护理工作下半年计划(精选20篇)
为认真贯彻落实20xx年医院工作重点,围绕“以病人为中心,以质量为核心”,全面实施ISO9001-20xx质量管理标准,不断加强护理工作的科学化、标准化管理,促进护理质量全面提高,实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标,根据护理部有关精神,结合我科实际情况,制定护理管理目标及计划如下:
1、更新护理管理和服务理念,提高护理质量。做到以人为本,注重人性化服务,深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断,减少病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式,保证以最佳护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的住院环境,达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量,以便更好的配合治疗,达到临床医生对护理工作满意度≥98%。
2、加强护理质量安全管理,保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度,定期组织差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识,做到主动服务,热情接待,细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。
3、严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,做到一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率≤0.5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。
4、做好急救药械的管理工作,保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对,做到完好备用,帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知,能在最短的时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
5、根据《四川省医疗护理文书书写规范》的要求,加强护理文书的书写管理,做到书写认真、及时、规范,与实际护理过程相符,护理文书书写合格率≥95%。
6、加强护理人员的在职培训力度,不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥85分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训,继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文,争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥1篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习,提高专科护理水平,以此带动全科人员的技术水平。
7、严格按照收费标准收费,做到应收则收,应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转。
8、建立完善的护理质量监控体系,科室质控小组加大自查力度,发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。通过统计住院病人总数、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、护理部质控,完善和促进护理工作,不断提高我科护理质量。
9、加强临床教学管理,做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教,根据临床带教经验不断改进带教方法,加强带教老师教学能力的培养和提高,认真落实好“360工程”,圆满完成带教工作。
10、做好病房新楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施护理部质量管理标准,加强本科护理质量控制,进一步规范护理工作流程,按时进行量化考核与质量分析,各项质控指标达到护理部质量目标要求。组织学习新开展手术护理的相关知识,为病房楼搬迁做好一切准备工作。
11、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下,与临床医生密切配合,保障医疗安全,改善服务态度,提高护理质量,保障各项质控指标达到护理部质量目标要求,创造良好的社会效益和经济效益。
近几年,随着人们生活水平的日益提高,我们医疗卫生事业逐步得到了有效的改善以及受到各级领导的重视和大力的支持,使得我们医护人员对自己的工作更加有信心。比如我们开展了优质护理服务以及健康教育的普及等等,就是我们最好的见证。从而反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献,因此也受到了社会的尊敬,被誉为“白衣天使”.在这20xx年即将开始的一年,作为一名护理人员,我也特地为自己制订了一份护理工作计划:
一、继续加强学习,提高自身专业素质。尤其是对本科的一些常见疾病的相关知识作进一步的深入学习,以利于临床实践的有效应用。
二、全力协助护士长做好病区的有效管理,如积极发放满意度调查表,发现问题积极处理和改进,带动病陪人参加公休座谈会,鼓励他们说出自己的意见和提出有效的建议,为我们日后的工作得到更有效的帮助。制作有意于患者的一些宣教手册,能确保到每一位患者易于接受和理解。明确自己的职责,使自己的优质护理服务到位,以“三好一满意”为标准来
来要求自己,做到让患者满意,领导放心。
三、严格遵守本科的各项规章制度,做到上班不迟到,不早退。积极参加科室内及院内举行的各种学习活动。
四、认真做好领导分配给我的各项工作和任务。
五、解放思想,为科室的发展提建议和意见,竭尽所能为科室创造更多的效益
六、加强跟主管医生、病人及其家属的交流与合作,努力构建现代化科学的医患模式,正确妥善处理好医患关系。
七、协助同事做好科室工作,做到工作责任明确、资源共享、团结互助,共创科室优良的环境、优秀的服务、优越的业绩。
八、护理事业是一项崇高而伟大的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为科室的发展作出自己应有的贡献!在即将迎来的20xx年,我会努力改正缺点和不足,做好自己的工作,对病人负责,对自己的工作负责。努力、努力、再努力!
一年的时间转瞬即逝。回顾过去一年的工作,有很多收获,也有很多不足。总结经验,吸取教训。结合科室实际情况和护理部要求,现制定20xx年护理计划:
一、是继续加强护理人员的细节管理和层级管理,确保护理安全
20xx年,我们将严格执行绩效考核制度,采用责任班组长竞聘制,将质控工作分成人,充分发挥责任班组长和责任护士的作用,加强日常工作中的检查,提高科室各班人员的自我管理能力,规范科室管理。
二、加强业务学习,更新知识,拓展服务内涵,增加经济收入
制定助产士培训计划,重点培训助产士观察产程、判断难产,并在护理文件中添加产程观察记录,详细记录整个产程的进展,提高助产士观察和处理异常产程的能力。同时组织全体护士对科室常见病、危重病进行专业学习,对危重病人及时组织护理查房;加强新业务、新技术培训,严格执行准入制度,提高全部门理论和操作能力。
三、严格消毒隔离,预防医院感染
1.产房和新生儿室的管理:产房和新生儿室是预防医院感染最重要的。助产课工作人员实行周班制,责任组长负责,护士长负责全面质量控制工作。严格消毒、隔离和物品交接管理,加强医院感染控制和监测。通过检查监督,全面提高产房和新生儿室的管理水平,完成护理质量控制和管理工作。
2 、规范医疗废物处置,严格消毒灭菌。并进行登记。
3.加强病房管理,严格执行消毒隔离制度,每天对母婴和发热病人病房空气进行消毒。出院当天,应对患者进行消毒,防止交叉感染。
四、加强护理安全管理,严格实习带教
实践教学是护理安全管理的重要组成部分。实习生和进修生实行一对一教学模式。加强劳动纪律管理,制定学习计划,定期换岗考试,在实习学生中进行教师满意度调查,选出年度最满意的教师。
五、晨会护理班以注销的方式交接
提高护士对患者“十大知识”的掌握和语言沟通能力。
六、继续开展优质护理服务
不断拓展服务内涵,增加优质服务内容,提高服务质量。继续免费为新生儿提供第一步出生,做好产后乳房护理和新生儿护理的健康教育,开展中医护理操作技术,尽可能满足患者合理需求,定期征求患者意见,提高服务质量,为患者家属提供满意的医疗环境。
七、加强医疗设备的管理
急救医疗设备,责任到人,设备放置在每个区域都要指定专人负责管理、维护,定期检查和维护,确保每个设备处于良好的备用状态,实现医疗设备的最大经济性;加强急救医疗设备管理,专人负责,定点安置,定期消毒,定期检查维护,随时处于待命状态。
八、加强健康教育和产后访视
在20xx年,该部门将录制诸如“母乳喂养”和“新生儿”。
九、开设产妇知识讲座
“准妈咪课堂”定于20xx年xx月xx日开始,由资深医生和助产士以讲座示范、问答互动、参观学习等多种方式授课。并征求意见和建议,调整教学内容,满足准爸爸和准妈妈对保健知识的`需求。
十、规范收费
认真研究收费标准,由科室物价员和护士长检查科室收费项目,做好不漏收费工作,坚决拒绝不该收费的收费,管好合理收费。
在田院长为首的院领导的指导下,以乡镇卫生院医院管理年为目标,紧紧围绕医院工作方针和工作计划,认真履行职能,护理部将认真搞好以下工作:
一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质:
1、强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。
2、加强对护士的考核,强化学习意识,组织每季度一次“三基”理论考试,每半年一次护理操作技能考核。
3、做好低年资护士的传、帮、带工作,使年轻护士理论与实践相合,更好的为病人服务。
二、加强护理安全管理
(1)护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。
(2)病人的环节监控:新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
(3)时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部进行不定时查房。
(4)护理操作的环节监控:输液、输血、各种过敏试验,手术前准备等。
(5)护理部不定期进行护理安全隐患检查,发现问题、解决问题,分析发生原因、吸取教训,提出防范措施与改进措施。
三、树立法律意识,规范护理文书书写及管理:
严格按《湖南省护理文件书写规范》书写护理文件,护理记录做到完整、客观、及时、准确,明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,保护护患的合法权益。
四、转变服务观念,提高服务质量:
1、培养护理人员树立“以病人为中心”的服务观念,加强主动服务意识、质量意识、安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,促使护理质量提高,确保护理工作安全有效。
2、严格执行查对制度、无菌制度,杜绝严重差错及事故的发生。
3、注意收集护理服务需求信息,通过与病人交谈、发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈的信息,对护士工作给予激励,调动护士工作积极性,做到真正的主动服务。
五、加强院感管理
加强院感知识培训,严格执行医院感染管理制度,预防和控制院内感染的发生,严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程,做好消毒与灭菌工作。医护人员和清洁员做好自身防护工作,防止利器损伤。
六、合理安排人力资源
根据各科病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,全际护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
针对不足,狠抓内涵建设,进一步加强专科护士的培养,加强与医院其他科室的协作配合,完善各项护理工作流程,提高护理服务质量,打造医院形象。现作出计划如下:
一、强化护理安全意识,加强全员安全教育:
1、对照等级医院评审标准,按照护理部的部署安排,修订完善科室的护理规章制度,工作流程、应急预案、操作规范、各级各类人员的培训计划、护理安全管理、护理不良事件的管理,建立符合本科室的管理制度。
2、根据护理部分层级岗位管理方案,本科室现有护士任级资格,设定科室各岗位具体人员,并逐步建立护士岗位管理工作制度,开展护士核心能力培训。
3、制定完善科室各层级护士岗位任职资格、岗位职责、权限及不同层级的职位说明书。
4、对于所发生的护理不良事件,实行无惩罚上报制度,科室及时组织讨论,提出处理意见、必要的防范整改措施,并上报护理部。分析科内的护理安全隐患,提出防范措施。
5、严格执行查对制度,强化护士的“慎独”精神,强调用药安全,杜绝差错事故的发生。
6、内服、外用药品分开放置,瓶签清晰。特殊药品有醒目标示。
7、各种抢救药品器材专人保管。保持器材清洁、性能良好。急救药品符合规定,用后及时补充;无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。
8、加强安全管理,预防安全事故的发生,组织护理人员学习临床护理应急预案、护理安全管理工作方案及十大护理安全目标。提高护理人员安全意识,预防安全事故的发生。
9、控制风险关口前移,护士长每天重点巡查危重患者、出现危急值患者等,及时发现安全隐患,并做好记录。护士长要关注护士工作,病人的需要,发现问题,及时解决。
10、做好压疮、跌倒坠床的安全防护措施,做好风险评估,对高危人群进行重点交班,床头交接,班班严格交接。
11、继续加强护理文件书写的培训、检查工作,确保护士及时、准确、客观、真实、完整地完成护理记录,保证医疗护理安全。
二、加强护士队伍建设,提高护理队伍整体素质
1、制定科室的培训计划,按照计划逐月逐级落实,并积极参加医院举办的学习、培训。
2、特别做好新护士的能力培训,制定新入科护士培训计划,实行一对一代教,使其尽快胜任科室工作。
3、鼓励护理人员业余学习,参加自考大专、本科的学习班,今半年选派一名护理骨干外出进修学习,把更多先进的科学护理理念、护理技术带到科室,从理论上、技术操作上不断更新进步。
4、充分利用交接班、护理查房、护理会诊等点点滴滴的机会,进行小讲课,理论指导实践,逐步提高护理人员的能力及水平。
2、急救技术操作培训:每年安排培训一次,要求全体护理人员掌握心肺复苏术,并进行考核,并确保人人过关。
3、强化相关知识的学习掌握,定期组织各种应急预案、急救药品的相关知识、抢救流程、核心制度相关知识的学习。
4、科室每月组织护理人员业务学习2次,要求护师、护理骨干、主管护师及专科护士讲课2次,专科理论和专科技能考核每月各一次,并组织随机提问,有成绩记录。
三、继续推进优质护理服务,增强主动服务意识,促进医患关系和谐:
1、规范服务行为,注重服务技巧,落实知情告知制度,及时妥善处理各类矛盾,定期分析、总结,强化安全措施。
2、延伸服务范围,如病人离院后的电话回访等。
3、每月进行病人工休座谈会,征求病人意见,坚持120电话回访及病人满意度调查,不断改进工作作风,提高病人满意度。
4、通过多种形式开展健康教育,并要求落实到位,让不同层次病人均能接受,起到疾病保健、预防指导作用。
四、树立法律意识,确保医患权益
1、进一步规范护理文书书写,从细节抓起,质控员每天检查,护士长不定期检查,发现问题及时反馈,及时改进。
2、实行患者病情、用药告知,对特殊用药按说明书做好相关内容的告知,如输液滴速和常见的不良反应等。
3、加强护患沟通技巧的学习与培养,促进医疗护理法律法规的学习,杜绝不必要的医疗护理纠纷的发生。
4、认真贯彻执行医务人员医德规范和护理人员职业道德规范,配合医院进行轮转护士、实习护士的岗前培训教育,增强全体护理人员道德观念,提高护理队伍的整体素质。
五、严格执行核心制度,确保护理工作的安全有效及全面落实
1、每月组织护理人员学习疾病护理常规,核心制度,技术操作规程,各种突发事件的应急处理预案,人人熟悉质量标准;提高护理人员质量意识,规范质量活动,建立有效的质量体系,做到人人事事职责分明。每项护理工作中突出过程控制,强调预防为主,提倡不断改进、不断提高工作精神。
2、科室成立一级质控小组,由护士长及护理质控组组长及组员组成。每周检查一次,存在问题,及进整改,在次日晨会上反馈,并定时复查整改情况,认真记录,逐渐达到质量持续改进的目的。每月开展质控工作会一次,将本月存在的问答进行分析讨论,提出整改措施,并记录在册。
3、制定各班次工作职责及质量标准,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
4、积极参加护理部组织的业务查房及业务学习,学习护理工作经验,提高护理水平。
六、全面推行护士绩效管理,提高护士的工作积极性
1、科室根据医院的绩效管理方案,结合本科室的工作特点,制定出科室的绩效考核方案,并组织实施。
2、以质量为重点,结合工作量、出勤、劳动纪律、服务投诉、业务技能、职称、工作年限等展开对护士的绩效管理。
七、做好科室的医院感染防护工作:
1、建立科室的医院感染控制小组,对科室存在的问题每月及时进行分析,讨论,制定有效地措施,防止感染的发生及暴发。
2、做好医生、护士、保洁员、实习生的培训工作,执行好手卫生措施,防止交叉感染的发生。
3、加强废旧一次性物品的妥善管理,一人一针一管一用一毁型100%,医疗器械消毒灭菌合格率100%,防止院内感染的发生。
八、加强实习带教工作:
科室制定实习带教计划,带教老师根据实习带教计划进行带教,护生进科时,先让护生熟悉科室环境,讲解科室相关工作制度及流程,指定具有带教资格的护士一对一进行带教,要求带教老师做到带教初期不放手,不放眼,不放心,中后期放手,不放眼,不放心,护生出科时进行考核,带教老师具实写出实习鉴定。
九、将新生儿分离出来,成立新生儿室,组织护士学习新生儿室相关管理制度并严格执行,规范护士行为,确保护理安全。
在护理部的带领下,紧紧围绕工作目标,加强安全管理;提高护理服务品质,深化优质护理内涵建设,为进一步健全和完善各项护理工作,制定以下工作计划:
1带领护理单元认真实施目标责任制管理,增强奉献、主动服务意识,质量、安全意识,从而促使护理质量提高。
2以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。进一步优化排班,做到无缝交接,保障病人安全。
3严格遵守执行消毒隔离制度,作好病区环境卫生学监测工作,结果达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。
4制定科室培训和考核计划。加强高年资护士检查和帮助新护士的工作意识,加强年轻护士业务培训,每日坚持晨会提问的学习与积累,科室每周组织一次业务学习、每月坚持科内护理大查房,以利于理论知识的系统掌握与在实践中的灵活运用,提高护士工作实践能力。不断搜集专科理论知识,不断鼓励年轻护士对新知识与新技能的操作与掌握,做到理论知识扎实,操作胆大心细,不断创新同时不断完善与提升自我。
5切实做好护理安全管理工作,落实各项患者安全制度与规范;如患者身份识别制度,防跌倒、防坠床等防范制度,特殊药品管理制度,药物使用后不良反应的观察制度和程序等,保障患者护理安全。
6强化执行医嘱的准确性,有疑问时及时与医生核对,并将操作过程遇到的特殊情况及时反馈与医生,以便于医疗计划的进一步完善,保证病人安全;静脉输液要求落实双核对,进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合,在进行导尿、静脉留置针等操作时,应明确交待注意事项,防止管道滑脱,尤其注意各引流管开关是否在打开状,管道出口是否有血凝块堵塞等,各路管道均维系着患者的生命安危,决不可掉以轻心。
7对新调入、新毕业以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班。新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。不断关心每一位护士的工作、生活与心理动态,及时排解各种纠结与疑惑。
继续加强疫情防控的基础上,根据医院高质量发展的总体目标,根据《进一步改善医疗服务行动计划》《全国护理事业发展规划》《医疗纠纷预防与处理条例》等文件规范,开展质量与安全管理工作,有效运用质量管理方法如PDCA和质量管理方法如QCC、思维导图、9S管理等方法实施全面、全程、安全的护理质量管理持续改进,不断提高护理质量。现拟定20xx年护理工作计划如下:
一、 工作目标
1、继续加强疫情防控,强化管理,落实责任。精准防控,常态化管理。
2、加强护理质量与安全管理,强化护理质量监控。科学使用质量管理工具,持续改进护理质量。
3、强化护理人员教育培训与考核,提高护士岗位胜任能力,完善护理人员信用体系,推进护士岗位和绩效管理。
4、纵深推进优质护理工作,改善患者就医服务体验,患者满意率>%。
5、配合医院推进信息化建设,提高管理效能和工作效率。
二、工作指标
1、疫情防控严防死守,精准防控,落实好每项制度。
2、按照医院的质量工作指标进行工作。
三、 具体措施
(一)、疫情防控,严格按照防控制度执行。
(二)、加强护理质量与安全管理,持续改进护理质量
1、十大安全目标为准则,科学使用质量管理工具,持续改进护理质量,保证患者安全。
2、不断强化护理安全教育,将工作中不安全因素及时提出,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素,新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
3、加强重点环节的风险管理,实行责任包干制,弹性排班,层级搭配,保证每时段都有责任护士,减少交接班频次,让患者得到连续性的治疗及护理,减少工作中的漏洞,年资高的护士要起带头作用,注意培养护士慎独精神。
4、加强重点病人的管理:如手术、危重、老年病人等的护理。
5、加强重点员工的管理:如实习护士、轮转护理、新入科护士、护理骨干、休假超xx个月护士等,对他们进行法律意识教育,提高他们的风险防范意识。
6、继续开展和完善电子护理文书,进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,记录要求“客观、真实、及时、准确、完整、规范”。
7、加强护理应急预案的学习,注重培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的应急能力。
8、加强院感管理,病房管理,认真落实各项消毒隔离制度,落实手卫生规范,院感检测,保证各项消毒措施均达标。
9、设立一级质控小组,按照《xx省医院护理质量管理评价标准》每月对科室护理质量进行自查,坚持PDCA管理循环,持续质量改进。
(1)、在各项护理质量方面争取比20xx年提高。
(2)、 年度继续医学教育达标率≥%,护理技术操作合格分分,合格率%;三基理论合格分分,合格率%;急救知识与技能考核合格率%;三基理论及护理技术操作考核方面争取比20xx年提高。
(3)、高危患者入院时压力性损伤的风险评估率%;非预期压疮发生率。
(4)、高危患者入院时跌倒/坠床风险评估率%;
(5)、护理人员对职业防护和职业暴露处置知晓率≥%;
(6)、护理人员对输血相关制度知晓率%;护理人员熟悉SHOT方案、处置规范与流程,知晓率%;
(7)、不良事件发生:难免压力性损伤发生例,刺伤发生低于例,跌倒发生率,管道滑脱发生率小于或等于例,护理不良事件上报知晓率%。
(8)、建立科室质量工具管理小组,对科室的问题用质量管理工具进行整改。
(三)、纵深推进优质护理服务,拓展优质护理内涵,提高病人满意度>%,创建科室品牌。
1、加强服务意识教育,提倡人性化主动服务的理念。
2、全面落实责任制整体护理,落实患者入、出、转院管理制度和服务流程。
3、加强出院患者电话回访、健康教育,每月召开工休座谈会xx次,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
4、提供延伸护理服务,开展微信健康教育app,普及健康教育。
5、完善绩效考核管理,提高护士工作积极性及护士体验和满意度。
6、加大宣传,重点对在优质护理服务中先进个人予以宣传,表扬,弘扬正能量。
7、继续推行9S管理,使工作环境整洁有序,同时提高员工素养、提高工作效率、保证工作质量。
8、继续利用科室制作思维导图对患者进行图文并茂的健康宣教,提高患者对健康教育的知晓率,从而提高患者满意度。
9、加快推进快速康复理念在科室的实施,与医疗、麻醉、营养等相关部门进行协作,通过一系列围手术期优化处理措施,使患者获得快速康复。
10、继续实施优化出入院标准化流程。
11、实行手术患者术前宣教、手术患者术前护理服务、手术患者术后服务有情等标准化流程,清单管理。
(四)、加强“三基”培训与考核,作好护理人员分层培训,提高岗位胜任能力。
1、每周晨间提问≥xx项,内容为基础理论知识、专科理论知识,院内感染知识、核心制度等,每年测试理论知识1次。
2、每月进行各种技能操作培训及考核,按层级要求全部过关,熟练掌握急救相关仪器及抢救药品的使用。
3、组织科内业务学习,每月xx次,病例讨论每季xx次,护理查房每月xx次。注重提高质量。
4、每季进行护理应急预案模拟演练≥xx次,提高护士应急能力。
5、建并完善护理人员信用体系,加强行风建设,科室建立护理人员信用考核小组,明确责任,考核到位。加大宣传,让每一位护理人员自觉遵守。
6、进一步搞好护理岗位管理,完成临床护士分层管理的续聘和新聘工作。体现护士能力与岗位要求相对应,优劳优得、多劳多得的绩效考核。
7、加强20xx医疗纠纷处理办法和xx省护理文书书写规范的培训。
8、做好20xx年质量标准培训。
9、加强法律法规的学习。
(五)、推进信息化建设,提高管理效能和工作效率。配合医院积极开展护理管理信息化建设,完成各项数据的真实如期上报。
(六)、创新思维、不断进取,推进护理专业发展。
1、做好实习生带教工作、带教老师选择工作年限≥xx年或护师以上职称的,每周安排小讲课、操作示范,每月教学查房1次,严格出科考试及考评。
2、 鼓励护士参加各种形式与继续教育,要求主管护师以上人员发表一篇文章。
3、加强护理队伍思想建设,继续做好警示教育。
4、加强质量管理工具的学习与运用。
5、PPT的制作。
(七)、积极推进医联体。
作好医联体相关工作为基层医院提供管理及技术上的帮护为基层群众提供分级、连续、便捷、高效的优质医疗及护理服务。
20xx护理部继续按照二甲标准要求,结合医院总体工作目标,紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作,现将具体计划制定如下:
一、工作目标
1、加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务品质,确保护理安全;
2、强化优质护理服务内涵,落实责任制整体护理;
3、完善护士岗位管理、绩效管理;
4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养,切实提高护理队伍整体素质;
5、大力推进护理信息化建设;
6、创新思维积极开展护理科研与教学,推进护理专业发展。
7、护理各项指标完成情况。
二、具体措施
(一)加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务品质,确保护理安全
护理质量管理是护理管理永恒的主题,是护理管理工作的核心内容。在20xx年的护理工作中,护理部将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价,整改、追踪、再评价,体现持续改进,实行目标管理。
1、护理质量管理委员会考核小组成员每月进行护理质量督查,分级护理质量评价标准,各护理单元每月进行护理质量自查,对存在的问题及时整改追踪,适时修订护理质量标准,完善制度、规范,提出改进措施,促进护理质量的持续改进。
2、加强重点环节,重点时段,重点人群、重点部门(消毒供应室、手术室、急诊科)的护理质量管理,护理部将不定期下科室按照二甲标准要求进行监管,确保护理安全。
3、进一步加大感染控制力度,严格遵守执行消毒隔离制度,加强职业防护,保障护理人员安全,做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
4、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理,对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看,提出合理化建议,避免医疗纠纷的发生。
(二)强化优质护理内涵,落实责任制整体护理
1、加强护理人力资源管理,实施护士岗位管理,尽可能满足临床护理工作需要。
2、落实“以病人为中心”的服务理念,按照分级护理、专科护理工作标准,实施责任制整体护理,加强健康宣教,为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
3、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度,定期召开护士长专题会议,不断总结改进临床护理工作。
4、护理部每月进行病人满意度调查,广泛听取患者及家属意见,不断改善服务态度,提高服务质量,达到六满意。
(三)加强护士岗位管理、绩效管理
1、进一步落实护理人员分层管理,将护理岗位需求与护理人员能力相对应,体现“人尽其才,才尽其用”的科学用人机制,为患者提供较高专业水平护理服务,体现多劳多得,优劳优得,兑现奖惩。
2、改进和细化工作流程,把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去,加强细节管理,使护士工作具有执行力和可操作性。
(四)加快护士长、护士工作能力培养,切实提高护理队伍整体素质
1、加大对护士长工作的考核力度。
2、护理部对护理人员进行三基训练理论、技能、中医基础理论、技能培训。
3、根据护士分层培训计划,修订护士分层管理及考核。
4、加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。
5、护理部定期和不定期组织护理查房。
6、加强专科护士培养,安排外出进修学习,加快专科护理的建设和发展。
7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。
8、护士长会议每月一次。
9、护理质量管理委员会每季度一次。
(五)大力推进护理信息化建设,提高工作效率
加强护理不良事件、压疮、夜查房的管理,各种护理文书实行电子病历,充分发挥现代信息技术在护理质量管理中的作用,优化流程,提高工作效率。
(六)创新思维开展科研,推进临床护理教学
1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习,不断拓展视野,创新思维,积极撰写护理论文,将护理队伍中的好人好事进行宣传,展示天使风采。
2、积极开展临床护理教学。加强实习、进修、新上岗护士的管理,总结实习带教工作,新上岗护士岗前培训3天。
3、配合总务科落实控烟工作,创建无烟医院。
4、计划新增护士7名,实现床护比1:0.4,满足临床工作需要。
5、开展一些有意义的文娱活动,丰富业余生活,提高护理队伍的凝聚力、向心力
20xx年,中医院护理工作将本着“以人为本”,围绕“服务、质量、安全”为工作重点,以提高专科护理人员业务技术水平。达到“病人、医院、社会”三满意为目标。特制订20xx年护理部工作计划:
一、完善资料,使护理工作制度化、规范化、常态化、习惯化
(一)完善中医疾病护理常规和中医护理操作规程,并制成册。
(二)完善新入院护士(实习学生)岗前培训手册。二季度前完善手册。投入夏季实习学生岗前培训使用。
(三)修订护理质量考核标准。使其实用性、可操作性更强。
(四)每季度落实《护士长工作手册》考核。
(五)拟定健康教育宣传册。拟定内二科内分泌系统疾病健康教育宣传册,妇产科母婴健康教育宣传册,力争下半年投入科室使用。要求:融入中西医药健康知识宣教。
二、加强护理质量管理,促使护理质量持续改进
(一)继续实行院科二级护理质量控制体系。质控护士长按护理部质量考核标准,采取多种形式,全方位加强护理环节,尤其是重点时间段、重点护理人员、重点病人的考核。护理部工作计划(二)继续坚持质控夜查房。每周护士长按照质控夜查房标准检查一次,次周三前护理部将夜查房存在的问题,以书面形式反馈科室
督促整改。对检查未达标的科室,按护理部夜查房制度给予处罚,并纳入季度护理质量评比中。
(三)继续坚持质控季度查房。护理部每季度组织护士长两两一组交叉大检查、交流、反馈、通报、评比、学习一次。达到全院护理工作:病员满意率 ≥95%,护理技术操作合格率≥90%,基础护理质量合格率≥90%,病区环境质量合格率≥90%,特级、一级护理质量合格率≥90%,护理文书书写质量合格率≥90%,急救药品、仪器完好率100%,常规物品消毒灭菌合格率100%,年压疮发生次数0,年护理事故发生次数0。
三、做好“三基”培训和考核工作,提高护士综合能力和水平
(一)护理技术操作考核原则:按照20xx年“健康重庆杯“护理技能大赛模式和全国卫生系统护士岗位技能训练考试指导用书《护士岗位技能训练50项考评指导》,执行护理技术操作规程及评分标准。
(二)护理技术操作考核内容(40分):患者搬运法、无菌技术操作、痰标本采集法、输液泵使用技术、艾条灸法、拔罐法。考核按三批次进行,第一批次护理部培训指导老师,98分合格,合格率100%;第二批次指导老师培训主管护师及护师,95分合格,合格率100%;第三批次指导老师培训护士,90分合格,合格率≥95%。不合格者扣科室综合质量考评分2分,经济处罚100元,考核结果存入个人档案。将作为护士留用、晋升、年度评优、评先的重要依据。
(三)专科护理操作考核(10分):各科室专科中、西医护理操作分别选择2项培训考核,按医院护理部编印的考核流程和标准执行,护理部参与科室考核,90分合格,合格率≥95%。考核结果纳入护士行为评价中。在9月份前完成。未完成科室,护士长承担管理责任100元经济处罚。
(四)护理理论知识考试(40分):主要内容:上半年以《护理学基础(第四版)》,《中医护理常规,技术操作规范》为主;下半年以科室每月业务学习内容,各种护理规章制度、职责、标准、流程等为主。全院护士笔试考核每人每年不少于2次,60分合格,合格率≥85%。每人次不合格者扣科室综合质量考评分2分,经济处罚每人次100元,考核结果存入个人档案。将作为护士留用、晋升、年度评优、评先的重要依据。
(五)护士行为评价考核(10分):按护理部制定的护士行为评价标准,由护士长每月考核1次5号前交护理部。
四、继续贯彻落实《中医医院中医护理工作指南》,突出中医护理在治疗疾病和维护健康中的作用
(一)加强中医疾病护理常规和技能培训。累计培训时间不少于34学识,考核中医护理理论知识每次不少于20分,中医护理技能考核合格率≥90%,以提高全院护士中医护理能力和水平。
(二)加强临床中医药理论知识检查。坚持定期检查与不定期检查相结合,全面检查与单项检查相结合,坚持每季度中医特色护理质量
检查评价一次。尤其是在整体护理查房和护理会诊中,融入中医药健康知识督查。
(三)加强临床中医药护理技能检查,突显中医浓厚氛围。尤其是针灸科、妇产科、精神科、内1科。
五、注重护理人才培养,提高护理管理水平
(一)加强护士长进修培训。继续派护士长到西南医院参加1个月对口短期脱产进修学习,提高护士长管理能力。
(二)加强科室骨干护士培训。分别派针灸科、急诊科、妇产科、手术室、精神科护士1名到上级医院进修学习3个月。充实护理力量。
(三)护理部每季度组织护理查房及业务学习各一次。学习内容:薄弱环节护理质量管理、护理法律法规、护患交流沟通技巧、护理工作制度、护理新技术、新项目等,以提高全院护士综合护理病人能力。
(四)护理部每月召开护士长、骨干护士例会一次。学习护理管理的方法和技巧;发现问题、分析问题、解决问题的能力。
(五)做好各级护士良好及不良记录个人档案。使每位护士知道该档案对其晋升、留用、评优等的重要意义,护士长应为全院护士创造有利条件,力争每位护士都能在考核中合格。
六、加强带教和科研工作。
(一)岗前培训。护理部对新入院护士和实习同学实行岗前培训7-10天,考核合格后,分配下科室实行一对一带教。对新入科护士带教计划完成后,由本人提出书面申请能单独从事护理工作交护士长,护士长再将申请交护理部,由护理部考核合格后,方能单独值班。
(二)评选优秀带教老师。各临床科室要严格按照护理部制定的实习学生管理办法和科室带教计划认真执行。实习结束,开展评选优秀带教老师3名给予奖励,并存入个人档案。
(三)科室对实习同学带教质量纳入科室季度护理质量评价中。
(四)护理部全年召开实习同学带教会议2次。
(五)鼓励撰写论文发表。副主任护师1篇,护理核心期刊发表;主管护师1篇,护理核心期刊发表,为晋升职称作准备。
七、护士人力配备
(一)招聘护士。计划新进护士15-20名,全部为注册或已取得护士资格证者。一是精神科目前至少还差4名护士;二是为两个内科分科储备护士6名;三是外科、骨伤科随病人增加,需各增加1名护士;四是为妇产科分科储备护士6名。
(二)临床床护比力争达1:0.3(精神科除外)。开展“优质护理服务示范科室”夜间尽力采取双班制,保证夜间护理安全。(目前,护士共计120人,按299张编制床位计算,床护比1:0.4;按实际开放床位460张计算,床护比1:0.26)
(三)实行包干责任制和弹性排班。力争减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和科室骨干护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。20xx年,内一科、精神科3、4病区、外科,在实行责任制包干排班模式试点基础上,年内,将在其他示范科室推广。要求护士能力与岗位匹配,实行满负荷工作。
(四)护理部在人员结构和机动护士调配等方面实行探索。
八、积极推进优质护理服务,提高护理服务内涵。
(一)改革临床护理模式,实施责任制整体护理。各科室护士要把握优质护理服务的工作实质,切实将临床护理模式转变为“以病人为中心”的责任制整体护理,使责任护士直接分管患者。责任护士要在协助医师完成治疗性工作的同时,注重运用专业技术知识,对分管的患者履行专业照顾、病情观察、心理护理、健康教育和康复指导等护理职责,为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。
(二)实施护士岗位管理,完善护理考核制度。根据工作需要设置护理岗位,明确岗位职责和岗位条件。将护士护理患者和完成护理工作的数量、质量、技术难度、患者满意度等要素作为考核重点,并将考核结果作为护士留用、评优、评先、职称晋升的重要依据,体现多劳多得、优绩优酬、同工同酬,充分调动广大护士积极性,建立持续推进优质护理服务的长效机制。
(三)不断丰富护理服务内涵。进一步深化“以病人为中心”的服务理念,积极探索在供应室、急诊科、手术室等部门开展优质护理服务。充分体现岗位特色,注重人性化关怀,优化服务流程,丰富工作内涵。
(四)加强护理人员培训工作。加大对各层级护士的培训力度,利用现代护理报,周边医院管理典型事例,推广先进的护理管理理念,深化责任制整体护理,提高科学管理水平。开展临床护士的岗位培训,坚持以用为本,以岗位需求为导向,增强培训的科学性、针对性和实用性,提高护士队伍的专业技术水平和服务能力。
护理是以维护和促进健康、减轻痛苦、提高生命质量为目的、运用专业知识和技术为人民群众健康提供服务的工作。与人民群众的健康利益和生命安全密切相关。为了更好地适应我市人民群众日益增长的健康需求,促进我院护理工作全面、协调持续、快速、健康发展,提高护理质量和专业技术水平,维护人民群众健康,根据医院发展规划结合我院实际情况,特制定本规划。
一、 我院护理工作现状
1、护士队伍不断壮大,护理工作在医院发挥着愈来愈重要的作用。
我院现有护理人员479人,占卫技人员总数的49.5%,其中高级职称20人,主管护师146人,护师188人,护士124人,从事临床病区工作的护理人员439人,护理人员除担当全院护理任务外,还检查指导下级医院和医学院护理专业的教学和带教任务。年护理病人约1.9万人次,特一级护理病人约1600余人次,年培养进修实习人员300余人次。护理人员积极开展护理科研,吸取护理新技术、新项目,熟悉并掌握呼吸机、监护仪、除颤仪等各种新型医疗设备的应用,及时总结临床护理经验,年发表护理论文20余篇,年护理科研立项≥1项。在全国爱婴医院、文明医院、医院管理年督导过程中,护理工作均取得了较好的成绩,赢得了广大患者的好评,使病人对护理工作的满意度达93.5%。
2、护理理念、专业技术和服务领域得到一定发展。
护理理念是护理工作的价值观和专业信仰,在护理管理过程中,只有首先确立了护理理念,才能制定相应的工作目标与标准,理念不同,其工作导向也不同。我院护理部在人性化服务方面,进行了积极的探索,制定了“以人为本、患者至上、关爱生命、诚信服务”的服务理念,宗旨是以患者的需求为导向,营造关心患者、爱护患者、尊重患者的氛围,为患者提供体贴入微、技术娴熟的人性化服务,使其在生理、心理、社会、精神上舒适,在质量上放心,达到患者和家属满意,零投诉的目标。护理部将加强护理工作人性化服务理念的教育,将健康教育知识渗透在护理工作的每一个环节,每项工作的细节过程中,使患者能感受到方便、快捷、安全、舒适的全方位、多层次优质护理服务,从而满足患者健康需求。
3、注重人材培养,提高护理队伍素质
随着国内医疗和护理体制的深化改革,我们注重护理人员的学历教育,鼓励大家广泛获取信息,目前,我院护理人员专科学历以上人员已占全院护理人员总数的84%。护理部积极创造条件,每年定期组织召开“护理管理新知识培训班”,邀请各地知名教授讲学,为临床护理工作加大了理论指导,使我院护理人员更新了观念,开拓了视野。
有计划地选送了护理骨干赴北京协和医院、上海瑞金医院、山西省人民医院、山大二院进修学习护理管理及业务知识。不断引进护理新理论、新技术,提高护理技术的科技含量。选送科室护士长参加护理管理培训班。对全院护理人员进行了三基理论考试采取现场抽查和集中考核的方法,激发护理人员主动学习的积极性,提高医学基础知识、基本理论、基本技能。定期组织全院护理人员学习新理论、新技术,每年组织全院护理人员业务学习13次,参与科室护理业务和教学查房12次,每月组织护理人员三基理论考试,合格率达100%,提高了全院护理人员的理论水平。
二、护理工作成绩显著,也存在问题
临床护理岗位的护士数量少,由于临床护士数量不足,护理工作不到位的问题突出。医院聘用护士待遇低,影响了护士队伍的稳定。个别护理人员服务态度差有患者投诉现象。临床科室工作需要深化“以病人为中心”的服务理念,提高护理质量和护理专业技术水平。临床护理人员忙于机械的工作,忽视了护理科研工作的开展。护理部做不到垂直管理,受个别科主任的干预,正常工作不能正常运行,如新聘护士的轮转、新聘护士的同工同酬问题都有待解决。
三、规划目标和任务
以质量管理为核心,技术管理为重点,组织管理为保证,使护理业务不断向深发展。建立相互理解,相互支持的人际关系环境,防止护理缺陷的发生,领导全体护理人员为病人提供安全、有效、高质量的护理,赢得社会信誉。
(一)具体目标和工作任务
1、依法加强护士队伍建设,维护护士合法权益。
认真执行《护士管理办法》规定,完善护士准入制度,明确护士的权利、义务和执业规则,维护护士合法权益,依法建立健全护士聘用、使用制度,同工同酬杜绝无证上岗,加强护士对法律知识的培训考核,督促护士依法履行职责,规范执业。
2、增加临床一线护士总量,实现护士人力资源的合理配置。
根据临床护理工作的需要,合理设置护理岗位,统筹护士人力资源,保证临床护理岗位的护士配备,改善我院临床一线护士缺编的状况。到20xx年床护比逐步达到1:0.5的要求,icu床位与护士比为1:2.5-3,在达到规定的护士配备标准基础上,实施以实际护理工作需要为基础的护士配置方法,并遵循以人为本,结构合理,动态调整的原则,按照护理岗位的任务,所需业务技术水平,实际护理工作量等要素合理配置各职称层次护士,实施按职上岗,做到人力资源利用最大化,切实保证医疗安全。
3、深入“以病人为中心”的服务理念,提高医院临床护理服务质量
在临床护理工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念,人性化护理为病人提供基础护理服务和护理专业技术服务,密切观察病人病情变化,正确实施各项治疗、护理措施,为病人提供基本的生活护理服务,提供康复和健康指导,保障病人安全和护理工作质量。
4、加强护理管理,全面提高护理质量
做到有管理目标,有实施计划,有质量标准考评细则和奖罚制度,护理部下设基础护理组、急救物品、无菌物品、消毒隔离、病房管理组、护理文书、特殊科室质量组等七个护理质量小组,每1-3个月及时进行临床护理质量的考评,每年2次对病区护理质量进行综合评价,检查结果在护士长例会上反馈,制定整改措施,提高护理质量,使各项护理指标始终保持在:危重一级护理合格率≥90%,基础护理合格率100%,抢救药品完好率达100%,无菌物品合格率100%,文书书写合格率≥95%(合格标准85分),特别是重病记录单要求记录及时,准确无误,“三基”考试合格率均达100%,护理技术操作合格率≥100%,护理人员年培训率≥15%,年褥疮发生率为0。
5、强化业务知识的培训
护理部加强护理人员的业务培养,制定“三基”培训计划和实施方案,创造条件开展各种形式的培训班(护理管理培训班、新技术培训班等),低年资护士去内外科轮转,业务骨干到icu轮转,有计划选送骨干到上级医院进修,护理部每月组织业务学习和护理查房各一次,科室每周组织业务学习和护理查房各1次,“三基”培训率达90%以上。为督促学习,护理部要每年进行“三基”理论考试1次,45岁以下护士每年进行操作考试,心肺复苏人人参加,各科室每季进行专科理论考试,成绩均记入个人业务技术档案中,为晋升和年度评比提供资料,真正提升护人员的业务素质。
6、安全护理方面
安全护理是深化护理质量的前提,护理部要加强全院护士的安全护理意识和法律知识教育,护士长定期进行护理安全行政查房,严格缺陷管理,及时汇报和处理,并进行认真登记、讨论、定性分析,护理部每季度进行分析,提出整改措施,做到连续五年无护理事故,重大护理缺陷年发生次数≤0.5。
7、做好专科护理人员的培训
为配合医院工作安排,尤其是重点项目的开展,做好护理专科人员的培训。每年选送5—10名护理人员外出进修学习。结合护理人员院内科室轮转,加强护理人员的应急应变能力,丰富各专科知识。定期举办护理新理论新技术培训班。
8、教学科研工作
护理部有专人分管教学和科研工作,成立护理科研和教研组,制订教学目标和工作计划,提高护理人员学历层次,其中,具有大专以上学历者达到护理人员总数的85-90%;本科以上学历达到55-60%;硕士研究生要达到10人以上。积极培养临床教学的师资力量,各病区安排有教学干事,并且分开带教大、中专学生。护理科研组,要求积极吸取新知识、新理论,掌握护理发展的新动态,争取每年发表国家级护理论文5-10篇,五年内承担省级以上科研课题1-2个。
9、积极探索社区护理的新模式,并在社区护理改革方面有新的突破。
总之,我们将努力实行人性化管理和优质服务,要处处体现“以人为本”的原则。贯穿于病人从入院到出院的全过程和全方位的高质、高效的服务,全力满足患者的需求,赢得患者的信赖,赢得社会的赞誉。赢得医院发展更为广阔的空间。
一、常见证候要点
(一)气虚血瘀证:肢体麻木,如有蚁行感,肢末时痛,多呈刺痛,下肢为主,入夜痛甚;气短乏力,神疲倦怠,自汗畏风,易于感冒,舌质淡暗,或有瘀点,苔薄白。
(二)阴虚血瘀证:肢体麻木,腿足挛急,酸胀疼痛,或小腿抽搐,夜间为甚,或灼热疼痛,五心烦热,失眠多梦,皮肤干燥,腰膝酸软,头晕耳鸣;口干不欲饮,便秘,舌质嫩红或淡红,苔花剥少津。
(三)寒凝血瘀证:肢体麻木不仁,四末冷痛,得温痛减,遇寒痛增,下肢为著,入夜更甚;神疲乏力,畏寒怕冷,尿清便溏,或尿少浮肿,舌质淡暗或有瘀点,苔白滑。
(四)痰瘀阻络证:肢体麻木不止,常有定处,足如踩棉,肢体困倦,头重如裹,昏蒙不清,体多肥胖,口粘乏味,胸闷纳呆,腹胀不适,大便粘滞。舌质紫暗,舌体胖大有齿痕,苔白厚腻。
(五)肝肾亏虚证:肢体痿软无力,肌肉萎缩,甚者萎废不用,腰膝酸软,阳痿不举,骨松齿摇,头晕耳鸣,舌质淡,少苔或无苔。
二、常见症状/证候施护
(一)肢体麻木、挛急、疼痛
1.观察四肢末端皮肤颜色、温度的变化、有无破溃及足背动脉搏动情况。
2.观察疼痛发作的时间、性质、程度。
3.注意肢体及足部保暖,做好足部护理,预防足部溃疡及压疮的发生。
4.遵医嘱气压式血液循环驱动治疗。
5.遵医嘱耳穴贴压,取内分泌、脾、腰、足等穴。
6.遵医嘱足部中药泡洗,药液温度38~40℃,防止烫伤。
7.遵医嘱双下肢穴位按摩,取足三里、地机、太溪、涌泉等穴。
8.遵医嘱穴位贴敷,取涌泉等穴。
9.遵医嘱中药离子导入,取足三里、地机、太溪、涌泉等穴。
10.遵医嘱艾灸,取地机、委中等穴。
(二)肢体痿软无力
1.起居有时,避免劳累,卧床休息为主。
2.根据病情指导并协助功能锻炼,防止肌肉萎缩。病情稳定后适量运动,循序渐进。
3.注意安全,做好预防措施防止跌倒。
4.遵医嘱艾灸,取气海、关元、足三里、三阴交等穴。
5.遵医嘱穴位贴敷,取肾俞、脾俞、足三里等穴。
(三)腰膝酸软
1.遵医嘱监测血糖,观察有无低血糖发生。
2.遵医嘱艾灸,取肾俞、神阙、气海、关元、三阴交等穴。
3.遵医嘱穴位按摩,取气海、关元、委中、涌泉等穴。
4.遵医嘱耳穴贴压,取皮质下、内分泌、脾、胰等穴。
三、中医特色治疗护理
(一)药物治疗
1.内服中药:活血化瘀类药一般饭后服;气虚血瘀、寒凝血瘀者偏热服;痰瘀阻络者宜温凉服;肝肾亏虚者宜温服(其他详见附录1)。
2.注射用药(详见附录1)
(二)特色技术
1.中药泡洗:适用于下肢麻木、发凉、疼痛者,遵医嘱选用活血通络止痛制剂。水温以38~40℃为宜,时间15~20分钟,严防烫伤(其他详见附录2)。
2.穴位按摩(详见附录2)。
3.耳穴贴压(详见附录2)。
4.中药离子导入(详见附录2)。
5.艾灸(详见附录2)。
6.穴位贴敷:首次贴敷2小时左右即可,以后每日1次,每次保留4小时,10~14天为一疗程(其他详见附录2)。
四.健康指导
(一)生活起居
1.顺应四时及时增减衣物,慎起居、避风寒。
2.避免劳累,戒烟限酒。
3.教育患者及其家属重视足部自查及保护。每天自查内容:观察双足l~2次,注意足部皮肤颜色、温度改变;检查趾间、趾甲、足底皮肤有无水肿、鸡眼、红肿、甲沟炎、溃疡、坏死等;评估足部感觉减退、麻木、刺痛的程度;足背动脉搏动有无减弱、皮肤是否干燥等。
4.促进足部血液循环:经常按摩足部;每天进行适度运动,如散步、起坐等,以促进血液循环;冬天注意保暖,避免使用热水袋、电热器等直接暖足,谨防烫伤皮肤而引起感染。
5.选择宽松的鞋袜,大小适中,鞋子轻巧,鞋底较厚而鞋内较柔软,透气良好,不建议穿皮鞋;袜子以弹性好,透气及散热性好的棉毛质地为佳。
6.保持足部清洁,避免感染,勤换鞋袜。每日用中性皂水或温水泡脚,水温38~40℃(用水温计试水温,勿直接用脚试温),时间15~20分钟,洗净后用清洁、柔软的毛巾轻轻擦干,尤其注意擦干趾间;干燥皮肤可以使用油膏类护肤品。
趾甲修剪不宜过短,不随意自行剔除胼胝。
7.预防外伤:指导患者不要赤脚或穿拖鞋走路,以防扎伤;穿鞋前先检查鞋内有无异物或特别;足部疾患应及时治疗。
8.定期足部穴位按摩,取足三里、三阴交、地机、涌泉等穴。
(二)饮食指导
1.气虚血瘀证:宜食益气活血的食品,如山药等。
2.阴虚血瘀证:宜食滋阴化瘀的食品,如百合、银耳、黑木耳、黑芝麻等。
3.寒凝血瘀证:宜食温经通络的食品,如肉桂、茴香、花椒等。 4.痰瘀阻络证:宜食化痰活血的食品。如山楂、陈皮、金橘等。
5.肝肾亏虚证:宜食滋补肝肾的食品,如枸杞子、甲鱼、老鸭、银耳等。
6.肢体萎软者,宜食补中益气类的食品,如山药、鱼肉、香菇等。
7.腰膝酸软者,适当食用枸杞、黑豆等固肾之品。
(三)情志调理
1.多与患者沟通,鼓励患者表达内心感受,使患者增强战胜疾病的信心。
2.组织形式多样、寓教于乐的病友活动,开展同伴支持教育,介绍成功的病例,鼓励参与社会活动。
3.听舒缓的音乐以转移对疾病的注意力。
(四)康复指导
1.制定切合实际的运动计划,根据病情选择合适的有氧运动方式,如太极拳、八段锦、散步、游泳等。做到定时,量力而行,循序渐进,持之以恒。空腹不宜运动,运动时随身携带糖果,血糖<5.5mmol/L时运动前需适量补充含糖食物,如饼干、面包等。运动要确保安全,安全运动强度的简易计算法:运动后心率(次/分钟)=170-年龄(次/分钟)。
2.运动选择在饭后1小时(第1口饭记时)左右,运动时间为每周至少150
分钟,一周运动5天,每次30分钟,运动后以周身发热、微微出汗、精神愉悦为宜。
3.指导肢体麻木患者主动活动,防止局部受压;肢体萎缩或无力者,协助正确的体位移动。使肢体处于功能位,防止足下垂,并进行肌肉按摩,防止肌肉进一步萎缩。
4.血糖>16.7mmol/L,肢体痿软无力严重,合并糖尿病急性代谢并发症以及合并各种心、肾等器官严重慢性并发症者暂不宜运动。
5.糖尿病神经或血管病变有足部麻木、发凉等不适者可每天做5分钟足部操,注意足部保暖。足部操具体动作:动作一:平卧,患肢伸直抬高45°,足趾作背伸跖屈;动作二:平卧,患肢伸直抬高45°,踝关节作伸屈活动;动作三:平卧,患侧靠床边,患肢伸直抬高45°并维持1~2分钟,再垂于床边1~2分钟。
6.八段锦的“两手攀足固腰肾”法
松静站立,两足平开,与肩同宽。两臂平举自体侧缓缓抬起至头顶上方转掌心朝上,向上作托举。稍停顿,两腿绷直,以腰为轴,身体前俯,双手顺势攀足,稍作停顿,将身体缓缓直起,双手顺势起于头顶之上,两臂伸直,掌心向前,再自身体两侧缓缓下落于体侧。
五、护理难点
老年患者缺乏自我足部护理能力
1、按照卫生部内镜清洗消毒技术操作规范(20xx年版)的要求,结合江苏省消化内科质量控制中心举办的消毒培训讲座的要求,内镜消毒的规范性已提到临床医护人员的面前,作为卫生执法的一部分,非执行不可。“为确保患者安全防止交叉感染,进行内镜的清洗及消毒预防交叉感染非常重要,这也直接关系到内经诊治水平与质量。故凡进行内镜操作的业务人员,都必须把这一问题放到十分重要的地位”(张志宏)
2、 消化内镜的清洗消毒不容忽视(于中麟)
(1) 消化内镜自1973年从日本引入,当时表演采用消毒为三桶法。
(2) 三桶法(至今仍有单位在使用)
(3) 洗消机(一台镜子一台清洗机;标准 :一台主机三根镜子一用一吸一吹)
(4) 消毒剂多样(至今尚无权威的结论)
(5) 内镜室设计大小不规范(国外、内都无统一的规范,国内亦无样板可参照)
(6) 消化内镜的管理(20xx-12-06)20xx-03-28卫生部令:消毒管理法确定消毒器械?消毒剂卫生许可证。20xx版操作规范
(7) 展望:清洗剂、含消化酶剂、消毒剂干燥、清洗、消毒时间,对现有消毒剂的评估,内镜统一的规范及管理,工作人员的防护。
3、 内镜室设计的原则:
(1)一室一机,操作间要独立 一个房间要大于20㎡
(2)操作和清洗要分开
(3)查前要筛选:HBV及HIV 两对半和艾滋病
(4)乙肝携带者要有独立的操作室
(5)一人一镜
(6)清洗时间要充分 20分钟
(7)清洗、消毒液要有效、无毒、无刺激性
(8)一人一手套
(9)内镜操作部要清洗 要求单手操作
(10)医患通道要分开
(11)一人一活检钳 一次性 60元/根或多备消毒
(12)必备相应科室及设备
4、内镜室的构成:普通的消化内镜室:预约准备室,检查室,办公室,资料室;内镜中心:接诊预约室,候诊室,内镜诊疗室(若干间),术后复苏观察室,器械清洗消毒室,内镜储藏室,医生办公室,护士技师办公室,多媒体示教室,储物室,更衣室,患者用卫生间,工作人员用卫生间。总面积大小主要依据工作量的多少而定,工作量少的可以一室多用,工作量大的要有教学任务或培训任务。较大的面积,国外条件好的内镜中心,年检1000例占用面积100-200㎡,国内日最高检查20例次(年检3000例次)面积至少需要200㎡
5、内镜室的布局:根据医院的规模、年检查的例数、开展项目和现有楼房结构而定。原则:
(1)房屋布局便于工作,便于病人就诊,环境安静整洁、宽敞舒适。
(2)设备齐全,安置适当,安全可靠,利于维修保
(5)教学医院、有培训任务的医院应具备教学条件。
消化内镜中心布局示意图:
1、仪器储藏室
2、多媒体影视示教室
3、内镜储藏室
4、库房
5、配电间
6、候诊室
7、资料室
8、病人用卫生间
9、工作人员卫生间
10、消化动力检查室
11工作人员休息室
12、病人登记室
13、器具室
14、x线操作室
15特诊室(超声内镜等)
16器械储备及清洁消毒室
17内镜检查室
18工作人员更衣室
19消化B超
20肠镜室
21医生办公室
22护士办公室
23x线胶片洗印室(长海医院消化内镜中心每年检查超过5000例次)
6、基础设施
1、供电系统:大环境的稳压电源;照明电与仪器设备用电分别拉线,以免互相干扰
2给排水系统:用水量大,每个检查室、工作室和办公室都应安排给排水设施。
3、供氧系统:内镜检查和治疗都有一定风险,大出血病人本来就要抢救。每个中心都应配备供养设备,最好采用中心供氧
4吸引系统:中心吸引、电动吸引,不对仪器产生干扰
5计算机网络系统:逐步实现电脑化管理,网络系统线路架设应与强电线路隔离,配备保护套管,减少干扰,保证电脑用电安全
6多媒体影视监视系统:加强教学,便利学术交流,提高管理水平。该系统是中心不可少的设备,与办公室、示教室连网,需留远距离传输的接口。
7、预约登记室(护理站)为做到检查有计划,病人就诊有秩序,便于资料管理,设立预约登记制度很有必要。室内配备写字台和检索卡片柜,可采用电脑预约登记。
8、候诊室:利于病人休息,松弛紧张情绪。设有候诊椅,开水供应,提供报纸、杂志,配有电视。有关医疗卫生宣传资料,使得检查者了解内镜检查的意义和注意事项。室内注意通风、聚光、保暖、恒温。
9、准备室:良好的'术前准备是检查成功的保障。所有的检查项目都要做好严格的术前准备工作,术前用药,清洁灌肠,解释工作;签署手术同意书;配备诊疗床、治疗柜、治疗车、担架车(国外称第二代诊室)。治疗柜中应备术前用药:咽部麻醉剂、去泡剂、解痉剂、润滑剂、镇静剂,各种规格的注射器、输液器、输液架、静脉制剂等
10检查室
1、 布局:内镜检查台、资料柜、内镜柜、办公桌、内镜车、洗镜槽、治疗车、水池。
2、 配备:检查台(诊查台、特制的内镜检查台)器械台、用台车便利推动,放置光源、内镜等
急诊科护理在院领导及护理部的正确领导下,认真执行医院的年度工作安排,牢牢围绕以人为本,以病人为中心的服务主题,为更好地适应急诊医学的发展需要和社会的需要,为进一步加强急诊护理工作的管理,特制定出本年度的工作计划。
一、要不断加强急诊护理队伍的建设,进步我科护理职员的`应急能力。
1、加深护理职员的急救意识和群体意识,定期进行有计划、有组织的业务目标练习,培养急诊专业合格的护理职员。
2、不断建立、健全急诊科的各项规章制度,增能人员的法律意识。
3、推动各项急诊工作标准化管理,以进步抢救成功率。
二、重点抓好三基练习与临床实践相结合,以进步职员的专业素质。
1、熟练把握常见疾病情的判定及抢救流程及护理要点,实行定期考核。
2、熟练把握心肺复苏术的抢救技能。
3、熟练伤口的处理和包扎止血技术及护理。
4、熟练急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及体位一系列操纵技术及病情监测等专业技能,要求正确及时到位。
三、严格抢救室、换药室的管理,为患者争取宝贵的抢救时机
1、熟练把握各种仪器的使用并保证其性能良好,随时备用。
2、各类抢救药品、器械由专人负责,定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与登记表符合,严格急救药箱管理,保证院外急救的正常使用。
3、各类急救药品使用后及时清算、补充、记录,保持整齐清洁。
四、严格执行各项工作标准,确保护理工作的安全有效及整体护理工作的全面落实
1、严格执行三查、十对制度,杜尽过失事故的发生。
2、严格执行无菌技术操纵原则及护理程序,以促进或恢复病人的健康为目标展开整体护理,从生理上、心理上关心体贴病人,推行人性化服务。
3、严格执行神府经济开发区医院的十四项核心制度.
业务学习计划
一月份:洗胃机洗胃技术
二月份:整理床单位
三月份:静脉输液及常见输液反应的护理
四月份:心肺复苏及简易呼吸器的利用
五月份:生命体征的监测
六月份:创伤救护的四项技术
七月份:导尿技术
八月份:灌肠技术
九月份:心肌梗死的护理
十月份:吸痰技术
十一月份:无菌技术
十二春份:雾化吸进技术
在新的一年里,随着“双零”目标的制定与及医院争创“三甲”活动的开展,对护理工作也提出了更高的要求,我们将以此为契机,狠抓护理服务质量,严格落实规章制度,加强业务、技术训练,打造一支高素质的护理队伍。围绕护理部总体目标,内分泌科制定工作计划如下:
一、突出专科特色,打造护理品牌。
1、推进家属、患者参与的合作性照顾项目 随着公立医院的改革,内分泌科护理作为专业技术行业,应在机会与挑战中找准合适的位置,走专科建设之路。今年拟 培养1名健康教育护士和1名糖尿病足师,对糖尿病治疗的“五驾马车”进行指导工作。 进一步完善指导的手段和方法,采取多样形式的宣教,最大限度地满足了病人对健康知识的需求,提高了病人的“自护能力”,调动了病人及家属参与疾病康复的积极性,并有力地促进了护患沟通。同时开放糖尿病门诊,让护理工作也更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。
2、开展多团队合作项目由科室牵头,联合责任护士、医生、心理咨询师、健康管理师、营养师、药剂师、志愿者、义工等多学科合作开展团体健康教育、营养配餐、心理辅导等项目,由相关人员提供专业多角度咨询,满足患者全方位需求。
3、建档、建立随访系统 建立系统的出院随访系统,由相对固定的
资深护理人员通过电话、网络等平台,持续关注和支持患者和家庭,减少居家面临的困扰和风险
二、抓好质量管理。
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题,设置工作重点,坚持把 以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
2、使规范化护理质量标准落到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士 全程工作中去,使护理质量管理有章可循,形成一个良性循环。从病 人的角度评价护理质量,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指 标,让患者真正从质量管理中得到实惠。
三、进行规范化培训。
1、配合护理部,建立护士规范化培训。不同年资、层次、能力的护士进行不同的培训,让大家养成主动学习的习惯。
2、持续抓好专科知识的培训,提高护士专业素质,采取有效的学习方式如:护理业务查房、“每周一课”、床边演示,完善业务查房的形式。
3、每周利用床旁交接班进行床边护理业务查房,每月进行1次业务学习,每月进行一次护理操作示范和考核,每月进行一次教学查房。
4、鼓励护士参加院内、外的培训,交流经验,学习新技术、新知识。
四、细化、完善护理流程和告知。
20xx年基础护理、专科护理、健康宣教方面已有合理的工作流程,指导护士进行日常工作。20xx年计划在本科现有的工作流程的基础上,细化每个环节,使其更符合临床工作实际、切实可行。有效的告
知是病人配合的必备环节,我们将完善入院、治疗、特殊注意事项、出院的告知。
五、切实落实“以病人为中心”的服务,探索护患合作工作模式。
1、提高护士的礼仪与素养,创护士自己的个人的护理品牌。继续完成护士观念上的转变,把过去的“要我服务”转变为“我要服务”。 2、把“以病人为中心”的服务,具体到护理行为的每一细节。建立从入院到出院每一个工作环节的标准。包括:诊疗计划、与患者的沟通内容,如:及时的医疗护理信息,从而使家庭有效参与医疗护理的决策;对危重、疑难和问题患者及家属进行重点宣教和指导,发现问题及时联络经治医生,跟踪问题的解决情况,建立出院患者后续康复随访制度,为出院提供电话随访和咨询,建立随访档案等。
六、从提升服务品质出发,凝练培育优秀团队,走护理文化创新发展之路。
1、发现科内护理人员的优点,充分利用其优点,选择恰当的时机和方式指导其工作,让其自信地发挥个人专长。
2、发扬团队精神,保持优势互补的良好局面,让大家在协同工作中取得成绩。充分发挥个人力量,让每个人都参与管理,以增强其责任感和主人翁意识。
3、积极培育内分泌科护理文化,突出专科特色,丰富护理人员的业余文化生活,充分发挥了文化的凝神聚气作用。
七、做好信息的传达和文件的整理。
每次参加医院、护理部的会议后,科室对内容进行原文传达,科室人员进行传达签到。对下发文件分类进行存放,以便查阅。拟指 定专人对文件进行管理。努力做到思想与医院同步,积极融入医院 文化建设中。
八、开展护理成本效益的研究。
避免资源的闲置与浪费,提高资源利用率,合理配置科室资源。定量分析,以尽量少的劳动耗费与物质耗费,提供更多的适合社会需要的卫生服务,取得较好的经济效益和社会效益。
妇产科护理包含很多方面的内容,尤其是在妇产科,孕妇婴儿较多,并且抵抗能力并不是很强,在这个过程中需要我们护士小心的照顾,并且通过自己的专业知识护理他们,让他们的身体达到标准,能够健康的出院。因此在下半年妇产科的护理计划如下:
首先就是加强对护士人员的培训,在临床护理中什么样的状况都会出现,并且在这个过程中我们还需要用到不同的方法进行护理,所以正式而规范的培训是十分必要的一件事情。
在这个培训中对不同阶段的护理操作水平有不同的要求,新护士培训的内容就是成为一名合格的护士,在护理的过程中少出错,尽量掌握不同的基础操作方法,明白各项理论知识,在这基础上进行其他方面的学习。对在医院工作有一段时间的护士就提出了更高的要求,不仅是在基础操作上要熟练,还要再掌握更加深入一点的知识,向着更为优秀的护士标准努力。然后就是对工作很长时间的护士拥有更加严格的审核标准,在学习高深的医学护理知识的同时,要有更加熟练地护理操作方法,还应该做好表率,带领新老护士严格的约束自己,督促各位护士一起学习,共同进步。
其次就是在下半年将上半年已经整理完成的新的检查和审核制度做一次试行,明白医院对我们护理人员的要求,同时也是更好的为病人服务,能不能在试行的过程中提出自己的建议,慢慢改进,让我们的医院变得更加人性化。
然后就是加强对文书的管理,在这方面医院有严格的规范,每一位护士都应该在护理的过程中按照要求进行填写,同时不定时进行抽查,不合格的文书就不能归档。
最后就是护理过程中的安全问题管理,在下半年每个月都对会发生安全事故的地方做安全隐患检查,同时做好检查记录,查到问题时及时上报。
第一就是反思在护理的过程中患者的投诉,以及护理过程中出现差错时的原因是什么,从客观事实出发,从自己身上找问题,分析出现事故的原因是什么,我们在之后有应该要怎么做,应该从哪一方面可以进行改进。
第二是对科室中的硬件设施进行常规的检查,要仔细查看每一个部分,对安全性能上面还有检查时的参数问题等等都要做好记录,如果有损坏要想好办法,做好修缮工作,设备在工作中必须要是完好的。
一、进行安全意识教育,查找不安全因素,力求把各种安全隐患消灭在萌芽状态,保证护理安全工作顺利进行。
二、加强基础护理工作及病人康复期的康复指导。
三、加强医院内感染管理,认真落实消毒隔离制度。
四、加强临床护理带教工作,做好节日放假后返院护生的思想工作。
五、加强科内护理质量管理小组的质量管理活动,发挥其监督检查职能,使科室内的护理质量能持续改进。
六、组织学习心肺脑复苏术,学习急危重病人的抢救流程。
一、迎接全国大型医院巡查活动
1.接受“创三甲”院内检查,对存在不足进行分析,落实整改措施。
2.病区护理资料规范、完善、各专科护理常规汇总编印。
3.《各专科护士应知应会》汇总编印。
4.护理核心制度、应急预案现场提问。
二、“优质护理服务示范工程”阶段工作安排
1.第三批优质护理服务示范病区准备工作。
2.全员参与优质护理服务示范病区“基础护理清洁日”活动。
3.优质护理服务示范病区:肿瘤科、泌尿妇科环境、物品、便民措施完善工作。
三、护理质量安全管理
1.继续参加晨交 班、危重病人床前访视工作,对工作出色、管理规范的科室进行全院推广。
2.“防坠床”“防跌倒”等护理警示标识应用。
3.第三季度护理不良事件讨论、分析、整改落实。
4.不定期进行“夜间、节假日”巡查,将巡查质量纳入科室考核。
四、三基三严培训
1.针对“1-3年护理人员”开展基础护理“每周一课”。由进行第一讲。
2.护理业务查房:普外科,突出专科、有主题、有交流、有问答。
3.继续教育讲座:消化科、神经内科A区
4.季度护理操作考试工作安排。
5.创新成果申报审核、评比工作。
五、护理优质服务
1.争创“五心”护士工作。
2.临床科室“X巡视沟通模式”二班全面推广。
3.“四室管理”工作落实、常态管理、纳入考核。
4.护士长“五常工作模式”开展(晨交 班前、晨交 班、中午下班前、下午上班、下午下班前护士长巡视病房)。
一.继续创建优质护理示范病房
1.总结的基础上修改创建方案
2.继续责任制整体护理模式
3.责任护士竞争上岗
4.实行APN排班
5. 自制表格,简化书写
6.增设健康教育手册项目
7.细化服务流程
8.创新护理措施,打造温馨病房
二.迎评三级医院准备
1.备好材料,贵在落实
2.修订科室工作标准
3.重新规范各项材料,重在实用
4.质控着重细节,重视环节
三.护理质量持续提高
1.成立科室质控小组
2.制定科室质量标准
3.不定期质量检查,每周一质控小结,分析原因,制定整改措施
4.追踪检查,解决问题,持续改进,逐步提高
四。护理安全管理
1.严格执行护理核心制度
2.重新修订科室应急预案,不定期演练考核
3.修订科室护理安全管理制度
4.签订护理安全告知书并跟随病历
5.打造“放心护理、感动服务”品牌,保证病人的人身生命安全
五.护士内涵建设
1.每季度一次护士素质教育
2.制定科室护士行为语言规范
3.专业技术知识培训,提高专业技术水平
4.提倡普通话
5.开设基础护理、专科护理、法律知识、营养知识、护士礼仪小讲堂,护士轮流讲课。
六.人才培养
1.制定呼吸科护理人才培养计划
2.每月一次业务学习、一次护理查房、一次知识技术考核
3.鼓励护士自学或函授护理本科
4.鼓励护士学习英语
5.根据工作能力,根据技术水平,对护士分层培训
6.选拔4——6名护理骨干重点培养,协助护士长科室管理
7.培养4名专科护士(具备全能呼吸科专业知识、专业技术水平)
8.选派1——2名护士外出进修学习,拓宽知识、开阔视野,为科室增注新知识、新技术。
七.创新护理
围绕病人的需要增设项目,使病房更温馨,使病人更方便、更满意,为医院增加经济效益和社会效益。
八.科室文化
1.和谐为福,仁爱为本 互帮互助,团结协作 愉快工作,轻松心情 病人康复,护士愿望 病人困难,护士帮忙 真诚护理,感动服务
2.半年举办一次演讲比赛
3.一年一次护理技能比赛
4.5.12护士节自编节目,医护患同台表演,活跃科室气氛,密切医护患关系
5.一年两次评选优秀护士。每次评选2——4名,护士长带领外出考察。
6.记住护士的生日,及时给予祝福
九.创收节支
1.每月召开一次护士全体会,寻找创收点和节支点
2.开展新项目
3.严控漏收,严把支出
4.专人管理科室各种用物。大型仪器严格保养,一次性耗材严格登记统计,做到不损坏、不浪费。
5.培养全科医护人员的营销意识
十.带教
1.实行一带一带教
2.选拔优秀护士担任辅导员
3.每周小讲座一次,每月大讲座一次
4.每月一次教学查房
5.出科前进行理论、技能考核
5.每月一次护生座谈会
为加强人才队伍建设,提升人才培养质量,突出护理安全管理,实现科室的护理水平整体提高,特制定20xx年工作计划如下:
(一)护理质量建设
目标:加强护理质量建设,全面提升护理服务水平,保证护理安全,实现护理零缺陷。
措施:
1.坚持以规范促管理,以制度管人的原则,完善科室质量稳步提高。遵守各项规章制度,切实落实护理十项核心制度,高质量完成上级下达的各项质量指标。实现护理质量目标:病区管理达95%.,消毒隔离达98%以上,急救药品管理达100%。护理文书书写达96%,基本技术操作达91%以上。通过责任包干制,制定新工作程序弹性排班,规范护理服务流程,从病人入院治疗到康复出院实现了连续的责任护士,使护士的主动服务意识提高,患者满意度提高达95%。
2.加强科室护理质量三级质控,保证护理安全,实现护理零缺陷。继续加大加强对科室护理重点、难点环节的质量控制,确保护理安全;完善护理安全三级管理体系,明确各职责和工作标准,并定期组织进行安全隐患分析,确保护理安全。
3.提升优质护理服务水平和专科护理质量。依据基础护理质量评价标准,继续完善优质护理服务。重点对新护士xx项基本技能进行培训,规范基础护理,提高临床基础护理质量。
4.利用办公数字自动化平台,完善不良事件上报制度,同时建立不良事件分析制度。根据我科室收治患者特点,对临床护理工作中出现的坠床、跌倒、投诉、纠纷等不良事件,根据事件等级评价,按时进行上报,并做出书面报告,分析问题发生的原因、失误环节、补救措施以及患者对处理结果的满意度,并召开分析会进行讨论、讲评提出整改措施,从而提高预防和处理不良事件的能力,避免护理风险,确保护理安全。将疑难病例,死亡病例讨论,作为科室的一项制度严格执行。在工作过程中,出现疑难病例,要组织科室人员进行分析,讨论,并谦虚请教相关科室相关专业,细致分析,制定措施。特别是及时请教医生,与主任沟通,定于周二17 点,组织主管医生,护士进行讨论分析,制定相应治疗措施。组织护士积极参与死亡病例讨论,就护理相关问题进行总结分析,并严格记录讨论结果,不断总结经验。
5.建立检查考评和反馈制度,设立绩效奖励机制。根据护理部绩效考评制度,在日常护理工作中,以制度管人,通过现场考评、查看病人、查看记录、听取医生意见从而反馈护士工作中存在的问题以及做的好的进行奖惩。对表现好的护士及时给予表扬和奖励,同时作为大家学习的榜样,调动大家的积极性,对存在的问题进行及时整改,并作出批评的扣罚,以此杜绝类似的问题出现。
6.弹性排班,加强薄弱环节、重点患者的安全护理。通过过去一年增设俩头班和日间加强班,大大缓解了午间和晚间薄弱环节护理工作强度,降低了安全隐患的发生率。同时实现了无缝隙的护理模式,将护士真正还给了患者,明年希望在护理部的支持下,配备人员充足的情况下,根据护士能力和层极弹性排班,合理分组,将患者整体治疗护理由主管护士全权掌握,负责对所管患者病情提出护理计划,实施相应护理措施;负责患者的入院宣教、住院护理、出院指导、后期随访等整体无缝隙护理服务。
(二)护理训练
目标:加强护士培养,建立一支礼仪规范,技术精尖,知识强硬,激情盎然的护理团队。
措施:
1.遵守护士服务公约规范护士礼仪。遵循护士公约,微笑在脸,文明用语,业务技术娴熟,仪表整洁,用我们的五颗心换来患者的理解、尊敬和支持。
2.提升科室护理人员学历水平。继续重视护士在职培养,支持引导护士参加国家自考、成人高考等继续教育学习。目前科室已经有5名专升本护师,有3名在读成人高考本科护理,1名主管护师。结合科室实际情况,安排护士分别到输液基地、礼仪基地、中心ICU基、PICC基地学习提高护士级别。同时鼓励年轻护士继续在职教育,提升科室整体学历水平。
3.提高临床教学质量,培养优秀专科护士,高素质的实习护士。每月组织科室指控组进行一次质量分析会,对月计划落实措施进行分析安排!每周进行一次缺陷分析会,不断总结每日发现的缺陷及时改进达到持续改进。每周三中午一次专业理论课,巩固了专科知识的学习提高了护士们的教学讲课水平 。5.进行人文知识和新技术新业务的学习,提高护士的整体水平。每周五继续进行读书笔记的学习,共同分享工作中的心得体会,指导工作的顺利进行。通过请医生授课,检索文献资料,组织护理人员查房,护理会诊讨论等形式更新知识技能,从而提高护士的整体护理水平。
(三)护理文化
目标:建设科室文化品牌,提高患者满意度。
措施:
1.积极响应护理部各项文化活动,打造科室护理文化品牌。形象形成了科室护理服务的一道风景线,打造了科室的礼仪服务品牌。
2.开展寓教于乐的团队文化活动。在保证安全的情况下,组织护士春游唱歌以及进行体育活动,增进大家的沟通和交流,缓解压力,提高团队凝聚力。挖掘科室护士的潜能,支持并搭建发挥优势平台。继续鼓励参加医院各项业余活动,比如手工制作、歌咏比赛、教学沙龙。
在20xx年新的一年里,我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”, 在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识,在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境,逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、 照料者和研究者角色。特制订20xx年护理工作计划:
一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质
1。强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。
2。重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部计划以强化“三基”护理知识,50项护理操作及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,作为个人考评的客观依据。
3。做好低年资护士的传,帮,带工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。
4。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈
1。护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
2。病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3。时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4。护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
5。护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念,提高服务质量
1。 培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。
2。 注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生,坚持每周进行两次护理大查对。在安全的基础上提高我们的护理质量。。
4深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
四、合理利用人力资源,避免人浮于事的局面
我科的护士比例搭配未达到要求,护士的人员少。工作繁重,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全科护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、树立法律意识,规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向上级医院的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况,进行总结和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。
六、加强院感知识培训,严格执行医院感染制度,预防和控制院内感染的发生
七、20xx年,我们将在护理部的直接领导下和院领导的
大力支持下,继续努力,取长补短,将护理质量持续不断改进。我们希望能有“五”个零发生,“两”个突破:即压疮零发生,投诉零发生,纠风零发生,事故零发生,不良事件零发生;护理论文突破5篇,三新项目突破2项。争创“优秀护理单元”称号。
20xx年,ICU将在护理部指导下,依据二级综合医院评审标准、优质护理服务工作要求开展护理工作,结合本科实际情况,以护理质量为中心,提高服务质量,深化优质护理服务,提高ICU护理服务水平。制定本科护理计划如下:
一、规范科室的护理规章制度、工作流程、完成科室的建章立制工作。
按照国家《重症医学科建设和管理指南》要求,制定并规范科室的护理规章制度,工作 流程、应急预案、操作规范、各级各类人员的培训计划、护理安全管理、护理不良事件的管理,建立符合ICU的管理制度。
二、做好人力资源的培训,特别做好ICU护士分层管理培训,使护理人员的能力及水平满足优质护理服务工作的需要。
1、制定科室的培训计划,按照计划逐月逐级落实。并积极参加医院举办的学习、培训。
2、特别做好新护士的能力培训,制定新入科护士培训计划,实行一对一带教,使其尽快胜任科室工作。
3、按照专科护士的培训要求,安排护士参加专科护士培训,取得上岗证。
4、继续申请2名骨干护士去上级医院进修学习,把更多先进的科学护理理念、护理技术带到科室,让科室的危重症学护理知识持续进展,从理论上、技术操作上不断更新进步。
5、充分利用交接班、护理查房、护理会诊等点点滴滴的机会,进行小讲课,理论指导实践,逐步提高护理人员的能力及水平。
三、强化护理安全意识,加强全员安全教育。
1、严格执行查对制度,强化ICU护士的`“慎独”精神,强调用药安全.
2、加强病房管理,注意用电安全。
3、坚强科室仪器设备维护管理,确保正常运转。
4、控制风险关口前移,护士长每天重点巡查危重患者、出现危急值患者等,及时发现安全隐患,并做好记录。护士长要关注护士工作,病人的需要,发现问题,及时解决。
5、做好压疮、跌倒坠床的安全防护措施,做好风险评估,对肢体活动不便、卧床不能活动、大小便失禁、骨折、使用石膏,夹板固定患者,禁止翻身高危人群制定预防措施,护士长及责任组长重点把关;对所有深静脉置管及气管插管、气管切开的患者,重点进行交班,在早会上责任组长进行交班,床头交接,班班严格交接。
6、对有引流管、气管插管的清醒病人、躁动患者均予以保护性约束,防止患者意外拔管。
7、内服、外用药品分开放置,瓶签清晰.特殊药品有醒目标示。
8、各种抢救药品器材专人保管。保持器材清洁、性能良好.急救药品符合规定,用后及时补充;无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。
9、对于所发生的护理不良事件,实行无惩罚上报制度,科室及时组织讨论,提出处理意见、必要的防范整改措施,并上报护理部。分析科内的护理安全隐患,提出防范措施。
10、继续加强护理文件书写的培训、检查工作,进一步完善ICU护理记录单的内容,确保护士及时、准确、客观、真实、完整地完成护理记录,保证医疗护理安全。
四、加强护理质量管理
1、完善科内护士各班岗位职责标准,实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作。
2、针对ICU无陪护、探视时间短等特点,抓好基础护理,强化专科护理,坚持危重病人床头交班,预防并发症的发生。
3、加强护理核心制度、应急预案的学习,并遵照执行。
4、参加护理部,院部召开的会议,检查,及时反馈,查找薄弱环节,加强管理。
5、改进ICU绩效工资考核标准及科室星级护士考核标准,促进护理质量持续提高,提高护士荣誉感,价值感,提高各班护士的责任心。
五、做好科室的医院感染防护工作。
1、针对重症医学科的专科特点,做好医院感染的预防及控制工作,建立科室的
医院感染控制小组,对科室存在的问题每月及时进行分析,讨论,制定有效地措施,防止感染的发生及暴发。
2、规范呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关感染、留置导尿管相关感染的预防及控制措施。
3、做好医生、护士、保洁员、实习生的培训工作,执行好手卫生措施,防止交叉感染的发生。
六、创新优质护理服务工作思路和方法,以做好患者和家属的沟通交流,提高患者和家属的满意率为重点。
继续以临床医生的满意度和转出科室患者的满意度为考核指标,深入开展优质护理服务工作,做好科室的服务特色,扎扎实实地开展优质护理服务工作,实现“六满意”的目标(病人满意、家属满意、医生满意、领导满意、医院满意、社会满意)
七、认真学习二级综合医院评审标准,深刻领会每句每字的深刻含义,逐项落实。
努力完成指令性任务。