合同编号：
委托人： (个人写明姓名、性别、年龄、住址，单位写明名称、法定代表人和地址)
居间人： 个人写明姓名、性别、年龄、住址，单位写明名称、法定代表人和地址)
委托人与居间人就下列事项达成协议如下(也可以写为：委托人与居间人经过协商一致，签订本合同)：
第一条 委托事项
(写明委托事项的内容、范围等，例如，委托对方提供订约机会等情况)
第二条 时间范围
(写明在什么期限内提供的媒介有效)
第三条 报酬
(写明居间报酬的数额、计算方法、支付时间和方式)
第四条 保密条款
(写明需要保密的内容)
第五条 违约责任
第六条 ……(双方约定的其他事项)。
第七条 本合同一式份，当事人双方各执份。本合同自双方签字之时起生效。
委托人：(签章)
居间人：(签章)
×年×月×日
(如果是法人单位，可以附双方法定代表人、电话、电报挂号、开户银行、户名、帐号等内容。)
二、居间合同范本
合同编号：_________
委托人：_____ 签订地点：_________
居间人：_____ 签订时间：__年__月__日
第一条 委托事项及具体要求：___________________________________________________________________________________________________________
第二条 居间期限：从____年____月____日至____年____月____日。
第三条 报酬及支付期限：居间人促成合同成立的，报酬为促成合同成立金额的____%或者(大写)_________元。委托人应在合同成立后的_____日内支付报酬。未促成合同成立的，居间人不得要求支付报酬。
第四条 居间费用的负担：居间人促成合同成立的，居间活动的费用由居间人负担;未促成合同成立的，委托人应向居间人支付必要费用(大写)________元。
第五条 本合同解除的条件
1、当事人就解除合同协商一致;
2、因不可抗力致使不能实现合同目的;
3、在委托期限届满之前，当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行主要义务;
4、当事人一方迟延履行主要义务，经催告后在合理期限内仍未履行;
5、当事人一方迟延履行义务或者有其他违约行为致使不能实现合同目的。
第六条 委托人的违约责任：__________________________________________________________________________
第七条 居间人的违约责任：__________________________________________________________________________
第八条 合同争议的解决方式：本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决;也可由当地工商行政管理部门调解;协商或调解不成的，按下列第___种方式解决：
(一)提交________仲裁委员会仲裁;
(二)依法向人民法院起诉。
第九条 其他约定事项：____________________________________________________________________________
第十条 本合同未作规定的，按《中华人民共和国民法典》的规定执行。
甲方(盖章)：___________乙方(签名)：___________
代表(签名)：___________
____年_____月_____日