半年护理工作总结（精选6篇）
回顾20--年上半年的工作，护理部在医院领导的'关心下，围绕我院今年开展的“创三甲〃强服务”主题年活动的工作目标和重点要求，依据20--年护理工作计划及创甲工作计划积极开展各项工作。现将完成的主要工作汇报如下：
一、护理安全管理方面
1、调整护理质量管理委员会为护理质量与安全管理委员会，完善了其内部组织架构，并制定了相应的工作职责。
2、组织护士长和一级护士梳理三级儿童医院评审细则条款并培训，尤其是与护理相关的第三章《患儿安全》和第五章《护理管理与质量持续改进》内容，达到重点人员掌握重点标准。
3、修订了护理安全管理质量评价标准。
4、完善了患儿身份识别制度，并着重加强了对重点科室、重点患儿及关键流程中的患儿身份识别的管理，建立了转科交接登记相关制度，并完善了相关表格，从患儿身份识别角度加强了患儿的安全保障。
5、加强了患儿的住院风险管理，患儿入院24小时内完成跌倒、坠床、压疮和呕吐物吸入窒息等的风险评估，评估率达95%以上。
6、继续开展非惩罚性护理不良事件上报模式，鼓励科室积极上报护理不良事件，上半年共上报29例，均已在护理质量与安全管理委员会上进行了讨论、分析。
7、组织编写《临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范》手册，目前已完成基础部分的编写。
8、着手开展护理新技术、新项目准入工作，目前已进行了部分风险性护理操作的认定。
9、组织护理安全培训1次，提高了护理人员的风险防范意识，促进了医院护理安全文化的建立与发展。
10、按照等级医院评审要求，梳理护理应急预案72项，组织“护理应急情景模拟演练”1次，对科室的应急演练进行指导与评价，培养、提高护士在工作中的应急能力。协同医务办、院感办组织参加“H7N9”禽流感应急演练1次。
11、开展了查找护理风险点的专项工作，各科室从工作流程、制度执行及人员、管理等各方面查找护理风险点并制定了改进措施，护理部进行了专项总结与督导。
二、护理质量管理方面
1、修改与完善了医院综合目标考核中护理部分的标准，按计划完成每月护理质量考核。
2、组织护理质量与安全管理委员会会议3次，通报了临床护理工作中存在的缺陷，制定切实可行的改进措施;对上报的29例护理不良事件进行了分析与讨论，以达到护理质量的持续改进。
3、按照评审要求，规范了护士长管理台账，并将临床科室护士长工作手册调整为护理质量控制手册，增加了护理部对日常护理质量工作的督导力度。
5、继续开展交接班督导工作，按照交接班督导考核标准，完成了5个科室的督导工作。
6、继续执行护士长夜查房、主管护师节假日查房制度及重点患者巡查工作，上半年完成护士长夜查房181次，完成节假日查房26次，确保了节假日及夜间护理工作质量。
7、组织护理业务查房2次，规范了护理查房流程。
8、修订完善了内外科系统及PICU、NICU的表格式护理记录单，其中内科系统护理记录单已正式使用，并得到了临床护理人员的认可。
9、修订护理入院评估单等运行表格138张，进一步规范了护理表格的使用。
10、按照等级医院评审要求，修订“病区管理质量评价标准”“基础护理质量评价标准”等8项护理质量评价标准。
11、实行护理目标管理责任制，探索护理人员能级管理、岗位管理，制定了能级管理方案及护理岗位说明书，落实岗位责任制。
12、加强对重点科室及特殊护理单元的护理质量管理与监测。护理部对新生儿科、手术室、重症医学科及急诊科等重点科室进行重点质量督导的基础上，对护士长和护理骨干又分别进行了等级医院评审条款相关部分的梳理与培训。
13、护理部已下发护理健康教育手册的模板，各临床科室开始着手进行编写;
14、对整体护理质量病人满意度进行调查。上半年共调查满意度480份，满意度是98.42%，手术室开展手术医生对手术护士满意度调查，上半年共调查30份，满意度为98.4%。
15、按照迎评办要求，按时完成每月任务书，完成了三级医院评审标准中护理相关条款的梳理和培训，其中梳理护理制度83项、岗位职责28项，评审护理部分应知应会10个方面近150条内容，15个科室的护理常规也已审核完毕。
16、落实护理质量管理的各项指标。
(1)年计划目标达标率≥95%
(2)基础护理合格率≥95%
(3)特、一级护理合格率≥95%
(4)护理文书书写合格率≥95%
(5)健康教育覆盖率达到100%、合格率≥90%
(6)消毒隔离合格率≥95%。
四、护理队伍建设
1、采用多渠道、多形式开展护理人员的招录工作，以充实护理队伍，缓解护理人力资源严重不足的状况，上半年共招聘护士15名。
2、完成新护士岗前培训1次，培训内容以护理工作规范和护士职业素质教育为主。
3、以等级医院评审的准备与迎评为主要内容，组织护士长及护理骨干进行培训2次。
4、选派心肾科1名护士、血液科1名护士赴内地医院进修。
5、选派新生儿科2名护士赴重庆儿童医院参加新生儿专科护士的培训，以逐步提高我院护理专科化水平。
6、组织6篇论文参加中华护理学会儿科专业学术会议;组织5篇论文参加西北五省护理学术会议。
7、继续教育：护理部上半年共组织全院护士业务学习7次，对全院护理人员进行分层理论考试2次，技术操作考试6次，每月对核心制度、告知程序、应急预案等的进行提问。对考核不达标的人员进行补考，考核合格率100%。
8、完成15位新进入岗位见习人员护士执业证首次注册。
五、逐步完善护理教学体系：
1、更新了临床带教老师资源库，组织召开护理带教专题会议，规范管理及教学行为。
2、接受护理实习生18名，完成全院护理实习生业务培训及座谈会2次。
六、开展各项活动活动：
1、组织5.12护士节系列活动：开展了护理安全健康教育情景剧大赛;护理技能大赛、护理不良事件应对多媒体比赛及明星护士表彰等。
2、与工会一同完成了“感恩母亲与脑瘫患儿心手相连”庆祝六一儿童节文艺演出活动;节日当天在各病区开展了“我为病人做件事”活动，为住院患儿送上了节日礼物。
七、工作中存在的不足：
1、各临床科室均存在不同程度的护理人力资源不足的情况，现有的护理队伍亦亟需稳定。
2、护理人员整体的素质和工作能力有待提高。
3、个别科室患者满意率有所下降，与病人数量增多，护士宣教方式不灵活与不及时有关。
20__年上半年急诊科在院领导、护理部直接领导和大力支持下，在医院各科室的配合帮助下，我科全体医护人员齐心协力，坚持以人为本，以病人为中心，结合全国卫生系统开展的“三好一满意”医院，全面推进优质护理服务，圆满完成了各项护理工作任务，使我科的社会效益和经济效益有了不同程度提高，现将上半年的工作总结如下：
一、工作量总结：
急诊人次5400、抢救人次1200、洗胃人次180、皮试人次13900、肌注人次7530、静滴人次75000、输血人次118
二、强化服务意识，提高服务质量
坚持以病人为中心，以病人的利益需求为出发点。积极落实惠民措施，扎实开展优质便民服务。如帮助病人挂号、付款、配药、保管贵重财物;免费为病人提供一次性杯子、开水、缝针、缝线;科室里备有报刊、杂志、健康宣教小知识等，供输液病人阅览;对一些无主患者、危急重病人及时开通绿色通道，并为其联系家人;展示了急诊科护士良好的职业形象，我科被评为“人民满意医疗科室”
三、加强业务技术培训，提高护理人员业务素质、
1、每周进行三基理论基础知识和操作技能训练，定期进行考核，以提高业务技术
2、积极参加院内组织的各项业务学习，不断增加新技术，新知识。
3、护理人员之间相互学习相互提高。年轻护士学习老同志实践经验.熟练技术操作水平，小儿头皮静脉输液一针见血，减轻了患儿的痛苦，危重病人抢救时，过硬的技术大大提高了抢救的成功率
4、派护理骨干到南京省人医进修学习
四、院内感染与质控的管理
1、严格执行消毒隔离制度，认真学习院感知识
2、一次性用品使用后均能及时毁形，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期监测。
3、医疗垃圾和生活垃圾分开放置，定时对各室进行紫外线空气消毒
4、做好手卫生宣传及执行
五、做好抢救室的管理工作，提高抢救水平
1、熟练掌握各种仪器的使用并保证其性能良好，随时能用
2、各种抢救药品器材专人负责，定时检查、定点放置、定期消毒，保证药品数量与基数相符，保证抢救病人的正常使用
六、做好护理安全质量管理
1、严格执行三查七对制度，无差错事故发生
2、强化安全意识教育
3、加强重点时段管理，做好护士长查房
4、根据病人时段高峰实行弹性排班，合理搭配老、中、青人员
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案
七、抓好实习护生带教工作，提高实习护生素质
妥善安排护生实习带教，要求老师严格带教，放手不放眼;要求学生必须在带教老师的指导下进行了护理操作，并严格执行各项护理操作规程及无菌操作原则，出科时进行理论及操作考核，并记录成绩
但平时工作中也存在着一些缺陷和不足，小结如下：
1.急诊科面积小的限制，就医环境简陋。
2.护理科研能力较差，论文书写不足。
20__年上半年外科各病区大部分时间均处于加床状态，尤其是普外科、骨科、胸外科、脑外科等科室工作量常处于连台转状态。
各病区护理人员相对不足，每个病区均有婚假、产假的护士，在工作量大，病员多，互利人员不足的情况下，普外科、烧伤科、骨科、仍然克服困难，抽出人员支持医院大型文艺演出的排练，特别是骨科今年x月份抽出2名护理人员参加全市护理技能操作竟赛，并取得良好成绩。胸外科派出进修护士2名。
认真贯彻落实各项护理规章制度。各病区护士长能认真做好病区质量检查及控制工作，科护士长认真组织落实每月的自查工作，定期召开片会，及时反馈与总结护理工作的缺陷与不足，并提出改进措施，保证了基础互利合格率 〉95﹪。无护理并发症发生。
各病区能认真落实护理安全分析会制度，查找并纠正护理工作中的薄弱环节，注意加强护理人员的教育，在工作量超负荷的情况下，无护理差错发生，无护理投诉。
上半年外科片全体护士长分别参加了烧伤科、胸外科、的护理安全分析会，参加了骨科的以健康为主题的护理查房。全体护士分别通过了上半年全院性的护理理论与技能操作考试。科护士长及病区的两位护士长参加了全省护理继续教育培训班。
在今年庆祝“5 .12”护士节活动中，各科室编排了十分优秀的文艺节目，有4名护士获得“优秀护士”称号，阎秀琴护士长获得“市优秀护士”荣誉称号。
由于上半年工作紧张繁忙，原定上半年召开的护士长管理经验座谈会改在下半年召开。
外科护理20__上半年工作总结(三)
我及我们病区的护士在院长及护理部的直接领导下，本着一切以病人为中心，一切为病人服务的宗旨，较好的完成了医院及护理部布置给我们的任务。现将工作情况汇报如下：
一、加强了病房管理
1、根据医院的计划认真制定适合本病区的年计划、季安排、月计划，并督促护士实施，监测实施效果。
2、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
严格执行岗位责任制和护理工作制度，提高了护理质量，杜绝了医疗纠纷的发生。
坚持查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次;(2)护理操作时要求三查七对。半年来未发生大的护理差错。
认真执行各项护理技术操作规程及疾病护理常规。每季度组织护士练习技术操作，考试合格率达100%。平时严格要求护士按规程和常规执行。
3、加强了质量管理
定期检查基础护理、护理文件书写、健康教育、技术操作、急救物品等，不定时检查、指导危重病人的护理。基础护理合格率、护理表格书写合格率》95% ，急救物品完好率达100%.
二、重视提高护士整体素质，优化护理队伍
继续落实护士行为规范及文明用语，组织护士学习职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育。
提高护士的理论与技术操作水平：每月组织护理查房一次，业务学习四次，学习先进技术、先进经验、临床知识、疑难病例的护理。
组织护理人员加强第四版三基理论学习，参加护理部及科内每季度组织的理论考核，考核合格率达100%。在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，根据护理部计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中。
每月召开工休会一次，对每位出院病人进行一次满意度调查，征求病人的意见及建议，并及时改正 。
三、加强业务学习及教学科研
鼓励护士参加夜大、自学考试。
组织护士学习书写论文方面的知识。
认真做好实习带教工作，按要求制定带教计划，带教老师以身作则，严格管理，保证带教质量，实习同学反馈较好。
全年护理人员共发表论文xx篇，省级论文xx篇，市级论文xx篇。
四、积极参与护理服务示范病区的评比，制定一系列服务规范
对护理人员实行全员竞聘上岗。
五、存在的不足
护士的论文科研工作还需要加强。
新护士的急救技术还需要进一步带教。
病房管理需要进一步加强。
为贯彻落实卫生部、__卫生厅、_市卫生局《20__年推广优质护理服务工作方案》、国家中医药管理局下发的《中医医院中医护理工作指南》的相关文件要求，护理部上半年针对优化护理服务模式、深化整体护理、落实护理职责、提高管理效率、促进专业发展等五个主要目标，加强护理管理和质量建设，狠抓护士职业素质教育和护理安全管理，积极开展具有中医特色的优质护理服务，全院开展优质护理服务的单元已100%的病房，有效地促进了我院护理服务质量的提升，现总结如下：
1、通过培训，明确了目标：
通过优质护理服务相关知识培训，提高了护理人员对优质护理服务的认识，认清和明确了20__年开展优质护理服务的目标，使全院各护理单元在护理部的导向之下步调一致的开展优质护理。
2、完善、细化各项工作标准，规范了护理行为：
4月至5月份，以新一轮“中医医院等级医院评审”活动为契机和动力，进一步细化了各项工作标准，重新修订和完善了护理工作核心制度、护理安全手册、护理质量管理手册、中医护理质量手册、专科3个常见病种中医护理常规、中医护理质量评价方案及标准，制订了表格式中医护理质量评价表、中医护理入院评估表，中医个案辩证施护病历，录制了责任护士回答病人九知道视频等，督促各科以评审为契机，积极开展专科常见病种辩证施护、专科中医护理会诊及专科中医特色护理，使我院中医护理质量管理进一步规范化，中医护理质量也得到了进一步的提高。并按照《三级中医医院等级评审标准》开展了以等级评审为契机的质量自查自纠，规范了护理行为，使护理质量从整体上了一个台阶，确保了优质护理服务的顺利开展。
3、继续全面优化护理工作模式，提高护理服务水平：
所有病房均实行了“以病人为中心的”责任制整体护理服务模式，全面推进优质护理服务，使优质护理服务病房覆盖率达到了100%。病房通过开展床边护理工作制、护士长每日对重点病人的访视活动，增进了护患沟通，降低了红灯率，提高了病人的满意度，使病人的满意度达98.28%;门急诊认真落实一站式服务，为病人提供了简便通畅的就诊流程和便民服务措施，为急诊患者开辟了绿色通道，对危重患者转接严格落实交接规范和流程;手术室严格落实手术患者访视制度，术前访视、术后回房率达到70%。每台手术都有固定的洗手护士，严格落实责任包干制。
4、科学管理护士队伍，提高了管理效率
(1)按照病区开放床位数、床位使用率、床位周转次数、危重病人数等科学合理配置临床护理人员，保证了护理职责的落实。目前护理人员总数占全院医技人员总数50%，医护比为1：1.5，临床一线护士占全院护士97.4%，普通病房床护比为1：0.44，重症医学科床护比为1：2.5，手术室床护比1：3。
(2)探索实施护士岗位管理取得一定成效，稳定了：
①加强对护士的科学管理，建立和启动了紧急状态下护理人力资源调配预案和护理人力资源弹性调配方案。5月份制定了护士分级管理制度及方案，利用现有的人力资源将护理人员按层级配备。6月分制订了岗位说明书及工作考核标准，对护理人员进行岗位管理。
②建立了护士分层培训制度和计划，从规范的岗前培训、“三基”培训、继续医学教育、岗位练兵等入手，以培训出有能力、有水平、有经验、能包病人的护士为目标，建立了科学的符合责任制整体护理的分层护士培训考核方式，全年共组织护理业务学习6次，参加人数1353人次，护理业务查房3次，对各层级护理人员进行中西医护理技术考核4次共455人次，护理三基理论考试3次共1997人次，新入职护理人员考核46人次。提高了护士护理评估的能力和责任护士的核心胜任能力。③实行护理人员绩效考核，护理人员的薪酬与护士的工作质量、工作量、技术能力、病人满意度等挂勾，并向护理工作量大、风险系数高的科室护士倾斜，形成有激励、有约束的竞争机制，体现了多劳多得,优绩优酬。
5、加大了质量的前瞻性管理，安全预警机制逐步健全。
①各科室每月能及时查找工作中的安全隐患并上报，护理部也加大了护理安全预警信息交流的力度，由原来的每季改为每月对各科上报的安全隐患进行收集整理，并在护士长会上交流，提出了彻实可行的防范措施。②每季组织护士长召开护理安全会议一次，由护理不良事件小组针对给药错误、院内压疮、跌倒/坠床、管道滑脱、其它类不良事件发生的情况进行汇总分析，吸取经验教训。这两项工作的常规和持续开展效地强化了护士长对安全管理工作重要性的认识。20__年上半年度全院护理不良事件上报例数为37例，同比去年的39例总体下降了5%。
6、开展了全员安全警示教育，全院护理人员的质量意识、安全意识提高。
2月份分两批对全院护理人员进行了2020__年度护理不良事件发生概况的通报，从管理因素、护士因素、患者因素、其它因素等方面对发生的典型案例进行了深入全面的原因分析，并对有可能带的后果及隐患提出了需警示的方面和防范措施，给护理人员在安全意识上带来了很大的触动。
7、加大基础护理质量监控力度，提高护理质量：
①严格按照分级护理质量标准加强对住院患者分级护理、基础护理质量的检查力度，督促护理人员全面履行对住院患者的基础护理责任。制定责任护士对危重(一级护理)患者病情掌握情况记录表，通过书面形式加深了护士对回答程序的印像，并逐步提高了责任护士熟悉分管病人病情的能力。每季度进行质量问题分析、提出改进措施并跟踪检查评价，上半年特、一级护理合格率100%，基础护理合格率97%，复查后为100%。
②加强了护士长夜夜查房管理，上半年夜查房仍然以查夜间护士岗位落实、重点病人管理为重点，以协助科室协调解决问题，了解护士对护理管理工作的建议为主进行夜间质量督查，根据夜间护士人力不足的情况督促各科室加强人力资源弹性调配、科学排班，根据病区走廊加床病人多、迁床频繁、病人各项信息及身份标识更新不及时、无呼叫铃等情况上半年共进行护士长夜查房40次，查房中共发现护士工作亮点29次，协助临床解决问题7次，共收集到护士建议28条，护长建议46条，其中16条建议被护理部采纳，对护理质量管理下一步的决策提供了很好的依据，也在为了护士、护长与护理部有效沟通的桥梁。
③每季度结合《医院优质护理服务标准》定期对护理单元开展优质护理服务情况进行督察，及时反馈分析存在问题，并提出改进措施。
8、深化整体护理，开展具有中医特色的优质护理：
①上半年共外派护士进修8人，外出学习培训8人次。并通过开展业务学习、中医整体护理查房、护士长会议等多种形式加强了中医整体护理相关理论的学习、培训与交流，提高了全院护理人员，尤其是护士长对整体护理与中医护理内涵的认识。②建立了患者入院评估表，在临床护理实践中加强了护理人员对病人进行整体护理评估的指导和学习，对每一位病人进行入院评估，使护士逐步具备了将辨证施护与护理程序有机地结合起来护理病人的能力。③“中医特色护理模式病房”初步创建：以消化内科为试点开展了“中医特色护理模式病房”建设，开展了中药服药温馨提示、安睡足浴护理、中药烫熨法、平衡火罐法、中药健康课堂等特色护理，得到病人和医疗的好评的肯定，形成了中医特色护理模式病房的创建基础框架，为进一步的推广起到了很好的推动作用。
9、加强专科护理人才培养：
目前我院已有11名护理骨干取得了专科护士资格证书，1人仍在学习培训中。
10、医院领导班子重视和支持护理工作，提高了护士待遇，激励了护士的参与：
①今年4月份将护士夜班搞高至50元。
②新护士取得护士证后，轮转期间由医院和科室共同承担一定系数的奖金。
③5月份在全院临床科室开展优质护理服务活动先进病房、优秀护士、最辛劳护士、爱岗敬业护士、护理服务明星、优秀护理管理者、年度优秀质控科室，等评选表彰活动，表彰了50名临床一线优秀护士和10名优秀护理管理者，调动了广大护士积极参与护理质量和护理安全管理，提高了工作积极性，使护士正确认识到了自身的价值。
④共有10余名优质护理服务活动中表现进步、业绩突出的合同护士，优先获得续签劳动合同成为无固定期的合同护士。
⑤加大了支持保障系统对护理的投入,成立了外勤护送队送病人检查及检验标本，药房送药到病房，减少了护士非护理工作时间的占用，实现全方位的将护士还给病人。
11、加强与对口帮扶医院优质护理服务工作经验的交流学习、指导。
20__年共免费接收对口帮扶单位护理人员进修33人次，我院6名护理人员下乡对帮扶单位进行现场指导，7人次到各帮扶单位授课10余次，积极推进了帮扶单位优质护理服务的开展。
12、主要存在问题：
①护士人力仍相对不足(数量和质量)。
②年轻责任护士对所管病人八知道仍欠熟悉，专科观察能力欠缺，责任护士未能从专科角度提出观察要点、预见性的护理防范。基础、生活护理落实方面护士未根据病人病情对生活护理进行评估，护士参与不多，对护工的工作指导不到位。
③护士长对护士岗位管理、护士分层管理的认识不够到位，对护士的科学管理不够深入。
④护士应用护理程序护理病人的能力仍欠缺。
13、下半年工作及努力方向：
①7月启动门诊部、急诊科、手术室优质护理服务试点。
②8月对新护士进行“优质护理服务”相关知识培训。
③11月举行《护理工作中相关法律法规与纠纷防范》讲座，全院护士参加。
④10月份完成护理安全手册内容整合到《护理工作制度与岗位职责》中成书并下发，人手一册。
⑤12月组织护士长优质护理服务管理的报告会及院内交流，总结工作经验，使优质护理服务得到持续改进，并在全年考核的基础上，推出20__年优质护理服务先进病房进行表彰。
⑥进一步加大分级护理/基础护理中与病人安全相关内容的检查力度，继续引导护士长转变理念，改革现有的排班模式，全面开展责任制护理排班，落实住院病人责任大包干，使责任护士能对分管病人的病情做到心中有数，做好针对性及预见性护理。
⑦对于夜查房中护理人力与护理质量及安全隐患的相关性问题分别向科室护士长反馈，护士长要加强重视程度，转变观念，增加繁忙时段的人力配置，保证护理质量及病人安全。⑧继续做好脾胃病科中医特色护理模式病房的创建工作。
⑨加强护士长对护士岗位科室管理相关知识的培训。⑩开展多种形式的分层培训，重点提高责任护士护理评估、护患沟通知和处理问题的能力。
半年工作转眼即过，在这半年的工作中，护理部在院领导的领导下，本着“一切以病人为中心”的服务宗旨，组织全院护理人员，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将工作情况总结如下：
一、积极完成医院的各项指令性任务
护理部作为职能部门，能较好地做好上传下达、下情上递工作.围绕医院的中心工作，较好地完成院领导布置的各项任务。
二、加强质量管理，持续改进护理质量，保证护理安全
1、总护士长与护士长、护士长与护士层层签订了责任状，重新调整了护理质量管理委员会成员的分工，每月进行护理质量督查，各护理单元每周进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善护理工作制度、规范，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。
2、护理部制定了切实可行的护理质量管理目标，落实各级护理人员的工作目标和责任。各临床科室护士长制定本科室的护理质量管理目标、落实措施，建立检查、考评、反馈制度，实现了护理质量的持续改进。
3、护理质量管理委员会成员对各科室护理质量进行检查、督导，对护理工作质量缺陷进行跟踪监控，每月组织一次护理质量与安全管理委员会会议，落实护理工作质量持续改进，做了以下几个环节：
3.1、护理质量管理委员会成员按照分工，每月进行一次护理质量检查，护理部对检查过程中存在的问题和缺点及时向各科室护士长进行
书面反馈，通过护士长例会对相对集中突出问题组织质量分析会，讨论分析问题原因及改进措施，限期整改。
3.2、护理部每周对各临床科室进行护理查房，对发现的问题及时指出、督导、护士长签字，及时整改。护士长坚持每日科内自查，紧抓日常护理工作，注重各个环节质量。科内充分发挥护理质量管理委员会成员作用，责任到人。
3.3、护士长夜查房督导：护士长夜查房每周一次，将结果上报护理部、院领导、护理部通过QQ反馈到各科室整改，同时护理部不定期调取晚夜班不同时间段的监控记录，发现睡觉重罚，这样做好了薄弱时间段的护理质量管理。
三、强化优质护理内涵，落实责任制整体护理
继续大力推进优质护理服务，加强责任制整体护理工作的落实，拓展服务内涵，改善临床护理服务，20__年新开展优质服务病房3个，覆盖率达100%，患者满意度为95.8%，健康教育落实率为100%，健康教育知晓率为80.9%，责任制整体护理落实率为91%。
1、新增妇产科、儿科、ICU开展优质护理服务病房。
2、为规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，真正达到“患者满意、社会满意、政府满意”的效果，提高我院护理水平，调动广大护士的积极性，护理部推出“最美护士”评选活动.
3、加强护理人力资源管理，实施护士岗位管理，尽可能满足临床护理工作需要，上半年新招聘护士20余人。
4、落实“以病人为中心”的整体护理服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
5、护理部每月进行病人满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。
四、突出中医护理特色，全院各病区实施中医护理方案，规范护理人员中医护理操作技术。
1、护理部制定了中医护理方案及检查、考核标准，护理部2--5月份重点进行中医护理方案尤其是中医护理操作临床应用的检查、评价、分析、提出整改措施。
2、培训护理人员的中医基本知识及基本技能，护理部举办了院内中医护理操作培训班，派专人示教。
3、开展中医护理方案的科室确定优势病种，按照“方案”的要求实施，每个科室都开展了2项以上的中医护理技术服务于病人，并进行效果评价、阶段性总结，同时开展中医养生、中医特色健康、康复指导。
五、加快护士长、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质
1.上半年选派了5名护士长参加省护理管理培训学习。
2、上半年护理部组织护士长学习培训5次，科内每月组织业务学习每周一次，半年进行理论考核1次，技术操作考核一次。
3、加强护理核心制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。
4、制定了培训计划、带教老师职责，并到各科室进行考核(护士长、带教护士、跟班护士、实习生)。
5、 制定了护理中层后备干部竞聘方案，
6、上半年安排一人外出进修助产，加快专科护理的建设和发展。
7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次。
六、院内感染与质控的管理
1、进一步加大感染控制力度，上半年护理部参加了2次院感培训学习，进行了2次院内院感培训、各科室按照培训要求执行，护理部督查。
2、按照要求加强了对重点科室(手术室、供应室、换药室、治疗室)的管理，科室坚持了每天对治疗室、观察室进行紫外线消毒，在病人众多的情况下确保安全，未发生一例交叉感染。
3、按院感培训要求进行垃圾分类，一次性用品使用后均能及时毁形，分类、集中处理，并随时检查、督促。
七、纪念“5.12”国际护士节，开展丰富多彩的庆祝活动
为了庆祝5.12国际护士节，弘扬“南丁格尔“精神，丰富医院
文化生活，围绕践行党的群众路线教育实践活动，护理部组织全院护理人员积极参加院工会组织的庆祝活动，节目丰富多彩，同时加强了全院干部职工的凝聚力。
八、存在问题 ：由于护理队伍不稳定，年轻护理人员较多，专业知识缺乏，相关疾病的健康指导不到位。
护理人员基础理论知识掌握不牢，尤其是中医基础知识及技能，中医护理方案有待于进一步规范、中医护理操作的应用需更广泛，急诊急救知识欠缺，可导致在病人急救时动作不够快捷。个别护理人员工作态度不严谨，工作只图完成任务，沟通和服务不到位。
护理部本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，在同志们的关心、支持和帮助下，思想、学习和工作等方面取得了新的进步，现总结如下：
1、护理质量稳步提高
根据护理质量管理标准的要求，认真履行护理职责，严格执行各项规章制度，提高护理水平，确保医疗安全。护理人员在工作中注意了自己，是否认真执行了各项制度，使环节质量有了提高。全年无严重差错事故的发生。
2、提高了护理人员的素质
完成了医院下发的各级护理人员培训考核要求，在组织参加院内的业务学习的同时，认真地进行科内业务学习，进行护理理论提问及操作考试，合格率为100%。
3、加强了护理人员医德医风建设
做好护理人员的职业道德教育工作，注意充分调动护理人员的积极性，端正护理人员的工作和服务态度，增强护理人员工作的信心与自豪感。
4、较出色地完成了护理任务
坚持以“病人为中心”，以“质量为核心”为病人提供优质服务。认真地完成了上级下达的各种任务。
5、存在的问题
a.个别护士无菌观念不强。
b.由于病房条件有限，所致优质护理工作开展难度较大。
c.护理书写欠规范，个别的交班报告书写字迹不清晰，有涂改。
d.由于护理人员较少，基础护理做的不是很尽人意。
e.由于病房条件有限，病房的管理也尚不尽人意。
当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。
下半年的工作里，我们决心继续在卫生局及医院的领导下，明确工作目标，扎实工作，加强人才培训，把医院护理工作推上更高的一个台阶。