合同编号：_________科技合字（_________）第_________号
项目名称：_________
技术受让方：_________（公章）（甲方）
技术转让方：_________（公章）（乙方）
中介方：_________（公章）
合同登记机关：_________（公章）
签订日期：_________年_________月_________日
合同履行期限：_________年_________月_________日至_________年_________月_________日
┌────────┬─────────────────────────┐
│研制单位（个人）││
├────────┼───────┬─────────┬───────┤
│研制完成时间│年月日│主要研究人员││
├────────┼───────┼─────────┼───────┤
│组织鉴定单位││成果鉴定时间│年月日│
├────────┼───────┼─────────┼───────┤
│获奖日期、等级││发奖单位││
├────────┼───────┼─────────┼───────┤
│已应用单位││技术商品转让方法││
├────────┼───────┼─────────┼───────┤
│专利申请号││││
└────────┴───────┴─────────┴───────┘
一、发明创造名称和内容：_________
二、发明创造的所有权性质：_________
三、技术情报和资料的清单：_________
四、专利申请权转让方、受让方的义务和责任（包括对技术的保密要求）：_________
五、专利申请被驳回的责任：_________
六、履行合同的计划、进度、期限、地点和方法：_________
七、验收的标准和方法：_________
八、成交金额与付款时间、付款方法：_________
1、一次总付：_________
2、分次支付：_________
3、按利润或销售额提成_________％_________时间：_________
4、其它方式：_________
九、中介方的义务和责任及收取中介服务费比例和支付方式：_________
十、违约责任：_________
十一、争议的解决方法：_________
十二、名词和术语的解释：_________
十三、其它有关事项：_________
┌─┬─────────┬───────┬─────────────┐
│││地址││
││（公章）├───────┼─────────────┤
│受││电话││
│让│├───────┼─────────────┤
│方│法定代表人：│帐号││
││├───────┼─────────────┤
│││开户银行││
├─┼─────────┼───────┼─────────────┤
│││地址││
││（公章）├───────┼─────────────┤
│││电话││
│转│├───────┼─────────────┤
│让│法定代表人：│帐号││
│方│├───────┼─────────────┤
│││开户银行││
├─┼─────────┼───────┼─────────────┤
│││地址││
││（公章）├───────┼─────────────┤
│中││电话││
│介│├───────┼─────────────┤
│方│法定代表人：│帐号││
││├───────┼─────────────┤
│││开户银行││
├─┼─────────┴───────┴─────────────┤
│认│意见：│
│定││
│登│（公章）经办人：│
│记││
│部││
│门│年月日│
├─┼───────────────────────────────┤
│其│意见：│
│他││
│部│（公章）经办人：│
│们││
││年月日│
└─┴───────────────────────────────┘
附件
1.专利申请转让合同的“合同类型”一项，应注明专利申请权转让合同。根据专利法第10条的规定，全民所有制单位转让专利申请权必须经过上级主管机关批准。单位、个人转让专利申请权时，均须经专利局登记并公告。因此，在“合同类型”一项应注明批准日期、登记号和公告日期。
2.“专利申请被驳回的责任”一项应注明，在发生这种情况时转让方是否承担责任。合同未注明，转让方不承担责任。