医疗安全总结（精选9篇）
为防止医疗事故，避免医疗纠纷，我院做了如下工作：
一、建立健全管理组织，并充分发挥作用
1、我院建立了医疗安全防范小组、医疗安全管理委员会、医疗
安全质量监测小组等组织，各个组织分工明确，做到了各项有分工，事事有人管。
2、各组织小组严格按照组织职责开展工作，对事不对人。医疗
安全工作管理人员在工作中发现安全隐患苗头或不规范操作即时处理绝不拖延，徇私，哪怕是一点点的问题也严肃批评，立即监督改正，防止星火燎原的发生。
二、建立规范的制度体系，并严格执行
1、我院建立了较完善的医疗质量安全制度体系，如各岗位职责制度、医疗安全管理制度、诊疗管理制度、各临床科室管理工作要点、临床管理制度、十三项核心制度、中医药管理制度等规章制度，做到了工作有方向，事事有标准，每个人都知道自己应该做什么，怎么做。
2、各项工作制度执行是关键，制定了就严格执行。我院和各科室负责人签订了《科室医疗安全目标责任书》内容详细记录了各科室医疗安全的责任，本科室医疗安全工作的重点和薄弱环节以及重点问题所采取的措施。坚持晚查房，早交班，早会，有明确的患者交接，避免了患者无人管，各自独立，使医疗形成一个整体，防止了疏漏。坚持每日查房，充分发挥医疗骨干的作用及时发现危重病例，合理治疗。严格病案管理，坚决执行国家的病例书写条例，完善病例规范化管理，保存好诊疗过程中的关键文件。制定医疗纠纷预案，发现不安全因素及时有人出面解决，大事化小小事化了，防止事态扩大。
医疗制度执行是关键，杜绝人情，严格执行规章制度，理论指导行动，行动完善理论。
三、严格按照上级领导部门安排的工作执行，绝不拖延。
四、实行安全回顾和安全讨论
古人说：日必三省吾身。医疗安全前瞻和回顾也尤为重要。我院坚持医疗安全回顾讨论，包括发现的操作的不规范，不足之处，药物的应用反应情况，患者的发展方向，疾病的变化，应该注意的地方，拟定推荐较好的、合理的治疗方案等，查漏补缺，提前预防，人人参与，形成一个共同的防范体系，防范于未然。
人说：百密一疏。医疗安全回顾讨论是防止“一疏”的关键。
五、加强学习提高业务及应变能力，充分发挥医疗骨干的核心作用
我院制定了医疗轮训进修制度，不断派人去上级医院更新知识学习先进技术，提高业务能力，培养人才。与上级医院接轨，结成帮扶单位扩展医疗服务，指导诊疗工作。年初就制定了业务学习计划，每季度至少一次培训学习，并严格执行。学习除了计划内的以外还有自己工作中的不足和欠缺的知识，上级安排的和在网络上新发现或流行的疾病，国家新颁布的法律法规原则条例等，用知识武装头脑，不仅是业务知识，还有法律法规，依法行医，依法应变，以应对现在复杂的医患关系。我院还以医疗骨干为核心创建的安全诊疗体系，充分发挥医疗骨干的作用，查房，会诊，制定诊疗计划，排除危重病例等。
加强学习提高业务及应变能力是防范医疗事故的基础。
六、加强“人”的管理，构建和谐医院，内外兼顾形成安全壁垒
所谓“人”的管理，就是规范医务人员的言行，不该说的不说，不该做的不做。该说的必须说，该做的也必须做。我院要求绝不允许诋毁别人抬高自己，宣扬抬高别人就会共同抬高，诋毁别人就会一起降低；要求处理危重患时“少动嘴，多动手，提醒‘咬耳朵’，讨论避患者（家属）”；要求非治疗医师不得给患者解释病情，防止偏差，增加患者疑虑；宣扬“大河有水小河满，大河没水小河干”的理念，杜绝个人主义，避免“抢”患者的事情发生。
同时还要求对待患者热情周到，待患如亲，加强感情的沟通，让患者在医院有亲人般的温暖，家的感觉。
对内言行规范，合理治疗，对外感情沟通，化之无形。内外兼顾构成安全壁垒。
总之，我院医疗安全工作以人为本，以理论指导行动，行动完善理论。全员参与，小处着手，放眼大局。内外兼顾，和谐共建。
自我院展开“以病工钱中间”医疗安定百日专项查抄活动以来，我院比较《卫生部关于印发〈20xx年—20xx年“以病工钱中间”医疗安定百日专项查抄活动方案〉的关照》中活动方案、20xx年病院办理年活动及《病院办理评价指南（20xx版）》的要求，订定了履行方案和活动筹划，当真查找医疗安定隐患和薄弱关键，深切分析因为，进行自查阶段工作总结。
1.切当改进医疗办事
加强医德医风和医疗法律标准、规章轨制教诲，使广大职工进一步建立经心全意为病人办事的思维，坚定“以病工钱中间”的办道理念，连续进步医疗办事程度。立异办事流程，优化诊疗环境。富裕门诊医师，公道安排工作时候，坚定按时开诊，包管病人及时救治。建立医疗费用果然透明轨制，入院病人履行一日一清单轨制，病人可以随时查问药品代价、入院费用等细致环境，深受病人的好评。
加强医患雷同，美满雷同内容，改革雷同方法，珍视雷同结果，联合展开病院办理年活动，切当加强病院根本办理，建立健康医疗安定办理构造，落实各项核心医疗工作轨制和安定办法，包管医疗仪器配置合法、公道、安定利用，禁止产生医疗过错和变乱。严厉技巧准入轨制，典范医疗执业行动。当真贯彻《药品办理法》、《医疗东西监督办理条例》，加强药品、医疗东西采购、储存、利用的监督办理。
2、切当进步医疗办事质量
医疗质量安定事关大众的健康安危，是医疗办事的生命线，是病院办理的核心内容和永久主题。医疗安定百日专项查抄活动最终要进步医疗质量，提拔办事程度。加强医疗质量办理，狠抓规章轨制的落实，时候坚定“以病工钱中间”，以质量为核心，以质量安定为主题，当真落实各项规章轨制、岗亭职责，严厉履行诊疗技巧老例，把各项轨制落实到各个关键当中。建立谢桥卫生院医疗质量办理小组, 加强医疗文书质量办理，严厉履行《病历誊写根本典范（试行）》，对病案质量履行全程监控和办理。订定谢桥卫生院专业技巧人员考核方案， 以落实m惩机制，确保m惩到位， 对医疗办事质量考核成绩优秀的科室或个人赐与表扬和精神嘉奖；对医疗办事质量考核结果不达标的科室或个人除赐与经济惩罚和全院传达责怪外，并将惩罚结果记入个人技巧档案，与个人提拔、年末考核等挂钩。强化“三基三严”练习，不按期进行各级各种人员三基考核，将医务人员的临床表面知识水温和实际操纵技巧进行综合评定，并将考核结果与个人考核挂钩，确保医疗技巧人员本身技巧本质的连续美满和更新，周全进步医务人员交易本质。
3.依法妥帖处理医患胶葛
依占有关法律标准，把医患胶葛处理纳入法制化、典范化轨道，保护医患两边的合法权柄。根据《医疗变乱处理条例》建立了谢桥卫生院医疗胶葛和谐停理小组，依法妥帖处理好医患胶葛。坚定防备在先、发觉在早、处理在小的原则，建立健康医患胶葛防备处理机制，周到落实相干防控办法，竭力化解各种医患胶葛，防备因医患胶葛激发群体性变乱和恶性变乱。
4.强化安定办法，确保病院安定
按期构造重点岗亭工作人员进修培训，落实各项内部安定保卫办法。按期和不按期地对消防安定进行周全查抄，对简单引盼望灾、寄存危机品及人员集结的场合重点查抄（如药库、配电室、中间供氧房、门诊、病房等），对消防办法进行按期保护调换，确保消防东西完好。我院履行院带领总值班轨制，明了每人的时候段分工，值班期间要进行全院巡查，切当把防火、防盗、防毁坏等治安防备办法落实到实处。严厉落实科室安定责任制，搞好不巩固身分排查，发觉题目立即整改。订定人防、物防、技防应急办法，确保全院不呈现庞大安定责办变乱。
一、成立管理组织，落实管理责任成立了医疗护理安全管理小组，并制定了相应的职责，负责全院的医疗护理安全，对医疗护理质量安全进行监督、检查、评价，并制定改进方案，院内感染办负责医院的消毒管理，医疗垃圾管理，传染病管理，按相应的法律法规严格执行；副院长具体负责医疗质量、医疗安全工作；各科室负责人确认医疗设备进行严格的检查、登记、签名制度，特别是医疗急救设备，救护车急救设备齐全完好，满足急救工作需要及医疗保障。
二、医疗管理、医疗质量检查及学习情况
（一）、医疗管理
为配合我院"医疗质量管理年活动"，把医疗安全工作不断推向深入，根据院领导安排，我们学习了"医疗质量管理年活动"考核标准，并进行分门别类，归纳总结，制定我院医疗管理工作制度若干，为确保我院医疗安全工作深入开展奠定了良好的基础，通过每月份组织检查中发现，比上一年度的医疗质量及医务人员的安全意识都有了较大的改善，取得了较好成绩。
（二）、学习、活动情况
坚持业务学习，加强继续教育是我院提高医疗质量、预防医疗事故最有效的手段之一，在这一年中我院共组织相关医疗安全知识学习20余次，其中包括：《XX市卫生局关于医疗安全专项检查》文件，并落实到位；学习如何预防医疗纠纷、《中华人民共和国药品管理法》、《河南省医疗核心制度》、《有关医疗安全、医疗文书书写》、《医务人员医德规范及实施办法》、《医疗事故处理条例》等内容；在20xx年5月份前举办了"护理核心制度知识竞赛"，得到了一致的好评；按照卫生局要求开展每月一次"医疗安全讲评"很活动，结合我院以往教训，分析不同时期媒体报道的医疗事故及医疗纠纷，从而提高了我院职工对医疗事故的防范意识。医院还派出两名科主任参加了中华医学会组织的医疗事故防范专题讲座会议。
（三）、抓好落实、促进安全通过对医疗安全意识的认识，医院加大了医疗安全管理的力度，完善了科室管理规章制度，先后给妇产科、急诊科、内科更换了最新抢救流程图，给内、外、急诊科护理更换了最新药物配伍禁忌表。对重点科室进行重点管理，严格按照医疗核心制度，加大了手术分级管理制度的力度。为了确保我院的医疗安全，在5月16日晚8时我院组织了一次应急演练，全院员工在规定时间内在不同的地方赶到医院。
（四）医疗质量、医疗安全检查
医疗质量及医疗安全是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理及医疗安全，全面提高医疗服务质量、提高从业人员的医疗安全意识是医院的首要任务。严格按《河南省卫生厅病历书写基本规范标准》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，并组织医生护士到上级医院参观学习，通过每个月不定期的质量检查，全年组织医疗安全大检查11次，检查结果向全院通报公示8次，院方全年拿出6000余元对医疗质量、医疗安全工作中表现较好的工作人员进行奖励；对工作做得差的进行批评和处罚，罚金达4000余元；通过医疗质量、医疗安全检查活动，我院医疗质量有了较大提高，医务人员的职业安全意识有了明显的改善，使我院医疗管理逐渐步入制度化管理。
半年来，我医疗在街办党工委的领导下，认真贯彻省、市、区委消防安全工作的会议精神，为做好辖区内的安全生产工作，遏制各类事故的发生，促进辖区内的安全生产工作稳定发展，我医疗做了如下工作。
一、“安全第一、预防为主、综合治理”是做好安全生产工作的必要条件，半年来，我医疗在辖区内开展了宣传活动出宣传版面3块、黑板报16块、发放宣传资料100余份、并进行了法律咨询等活动。
二、为了居民家庭防火工作落实到实处，减少或杜绝火灾事故的发生，我医疗在各楼院张贴告示：提醒居民住户1、严禁在楼院、楼梯通道、地下室等堆放纸片、可燃杂物，严禁占用、堵塞楼道的公共出口。2、生活用火要小心，火源附近不要放置可燃、易燃物品等。3、不得在楼道、地下室乱拉乱接电器线路，不准用铁丝、铜丝代替保险丝，杜绝超负荷用电。望广大居民自觉遵守，共同监督。
三、为进一步加强驻地单位、门面房、居民楼院等监管，我医疗工作人员进行了入户排查摸底，经排查摸底我医疗五一路门面房，基本上都安装了安全设施和防范设施，如：灭火器、防火设施、探头、晚上有保安值班，预防了安全事故的发生。省汽修门面房基本上都安装了防盗门、防盗窗户、但防火设施欠佳，我们提醒门面房商贩在经营生意的同时，一定要注意安全，注意防火，并转发放了安监局的文件和安全宣传资料，有部分门面房晚上安排了值班人员。每个楼院门房早、晚都有值班人员。
四、多年来，我医疗门前的通行道路一直存在着安全隐患。这是一条通往居民区的主干道，是大部分居民出入的必经之路。但是却由于不堪重负变得坑坑洼洼，颠簸不平，遇到下雨天更是泥泞不堪，给居民出行带来极大的不便。同时也是居民们安全出行 的一个重大威胁。经医疗多次申请，办事处向上级有关部门反映、呼吁和协调，这条路终于得到了杏花岭区建设局的重视，五月底开始对其进行勘测、修整工作。于6月12日竣工。居民们看着平整崭新的沥青柏油路，由衷的喜悦溢于言表。这条道路不仅给居民们出行带来了便利，更是解决医疗门前长期以来的道路安全隐患。使得车辆、人员出行安全有了进一步的保障。
五、对我辖区内所属地区进行了分片排查，对排查出的13处危险墙体进行登记、上报街办，并且在危险处用红漆字体“此墙危险，注意绕行”注明，以提醒过往群众注意躲避，并给各单位下发了隐患整改通知书。特别是烟草宿舍西北角靠大门拐角处围墙裂缝比较大，墙体倾斜，院内西北角墙体部分松动，存在着很大的安全隐患，经我们多次与烟草公司领导协调，打电话，并列举了一些危险隐患事例，烟草公司的领导非常支持我们的工作，派手下的工作人员于3月7日至3月10日把有裂缝，墙体倾斜的围墙修复完好，为居民消出了隐患，得到了居民的好品评。
六、根据(**市人民政府关于开展安全生产专项整治的通知)的精神，对我辖区内的64家驻地单位、门面房等进行排查，排查所有的驻地单位证照号码是否齐全、法人是谁、安全组织机构是否健全、是否有安全专职人员和兼职人员、上年的消售收入、驻地单位是否有安全隐患等进行了排查摸底等进行了登记入册、入微机。通过摸底排查有效遏制事故的发生，促进安全生产状况稳定好转。
尊敬的院领导、各位同事：
大家好！
今年是医院管理年的最后一年，按照20xx年医院管理年活动及《医院管理评价指南》的要求，坚持“以人为本，安全第一，预防为主”的方针，我科制定了相应的实施方案及活动计划，认真查找医疗安全隐患和薄弱环节，进一步加强医疗安全管理，深入分析原因，并不断进行自查，及时发现问题并及时解决，有效的预防了一些医疗纠纷及医疗事故的发生。现将我科20xx年上半年的医疗安全工作总结如下：
我科上半年共收住住院病人500人次，其中手术病人145人，门诊量约1600余人次。上半年无投诉，无医疗纠纷及医疗事故，总体来说，我科上半年的医疗工作进行的平稳有序，但在工作中也发现了一些安全隐患，具体表现在：
1.部分医护人员的责任心不强，表现在对病人的沟通、观察、治疗上及对本院品牌的维护上有所欠缺。
2、医疗文书书写规范性、科学性有待加强，尤其表现在病历的书写上。
3、上级医师查房后未及时签字。
4. 部分医护人员服务意识不强，服务态度不端正，服务目的不明确，医疗风险意识差，法律意识不强，医患沟通技巧不够，专业技术水平有待进一步提高等。
5. 技术操作不规范；主要表现在医生在手术，换药过程中及护理人员的治疗操作中无菌操作不规范，无菌观念不强。
6.在诊疗过程中对辅助检查及药物治疗的合理性把握不严，部分病人的医疗费用中药品比例偏高。
7.对专业知识的学习不够努力，积极性不高。
8.病房管理有待进一步加强，病房内时有病人抽烟的现象发生。
针对上述情况，科室及时制定相关对策，对发现的问题及时整改。为此，我们做了以下工作：
1.加强医护人员的责任心教育，转变服务理念，改善服务态度，对病人提出的疑问耐心解答，认真执行首问负责制，树立“以病人为中心”的理念，尊重病人权利，体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。及时为病员排忧解难，值班期间主动巡视病房，了解病人病情，发现问题及时进行处理。
2. 加强医疗文书质量管理，严格执行《病历书写基本规范》，对病案质量实施全程监控和管理。对在架病历及终末病历不合格者给予相应的处罚。
3.严格执行《三级医师查房制度》，坚持每日至少两次查房，上级医师对疑难危重病人及时提出诊疗建议，对病历书写中的`问题及时发现，及时改正并及时签字。
4.加强医护人员的医德医风教育，提高医疗风险意识，学习相关法律知识，增强法律意识，科室坚持每月进行一次医疗及护理的专业知识讲座，要求科室的每个医护人员轮流讲课，共同提高专业知识水平，并且在院领导的大力支持下不间断的派医护人员外出学习，努力提高专业技术水平。
5.加强无菌操作及无菌观念的学习，严格执行《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》及《传染病管理法》等法规，医护人员严格执行无菌操作、消毒隔离制度及手卫生规范等，特别加强了治疗室和换药室的管理，一旦发现医护人员未戴口罩，帽子进入治疗室及换药室，科室将给予处罚。协助院感办进行各项监测，对监测中发现的问题及时分析、及时改正。
6.加强对医疗检查及药物使用的监控，杜绝重复检查和过度医疗，严格控制药品费用比例，将病人的药品比例，特别是医保病人的药品比例控制在合理的范围内，减轻病人的医疗经济负担。
7.为了提高科室医护人员的学习氛围，科室领导及业务骨干对业务考试成绩不理想的部分同志及时谈心，查找原因。并制定了相关政策，包括一对一的传，帮，带。对每月院里进行的三基考试，成绩优异者科室给予一定的奖励。对于反复成绩不合格者给予相应的处罚。
8.提高安全意识，把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处。加强病房管理，进行健康教育，反复向病员讲解吸烟及用电的危害性。
在今后的工作中，我们将更加努力，不断提高医疗技术水平，提高服务质量，转变服务理念，狠抓医疗安全，加强防范意识，对工作中已经出现或可能出现的问题进一步做到及时发现，及时解决，杜绝医疗纠纷及医疗事故的发生，不断提高社会满意度，使医院蓬勃发展。
今年以来，我院开展“以病人为中心”医疗安全活动，对照卫生局“以病人为中心”医疗安全活动方案、医院管理年活动及曲靖市医院服务评价指南的要求，制定了实施方案和活动计划，认真查找医疗质量安全隐患和薄弱环节，深入分析原因，使我院在医疗质量上有了很大提高，现总结如下：
一、切实改善医疗服务
加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育，使科内医生进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务水平，创新服务流程，优化环境。充实门诊医师，合理安排工作时间，坚持准时开诊，保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度，住院病人实行一日一清单制度，病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况。
加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，结合开展医院管理年活动，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗安全，避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度，规范医疗执业行为。
二、切实提高医疗服务质量
医疗质量安全事关群众的健康安危，是医疗服务的生命线，是科内医疗管理的核心内容和永恒主题。医疗质量安全首先要提高医疗质量，提升服务水平。加强医疗质量管理，狠抓规章制度的落实，时刻坚持“以病人为中心”，以质量为核心，以质量安全为主题，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节之中。
加强医疗文书质量自查管理，严格执行《病历书写基本规范》，对病案质量责任落实到个人。强化“三基三严”训练，定期举行科内讲座及操作考核，将科内医生的临床理论知识水平和实际操作技能不断提高，确保医疗技术人员自身素质的不断完善和更新，全面提高科内人员业务素质。
三、提高针对医患纠纷、事故的法制观念
充分学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》的各项法律条文，做到熟悉并深刻理解各项条文制度的含义。在此基础上做到以预防在先，发现在早，处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，责任到人，加强医患沟通，随时告知并签署相关书面材料，周密落实相关防控措施。
四、存在的问题与不足
1、存在无适应证或适应证不明确，随意使用抗生素。以及不合理的联合用药及试探性用药，对病毒性肺炎和一般病毒性感冒都使用了抗生素。
2、医患沟通存在矛盾，如沟通不力、沟通不足等，或沟通前不作全面考虑，所谈内容空洞，值班医师所谈内容不一致，漏项较多，或妄自评论其他医生诊治方案，为纠纷留下隐患。
3、疑难危重病人，不能及时进行会诊或进行病例讨论，容易产生安全隐患。
4、医务人员自涨工资以来，经常出现拒绝病人的情况，私自转走病人，以及不按时上下班等，导致工作脱节现象严重。
5、实施公共卫生服务均等化等工作以来，使广大医务人员的观念由医变为防。
6、卫生院的各项设施设备技术与县级医院相差甚大，以及各村社分散，离卫生院较远，有很多业务无法开展，只能看小病等。
五、下一步工作打算
1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。
2、健全并落实医院规章制度攻人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。
3、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练，特别是提高年轻医师的基本操作技能。
4、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用。
5、加强急诊的急救应急能力建设，值班医师胜任急诊抢救工作。实现急诊会诊迅速到位，入院、手术畅通，提高急危重症患者抢救成功率。
6、自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择权。
7、服务态度良好，服务用语规范，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。
一年来，根据县卫生局召开的各种会议要求以及安全生产责任书的要求，我们认真组织全体职工认真学习了相关文件和各种规章制度，对一年来的各种纠纷进行了认真的分析总结，从中吸取经验教训，改进今后的工作。具体工作如下：
一、认真学习各种制度和医院下发的文件
我们通过每早晨会和每月业务学习时间组织职工认真学习了医务人员医德规范、执业医师法、医疗事故处理办法、医疗纠纷防护办法、各类人员工作职责、医院感染管理办法等法律、法规及卫生局下发的各种文件案例。组织职工进行医疗安全知识考试，参考人员100％，及格率100％。
二、找出存在问题努力改进工作
通过学习并结合本院在医疗安全、医疗质量和服务态度方面存在的问题进行了深入的讨论，对一年来的问题和医患纠纷进行了总结和讨论，完善了部分制度和管理办法。
1、对照责任书，加强规章制度的健全和落实，健全了各种工作记录，完善了急诊工作流程；危急值报告制度，原始记录保存等制度；使卫生院的医疗工作走向规范化、法制化、程序化。
2、对窗口部门人员加强教育，特别是对纠纷比较集中个人教育，对每次纠纷和举报抓住不放，追究原因，全院职工从中吸取教训总结经验。对每例质量差错进行全院讨论，落实责任，总结经验，吸取教训。
3、制作了各种医疗行为签字文书，分发到临床各科，规范各科的诊治行为。
4、继续开展全院全面质量控制确保治疗质量：通过科室内质量控制活动诊疗工作质量，并从中发现问题、解决问题，将质量意识落实到每一个环节，实现医疗工作的操作规范化、工作质量标准化、服务理念现代化。
5、淘汰某些老化，效率低的设备。为了提高医疗服务质量，在单位经费比较紧的情况下，10月份仍然抽出资金购买了一台彩超。
总之，卫生院班子成员将与全院职工一道在卫生局领导下规范管理，努力工作，开拓创新，为医院的发展做出应有贡献。
20xx年，根据医院医疗质量及医疗安全管理委员会工作计划，制定了多项目标，并一一执行。但仍存在许多不足之处，在今后工作中仍需不断改进和完善，现将20xx年医疗质量和医疗安全管理工作总结如下：
一、依法执业管理
为进一步加强依法执业的执行与落实，保障医疗安全，医务科加强对全院的依法执业进行检查、督导、落实、反馈、组织学习与落实。加强执业准入管理，要求各科主任严把入关，无执业资格人员必须在执业医师指导下进行执业。
二、制度建设、继续完善各项制度
在执行各项医疗规章及操作规范的同时，医院修订了医、药、技管理规范及各临床专业诊疗规范。
三、定期医疗质量检查、持续改进医疗质量：医务科对全院各临床科室进行质量检查。严格按照《病历书写基本规范》的要求，每月组织至少进行一次病历质量督导检查。
四、主要存在的缺陷
（1）部分科室的医疗文书质量较差：主要表现在上级医师查房记录完全雷同，常规检查不完善，病历中出现许多逻辑错误（如患者姓名、性别、年龄、出入院诊断不一致等），重要异常检查结果无分析、无记录，诊断依据不足，部分医师或者护理人员应该签名的地方未签字，日常病程记录书写不及时，手术安全核查及手术风险评估不完整等等。
（2）部分科室抗生素使用不规范
（3）部分科室医疗质量质控小组工作未落到实处。
五、下一阶段医疗质量及医疗安全管理工作的重点：
1、加强法律法规的学习，加强督查力度，严格把好执业准入关，使各级医务人员自觉依法行医，依法执业。
2、加强各类质量管理制度的学习，提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据。
3、做好《病历书写基本规范》（20xx年版）的培训工作，提高病历书写质量。强化“三基三严”，不断提高医务人员业务素质和执业水平，持续改进医疗服务质量。
4、完善和统一医院医疗质量评价的各项标准。
5、进一步完善院科两级管理组织，落实院科两级医疗质量管理制度和责任。
6、现运行病历由医务科定期组织检查；归档病例由医务科及病案室组织相关科室主任或质控医师定期或不定期进行病历督导检查，至少每月一次。
根据县卫生局文件精神，以“三好一满意”为契机，进一步加强医院管理，增强全体医务人员服务意识和安全意识，提高医疗质量，防范医疗风险，保障医疗安全，改进服务作风。按照县卫生局安排，我院在8月份开展了“规范医疗行为、保证医疗安全”的活动。主要采取以下措施：
一、结合我院实际及时制定医疗安全月实施方案
（院长）积极召开职工大会，强调医疗安全是医疗质量的保障和医院生存发展的基础，要求全院上下重视医疗安全，在医疗、护理工作中，思想上要时时有医疗安全的意识，工作中时时规范医疗行为，落实诊疗规范，杜绝医疗不安全事件的发生。
二、进行医疗安全培训
利用多种学习方式对全院职工进行培训，我院聘请原县医院内科主任x大夫和在我辖区有一定影响的xx大夫长期坐诊，由x大夫对全院职工进行医疗安全指导和培训。并对每位就诊病人进行认真细致的检查，每天对医疗质量进行把关，为临床提供强有力的医疗技术保障。
三、改善医疗环境、加强服务理念。
专门印制了近30份《50讲100不讲》的医护人员文明用语等；在留观室安装空调、DVD、电视等，还免费提供开水和一次性水杯，方便于患者，给患者提供了优质高效的服务。
四、制定了防范措施主要有：
1、强化法律法规、规章制度、诊疗规范的学习，狠抓落实；
2、规范诊疗行为，加强医、护、患沟通；
3、工作中时刻树立防范医疗纠纷的意识，加强责任心，常做换位思考，体贴、理解患者，保证医疗安全；
4、时刻树立服务意识，以患者为中心，做到患者满意；
5、严格执行《医院管理规范》、《消毒隔离技术规范》、合理使用抗生素、核对制度等。加强理论学习，提高诊疗水平；
6、增强团队精神，大局意识，发挥集体智慧在工作中的作用；
7、拓宽视野，加强与上级医院的交流。
自开展“医疗安全活动月”后。
一是医患感情明显增强，相互尊重，相互理解，相互关心的和谐医患关系已在我院逐步形成，得到病人和群众的认可；
二是医务人员医疗安全意识提高，全体医务人员积极参与“医疗安全月”活动，结合工作实际，制定防范医疗纠纷、保障医疗安全的措施，并落实到实处；
三是职工工作积极性增强，经济效益稳步提升，门诊病人逐步增加8月份收入突破5万元业务收入达日均3000元，创历史记录；四是患者及家属满意度提高，达到了“规范医疗行为，提高医疗服务质量，强化安全意识，构建和谐医患关系”的目标。
在今后的工作中，我们将百倍努力，认真工作，把一切为了患者、一切服务于患者、一切为了患者落到实处，把上级领导的大力支持化作动力，为今后开展住院打下基础做好准备，同时加快人才的培养力度，积极创造住院条件。