卫生单位自查报告范文（通用9篇）
根据你办《关于开展年度卫生单位复查的通知》，按照县人民政府《关于开展爱国卫生检查考评工作的实施意见》(府发113号)之规定，县档案局于近期对卫生工作进行了认真检查，自查得分95分。现将有关情况报告于后：
一、各项卫生制度，自查得分13分。
县档案局自年6月创建并授予为市级最佳卫生单位以来，每年都顺利的通过县爱卫办的各项复查。今年我局领导一如既往的重视卫生工作。一是成立了以党组书记、局(馆)长同志为组长，副局长副组长，各股室负责人为成员的卫生工作领导小组，下设卫生领导小组办公室，由办公室同志具体分管，对每年的卫生工作做到年初有计划，有实施方案;年底有自查报告，有卫生工作总结，把全年的卫生工作纳入了工作议事日程。二是我局针对办公区域面宽、人员少的实际情况，聘请了一名专门负责公共区卫生清扫及安全值班的工人，严格执行我局制定的《县档案局关于卫生管理暂行规定》、《公共区域卫生包干责任制》、《会议室及股室卫生管理制度》、《卫生检查评比奖惩制度》、《绿化管理制度》等各项规章制度。股室卫生由股室人员轮流值班，坚持每天打扫，确实做到责任到人，任务到人，奖惩到人，随时保持整洁卫生。同时加强了监督检查，定期对各股室的卫生情况进行检查评比，将每月、每季度的考评情况纳入股室年终目标考核。
二、环境卫生和卫生设施，自查得分35分。
县档案局(馆)南迁后，在资金十分紧缺的情况下，对环境卫生及时清理，对所需卫生设施及时购买。一是对周边的道路进行硬化，全面实现了道路平坦、整洁。二是对家属院内和办公公共区域进行了整体绿化，培植和购买各种花卉20余种，如今院内和办公区枝繁叶茂，环境优美，为住户、工作人员提供了很好的居住和办公环境。三是档案局聘请的工人每天对厕所、门窗及办公区、住宅区的楼梯进行清扫，对住户和单位产生的垃圾进行定点倾倒，并保持每天过道、楼梯间无乱堆乱放现象。四是每个股室有饮水机，每人有茶杯，有接待来人来客的专用杯，及时做好茶具用后的清洗、消毒。五是及时购买了室内必备的垃圾桶、纸篓、痰孟、烟缸、扫帚、拖把等公共设施，并按单位卫生制度放置合理，整洁。
三、消杀工作和宣传教育工作，自查得分24分。
我局在工共区域的消杀工作方面由聘请的工人作专职人员，定期对院内花草、办公区域进行消杀。单位库房的消杀工作由馆务股股长负责，每年对库房内投放灭鼠药品，对每柜档案放置抗霉驱虫药，确保档案的绝对安全。在宣传教育方面，我局卫生专栏正在积极筹备当中，至于征订卫生报刊和每年为职工放卫生科教录像1-2次的要求，由于今年我馆争创省一级档案馆，单位资金十分紧张，没有完成好，按要求扣3分，以后将尽快按你办的要求完善好。
四、为职工办卫生实事、卫生行为和配合工作，自查得分23分。
县档案局本着关心职工的出发点，一是每年局机关支部都要组织全局干部职工(含退休老同志)到疾控中心打预防针，定点到陆军医院为职工作身体健康检查，为全局职工及早发现自身疾病提供了很好的医疗环境。二是积极治理三废，严格控制疾病传染和食物中毒事件的发生。
在卫生行为方面，我单位工作有严格的个人行为规范，工作人员上班必须穿戴整洁，不穿奇装异服，不穿拖鞋，不穿背心，不随地吐痰，不乱丢果皮纸屑。
在配合工作方面，我们在抓好本局爱卫工作的同时，积极参加辖区和丝街的卫生工作，前不久我单位就参加了清除“牛皮癣”的卫生清理活动，能自觉接受爱卫部门的监督，做到服从指挥，积极参与，超额完成上级交办的任务。
路桥乡卫生院接到通知，认真学习领会通知精神，积极在卫生院开展自查，现将自查情况报告如下：
1、路桥乡卫生院依法使用药品、医疗器械，在门诊口处悬挂卫生院的医疗机构执业许可证，并按上级规定按时接受年检。
2、全面落实基本药物目录，药品由上级部门统一招标定价，网上订购，坚定执行药品销售零差价，什么价格购进，什么价格卖出。
3、依据《邯郸市医疗机构药品使用质量监督管理办法》及《规范化药房标准》，已制定一整套药品质量管理制度，主要包括药品质量管理责任制度、人员健康状况管理制度、药品采购验收管理制度、药品储存养护管理制度、不合格药品及退货药品管理制度、药品不良反应报告管理制度等。各种制度张贴上墙，并严格执行，定期检查。
4、卫生院设立了以院长为组长的质量监督小组，负责对药品的质量监督和对处方的审核；直接接触药品人员经药监局专业培训，考核合格，进行了健康体检，并建立了健康档案；凭处方销售的药品，依照处方销售并进行登记。
5、在中药房和西药房内安装了空调、排风扇、温湿度表，生化药品严格按规定温度储存，并按药品需要设置温湿度，每天进行记录，所用器具均按规定检测合格。
6、购进药品时从具有《药品生产许可证》或《药品经营许可证》和《营业执照》，取得相应认证证书的药品生产、经营企业购进药品，并备下供货的资料，包括：加盖供货方印章的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》和《营业执照》复印件、质量合格证协议书、授权委托书、销售人员复印件、完整合法票据。
7、购进药品进由药品人员严格按照规定逐一验收，检查药品外观性状、内外包装、标签、说明书等内容，每一次验收后都将验收药品及时登记在验收记录本上，注明药品的通用名称、剂型、规格、批准文号、生产批号、有效期、生产厂商、数量、价格等，确保药品信息的及时准确。
8、中药、西药分别储放在中药房和西药房；在库药品分品种按批号堆放，药品和非药品，处方药和非处方药，内用药和外用药，分开存放；易串味的药品分别存放。
9、卫生院内部张贴药品零差价制度。
10、每周组织一次对员工开展业务及法规知识学习，由专人进行记录保存。
11、在卫生院设有药品监督岗、意见薄，接受患者的意见、监督。
12、上班时间卫生院职工必须穿白大褂，佩戴上岗证，对就诊患者的态度文明、热情、周到。
一年来，我们在县委、县政府的正确领导下，在上级业务主管部门的具体指导下，特别是在局领导的大力支持下，按照省、市20xx年卫生监督工作考核责任要求，制定了《万荣县20xx年目标管理责任书》，以开展行业整顿、优化发展环境为契机，以餐饮服务食品安全专项整治，打击非法行医、整顿医疗市场秩序为切入点，以职业卫生示范企业创建活动为重点，认真履行法律法规赋予的职责，以依法行政为依托，规范卫生监督执法行为，依法加强对公共卫生和医疗行业的监管，进一步提高工作效率，加大了卫生监督执法工作力度。现将我局20xx年度依法行政目标考核自查情况报告如下：
一、完成情况
1、卫生行政许可
①公共卫生：新开已发公共场所许可证8家，公共场所、生活饮用水卫生许可证发放合格率达到100%;
②医疗卫生：县卫生局
③放射卫生：发放放射卫生许可1户。放射卫生卫生许可证发放合格率达到80%;
④餐饮服务食品安全：新开已办理餐饮服务许可证8家，已进行年检的312家，达不到卫生标准的12家，餐饮服务卫生监督量化分级管理率达100%。餐饮服务卫生许可证发放合格率达到100%;农家乐、小餐饮业(≦50)餐饮服务卫生许可证发放合格率达到80%;
⑤职业卫生
根据《万荣县职业病防治规划(20xx-2019)》制定职业病防治目标和任务，开展职业健康监护工作，职业卫生示范企业创建活动，摸清全县存在职业危害企业和接触人员底数。健全职业危害企业的职工健康档案。职工健康档案100%。职业禁忌调离率达到100%
2、卫生监督检查
①、餐饮服务食品安全
全县从事餐饮服务行业422家。其中：中型餐馆(100≦500㎡或75-250座)11户，小型餐馆(≦150㎡或75座以下)264户，小吃店31户。快餐店2户、饮品店7户、学校食堂100户，建筑工地食堂7户。从业人员2247个，持有健康合格证1910个，持证率达到85%，体检率达100%，
②、公共场所卫生
全县公共场所96家，从业人员570人，持有健康合格证500个，持证率达到87%。其中：住宿11户，美容美发34户，洗浴3户，其它48户，新开已发公共场所许可证8家，卫生制度建立率达98%，住宿、洗浴卫生监督量化分级管理率64.2%，消毒符合标准达80%，布局设置合格数88%。
③、化妆品卫生
11月8日组织卫生监督员，分三片对全县化妆品经营户进行专项监督检查，共出动卫生监督员50人次，我县没有化妆品生产企业，检查化妆品经营单位15家，现在化妆品卫生监督专项整治正在深入进行。
④、生活饮用水卫生
⑤、职业卫生：全县共有职业危害的企业28户，其中，建材11户，化工类2户，机械制造类3户，石料厂10户，冶金1户，煤炭1户。职工总数685人，接触人数454人，重点用人单位职业健康监护率达85.3%，职工健康档案建档率达90%。确定了示范企业9户，认真开展了职业卫生示范企业创建活动。
3、医疗卫生监督
医疗市场的监管，历来是我们卫生工作的重中之重，在开展全县医疗市场大整顿活动中，一是我们坚持公正、公开、透明的原则，严格执法，文明执法，不认关系，以视同仁;二是认真细致，发动三级医疗网和社会群众举报非法医疗机构和非法执业行为;建立全方位，全时空监控的同时，结合我们经常性监督检查，进行了详细的拉网式检查摸底，出动车辆85台次，执法人员246人次，覆盖县级医疗机构3家，民营医疗机构1家，监督覆盖率达99%，取缔非法行医“黑窝点”4家，没收药品器械3箱，罚款五千元人民币，查处违法发布医疗广告的医疗机构2家，进一步净化了我县医疗市场秩序，为人民群众的健康和安全就医提供有力的服务保证。
①、传染病防治管理
民以食为天，医以安为先。20xx年根据局工作安排把医疗市场给了我们监督所。作为医疗服务市场的监督机构，首先认真排查，摸清底子，登记造册，严格审查，建立档案，同时对诊所严格按照规范的要求进行了监督检查。在严格规范执业行为的同时，我们又对全县诊所的消毒工作进行了专项监督监测，要求各诊所必须安装紫外线消毒灯，配置污物桶等必需的医疗设施、设备。全年共随机抽检监测消毒液样品459份，合格391份，合格率85.2%;紫外线消毒效果监测400家，合格392家，合格率98%。对消毒工作不合格的单位，均责令其限期改正。通过上述监督检测，进一步规范了医疗执业行为，预防了医源性感染和医院性感染的发生，提高了医疗服务质量。
4、违法案件查处：
卫生机构能力建设经费严重不足，连卫生行政处罚案件办理经费都没有。
5、投诉举报的处理
投诉举报案件1起，移交有关部门处理。
6、突发事件的处置(预案、常规储备、现场应急调查)
①、突发公共卫生事件应急准备②、突发公共卫生事件
7、重大节日活动的卫生监督
重大节日活动餐饮服务，公共场所，生活饮用水卫生卫生监督按照上级安排行动。中秋、国庆两节来临，我县食品安全协调委员会，两次召开成员单位会议，制定了实施方案，下发了万食字【20xx】2号《关于在国庆、中秋期间开展食品安全大检查的通知》，对节日期间食品安全大检查进行安排部署，卫生局贾晋玮局长在电视台做了重要讲话，要求各乡镇各职能部门各食品生产经营单位要认识到位、领导到位、工作到位、责任追究到位、安全保障到位。
8、卫生监督稽查：
①、执法制度稽查：开展行政处罚案卷评查工作。
②、监督员管理稽查：申报综合执法卫生监督员33人。
③、执法质量稽查
根据运城市卫生局【20xx】137号文件，转发《山西省卫生厅关于开展行政处罚案卷评查工作的通知》，我们对2019年1月至20xx年5月31日已结案，及时上报本单位行政处罚案卷自查总结和材料。通过案卷评查，我局进一步规范和完善了执法文书的制作，使法律文书的格式与内容更为规范，案卷归档更加完整，执法程序更加完善到位，应用法律准确无误。自查的主要内容有(一)执法主体是否合法;(二)证据是否确凿;(三)适用法律是否准确;(四)行政程序是否合法;(五)案卷是否完整。餐饮服务和公共场所行政处罚案件总数33件。其中，警告16家，责令改正18家，罚款0家，取缔0家，自觉履行33家，重大处罚案卷数0件，举行听证案件数0件，被依法认定为错案的案件数0件。
9、卫生法制宣传教育
①、卫生法律法规与卫生知识宣传教育活动：
我所在《职业病防治法》宣传周活动中，开展了以“职业卫生示范企业”为主题的创建活动。4月26日-5月1日，我所首先在县城、街道人口集中点设立咨询台，散发宣传资料3000余份，接受咨询人数300余人。其次深入到各厂矿企业同劳动者面对面进行宣传交流，把宣传教育引向深入;这次宣传我所共出动车辆5车次，出动职业卫生监督人员15人次，县电视台进行宣传报道1次。全县存在职业危害企业和接触人数。
②、从业人员培训
重点对公共场所、医疗市场从业人员进行卫生法律法规和卫生知识培训，不断提高管理相对人的守法经营意识和卫生管理水平。为全县人民营造健康生活的良好环境。20xx年11月12日，我所在在山西华康药业有限公司五楼会议室召开了万荣县餐饮服务公共场所从业人员培训大会，卫生局苏粉丹股长对从业人员进行了餐饮服务公共场所许可受理知识培训。
10、卫生监督信息管理：
11、监督员的培训和管理
我局十分重视卫生监督队伍建设。在机构改革中，尽管我局编制和科室设置数十分紧缺，但仍然保持工作条件与其承担的依法行政工作职责相适应。乡镇卫生监督站建设情况，机构、编制正在积极筹备中。万荣县共有14个乡镇卫生院，其中5个中心卫生院：荣河二院，解店镇卫生院，汉薛中心卫生院，裴庄中心卫生院，光华中心卫生院。卫生监督站：王显卫生监督站，贾村卫生监督站，南张卫生监督站，里望卫生监督站，通化卫生监督站，高村卫生监督站，皇甫卫生监督站，万泉卫生监督站，西村卫生监督站。人员编制情况：中心卫生院设立的卫生监督站每个3人，编制3人，共15人。乡镇卫生监督站每个2人，编制2人，共18人。以上人员已经报县编制办审批中，共计33人。
二、 主要做法和经验
具体做法是围绕一个主题，开展一项活动，突出三个重点，着力解决制约卫生监督体系改革和发展瓶颈问题，着力解决群众反映的热点难点问题，努力开创卫生监督工作新局面。深入开展行风整顿，规范执法行为，以新思路，新手段，新举措，建立起以“服务先行、监督随后、依法行政”的服务理念和“三到位”的先进管理模式为宗旨(三到位，即监督中腿要跑到位，嘴要说到位，监督文书要写到位)，以优化科室人员组合，树立榜样，推广经验，发挥榜样力量的引领带动辐射作用为措施，开创卫生监督工作新局面。
①、加强学习、开展行风整顿：
我们紧扣县卫生局行业作风整顿实施方案及工作方法步骤，再次召开了动员会，组织学习了法律法规、业务知识等，并邀请市监督所业务骨干为我们进行了现场快速检验培训。深入学习了《礼仪》、《弟子规》等名篇名著，做到人人有笔记，人人写心得，形成了浓厚的学习氛围，提高了单位的形象。在全卫生系统开展禁烟活动以来，不论在单位办公室还是在下乡监督执法工作中，都能谢绝吸烟，同时给监督单位提供禁止吸烟标志，为2019年全面禁烟行动，奠定基础。再次，进行了礼仪考试，积极参加了县局“健康理念”的演讲比赛。6月18日自编自演了小品《礼仪汇报》节目。通过局领导督导和明察暗访，把这次作风整顿推向高潮，引向深层，卫生监督员素质有了明显的提高，同时统一了收费项目和标准，上下口径一致，局领导率先垂范(包括贾局长)没有说过一个人情费，没有办过一个人情证。在从业人员健康体检和许可证受理方面，由过去被动变为主动。在日常卫生监督工作中，严格监督执法程序，转变了重收费轻服务执法理念，在行政许可审批工作中，进一步简化办事流程，政务中心卫生窗口“一站式”服务，卫生监督执法队伍的形象有了明显提高。
②、全面落实目标管理责任制实现行政执法过错责任追究制
为推动依法行政工作，年初我所制定了工作方案，成立了领导小组，下发了《万荣县卫生局卫生监督所20xx年推进卫生监督工作方案》，在建立和完善行政执法责任制工作、规范卫生行政许可管理、规范行政处罚、加强执法机构作风建设和效能建设等各个方面作出安排，并进行监督、检查，其检查结果纳入目标管理和年度考核指标，推进了依法行政工作。根据国家和省有关文件精神，结合我县实际，先后制定了《20xx年全县卫生监督工作要点》、《20xx年公共卫生重点监督检查计划》等，明晰了全年卫生监督工作思路，明确了全县卫生监督工作重点，依法保证全县人民的餐饮服务、公共卫生安全。
③、执法机关执法责任明晰，推行行政执法责任制、评议考核制和行政执法过错责任追究制。
为使行政执法责任制、执法评议考核制和过错责任追究制得以落实，提高对卫生执法行为的监督和控制能力，围绕全县卫生行政执法工作目标，加强卫生监督机构的行政行为和能力建设，促进依法行政水平的提高, 今年10月对卫生监督执法情况进行了以明查、暗访相结合，暗访为主的方式的卫生监督稽查。重点对公共卫生监管、医疗机构监管、卫生行政许可、卫生行政处罚及许可与处罚案卷质量等情况进行稽查测评。稽查中在全县范围内随机抽查了涉及公共卫生的生产经营单位3个，其中餐饮单位2个，公共场所单位2个，饮用水单位1个，职业卫生2个、放射卫生单位1个，医疗机构2个。通过连续多次的卫生执法专项行动，收到明显成效，健康证明持有率、餐饮具消毒暗访抽检合格率明显提高，违法行为发生率有所下降，社会公共卫生总体状况有所好转。对卫生监督稽查中发现的问题，
三、存在的主要问题及下一步打算：
1、监督机构没有基础设施，卫生监督所租房办公。
2、设备情况，卫生监督执法交通工具、调查取证器材匮乏。
3、工作方面，个别食品经营户还存在基础设施差、法律意识淡漠、操作不规范等问题，餐饮服务的监管还有待进一步加强。食品安全监管长效机制需要进一步完善。
20xx年我们将在“服务理念”和“三个到位”管理模式的基础上继续深化卫生监督体制改革，继续加大执法力度，落实好“四个一”，即：一是落实好在卫生监督行政执法过程中，不断提高科技含量，增大现场取证和现场快速监测等仪器设备的投入使用;二是落实好在餐饮服务、学校食堂、建筑工地食堂大案要案的整治力度，创建餐饮服务示范街亮点工程;三是在餐饮服务监管上，向农村红白喜事“一条龙服务”延伸;四是落实好卫生法制宣传和从业人员的培训，深入到农村、学校、社会的方方面面，彰显卫生监督执法工作的社会地位和形象，以饱满的工作热情，良好的精神状态，全身心的投入到卫生监督工作中去，力争使卫生监督工作再上新台阶，为万荣经济社会转型发展、跨越发展保驾护航。
学校卫生工作是教育教学工作的重要组成部分，它关系到学生能不能健康地生活、学习和成长。对学校而言，培养学生健康的体魄、健全的人格，远比传授知识更重要。因此，我校自成功创建山东省卫生先进单位以来，通过开展一系列活动，广泛对全体师生进行卫生知识、卫生习惯的规范教育，对学校卫生工作进行规范管理，学校卫生工作得到进一步提升，特申请进行省级卫生先进单位复查。
一、高度重视卫生工作
近年来，我校始终以省市卫生先进单位的标准做好卫生工作，牢固树立“安全卫生第一，责任重于泰山”的指导思想，建立了以副校长魏效军为组长，张维仕、刘纪东、郑洪伟、王孝强为副组长，政务处、后勤处工作人员为组员的x中学爱卫会，制定爱卫会的工作职责，明确分工与要求，健全各项制度，修订《x中学班级量化考评方案》、《x中学食堂卫生管理制度》、《x中学食品卫生安全应急预案》等规章制度，明确各项工作程序及要求。
二、规范管理，打造亮丽的校园环境
1、抓舆论宣传。
学期初，政务处利用升旗仪式、班主任例会，各班级利用班会时间再次重温班级卫生工作基本要求及学生个人卫生要求，结合政务处卫生评比及个人卫生检查情况大力宣传，使广大师生认识到讲卫生光荣，不讲卫生可耻。
2、抓班级、学校卫生网络建设。
各班以值日小组为抓手，组建班级文明监督岗，选拔个人卫生好、卫生习惯优秀的队员担任文明监督员，包干督促本班卫生区域的卫生执行情况，配合学校爱卫会开展卫生工作。
3、抓检查评比。
学校建立了《健康卫生检查办法》、《校园卫生评比标准》等一系列卫生评比的标准与检查措施。学校定期对教室卫生进行全面排查，喷洒消毒液；建立健全晨检制度，及时发现，及时预防，并加强指导，增强师生防病意识，养成良好的卫生习惯；校园卫生及学生个人卫生每天检查一次，评比结果计入班级量化考核成绩及个人班级量化。年级检评结果与政务处抽查结果合并及时公布。
4、抓校园文化建设。
学校十分注重校园文化建设，力求全面体现校园文化的真善美，并以此促进学生全面素质的提高，本着“弘扬书法艺术，传承孝道文化，打造品牌学校”这一办学主导思想，用书法艺术、孝道文化、励志名言、励志故事装点楼道，用各班级班训及班主任寄语装点教室，做到处处皆文化，营造一种和谐的学习型校园。与此同时，学校政务处每学期组织一次班级文化评比活动，形成了亮丽多彩的校园文化景观。各班将物品摆放井然有序，每一名学生准备的垃圾袋整齐摆放，教室里和谐的氛围令同学们感到温馨。班级文化设计结合政务处活动主题也体现出主题鲜明、形式新颖、整体美观的特点。
5、抓食堂管理和宿舍管理。
后勤处专人定期不定期检查食堂卫生，保证食堂卫生整洁，饭菜可口。专人负责宿舍管理，抓好学生宿舍的卫生保洁工作，宿管人员每天进宿舍检查督促，发现问题，及时解决。
三、组织活动，预防疾病
1、学校积极与相关卫生部门联合对常见病、传染病、多发病做到早发现、早预防、早治疗，严防传染病的暴发流行。学校还组织学生接种了乙肝疫苗，做好防传染病、流行病预案，制定行之有效的疫情控制措施。定期开展“除四害”工作，每年度进行一次“灭鼠”、五至十月每周一次灭蚊蝇工作。学校无传染病流行、重大意外伤害、突发公共卫生事件发生。
2、进一步加强了“六病”防治工作。预防近视眼、沙眼、龋齿、蛔虫、营养不良、贫血等，特别加强了近视的预防，重点监控学生视力，近视率稳中有降，切实保证眼保健操时间及锻炼效果。
3、重视学生良好心理素质的培养。学校建立了心理咨询室，有专职心理教师为学生辅导，建立了学生心理健康档案，开辟了校园之声广播专栏，为心理咨询工作创造了良好的氛围。
4、学校不断强化舆论宣传，利用班会、国旗下讲话等形式，利用校园广播、校报、宣传栏等阵地，宣传卫生小常识，帮助广大师生养成良好的卫生习惯，有效深入的进行创卫宣传工作。
四、克服不足，再上台阶
俗话说：金无足赤，人无完人。尽管我们在卫生方面做了大量有效的工作，学校卫生工作也因此取得了一定成绩。但难免存在或多或少的不足之处，不过我们将以这次复查为契机，进一步加大对卫生工作的投入，不断改善学校卫生环境和条件，使学校卫生工作再上新的台阶。
在上级卫生部门的政策支持和在区卫生局的统筹领导以及乡政府的关心帮助下，我卫生室年在我村及周边地区为广大患者提供了更高质量的医疗服务，卫生室得到了大力发展，随着新型农村合作医疗制度的大力实施，民生工程的积极推进，以及乡村医疗机构体制建设的不断完善，我室规模不断壮大，医疗设施逐渐健全，各项建设趋于正规。
过去的一年，积极参加区卫生局定期举办的业务培训，学习业务知识，了解关于乡村医疗工作的相关政策。基层卫生组织发展的同时，我个人的临床经验也有进步，来我室就诊的患者多数为本地村民，疾病种类涉及各大科目，经过不断地学习和反复的实践，对于常见病诊断的准确性不断提高，医治更加及时有效，保障了患者的健康。
根据xx市卫生局《关于对农村卫生工作交叉检查的通知》(卫基妇[]36号)精神，我局对我县农村卫生工作进行了自查，现将农村卫生工作落实情况汇报如下:
(一)机构自查情况:单位全称为，法人代表:;主要负责人:。具有兰山区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号:，有效期限至20__年12月31日。我卫生所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有观察床位3张，诊疗科目为中医科。
(二)人员自查情况:我卫生所现有医师一名，护士1名。从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业。
(三)提高服务质量:按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。
(四)固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
(五)一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
(六)疫情管理报告情况:我卫生所建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。
(七)药品管理自查情况:经查我卫生所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。
我卫生所一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
我小区严格按照《省村（社区）和单位卫生检查考核标准》深入扎实开展卫生先进单位创建工作，不断加强基础设施建设，大力整治小区环境，通过此次创建活动，改善了小区卫生环境，基本达到了卫生先进单位标准，成效显著。
一、基本情况
上河郡小区地处陇县北河之畔占地面积20xx余亩，融自然生态，特色商业，文化展示，旅游休闲，宜居社区等多功能于一体，小学和幼儿园及生活超市的配套设施齐全，另外小区还配置了乒乓球场、羽毛球场、健身器材等。小区绿化面积6.5万平方米，绿化覆盖率45%。整个项目包括住宅、商铺、地下车库等多种物业类型构成，其中小高层住宅为主，景观、绿化等配套设施完备。
目前小区建设总体情况：
上河郡目前规划建筑面积444042.4平方米，已经交房面积325578.3平方米，住宅1#楼——55#（除34#、35#、47#以外）共计52栋楼，其中多层27栋，高层25栋。一共131个单元。已交房3000余户，已正式入住20xx余户，地下车库面积为：33828.72平方米，现有车位614个、已交付使用321个。商业街面积约为：43892.18平方米，商业街S1#——S13#楼70户商户已进入营业阶段。
小区物业管理工作由宝鸡上河郡物业管理有限公司组织管理，物业结构下设四大部门：秩序部、保洁部、工程维修部、客服部四大部门。现有员工80人，其中物业管理经理资质2人，中级人力资源师1人，低压电工证2人，构建筑消防员7人，电梯安全管理员2人，我们努力探索内部管理机制，强化综合服务能力，全面提高各级人员的思想素质和业务素质，充分调动职工积极性，以安全文明服务为基础，倡导“尽责、贴心、专业、卓越”的服务宗旨。突出“规范化运作，专业化服务，人性化管理”的特色，以热情、饱满的态度与业主建立良好的沟通 关系；以专业、合理的收费服务标准赢得业主的信任。我们荣获了宝鸡市市级园林式住宅小区，荣获20xx年物业量化考核优秀物业公司与项目，20xx年度物业管理示范项目，20xx年度物业服务优秀企业，获得了节水型居民小区称号。
二、工作组织管理开展情况
为确保小区创建市级卫生先进单位工作的顺利实施，成立了由物业经理任组长的领导小组，全小区共有保洁主管1人，保洁班长1人，保洁员34人，制定了小区保洁员管理及卫生管理办法，保洁员每天对小区59栋住宅楼宇卫生进行打扫，对楼内杂物及野广告进行清理，保证住宅楼内干净整洁，对小区院内环境卫生进行了区域划分，细化了工作目标责任，加大了卫生死角清洁力度，对小区内主干带、绿化带、草坪实行专人管护，责任到人，保证了日常卫生整洁。对商业街卫生保洁抽调6名保洁人员，3名秩序员进行全天候打扫和维护。基本做到了每天24小时卫生整洁。同时我们还通过上河郡物业微信公众号平台进行宣传，提高小区业主的爱国卫生健康教育意识，掌握基本的健康和卫生防病知识，并形成良好的卫生习惯。
三、健康教育与健康促进工作开展情况
充分利用上河郡小区物业微信公众号对小区内的业主、学校、幼儿园通过健康讲座，悬挂宣传条幅、宣传栏、分发健康宣教资料等多种形式，开展针对性的健康宣传活动。
一是重点开展慢病健康教育宣传。发放慢性病高血压、糖尿病，宣传资料1500多份。
二是针对60岁以上老人及其它人群，开展慢性病、常见病防治及科学防病等健康讲座及咨询活动10次。
三是张贴宣传栏、悬挂宣传条幅，分发健康教育宣传资料，面对面健康干预等多种形式开展健康教育宣传活动。
四是通过影 院放映健康教育宣传片。
五是联合北城社区陇县人民医院开展关爱生命，救在身边急救知识宣传。
六是对业主开展血液传播，性接触传播，共浴、共餐等健康卫生宣传。
四、控烟工作开展情况
结合小区实际情况，坚持做好禁止吸烟的宣传工作，并在禁止吸烟的场所内设置醒目的禁止吸烟的标志，不设置吸烟的器具，开展一些行之有效的控烟活动。在全体业主中开展共同参与控烟活动，人人争做控烟的主人，相互监督。有力地提高了小区业主的控烟责任感，增强了控烟能力，把控烟工作落到实处。
五、病媒生物防治工作
为了使上河郡小区业主进一步了解病媒生物防制工作，增强群众防范意识，提高对病媒生物防制工作重要性的认识，确保病媒生物防制工作健康、有序、深入地开展并取得实效，我公司把宣传教育作为开展病媒生物防制工作的一项根本措施来抓。充分利用宣传栏、横幅等多种形式大力开展病媒生物防制活动的宣传。
按照病媒生物防制工作要求，对商业街区的公共卫生间、小区垃圾中转站（收集点）等“四害”孳生地进行全面的摸底，并积极开展以环境整治为主的“四害”孳生地综合治理。先后集中开展了4次环境卫生大整治活动，组织保洁员清理小区卫生死角和“四害”孳生地场所，确保“四害”孳生地得到有效治理。为了集中消杀“四害”，物业公司对小区进行区域划分以楼宇为单位统一进行了集中消杀。
六、日常卫生管理工作
为了更好地改善上河郡小区卫生面貌，切实提高小区业主的生活质量，开展了以下几方面工作：一是完善了相应的环卫规章制度，建立了考核机制，提高小区保洁人员的工作责任心。二是我们加大了环境卫生整治工作的投入，今年共投入大约10万元用于环境卫生整治的各项支出（包括清扫、清运、垃圾运输、增加基础设备等），通过以上工作保证了小区无卫生死角、无明显垃圾、无乱张贴。三是我们加强了对环卫设施的维护和清理，我们每日派人对小区的垃圾箱进行检查、清理和维护，实现了垃圾设施周围无赃物。
一、医疗质量管理
我院狠抓服务质量，严防医疗差错，依法执业，文明行医。医院成立了以张季岳副院长为组长的医疗质量管理领导小组，定期抽查处方、病历，及时反馈相关责任人，对全院医疗质量进行监督。各种单病重质量控制达到市、区标准。
二、医疗文书
严格遵守《病历书写基本规范》中的各项要求，对于病人做到客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。
三、规章制度
我院完善并实施一系列规章制度，完善各项管理制度，包括十三项核心制度、新技术准入制度、药事管理制度、突发公共事件管理制度等。对于就诊病患，挂号时要求出示医疗证及身份证，住院病人住院期间需提交两证复印件，认真查对，严防冒名顶替。严格掌握入院标准，遵循门诊能治疗的，坚决不住院，严格按照标准收治住院，不随意降低住院指针，不拖延住院日。
我院严格遵守医保各项相关制度，组织全院医务人员反复认真学习医保相关政策，并且进行了考核工作，将考核成绩与个人利益分配挂钩。
四、基本药物制度
对于就诊或住院病人的检查、治疗，我院严格按照《基本药物目录》规定执行。要求每位医师严受执业道德规范，切实做到合理检查、合理用药、合理施治、合理收费，能用价格低的药品则不用价格高的药品，切实减轻农民医疗费用负担。药库药品备货达到目录规定的90%以上。严格控制了处方用药量，住院病人用药不超过3日量，出院病人带药不超过7日量，严禁开大处方、人情方和滥用药物，且出院带药天数不得超过实际住院天数。严格按照规定进行检查，坚决杜绝一人医保，全家用药的现象。
五、医疗费用控制
我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。狠抓内涵建设，提高服务质量，缩短病人平均住院日，严格控制住院费用。
六、医疗帮扶
今年市、区卫生局加大了医疗帮扶力度，市传染病医院、区一医院均有专家、教授下乡进行医疗帮扶工作，对提高一线医疗人员专业知识水平，完善知识结构，更新最新专业动态，均有很大的帮助。
七、目前存在的不足
1、由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维修或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，专业性发展的后劲不足
2、高年资中医师对于电脑掌握不佳，未能实现全部电子处方，对于完善门诊统筹有一定阻力。
3、发现个别医师存在门诊处方不合格现象，包括处方格式不合格，门诊抗菌药物使用比列大于20%等等。
八、今后努力方向
我院一定以此次医院等级评审暨年度考核为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
为进一步规范我院的工作人员的执业行为及医疗服务，确保广大人民群众的就医安全、用药安全，按照县局有关文件精神的要求，我院开展了规范服务行动，为贯彻落实这一活动，加强医院管理、提高医护质量、确保就医安全、改善医疗服务，我院决定，在全院开展规范服务行动自查活动，现报告如下：
1、通过对卫生院医疗方面各临床科室和公共卫生方面的预防接种门诊规范化建设以及环境建设，进一步完善了包括科室配置、医疗设备配备及使用、专业技术人员岗位聘任等在内的乡镇卫生院基础设施建设。
2、通过对乡镇卫生院人、才、物的统一管理，使卫生院对本单位及下属辖区内村卫生室的技术人才调配、资格准入、经费投放、资产管理以及业务指导和工作统筹、公共卫生、医疗市场监管等，理顺了乡镇卫生院的管理体制。
3、完成了乡镇卫生院人事分配制度改革，在实行院长任期目标责任制和健全各项管理制度的基础上，将乡镇卫生院科室设置分成了公共卫生和医疗两部分，明确了各乡镇卫生院以公共卫生服务为主，中心卫生院要在此前提下，进一步提高医疗技术水平，指导周边一般卫生院的业务工作的职能。建立了严格的绩效考核制度，人员工资的分配与其所提供的服务和劳动贡献挂钩，提高了乡镇卫生院的内在活力，激发了广大干部职工的工作积极性。
4、在卫生院行政和业务两方面均实行了制度化管理。设定了院领导和科室负责人的阶级性目标任务。实行责、权、利相结合的岗位责任制度，建立健全了包括各临床科室交接班、医疗文书规范书写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度，防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。
5、健康档案的建立与管理，我院健康档案的建立以卫生室宣传、收集资料、协调安排辖区居民，卫生院完成体检和归档录入管理为主的方式进行。但是在建立过程中，因兰村卫生室工作人员年龄偏大，协调、宣传工作不到位，档案建立进度缓慢，部分居民不配合，导致建档率低。
按照《关于对省市级卫生先进单位进行复查整顿的通知》文件精神，我局认真对照《xx市卫生先进单位管理办法》和《x市各级各类卫生先进单位标准》及创建规则，对机关卫生工作进行了全面检查整改，现将自查情况报告如下：
一、领导重视，认识到位
我局领导班子始终坚持把卫生创建活动做为机关建设的一面旗帜，摆在重要地位，明确班子成员及股室负责人对完成日常业务工作任务与卫生建设负有同等责任。在统一认识的基础上，一是制定了创建规划;二是把卫生创建工作纳入了年度的总体工作计划和考核目标，并把卫生建设作为专项任务，纳入股室负责人职责中。三是成立了局卫生建设领导小组。由局长任组长，副局长任组副长，股室负责人为成员以及办公室具体负责日常卫生创建工作责任机制。齐抓共管机制的建立，从组织上保证了卫生建设工作得以扎实有效地开展。
二、加强环境建设，认真开展各项卫生活动。
1、抓规范管理，搞好机关环境建设。我们对机关的卫生进行了区域划分，明确责任，落实人员，并由卫生建设工作领导小组成员定期不定期的检查评比，把卫生打扫作为个人年终考评的一项内容，督促每位同志抓好环境卫生建设。全局现已形成每天早上班前自觉打扫卫生的良好风气，每位同志都能认真对自己的卫生区域彻底清理，并注意搞好保洁。各办公室也能做到窗明桌净，办公用品整体有序，地面墙壁干净无蛛网，办公环境干净整洁。同时，我局还积极开展卫生评比活动，按月对卫生状况进行评比，对于卫生打扫不彻底，不经常的同志给予批评并予以10元经济处罚，以此促进机关卫生质量的不断提高。
2、抓学习教育，提高干部职工卫生意识。年初机关教育整顿学习中，我们组织干部职工认真学习了国务院《关于爱国卫生工作的决定》、《**省爱国卫生条例》、《*市卫生先进单位管理办法》等有关文件法规，修订完善了机关卫生管理制度，通过学习，教育干部职工从思想上摒弃“牌子到手，创建到头”的意识，充分认识到优美干净的工作环境要靠大家的双手去创造和维护，倍加珍惜和爱护我们省级卫生先进单位的荣誉，进一步提高职工搞好机关环境卫生工作的积极性和自觉性，增强防治疾病和、自我保健的意识，积极开展各项爱国卫生活动，不断巩固和提高卫生先进单位的管理水平，为我县创建省级卫生县城发挥作用。
3、全局动员，认真组织开展爱国卫生月活动。今年是我县创建国家卫生城市的重要一年，我局按照县爱卫会统一部署，调集全局力量，集中开展了三次大型卫生大扫除，对机关的角角落落进行了彻底清扫，并对大门前的街角花园和皇城门前的杂草、杂物、垃圾等进行了清理打扫，并每天坚持撒水，作好保洁，积极做好创卫工作。同时在机关内部开展了除四害活动，购买鼠药集中投放，在厕所垃圾池等处喷洒药剂，清除蚊蝇，切断了疾病传播途径，保证了干部职工健康。
4、抓设施配套，搞好后勤管理促进卫生建设。为了更好的为干部职工创造一个良好的工作生活环境，我局积极抓好硬件建设，不断改善环境建设。一是及时购置清洁用具，为各办公室配发必备的清洁用具，配齐铁锨、扫帚、簸箕、拖把等工具，夏季还配发杀虫剂、香皂、毛巾等生活用品，为搞好卫生工作提供条件。二是为机关灶更换配备炊具，改善灶房环境，提高饭菜质量。三是加强垃圾台管理。我们对家属区和机关的垃圾台进行了改造，并与环卫站签订了垃圾清用合同，做到垃圾及时清用，防止蚊蝇孳生。四是固定专人每日对机关的厕所等卫生死角进行清理，为大家创造舒适洁净的工作环境。五是绿化美化机关大院。我局先后购置多种花卉，栽植绿化树木和草坪，指定专人管理，形成了四季常绿三季有花的优美环境。
三、关心职工健康，积极组织开展保健活动。
一是认真执行年休假有关文件规定，积极组织干部职工分期分批轮流休假，使职工的身心得到调整，保持良好的工作状态。
二是组织干部职工体检。三月份我们组织全系统干部进行了身体检查，通过六项身体指标检查，使组织和干部职工对个人的健康状况有了明确认识，对检查有重要问题的同志单位要求其及时治疗，并相应的调整工作岗位，给予特殊照顾。
三是组织开展义务为职工家属普查身体活动。四月份我门积极与中医学院联系，请中医系实习的学生为我局职工和家属进行了为期一周的常见病的知识宣传和高血压、风湿、皮肤病等慢性病的检查理疗活动，为部分职工和家属解除了病痛，活动取得良好效果。
四、存在的不足和整改措施。
通过检查，我局在卫生建设方面还存在一些不足：一是部分干部职工的思想认识有所松懈，对于巩固创建成果重视不够。二是在卫生方面还有一些死角，打扫不到位。三是由于基础设施配套不到位，卫生保洁工作还有待加强。四是干部职工开展体育锻炼较少，体育运动氛围不浓。
针对以上问题，我局积极制定整改措施，加强各方面工作，努力巩固和提高卫生先进单位建设水平。一是加强对干部职工的教育，提高干部职工对卫生建设意义的的认识。二是采取措施，对门前排水管道进行疏通，改善机关排水，保持门前环境卫生。三是加大环境卫生整治力度，加强检查监督，组织全局开展大扫除，对机关卫生进行认真彻底清理。四是积极组织开展机关文体活动，激发干部职工锻炼身体的积极性和自觉性，增强全局干部职工的身体素质。