________________医院与_____________养老院
《医疗服务合作协议书》
甲方：_________________联系电话：_________________
地址：_________________
乙方：_________________联系电话：_________________
地址：_________________
为了更好的满足老年人安度晚年的实际需要，实现“老有所养、老有所乐、老有所医、老有所学，为老人营造温馨、舒适的生活环境，充分体现党和政府对老年人的关怀，体现全社会对老年人的关心。楚雄海亚医院与_____________养老院共同“服务，友爱，互助，进步”的精神，探索医养结合模式，建立以养老机构为依托，以老龄人群为服务对象，以医院为服务载体，专业医师和护理团队为基础的“为老服务”网络。为维护甲乙双方的合法权益，经双方协商，共同达成协议，并共同守约执行。
双方合作后，医院将为敬老院中所有老年人建立健康档案，摸清老人的健康状况，全面监测、分析、评估老人的健康数据，及时为有健康问题的老人进行指导、咨询和危险因素干预，制定针对性的综合诊疗方案。
一、甲方义务
(1)为乙方提供服务相关医疗场地及悬挂医院标示区域。【医院与养老院合作协议】
(2)为乙方提供老人相关医疗等资料，以便乙方更好的进行医疗。
二、乙方权利【医院与养老院合作协议】
(1)需要甲方提供老人生活医疗等相关资料。
若乙方临时因紧急情况无法安排相关工作，甲方应于以理解。
三、乙方义务
(1)协助甲方做好相关工作，服务老人。
(2)听从甲方的合理安排。
(3)该院还将专设医生每周定期到老院进行巡诊，同时为老人提供医疗，保健，心里疏导，临终关怀等服务。
(4)如果遇到老人的病情比较严重，专业性比较强，医院将指派相关科室的专家到敬老院出诊。如果敬老院的老人出现突发疾病，特别是危、重症，医院将为老人开通绿色通道，接老人入院治疗，先治疗后结算。
(5)医院在义诊保健服务范围内不收取酬劳。
(6)经医院治疗好转或痊愈的老人送回养老院。
四、情形变迁时，任何一方认为有必要，经双方协商同意可订立补充条款。
五、协议签订后，双方必须履行相关责任及义务。
甲方：_________________乙方：_________________
代表：_________________代表：_________________
________年____月____日________年____月____日
合同编号：________________
本合同适用于具有完全民事行为能力、自己有能力负担全部费用，但需要第三方提供保证担保的入住老人。此种情况下，甲方(养老服务机构)：
法定代表人：________________
地址：_________________
电话：_________________
邮编：________________
乙方(入住老人)姓名：________________性别：________________出生年月：________________
身份证号：_________________
家庭住址：_________________
监护人(保证人，包括但不限于入住老人的法定赡养义务人、其他亲属、原单位或其他自愿担任入住老人担保人的单位或个人)
监护人为个人的，填写：
姓名：______________性别：________________身份证号：_____________
与乙方关系：________________
住址：__________________
工作单位：__________________办公地址：________________邮政编码：________________
通讯地址：_____________邮政编码：________________办公电话：________________
家庭电话：________________手机号：________________
监护人为单位的，填写：_________________
单位名称：_____________
法定代表人(或负责人)：_________________
通讯地址：_________________邮政编码：_________________
联系人：_________________手机号：_____________
办公电话：_____________
一、合伙企业的名称和经营场所的地点企业名称：_________________经营地点：_________________合伙期限：_________________
二、合伙目的和合伙企业经营范围合伙目的：_________________服务社会，进一步发扬尊老敬老养老的优良传统，帮助老人安度晚年经营范围：_________________为老人提供住养生活护理等综合性服务
三、合伙人的姓名和住址
合伙人姓名身份证号码住址
四、养老院法定代表人法定代表人：_________________
五、合伙人的出资方式
1、合伙人：_________________出资30万(占养老院股份的33.33%)
2、合伙人：_________________出资30万(占养老院股份的33.33%)
3、合伙人：_________________出资30万(占养老院股份的33.33%)
六、利润分配和亏损分担方法利润分配：_________________1、养老院证件办下来，拿到国家资金的补助按得到资金补助的20%提给
(注：_________________做接待费用)养老院在经营过程中所得盈利和政府补助的资金按股份比例来分配。
七、合伙企业事务的执行
管理养老院内事务件，财务由
担任，
管理养老院以政府沟通的事件，出纳由孙彦担任。养老院内务经营中所产生的收益和亏损由合伙人企业承担。
八、入伙与退伙十年内不能再有新的人入伙参加
三人十年内不能退伙
九、违约责任合伙人违反协议，造成企业损失的由违约人赔偿。
十、其他事项
1、本协议一式四份，合伙人各持一份，并报合伙企业登记机关一份。
2、本协议未尽事宜，合作三人协商解决。
合伙人签名：_________________
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