学校学生安全协议责任书8篇

在校学生是祖国的未来，也是家庭的希望，学生的安全关系到一个家庭的幸福。以下是小编给大家整理的学校学生安全协议责任书8篇，希望对大家有所帮助，欢迎阅读与借鉴。感兴趣的朋友可以了解一下。

学校学生安全协议责任书1

为确保学生上学期间的人身安全，健全学校教育、家庭教育、社会教育一体化网络，根据上级文件精神，结合我校实际，特签订本安全责任书：

1、学校、班级、教师要牢固树立“安全第一”的思想，把此项工作列入重要议事日程，实行安全责任制，校长对全校安全负总责。学校与各班签订安全责任书。

2、学校应当对学生进行安全教育和自护自救教育，建立健全安全制度，采取相应措施，预防和消除学校存在的安全隐患。

3、学生家长作为学生的监护人，应当依法履行监护职责，配合学校对学生进行安全教育和管理、保护工作。

4、学生要认真遵守国家的法律法规，遵守学校的规章制度，提高自我保护意识，避免和消除相应的危险。

5、严禁在校内追逐打闹、不做危险游戏，不跨越栏杆，不爬围墙，在没有教师的指导下，不到各种器械上活动;集体活动时一切行动听指挥，遵守校规校纪。如有违反，造成伤害的由学生自己负责。

6、学生之间违纪造成伤害的由肇事方负责，并承担一切费用。

7、日常上课时间，学生不得随意外出，有事外出，要向班主任请假，经准许后方可出门，否则出现事故的，由学生方承担一切责任。

8、学校不知道或难于知道学生有特异体质、特定疾病或异常心理状态而造成的伤害，学校不承担法律责任。

9、放学后、节假日或假期等非上课时间以外，学生自行滞留学校或自行到校发生的伤害，由学生自己负责。

10、严禁学生到网吧上网等不适宜的场所，由此而造成的意外伤害事故，由学生自己负责。凡在校外发生的一切事故，责任由学生家长负责。

11、学生在上学或放学途中，家长应督促他们准时到校或回家，不准骑自行车、乘做三无车辆上学，不准在途中玩耍。否则，如发生意外，责任在学生方。

12、学生禁止在校门外买小食品，乱吃乱喝造成意外后果的，由学生自己负责。

13、严禁学生擅自到沟塘河游泳、洗澡，否则造成意外事故一切由学生方负责。

14、学生在校外造成社会危害，由学生方负责经济赔偿，触犯法律的由公安部门依法处理。

15、学生严格遵守交通规则，出现事故的由肇事方负责。

16、严禁学生玩火、电，玩炮，玩锐利器具等，一旦出现后果，由学生自己负责。

17、学生应严格遵守《小学生守则》《小学生日常行为规范》和学校安全制度。因违反上述规定造成的后果学生自己负责。

18、本责任书学生、家长自签字之日起生效。

班 主 任(签字)：___________

学生姓名(签字)：_________ 学生家长(签字)：____________

____小学

____年__月__日

学校学生安全协议责任书2

尊敬的家长朋友：

您好!

为确保暑假期间学生安全，学校已经对学生进行了安全教育，请家长在假期中做好孩子日常安全教育管理和全面安全监护，要求家长做到以下几点，以确孩子保平安愉快度过假期：

一、高度关注孩子的身体健康状况，积极采取措施，预防各种传染病的发生，注意个人卫生，做好自我防护;教育和管好孩子不到人员聚集场所，避免接触传染病病人;教育孩子如果身体不适立即告诉家长，并及时去正规医院就医。

二、密切关注孩子的思想动态，管理好孩子上网，不浏览不健康的网上内容。管好孩子不擅自离家玩耍或外出。假期不要让孩子单独出门串亲友或逛商场，如外出游玩一定要有家长带领并加强安全防范。

三、教育孩子严格遵守交通法律法规、乘车、走路时遵守交通标志、标线和交通信号，不在道路上玩耍打闹或从事有碍安全的活动，12岁以下儿童不骑车上路。

四、 教会孩子安全自护自救的方法，教育孩子不玩易发生伤害的玩具和游戏;不玩火;不随便动用电器、电线、插头、煤气、锐器、刀剪等，预防各类意外伤害事故的发生。严禁学生到危险水域游泳或到坑、塘、河、库、沟边、工地等有危险的地方玩耍或逗留，以防溺水或受到伤害。孩子游泳必须有家长陪同。

五、注意饮食卫生，预防食物中毒。严格把好食品饮料卫生关，不食用过期、腐烂、发霉、变质和没有卫生合格证的食品和饮料，勤洗手、洗脸，自觉养成良好的卫生习惯。

六、教育孩子遵纪守法，遵守社会公德及各项法律法规，服从学校、家庭和社区管理，不对自己及他人实施人身伤害，不损坏公物，不扰乱社会秩序，不逗惹宠物以防咬伤。

__X

____年__月__日

学校学生安全协议责任书3

为了进一步加强学校安全保卫工作，杜绝安全责任事故发生，保障广大师生的生命安全及财产不受损害，维护学校良好的育人环境。根据上级教育行政主管部门精神，结合学校实际，特制定《学生安全责任书》，希望家长、学校共同承担起教育孩子的责任，确保学生安全、健康的成长。

1、学校及家长要经常对学生进行交通、饮食、游泳、防火、用电等方面的安全教育，不骑摩托车，不乘坐摩的以及“三无”车辆。杜绝意外伤亡事故的发生。

2、注意饮食卫生，不吃腐烂变质、过期、“三无”食品，坚决杜绝饮食中毒事件发生。保持教室及集体场所的卫生，避免流行性疾病的传播。

3、参加体育活动时注意安全，活动时要检查体育场地和器材是否符合体育活动安全和卫生标准，剧烈活动前要作好充分的准备，听从教师指挥，以确保安全。

4、正确处理同学关系，相互尊重，相互帮助，团结友爱。不喝酒、不打架、不盗窃他人财物，不与校外不法青年勾结。敢于同扰乱学校秩序、侵害学生人身的违法犯罪行为作斗争。

5、增强消防意识，不违章用电、用火，不抽烟、不点蜡烛、不放鞭炮，杜绝火灾发生。

6、学生因病因事不能到校，要及时通知班主任。中途离开校园要先向班主任申请，班主任批条、门卫老师登记后方可离开。

7、按时作息，准时到校，未经家长同意不得在外住宿，也不准留宿其他人。

8、不准带水果刀、管制刀具及其它伤人器械入校。

9、不准勒索他人钱物，如被勒索，要及时向班主任，家长或有关部门报告。

10、不看不健康书籍，不进游戏厅、网吧、录像厅等不适合未成年人的场所。

11、注意人身安全，禁止翻越围墙、攀登楼梯扶手及其它栏杆、窗口等，上、下楼梯时按规定慢速、有序、靠右行，不在楼道打闹、玩耍。

12、不穿奇装异服，不戴首饰及装饰物，不烫发、不染发、不留长发、女生不化妆。不带手机、随身听、高档微型等设备入校。

13、 学生之间发生冲突后，家长要按正规渠道向学校反映，冷静、理智、妥善的解决。禁止教师、家长体罚或变相体罚学生。

良好的教学秩序是提高教育教学质量和学生健康成长的重要保证，为维护正常的教学秩序杜绝违纪现象发生，每个同学都要认真遵守《学生安全目标责任书》，如有违犯，学校将依据《学生意外伤害事故处理办法》之规定以及我校校规执行。

此责任书一式两份，一份由家长保存，一份由家长签后班主任保存。

班主任签：

家长签： 学生签：

学校学生安全协议责任书4

遵照上级有关指示精神，为确保学生在校人身安全和健康成长，保障学生切身利益，维护学校正常的教学秩序，学校与学生及学生家长特签订如下协议，并共同遵守。

学生应遵守：

1、行人须在人行道上行走，没有人行道的靠右边行走。

2、横过马路先看清是否有来车，并要按交通指示灯行走人行道;不准在车辆临近时，突然横穿硬闯。

3、不准在公路上追逐、嬉戏、猛跑。

4、不能边走路边看书。

5、不准扒车追车，不准强行拦车，不准抛物击车。

6、不准跨越或倚坐人行道、车行道和公路上的护拦。

7、不准驾摩托车上学。

8、骑自行车必须遵守交通规则，不能打闹追逐，违章载人等。

9、不要在出租车临近时突然招手，不要在路口、机动道路、人行横道线上招呼出租显车。

10、认真学习《书院中心小学交通安全守则》，加强安全意识。

学校应做好如下工作：

1、加强交通安全教育和宣传。

2、要求学生自愿参加平安保险。

3、班级加强交通安全管理，对不良交通行为及时教育。

4、加强落实住校学生的交通安全管理工作，并落实责任措施。

5、做好与家长的联系工作。

6、完善各种交通安全制度和措施。

7、定期召开交通安全教育主题班会

责任班主任

年 班 学生

学生家长

年 月 日

学校学生安全协议责任书5

为切实加强学生、幼儿的安全教育和管理工作，明确责任，确保学生、幼儿人身安全，构建安全文明学校(幼儿园)，根据有关法律法规及上级文件精神，特制定《学生、幼儿安全责任书》。

一、家长(监护人)的安全监管职责

1、自觉遵守《义务教育法》《未成年人保护法》《预防未成年人犯罪法》等有关法律法规，认真履行监护人的职责;

2、督促子女自觉遵守有关法律法规和学校(幼儿园)各项规章制度，尊重和服从学校(幼儿园)管理、杜绝子女进入歌舞厅、录像厅、游戏厅和网吧等不适宜未成年人活动的场所，发现情况应及时批评教育，防止意外事故发生;

3、根据学校(幼儿园)作息时间表，督促子女自觉遵守学校(幼儿园)作息制度，及时掌握子女上学、放学(入、离园)时间以外的行为动态，做到知道去向，知道同伴，知道活动内容、知道回家的时间;幼儿园的幼儿，监护人要依照园内的作息时间表凭接送卡接送，并负责路途的安全问题;不得擅自提早送幼儿入园，如不能按时接孩子应及时与本班老师联系，不得随意委托他人代接;

4、密切注意子女的异常行为及活动去向，如发现子女有异常行为应立即予以询问、调查、制止，并及时与班主任取得联系，共同做好隐患消除工作。

5、经常对子女进行集体活动、交通、饮食、用电、防火、防毒、防溺水、防暴力等方面的安全教育，不让子女乘坐“三无”车辆和不合格车辆，强化对子女的安全管理，防止安全事故发生;

6、制止子女携带易燃易爆有毒易伤人的物品及管制刀具入校;学生、幼儿在幼儿园的孩子家长应给幼儿穿着、携带无安全隐患的衣服、物品;

7、发现子女的人身安全受到威胁、侵害时，应及时与学校(幼儿园)、公安机关取得联系;

8、教育子女不得私自离校，子女因家中有事，需提前或中途离校的，家长应向班主任呈交书面申请，经班主任同意后方可离校。对在外租房或寄宿在亲朋家中的子女，家长(监护人)要加强管理;

9、家长(监护人)应积极主动地与学校(幼儿园)、老师经常联系，共同做好子女的安全管理工作; 10、定期带子女去医院体检，发现有特殊疾病及时告知学校(幼儿园)、幼儿园;

11、对年幼的子女、上学和放学途中交通安全情况比较复杂的子女，以及遇到暴雨、洪水等有险情的自然气候时，家长(监护人)应负责接送。

二、学生、幼儿的安全规范

1、自觉接受学校(幼儿园)的法制纪律和安全教育，保证遵守学校(幼儿园)、幼儿园纪律和安全制度，服从学校(幼儿园)管理;

2、不迟到、不早退、不旷课，有事有病先请假，若有特殊情况，还需家长提前向班主任老师说明;

3、切实做到不翻跃围墙、门窗、校(园)门和各类护栏，不追逐嬉闹，不骑在楼梯栏杆上下滑，上下楼不得拥挤和推搡等;

4、上体育课、实验课和活动课时，要听从老师指导，严格遵守操作规章和有关规定，切实按照老师要求去做;

5、注意交通安全，预防交通事故发生，禁止驾驶摩托车、电单车上学，严禁自行车载人，严格遵守交通规则，特别注意横穿马路的安全;

6、注意饮食卫生，防止食物中毒，不在流动摊点购买食品，不买劣质、变质及不符合卫生标准的各类食品及饮用品;

7、注意劳动安全，参加各类及打扫卫生时，要严格按照老师要求去做，听从老师指导，在有危险的地方劳动，要采取严格的保护措施;

8、参加校外的社会实践活动，应按照学校(幼儿园)规定的时间、地点、路线参加活动，听从外出带队老师和学校(幼儿园)、幼儿园各级领导的安排，以上活动要注意防跌、防滑，参观文物古迹要注意不能触摸，不乱刻乱画;

9、不得携带、窝藏管制刀具、棍棒、气枪、红外线手电筒等器具进入学校(幼儿园)，不得玩各种危险性的玩具。

10、不私自外出游泳，不到施工场地或危险楼房、危险地段、桥梁等有危险的地方游玩和逗留，不玩易然易爆物品;

11、放学后、节假日等学校(幼儿园)工作时间以外，不经过老师同意，不得自行滞留学校(幼儿园)或自行到学校(幼儿园);

12、严格遵守学校(幼儿园)的用电制度，不私自乱接线路，不乱动各类电器，遇雷雨天时要采取防护措施，防雷电击伤;

13、学会自救和互救，发现同学出现安全事故，要在确保安全的前提下施救，并及时向学校(幼儿园)或家长报告，最大限度减少损失;

14、不得随意将校外人员带入学校(幼儿园)内，更不能在学校(幼儿园)内搞其他破坏活动或影响学校(幼儿园)正常的教育教学秩序，不经家长(监护人)同意，不得去他人家住宿，也不得带人到自己家中住宿;

15、自觉遵守国家的法律法规和学校(幼儿园)其他各项管理规定。

三、学生、幼儿伤害事件学校(幼儿园)的无责范围因下列情形之一造成的学生、幼儿伤害事件，学校(幼儿园)已履行了相应职责，行为并无不当的，不承担法律和事故责任(参照《学生、幼儿伤害事故处理办法》)：

1、地震、雷击、台风、洪水等不可抗的自然因素造成的; 2、来自学校(幼儿园)外部的突发性、偶发性侵害造成的;

3、学校(幼儿园)教师依照法律法规及相关规章制度，对学生、幼儿进行教育管理，行为并无不当的;

4、学生、幼儿有特异体质、特定疾病或者异常心理状态、学校(幼儿园)不知道，或者难于知道，家长也未告知的;

5、学生、幼儿自杀、自伤的;

6、在对抗性或者具有风险性的体育竞赛活动中发生意外伤害的;

7、在学生、幼儿自行上学、放学、返校、离校途中发生的，幼儿园工作时间以外，监护人擅自将幼儿送进幼儿园发生的;

8、中小学生、幼儿自行外出或者擅自离校(园)期间发生的;幼儿园将幼儿交给监护人后在园内园外发生的;

9、在放学(家长接走幼儿离园)后、节假日或者寒暑假等学校(幼儿园)工作时间以外，学生、幼儿自行滞留学校(幼儿园)或者自行到校(园)发生的;

10、在学校(幼儿园)放假期间或在家中发生的;

11、因学生、幼儿违反法律法规的规定，违反社会公共行为准则、学校(幼儿园)的规章制度或者纪律，实施按其年龄和认知能力应当知道具有危险或者可能危及他人行为的;

12、学生、幼儿行为具有危险性，学校(幼儿园)教师已经告诫、纠正，但学生、幼儿不听劝阻、拒不改正;

13、学生、幼儿或家长违反学校(幼儿园)、幼儿园安全管理规定，在校(园)外购买食品、饮料等食用后发生的;

14、学生、幼儿突发疾病，学校(幼儿园)已及时采取救护措施的; 15、其他在学校(幼儿园)、幼儿园管理职责范围外和意外因素造成的;

16、因学校(幼儿园)教师或者其他工作人员与其职务无关的个人行为，或者因学生、幼儿、教师及其他个人故意实施的违法犯罪行为，造成学生、幼儿人身损害的，由致害人依法承担相应的责任;

本责任书一式两份，学校(幼儿园)、幼儿园和家长(监护人)各执一份。在各个学段起始报名入学时，由学生、幼儿家长(监护人)同学校(幼儿园)、幼儿园签订生效。请家长(监护人)务必认真阅读，履行好自己的职责，并同学校(幼儿园)一道，共同教育好自己的孩子。

家长(监护人)签：

学校(幼儿园)(盖章)

班级教师签：　　年　　月　　日

学校学生安全协议责任书6

甲方:

乙方：

为了确保学生在校内外的人身安全，经甲乙双方在平等自愿、客观公正的原则下协商一致，协议如下：

一、 由下列之一造成的学生伤害事故，甲方依法承担责任。

1、 学校管理制度有疏漏，存在安全隐患，未及时采取补救措施的;

2、 学校使用的教育教学设施、设备不符合国家、省、市安全标准的;

3、 学校组织教育教学活动，未按规定对学生进行必要安全教育的;

4、 学校向学生提供的食品、饮用水或其他物品不符合有关规定的卫生、安全标准的;

5、 学校老师或者其他工作人员在负有组织、管理学生的职责期间，发现学生行为具有危险性，但未进行必要的管理、告诫或者制止的;

6、 教职员擅离工作岗位，虽在工作岗位但未履行职责或者违反工作要求操作规程的;

7、 教职员侮辱、殴打、体罚或者变相体罚学生的;

8、 依法应当由学校承担责任的其他情形;

二、 由下列情形之一造成的学生伤害事故，乙方或者第三人承担责任。

1、 学生自行上学、放学或返校、离校途中发生的;

2、 学生违反学校安全管理制度，造成不安全事故发生的;

3、 学生违反交通规则，造成不安全事故发生的;

4、 学生自行外出、自行组织活动或者擅自离校期间发生的;

5、 在放学或放假期间，学生自行到校活动或者自行滞留学校期间发生的;

6、 学生有特异体质、异常心理状态或特殊疾病，学生监护人未告知的;

7、 学生突发疾病，学校及时采取救护措施的;

8、 学生自我伤害造成伤残、死亡的;

9、 学生自身或者学生之间原因造成的;

10、学生违反学校纪行与规章制度，经学校教育拒不改正，实施按其年龄和认知能力应当知道具有危险或者可能危及自身或他人安全的行为的;

11、在对抗性或者具有危险性的体育竞赛活动中发生的意外伤害的;、

12、除学校和学生以外第三人造成的;

13、教职员在校外实施与其职务无关的个人行为引起的;

14、不可抗力造成的;

15、依法应当由监护人或者第三人承担责任的其他情形的。

三、 协议一式两份，甲、乙双方各持一份。

四、 协议有效期为 年 月 日—— 年 月 日

甲方代表(签字) 甲方(公章)

乙方代表(签字)

学校学生安全协议责任书7

教育孩子是学校和家长的共同责任，确保每一位孩子的健康成长是我们的共同心愿。孩子的安全，关系到您家庭的幸福和安宁。我们必须警钟长鸣，牢固树立撋命重于天，安全重于??的思想意识，认真做好学生的安全教育和防范工作，为学生的健康成长创造良好的环境。根据《中华人民共和国未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》，父母或监护人应依法履行对子女的监护职责和抚养义务。家校双方必须重视对未成年人的保护，学校特与家长签订以下学生人身安全协议书。

甲方：

乙方：

1.学生家长或代理家长是学生的监护人，其监护关系不因学生的入学和住校而转移给学校或学校老师，学校和老师与学生只是教育管理关系。

2.父母或其它监护人要经常对子女进行法律知识教育、安全知识教育，教育学生注意防火、防电、防溺水、防食物中毒、防交通事故、防人身伤害、防疾病等教育。

3.父母或其它监护人应教育学生在校期间遵守校规校纪，不打架、不骂人，进出教室不要拥挤，上下楼梯要靠右行。教育孩子严禁翻越围墙、校门外出，追跑打闹或攀高爬低，更不许私自攀爬体育运动器材，触摸带电设施。如学生违纪造成人身伤害的，根据情节轻重，责成当事人家长负责一切经济损失。

4.父母或其它监护人要负责并督促孩子严格执行学校的作息制度和其他制度。每天按时上下学，不得迟到、早退或逃学，如果您的孩子在上课期间违反学校规定迟到、早退或逃学，甚至私自跑回家，发生的一切人身财产安全事故，责任由其父母或监护人承担，学校不负任何责任。

5.父母或监护人需要接孩子回家的须学校放学后与班主任老师作好交接登记才能接走。如家长或监护人不空，是否同意本村或本寨的其他家长来接孩子一起回家，如同意，由父母或监护人提出书面申请方能实施。但本村或本寨其他家长将孩子接走，发生一切事故，学校不承担任何责任，一切后果由家长或监护人负责。

6.周末家长或监护人需要孩子回家，如家长或监护人不空，又无本村或本寨的其他家长来接孩子，是否同意学校让孩子自己回家。如同意，由父母或监护人提出书面申请方能实施。但学校只送出学校门口，学生出学校门口后发生的一切事故，学校不承担任何责任，一切后果由家长或监护人负责。

7.学生要回家必须告知老师，如学生私自偷偷跑回家，发生的一切人身安全事故，责任由其父母或监护人承担，学校不负任何责任。

8.父母或监护人教育孩子上下学时不要在路上逗留玩耍，不私自到河边玩、洗澡、乘(划)船等有危险的地方去。教育子女不乘坐农用车、无证、无照车辆，否则发生的一切人身财产安全事故，责任由其父母或监护人承担，学校不负任何责任。

9.教育孩子放学或周末未经家长或老师允许不到别人(同学、亲戚)家里玩或留宿。放学回家途中，不与陌生人交往。否则发生的一切人身财产安全事故，责任由其父母或监护人承担，学校不负任何责任。

10.学生有事要请假，事毕要销假，不能请假的由家长代请，如果无请假手续，私自逃课，所发生的一切事故，责任由其父母或监护人承担。

11.父母或监护人要经常和学校保持联系，对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生要及时告知学校，密切同学校配合，确保学生在校、在家或其他任何场所的人身及财产安全。

(注：此安全责任书一式两份，学校、家长各执一份，时效为学生在我校上学直至毕业)

甲方：

乙方：

____年__月__日

____年__月__日

学校学生安全协议责任书8

为了增强安全防范意识，明确学校、家长及学生三方在安全工作中各自所承担的责任，确保学生安全，特制定此安全责任协议书。

一、学校

1、保证上好安全教育课，让学生熟悉必要的安全常识。

2、督促学生参加人身保险。

3、依法治教，规范教职工的教育行为。

4、学生出现病、伤等意外事故，给予力所能及的帮助(如设法送往医院，通知家长以及协助家长向保险公司索赔和协调处理事故等)。

二、家长

1、利用子女在家的时间进行安全教育。

2、教育子女在校遵章守纪。

3、将子女参加人身保险。

4、非正常放假时间子女回家或在家逗留，及时与学校取得联系。

5、正常放假时间，子女不按常规回到家中，及时与学校取得联系。

6、经常与学校保持联系，以及时了解子女在校的表现情况。

7、不给子女包摩的、货车及运行不良的车辆。

8、不让子女在校园以外的摊点买小吃或就餐。

三、学生

1、认真听好安全教育课，增强自己的安全意识。

2、在校遵章守纪，不得干违法乱纪的事。

3、不得擅自离校，在校外游荡，不与社会闲杂人员交往，不得在校外娱乐场所游玩、等。

4、不爬栏杆、不翻门窗、堡坎和围墙等。

5、上实验课，听从实验员指挥，不违规操作;体育课动作要规范。

6、不带凶器进校参与打架斗殴。

7、不购买、不吃、不饮变质食品、饮料，以防中毒。

8、不私自下塘下河洗澡，严防溺水。

9、注意用电安全，严防触电。

10、生病要及时向班主任报告。

11、出校门横穿公路或在公路上行走要注意行驶车辆。

12、同学之间玩耍不出格。在教室、楼道、上、下楼梯、开会、看电影进出等，不要推拉拥挤。

13、来校、返家途中乘船、赶车注意安全，如遇危险应注意避免。

14、不玩耍一切不安全的物品，如玩具枪、炸药等，不做不安全的游戏。

15、主动参加人身保险。

四、出现下列意外事故，学校不承担责任

1、地震、雷击、台风、洪水等不可抗拒的自然因素造成的。

2、来自学校外部的突发性、偶发害造成的。

3、学生有特异体质、特定疾病或者异常心理状态，学校不知道或者难于知道的。

4、学生自杀、自伤的。

5、在对抗性或者具有风险性的体育竞赛活动中发生意外伤害的。

6、其他意外因素造成的。

7、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的。

8、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的。

9、在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校发生的。

10、其他在学校管理职责范围外发生的。

五、此协议一式三份，学校、家长及学生各执一份。

学 生：

协议人签字 学生家长：

学 校：

年 月 日

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