提前终止合同协议书模版

合同终止是指因发生法律规定或当事人约定的情况,使合同当事人之间的权利义务关系消灭,使合同的法律效力终止。终止合同协议书怎么制定呢?下面给大家分享一些关于2024提前终止合同协议书模版(集合15篇),希望能够对大家的需要带来力所能及的有效帮助。

提前终止合同协议书模版篇1

甲方:__________ (以下简称甲方) 通讯地址:__________ 联系电话:__________

乙方:__________ (以下简称乙方) 身份证号码:__________ 户籍地址:__________ 联系电话:__________

鉴于甲方和乙方于_____年_____月_____日签署了《劳动合同》(合同编号:_____)(详见附件)。基于乙方个人生涯规划发展原因,并经甲方和乙方协商一致,双方同意按照本协议约定的条款和条件提前解除该《劳动合同》。

通过双方友好协商,达成如下一致意见

1、合同解除及责任承担

1.1乙方向甲方提出并同意,自本协议签署之日起解除双方已签署的《劳动合同》。自本协议签署之日起,该协议不再对双方具有法律约束力,一方相应免除另一方在《劳动合同》项下的各项义务,并放弃追索的权利。一方放弃在任何时间、任何地点,通过任何方式向另一方提出违约、赔偿权利的要求。

1.2《劳动合同》解除后,双方同意,任何一方均无须承担《劳动合同》项下约定的须由该方承担的.任何义务与责任。除甲方同意给予乙方总计人民币壹万元的款项之外,任何一方无须向另一方支付任何钱款、费用。乙方同意,该等钱款为甲方需要向乙方支付的全部钱款,除此之外,甲方没有对乙方负有任何其他债务。

1.3乙方确认本协议签署后,《劳动合同》即行解除,对双方不再具有约束力,同时放弃根据《劳动合同》向甲方提出索赔、赔偿或其他请求的权利。

2、承诺与保证

甲方和乙方共同承诺及保证:

2.1解除《劳动合同》不会导致一方产生对另一方的任何债务负担;

2.2解除《劳动合同》不会导致任何一方被提起诉讼、仲裁或其他法律程序或行政程序;不会导致任何一方存在诉讼和潜在纠纷的可能性。

3、管辖法律:仲裁

3.1本合同受中国法律管辖,并按中国法律解释。

3.2凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,由双方协商解决,若协商不成,任何一方均可将该争议提交当地劳动仲裁委员会,按照申请仲裁时该仲裁委员会有效的仲裁规则在东莞进行仲裁。仲裁裁决是终局的,对双方均有约束力。

4、其他

4.1本合同自甲方盖章、乙方签字生效。

4.2本合同一式贰份,双方各持一(壹)份。

4.3附件:《劳动合同》

甲方:__________ 乙方:__________

(盖章) (签字)

____年____月____日 ____年____月____日

提前终止合同协议书模版篇2

甲方:

身份证号码

联系电话:

手机号:

乙方:

身份证号码

工作单位:

手机号:

一、甲方将______________________租予乙方使用。

月租金___元。

自____起至_______止,租期__个月,押金__元。

付租方法:上打租,乙方一次性付给甲方__个月的租金____元。

二、在租用期内,乙方不得破坏屋内设施,不得私自对室内结构进行改造,不得转租、转借、转让他人租用,或另做它用,否则甲方有权解除协议。

如乙方利用所租房屋从事非法活动(含搞传销),则甲方有权收回住房使用权。

三、在租用期内,乙方负责:水费、电费、有线电视等费用,采暖费用由甲方负责。

电表指数____,水表指数____,乙方发生费用待合同到期时结算。

四、室内配有下列物品:

五、由于乙方使用太阳能热水器不当,给甲方或第三方造成经济损失由乙方负责。

六、由于乙方过错,给甲方或第三方造成经济损失时,由乙方负责承担损失。

七、在租期到期后,甲乙双方有权终止合同。

乙方欲续租应提前30天通知甲方,甲方同意后,乙方需提前20日续交下期房租,到期不交甲方有权终止协议。

八、本协议一式二份,自签订之日起产生法律效力,双方需严格遵守,如有未尽事宜由双方协商解决。

甲方:(签字) 乙方:(签字)

(手印) (手印)

年月日

提前终止合同协议书模版篇3

出租方(甲方)

承租方(乙方)

甲、乙双方于 年月日签订的《房屋租赁合同》,租赁房屋位于 ,房屋总面积 ,目前租赁期限届满,双方一致同意解除原租赁合同。经双方协商一致,就解除合同相关事宜达成如下条款。

一、甲乙双方一致同意解除

二、乙方应于 年月日前按照原状返还租赁房屋及附属物品、设施设备等。返还前,乙方会同甲方对租赁房屋的设施设备、物品及水电使用等情况进行验收,乙方承担返还租赁房屋之日前的水费、电费等一切费用。

三、依附于租赁房屋的装修等归甲方所有。乙方不得损坏租赁房屋内原有的基础装修、设施设备、物品等,如有损坏,照价赔偿。乙方撤出租赁房屋后,遗留物品视为放弃,甲方有权处置。

四、如乙方不按时退租,每逾期一天,须向甲方支付原合同月租金3%的违约金。逾期达五天,甲方有权强行收回租赁房屋并进行清理,由此产生的一切损失和责任由乙方负责。

五、若乙方未能按期办理完退租手续或给甲方产生任何其他损失,甲方有权用押金冲抵乙方所欠费用或遭受的损失。

六、原租赁合同终止后,任何一方均无须承担原租赁合同项下约定的权利和义务,双方同意就原租赁合同事项互不追究法律责任。

七、本协议书自双方盖章或签字之日起生效。

八、本协议一式四份,甲乙双方各执两份,具有同等法律效力。

出租方(甲方)

承租方(乙方)

签约日期:

提前终止合同协议书模版篇4

甲方:___________公司

乙方:_________

身份证号码:______________

鉴于:

乙方于____年____月____日进入甲方工作。最近的劳动合同签订于____年____月____日,

合同期限自____年____月____日起____年____月____日止。

现因________________________。

根据国家有关法律规定,可以解除/终止与乙方的劳动合同。经双方协商一致,就劳动合同解除/终止事宜达成本协议条款如下,以兹共同遵守。

1. 前述劳动合同于____年____月____日解除/终止。

2. 甲方保证向乙方给付并结清乙方在甲方工作期间的劳动报酬、保险福利和法律规定应由甲方为乙方办理的手续和给付的所有待遇。

3. 根据乙方在甲方的工作年限,甲方一次性补偿乙方经济补偿金总计人民币___________元;除此之外,甲方不再给付乙方其他任何补偿。该等经济补偿如需缴纳个人所得税的,按照国家规定执行。

4. 双方应按照劳动合同、国家有关法律规定、甲方的规章制度等,在____年____月____日之前办理完毕解除/终止劳动合同、移交工作和离职的各项手续。在办结各项手续后,甲方将前条所述的经济补偿一次性支付给乙方。

5. 乙方承诺,在离职后继续保守甲方的商业秘密,不得向任何第三方,包括甲方内部不应了解该保密信息之成员,泄露甲方的保密信息。若有违反,造成甲方损失的,乙方应承担由此产生的'一切责任。商业秘密是指甲方所有的,不为公众所知悉的,或与营业或其产品相关的信息或资料,包括但不限于甲方的商品信息、客户信息、贸易信息、经营信息、技术信息,其他甲方作为保密信息管理的所有信息或相关的文件、凭证、手册档案,不论该等信息或资料是否明确标记为保密。

6. 双方确认,本协议构成甲方与乙方之间劳动关系解除/终止的最终解决方案。除本协

议所述费用外,甲方与乙方不存在其他任何未了结的债权债务关系。

7. 本协议经双方签署后生效,一式两份,双方各执一份,并具有同等法律效力。

甲方:____________公司(签章)

____年____月____日

乙方:___________(签章)

____年____月____日

提前终止合同协议书模版篇5

签订时间:_____年__月__日

协议双方:

甲方:________(用人单位)

(用工单位)

乙方:________

甲乙双方本着协商一致,平等自愿,公平合理的原则,依据《中华人民共和国劳动法》,《中华人民共和国劳动合同法》和《上海市劳动合同条例》等相关法律法规的规定就解除双方之间的劳动合同达成如下协议:

(一)甲乙双方一致同意于_____年__月__日解除双方于_____年__月__日签订的自_____年__月__日至_____年__月__日(年)的劳动合同。乙方工资发放至_____年__月__日;经双方协商一致后同意由甲方一次性支付给乙方人民币________元整,作为甲方给予乙方的解除劳动合同的经济补偿金。

(二)甲乙双方一致同意自本协议签署之时,终止履行劳动合同所约定的一切义务,自愿放弃因劳动合同履行及解除所产生的一切权利。并确认双方之间已不存在任何劳动争议及纠纷。(包括劳动合同履行期间及解除后,双方应履行的所有义务等。)

(三)自本协议签署之日起五日内,乙方应将属于甲方的所有财物,文件和资料等归还给甲方,并按甲方人事管理制度规定及时办理离职手续。若乙方未在规定时间内办理完离职手续的,乙方同意甲方有权暂时缓发包含本协议第一条在内的.一切费用。

(四)未经同意,任何一方均不得向第三方泄露本协议书的内容。否则对方有权追究泄秘方的法律和经济赔偿责任。

(五)双方若在履行本协议时产生争议的,应先友好协商解决。如果协商不能解决的,可以到甲方所在地劳动行政部门提起仲裁申请。

本协议经双方签名盖章后生效,且原件一式三份、由用工单位、用人单位、员工本人各执一份,具有同等法律效力。

甲方用工单位(盖章):________

乙方(签名):________

_____年__月__日

提前终止合同协议书模版篇6

甲方: (以下简称“甲方”)

住址:

联系电话:

乙方: (以下简称“乙方”)

住址:

联系电话:

鉴于:

(1)甲方和乙方于20__年x月x日签署了《劳动合同》(详见附件)。

(2)经乙方要求,并经甲方和乙方协商一致,双方同意按照本协议约定的条款和条件提前解除该《劳动合同》。

通过双方友好协商,达成如下一致意见:

1、 合同解除及责任承担

1.1乙方向甲方提出并同意,自本协议签署之日起解除双方已签署的《劳动合同》。自本协议签署之日起,该协议不再对双方具有法律约束力,一方相应免除另一方在《劳动合同》项下的各项义务,并放弃追索的权利。一方放弃在任何时间、任何地点,通过任何方式向另一方提出违约、赔偿权利的要求。

1.2《劳动合同》解除后,双方同意,任何一方均无须承担《劳动合同》项下约定的须由该方承担的任何义务与责任。除甲方同意给予乙方总计人民币元的款项之外,任何一方无须向另一方支付任何钱款、费用。乙方同意,该等钱款为甲方需要向乙方支付的全部钱款,除此之外,甲方没有对乙方负有任何其他债务。

1.3乙方确认本协议签署后,《劳动合同》即行解除,对双方不再具有约束力,同时放弃根据《劳动合同》向甲方提出索赔、赔偿或其他请求的权利。

2、承诺与保证

甲方和乙方共同承诺及保证:

2.1解除《劳动合同》不会导致一方产生对另一方的任何债务负担;

2.2解除《劳动合同》不会导致任何一方被提起诉讼、仲裁或其他法律程序或行政程序;不会导致任何一方存在诉讼和潜在纠纷的可能性。

3、管辖法律:仲裁

3.1本合同受中国法律管辖,并按中国法律解释。

3.2凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,由双方协商解决,若协商不成,任何一方均可将该争议提交上海仲裁委员会,按照申请仲裁时该仲裁委员会有效的仲裁规则在上海进行仲裁。仲裁裁决是终局的,对双方均有约束力。

4、其他

4.1本合同自甲方盖章、乙方签字生效。本合同一式贰份,双方各持一(壹)份。

附件:《劳动合同》

甲方:__有限公司

盖章:

乙方:

签字:

提前终止合同协议书模版篇7

出租方:_____________________(下称甲方)

承租方:_____________________(下称乙方)

兹因甲方基于邻居(其它所有权人)反对之原因,请求与乙方终止______年______月______日与甲方所签,标的物坐落于______县市______市镇乡区______里(村)______邻______路(街)______段______?______巷______弄______号楼楼顶或屋凸之空间之租赁契约,租赁合同终止协议。双方同意除原租约中有关终止租约、权利担保及管辖法院等条文仍有效外,余悉依下列协议履行:

一、双方于签订本协议书时起即终止原租赁关系。

二、乙方应即将标的物上之基地台设施拆除,并将标的物返还于甲方。

三、甲方应于终止租约时起______日内,返还押金——币(下同)______元整及租金______元整,共计______元整予乙方。

四、原租约中若有其它优惠或权利(包括但不限于手机兑换卷及回馈方案同意书)________________,甲方同意拋弃。

五、本协议书壹式贰份,当事人各执壹份为凭。

甲方:(印)___________

代表人:_______________

乙方:(印)___________

代表人:_______________

_______年_____月_____日

提前终止合同协议书模版篇8

甲方:_____________________

乙方:_____________________

经甲乙双方友好协商,将_______年_______月_______日承包租赁的_______地,自从甲方_______转租给乙方_______耕种,乙方一直无经验培植好这_______地,现造成很大损失,无法继续发展下去,经双方协商条例如下:

一、于_______年_______月_______日正式终止承包租赁合同。

二、甲乙双方无债权债务。

三、在乙方承包过程中,修了临时房一套,现暂时给_______居住。如有特殊变动的情况下,由乙方自行解决,与甲方无关。

四、本合同签字之日起,具有同等的法律效力。

五、本合同一式贰份,甲乙双方各执一份。

甲方:_____________________

乙方:_____________________

_______年_______月_______日

提前终止合同协议书模版篇9

出租方(甲方):

通信地址:河北省

身份证号:

联系电话:

承租方(乙方):张

通信地址:河北

身份证号码:

鉴于:

甲方与____有限公司(以下简称“____公司”)于20__年7月30日签订了房屋租赁合同,(以下简称“原合同”),乙方承租甲方位于河北省________房屋,租赁期限为______年,经甲、乙双方协商一致,对原合同解除事宜达成如下协议:

一、现经双方协商,一致同意于20__年_月_日解除原合同。

二、甲方确认,乙方已将承租房屋按照交付时的状态完好的交付给甲方,甲方不持任何异议;乙方已结清与承租房屋有关的全部费用,包括但不限于房租、水费、电费、物业费等。

三、本协议生效后,甲乙双方对原合同产生的权利义务已全部结清,均不得再对原合同提出任何赔(补)偿要求或其他权利主张,原合同正式废除。

四、本协议自甲、乙双方签字、盖章后生效。本协议一式四份,甲执二份,乙方执二份,具有同等的法律效力。

甲方 : 乙方:

(签章) (签章)

提前终止合同协议书模版篇10

甲方:______公司

地址:

法定代表人:

乙方:______,女, 年 月 日出生,身份证号:

乙方系甲方公司员工,现双方在平等、自愿的基础上,经友好协商,就解除劳动关系事宜,达成如下协议:

1.双方协商一致自 20____年 月 日起双方解除劳动关系。

2.甲乙双方同意:

甲方除全额支付乙方 月份工资外(按实际工作天数计算),应向乙方一次性支付补偿金 元,(包括但不限于经济补偿金、竞业限制补偿费等各种补偿金)。

3.双方确认:

双方不存在其他劳动争议及债权债务关系。

4.甲方的权利和义务

(1)甲方应当在20____年 月 日全额支付乙方20____年 月份工资 元;

(2)甲方应当在乙方办理交接手续完毕时支付上述一次性经济补偿金 元。

甲方未在上述期限内支付工资或补偿金,每逾期一日,应向乙方加付未支付部分万分之二的违约金。

5.乙方的权利和义务:

(1)乙方应当在20____年 月 日至 年 月 日期间办理离职手续。

若乙方未在上述规定期限内办理离职手续,应向甲方支付5000 元违约金,该违约金不足以弥补因此给甲方造成损失的,乙方应当负责赔偿。甲方有权优先从应当支付给乙方的工资或补偿金中扣除。因甲方的原因导致乙方不能在上述期限内办理离职手续的除外。

(2)商业秘密

乙方应保守甲方的商业秘密和与知识产权相关的保密事项(包括但不限于电子与文书资料、人事或财务数据,营业、采购等相关数据)。乙方不得以任何方式将甲方保密信息公开或向任何第三者披露。乙方违反保密义务,给甲方造成损失的`,应当赔偿甲方因此所造成的全部损失。

(3)竞业限制:乙方在解除劳动关系2年内不得在与甲方生产、经营同类产品或者提供同类服务的其它企业任职;不得自营或与他人合营与甲方经营的同类产品或者提供同类服务(包括但不限于 等)。

乙方违反本规定,给甲方造成损失的,应当承担损害赔偿责任的。

6.本协议履行完毕后,任何一方不得以任何理由向另一方提起诉讼、仲裁或投诉。

7.本协议在双方盖章或签字之日生效。

8.本协议一式两份,各执一份,具有同等法律效力。

甲方(盖章):______有限公司

___年___月___日

乙方(签字):______

___年___月___日

提前终止合同协议书模版篇11

甲方:

乙方(员工):

身份证号码:

按照《中华人民共和国劳动合同法》的有关规定及《解决方案》,甲、乙双方本着平等自愿,协商一致的原则,同意解决劳动关系,并达成以下协议:

第一条 经双方协商一致,同意终止双方所建立的劳动关系,终止日期为。

第二条 双方的权利与义务:

1、甲方按约定日期付清乙方薪资并额外支付乙方一个月薪资作为补偿。

2、甲方协助乙方办理社会保险关系转移等与劳动关系解除相关的`手续。

3、乙方应于劳动关系终止后3天内,及时办理工作交接和和办公物品移交手续,同时保守甲方商业秘密至协议终止后一年。

4、乙方确认双方劳动关系履行时的权利义务从协议签订之日起即行终止,并无任何不了事宜,确认对工作期间的薪资费用(含奖金、福利等)已结清并无任何异议。双方对协商解决劳动关系程序及结果均无任何异议,保证不再提出任何仲裁和诉讼请求。

5、本协议中甲、乙双方任何一方不履行相应义务,向守约方承担违约责任,守约方可要求违约方对实际损失予以赔偿。

第三条 本协议经双方签订之日生效,劳动关系同时终止。本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方: 乙方(签字):

(签章)

签订日期: 年 月 日签订日期: 年 月 日

提前终止合同协议书模版篇12

甲方:___________性别:___________身份证号码:___________

乙方:___________性别:___________身份证号码:___________

由于甲乙双方的劳动合同尚未期满,现乙方因个人原因于___________年___________月___________日提出解除劳动合同,经双方平等自愿协商,共同就解除劳动合同事宜达成以下协议:

1、双方同意于___________年___________月___________日解除劳动合同、工薪及福利同时截止。

2、乙方保证本协议书签订之日起一周之内,按照甲方的相关规定和要求办理完毕全部的交接手续,包括但不限于:项目的移交,资产的回收、工作的汇报,转单的签返,付清对甲方应付的款项,提供客户信息,与此同时,双方办理完毕全部的离职手续。

3、因乙方在职期间曾担任二级公司的总经理,为保障甲方的权益,乙方保证在离职后遵守如下约定:

(1)继续遵守和甲方签订的保密协议,不外泄在职期间从甲方获悉的任何商业秘密。

(2)自解除劳动合同之日起一年内,不得参与二级公司主营业务相冲突的`商业活动。

(3)不得以任何方式做出有损于甲方与客户的合作关系的行为。

4、乙方按照本协议书的约定办理完毕全部离职手续后,甲方将在劳动合同解除后的第一个发薪日,将___________%的补偿金直接划到乙方的工资卡上。

5、如果乙方严格遵守第3条中的约定,甲方将在劳动合同解除之日起一年后将剩余的___________%补偿金支付给乙方;如果乙方出现了违反约定的行为,甲方可以不支付该___________%的补偿金。同时,乙方还需退还甲方已经支付过的___________%的补偿金。

6、乙方承诺将继续履行劳动合同中约定的在劳动合同终止或接触后乙方继续承担的其他义务。

7、甲乙双方一致同意,出本协议内容外,不再向对方提出任何要求。

8、甲乙任何一方违反本协议的约定,应向对方支付违约金___________ 元。

9、本协议书壹式贰份,甲乙双方各执壹份,于双方签字或盖章之日起生效。

甲方:_________________乙方:_________________

___________年___________月_________日___________年___________月_________日

提前终止合同协议书模版篇13

甲方:______________

乙方:______________

甲、乙双方于______年____月_____日,通过中介方_______有限公司居间成功,签定了关于上海市______区_______路_______弄_____号_____室房地产的《上海市房地产买卖合同》,现甲、乙双方经友好协商一致,达成如下协议:

1、甲、乙双方协议自即日起解除该《上海市房地产买卖合同》,同时,甲、乙双方按以下_____款处理:

A、甲、乙双方互不承担违约责任;

B、甲方于______年_____月_____日之前,支付乙方赔偿金人民币___________元整,作为对乙方的`补偿;

C、乙方于______年_____月_____日之前,支付甲方赔偿金人民币___________元整,作为对甲方的补偿;

2、甲方于_____年____月____日之前退还乙方已支付的全部房款;

3、甲、乙双方不得再私下成交,或者与对方之亲属成交;若有违反,甲方仍应按甲方与中介方签定的居间合同的约定支付中介方违约金,乙方仍应按乙方与中介方签定的带看确认书的约定支付中介方违约金;

4、本协议经甲、乙双方签字生效。

甲方:______________

乙方:______________

日期:______________

提前终止合同协议书模版篇14

甲方:_______________

乙方:_______________

______年____月____日,甲乙双方订立一份《合作协议书》,合作期限至__年__月__日止,现乙方提出终止该《合作协议书》,经双方账目结算后充分协商一致,自愿订立如下协议:

一:甲乙双方自愿解除上述的《合作协议书》;

二:截至本协议书订立之日止,甲乙双方确认账目如下:甲方于______年____月____日之前,将退款人民币____元打入乙方指定账户。或甲方于______年____月____日之前,将第一批退款人民币_____元打入乙方指定账户,于______年____月____日之前,将第二批退款人民币_____元打入乙方指定账户,共计退款人民币_____元。

三:自本协议书订立之日起,甲方取消乙方在_____区域的代理经营权。

四:自本协议书订立之日起_____日内,甲方按照第二条付清款项之前,乙方应把原来合作经营期间的`相关技术资料、宣传资料和合同文本、收据等交还给甲方,乙方应遵守诚实信用原则,保守合作经营期间的商业秘密,不得有损于对方之行为。否则,应承担违约责任,并甲方有追究乙方的`法律责任。

五:甲乙双方承诺:本协议生效后,双方再无任何纠葛;除本协议所规定的义务外,一方不得再向另一方提出任何要求。凡涉及到原《合作协议书》的所有事务以此为断,甲乙双方均不得再以任何理由挑起事端,如任一方挑起事端,由挑起事端方承担全部责任。

六:本协议自双方签章之日起生效,协议文本一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。

七:双方确认:本协议是双方共同协商的结果,其内容是双方真实意思表示,合法有效,双方共同遵守。

甲方:_______________

乙方:_______________

______年____月____日

提前终止合同协议书模版篇15

用人单位(以下简称甲方):___________

劳动者(以下简称乙方):_____________

因乙方自愿申请辞职,经双方协商一致,解除合同协议书,中止劳动关系,达成协议如下:

一、 ______年______月______日为双方劳动关系终止日,从次日起原双方所签订的劳动合同自动失效,甲乙双方均不再为对方承担或履行任何责任义务。

二、 ______年______月______日下午办理工作交接,并于交接完成后立即结清工资及相关福利待遇。

三、 ______年______月______日乙方需交出宿舍甲方财物,并结清乙方承担的'相关住宿费用(如水电费、卫生费等),否则,甲方有权在结算其工资福利待遇时代扣。

四、 乙方移交工作需写出明细清单,移交后若涉及到第三方利益的移交遗漏,虽双方已解除劳动关系乙方也需协助甲方解决。

五、 双方解除劳动关系后,若在原劳动合同期间涉及到的法律问题,双方均有责任和义务配合解决。

六、 在解除合同协议书及劳动关系后一年内,双方须保证以下之一有效通讯方式能与之联系:

甲方办公电话:____________

甲方负责人电子邮箱:____________

乙方电话(手机): ____________

乙方电子邮箱:____________

七、 ______年______月______日前,甲方将停交乙方社保,同时甲方将中止乙方的人身意外伤害保险。

八、 其他未尽事宜,双方协商解决,协商不成依相关法律法规执行。

九、本协议书一式两份,双方签字(甲方同时盖章)后生效。

甲方签名:____________

乙方签名:____________

________年____月____日

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