一、甲、乙双方基本情况
甲方施工主管
部门全称(盖章)
施工主管
部门负责人(签字)时 间
现场施工
安全负责人(签字)时 间
检修公司
安全负责人(签字)时 间
乙方施工队伍
全 称(盖章)
负责人(签字)时 间
安全负责人(签字)时 间
特种作业
持证人数电 工电气焊工起重工其 它
施工人员总 数男女
备注
二、安全风险抵押金
收取单位收款人
收取金额(元)(大写)时 间
交款单位交款人
三、协议有效起止时间： 年 月 日至 年 月 日
四、外来施工队伍HSE教育情况
(一)入厂HSE教育
时 间地 点授课人课时人数主要内容备 注
(二)现场HSE教育
时 间地 点授课人课时人数主要内容备 注
(三)HSE教育登记表
序号
姓 名
性别
年龄
工 种特种作业
证件编号考试成绩备注
五、双方的责任
甲方:
1. 负责对乙方所具备的相关资质进行审查;为乙方提供安全可靠的施工作业环境;对乙方所有施工人员进行HSE教育并考试，协助办理有关手续。
2. 负责对乙方施工方案及安全防护措施进行审查，从施工技术上和施工安全管理上对乙方进行指导。
3. 依据《外来施工队伍安全管理规定》及其它安全规定、制度对乙方施工过程及人员进行安全管理和监督检查。
4. 有权制止乙方人员违反安全规定、制度的行为，并依据《外来施工队伍安全管理规定》中的有关条款进行处理。
乙方：
1. 严格执行甲方的各项安全管理制度和规定;如实提供相关资质证件及施工人员名单，主动接受HSE教育，在施工前办理好有关手续。
2. 严格遵守《外来施工队伍安全管理规定》及其它安全规定、制度等，并向甲方交纳一定数目的安全风险抵押金。
3. 进入施工现场要劳保穿戴整齐，用火、进设备、临时用电、破土、高处作业、进入生产装置一般作业等要自觉办理相关手续，落实安全防范措施。
4. 自觉接受甲方安全监察人员和现场施工安全负责人的监督检查，服从甲方的管理，违反安全规定、制度要接受甲方的处理。
5. 进厂要佩带《临时入厂证》、《HSE教育合格证》、《安全承诺书》。
六、发生事故的处理
1. 在施工作业中发生事故，根据中国石化集团公司公司《事故管理制度》中的有关规定，由乙方负责组织调查、处理，将事故情况抄送甲方安全环保处备案。
2. 乙方在厂内施工作业中，由于违反甲方有关安全规定、制度，而发生事故或自身伤害，甲方不负任何责任，但若造成甲方人员伤亡或财产损失，要承担责任并赔偿全部损失。
七、本协议一式二份，甲乙双方各一份，甲方由安全部门管理。
甲方：
年 月 日
乙方：
年 月 日
甲方：
乙方：
为了切实加强施工现场安全生产管理，依照《中华人民共和国安全生产法》双方本着平等、自愿的原则，签订本协议书。甲方和乙方均严格遵守本协议书规定的权力、责任和义务，确保施工现场的安全生产和施工现场临时用电的安全。
一、甲方的权利、责任和义务：
1、为乙方提供安全可靠的施工作业环境;对乙方所有施工人员进行安全教育。
2、负责对乙方施工方案及安全防护措施进行审查，从施工安全管理上对乙方进行指导。
3、依据《外来施工队伍安全管理规定》及其它安全规定、制度对乙方施工过程及人员进行安全管理和监督检查。
4、有权制止乙方人员违反安全规定、制度的行为，并依据《外来施工队伍安全管理规定》中的有关条款进行处理。
二、乙方的权利、责任和义务：
1、遵守国家有关施工现场安全生产的法规和管理制度，建立健全安全生产责任制和安全生产管理制度。严格执行国家施工现场临时用电及机械设备使用有关技术规范和安全操作规程，对施工区域内自行管辖的临时用电安全、施工现场安全负全面管理责任。
2、服从甲方安全生产管理。
3、乙方造成生产安全事故，导致人员伤亡时，由乙方全部承担事故责任和经济责任，并承担因事故造成的甲方的一切损失。
4、乙方施工过程中要制定切实的施工方案，确保施工过程中的人员、设施及地下设备设施的安全，因违章操作而造成上述的人员伤害及设备损失由乙方承担全部责任。
二、发生事故的处理
1、在施工作业中发生事故，由乙方负责组织调查、处理，并将事故情况抄送甲方备案。
2、乙方在施工作业中，由于违反甲方有关安全规定、制度，而发生事故或自身伤害，甲方不负任何责任，但若造成甲方人员伤亡或财产损失，要承担责任并赔偿全部损失。
三、本协议一式二份，甲乙双方各一份，甲方由办公室负责管理
甲 方： 乙 方(章)：
负责人(或代表)：(签字) 负责人：(签字)
年 月 日 年 月 日
甲方：_______________
乙方：_______________
为了切实加强施工现场安全生产管理，依照《中华人民共和国安全生产法》双方本着平等、自愿的原则，签订本协议书。甲方和乙方均严格遵守本协议书规定的权力、责任和义务，确保施工现场的安全生产和施工现场临时用电的安全。
一、甲方的权利、责任和义务：
1.为乙方提供安全可靠的施工作业环境；对乙方所有施工人员进行安全教育。
2.负责对乙方施工方案及安全防护措施进行审查，从施工安全管理上对乙方进行指导。
3.依据《外来施工队伍安全管理规定》及其它安全规定、制度对乙方施工过程及人员进行安全管理和监督检查。
4.有权制止乙方人员违反安全规定、制度的行为，并依据《外来施工队伍安全管理规定》中的有关条款进行处理。
二、乙方的权利、责任和义务：
1.遵守国家有关施工现场安全生产的法规和管理制度，建立健全安全生产责任制和安全生产管理制度。严格执行国家施工现场临时用电及机械设备使用有关技术规范和安全操作规程，对施工区域内自行管辖的临时用电安全、施工现场安全负全面管理责任。
2.服从甲方安全生产管理。
3.乙方造成生产安全事故，导致人员伤亡时，由乙方全部承担事故责任和经济责任，并承担因事故造成的甲方的一切损失。
4.乙方施工过程中要制定切实的施工方案，确保施工过程中的人员、设施及地下设备设施的安全，因违章操作而造成上述的人员伤害及设备损失由乙方承担全部责任。
二、发生事故的处理
1.在施工作业中发生事故，由乙方负责组织调查、处理，并将事故情况抄送甲方备案。
2.乙方在施工作业中，由于违反甲方有关安全规定、制度，而发生事故或自身伤害，甲方不负任何责任，但若造成甲方人员伤亡或财产损失，要承担责任并赔偿全部损失。
三、本协议一式二份，甲乙双方各一份，甲方由办公室负责管理
甲方（盖章）：___________ 乙方（盖章）：___________
代表（签字）：___________ 代表（签字）：___________
日期：__________________ 日期：__________________