提供劳务者受伤赔偿协议书(精选3篇)
上诉人(一审原告):_________________张__________,女,苗族,系__________省_______________二组,身份证号_____________,暂住__________市__________区_________________,电话:_____________。
被上诉人(一审被告):_________________宁波__________州_________________厂,地址:_________________市__________区_____________
负责人:______________,138066_______________6
上诉人因提供劳务者受害责任纠纷一案,不服__________市__________区人民法院20__________年_____月_____日作出的(201_____)甬鄞民初字第2__________号民事判决书,现提起上诉。
上诉请求
1、一审判决认定事实错误,证据不足,且适用法律错误,请求二审法院撤销一审判决,依法改判;
2、请求二审法院依法判决被上诉人赔偿上诉人_________________元;
3、一、二审诉讼费用全部由被上诉人承担。
事实及理由
此致
__________市中级人民法院
上诉人:______________
代理律师__________
_____年_____月__________日
甲方:_________________
乙方:_________________
一、分包名称:_________________
二、工程施工范围:_________________
三、工程质量标准:_________________
四、项目造价:_________________
五、工期:_________________
六、工程价款人民币大写:_________________,小写:_________________元
七、支付方式:_________________
1、工程按进度付款:_________________每月25日前报本月完成工程量,经甲方验收合格后,按合同单价付至工程量的70%工程款。工程竣工验收合格后,付至工程量的95%工程款。剩余5%留作质保金。保修期为二年,保修期结束后,工程无质量问题,一次性清。
2、最终结算按双方确认后的实际工作量结算。
八、乙方守则:_________________
1、节约甲方水、电,文明施工,按双方协商的工程标准定时、定量完成工作。工作人员施工时,应遵守安全操作规程,做到防患于未然,未按安全操作规程施工所造成的安全事故,乙方承担全部责任。
2、工作中接受甲方的监督与检查。
九、甲、乙方的权利及义务:_________________
1、甲方指派专人与乙方联系、协商各项事宜,为乙方免费提供水、电及物品存
1放室。
2、乙方授权承包人行使以下职责权限:_________________
十、违约责任:_________________
在合同期内,任何一方未经对方同意不得随意终止合同,否则将按违约处以违约罚款。
十一、乙方施工时,如遇不可抗拒力则工期顺延。
十二、本合同未经事宜,双方另行协商。
甲方(签章)乙方(签章)
负责人:_________________负责人:_________________
代理人:_________________代理人:_________________
电话:_________________电话:_________________
日期:______________
提供劳务者受伤赔偿协议书
甲方(劳务接受方):
身份证号:
乙方(劳务提供方):
身份证号:
鉴于乙方长期向在甲方提供 劳务, 年 月 日乙方在提供劳务过程中因自身过错受伤,经医院诊断伤情为: 。现甲乙双方就乙方在提供劳务过错中受害赔偿事宜达成如下协议:
一、甲乙双方确认截止本协议签订时止,因乙方受伤所产生的医疗费用已由甲方全部实际结清(乙方伤情可能产生的后续医疗费见第 二条约定);
二、甲方一次性给付乙方人民币 元(大写: )(该款项包括但不限于乙方因本次受伤可能享有的残疾赔偿金、被扶养人生活费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、营养费、后续医疗费等全部费用),除本条约定款项外,乙方不得要求甲方支付任何款项。
三、因乙方自身存在过错,前述第二条确定的金额与款项名目,系甲乙双方根据各自过错确定的结果,协议签订后,乙方不得再以后续治疗等任何理由向甲方主张任何权利。
四、甲乙双方确认截止本协议签订时止,因乙方提供劳务所应享有的劳务费等所有费用,已经全部结清,已由甲方实际支付给乙方。
五、甲乙双方确认,自本协议签订时止,甲乙双方间提供劳务关系即行终止。
六、本协议一式两份,双方各持一份,自双方签字时生效。
甲方: 乙方:
日期: 日期: