在快速变化和不断变革的今天，我们每个人都可能会接触到制度，制度泛指以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。那么相关的制度到底是怎么制定的呢？
一、目的
防止科室或私人随意使用救护车，避免影响急诊出车。保证救护车处于备用应急状态，随时接受急救中心指挥。
二、适用范围
急诊科救护车的管理。
三、职责
（一）护士长、救护车司机每天检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品。
（二）急诊班护士每班检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品，做到及时更换和补充并做好登记。
（三）护理部每月检查救护车的`车况、车容、抢救设备和药品。
（四）科主任、护士长对救护车进行严格管理，救护车只做医疗救护用，不得挪做他用。
（五）救护车司机必须保持车况良好、车容车貌整洁，接到电话5分钟内必须出车。并设有出车登记本，记录出车时间、地点、到达时间、随车人员等。
四、工作程序
（一）当医务人员接到120电话后，立即通知司机及值班医生、护士，携带必要的抢救设备5分钟内出发（用物见“救护车物品配备清单”）。由接120电话医生在出车登记本上记录出车时间、地点、到达时间、随行人员等。
（二）药品、器材、物品用后均由出诊护士及时补充、清理、消毒，使其保持完好备用。护士长每天检查，急诊班、上夜、下夜三班要每班检查，并严格执行交接班制度，做好各种登记。发现抢救仪器有故障应及时报告科主任、护士长，并请维修工修理。
（三）救护车离开本院执行任务，须报本院医务科同意，并上报急救医疗中心指挥调度室，以便指挥中心随时掌握救护车动向。
（四）出车执行120急救任务返回医院时，出诊医生须向急救中心指挥调度室报告出车情况并做好登记。
（五）车内禁止吸烟、摆放杂物。
（六）救护车司机定期做好车辆的检修、保养和救护车的清洁、消毒工作，保持车况良好，安全行驶。
救护车使用规定
一、救护车为医疗救护专用，实行24小时院内值班，由急诊科主任、护士长签发派车单。司机接到通知后，应在5分钟内做好出车准备，及时出车。
二、使用救护车一律按标准交费，一般情况先收费后出车。如情况紧急或通过电话呼救者，可先出车，出车费由司机负责督促患者补交。
三、住院患者要求到外院就诊、检查或请外院医生会诊、手术者，均按上述收费标准，交纳出车费。
四、每月末由救护车司机将每次派车单和收费单据校对后交财务科审查收支情况，按医院出车补助标准，结算出车补助费。
五、非医疗用车，必须经业务院长签发派车单。私自派车、私自出车和出车不收费，查明责任者，按出车地点收费标准加倍罚款。
在急诊，患者及家属在与医患人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救� 所以我觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。南丁格尔说："护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，确对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐说："护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。
首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，确对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时去巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次要学会与患者沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于急诊就诊的心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时去巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。
其次要学会与患者沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。例如：对于行动不便的患者我们可以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测生命体征，交予诊室的护士；对于需要并可以去病房治疗的患者，我们可以为其细致的指明病房的位置，避免患者跑冤枉路；。而对不患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置身和就医的时间，便于患者的安排。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是确能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。
最后通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确的了解和判断，有利于医护人员就治工作的展开，也为病人争取了时间。在急诊科我学到了很多在学校学不到的东西，首先，我学会了写输液卡，其次就是配药。在急诊皮试液是最常用的`药有好多种，我们不可能把每一种药的配制都记住，况且死记的东西容易忘，其实配药是有规律可循的，只要掌握好规律，操作起来也就简单了很多，当然特殊的配制是需要记的，再次是输液了。打针、输液这些也是有方法有技巧的，先说说打针，打针前要消毒皮肤，现在常用碘伏，需要注意的是皮试时不可用碘伏，以免影响到结果的判断，所以皮试可以用酒精，如果病人对酒精过敏就不用酒精了，还要掌握进针的角度，皮内注射与皮肤呈5度角进针，肌内注射与皮肤呈90度进针、皮下注射与皮肤呈30度～40度角进针，还有就是进针、拔针速度要快，推药时要慢，称之为"两快一慢"这样可以分散病人的注意力以便减轻病人的疼痛。输液，首先要选择穿刺静脉，要选择粗直、弹性好的血管、要避开关节和静脉瓣，然后在穿刺点上方约6Cm处扎止血带，进针时与皮肤呈15度～30度。见回血后将针头再平送少许；最后还要调节滴数，小儿每分钟20～40滴，成人每分钟40～60滴，最后我有幸看到了洗胃，现在科技发达了，洗胃都用自动洗胃机，又省事又方便。首先要像病人解释取得合作，安置卧位，意识清醒的病人采用坐位、中毒较重的病人采用左侧卧位、昏迷病人采用仰卧位头偏向一侧，接下来插胃管，证实胃管在胃内后用胶布固定，开动吸引器，将胃内容物吸出，必要时送检。夹住引流管，开放输液管，使洗胃液流入300ml～500ml后夹住，在放开引流管，开动吸引器，吸出灌洗液，如此反复灌洗，直至吸出昏迷病人采用仰卧位头偏向一侧，接下来插胃管，证实胃管在胃内后用胶布固定，开动吸引器，将胃内容物吸出，必要时送检。夹住引流管，开放输液管，使洗胃液流入300ml～500ml后夹住，在放开引流管，开动吸引器，吸出灌洗液，如此反复灌洗，直至吸出。
一、目的
通过对急诊患者接诊过程进行控制，使急诊患者及时、准确得到诊治，危重患者及时得到抢救，避免多科转诊，延误救治时机。
二、适用范围
急诊科患者的接诊服务。
三、职责
（一）急诊护士负责急诊患者接诊、分诊工作，按医嘱及时进行各种治疗和护理服务。
（二）急诊科护士长负责指导接诊、分诊工作，协调解决急诊患者接诊过程出现的问题及意外。
（三）护理部主任、急诊科主任负责协调解决特大意外、灾难事件及大的纠纷。
四、工作程序
（一）急诊科专门设立一急诊班护士，负责接待来诊急诊患者，24小时值班。
（二）接诊护士应按急诊患者病情轻、重、缓、急分别处理。
（1）对接受治疗的患者，当班护士根据需要安排坐姿或卧位，并介绍环境，交待注意事项及患者须知。
（2）对外伤的患者，接诊护士应做相应的初步处理，如止血包扎、固定制动等。
（3）高热患者按医嘱予以测量体温、物理降温，并安排床位、保暖等。在病历上做相应的记录，并按医嘱给予治疗及护理。
（4）急诊护士接到危重患者直接送入抢救室，通知相关医生抢救，并参加抢救工作，开通各种抢救通道，准备各种抢救仪器。遇到因科内条件限制不能处理的。急诊患者（如心脏破裂、股动脉破裂等）应立即送往手术室，争取抢救时间，在护送途中做好相应救治工作（如开通静脉通道等）。
（5）遇到由路人送来的无名氏，做好接诊救治工作的同时，护士应向患者询问他的地址、姓名、电话，根据患者提供的资料，联系其家人或朋友。
（6）对神志不清而无人照看者，在做好救治工作的同时，接诊护士和医生同时检查、清点患者的物品并登记、签名后暂时保管。根据患者随身物品所提供的资料，设法通知其家人或朋友。
一、目的
使科室的设施齐全，管理制度完善，责任到人，使之随时处于完好、备用状态，提高工作效率和医疗服务质量。
二、适用范围急诊科室。
三、职责
（一）病区设施配置不完善的，科主任或护士长应及时向院领导及设备科报告申请。
（二）病区的设施管理责任到人，并有定期检查、登记、签名。
（三）护士长每周进行一次设施、器械的检查，护士每班当面清点交接，发现问题及时请维修工修理，发现遗失，当班护士应立即向科主任、护士长汇报，然后向院领导汇报。
（四）对陈旧、磨损的设施使用不便，必须报废的，科主任或护士长应向设备科申请报废、更新。
四、工作程序
（一）病区设施策划及配置，按国家规定的。病区设施要求配置病区所需设施及器材。
（二）科主任、护士长负责收集设施及器材使用信息，如需要增加的设施、器材，填写购买申请单，送医院领导审批。
（三）护士长负责对购买的设施及器材进行建账管理，并按病区及编号标识在醒目的位置。
（四）护士长建立仪器使用登记本，当班人员负责使用后的清洁及维护，使该仪器处于备用状态。
（五）使用当中发现故障，及时汇报护士长或科主任，同时汇报器械维修工及设备科。
（六）每种器械、设施定人、定期、定地点、定数量管理，保证各种仪器、材料性能良好。
（七）一切抢救器械、物品使用后，要及时归还原处，清理补充，并保持清洁、整齐。
（八）病区的急救设施不准挪用、外借，非急救设施原则上也不准挪用，若其他科室要作短暂的借用，也要有登记，杜绝以私人的名义借用。
（九）护士长每周全面检查一次科室所有设施、器械，对贵重仪器使用后应有记载。
1、会诊者必须是高年资住院医师以上人员。
2、危重抢救病人会诊医师接到电话通知后10分钟内到达，记录会诊时间并签字。
3、会诊者必须做出相应处理，并做好记录。
4、分诊护士或主班护士做好时间记录。
5、急诊值班医生接诊危重患者需立即报告上级医师或总值班，由上级医师主持抢救工作。
6、对违反以上规定并造成严重后果者由卫生院相关部门作出相应处理。
实习过三个科室了，来到了急诊科这个与其他科室截然不同的科室，有些兴奋，又有些压力。急诊是仅接诊来院的危重病人，还要收治其他有着急、忙、杂的特性。每一步都要走的很谨慎，生怕做错了。
来了贵科第一周便跟贾老师在分诊学习。本来以为分诊会很简单，其实不然，每一项工作都有它自己的特性和技巧。分诊负责来诊病人的分流，对病人的病情进行初步的评估，分析、判断、计划和实施，并对分诊的结果进行评价。由于来诊的很多病人情况很紧急，病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，这就要求我们除了拥有熟练地分诊技巧以外，还要有良好的沟通能力，敏锐的洞察力，解除患者的顾虑。情况危急的要负责将患者转运到抢救室，并负责联系工作很零散，大到整个科室的联络工作，小到分诊台的物品管理，要求我们有强烈的责任心。在分诊上有比较特殊的，就是腹痛分诊的鉴别，需要详细询问患者的部位和症状；颜面外伤的也要注意注意区别到底应该去口腔科还是去眼科。
第二周在抢救室和输液室。抢救室在我看来是急诊的核心，工作也相当的艰巨。需要有相当熟练地抢救技巧，遇到紧急情况要能理智的分析，能很好的配合收一个病人来抢救室，我们都要立刻给予心电监护、吸氧气，监测血压、建立静脉通道，抽血化验，为后续的药物治疗做好准备。应用急救药品的时候要随时记录并观察病人的病情，急救药品的作用、副作用、常规应用剂量、安全值都要掌握，不能盲目执行去看待每件事。抢救器械的使用要熟练地掌握，正确的应用，保证在抢救时能给予患者最有效的治疗以挽救生命。抢救完了要及时的补写护理抢救记录，并严密监测病情，及时处理问题。在抢救室工作还要熟悉每种急危病症的'临床表现、病情变化的监测、抢救，在工作中要注意总结。
接下来的两周就是在留观室学习，留观又分两种：留观病人和住院病人，基本上留观室就相当于病房，但却有着人员杂乱，流动量大，病种多的特点。留观主要给病人提供日常的护理常规、输液、治疗、病情观察，保证病人在观察的范围内，并在病情变化时给予及时的抢救。作为管床护士要了解所管床位的病情、治疗，了解患者所需及时予以处理。
面对危重急症病人的首诊和抢救，急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速，并且患者及家属在与间内，还未建立良好的信任感，对环节都十分敏感，病人心理都会产生很大影响。造成被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。若处理不当，就容易发生沟通，学会忍让。
在急诊实习的一个月，让我对急诊有了详实的了解，学到了好多急救的常识、知识、仪器的使用、紧急情况的处理。但需要提升的地方还有好多，从韩士长身上学到了凡事都要追根求源，掌握知识就要系统化、理解的记忆，不放过任何一个可能引发事故的小隐患，严格要求自己。感谢老师在这一个月里在学习和生活上给予我们的关心和帮助，在今后的学习中，我会以各位老师为榜样，继续用知识武装自己，锻炼自己成为一个合格的护理工作者。
一、门诊、急诊会诊实施细则
（一）门诊会诊细则
1、首诊医师应在以下情形请其他科医师对患者进行会诊
（1）首诊为经治医师，综合病史、查体、辅助检查，考虑排除本科疾病，或合并患有他科疾病，先请本科出诊的主治医师以上医师会诊，考虑非本专科疾病，请其他科会诊；
（2）首诊为主治医师以上医师，经问诊、查体或辅助检查后，考虑患者非本专科疾病，或合并他科疾病，可直接请他科医师会诊。
2、会诊前，首诊医师应做好以下工作
（1）规范书写门诊病历，标明会诊的科室及会诊目的；
（2）必要的辅助检查；
（3）向患者或家属解释清楚，告知到他科会诊的程序，取得理解与配合；
（4）患者为慢诊，一般状态较好，可自行前往他科会诊；
（5）患者为慢诊，一般状态差，可由导诊员护送到他科会诊；
（6）患者为急诊，且可以转送，应陪送到急诊科，与接诊医师交待清楚再返回；
（7）患者为急危重患者，不宜立即转运，应请相关专科医师到场会诊，并实施救治，待病情稳定后交给相关专科医师。
3、会诊医师应做好以下工作：
（1）详细询问病史，认真查体，提必要的检查，综合分析，明确诊断，予以治疗；
（2）接诊�
4、门诊多科会诊
（1）首诊科室报告门诊部，门诊部主任到场，或委派专人到场，组织会诊；
（2）门诊部主任或主任委托人向患者家属做好解释工作，取得理解与配合；
（3）对重危患者先实施救治，待病情稳定按主病收入相关科室住院观察。
（二）急诊科会诊细则
1、急诊患者出现以下情形需要急诊室首诊医师请他科医师会诊：
（1）经过问病史、查体初步排除本专科疾病；
（2）依据病史、辅助检查基本排除本专科疾病；
（3）患者合并其它专科情况，需要综合治疗；
（4）患者病因难以明确，如发热、昏迷、腹痛等病症；
（5）危重患者抢救需多学科医师共同完成的情形。
2、首诊医师请他科医师会诊的`同时要做好以下工作：
（1）依据患者或家属的主诉书写急诊病历，准确记录生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压、意识等；
（2）为明确诊断，做必要急诊化验、影像检查（CT、MRI、超声等），为诊断提供参考依据；
（3）视病情做必要的紧急处置：外伤止血包扎、骨折简单固定、建立输血输液通路、心肺复苏等；
（4）视当时患者的综合情况，可将患者送到被请会诊的医师处，也可将被请医师请来会诊；
（5）向患者或家属做好解释说明工作，取得理解与配合。
3、会诊医师接到会诊请求后应做好以下工作：
（1）到达时限：会诊医师在急诊室值班的，应立即到场；会诊医师在病房值班的，应在5—10分钟内到场；
（2）综合首诊医师的病情介绍、患者或家属的陈述、专科查体、各种检查结果，做出初步诊断，给予正确处置：
1）病情较轻的可留急诊用药观察；
2）病情较重或诊断不确切的，建议入院进一步检查；
3）病情危重，现场实施抢救，如气管切开、气管插管、心肺复苏等；
（3）出现以下情形，会诊医师要及时请上级医师到场解决问题：
1）不能确定诊断；
2）会诊后经过用药及处置，患者病情未见好转。
挂不上号可以挂急诊吗：
现在去医院挂号看病的人群比较多，而且要排队等候才行，当时挂不上当天门诊的号，可以去挂急诊的号，也可以找医生加号都可以的，距离医院比较近的话提前挂号看病最好，在这里暂时没有办法预约挂号，可以提前去医院挂一下也可以的。
急诊怎么挂号：
人生了病或者受了伤，如果病情比较急、比较重或者夜间得了急病去看病，都可以到急诊科去看。到了医院急诊科，通常要先去办一张医院的医卡通，然后到分诊台，分诊台护士会先简要询问病情，测体温、呼吸、血压、脉搏、指脉氧等基本的生命体征，根据疾病类型和病情轻重，挂号到相应科室。病情轻的排队按顺序就诊，比如急诊内科、急诊外科、急诊儿科等科室就诊。有的医院夜间口腔、耳鼻喉、眼科、妇产科等没有设急诊门诊，急诊病人由病房医生承担，急诊分诊挂号后，直接到住院部病房就诊。如果病情比较急、比较重，分诊台的护士会把病人直接送到抢救室优先就诊，可以先抢救，再办就诊卡、挂号、交费。
一、值班人员负责处理全日急诊工作，必须严守岗位，态度热情，工作细心，认真履行职责。实习人员参加值班时，应有专人指导。
二、各科室派责任心强，毕业3年以上的人员来急诊科工作，应将名单送医务科和急诊科。值班者不得擅自离开岗位。
三、值班护士交接班时，应检查一切急救用品的。性能、数量及其放置位置，如有缺损或不适用时，应立即补充更换。放置位置有误时，立即改正。担任急诊医护人员如需出诊，必须有人代替工作。
四、严格执行交接班及查对制度。急诊及观察患者，应床旁交班，避免将处理未毕的事项交他人处理。
一、因病情需要，可在急诊科观察室短期观察患者（包括病情复杂难以确诊，需入院诊治而暂时无床又不能转出者）。
二、值班医师和护士，要严密观察病情变化，开好医嘱，及时填写急诊观察病历，随时记录病情和处理经过，认真做好交接班。
三、急诊观察室医师早、晚各查床一次，重症随时查看。主治医师每日查床一次，及时修订诊疗计划。
四、急诊观察室值班护士，要随时主动巡视患者的病情、输液、给氧等情况。发现病情变化，立即报告医师并及时记录。
五、加强基础护理，预防褥疮、肺炎等并发症的发生。
六、留观察者只许留一人陪伴（特殊情况除外）。
七、留观察时间一般不超过3天，最多不超过1周。
一、目的
完善管理制度，健全设施配置，规范操作程序，利于急救患者及时得到救治，提高院内急救服务质量。
二、适用范围
急诊科对院内急救接诊、诊疗的过程控制。
三、职责
（一）由科主任、护士长负责急诊科人员日常工作安排。
（二）由科主任、护士长负责配置、领用急诊科急救所需设施及器材。
（三）由护士长、质控护士负责对急诊科设施及器材的管理、维护和使用记录进行控制。
（四）急诊科各级医护人员实施院内急救接诊、诊疗工作。
四、工作程序
（一）急诊科设施策划及配置：
按国家对急诊科设施的规定要求配置所需的设施及器材。（详见《急诊科设施配置及管理制度》
（二）日常工作安排：科主任、护士长负责急诊科工作人员的。日常工作安排，制定一定时间内的医、护人员值班表，并对医护人员的出勤情况进行检查以保证急诊科24小时开诊。
（三）急诊就诊范围：
为了急诊患者方便就医，及时得到救治，故制定急诊就诊范围：
1、急性外伤；
2、急性腹痛；
3、突发性高热；
4、各类休克；
5、各类大出血；
6、心、肺、脑、肝、肾功能衰竭或多脏器功能衰竭；
7、昏迷、抽搐、呕吐；
8、耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、食管内异物或疼痛、出血；
9、中毒、中暑、自缢、淹溺、触电；
10、急性过敏；
11、其他急性病症。
急诊患者往往比较复杂，表现千差万别，因而不要死卡条文贻误病情。
（四）院内急救患者的接诊：
1、急诊值班人员坚守岗位，要严肃、认真、迅速、敏捷地救护患者，对患者态度和蔼、热情负责。
2、当遇有急、危、重患者时，分诊护士应立即将其送往急诊专科诊室进行救治，后补挂号手续。
（五）院内急救患者的诊断、治疗：
1、首诊医师对就诊患者认真负责，仔细询问病史、仔细查体，作必要的辅助检查，在最短时间内进行救治。具体工作程序参照《常见疾病基本诊疗规范》和《医疗护理技术操作常规》中各种急诊疾病的诊疗常规。
2、如果首诊医师发现就诊患者的病情涉及其他专科或确系他科诊治范围时，在完成各项检查并作了必要的处置、写好病历后，再请有关专科会诊。危重患者应由首诊医师陪送。
3、病情较重的患者，当值医师应决定是否收急诊留观或收住院，经抢救后的患者，如病情稳定或允许移动时，应迅速送入病房或手术室。
4、值班医师对急救留观患者负责观察病情变化，及时写好留观病历及观察记录，并做好交接班工作。
5、对传染病患者或疑似传染病患者应做好登记及报告工作，遇有交通事故、吸毒、自杀或有伤情异议等患者及涉及公安、司法情况时，由值班人员报告总值班，通知有关单位。
6、护士认真执行医嘱，及时配合医生抢救工作，要对急诊抢救设备、药品保证完好、充足，并做好护理观察记录。（详见《急诊医嘱执行管理制度》）
7、急诊科主任、主任医师、副主任医师要主持各种抢救工作及死亡病例讨论、会诊工作，及时总结经验、教训。
8、当遇有特殊情况时，当值医师要及时、如实向上级领导报告，白天应向急诊科主任及医务科主任报告，夜间报告医院总值班，请求处理意见，避免造成不良影响或后果。
一、目的
使科室的设施齐全，管理制度完善，责任到人，使之随时处于完好、备用状态，提高工作服从和医疗服务质量。
二、适用范围
急诊科室。
三、职责
（一）病区设施配置不完善的，科主任或企业管理长应及时向院领导及设备科报告申请。
（二）病区的设施管理责任到人，并有定期检查、登记、署名。
（三）企业管理长每周进行一次设施、器械的检查，企业管理每班背后盘点交接，发现题目及时请维修工补缀，发现遗掉，当班企业管理应立即向科主任、企业管理长报告，然后向院领导汇报。
（四）对陈腐、磨损的设施使用方便，必须报废的，科主任或企业管理长应向设备科申请报废、更新。
四、工作程序
（一）病区设施筹谋及配置，按国度规定的'病区设施要求配置病区所需设施及器材。
（二）科主任、企业管理长负责搜集设施及器材使用信息，如需要增长的设施、器材，填写购购申请单，送医院领导审批。
（三）企业管理长负责对购买的设施及器材进行建账管理，并按病区及编号标识在精通的位置。
（四）企业管理长创立仪器使用登记本，当班人员负责使用后的清洁及维护，使该仪器处于备用状态。
（五）使用傍边发现毛病，及时汇报企业管理长或科主任，同时汇报器械维修工及设备科。
（六）每种器械、设施定人、按期、定所在、定数目经管，包管种种仪器、质料机能杰出。
（七）一切抢救器械、物品使用后，要及时清偿原处，清理补充，并保持清洁、整洁。
（八）病区的急救设施禁尽调用、外借，非急救设施原则上也禁尽调用，若其他科室要作长久的借用，也要有挂号，根尽以私家的名义借用。
（九）企业管理长每周周全查抄一次科室一切设施、东西，对珍贵仪器利用后应有记录。
一、抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用（尤其抢救室）。抢救的`人一旦允许搬动，即应转移出抢救室以备再来抢救患者的使用。
二、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。
三、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。
四、每日核对一次物品，班班交接，做到账物相符。
五、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周时重新灭菌。
六、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。
七、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。
八、每次抢救患者完毕后，要作现场评论和初步总结。
20xx年，是我在急诊科工作的第五年，也是我们在急诊小楼里摸爬滚打的最后一年了，明年，我们就要搬到专为急诊科腾出的门诊大楼里，届时，我们的工作环境和条件将会有很大的改观，科室业务工作将会有更快的发展。
作为一名急诊科护士，我们肩负着“120”院前急救、转运、院内急救的任务，以快捷、高效、优质的急救辖区内“120”院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展，确保了我院“120”急救站“绿色生命通道”的畅通，保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下，急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长，为科室输送了大量病源，有力地促进了益”的增长，提高了全院。
一、加强思想政治教育，营造团结和谐氛围
在20xx年上半年，急诊科全体护理人员认真学习各种守制度，牢固树立“以病人为中心”的。服务理念，不断提高思想道德教育修养，力争文明行事讲风格，大事讲原则。工作中互相支持，互相理解，人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了
二、加强业务技术培训，提高应急抢救能力
急诊科护士处处以“质量管理年标准”、“全国为准绳，加强急诊科的点，认真执行了各项操作规程和抢救工作流程，严防差错、良事件的发生。
按照和考核计划，定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训，在科室形成了良好的学习风气，认真钻研业务，互相交流、互相促进，从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术，如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术，进一步提高了急救队员的急诊急救能力，对科室查、质控、培训、考核、督导，严格，严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及抢救工作，做到防于未然，杜绝大意思想。
在“120”急救工作中，我们坚决服从“120”指挥中心的调度，做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现常始终做到急救药品，物品完好率100%，抢救设备处于应急备用功能状态，在“120”院前急救及院内急救抢救过程中，从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接，有力地保障了辖区居民的生命安全。
三、加强科室护理管理，做好急诊工作中的在急诊抢救工作中，加强防和控制理质量，保证护理安全。落实和工作规范，严格执行操作规程和工作标准，防止传染病的传播，做好自身防护、消毒隔离、内交叉感染。
四、加强科室对外宣传，树立科是口，其接影响和反映出形象。“120”是救死扶伤的生命救护者，是保护人民生命健康的“绿色通道”，在日常急救工作和院前急救的时候，作为一名急诊科护士，代表着刻刻注重树形象、抓内涵，为展奉献出了一份光和热。
一、抢救工作须组织健全，分工周密，参加抢救的医护人员必须做到严肃认真、分秒必争。
二、在抢救中应由急诊科主任、护士或在场的最高职称的医生担任组织抢救工作，参加抢救的。人员应服从指挥，准确地完成各项工作。抢救过程应严格执行正规技术操作及查对制度。
三、必要时由医院组织抢救组进行抢救，在听到抢救的呼叫讯号后，参加抢救人员立即奔赴急诊科参加抢救工作。
四、经抢救后病情允许移动时，应迅速送入监护室或病房。如需继续抢救或进行手术者，应预先通知病房或手术室做好准备。不能搬动而急需手术者，应在急诊室进行。留监护室继续抢救治疗者，待病情好转后再送入病区。
五、凡经抢救的患者，应有详细病案及抢救记录，抢救工作告一段落时，应作小结。
1、急诊科为急、危重病人进院设立了绿色通道：全部人员必须有急诊、服务、窗口认识，生悉急诊科工作制度，严格执行各项规章制度和技术操作常规，坚守岗位。
2、对急、危重病人来急诊科就诊，医务人员必须在急诊科门口接诊，态度和善，用语文化。
3、凡急、危宿疾人接诊后宽格依照各项抢救程序做好急诊抢救工作，伴随并护送病人做必须的检查，对严重颅脑外伤、胸腹结合伤、大出血等在抢救的同时做好术前一切筹办，须要时送动手术试冬危重病人电告病房做好床位预备及抢救的预备工作，对大哥、体强、动作未便者协助管理进院手续，护送进院。
4、护送患者时应注重安全、保热、人文关切，途中亲密视察病情变化，保持输液、用氧及各管道畅达，对外伤骨折患者留意保持体位，削减疾苦。
5、传抱病人做好消毒断尽工作，送进病房后要进行末终消毒。
6、送进病房后，应向病房医务人员做好交企业管理工作，如病情诊断、用药处置、生命体征、辅助检查、各管道通行情况。欢迎病人、家眷的征询、问讯，指点病院线路、标的`目的。
一、会诊要求
1．入院三天未能确诊的病例，或在诊疗过程中因病情变化，科内诊断治疗有困难，需要院内外技术支持，协助诊治的，均应及时申请会诊。会诊应按规定填写会诊申请单（紧急情况下可先会诊，后填单）。
2．除急会诊可口头要求并需明确记录口头通知时间外，其它会诊需由护士将会诊单送达会诊科室和会诊医师，急会诊也应及时填写会诊单，以便会诊医师签署会诊意见和作为医疗责任的依据。对病情允许能自由活动、需要特殊器械和检查场地的患者尤其是眼科、耳鼻喉科等科室，可由提出会诊的科室事先与应邀科
3．科内、中心内、院内、院外的集体会诊：由经治医师报告病历，做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中，要详细检查，发扬学术民主作风，明确提出会诊意见。主持人进行小结，并认真组织实施。
4．任何科室或个人不得以任何理由或借口拒绝按正常途径邀请的各种会诊要求。
5．会诊记录及时整理存入病历。
6．参加会诊的医师，应具有主治以上专科医师资格（含主治医师，下同。），一般由会诊科室指定的医师或各专科的二线值班医师负责，指定医师或二线值班医师因手术或科内抢救等原因不能参加会诊时，可报告科主任另行安排主治以上人员及时完成会诊。急诊会诊可由专科总住院医师负责。
7．会诊时，因病人情况特殊或诊疗技术等因素，会诊医师室协商好，并指定专人携带病历陪同患者到应邀科室会诊。
未能提出明确的诊疗意见时，应及时向上级医师或科主任报告，上级医师或科主任应对会诊医师提出指导性意见，必要时请上级医师或科主任直接参与会诊。
8．会诊结束时，会诊医师应同邀请科室的医师一道，在遵守保护性医疗制度的'原则下将患者的病情、医疗风险和诊疗意见告知患者，解答患方咨询。会诊后，会诊医师应对患者病情进行跟踪和随诊。
9．提出院外会诊的科室，要协助医务科和院办做好被邀请医师的接待工作。
二、会诊形式
1．科间会诊：由经治医师提出，科主任同意，填写会诊单。应邀医师要在24小时内完成，并写会诊记录。如属专科会诊的轻病员，可到专科检查。
2．急诊会诊：被邀请的医师，必须随请随到，15分钟内必须到达，绿色通道急会诊10分钟内到达。
3．中心内会诊：由科主任提出，经中心主任同意，并确定会诊时间，中心秘书具体组织有关人员参加。由申请科主任主持，必要时中心专家组成员参加。
4．院内会诊：由科主任提出，经中心主任同意（指已组建中心者，下同。）并报告医务科，确定会诊时间，通知有关人员参加。由申请科主任或中心主任主持，必要时医务科派人参加。
5．院外会诊：本院一时诊治有困难的疑难危重病例，或因开展新的技术项目，需要院外医师来院指导诊疗技术操作的。由科主任提出，经中心主任同意，主治或以上医师按规定填写会诊单，报医务科批准后，与被邀请单位联系，经双方确定会诊时间后，由医务科通知有关科室。会诊由科主任主持。
6．本院医师外出会诊：
（1）接到对方医院会诊单或电话邀请后，由医务科征得会诊科室或会诊单位指定的会诊者意见后，确定会诊时间后通知对方，并征询接送医师办法。
（2）非办公时间或对方指定医师急会诊时，被邀请医师必须先经科室主任同意，报告医务科或医院总值备案，交待安排好工作后才能外出会诊。会诊后必须到医务科补办会诊手续。
（3）所有院外会诊，必须持邀请单位的会诊邀请函到医务科登记备案。否则，一切后果由当事人自负。
（4）执行国家卫生部、省卫生厅、市卫生局有关规定。
一、目的
完善管理制度、规范工作程序、合理利用资源配置，提高医院灾害事故急救能力，密切配合消防、公安、交通、人防、物资等部门进行抢险，使人民的生命财产损失降低到最低水平。
二、适用范围
本院急诊科及各临床科室、预防保健所。
三、职责
（一）由院领导组织成立灾害事故急救方案及领导小组。
（二）由急诊科主任、护士长负责监督执行院前（灾害事故）急救工作制度。
（三）以急诊科医护人员为核心，各临床科室辅助完成灾害事故的'救护工作。
四、工作程序
（一）医院加强急诊科建设，有固定的人员编制，充实技术骨干，配备必需的抢救设备，提高应急能力，严格执行《基本医疗管理制度》中的各项急诊规章制度。
（二）设立灾害事故急救领导小组：详见本医院《对急救和救治突发性灾害的应急方案》、《接纳成批伤病患者的应急方案》。
（三）院前灾害事故急救范围：包括自然灾害和人为灾害，如：暴雨、洪水、台风、地震、火山爆发、泥石流等自然灾害，火灾、车船飞机事故、矿山塌陷、爆炸、毒气泄漏、武装暴力等人为灾害。
（四）急救过程：
（1）医院遇有灾害事故急救时应立即报告卫生行政主管部门。
（2）科主任及时通知医院急救领导小组，组织足够力量抢救，并及时将现场情况报告急救中心指挥调度室，通知有关医院做好接诊准备，或要求现场增援，并与公安、消防等部门进行协调，尽力完成院前救护任务。
（3）遇灾害事故急救要严格实行就近、就地抢救原则，急、重、危患者生命体征不稳定时不得转院，首诊医院因病床、设备、技术条件所限确需转院而病情又允许条件下，由专人护送至目的医院，并进行详细病情交接。
（4）急救的内容包括现场急救和途中救护，同《院前急救管理制度》。
（5）院内临床科室及相应科室积极做好增援工作，不得以任何理由拒收患者。