内科护士的护理工作总结
我在心内科工作了3个月,感触颇深,总结如下:
1.心内科病人特点:进了心内科才知道什么是生命的可贵,也体会到了救死扶伤的真正意义。心内科大多数病人是冠心病、急性心肌梗死患者,尤其是急性心肌梗死患者,来的时候患者症状剧烈,胸痛、心慌、气短、大汗,或伴有恶心呕吐,这个时候作为当班护士,处理速度是关键,我几乎是小跑干活,每一个患者所作的第一件事就是生命体征,先看血压、心率、血氧、呼吸如何,遵医嘱吸氧、心电监护治疗,立即建立静脉通道,随之立即办病历,让医生在最短的时间下医嘱,(如果病情急,执行医生口头遗嘱然后补记)然后即刻执行医嘱,向家属交代病情及相关注意事项。
医生下达病危或病重通知,快速完成首次护理记录。心血管疾病不乏有部分年轻病人,三十多岁或四十岁,正是人生的黄金时期,但是病魔从来都不会手下留情,这些患者一般病情发展快,梗死范围大,入院前几天还活蹦乱跳的,转眼间就报病危,真正验证了生命的脆弱,看到家属悲痛的样子心里也不是滋味。当送患者到上级医院治疗时,一路上心都提到嗓子眼上,随时监测生命体征观察病情变化,安慰病人,告知患者家属病情并平复家属情绪,当顺利把患者送到上级医院的指定科室时,心里很踏实,为患者有了生的希望感到无比的高兴。
有一部分心梗患者在恢复期间一直不错,不知什么原因发生猝死。种.种情况让我体会到心内科患者没有轻的,时刻应高度警惕,因为生命随时可能转瞬消失。冠心病病人由于各种原因发生心衰,这时医生要以最快的速度给出治疗法案,护士要用最快的时间执行医嘱,高流量吸氧强心利尿等对症处理,看着患者心率慢慢降下来,心慌气短气喘症状缓解,心里有一种说不出的快乐和成就感,体会到争分夺秒的意义。
2.工作的风险:心内科是风险较大的科室,医生为救治患者经常需要介入治疗,介入治疗过程中的风险人人要面对,术中很多情况难以预测,术后监测病情对护士也是考验,对加压止血气囊绷带按时放气,监测血压,上夜班更是体力和意志的考验,一刻也不能放松警惕,看似很平静的病区,由于病种的特殊性蕴藏着很多危险因素,每隔一小时巡视病房一次,病危病重病人随时巡视,当听着患者熟睡的鼾声,看着胸廓有节律地起伏,心里是踏实的,有些患者会在晚上发生猝死,医生护士通过抢救无效,很多家属不理解,其实医生护士何尝不是想救他们呢?但是医学有局限性,所以医生护士不是万能的,这一点如果家属们能更懂这一点,对死去的病人是一种安慰,对活着的家属是一种心理上的解脱。
3.对护士的要求:心内科的护士有点像外科护士,工作中一般都是急脾气,雷厉风行,没有任何拖沓,因为他们知道时间就是生命。而且要求极高的敬业精神和奉献精神,我在想心内科的医生护士压力都很大,因为来的病人都是急的、重的,没有奉献精神是做不了心内科医生护士的。
总之,虽然我仅仅体会了3个月,可能还有好多东西没有真正体会到,但还是给我极大的激励,我敬重心内科的全体医护人员,喜欢他们高超的技术和敬业精神,这是我的宝贵财富,激励我不断进步,有了前进的目标,真是获益匪浅。
我在心内科工作了3个月,感触颇深,总结如下:
1.心内科病人特点:进了心内科才知道什么是生命的可贵,也体会到了救死扶伤的真正意义。心内科大多数病人是冠心病、急性心肌梗死患者,尤其是急性心肌梗死患者,来的时候患者症状剧烈,胸痛、心慌、气短、大汗,或伴有恶心呕吐,这个时候作为当班护士,处理速度是关键,我几乎是小跑干活,每一个患者所作的第一件事就是生命体征,先看血压、心率、血氧、呼吸如何,遵医嘱吸氧、心电监护治疗,立即建立静脉通道,随之立即办病历,让医生在最短的时间下医嘱,(如果病情急,执行医生口头遗嘱然后补记)然后即刻执行医嘱,向家属交代病情及相关注意事项。医生下达病危或病重通知,快速完成首次护理记录。
心血管疾病不乏有部分年轻病人,三十多岁或四十岁,正是人生的黄金时期,但是病魔从来都不会手下留情,这些患者一般病情发展快,梗死范围大,入院前几天还活蹦乱跳的,转眼间就报病危,真正验证了生命的脆弱,看到家属悲痛的样子心里也不是滋味。当送患者到上级医院治疗时,一路上心都提到嗓子眼上,随时监测生命体征观察病情变化,安慰病人,告知患者家属病情并平复家属情绪,当顺利把患者送到上级医院的指定科室时,心里很踏实,为患者有了生的希望感到无比的高兴。有一部分心梗患者在恢复期间一直不错,不知什么原因发生猝死。种.种情况让我体会到心内科患者没有轻的,时刻应高度警惕,因为生命随时可能转瞬消失。冠心病病人由于各种原因发生心衰,这时医生要以最快的速度给出治疗法案,护士要用最快的时间执行医嘱,高流量吸氧强心利尿等对症处理,看着患者心率慢慢降下来,心慌气短气喘症状缓解,心里有一种说不出的快乐和成就感,体会到争分夺秒的意义。
2.工作的风险:心内科是风险较大的科室,医生为救治患者经常需要介入治疗,介入治疗过程中的风险人人要面对,术中很多情况难以预测,术后监测病情对护士也是考验,对加压止血气囊绷带按时放气,监测血压,上夜班更是体力和意志的考验,一刻也不能放松警惕,看似很平静的病区,由于病种的特殊性蕴藏着很多危险因素,每隔一小时巡视病房一次,病危病重病人随时巡视,当听着患者熟睡的鼾声,看着胸廓有节律地起伏,心里是踏实的,有些患者会在晚上发生猝死,医生护士通过抢救无效,很多家属不理解,其实医生护士何尝不是想救他们呢?但是医学有局限性,所以医生护士不是万能的,这一点如果家属们能更懂这一点,对死去的病人是一种安慰,对活着的家属是一种心理上的解脱。
3.对护士的要求:心内科的护士有点像外科护士,工作中一般都是急脾气,雷厉风行,没有任何拖沓,因为他们知道时间就是生命。而且要求极高的敬业精神和奉献精神,我在想心内科的医生护士压力都很大,因为来的病人都是急的、重的,没有奉献精神是做不了心内科医生护士的。
总之,虽然我仅仅体会了3个月,可能还有好多东西没有真正体会到,但还是给我极大的激励,我敬重心内科的全体医护人员,喜欢他们高超的技术和敬业精神,这是我的宝贵财富,激励我不断进步,有了前进的目标,真是获益匪浅。
"勇于创新,改善无限";xx年护理部密切围绕医院工作中心开展工作,力求在实践中完善,在完善中实践,循序渐进,把握规律性,富于创造性,创建优质、卓越的护理服务品牌;紧跟医院腾飞、跨越的发展势头,做到与时俱进;
一、贯彻"管理有理、管理有情、管理有度、管理从严"的管理原则,通过多层面、多渠道、多形式、人性化的沟通模式,营造和谐、创新,富有激情的工作氛围。
实施__小时不间断管理,护理部正、副主任周六、周日对全院各科室进行护理查房,其它工作人员周一至周五值班到晚_点,在迎接卫生部、卫生厅反商业贿赂专业治理及医院管理年检查期间,每晚安排_名护理部人员在急诊科协助指导_天;每晚安排_名护士长在_:__-_:__时段进行全院性质的夜查房;实施护士长月报表制度(内容:护理纠纷件/月、护理差错件/月等),杜绝差错事故,确保信息畅通。
整体护理分组,在全院全面开展,从亲切热情的入院指导到清晰明了的健康教育,责任明确,落实到人,服务到位,使病人真正体会到自己的"中心"位置和整体护理的好处,广大患者对此称赞有佳,真正做到了用技术吸引患者,用服务留住患者。
以监控整体护理措施落实情况,促进质量持续改进为目标,成立护理质量监控组(共分为_组,护理文件组、病房管理组、整体护理组、感染监控组、技术操作监控组),将各项检查指标量化,每月组织全面、细致的护理质量检查,细化到供应室器械的刷洗质量达标;将检查结果进行排序,在护士长例会上给予通报前、后各_名科室名单,达到了激励护士长的管理水平,增强科室团队凝聚力的效果。
全院护理查房示范,由心胸外病房、心内二病房示范执行,以点带面,全院铺开,各科室每月进行一次护理查房,由护士长主持,有效地纠正了临床"重操作轻沟通""只有沟通形式,没有沟通实效",提高护理人员临床技术水平,以个体高质量促进整体质量的提高。
为确保护理工作安全、协调地进行,确保满足患者的服务需求,对于一些工作量大、重患多的科室护理部要求夜间增加双班或断班,制定了各个护理单元人力配置原则,合理调配护理人力资源,发挥最佳的效能。
准确的了解临床科室对于护理工作的需求,及时弥补不足,提升服务水准;__月初护理部组织召开外科系全体护士长协调会,规范术前准备工作,提高手术室接台效率;_月__日晚,到夜间护理组进行调研规范工作流程,提升工作质量。给予全院各科室主任、护士长、全体护理人员、病人发放了对此进行了专题报道。
夜间护理组负责全院临床科室夜间及节假日的入院病人、急诊陪检护送。如:胸透、ct、化验、b超等辅助检查,为住院病人夜间节假日取送化验标本,取送药品、血制品等工作,平均日间(节假日)工作量为___-___次,夜间为
___次左右,铃响就是命令,病房随叫随到,为临床护理工作提供了直接支持作用,把时间还给护士、把护士还给患者,服务于患者,真正实现"一站到位"的服务,"无缝无隙"的流程。
以"打造温馨穿刺月,春风抚面暖人心"为主题参与到医院____春风行动中,并向全院护理人员发放了此次活动的倡议书,号召四院护理人以积极姿态,抓住机遇,迎接挑战,全面提升护理服务质量。
(1)贯彻"高标准,精细化,零缺陷"的质量标准;护理人员为病人静脉穿刺时,要求达到一针见血,做到治疗前有呼声,操作后有温暖声,各项操作准确无误,把病人的痛苦降低到最小。
(2)"不仅要关心患者的病情,更关心患者的心情",在原有"全程无缝无隙人性"就诊服务基础上,实现"一医一患"的门诊管理模式,分导诊护士主动热情地为患者进行疾病的健康宣教,缓解患者在候诊过程中的烦躁情绪,提高患者的有效就诊率。
(3)充分尊重患者的隐私权、知情权、选择权,对于新入院的病人责任护士在__分钟内到病人床前,做自我介绍及入院宣教,推行护士长征询意见制度,护士长在病人入院__分钟内看望病人;每日晨间护理时间护士长还会为患者提供医疗收费等相关内容的咨询解疑,把个性化的护患沟通服务做到实处。
(4)"以人为本,以患为尊",细节服务,用心感受;唱好"被子、褥子、枕头"服务工作三部曲,全院各病房绝对保证住院患者所用的被子、褥子、枕头保持干净、舒适,改变以前固定时间更换,改为随时、随地、随人进行更换;加强全院各科室洗漱间、卫生间的卫生工作,要求做到无味、清洁、无渍,为患者营造清爽、整洁、温馨的住院环境。
(5)"满足患者的隐含需求";病房设立"温馨提示卡"每日挂在病人的床头,包括负责护士、医生,当日的一切治疗用药,药物作用,所需做的检查,注意事项,以及当日的健康宣教内容,做到服务态度到位,舒适服务到位。
通过近一年凝铸四院护理人心血与智慧的人性化、特色性、感动服务已受到患者及家属的一致好评,亲身体验胜过任何的广告推荐,"真正地让患者在微笑中感受真诚,让患者在微笑中得到实惠",护理服务实现了以已之小促医院之大,产生了良好的社会效益。
三、主动学习,持续创新,目标明确的培训与考核,建立共同愿景打造学习型团队。
坚持终身学习、全员学习、全过程学习、团体学习的理念,使个人目标与组织目标相一致,及时跟进医院的前进步伐,实现医院与护理工作的共同发展。
于_月初,对全院合同制护士进行基础理论、基本知识、基本技能的再强化培训,特别是针对护理技能及__项技术操作的考核;要求项项达标、人人过关,使之完全能够胜任危重症患者的监护和抢救工作。_月__日、__日,利用两天休息日对全院_批合同护士共计__人,协同人事科对上述人员进行了护理技能定期考核。
于_月中旬开始,护理部分两批次对全院护理人员进行了核心制度强化培训及护理技能现场实践操作(内容:静脉输液、吸氧、cpr),分批次利用中午休息时间,对全院护士长及护理人员进行了以打击非法行医专项行动工作检查内容及医院管理年工作目标及相关指标内容为主题进行了笔试考核。_月__日分别对全院各级共___名护理人员进行了,层级内容不同的"三基三严"理论考核,对于成绩不合者护理部给予为期一周的强化培训。
_月__日,护理部主任以护理差错事故防范措施与案例分析为专题为全院护理人员用案例讲授的形式,使全体护士从中得到警示,提升护理人员的自律意识。针对各病区护理文件书写过程式中出现的不规范,不准确等问题,于__月_日胸外科护士长进行了危、重症病人抢救监护及重护单书写要点为主题的讲座,使我院的护理文件书写更加的科学化、专业化、规范化、标准化,保障护理安全。
为了有效地提高护理人员的沟通能力和掌握沟通艺术,提升医院在患者心目中的美誉度。于_月初对全院护理人员进行了主动服务意识、沟通技巧的理论学习及礼仪培训,__月__日,护理部主任以护患沟通的技巧与案例分析为专题,从日常的护理服务中选取多个常用、经典沟通案例,用讲授的方式潜移默化地启发每一位护理人员,引导她们科学、有效地与患者进行沟通。为规范社区护理工作,分别对沙曼等_个社区__名护理人员进行了为期两周,卓有成效的素质培训;__月份护理部整体护理检查组深入__个病区查房,分别与___多位病人及家属进行了访谈,广泛听取病人对医院护理工作的意见、建议。这次检查结果表明,大多数病区护患沟通质量过硬,特别是有的病区开展得颇有成效。
培养护士长理性思考、科研能力,_月初组织全院护士长参加了由某省协和医院资深专家给予为期_天的护理人文综合综质培训班的学习,及哈尔滨市卫生学校校长给予的阳光性格的培养及思维模式的培训。于__中旬聘请在护理科研领域赋有造诣及声望的哈医科大学护理学院赵秋丽副院长,给全院护理人员进行了以护理科研选题与论文撰写为专题的讲座,经过此次培训护理人员反响良好,对于护理科研如何选题、立题等方面有了深刻的理解与认识,对我院护理科研的发展起到了积极的推进作用。
四、展示才华,激发潜能,构筑实现自我价值的平台。
_月__日,我院纪念"_.__"国际护士节表彰大会暨汇报演出在图书馆会议室隆重召开。校领导、院党政领导班子、全体护士长及各科护士代表共___余人参加了本次大会。院领导在大会上宣布了荣获哈医大四院"十佳护士长"、"十佳护士"称号人员名单及在护理技能大赛中获得cpr、密闭式静脉输液护理技能一、二、三等奖的人员名单,并相继进行了新护士授帽仪式及获奖选手的技能表演......
以积极的姿态参与由哈尔滨电视台医疗档案节目组主办的"超极护士"大赛,我院共选派__名优秀选手参加此次大赛,经过_月_____日为期_天的初赛,从__家参赛医院共___名选手中选取__名优秀选手进入初赛,我院共有_名选手入围,其中,初赛共发有__块直接晋级牌,我院共获得_块(关琳瑶、刘爽、常子楠、贡布);复赛有_块直接晋级牌,我院获得_块(关琳瑶、刘爽),决赛我院刘爽进入前_强;此次大赛我院代表队以优雅、卓然的职业风采,娴熟、精准的技能手法获得团体技能操作总分第一名的称号。
在今年的医科大学运动会四院代表检阅方阵英姿飒爽的风彩博得了大会嘉宾的一致称赞,__名参于其中的护理人员用博发、奋进的姿态展示出四院人自强不息、勇于探索的精神风貌。
精彩的背后蕴含着是院党政领导班子对于护理工作的一贯支持与关注,为护理人员发掘自我,展示自我,超越自我构铸了的平台。
五、护理教学,教与学,相互依存,共同成长,走向成熟。
去年的此时,对于我院的实习带教工作,绝大部分护校及护生是抱着一种观望的态度来对待,省卫生学校分配了_个班次的护生来我院实习,好多护生都想选择其它医院实习,有的甚至是含着眼泪来到我院,经过了_个月的实习之后,她们是满面笑靥,踏着自信的步伐走入工作岗位,反馈我院带教工作认真、负责、护生动手能力强,能够很快适应临床工作。
今年来我院实习的护生共计___人,其中大专层次的护生__人,中专层次的护生___人,来我院实习的学校有省卫校、省第二卫校、市卫校、农恳卫校、大庆职工学院、医科大学附属职业高中、阿城市卫校,人数比去年增长了__,另外省内_家合作医院共选派__名护理骨干来我院参观、进修学习。
在教学管理方面,健全完善了"请假制度"、"首诊首问制度"、"带教教师守则"、"实习护生守则"等一系列规章制度。护生临床实习教学及管理工作由护理教学委员会统一负责,带教老师在教学及管理工作中必须严格执行:护理部-带教老师-护理学生管理体制,一对一的带教模式。
本着对病患负责、对护生负责的态度,在护生进入科室实习之前,给予她们为期_天的岗前培训,内容包括医院的规章制度、岗位职责、职场礼仪、医院文化等方面。每季度组织由实习护生主持的护理查房,为学生提供广阔的思考空间;注重实习效果的有效反馈,制订《实习反馈调查表》以不计名的形式发放给护生填写,一月一反馈,帮助护生解决实习过程中遇到的问题,用创思、求实、负责的精神拓宽临床带教的工作思路。
六、护理研究探索、创新,逐步完善。
____年度全院共发表国家级刊物论文__篇、省级论文__篇,参加省级学术交流__次。
七、持之以恒地改进,以追求卓越为目标。
加大护理论文、科研的投入力量,加强学科建设。
建院两年来,专注于医院的建设、强化护理质量管理及人员培训;大部分护理管理人员都没有参加全国乃至省内的护理科研、管理、质控等方面的培训与学习,信息相对滞后,明年能否申请以走出去,请内来的形式,加快学科建设;以先进的管理模式、创新的理念提升我院的护理服务;护理部将不定期聘请护理科研领域的专家,给予全院护理人员规范化、科学化、系列化的培训;正副主任、科护士长将深入科室了解掌握临床护理工作中的新动态,及时提出护理科研的方向和重点,引导科室有目的、有重点地进行研究。
我院护理人员整体的外语水平差强人意有待提高。我院外语护理人材可谓凤毛麟角,如若进行外语培训只能外请英语老师,就目前状况而言,我院尚无护理人员可以担当此任,提升外语水平是一项系统工程,也是四院护理事业可持续性发展的强大动力,护理部把此项工作做为重点;____年将利用节假日休息时间对各层别护理人员进行全院性质的外语培训,在部分科室开展外语交班,为"_,__外语论文报告会"做好前期的准备工作。
前进的道路上有桂冠,也有荆棘。作为开拓者,矗立在历史潮头,我们只能以此为契机,乘势而上,以"科学、严谨、求实、创新"的态度,去迎接挑战;岁月有痕,动力无限,身为四院护理人的我们用奉献、敬业、奋进的行动伴随着四院在下一个奋斗的征途中,抓住机遇,披荆斩棘,谱写时代恢弘篇章!
时光飞逝,转眼又到了一年的年底,回望这一年来我在护士长的岗位上所做的工作,心中有很多感慨;现将20xx年以来各项工作总结如下:
一、严格管理,有效协调
一年来,在护理部和科主任的领导下,从各方面严格要求自己,在科室工作尤其是护理工作中身先士卒,大胆管理,认真落实医院和科室的各项工作制度,保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作,引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾,增强了科室凝聚力,使中医科成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作,也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
二、狠抓护理业务培训
作为一个中西医结合内科综合科室,我们科面临病种杂,疑难杂症多,护理专科性不强的难题。而与之对应的是:中医科的12名护士,仅有一名是中西医结合护理大专毕业,其余都是西医护理专业毕业,在学校仅了解到简单的中医基础知识;在西医“专科护士”培训不断深入发展,专科护士特点和优势越来越明显的今天,中医科护士没有特定的专业知识和发展方向,这在一程度上影响了这个群体的工作积极性和队伍的稳定性,也给病区护理工作质量带来了负面影响。
针对这一现实,我果断决定:从我做起,全员培训。采取业务讲课和业务查房相结合的方式,发动科主任和医生参与,对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科疾病知识进行培训,对中医基础知识和常用技能系统培训,甚至对一些普外科和骨科疾病的保守治疗、护理知识,也进行了培训。一年的系统培训下来,考核结果表明,护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解,这不仅提高了她们的业务技术水平,也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后,我又采取日常强化的方式,不断结合病房现有病例强化培训过的知识,终于打造出了一支技术过硬、有中医特色的护理队伍。
三、尝试文化管理,力求做出特色
多年的护士长经历,使我深切的体会到:对于一个团队而言,规范其行为固然重要,但更重要的是要改变其思想,升华其内心世界,要让“护士长管理”这个外因,通过护士“个人素质”的内因起作用。为此,我采取了一系列措施:在护士排班表上,每周送她们一句人生、职场感悟;举办“天使心语”小板报;利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事,引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中,我们中医科的护士,人文素质有了很大提高。我终于打造出了“我用人文知识改变护士---护士有效管理自己---护理工作质量提高”的良性链条。近几年,不仅中医科的护理文化建设搞得风生水起,而且圆满的完成了各项工作目标。在省市历次检查中,我们中医科以收费规范著称,每次都迎接收费检查,没有给医院丢过一分。在行风评议检查中,中医科的健康教育和护理服务,更是赢得了参检专家的肯定和赞扬。
四、注重服务细节,提高病人满意度
比如说,在对病人的健康教育方面,多数科室的做法是,单纯依靠护士口头宣教,但我通过长期以来的观察,发现了一个弊端:护士说得少了,内容涵盖不全,说得多了,因为时间有限,就会说得快而没有重点,这样,病人根本记不住。为此,我把入院宣教的内容列了一个提纲,作为护士口头宣教的内容,而把详细内容输入电脑,护士在做提纲挈领的宣教后,把详细的资料发于病人,这都起到很好的效果。类似的还有“鼻饲知识宣教”、“痰培养标本留取方法”、“尿培养标本留取注意事项”等等等等。这种口头和书面相结合的宣教方法,不仅有助于病人掌握,也节省了护士大量时间,因此深受大家欢迎。
五、不断学习总结,提高自身素质
俗话说,打铁还需自身硬,在认真做好科室护理管理工作的同时,我坚持学习新知识,不断总结临床护理经验,提高自身综合素质。于20xx年5月参加了心理咨询师考试,望在8月份获得三级心理咨询师证书。一年来,先后在、省级杂志上发表学术论文3篇,在我院院刊上发表诗歌1篇,散文两篇。
六、不足之处和努力方向
面对我的病人我的科室,我可以坦然的说,为了你们,我一直在努力!但是,面对自己,我深知工作中还有很多的缺憾,比如,科研是护理工作前进和发展的重要动力,但我们中医科的护理科研项目至今还是空白;再比如,有时候,过于严厉的要求,我甚至看到过护士的眼泪和无奈。因此,展望未来,对新的一年的护士长工作我充满了信心,作为护士长我的努力方向是:1、力争在护理科研方面有所突破;2、宽严结合,让自己的管理方式更加成熟。