采购方：_____________________(以下简称甲方)
法定代表人：_________________
通讯地址：___________________
联系电话：___________________
供货方：_____________________(以下简称乙方)
法定代表人：_________________
通讯地址：___________________
联系电话：___________________
根据《中华人民共和国合同法》及相关法律、法规之规定，甲乙双方就采购________________设备事宜，经双方协商一致，签订本合同，望双方遵照执行。
一、货物清单
序号:_________________________________________
货物名称:_____________________________________
品牌或型号:___________________________________
质量要求:_____________________________________
数量:__________________________________________
单价:__________________________________________
总价:__________________________________________
(以上具体的要求应该详细列明，有条件的话可以以文件形式附于本合同之后)
如甲方要修改或变更货物清单的，必须提前______月通知乙方。
二、合同总价
合同总价包括合同货物的物料购置、设计、制作、运输、包装、检验、纳税及不可预见的一切费用，甲方不须另付任何费用。
三、技术要求
乙方提供的货物必须符合招标文件要求，符合国家检测标准及出厂标准，并负责安装、调试、维修等服务。安装安全，使用后工作正常，并按出厂规定和投标承诺提供质量保证。
四、交(提)货地点、方式
乙方负责免费将货物直接送至甲方指定地点。乙方根据甲方要求的数量、型号规格为包装单位，在规定的时间内将货物送达甲方指定的交货地点，货物至交货地点前的运输、保管风险由乙方承担。
五、包装标准
由乙方负责合同货物的包装。
六、验收标准、方法及提出异议期限
1、具备供方提供的说明书或产品介绍中所列的全部功能及技术参数。
2、验收内容包括：数量、外观、调试性能、技术参数情况、各种说明资料、合格证明等。
七、备品、配件工具数量及供应办法
乙方应向甲方交付所有随机配件、附件、使用说明书、交货清单等。
八、付款方式及期限
协议乙方提供采购申报表、协议成交通知书(附采购明细表)、合同、验收证明、发票等材料原件，交由甲方公司核对无误后，送采购办办理付款相关手续(每个月结束后_____天内办理)。
九、售后服务承诺
乙方应全面履行合同规定的服务要求及各项承诺。
十、违约责任
1、甲方应依合同规定时间内，向乙方支付货款，每拖延一天乙方可向甲方加收合同金额的______%的违约金。
2、乙方未能按时交货，每拖延一天，须向甲方支付合同金额的______%的违约金。超过______天以上，______天以内未交货的，须向甲方支付合同金额的______%的违约金。
3、甲方无正当理由拒收货物的，甲方向乙方支付合同金额的______%的违约金。
4、乙方超过交货时间______天仍未能交付货物的，须向甲方支付合同金额的______%的违约金，且甲方有权解除合同。
十一、不可抗力
1、不可抗力指战争、严重火灾、洪水、台风、地震等或其它双方认定的不可抗力事件。
2、签约双方中任何一方由于不可抗力影响合同执行时，发生不可抗力一方应尽快将事故通知另一方。在此情况下，乙方仍然有责任采取必要的措施加速供货，双方应通过友好协商尽快解决本合同的执行问题。
十二、合同争议解决方式
因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，任何一方均可向______________人民法院起诉。
十三、其他
本合同一式______份，甲乙双方各执_____份，具有同等法律效力。合同自签字之日起生效。
本合同未尽事宜，由双方协商处理。
采购方(盖章)：__________________ 供货方(盖章)：__________________
法定代表人(签字)：____________ 法定代表人(签字)：____________
________年______月______日 ________年______月______日
甲方： 乙方：签订时间：
签订地点：
根据《中华人民共和国合同法》的要求，本着平等互利的原则，经双方协商同意签订本合同。
一.供货范围及价格
合同价格为规定地点交货价(包括配件和一切运杂费)。
二. 货品质量要求及乙方对质量负责的条件和期限
1. 乙方提供的货品必须符合中华人民共和国国家安全环保标准以及该产品的出厂标准。
2. 乙方提供的货品必须是全新的机器(含零部件、配件、随机工具等)。
3. 乙方对所供设备提供一年的免费保修。在保修期内，如货品非因甲方的人为原因而出
三. 交货及验收
1. 交付使用时间：20xx年 4月 1日前。
2. 乙方应将所供货品的产品使用说明书、有关资料及配件、随机工具等交付给甲方。 3.交货地点：
4. 货物的验收：设备现场安装过程，如发生与供货合同条款不符的设备，用户提出异议，供货商应无条件更换。
四. 付款方式
1.甲方需支付乙方设备订金款项的50%合计
2.经验收合格后一个星期内甲方一次性支付给乙方全部项目款的50%
五. 违约责任
1. 甲方无正当理由拒收货物，甲方向乙方偿付货款总值的5%的违约金。
2. 甲方逾期支付设备款的，每逾期1天，甲方向乙方偿付欠款总额的5‰的滞纳金，累计
3. 乙方所交的设备品种、型号、规格不符合合同规定的，甲方有权拒收设备，乙方应向甲
4..乙方逾期交货的，每逾期1天，乙方向甲方偿付逾期交货部分货款总额5‰的滞纳金，累计滞纳金额不超过逾期交货部分货款总额的5%(逾期交货超过20天，甲方有权终止合同)。
5..乙方如没有按合同规定履行售后服务承诺，甲方可另行由第三方单位进行修复，其费用全部由乙方支付，并追究乙方的违约责任。
6. 如卖方到货安装调试验收达到本合同附录规定的要求，买方无故退货或到期不收货，则无权请求退还已付机器预付款
六.售后服务
1.所有设备均由乙方免费送货上门并安装调试。
2.所有设备均由乙方提供终身保修服务。从验收合格之日起一年内，由乙方提供的设备，如发生非人为故障，乙方免费上门维修或免费更换性能指标不低于原规格型号的新部件。 3.乙方接到报修通知后，在24小时内派技术人员上门现场维护，并在48小时内解决问题，。如乙方不能及时到现场解决问题，甲方可委托其他单位维修，其相关费用由乙方负责。
七. 不可抗力
任何一方由于诸如战争、严重火灾、洪水、台风、地震或其他不可抗力的事件使合同执行受阻，则合同执行由双方协商后相应延长。受阻方应随时采取所有合理步骤以减少因不可抗力事件所导致合同执行的任何延迟。
八. 合同的终止和中止
在发生合同终止情况时，任何一方均有责任将已执行中的合同部分执行完毕。
九. 其他约定条款
甲方： 法定代表人：
委托代理人： 经办人： 电话：
本合同书一式两份，均为正本，甲方执一份，乙方执一份。
乙方： 法定代表人：
委托代理人：
卖方：
买方：
根据《中华人民共和国合同法》，本着平等、自愿的原则，双方达成买卖协议如下:
一、合同标的
产品名称规格型号 制造商产地数量单价交货时间备注
大写：
上述价格包含(√)进口关税、(√ )增值税、(√) 运费、(√ )包装费、(√)保险费。(√)调试费、(√ ) 。
二、质量
卖方对其所提供的产品保证不低于(√ )国家标准、( )行业标准、( )企业标准、( ) 的有关要求。
设备设计使用寿命 年，卖方提供为期个月的质量保证，质量保证期内，产品出现质量问题，供方提供免费维修，不能修复的，卖方免费更换。质量保证期届满后，卖方以优惠价格提供维修服务,具体收费标准为。
三、交付
·交货地点：(√ )甲方位于威海的工厂(ⅹ) 。
·运输方式： ;交货期的其他约定：
( )产品需要安装调试的，卖方应在产品达到后 5 日内安装调试完毕，产品正常运行30 日后，双方办理验收交接手续。
( )产品不需要安装调试的，买方应在产品达到后 15 日内进行验收，发现问题的，应及时向卖方提供。
在·交货地点将产品交付给买方之前，产品毁损灭失的风险由卖方承担。
四、包装
(√)卖方按工厂标准对产品进行包装，包装适应长途运输、产品性质、气象条件的要求。
( )包装的其他约定
五、付款结算
本合同签订后 5 日，卖方支付货款总额的 10 %，计 元; 设备到达交货地点、验收合格后 10 日，卖方支付货款总额的 80 %，计元;剩余货款，卖方应当在 之前支付。付款之前。卖方应足额提供增值税发票、 作为付款提示。
六、违约责任
卖方逾期交货的，每逾期一日，按照合同价款的万分之五支付违约金，产品未能通过验收的，卖方应提供合格的产品来更换不合格的产品，买方也有权选择退货而要求卖方返还货款的本息。逾期交货/验收超过10 日的，买方有权解除合同。因为卖方原因造成合同被解除的，买方有权要求卖方按照合同价款的10%支付违约金。
买方逾期支付货款的，每逾期一日，按照逾期付款金额的万分之五支付违约金。
七、纠纷解决
如发生争议，双方应通过友好协商或调解求得解决，协商或调解不成时，应将争议提交买方所在地的人民法院裁决。
八、生效
本合同经双方签字及/或盖章后生效。本合同一式贰份，卖方买方各执壹份，
卖方： 买方:
代表： 代表：
开户行： 开户行：
帐号： 帐号：
业务联系人： 业务联系人：
电话： 电话：
电子信箱： 电子信箱：
甲方： 乙方：
地址： 地址：
电话： 电话：
传真： 传真：
为增强甲乙双方责任感，确保实现各自经济目的，依据《中华人民共和国合同法》以及国家相关规定，经甲乙双方协商同意，按照下列条款由甲方向乙方购买设备，双方订立条款如下，甲乙双方须严格遵守。
一、 合同内容：
二、 付款条款：
1、 付款方式：双方签订合同后，合同即生效。货到付款.
2、 支付方式：现金、转账或双方认可的其他支付方式。
三、 供货条款：
1、 交货时间：签订合同3日内。
2、 交货地点：甲方指定交货地点：
3、交货方式：依照甲方指定的时间一次性送货上门，并向甲方交付设备操作手册/使用说明书、电路图、产品/材料合格证、随机专用工具、设备技术资料、合格证明、产品保证书及其它有关资料和文件，否则甲方可拒付合同款项直到乙方交齐全部资料为止。
4、设备之运输、保险、装卸由乙方负责，所涉及费用由乙方承担。如乙方系委托第三方运输及装卸，则应在发货后2天内将送货单传真给甲方;乙方自行送货的，应提前告知甲方到货时间。
5、 在甲方依第六条签收前，设备毁损、灭失的风险由乙方承担。
四、 安装调试及培训
本合同设备由乙方负责安装调试至运转正常。
1、 乙方于交货之日起3天内，负责免费安装、调试设备至运转正常。
2、 随机备品、配件由乙方配齐，费用由乙方承担。
3、 乙方应于设备进入正常使用前,无偿教导甲方人员具有独立操作及维护、保养设备之能力,未完成该训练甲方可拒付合同款项或者扣除履约保证金。
4、 乙方安装调试及培训人员差旅费、食宿费等均由乙方承担。
5、乙方应自行为其员工提供保险,并保障安装施工安全,维护员工纪律,遵守施工规范，并随时保持施工现场清洁。在施工过程中任何人身伤亡或财产损害责任由乙方承担。
6、在本合同标的使用过程中，因设备质量问题(不论是设备自身固有还是乙方施工造成)导致甲方或第三人财产或人身损害的，乙方承担一切责任，造成甲方损失的，乙方负责赔偿。
五、 验收及异议期
1、 验收标准：以本合同第六条和甲方实际使用要求为标准进行验收。
2、 乙方应当在设备安装调试运转正常后 2 天内通知甲方进行初步签收，经甲方签收完成后进入为期15个工作天的.设备功能性异议期。
3、异议期内甲方发现设备不符合约定标准或不能满足甲方使用需求而提出异议的，乙方应负责在2天内答复并依照甲方要求处理完毕，如乙方未能按时处理完成，则视为异议成立，并需依甲方要求退、换货或作相应折价扣款处理。
4、异议期满，甲方未提出设备质量异议的，由甲方向乙方出具经甲方各相关部门签字确认并加盖甲方公章的《验收单》，至此设备方可认为正式验收合格。设备正式验收合格后进入保修期;如甲方在异议期内提出质量异议的，则异议期从乙方处理完成之日开始重新起算。
六、 质量保证：
1、 乙方严格按甲方要求的设备规格、型号、数量向甲方提供合格的设备。
2、 乙方所提供的设备是全新的、完整的、质量优良的。配备完整、无损伤、不存在设计、工艺、仓存保管、运输等造成的损坏与缺陷。
3、 乙方保证对本合同标的拥有合法处分权，不存在抵押、质押等情形。
4、乙方保证本合同标的不存在侵犯任何第三方知识产权情形，当发现乙方所提供的货物有假冒伪劣、冒用商标、侵犯第三方著作权、专利权、商业机密等情况，乙方应立即采取合法方式排除影响甲方合法使用本合同标的之一切障碍。同时乙方除自负法律责任外，并应赔偿甲方及其关联公司、雇员等因此遭受之一切损失(包括但不限于商誉损失费、律师费)，甲方并有权解除本合同，乙方应支付合同总价款之50%款项作为违约金。
5、乙方保证对在本合同履行过程中知悉之甲方商业秘密承担保密责任，不以任何形式自行使用或泄漏他人，否则应支付甲方合同总价50%的款项作为违约金并赔偿因此造成甲方之所有损失。本款规定的义务不会因合同履行完毕、本合同到期或终止而停止。
6、 设备正常使用情况下，乙方对设备整机保修12个月(易损件除外)。保修期从自甲方正式验收合格次日起算。
7、 保修期内，日常维护由甲方负责。
在保修期内，设备出现质量问题由乙方负责维修，所需费用均由乙方承担。如由于火灾、水灾、地震、磁电串入等不可抗拒因素及甲方人为因素造成的设备损坏，乙方负责免费维修，材料成本费由甲方承担。乙方安装维修人员差旅费、食宿费等均由乙方自行承担。
在保修期内，本合同标的出现故障或无法按照产品说明书所标识的参数正常使用等质量问题时，乙方须在接到甲方口头或书面等任何方式的报修通知后，于24小时内做出维修响应;如属于设备主要部件故障，可书面向甲方进行说明，并最迟在48小时内解决问题。
8、 请注意损耗件不属于质保范围，具体如下：
吸尘机：过滤器、吸尘软管及其他吸尘工具;
扫地机：刷子、轮、胶条及灰尘过滤器;
洗地机：刷子、管、轮、吸水扒胶条;
9、 保修期内，乙方负责对设备进行无偿维修服务，更换易损件除外。
10、 设备终身维修，乙方随时向甲方提供一切售后服务与技术支持，保证设备的正常运行。
七、 违约责任：
1、乙方必须严格按时、按质、按量交货。如乙方不能按合同规定期限交货或者未能按合同约定期限安装调试完毕进入正常运转并经甲方初步验收的，每延迟一天，承担合同总价款0.3%的违约金，超过合同规定交货期限十天后乙方仍不能交货，乙方需向甲方支付合同总金额的千分之五赔偿金，同时甲方有权撤消本合同订货，乙方需向甲方偿付合同总金额的百分之十违约金;如乙方所交的产品不符合同规定的标准，甲方有权拒收，乙方需向甲方偿付合同总金额的百分之二十违约金。
2、甲方必须严格依时付款。如甲方逾期付款，超过合同规定的付款期限十天起，甲方需向乙方每天支付延付合同总金额千分之五赔偿金，同时乙方有权收回本合同所列货品，甲方需向乙方偿付合同总金额的百分之十违约金;甲方无正当理由拒收货品的，甲方需向乙方偿付合同总金额的百分之二十违约金。
3、乙方所交产品型号、规格、质量不符合合同约定或不能满足甲方使用需求的，乙方应依照甲方的要求予以无偿退换，由此造成迟延交货的，承担逾期交货之违约责任;乙方未能依照甲方要求退换的，视为不能交货并承担相应违约责任。
4、 在保修期内，如设备出现质量问题，乙方未在本合同保修条款第六条的期限内予以修复的，每迟延1 天，承担合同总价款0.5%之违约金，延迟时间超过5天，甲方可自行维修或另请第三方予以维修，所发生的全部费用均由乙方承担。
5、 因乙方不能交货导致甲方向第三方采购该设备或相同类型设备的，乙方除承担不能交货相应的违约责任外，需另行赔偿甲方其间差价部分损失。
6、不可抗力：甲乙双方的任何一方由于不可抗力的原因不能履行合同时，应及时向对方通报不能履行的理由，以减轻可能给对方造成的损失，在取得有关机构证明以后，允许廷期履行、部分履行或者不履行合同，并根据情况可部分或全部免予承担违约责任。
八、 履约担保
乙方应于甲方支付100%合同总价之日或之前，提供一份经甲方认可的、无条件的见索即付的及不可撤销的银行保函作为保修期担保，即保修期保函，金额为合同总价款的10%，即人民币3200元，用以担保乙方保修义务的履行，该保函应由甲方认可的银行发出，保函失效期限应晚于保修期满之日。
九、 合同的解除
1、 除本合同已约定情形外，出现下列情况之一的，甲方亦有权解除本合同，并追究乙方违约责任：
1.1 乙方提供的设备不符合合同约定或有关法律规定的质量及技术要求，或不能满足甲方使用要求的;
1.2 在异议期内，乙方未能按时处理完成甲方提出的质量异议，甲方提出退货的;
1.3 未经甲方书面同意，乙方将本合同项目以任何形式转包或分包给第三方实施的;
1.4 保修期内，设备出现质量问题，乙方迟延修复达5天的;
1.5 设备出现质量问题，无法修复的。
2、 甲方依上述款解除合同的，乙方需返还甲方已付货款及利息，并承担合同总价20%的违约金，违约金尚不足以弥补甲方损失的，乙方还须承担赔偿责任。
3、 14.3 合同解除后，乙方应将其设备在合同解除后3天内自行运回，否则每逾期1天，由乙方依照合同总价款0.3%支付保管费用给甲方，逾期达15天，视为乙方放弃该设备所有权，甲方可将该设备自行处理，乙方对此无异议，产生处理费用的，由乙方承担。
十、 其它约定事项
1、考虑到本合同设备之需配合甲方之生产经营，如因甲方自身原因导致不能在合同约定期限交货或安装的，乙方同意甲方可改期，乙方予以配合，合同总价款并不因此作任何更改。
2、 乙方所交付的产品是成套产品，以全部产品中最后所交付产品的时间为交付完成时间。
3、本合同标的中若有连接设备为其他公司制造，乙方须对甲方设备与该连接设备连接后所产生之质量问题承担连带责任。若对此质量问题不予解决或拖延解决，则甲方有权拒付相应款项，并视为交货不合格，追究乙方违约责任。
4、 除特别说明外，本合同约定之天数均指日历天。
5、 本合同任一条款经法院认定因违法而无效或无法执行，将不影响其它条款之效力，应在最大范围内继续有效。
6、 任何一方未行使或迟延行使本合同之权利不构成权利之放弃，权利之单一或部分行使亦不排除其继续行使其全部权利。
7、技术及技术资料让渡：乙方根据本合同向甲方提供的一切技术资料的使用权，以及乙方在履行本合同义务时使甲方掌握的所有有关技术的使用权，自甲方得到这些资料及掌握这些技术之日由乙方转移给甲方。甲方向乙方支付合同价款的行为应视为甲方已就上述使用权的让渡向乙方支付了费用，乙方不得要求甲方为此另行支付任何费用。
十一、 合同生效
1、 双方在履行本合同时应积极配合，发生的任何争议，都应当友好协商解决。
2、 合同一经签订，合同的变更及修改须经双方同意，以书面形式变更。
3、合同执行中，如双方产生问题通过协商无法解决时，根据《中华人民共和国合同法》和国家相关规定内容，以及本合同提及内容条款，双方同意提交甲方所在地法院诉讼解决之。
十二、 合同生效
1、 本合同一经签订，即产生法律效力，任何一方无权修改或终止。
2、 合同两份，具有同等法律效力，甲乙双方各执一份。
3、 本合同共六页。
甲方单位： 乙方单位：
日期： 年 月 日 日期：年 月 日
委托方 (以下简称甲方)
受托方 (以下简称乙方)
甲方就委托乙方代为采购 设备事宜，在双方友好协商，平等互利的基础上达成如下协议：
第一条：设备的名称、规格、单价、原产地(设备详情见合同附件)。
第二条：合同金额：本合同项下设备的总价款为人民币 元整。
第三条：付款方式：合同签订后五日内，甲方将合同价款总额的 即人民币 汇入乙方指定账户内;余款 即人民币 在设备安装调试验收合格后日内汇入乙方指定账户。
第四条：交货地点：由乙方负责送到甲方指定地点内，有关运输费用由 支付。
第五条：交货日期：第一笔货款入账后 内发货。
第六条：甲乙双方的责任与义务：
(一) 甲方的责任与义务
1、 将所需的设备详情及相关要求知会乙方，如所需设备的信息有所变动，应及时通知乙方;如因甲方为作出及时通知所引发的损失由甲方自行承担;
2、 如因人力不可抗拒的自然灾害原因致使合同不能继续履行的，甲方应及时通知乙方并提供相应证明文件;
3、 合同设备到达甲方后，甲方有义务验收提货，如发现包装残缺，设备不符合合同的相关要求，甲方应立即通知乙方，以便乙方与供货商协商相关赔偿事宜。
(二) 乙方的责任与义务
1、负责签订相关购货合同，并保证合同的相关内容符合国家法律法规的相关规定;
2、货物叫甲方验收后，及时与甲方办理相关财务结算手续
第七条：违约责任：
(一)乙方违约责任：乙方所交付的设备品种、规格、质量、技术不符合本合同相关约定的，甲方有权要求退货，收回已付货款，并由乙方向甲方支付相当于合同价款总额的作为违约金;无特殊原因乙方逾期为交付设备的，乙方向甲方每日偿付合同价款总额的千分之一作为违约金。
(二) 甲方违约责任：甲方无正当理由拒收设备，乙方向甲方收取合同价款总额的作为违约金;甲方逾期支付设备款，甲方向乙方每日偿付合同价款总额的千分之一作为违约金。
第八条：索赔：
乙方应负责代理甲方向供货方进行索赔，
第九条：合同争议的解决方式：
本合同在执行过程中发生的争议，有甲乙双方协商解决，协商不成的由被告所在地法院解决。
第十条：其他;
一、 本合同自签字盖章后生效;
二、 本合同的所有附件具有与合同相同的法律效力;
三、 本合同一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方： 乙方;
经办人; 经办人：
开户行及账号： 开户行及账号：
年 月 日 年 月 日
甲方(需方)： 乙方(供方)：
甲乙双方经友好协商一致，签订本合同。
一、 甲方向乙方订购以下设备
二、 质量
质量：乙方提供的货物必须是原产、全新、未使用过(包括零部件)，并完全符合原厂质量检测标准和国家质量检测标准以及合同规定的质量规格和性能要求。
三、 交货方式、时间、地点
乙方须在 年 月日送货至甲方指定地点，并负责安装调试。运送产生的费用由乙方承担。乙方在交付时应向甲方提供货物的使用说明、操作手册、维修说明、保修卡等相关资料。
四、 验收
货物到达，并由乙方完成对货物安装调试，由甲方对货物的质量、规格、数量、安装和运行状况及其他进行检验。如发现货物的质量、规格、数量与合同规定不符，甲方有权拒绝接受并要求乙方调换。
五、 货款支付
货物到货后，甲方于 年 月 日一次性向乙方支付 % 货款，即 ，并于 年 月 日甲方一次性向乙方支付剩余 % 货款，即 。
六、 售后服务
乙方负责所提供的产品在保修期内免费维修及维护;对于超出保修期的设备，乙方提供终身上门维修，维修时仅收取零部件成本费。
七、 违约责任
甲方无正当理由未付货款，并对乙方造成损失的，乙方有权追索。甲方逾期付款的，甲方向乙方每日偿付欠款总额千分之五的滞纳金。乙方所交货物品种、型号、规格、质量不符合同规定标准的，甲方有权拒收，对甲方造成损失的，甲方有权追索。乙方无正当理由且未征得甲方同意，逾期交付货物的，乙方向甲方每日偿付合同总额千分之五的滞纳金。乙方不履行售后服务的有关义务，对甲方造成损失的，甲方有权追索。
八、 争议解决
因履行本合同引起的或与本合同有关的争议，甲、乙双方应首先通过友好协商解决，如果协商不能解决争议，可依据《中华人民共和国民事诉讼法》和《中华人民共和国合同法》的有关规定，向甲方所在地的人民法院提起诉讼。
九、 合同生效
本合同一式三份，乙方执壹份甲方执两份，具有相同法理效力。合同自双方签字之日起生效。
十、 本合同未尽事宜，经采购方及乙方、甲方协商一致并按合同法有关规定处理。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日