成语是中国传统文化的一大特色,有固定的结构形式和固定的说法,表示一定的意义,在语句中是作为一个整体来应用的,承担主语、宾语、定语等成分。
为深入实施《病原微生物实验室生物安全管理条例》、贯彻落实《关于印发山东省20xx年人间传染的病原微生物实验室生物安全专项检查工作的通知》卫科教秘〔20xx〕292号文件精神,进一步规范我院实验室生物安全管理,根据卫计委安排,对我院实验室生物安全管理进行自查,自查报告如下:
一、实验室生物安全管理工作、各项规章制度的运行情况:
检验科根据相关条例和制度,对有关生物安全各项规章制度的运行情况进行检查,对存在的问题及时整改;根据人员变动情况重新调整了生物安全管理小组;实验室从事的实验活动均严格遵守有关国家标准和实验室技术规范、操作规程,并指定专人监督检查落实情况。
二、病原微生物菌(毒)种的管理及运输
因各方面条件限制我院现未开展病原微生物实验室生物的检查,根据通知要求积极组织相关人员主要学习了:病原微生物实验室菌(毒)种的管理严格登记制度,收到菌(毒)种后立即进行编号登记,详细记录菌(毒)种的名称、来源、特性、用途、批号、传代日期、数量。在菌(毒)种的管理,安全保卫制度,安全保卫措施,保管过程中,传代、分发及使用,均应及时登记,定期核对库存数量。菌(毒)种在进行销毁时,灭菌指示标志,灭菌效果,同时做好销毁登记等内容。
三、实验室生物安全突发事件的处理工作
在此次自查中,我院实验室对以前制订的处置意外事件的应急指挥和处置体系,进一步进行了修订,使之能满足实际工作的需要。针对发生自然灾害或设施出现故障,制定了可能遇到的紧急情况及其处理原则。同时规范了菌(毒)种外溢在台面、地面和其他表面的的处理原则及皮肤刺伤(破损)的处理原则,并建立了实验室意外事故报告制度。组织科室人员进行生物知识培训,在操作中认真做好个人安全防护。
四、医疗垃圾废物处理工作
为加强医疗废物的安全管理,规范医疗垃圾废物的安全管理,检验科对照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关规定,自查了医疗废物管理的规章制度,是否按照《医疗废物分类目录》及《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识规定》对医疗垃圾废物进行分类收集,包装物、容器是否符合标准,警示物是否醒目,是否存在医疗废物混入生活垃圾的情况。
五、存在的不足:
标本与试剂放置同一冷藏箱,院方已及时为检验科增加一台冰箱(整改中),更新实验室生物安全防护设备。
检验科安全生产大检查自查报告 根据医院安全生产大检查的要求,4月14日检验科对科室毒种、菌种安全监管情况进行了自查活动,现将自查情况简要汇报。
1、毒种、菌种存放地点、温度合理,科室严格遵循《病原微生物实验室生物安全管理条例》。
2、实行专人专管,存放冰箱上锁,取用登记详细,由负责人和使用人双签字。
3、销毁菌株严格把关灭菌合格标准,灭菌效果必须合格,并且做好详细记录。
4、如遇菌种毒种外溢丢失请况,科室制订了菌种毒种保存意外应急预案。
5、科室定期组织学习菌种毒种安全管理知识,提高意识,加强学习。
6、检验科目前未使用含有放射源的试剂。
二〇一六年四月十六日
尊敬的院领导:
我们检验科近期对院内感染预防与控制工作流程进行了自查,现将情况汇报如下:
1.采血室房屋面积过小(6m2),且与值班室同为一室,极易造成拥挤和交叉感染。很多时候排队采血的病人挤满了楼道,甚至挤满了门诊大厅,秩序混乱,即便增加人力开启临时采血窗口,也经常引发患者不满情绪。
2.微生物室与艾滋病筛查实验室(免疫室)没有污物通道,也没有门禁装置。工作人员与标本送检、处理同为一个门进出,不符合控感工作流程。
3.血库用房面积过小(不到9 m2),且与生化室同为一室,不符合血库建设标准与控感工作流程,存在极大安全隐患。
4.临检室没有设置污物通道,分区不合理(现有状况下很难区分)。
针对以上存在的问题,检验科可以通过自身努力,加强院感知识培训,优化工作流程尽量减少交叉污染,但距三级医院评审要求还有很大差距,希望院领导高度重视,予以解决。具体整改建议如下。
1.在现有基础上对临检室进行适当改造,设立单独采血室,并对洗手池与拖把池重新改造,以缓解患者拥挤与交叉感染问题。
2.血库单独建设,不能与生化室同为一室。
3.给微生物及免疫室设立污物窗口,安装门禁装置。
4.由于B超室与检验科紧邻,而且等待检查的患者较多,楼道显得十分拥挤。
因此建议将B超室搬迁至住院部一楼,腾出房子作为血库和免疫室使用。
以上设想仅供参考,请院领导定夺!
自从医疗卫生系统开展行风建设号召以来,我们科室进行了认真细致地学习,深入领会了上层主管部门及领导的报告精神,围绕行风建设具体内容,严格遵守《执业医师法》、《中华人民共和国药品管理法》、《医务工作者职业道德》、《关于进一步加强医药购销领域商业贿赂治理工作的通知》、《关于上海市卫生计生系统坚决纠正医药购销和医疗服务中不正之风的“十项不得”规定》等法律法规及医院有关行风廉政建设的规定,严格遵守中央八项规定、六条禁令、九不准的具体内容,自觉执行道德规范,全心全意为人民健康服务,确保医疗质量和安全。对本部门及个人平时的实际工作,在政治思想、组织纪律、廉政建设、实事求是等方面逐一进行了梳理、分析,找准原因,明确今后的整改的方向,以便今后更好的开展工作,现自查如下:
一、现将本科室自查自纠情况报告如下:
1.本科室不存在违规收费现象;
2.本科室没有私自采购使用仪器设备、试剂产品的现象;
3.本科室员工没有收受回扣及红包的现象。
今后本科室继续保持杜绝不正之风,严格遵守各项规章制度,一切以集体利益出发,坚持原则,服务和服从于大局。加强学习,不断提高全员自身综合素质,努力提高自身业务水平,更�
二、查找梳理出的主要问题隐患:
1.员工思想政治工作有待加强。少数医务人员思想混乱,正气不足,道德素质有待提高。要增强责任心,更加爱岗敬业,把患者的利益放在首位。要淡泊名利,勤奋敬业,构建和谐的医患关系。
2.要切实强化防范医疗纠纷、医疗事故的意识。 3.完善科室设置更加方便群众就医。
4.窗口服务态度有待改进。存在着言语生硬,不够热情,对病人提出的问题解释不够耐心,有时工作不专心,小差错时有发生。
5.健康教育形式单一,内容不丰富。
6.医患沟通不够,沟通技巧欠缺。
7.优化服务流程,减少排队时间,方便患者就诊。
8.化验报告单集中在一个地方提取,信息化操作不够简单明了,人多且乱,容易搞错。
9.门诊检验窗口设置太少太小,不够人性化,不方便且影响医患交流。
10.员工开拓创新意识不强,安于现状,对新技术的开展和应用不够,没有真正地站在病人的角度思考问题。
11.科室间的团结协作精神不够。
12.科室内部对外来访客缺乏统一的管理与访客登记制度,给行风建设带来隐患。
三、整改措施
1、树立并强化“以病人为中心”的全心全意为患者服务的理念。
2、强化服务态度、服务质量的改善,以问卷调查、签订《检验科员工廉洁从医承诺书》等形式,树立榜样,强化员工的服务意识。
3、加强卫生法制意识、依法行医意识。
4、要建章立制,规范整改。行风建设中的问题有些需要通过制度加以规范。制度的制订需要有针对性,针对某些问题制订制度才能提高管理水平。
5、要提高素质,长抓不懈,提高医务人员的整体素质是改进行风的根本之道。我们要深刻认识医生职业的崇高与责任之重大,团结一心,振奋精神,为构建和谐医患关系,为人民的健康和医院的发展,作出更大的贡献!
检验科