理工作及护理人员进行训练、考核、培训、讲评。以此来提高护理人员对临床基础护理知识的掌握，提高护理技能操作能力。
4、加大护理工作质控检查力度，尤其对护理文件书写的检查，基本保证每周到病房对新入院的病历进行质控检查，使运行病历及时完成，并不断提高书写质量，在检查的同时以反馈单的形式将结果及时反馈给临床科室并提出改进措施。全年质控检查运行病历3300份，比上年度增加660份，占全年归档病历总数的59％，质控检查归档病历8035份，比上年度增加715份，其中书写不规范的病历73份，比上年度的92份减少11份。通过对运行病历和归档病历的严格检查，使我院的护理文件书写质量有了明显的提高，确保不合格病历不归档。
5、全年组织各病区的护理专病查房126次，在查房过程中不断总结和完善查房的内容和形式，针对科室当前存在的`实际问题展开讨论。如：使用静脉留置针的病人，为什么有人留置时间长有人留置时间短，与我们操作是否有关？“pIcc”置管术后的护理，“plcc”置管我院少见，此例患者是院外带来的置管，我们护士长亲自到外院请教，回来后组织专题讨论，护理部组织全院各病区参加讨论学习，死亡病例讨论；通过抢救病人的全过程我们护士从中吸取的经验，得到的启发，平时训练的技能操作在实际工作中应用体会等。使护理专病查房工作越来越切合实际。
6、组织全院基础理论知识考试4次，答卷率100％，全院平均成绩93.81分。
二、“三基三严”训练工作
1、每月一讲；护理部制订了护士长讲课制度，原则上按护理部制定的顺序，每位护士长都要在全院范围内讲课，以此提升护士长的临床指导能力和学习新信息、传授信息的能力。其讲课内容由护士长拟出题纲，护理部审阅，基本内容是护士长掌握的较先进的护理知识，和本专业的护理知识，供全院护士共同学习，其目的使全院护理人员掌握本专业以外的护理知识。全年共组织护理学术讲座15次，其中护理业务讲座11次，护理相关制度、职责、护理人员素质教育等4次。在讲课过程中涉及到护理技能操作的项目，我们在全院范围内经过考核，选拔出操作标准的优秀护士，做现场示范表演，做到理论和实践结合，收到了良好的效果。在我院患者多，工作量大的时间段内，为更好的预防院内感染，请感染科做了，护理人员无菌技术操作在医院感染预防中的作用的专题讲座。
2、每月一练；年初在卫生部规定的护士岗位技能训练项目，五十项护理技能操作中，选出适合我院实际工作的20个项目，（西医操作18项，中医操作2项）作为我院20xx年技能操作训练项目。首先，护理部把20个护理技能操作项目，制定了统一的操作规程、评分标准下发各科室，要求全员参与、全员训练，目的是全员提高,并拟定了考核程序；每月初公布本月考核项目1—2项，考核时间根据临床工作情况待定，考核人员根据各科上报排班表由护理部点名，考核标准按统一操作规程及评分标准进行。全年考核护理技能操作项目19项，其中中医护理操作项目2项。考核人次214人次，全院平均成绩94.69分。体现了全员参与、全员训练、全员提高。
开展了，每月一项护理常规的考核，各科护理常规的掌握顺序，先由专科专病护理常规到本专业常见病、多发病护理常规。考核形式；月初由科室上报本月本科室护理常规的考核项目，质控组到科室现场考核，评分。全年考核护理常规60项，全院平均成绩96.7分。
护理技能操作和护理常规的考核，改变了由原来护理部抽查及指定考核项目，使临床护士有充分的训练时间，使护士在轻松愉快的氛围中，更好的掌握完成护理工作，体现了人文管理，收到良好的效果。
3、每月一评；每月在对全院护理工作定期总结的基础上，对护理技能
操作考核和护理常规的考核，做重点讲评，对考核成绩好的科室和护士给予点名表扬，对参加全院示范表演的护士和所在科室给予点名表扬。同时对不达标的护士和科室给予点名批评并补考。
通过检查、训练、考评，在我院已形成了全员参与、全员训练、全员学习、全员提高的局面。广大护理人员从一开始的不愿接受到主动训练，你追我赶都不愿落在后面，都想争取一个好成绩，这样的一个转变，有的科主任讲；护士的严格训练让我们在临床抢救时，体会到了护士抢救能力的提高，临床护士说出了心里话；“通过训练在抢救时心里不发蒙了、不打杵了、心有数了”。通过一年的训练我们达到了目的，练一项，会一项，精一项。使我院护理工作一步一个脚印，踏踏实实的往前走。
三、其他工作的完善
1、“5.12”护士节期间在院领导的关怀和支持下，召开了庆祝“5.12”国际护士节座谈会，并对我院首届评选出的13名“优秀护士”给予了表彰奖励。在卫生厅举办的全省庆祝“5.12”国际护士节大会上，我院急诊科护理组被评为全省护理“先进集体”并受到表彰。我院针灸二科护理组被授予“全国中医特色护理优秀科室”荣誉称号。
2、对本年度聘用的护士及20xx年以后上岗的护士共47人，进行了较规范的培训，其内容；规章制度、工作制度，《护士条例》解读、护士职业素质要求、护理人员岗位职责、护理文件书写规范、护理技能操作规范及示范表演、护理人员无菌技术操作、心病专科专病护理、ccu监护等。培训结束后进行了培训内容的试卷考试，成绩归档。对本年度聘用的17名护士，完成了试用期满的考核工作。
3、完成了175名护士的执业注册工作。
4、制定了院内护理人员继续教育学分登记册，便于学分统计和管理。
5、加强供应室消毒灭菌工作的管理，按要求进行“BD”试验和“生物监测”。
6、完成院里对综合外科换药室的整改工作，改变了常年不合格的局面，使换药室初具规模。
7、全年接收进修、实习护理人员30名。
四、存在的问题
1、11个病区编制床506张，临床护士121人，其中聘用护士77人，床护比1：0.24。我院床位使用率常年在90％以上，个别科室床位使用率常年在100％以上，床护比严重失衡，护理人员劳动强度大，长时间得不到缓解，心理压力大，护理工作不到位，存在较大安全隐患。
2、在编护士不安心临床工作，缺乏主动学习意识，惰性强。
3、聘用护士与在编护士不能同工同酬，主人翁意识淡漠，责任心不强，主动服务意识较差，存在安全隐患。
4、护士长学习机会少，缺乏护理管理经验。
本年度，根据护理学科发展方向及医院护理人员培训的目标，制定并落实病区培训计划，各项培训计划能如期完成，我科护理人员整体素质也有了一定的提高，达到培训目标要求，也逐步向规范化培训迈进了一步。
一、首先在护士中树立终身学习的理念。
告诉护士护理工作与病人的生命息息相关，护理质量的高低是保障病人安全的首要条件之一。护士的业务水平直接影响着护理质量。在科内努力创造浓厚的学习氛围，适时，适地开展各种学习活动，把如何提高护理人员的技术水平作为管理重点来抓。
二、采取多种培训方法，向多元化培训靠近。
采用授课、演示、讨论等方法，使培训工作更具有科学化，做到“学有所用”。本年度共举行了业务小讲课xx次，护理个案查房xx次，基本技能培训及专科技能培训xx项，急救知识及技能培训xx次。针对护理人员急救反应薄弱还重点培训了简易呼吸囊及多人急救技能的配合。
三、设立培训。
由护士长担任组长，护理骨干组成一支培训。根据学科发展要求和护理人员自身特点设定培训计划并实施。且定期对培训开展工作情况进行督导，不断探讨和完善各种培训方法，把实用性、有效性作为培训的目标。
四、落实护士规范化培训和继续护理教育。
我科目前有规范化培训护士对象为xx人，基本上达到了规范化培训的要求，能运用护理程序为患者实施整体护理(常见病)。但由于培训水平不高以及培训对象的进取心不强，限制了培训对象业务水平的提高。表现在基础知识不扎实，基本护理技能不熟练，专科技能水平不高等，在人员培训上缺乏一套科学、有效地办法，培训人员往往精力不足，难以逐一落实和开展。面对种种困难，培训小组不气馁，认知到培训教育任重道远，决不能松懈。在正视自身缺点的同时努力改进培训工作，也取得了一定的成效。本年度护士“三基”理论知识达标率为%，基本技能合格率%。
五、支持和鼓励护士继续学习、努力提高专业知识水平，以更好地服务于病人。
同时努力为护士外出学习创造机会，使护士能了解护理学科的发展动态（范本）。定期xx人员学习国内外的先进护理经验，拓宽人员知识面。
六、不足的地方:
1、缺乏对培训效果的评估，有落实不到位的现象。
2、护理人员精力有限、学习的自觉性不高。
3、缺乏新业务、新知识的开展。
4、年轻护士较多，操作水平较低，缺乏工作经验，对安全护理存在一定的风险。
5、优质服务部分工作未落实到位，护理人员配备不足，部分生活护理未能落实到位。
20xx年上半年护理部在院领导的支持下，继续深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，全面开展优质护理服务工作。
现将工作总结如下：
1、目前，我院已全面开展“优质护理服务示范工程”活动，优质护理病房覆盖全院。
2、为提高护理质量及病人满意度，护理部积极创造条件，率领我院各病区开展护理延伸服务，包括病人出院电话随访等，病人满意度大大提高。
3、督促各护理单元完善优质护理示范工程的各项工作，护理部不定期不定时去病房检查，从查资料、查现场、查病人、查规范等全方位评价优质护理服务工作开展情况。
4、积极配备护理设施如洗头盆、吹风机等，做好基础护理，使患者感受到护理服务的改变，从而使患者的满意度得到了很大的提高，上半年满意度>98%。
5、深化小组责任制工作模式。修订各岗位各班护士资质能力要求及工作职责，指导科室根据护士层级、能力合理分组，将危重患者分配给年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
6、全面落实护理职责。
(1)制定责任护士考核细则，使责任护士对自己的工作内容、应尽的职责有更深刻的理解，引导责任护士对分管的病人全面履行观察病情、治疗护理、基础护理、健康指导职责。切实做到“无缝隙、全程化护理”。
(2)为了提高护士整体沟通能力和沟通技巧，护理部在强调日常健康宣教工作的基础上，还组织全院护理人员进行“护患沟通技巧”讲课，并进行实地教育、指导护士与患者沟通宣教的方式、方法、技巧、注意事项及宣教文本的应用等，为推进以沟通为特色的优质护理服务奠定了坚实的基础。
7、合理调配人力资源。护理部根据各病房(病区)护理工作量合理调配护士人力，基本满足了临床护理工作需要。
8、充分调动护士积极性。
(1)修订完善绩效考核制度，将患者满意度与护士评优评模结合与绩效考核相结合，指导科室利用好绩效考核和激励机制，充分调动护士积极性。
(2)“5.12”护士节奖励了在优质护理服务创建过程中涌现出的先进典型，以旗帜的作用和榜样的力量感召广大医护人员为护理事业的发展贡献自己的聪明才智，大力推动优质护理服务工作深入开展。
虽然在优质护理服务工作方面取得了很好的成绩，但是也存在一定的不足：
1、护理人力资源配置仍然相对不足。
2、护士护理服务意识需强化，基础护理仍有部分不到位。
3、部分护士整体内涵素质有待提高。
4、护理收费项目不健全，不能充分体现护理人员的劳动价值。
在医院领导的关心与支持下，护理部带领全院护理人员齐心协力推进护理科研工作，20xx年在科研课题、学术论文、高新技术等方面取得新突破，现总结如下。
一、科研工作取得的成绩
1、科研课题
（1）申报四川省科技厅课题2项，四川省卫生厅纵向课题6项。
（2）撰写标书10份，妇产科及儿科各5份。护理部资助10项。
（3）产科向洁荣获“20xx年度中华医学会围产学分会围产母婴优质护理（全国仅10项）科研基金”。
（4）产科向洁的《住院保胎孕妇抑郁状况调查》和妇科陈静的《妇科恶性肿瘤术后化疗患者的团体心理治疗》荣获“新加坡依耀基金科研项目”。
（5）国际组织课题《儿童自我报告结局测量系统在儿童癌症人群中的测评》。
2、护理论文
发表护理论文74篇，其中统计源及核心期刊63篇，3篇SCI论文。其中妇产科33篇（核心及统计源24篇）；门急诊及供应室6篇（核心及统计源6篇）；儿科19篇（核心及统计源19篇）；护理部16篇，发表2篇SCI护理论文。
3、高新技术
申报临床医疗新技术3项。其中妇产科2项，儿科1项。
4、专利申请
申请国家新型实用专利22项，获得授权6项。
二、科研队伍建设
1、培养学科带头人
新增成都护理学会常委1人（黄燕），罗碧如主任、赵秀芳副主任于12月成功竞选连任妇产科及儿科专委会主任委员。罗碧如任中华妇幼保健协会助产专委会副主任委员，彭文涛任《中华护理教育》杂志编委。
2、培养护理科研人才
为了活跃我院护理学术氛围，进一步提升护理科研水平，护理部于7月成立期刊俱乐部，并于7月和11月举办两期活动，为乐于从事研究的护理人员提供了很好的学习环境和交流平台。
三、规范科研管理
1、完善管理机制
为了加强护理教学科研管理，根据四川大学教学科研工作要求，结合我院护理工作实际，于6月成立我院护理教学科研管理委员会，定期召开会议讨论科研工作。本年度共受理各类项目申请10项，组织开题报告1次。
2、健全激励机制
为提高全院护理人员的科研积极性，护理部对各类科研项目给予资助，对发表高质量论文的个人予以奖励。
四、加强学术交流
鼓励学科带头人和学术骨干参加高水平学术会议，鼓励各学科举办高水平的继续教育项目及学术会议。本年度申报4项并举办5项继续教育项目，培训学员400余人。
分别于5月和6月外派护士长及护理骨干参加中华护理学会妇产科和儿科护理学术大会，彭文涛凭借《早产儿经口喂养临床研究》参加大会论文交流并荣获优秀论文奖，妇科陈静就《妇科恶性肿瘤术后化疗患者的团体心理治疗》一文进行了大会发言。
外派1人赴美参加手术室学术会议，8人到香港参加护理管理学术会议、产时急救及助产技术培训级儿童血液疾病学术会议，马晶晶在会上对《不同年龄患儿PICC测量方法的研究》进行了大会交流。
人性化护理工作在我院将进两年，其间全体护理人员逐步努力的去用心为患者提供更优质的服务，让患者从心底感到满意。一年中各科室都推出了自己新的服务举措。如：只要有人走进办公室就有一名护士起立去问候；从患者入院到出院健康教育个贯穿始终，对出院病人进行家访，妇产科送产妇出院等，使病人满意度始终保持在89%以上，护理纠纷为零。护理投诉为零，提升了护理人员的意识和沟通技巧，并且在护理查房中也贯穿了以人性化的理念去护理病员，服务病员，从而提升了护理服务工作，得到了领导及患者的好评。
五、坚持人才培训力度加大，提升人员素质。
医院的发展关键是否有人才，有了人才容易创新，容易出成绩，在一年中全院业务学习十次，各科每月坚持学习2次；护理查房每科二次，全院大查房一次；每月护理技术考核一次，全部合格率100%；三基理论全院培训一次，考核一次；积极开展科研活动，内科的科研论文已报送厂里参加创新项目评选，其它项目也初见成效；继续再教育考核每季一次，从而提高了全体护理人员的业务素质，今年有三名护士长到太原省卫生厅参加培训，全体护士长参加了护理部组织的院感和护理新知识、新理论的培训。从而提高了她们的管理意识和管理水平，使我院的管理水平有了大的提升。
六、坚持以护理质量为主线，提升护理工作质量。
以质量求发展这是大家都明白的道理，认真实施两级网络管理，职责明确，分工明确，每周、每月坚持自查，抽查考核，及时反馈，及时整改。临床科室告知程序随时进行抽查，晨会还进行了三基理论提问，特别是护理病历进行及时检查，不规范者及时反馈，使护理病历的质量逐月提高。从十月份起执行了规范性护理查房，通过制定标准对各科每月护理查房进行考评，提高大家的积极性，对业务素质的提高，规避医疗风险起了积极的作用，院内感染工作在护理检查中也重点之一，发现问题及时提出，及时改正，杜绝了问题的再次发生。
一年中存在问题主要有以下几个方面：
1、护理管理者的业务及管理水平需再提高，其管理创新意识欠佳。
2、护理人员积极进取的精神还未充分调动起来，经常是被动地去做。
3、科研工作是护理管理的薄弱项目。
4、护理人员整体工作能力还有待提升。
5、流程及问题管理工作不到位。
总之在全年工作中，由于有院领导的支持和关心以及全体护理同仁们的齐心协力，使我院护理工作上了一个新的台阶，各方面有了一定进步，基本达到了原计划的目标。
一、落实护理人才培养计划，提高护理人员业务素质
1、对护理人员进行三基培训，组织理论考试2次和技术操作考核40多次。合格率100%。
2、晨间组织10年内年轻护士素质教育，内容为病人信息、基础理论知识、感染专科知识、人文素养。定期核查，针对问题持续改进。
3、组织全科护士学习《护理紧急风险预案》并进行了考核，合格率100%。
4、组织全科护士学习医院护理核心制度并进行了考核，合格率100%。
5、参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核，成绩合格。
6、完成论文一篇，待发表。
二、改善服务流程，提高服务质量
1、实行了“首接负责制”，规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容，回访率大于30%，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，提高服务质量。卫生局第三方满意度查满意度均分在90以上，科内每月进行服务满意度调查表，病人满意率95%以上，表扬服务态度技术人次70余次。均比去满意度指数提高。
2、建立了健康教育记录档案，规范护士工作规范，让病人最大程度受益，提高患者的满意度。
三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生
每周护士进行安全意识教育，应用“头脑风暴”查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，全年有0差错,1例跌倒，1例院压疮。充分应用PDCA质量工具进行原因分析及提出了整改措施，修订了流程，不断发现问题及时修订持续改进。
四、专科危重病人护理质量监测指标并实施监测
感染科危重症护理质量监测指标上报表项目月份评价指标名称
1、患者血管通路（单针双腔导管）感染发生率
2、泌尿道插管相关泌尿道感0染（CAUTI）发病率
3、压疮发生率
4、特殊药物外渗的发生率
五、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续
护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的放映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长每周检查及出院病历终末质量检查并记录，发现问题及时纠正责任到人，每月底进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控，护理文书合格率达到了90%。
六、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态
病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，处理并发症。严格执行消毒隔离制度。病房每日一次30分钟空气消毒。责任护士与护士长定期与病人沟通，及时、有效、合理解决病人生活、身体、心理问题。
七、急救物品完备率达到100%
急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，不定期抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。
八、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理
完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，并进行了专项考核，院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。
九、工作中还存在很多不足
1、基础护理不到位，皮肤护理意识缺乏，发生一例院内压疮。全科整改，强化意识，落实措施。吸取教训放弃治疗，不能放弃护理，持续改进。
2、病房管理有待提高，病人自带物品较多，陪人管理不理想，责任到人，奖惩并重。
3、护士工作责任心不强导致工作衔接不到位，主动服务意识不够，积极采取激励机制。建立了与工作质量、数量、态度相关的考核制度，并严格落实。
4、护士长督察不到位，流程欠及时修订，发现问题及时修订更为合适的流程，督导护士落实，持续改进，另外争取每天送给团队三句表扬的话。争取让护士病人都满意。
5、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷，定期学习护理文书规范及时更新知识，护士长每周核查落实情况，持续改进。
6、论文发表不够，xx年增加如何写好论文的培训，增加论文发表的激励力度。
7、无护理科研的申报，建立301科研小组，努力学习相关知识，14年争取申报护理科研。