医疗损害纠纷医院上诉状（精选15篇）
上诉人(一审原告)：_________________
上诉人(一审原告)：_________________
被上诉人(一审被告)：_________________
法定代表人：_________________
地址：_________________
被上诉人(一审被告)：_________________
法定代表人：_________________
地址：_________________
被上诉人(一审被告)：_________________
法定代表人：_________________
地址：_________________
上诉人因医疗损害赔偿纠纷一案，不服郑州市中原区人民法院(20__)中民一初字第2435号民事判决，特提起上诉。
上诉请求：_________________
1、撤销郑州市中原区人民法院(20__)中民一初字第2435号民事判决：_________________
2、改判被上诉人承担各项赔偿费用共计200000元：_________________
3、一审、二审诉讼费用均由被上诉人承担。
上诉事实和理由：_________________
此致
_____________人民法院
附：本上诉状副本__________份
上诉人：_________________(签名)
_____年_____月_____日
上诉人：_____________
被上诉人(刑事自诉案件自诉人或被告人、刑事附带民事案件原告人或被告人，刑事公诉案件被告人提出上诉者不列被上诉人)：_________________
上诉人因_____________一案，不服_____________人民法院________________年_______________月___________日字第___________号刑事判决(或裁定)，现提出上诉。
上诉请求：_____________
事实和理由：_____________
此致
_________________人民法院
上诉人：_________________
代书人：_________________
___ 年 ___ 月 ___ 日
附：_________________本上诉状副本_____________份、
以上是对民事上诉状运输合同纠纷方面的该如何写问题的解答
上诉人：______________，女，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________
被上诉人：______________，男，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________
上诉人因不服_______人民法院(20_______)_____民初字第_____号民事判决书，现依法提出上诉。
诉讼请求：_________________
1.
2.
3.
事实与理由：_________________
一、原审判决变更孩子的抚养权违反相关法律规定，依法应当在二审程序中给予纠正。
上诉人与被上诉人协议离婚时，对于孩子的抚养问题做出了明确约定：_________________婚生女儿由上诉人与被上诉人共同抚养。上述《离婚协议》以及对于孩子抚养权的约定是双方当事人真实意思的表示，对上诉人以及被上诉人均具有约束力，双方应当遵照履行。
另外，最高人民法院《关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见》中对于变更抚养权的条件做出了明确规定。该意见第十六条规定：_________________“一方要求变更子女抚养关系由下列情形之一的，应予支持：_________________(1)与子女共同生活的一方因患严重疾病或因伤残无力继续抚养子女的;(2)与子女共同生活的一方不尽抚养义务或有虐待子女行为，或其与子女共同生活对子女身心健康却有不利影响的;(3)十周岁以上未成年子女，愿随另一方生活，该方又有抚养能力的;(4)有其他正当理由需要变更的。”结合本案的具体情况可知，首先上诉人的现有状况并无不利于孩子的抚养条件，其次被上诉人又不能提供证据证明上诉人对于孩子怠于履行应尽的抚养义务。换言之，自上诉人与被上诉人离婚至今，上诉人一直严格遵照双方的《离婚协议书》中对孩子抚养问题的约定履行抚养义务，被上诉人不能举证证明上诉人的生活环境存在重大变更导致不利于孩子的身心成长。因此被上诉人诉求变更抚养权不具备法律规定的相关条件，法院对此依法应当驳回其诉讼请求。
二、原审判决将父母二人对孩子共同抚养随意变更为孩子由其母亲单独抚养，恶意剥夺上诉人对孩子的抚养权利，反而不利于孩子的身心成长。
孩子的健康成长需要父母双方的共同努力，父亲和母亲在孩子的生命中起着纵横交错而非单一的影响。上诉人对于与孩子的母亲离婚这一事实非常遗憾，但是希望父母的错误对于孩子的影响能够尽量减到最低。事实上，上诉人认为，父母离婚后，由二人对孩子共同进行抚养就是对孩子伤害的最好弥补，这样不仅能让孩子同时感受到来自父母双方面的疼爱，更是对孩子的身心成长大有裨益
也许孩子的母亲，也就是被上诉人并没有考虑孩子的感受，没有考虑如何给孩子一个幸福的童年，这让上诉人觉得很难过。但是更另上诉人震惊的是，一审法院偏听偏信，恶意袒护被上诉人，随意剥夺上诉人对孩子的抚养权，将原本父母共同抚养的和谐格局强行打破，直接导致一个年仅5岁的孩子将要面临失去父亲疼爱的局面，上诉人认为这对于孩子今后的人生道路将造成无法挽回的损失，反而更加不利于孩子的身心成长。
综上所述，上诉人认为原审法院在违反法律规定的情况下，随意剥夺上诉人对孩子的抚养权利，对孩子的成长造成恶劣影响。请求二审法院依法查明事实，维护上诉人和孩子的共同权益。
此致
__________人民法院
具状人：______________
_____年_____月_____日
反诉人(本诉被告)：_________________
地址：_________________
法定代表人：_________________
委托代理人：_________________
被反诉人(本诉原告)：_________________
地址：_________________
法定代表人：_________________
反诉请求：_________________
1、判令被反诉人________________;
2、反诉诉讼费用由被告承担。
事实和理由：_________________
(根据起诉状内容进行书写，整理有利于自己的证据材料)反诉人请求贵院在查明本诉事实、判决驳回原告起诉的同时，判决支持反诉人的请求。
此致
_____人民法院
具状人：_________________
_____年_____月_____日
上诉人(原审原告)：_________________刘__________，男，19__________年_____月__________日生，汉族，公民身份号码：__________________________，安丘市郚山镇_______________村人。
上诉人(原审原告)：_________________玲，女，19__________年_____月__________日生，汉族，公民身份号码：_______________________，黑龙江省鸡西市________________人，系刘__________之妻。
被上诉人(原审被告)：_________________临朐县__________医院。
地址：_____________。
法定代表人：______________，职务：_________________院长。
上诉请求：
1、依法撤销_______人民法院(20__________)临民初字第_____________号民事判决书，依法改判或发回重审。
2、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。
事实与理由：
一、原审法院依据山东省医学会司法鉴定中心《司法鉴定意见书》确定的30%-40%的过错参与度，认定被上诉人承担上诉人损害赔偿责任的比例为上诉人实际损失的40%，该认定依据错误。
此致
_____________人民法院
上诉人：_________________(签名)
_____年_____月_____日
民事上诉状
上诉人（原审被告）： ，男， 年 月 日出生， 族， 建筑事务所建筑师，住 市 区 号楼 层 门 号，身份证号 ，电话 。
被上诉人（原审原告）： ，女， 年 月 日出生， 族， 公关公司员工，住 市 区 号楼 层 门 ，身份证号 ，电话 。
上诉人不服 市 区人民法院作出的（ ）京 民初字第 号民事判决书。依据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，特向贵院提起上诉。
诉讼请求：
一、改判（ ）京 民初字第 号民事判决书第二项，判决 归上诉人抚养；
二、如二审法院仍旧判决子女归女方抚养，则改判（ ）京 民初字第 号民事判决书第三项，判决 每两周可探视 一次，一次两天；
三、改判（ ）京 民初字第 号民事判决书第四项中关于房屋的分割内容，认定上诉人撤销赠与成立， 市 区 号楼 层 门 号房屋为 的个人财产，被上诉人仅享有婚后共同还贷部分所对应的折价；
四、一二审诉讼费由双方平均承担。
事实及理由：
一、一审判决女儿归原告方抚养，对女儿成长不利。
婚生女 现年 岁，已超过 周岁，依法可以判归父亲抚养。且其处在成长的关键阶段，今后需面临入托、入学等众多人生环节。
被上诉人（一审原告）在一审第一次开庭中自述在 某企业供职、第二次开庭又表示自己在 公司。不论其职业真伪，起码颇不稳定。且原告自称银行卡中余额仅有人民币 元，基本无财产可言，根本不具备提供孩子正常成长的基本经济能力。原告既然自述就业，必然会将养育子女的责任转移到其父母身上，但原告自述其父母长期患病，显然无照顾幼女能力。加之原告母亲长期患有焦虑症、脾气暴躁、行事极端，对幼女成长极其不利。
总之，被上诉人 在 无财产、无房屋、无户口、无稳定工作、且在其父母带病的情况下，根本无法为幼女提供健康适宜的成长环境。
上诉人及其父母，对孩子感情深厚，无论在原告孕产还是孩子养育期间都付出了巨大心力和物质（往来照看车票及花费单据为证）。各方面条件均更有利。因此，将子女判归上诉人抚养，更有利于子女的健康成长。
二、一审法院对探望权的判决频率过低，时间过少，割裂了被告方与女儿的正常亲情联系。
如二审法院不同意将子女抚养权判归上诉人，上诉人则要求对探望权进行改判。
在上诉人与被上诉人双方离婚纠纷期间，被上诉人一直不让上诉人接触子女，上诉人为保护幼儿身心，不愿与被上诉人一家发生冲突，争抢子女。但内心一直极度渴望与女儿的亲情，由于被上诉人的刻意隔离，已导致父女祖父母与孙辈无法相认。被告方对孩子无一日不思念，上述隔离对上诉人及其父母心理感情伤害巨大。
一审法院所判决的一个月可以探视子女一次，一次一天，频率显然过低，时间过短。上诉人于情于理都无法接受。
三、一审将婚前购买的房屋作为夫妻共同财产分割，存在明显的认定事实和适用法律错误。
一审基本情况：
涉案房屋为 婚前以自己名义购买并向银行贷款，婚前父母有出资，当时三人有口头约定， 卖房时，会将父母的本金及增值返还，因此三人之间对房屋的关系是投资关系。与 结婚后，双方共同还贷。
一审中，原告提交证据四证明双方签有夫妻财产约定，将 市 区 号楼 层 门 号房屋约定成了夫妻的共有财产。上诉人（原审被告）当时质证如下：
1.该协议是在结婚登记第二日（ 年 月 日）原告及其家人的压力下所写，不是被告的本意，不认可该协议的有效性。
2.即便法官认可该约定的有效性，但房屋未进行产权变更登记，赠与并未完成。根据民法典司法解释三第六条及合同法第一百八十六条，在赠与财产权利转移前，被告可依法行使撤销权，现被告正式撤销对原告的赠与。
3.根据民法典司法解释三第十条的规定，被告仅同意就婚后还贷的部分依法补偿给原告。
4.第二次开庭时上诉人（原审被告）又补充了父母证言和出资证明，以证实该房屋系 与父母共同投资，其父母享有投资份额，父母不知道 擅自处分共有房屋，属于无权处分，夫妻财产约定理应无效。
根据以上情况，上诉人认为，一审法院主要存在以下认定事实和适用法律的错误：
（1）上诉人约定房屋为共有应认定为赠与性质，依法有权在不动产产权变动之前撤销赠与，房屋应判归 所有，被上诉人只能享有婚后还贷部分所对应的折价
根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉若干问题的解释（三）》第六条（以下简称司法解释三第六条）的规定，婚前或者婚姻关系存续期间，当事人约定将一方所有的房产赠与另一方，赠与方在赠与房产变更登记之前撤销赠与，另一方请求判令继续履行的，人民法院可以按照合同法第一百八十六条的规定处理。
本案中，上诉人在结婚第二天将个人名下的房屋约定为夫妻共有，应视为将其中的一半赠与给了被上诉人 ，应适用司法解释三第六条，认定为赠与行为。
同时，根据合同法第一百八十六条，赠与人在赠与财产的权利转移之前可以撤销赠与。第一百八十七条规定，赠与的财产依法需要办理登记等手续的，应当办理有关手续。众所周知，不动产赠与的完成应以过户完成为准，既然未办理产权过户手续，应视为财产权利还未转移，上诉人依法可行使撤销权。上诉人在一审时明示法庭要撤销赠与，房屋就应当按照司法解释三第十条的规定判决归上诉人所有，被上诉人仅享有婚后共同还贷所对应的折价（民法典司法解释三第十条：夫妻一方婚前签订不动产买卖合同，以个人财产支付首付款并在银行贷款，婚后用夫妻共同财产还贷，不动产登记于首付款支付方名下的，离婚时该不动产由双方协议处理。
依前款规定不能达成协议的，人民法院可以判决该不动产归产权登记一方，尚未归还的贷款为产权登记一方的个人债务。双方婚后共同还贷支付的款项及其相对应财产增值部分，离婚时应根据民法典第三十九条第一款规定的原则，由产权登记一方对另一方进行补偿。）
一审法院在被告明示撤销赠与的前提下对于夫妻财产约定是不是适用赠与，被告有无撤销权等未做任何论述和考虑，只是认定夫妻财产约定有效，就认定房屋是夫妻共同财产，是明显的认定事实和适用法律错误。
（2）从“夫妻财产约定”内容看，赠与也是附条件和义务的，现条件和义务未达成，赠与理应可以被撤销
在原告提交的证据四“夫妻同产归属约定”中，明文写到赠与的应付义务及条件为“ ，孝敬老人，同心合居，以结永好，特此为证。”即赠与是以婚姻和睦存续为条件。
但实际情况为原告方父母于 年开始变本加厉干预原被告家庭生活，同时原告在 月（婚后不到 年）率先提出离婚，并于其后主动提起离婚诉讼。显然违背该赠与约定的所附条件及义务。根据中华人民共和国民法典第一百九十二条受赠人有以下情形之一的，赠与人可以撤销赠与（三）不履行赠与合同约定的义务。
因此，从这个角度，上诉人也完全可以撤销赠与，一审法院漠视被告撤销赠与的主张，也是明显的认定事实和适用法律错误。
（3）一审法院对上诉人父母对房屋的出资认为是债权问题，在被告提交了证据的情况下不处理，也是适用法律的错误，房屋如果作为共同财产分割， 父母对房屋的出资也应当认定为双方的共同债务、由双方共同承担才对。
一审中，上诉人（原审被告）已向法庭提交了证据13、17和18，可以证明 父母曾向房屋出资人民币 元。该人民币 元为投资款，理应享有相应份额的投资利益， 未经共同投资人同意，将房屋单独处分，侵犯了父母的财产权益。
且在原告提供的证据四“夫妻同产归属约定”中明确写道“ ，吾辈幸甚，当思父母扶助之恩，一丝一毫未敢妄置”，原告方当时明确签字，对于被告方父母出资购房，并享有权益之事完全清楚并认可。
一审法官未认定双方存在投资关系，但认为这是债权问题（判决书第6页），既然认为双方存在着债权债务，在认定房屋为共有的前提下，在 已提交了全部证据的情况下，对 父母的出资理应认定为共同债务方为公平，对此， 在提交证据13父母出资凭证时，也在证明内容里提到过，即便法官认可了房屋的共同性质，父母的出资及增值也应一并认定为债务才对，一审法官并未处理，也是认定事实及适用法律错误。
四、即便按照一审法官的认定，其房屋折价的计算方法也出现了严重的错误。
即便假设房屋就是夫妻的共同财产，一审法官在折价的计算上也出现了严重的错误，按照现最高院对民法典司法解释三的相关解释，房屋价值是包含银行贷款利息的，所以未还贷款利息也要计算在未还债务范围内，但是一审法官只将未还贷款本金进行了扣减，少扣减了约三十万的利息，导致在 应给付 的折价方面，多计算了约十五万元。一审法官的计算公式为：
（房屋现值人民币 元-未还贷款本金人民币 元）/2=人民币 元
而正确的计算公式应为：
（房屋现值人民币 元-未还贷款本息人民币 元）/2=人民币 元
综上所述，一审法院出现认定事实及适用法律错误，理应改判，请二审法院依法公正审理本案。
此致
人民法院
上诉人（签名或盖章）：
年 月 日
上诉人(一审原告)：_______________，女，汉族，住址_______________
被上诉人(一审被告)：_______________有限公司，住所地_______________。
上诉请求：
1、请求撤销________人民法院(________)白民初字第828号民事判决书;
2、判决被上诉人向上诉人支付违法解除劳动合同赔偿金________元;
3、判决被上诉人支付上诉人________年________月________日至________年________月________日期间的工作日延时加班工资________元，休息日加班工资________元。
事实与理由：
上诉人不服南京市白下区人民法院于_____年_____月_____日作出的(_____)白民初字第828号民事判决书，特向南京市中级人民法院提起上诉。一审法院对本案事实认定不清，证据不足，适用法律错误，应当撤销其作出的判决书，依法改判，支持上诉人的上诉请求。理由如下：
一、一审法院对被上诉人是否存在拖欠加班费情况，事实认定不清，证据不足，适用法律错误，且对举证责任分配错误，请求二审法院改判。
一审法院在被上诉人未依法提供有效证据证明其已按时足额支付加班费的情况下，错误认定其已经支付加班费的事实，并将举证责任强加给上诉人，违反法律法规规定，请求二审法院依法改判。事实与依据如下：
____________________________________
综上，一审法院罔顾事实与法律规定，在被上诉人未能提供有效证据证明其主张或反驳上诉人主张的情况下，枉法判决，损害了上诉人的合法权益。请求二审法院依法撤销一审判决，支持上诉人的上诉请求，以维权益!
此致
_________中级人民法院
上诉人：__________________
_____年_____月_____日
上上诉人：______________，女，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________
被上诉人：______________，男，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________
上诉人因_____________(写明案由,即纠纷的性质)一案不服_____________人民法院(写明一审法院名称)_________________第_______________号__________判决,现提出上诉。
上诉请求及理由如下：_________________
请求事项：_________________(写明提出上诉所要达到的目的)
事实和理由：_________________(写明上诉的事实依据和法律依据,应针对一审判决认定事实、适用法律或审判程序上存在的问题和错误陈述理由)
此致
_____________人民法院
上诉人：_________________(签名或盖章)
_____________年__________月__________日
上诉人：_________________某某，男，年月日出生，汉族，住：_________________
职业：_________________联系电话：_________________
被上诉人：______________有限公司住所地：_________________
实际经营地：_________________
法定代表人：_________________某某，该公司董事长联系电话：_________________
上诉请求事项：_________________
上诉人因与被上诉人劳动争议纠纷一案，不服_______________区人民法院作出的(201_____)_______________民初字第_______________号民事判决书，现依法向贵院提起上诉。请求判令被上诉人
一、支付_______________元;
二、支付_______________工资_______________元;
三、_______________;
四、一审、二审的诉讼费用由被上诉人承担
上诉理由
上诉人与被上诉人劳动争议纠纷一案，上诉人曾于依法向_______________区人民法院起诉(以下简称一审法院)，一审法院于适用简易程序公开审理此案，现已作出判决。上诉人认为一审法院作出的(201_____)_______________民初字第_______________号民事判决书(以下简称判决)中认定的部分事实不符合客观情况，且理解及适用法律值得商榷。据此，上诉人不服依法向贵院上诉，对主要上诉请求事项的上诉事实与理由具体阐述如下：_________________
一、被上诉人应支付上诉人_______________元
二、被上诉人应支付上诉人_______________工资_______________元;
三、请求判令被上诉人为上诉人_______________;
以上是针对主要上诉请求事项的上诉事实与理由的具体阐述，上诉人为维护自身合法权益，特上诉至贵院，恳请贵院在查清案件事实的基础上依法公正判决。
此致
_______________市中级人民法院
上诉人：_________________
_____年_____月_____日
上诉人程某某(一审原告)，女，19__________年_____月__________日生，汉族，徐州市第_____中学学生，住徐州市丹桂园_____-_____-_______________室。
法定代理人老程，男，195_____年_____月__________日出生，汉族，住址同上。系上诉人程某某之父。
被上诉人徐州市某某工人医院(一审被告)，
住所地：_________________徐州市某某路_______________号
法定代表人张某某，职务：_________________院长
上诉人因不服徐州市云龙区人民法院作出的(20__)云民一初字第_____________号民事判决书，现提起上诉。
诉讼请求：_________________
1、依法撤销(20__)云民初字第_____________号民事判决书，依法重新作出公正判决;
2、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。
事实与理由：_________________
综上所述，一审法院审理程序违法、认定事实不清、适用法律错误，请求二审法院查明事实真相、明辨法理、保护弱者，依法改判，还上诉人一个公平与正义，以维护法律的权威性!
此致
徐州市中级人民法院
上诉人：_________________
年 月 日
法定代表人：_________________杨__________。
被上诉人：_________________上海市某区人力资源和社会保障局，住所地上海市某区浦东大道141号1号楼;
法定代表人：_________________庄某华，局长。
诉讼请求
1、撤销某区人民法院(20__)浦行初字第_____号行政判决书;
2、撤销被上诉人于20__年3月29日作出的浦人社认结(20__)字第_____号工伤认定书;
上诉理由
就上诉人与被上诉人在本案中的争议焦点--职工参加完公司年夜饭回家途中是否属于下班途中这一问题，一审判决认为，年夜饭作为公司组织员工参加的集体活动，与工作存在紧密联系，是工作的合理延伸，T某某在参加上诉人组织的年夜饭后回家途中应属于下班途中。遂据此维持了被上诉人作出的工伤认定。但上诉人认为，参加完年夜饭回家途中不应属于工伤保险条例所指的下班途中。具体理由如下：_________________
——————
——————
综上，上诉人认为一审判决适用法律错误，故提出上诉，望判如所请!
上诉人：_________________
年 月 日
原告：_________________深圳市__________有限公司，住所地：_________________。
法定代表人__________，总经理。
被告__________，男，19__________年_____月_____日出生，汉族，__________人，联系电话__________
诉讼请求：_________________
1、判决原告不支付被告工资________元及经济补偿金________元;
2、判决原告不支付被告解除劳动关系经济补偿金________元及额外经济补偿金________元;
3、本案全部诉讼费用由被告承担。
事实和理由：_________________
被告于20__________年_____月_____日来原告处工作，初约定工作岗位为设计绘图区域销售，月薪__________元，六月份起，公司的设计绘图工作由设计公司承担，被告的工作内容变更，工作岗位为销售，工资从六月份起调整为月薪________元，原告通知了被告，被告对此无异议，但后因被告工作态度不诚，违反原告的规章制度，原告于20__________年_____月__________日辞退了被告。被告于20__________年_____月__________日向__________区劳动仲裁委员会申请仲裁，该会裁决由原告支付被告20__________5年_____月_____日至_____月__________日的工资4800元及25%的经济补偿金________元;支付被告解除劳动关系的经济补偿金3000元及50%的额外经济补偿金1500元。原告认为：_________________被告在原告处的工作时间是20__________年_____月__________日至_____月__________日，计_____天，不满半年。原告解除其劳动关系按相关法规的规定职工工作年限不满半年的，补偿金是发给半个月的月工资，仲裁委员会裁决给付一个月工资的经济补偿金显属错误。同时，被告的申诉日是________月________日，依劳动争议受保护的时效为________日，前推两月即________月________日，对________月份前半个月工资被告已丧失请求权。且被告以拒领的方式放弃领薪，并非原告不给其发放，怎么能裁决由原告支付工资的经济补偿金呢?
据此，原告依照《劳动法》等相关法律之规定特向贵院提起诉讼，望依法判决。
此致
深圳市_______________区人民法院
具状人：_________________
_____年_____月_____日
上诉人：______________，女，1972年5月21日出生，汉族，北京_____________有限公司总经理，，住北京市__________区_______________宿舍5号院1栋1号。被上诉人：______________，男，1949年7月28日出生，汉族，嘉兴市_____________物业管理公司职工，住嘉兴市_________________101号。上诉人因析产继承纠纷一案，不服北京市_______________区人民法院(20__)_____民初字第551号民事判决书中的第二项判决，现提出上诉。上诉请求依法撤销北京市_______________区人民法院(20__)_____民初字第551号民事判决书中的第二项判决;改判房屋折价款163552元归上诉人所有。
事实与理由
此致
_____________人民法院
上诉人：_________________(签名或盖章)
_____________年__________月__________日
上诉人：______________，性别:_____，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________
被上诉人：______________有限公司住所地：_________________
实际经营地：_________________
法定代表人：_________________，该公司董事长联系电话：_________________
上诉请求事项：_________________
上诉人因与被上诉人劳动争议纠纷一案，不服_______________区人民法院作出的(201_____)_______________民初字第_______________号民事判决书，现依法向贵院提起上诉。请求判令被上诉人
一、支付_______________元;
二、支付_______________工资_______________元;
三、_______________;
四、一审、二审的诉讼费用由被上诉人承担
上诉理由
上诉人与被上诉人劳动争议纠纷一案，上诉人曾于依法向_______________区人民法院起诉(以下简称一审法院)，一审法院于适用简易程序公开审理此案，现已作出判决。上诉人认为一审法院作出的(201_____)_______________民初字第_______________号民事判决书(以下简称判决)中认定的部分事实不符合客观情况，且理解及适用法律值得商榷。据此，上诉人不服依法向贵院上诉，对主要上诉请求事项的上诉事实与理由具体阐述如下：_________________
一、被上诉人应支付上诉人_______________元
二、被上诉人应支付上诉人_______________工资_______________元;
三、请求判令被上诉人为上诉人_______________;
以上是针对主要上诉请求事项的上诉事实与理由的具体阐述，上诉人为维护自身合法权益，特上诉至贵院，恳请贵院在查清案件事实的基础上依法公正判决。
此致
_______________市中级人民法院
上诉人：_________________
附：_________________1、上诉状副本1份
2、相关部分法律规定
上诉人：_________________某某，男，年月日出生，汉族，住：_________________
职业：_________________联系电话：_________________
被上诉人：______________有限公司住所地：_________________
实际经营地：_________________
法定代表人：_________________某某，该公司董事长联系电话：_________________
上诉请求事项：_________________
上诉人因与被上诉人劳动争议纠纷一案，不服_______________区人民法院作出的(201_____)_______________民初字第_______________号民事判决书，现依法向贵院提起上诉。请求判令被上诉人
一、支付_______________元;
二、支付_______________工资_______________元;
三、_______________;
四、一审、二审的诉讼费用由被上诉人承担
上诉理由
上诉人与被上诉人劳动争议纠纷一案，上诉人曾于依法向_______________区人民法院起诉(以下简称一审法院)，一审法院于适用简易程序公开审理此案，现已作出判决。上诉人认为一审法院作出的(201_____)_______________民初字第_______________号民事判决书(以下简称判决)中认定的部分事实不符合客观情况，且理解及适用法律值得商榷。据此，上诉人不服依法向贵院上诉，对主要上诉请求事项的上诉事实与理由具体阐述如下：_________________
一、被上诉人应支付上诉人_______________元
二、被上诉人应支付上诉人_______________工资_______________元;
三、请求判令被上诉人为上诉人_______________;
以上是针对主要上诉请求事项的上诉事实与理由的具体阐述，上诉人为维护自身合法权益，特上诉至贵院，恳请贵院在查清案件事实的基础上依法公正判决。
____ 年 _____ 月 _____ 日