__________单位：
我单位因业务需要，现委托__________作为我公司合法委托收款人，授权其代表我单位进行代收款工作。
代理人的一切行为均代表本公司，与本公司的行为具有同等法律效力。本公司将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。特此委托。
代理人名称：__________身份证号码：__________ 开户行：__________ 账号：__________
委托人： __________
日期：X年X月X日
兹授权 (女士/先生)办理 单位的卫生行政许可申报事宜。
授权期限：年月 日至年月日
被授权人身份证号码：
被授权人联系电话(手机)：
(单位公章)
年月日
委托人名称:________
法定代表人:________职务:________
受托人姓名:________性别:________职务:________
工作单位:________
地址:________
电话:________传真:________邮编:________
受托人姓名:________性别:________职务:________
工作单位:________
电话:________邮政编码:________
现委托上列受托人作为我单位与纠纷一案的代理人。
代理人的代理权限为:代为提出、变更、放弃诉讼请求，代为提出反诉、上诉，代为和解，代签法律文书等特别授权。
代理人的代理权限为:同上。
委托单位:(盖章)
法定代表人:________(签名/盖章)
________年________月________日