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[中图分类号]R-055[文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2009）05（a）-111-02
辽宁省大连市金州区在创建卫生城区活动中，健康教育工作不断趋向深化，坚持实行以普及为主，提高为辅，并以提高推动普及，再以普及引向提高，循环往复，相互促进。以预防为主和社会大卫生为指导，充分发挥大众媒体作用，开展健康系列化活动，并结合各行业特点，进行多种形式的卫生科普宣传，提高人们自我保健意识。
1 健康教育组织网络建设
1.1 建立健全健康教育组织网络
健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，传播是健康促进工作的最基本手段[1]。
金州区疾病预防控制中心健康教育科肩负全区47万人口的健康教育工作，是全区健康教育业务指导中心。由于健康教育不仅在创建卫生城区中越来越显示出它的重要位置，而且在初级卫生保健的八要素中居第一要素[2]。为适应工作发展的需要，充分发挥健康教育作用，金州区从2001年以来先后建立健全了健康教育网络，并成立了“亿万农民健康促进”领导小组，在建立网络的同时注重基层的组织建设，在各乡镇、街道、学校、医院都有专（兼）职健康教育成员。共设有乡镇专兼职10名，街道社区专（兼）职12名，医院、卫生院专（兼）人员15名，学校专兼职人员50名，全区（包括卫生所）共有专兼职健康教育人员212余名。
1.2 建立健全各项规章制度，实现健康教育科学化
健康教育是有组织、有计划、有效果评价的一项社会性、科学性较强的工作。多年来，疾病预防控制中心注重抓好专业部门社会行业健康教育建档工作。档案工作内容包括：单位自然情况、健康教育领导小组、身体状况、单位开展健康教育各项规章制度、工作计划及总结、工作过程记录、资料积累等，并同区爱卫会工作相结合，对基层单位制定考核标准，考核分数同全区两个文明百分考核挂钩，由于领导支持、措施得力、配合完善，金州区健康教育在2003年获得辽宁省大连市“先进集体”称号，并先后两次代表大连市接受辽宁省“全国亿万农民健康促进行动”试点工作验收，并受到好评[3]。
1.3 充分发挥大众传播媒介作用，印制和购置必要宣传资料和设备
电视、报纸、挂图、卫生科普小册子、宣传单、挂板等构成大众传媒，具有传播面广，直观形象群众喜闻乐见的效果，疾控中心根据这一特点先后购置录放机一台，照相机一台，特别是非典期间，印制宣传单33 700余份，制定宣传手册80余册，防非培训手册15 350余份，发入社会各单位、各类人群手中，深受社会欢迎。卫生新闻和科普知识1 200余条。
2 城市社区健康教育
开展社区健康教育是世界健康发展趋势之一，以“健康教育进社区”为主题，通过各种方法把卫生知识传授给广大居民是一项社会性很强的工作，需要组织调动社会各方面的力量，实行社区健康教育化。金州区各街道利用各种形式广泛开展了健康教育，区6大街道都成立了健康教育领导小组和健康教育学校，并以街道为单位，坚持走政府推动基层，基层带动党员、党员联动群众的工作思路，开展辖区健康教育，利用专题讲座、知识竞赛、放录像、卫生科普画廊、科普之窗进万家等多种形式，普及饮食卫生、环境卫生、女幼卫生、卫生法规、青年保健、劳动卫生、家庭道德化卫生、心理卫生等方面的卫生宣传。同时注重不良卫生行为改变，指导居民养成良好的卫生习惯。据调查，金州区城区居民的卫生知识普及率95%以上，卫生知识知晓率达到86%，卫生知识形成率达到80%。对社区60岁以上老人建立健康档案、健康卡，同时对肿瘤、高血压、心脑血管疾病、糖尿病、脑卒中等慢性病，做好随防记录、定期检查，给予相应健康指导，深受百姓欢迎[4-5]。
3 医院健康教育
在“大卫生观”的指导下，特别是“非典”那年，金州区医院及卫生院领导观念转变，把健康教育纳入医院管理之中，抓好医院健康教育，采取多种形式，普及卫生知识，为患者开好健康处方[6]。
3.1 门诊健康教育
门诊健康教育包括候诊教育、随诊教育、咨询教育、健康教育、健康处方教育，主要在候诊大厅采取图文并茂的宣传橱窗，发放卫生科普小册子，充分利用电视，向患者放映卫生科普录像，向家属宣传对患者日后护理等相关知识。
3.2住院健康教育
住院健康教育包括医生查房时一对一教育和病房讲座教育，主要由主治医生负责，针对病人的病情，定期不定期地举办同类讲座，指导病人行为的改变。
3.3建立健康档案
全区各医院在做好本职工作同时，开展了慢性病普查工作，对辖区所患慢性病如：肿瘤、高血压、糖尿病、心脑血管疾病、脑卒中等疾病，建立健康档案，做好随访记录，为患有相关疾病患者送去一份爱心和健康处方，帮助患者规划合理饮食，坚持锻炼和科学生活方式及战胜疾病的信心。
4 中小学健康教育
我区中小学生健康教育开课率达100%，做到有课本、课时、教案，有教学研究，有考卷，工作记录，有效果评价，健康知识知晓率达95%以上，学生健康行为形成率75%。全区共有4所学校获得部级健康教育金牌学校，金州区实验小学为了培养学生拥有良好的心理素质，对学生开展了心理健康教育，学校领导要求每个教师要学习儿童心理学，掌握儿童发展规律，及时对心理问题学生进行心理疏导。
5 广泛开展控烟活动
近年来，金州区控烟工作取得了一定成效，中心成立了控烟监督领导小组，制定了控烟措施、计划、总结，重点抓公共场所、学校的控烟工作，要求窗口单位和公共交通，大型娱乐场所都要有禁烟标志，通过无吸烟单位，无吸烟家庭，无吸烟学校等竞赛活动不断扩大。金州区先后有11所中小学获得“大连市无吸烟学校”，1所工厂获大连市“无吸烟工厂”。农村控烟工作也有重点地逐步开展，金州区二十里堡镇富岭村结合健康教育有7名农民戒烟，有26名农民做到逐渐减量，在农村产生了很大影响。
开展健康教育活动， 采取各种形式，对创建卫生工作进行广泛深入地宣传教育，使广大群众真正认识到创建与实现现代化城市的密切关系，明确了创建卫生城区是改善群众生活质量，满足群众健康需要的好事。
[参考文献]
[1]黄敬亨。健康教育学[M].上海：复旦大学出版社，2006：158-174.
[2]阿拉图宣言[OL]1991，12:21.who.int/topics/primary-health-care.
[3]卫生部。全国全国亿万农民健康促进行动规划(2006-2010)[S].2006，(267号).
[4]辽宁省爱国卫生管理标准[S].2007-07-11.
[5]辽宁省城乡卫生检查评比标准[S].2006-05-16.
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.630 文章编号：1004-7484（2014）-03-1690-01
为认真贯彻落实我市“创卫”工作的有关通知精神，充分发挥健康教育在改善卫生面貌、提高人民健康水平上的先锋作用，根据市委、市政府创建卫生城市工作方案精神，结合我院实际情况，现制定《健康教育工作规划》。
1 指导思想
坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕我市创建国家卫生城市的总目标，立足我院实际，通过各种有效途径和措施，大力开展健康教育宣传，增强干部职工卫生健康意识和自我保健能力，提高健康知识知晓率，促使广大干部职工自觉改变陋习和行为。
2 总体目标
我院健康教育工作，通过开展各种形式的健康教育活动，进一步强化健康教育知识的宣传教育和普及，以达到营造健康环境，培育健康理念，优化健康设施、完善健康服务、造就健康人群的目的。通过以上目标的实现，使单位全体工作人员及其家属掌握更多的健康知识和卫生保健常识，增强卫生意识、创建意识和自我保健意识，形成一定的健康行为规范，倡导良好的生活习惯和健康的生活方式，并能够运用自己掌握的知识规范他人的不良行为，全办健康知识知晓率不低于90%，健康行为形成率不低于80%。
3 具体要求及保障措施
3.1 建立健全组织机构，落实健康教育组织保障 加强健教组织机构建设，不断调整和充实办健康教育工作领导小组，确定分管领导和专（兼）职工作人员。加大健康教育投入力度，丰富健康教育内容和手段，大力开展爱国卫生运动，使全院广大干部职工充分认识健康教育重要性、必要性，把健康教育工作作为精神文明建设的一项重要内容经常化、制度化。全年至少召开4次健教专题工作会议，研究健教工作的具体目标、落实措施及通报完成进度等情况。各科室（单位）将此项工作纳入年度工作计划，根据上级下达的目标任务，联系实际情况，把任务层层分解，责任到人，以确保此项工作开展的更扎实有效。
3.2 积极采取多种形式，确保健康教育宣传到位 充分利用现有条件，在全院范围内广泛开展健康教育宣传活动。
一是认真组织干部职工学习市、镇街爱国卫生及健康教育有关文件精神，加强宣传教育，提高职工对健教工作的知晓率。
二是因地制宜地在院内及各社区设置健康教育专题宣传栏，张贴宣传标语和宣传资料，每2个月更换一次宣传内容，在全院形成浓厚的健康教育工作宣传氛围。
三是积极开展健康知识讲座，邀请健康教育专业人士授课，普及健康常识，提高职工自我保健意识。特别是对妇女职工和退休老年同志，有针对性地举办妇女保健讲座、老年疾病预防及慢性病防控知识等讲座。
四是号召全院职工积极参与到“爱国卫生日”、“无烟日”、“世界结核病防治日”、“全国高血压日”、“世界卒中日”、“世界糖尿病宣传日”、“艾滋病宣传日”、“爱牙日”等重大宣传日活动中，不断增强卫生意识、健康意识和自我保健意识，从整体上提高大家的预防保健知识和技能。
3.3 加强健康教育培训，建立职工个人健康档案 贯彻《中华人民共和国职业病防治法》等法律法规，对职工进行健康教育培训，减少和控制职业伤害、职业病及相关疾病发生。同时建立职工个人健康档案，定期组织在岗职工及离退休职工进行体检，对女职工加强妇女保健教育。
3.4 加强环境卫生整治，形成有益健康工作氛围 加强办公区域和内外环境的整治，保持良好的清洁卫生。规范工作人员自身行为，强化卫生意识，养成良好的卫生习惯，防止疾病传播。加大控烟教育工作力度，加强对办公场所的控烟宣传，增强工作人员对“吸烟有害健康”的认识，并成立了劝烟员志愿队，自觉参与到控烟行动中来，早日实现无烟单位。
3.5 加强“四害”消杀力度，坚持开展爱国卫生月活动 高度重视、精心组织、认真开展、切实抓好“爱国卫生月”活动，以治理脏、乱、差和卫生死角为重点，动员全办力量，广泛参与，做到早宣传、早动员、早安排、有领导、有组织、有安排、有计划。同时要结合爱国卫生月活动，开展好春秋两季以灭鼠灭蚊为重点的“四害”消杀活动，为环境卫生、健康防病做出积极贡献。
3.6 加强控烟工作，设立禁烟标志，做好吸烟劝阻，制定完善控烟制度，落实控烟措施，开展多种形式的控烟宣传活动，努力争创无烟先进单位。
一、在县卫生局，在县妇幼保健院的正确领导下，按照年初的工作计划，并与村级签订了责任状，刷写了一些固定性标语。 l 二、在妇幼保健院的监督，指导和管理下，切实选好了村保健人员，每月组织召开了村级例会，有例会记录，利用例会并对村级保健院进行培训。坚持下乡15天下村督查，同孕产妇见面，有下乡等登记，有村保健员和孕产妇签名，抽查了20%的村，并由抽查小结。并且严格按照要求装订了各种信息资料，及时上报县妇幼保健院。每个村配备了一名村保健员。按照上级精神，由村医担任保健员。下半年县妇幼保健院对其进行系统培训。我镇公卫办每月利用例会对其进行培训，保健员工资报酬由下拨款解决。
l 三、为了抓好“母婴安全工程”提高住院分娩率，降低孕产妇死亡率，消灭新生儿破伤风，我们严抓了两个系统管理，对村保健员实施了奖惩制度。全镇统一使用由省妇幼处统一发放的【孕产妇保健手册】，手册统一由于产妇保管，孕3个月由村保健员摸底，上报到公卫办进行建卡，早孕检查，孕妇持手册到医疗保健机构做产前检查，住院时交医院接生人员填写好分娩记录和产后母婴情况，然后回收公卫办。住院分娩补助费用是：平产补助700元，剖宫产补助1900元，住院分娩大大提高。上半年出生活产数536人，产妇总数530人，产妇建卡508人，系统管理507人，孕产妇系统管理率达95.7%。产妇住院分娩527人，非住院分娩3人，孕产妇住院分娩率99.4%。筛查高危人数138人，高危筛查率26%。孕产期艾滋病检测306人，梅毒检测306人，乙肝表面抗原检测406人。出生低体重有21人，死产1人。无孕产妇死亡。5岁以下儿童死亡上报4人。孕产妇产前检查不少于5次，对高危孕妇逐步进行了筛查和管理，及时建卡，发现高危因素在保健手册加盖红印，重点管理，并督促她们住院分娩，并及时转诊，高危转诊率达85%。加大叶酸普服的宣传，叶酸发放120人，叶酸投服人数401人，叶酸服用率75.7%。叶酸服用率离上级的要求还有一段距离，在下半年加大宣传力度，争取达到90%的要求。
l 四、7岁以下儿童6163人，保健覆盖4846人。5岁以下儿童3657人，5岁以下儿童营养评价2921人，体重<中位数-2sd人数21人，中重度贫血人数41人。3岁以下儿童2359人，系统管理1873人，婴幼儿系统管理率达79.4%。使用【湖南省儿童保健手册】，对7岁以下儿童进行了系统的管理，婴幼儿出生后7天以后进行了登记，按3:2:1方案进行体检，并筛选管理体弱儿，发现体弱儿62人，并填好体弱儿管理卡，加强指导合理治疗，每月体检一次。
l 五、每月开例会一次，加大宣传力度，确保培训到位，每月有黑板报，季度宣传栏。
l 六、在全镇范围内取缔家庭接生，普及住院分娩，依法严厉打击了非法接生，实行平产住院分娩850元，剖宫产2200元，并向社会公布，规范了【出生医学证明】的发放。
健康教育工作年度计划
健康是人人应当享有的基本权利，是社会进步的重要标志和潜在的动力。一直以来，医疗卫生服务机构是健康教育与健康促进的重要场所，开展健康教育与健康促进是提高全乡人民群众的健康知识知晓率，健康行为形成率，及疾病相关知识知晓率的重要措施，是提高健康文明素质、提高全乡人民群众生活质量的必须长期坚持不懈抓紧抓实的工作内容。
一、目标
通过健康教育与健康促进活动，提高全镇人民群众的卫生知识水平、健康意识以及疾病相关知识知晓率，促进社会对健康的广泛支持，推动基本公共卫生服务，创造有利于健康的生活条件，以达到提高全镇人民群众的健康水平和生活质量。
二、内容
(一）充分发挥卫生院健康教育领导小组的作用。广泛动员领导层、动员专业人员、动员乡村两级医疗卫生服务有关人员参与。
（二）每年制定并下达健康教育工作计划。制订相应计划组织具体实施，要进一步加强网络建设，定期组织健康教育员培训，齐抓共管，创建一个有益于健康的环境。为健康教育投入必要的人力、财力、物力。
（三）加强医院健康教育阵地建设。门诊应设有固定的健康教育阵地（如宣传栏、黑板报等），每月更换一次（每年出刊12期以上）。积极征订健康书刊，对上级下发的及本院自制的健康教育资料及时张贴、分发。利用各种形式，积极传播健康信息。
（四）开展健康教育知识培训。
1、对全院医务人员开展健康教育知识培训每年一次，以提高医务人员的卫生知识水平、健康意识，使医务人员的健康知识知晓率达80%以上，健康行为形成率达70%以上。
2、加强对村卫生室人员的健康教育知识技术培训，提高村级医疗卫生服务人员健康教育水平，全年不少于6次。
（五）大力开展院内健康教育活动。
1、门诊健康教育：医生应有针对性开展候诊教育与随诊教育。
2、住院健康教育：做好入院教育与出院教育的同时，重点做好住院期教育：①医生在进行医疗活动时所运用的健康咨询、健康处方等对病人及其亲属开展健康教育。对住院病人可采取疾病小知识口头和书面测试，分发资料、给病人上课等多种形式的健康教育；住院病人相关知识知晓率达≥80%。②健康处方：每位住院病人或家属至少一种健康教育处方，有针对性地对每位住院病人或家属开展健康教育2—3次。③利用宣传阵地进行宣传教育。
（六）积极开展院外健康教育活动。针对辖区内的健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群等不同人群，结合公共卫生服务，对辖区各村进行经常性指导。配合各种宣传日，深入各村开展咨询和宣传。利用预防接种、疾病普查等机会开展健康教育活动。
（七）加强反吸烟宣教活动。积极开展吸烟危害宣传，充分利用黑板报、宣传窗等多种形式，经常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传。积极参与创建无烟医院，医院有禁烟制度，医疗场所有禁烟标志，无人吸烟。
（八）做好检查指导和效果评价。每年定期组织人员，对各村卫生室的健康教育工作进行指导、检查，完善健康教育执行过程中的各种活动记录、资料。通过健康知识知晓率、健康行为形成率及住院病人相关知识知晓率的测试，对健康教育工作进行评价与总结。
三、时间安排
一月份：教育重点是节日食品卫生安全教育、家庭急救与护理。
二月份：教育重点是哮喘病、老慢支等呼吸道疾病的防治。
三月份：结合三八妇女节、3.24结核病防治宣传日，重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。
四月份：结合爱国卫生月和4.25全国计划免疫传宣日，重点开展社区卫生公德、卫生法规和儿童预防接种知识教育。
五月份：结合国际劳动节和碘缺乏病宣传日、无烟日。重点开展职业卫生、科学使用碘盐、吸烟危害等知识教育。
六月份：结合国际儿童节、环境日、爱眼日、禁毒日。重点宣传儿童保健，近视防治，环境保护，远离等方面的知识。
七月份：重点开展夏秋季肠道传染病，饮水饮食卫生知识教育。
八月份：结合母乳喂养宣传周，开展家庭常用消毒知识、科学育儿和社区常见病的宣传教育。
九月份：结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。
十月份：结合全国防治高血压日、世界精神卫生日，开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的宣传教育。
十一月份：结合全国防治糖尿病日，开展糖尿病防治、糖尿病合理膳食的宣传教育。
十二月份：结合12.1世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的宣传教育。
五、措施
（一）提高认识、加强领导。健康教育是“低投入，高产出，高效率”的服务手段，是控制医疗费用，拉动保健需求的根本措施。 主管领导要高度重视，将其纳入工作重要日程，实行目标管理。确保有专人负责，有一定的工作经费，有规范的工作制度和档案。
（二）健全网络、抓好培训。要建立一支热心健康教育工作、掌握健康教育基本知识和技能的健康教育骨干队伍。充分发挥领导小组成员的积极性，定期开展业务培训，提高健康教育员的工作能力。通过定期的检查指导和年度考核等形式，推动健康教育全面开展。
（三）利用医院资源、推进健康教育。要建立固定的健康教育阵地。开展经常性的健康教育活动。在抓落实上下功夫，在以点带面上下功夫，加强检查指导，扩大受益面，增强吸引力，提高有效性、针对性。
（四）做好评估、注重质量。要针对医院存在的主要健康问题及其影响因素，制定切实可行的工作计划，认真组织实施，做好教育评价。重点解决影响医院评价的主要问题，提高全乡人民群众健康知识知晓率和健康行为形成率，疾病相关知识知晓率。
六、总结评估
每年对辖区各村卫生所健康教育工作进行检查指导。并通过年度考核、知识测试等形式做好总结评估，发现不足，明确努力方向，进一步推进我乡健康教育工作的全面开展。
一、建立健全组织机构，完善健教工作网络
完善的健康教育网络是开展医院健康教育工作的组织保证和有效措施，我院将结合各科室与社区的实际情况，举办健康教育活动。已成立的健康教育领导小组，由主管院长亲自抓，总负责，并指派一名专职人员管理。医院定期召开健康教育领导小组成员会进一步完善健康教育资料，将健康教育工作例入公共卫生服务工作计划，加强各类人员健康教育，进一步建立健全预防、保健、健康教育等为一体的医院卫生体系，把健康教育工作真正落到实处。
二、突出防病重点，开展健康教育工作
充分发挥健康教育网络作用，组织医务人员、重点人群有计划、有步骤、分层次开展重大传染病人健康教育和健康促进工作，同时广泛普及防治心脑血管疾病，恶性肿瘤、糖尿病等慢性非传染性疾病的卫生科普知识，积极倡导文明的生活方式，促进人们养成良好的卫生习惯。结合实际，制定应对突发公共卫生事件健康教育，健康促进工作预案的实施计划，对医工作者及患者开展预防和应对突发公共卫生事件知识的宣传教育和行为干预，增强全院对突发公共卫生事件的防范意识和应对能力。
三、普及科学健康知识，提高患者健康教育知识知晓率和健康行为形成率
利用医院设立的健康教育基础，采取医务工作者与患者喜闻乐见的教育方式，开展一些寓教于乐的健康教育活动，一是利用医院现有资源开展健康教育课堂，为其讲授健康保健知识，卫生知识，生理知识，进行卫生法规，健康知识的宣传和普及，正确引导职工与患者积 极参加与各项有益身心健康的活动，引导社区居民从被动的“为疾病花钱”转变为主动的“为健康投资”，从根本上提高职工与患者自身的健康知识水平和保健能力。二是加强对卫生健康知识的宣传工作，每季度出一期健康知识宣传栏，在门诊大厅电子显示屏上不定期播放健康知识及健康教育资料。三是广泛开展医院的控烟教育，我院做到办公室、诊室、病房走廊有明显的禁烟标志，努力落实禁烟制度。四是在医院广泛开展多种形式的健康教育与健康促进活动，通过对患者的健康教育讲座、健康咨询，发放健康教育材料，使受教育人数达到标准，使职工与患者的健康意识与自我保健意识上一个新台阶。
四、组织领导
（一）统一思想提高认识，做好健康教育工作，对我院发展有着十分重要的作用，各责任科室要充分认识开展健康教育工作的重大现实意义和深远历史意义，强化措施，以高度负责的精神履行好职责，确保健康教育任务落到实处。
（二）加强领导落实责任，各科室要将创建健康教育工作列入重要议事日程，指派专人负责加强督查调度，精心组织实施。要结合自身特点，把健康教育任务逐一落实到分管领导、责任科室、负责人，做到层层有人抓，环环有人管，保持健康教育工作的连贯性，加强协调配合形成宣传合力。