??投保单位：
??联?系?人：??????????????????电话：
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│ 保?险?财?产?名?称 │? 保?险?金?额? │? 特?别?约?定? │
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│????????????│??????????│??????????│
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│????????????│??????????│??????????│
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│????????????│??????????│??????????│
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│????????????│??????????│??????????│
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│保险金额合计人民币?????????????????????????│
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│保险费率：每千元????????元?????????????????│
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│保险费：人民币???????????????????????????│
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│保险期限：??????个月自??年????月??日零时起??????│
│?????????????至??年????月??日二十四时止????│
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│注意：本投保单在未经保险公司同意，或未签?│????????????│
│??发保险单之前，不生保险效力。?????│投保单位签章：?????│
│?????????????????????│????????????│
│??保险单号码???签发日期???签章??│??????年?月?日?│
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