假期补课安全责任书范文（通用26篇）
叉车安全责任书 使用叉车型号日本丰田 7FBR18 我已经过电瓶叉车上岗安全培训，掌握了操作技能和安全知识，我保证在工作中作到：
一、 严格遵守有关电瓶叉车设备的维修保养制度中的各项规定，保障设备和人身安全。
二、 上车前进行安全检查，各方面符合安全要求，使车辆不带病行驶，保证车辆的安全装置齐全有效;叉车制动、转向、灯光系统、喇叭、倒车警笛有缺陷时，停止使用;不私自调整叉车限速等保护装置，不私自维修叉车。
三、 自觉遵守本岗位的安全操作规程，确保不违章作业，不冒险蛮干，不违章指挥，不制造人为安全隐患，不伤害自己，不伤害别人，不被别人伤害。
四、 禁止无关人员、无证人员操作叉车，不使用叉车载人。
五、 叉车只作为装载机械和厂内送货，不作长距离运输。
六、 正确佩带使用劳动保护用品，有责任阻止、纠正他人的违章作业、冒险蛮干等不安全行为，有权拒绝不符合安全要求或违反规章制度的指挥、调度及安排。
七、 载重、起重不超过叉车规定限量，负载均匀均衡，最大高度不超过2米，不做急加速及急刹车操作，行车速度最大不超过厂家规定的时速，转向按要求按喇叭、打转向灯，运输货物重量不超过1750kg。
八、 班后或完成工作后将叉车停放指定安全区域或充电机旁，按规定降下货叉、关断电门开关，取下钥匙，方向盘锁紧，确认安全后方可下班。
我保证在工作中严格执行安全操作规程和岗位安全职责，坚决执行安全管理规定，按培训要求工作，如不按培训要求工作，造成安全隐患或导致事故等愿承担相应的责任和处罚。 承诺人签字：
年 月 日
为增强学生安全观念，提高安全意识，确保大学生志愿者在暑假期间圆满地完成社会实践活动任务，使安全工作落到实处，确保暑期社会实践活动的圆满完成，获得学校暑期社会实践立项的团队成员必须签订此安全责任书。
一、实践学生安全责任
1、要严格遵守国家法律、法规，不得有任何违法违纪行为。
2、尊重实践地民族、民俗习惯。
3、实践过程要注意防窃、防交通事故、防意外伤害;登山时不要单人单独行动，不得到险要地带游玩;严禁到水库塘坝等地游泳;注意饮食卫生。
4、要加强组织纪律观念，严格遵守实践团队的组织纪律，不擅自行动。
5、实践过程中，团队成员要互爱互助，团结协作。
6、保持与实践团队指导老师的联系，必须每天向指导老师汇报团队的情况，保证指导老师随时掌握实践团队的实践进程。
7、实践期间，出现意外事件应及时与有关救援部门联系，并在第一时间向指导老师汇报。
二、指导老师安全责任
1、认真指导学生制定实践计划，教育学生增强安全意识。
2、密切关注学生的实践过程，及时指导学生在实践过程中遇到的困
惑。
3、及时处理学生在实践过程中发生的意外事件，并在第一时间报告校团委。
三、其它事宜
1、此责任书一式四份，校团委、院(系)团委、指导老师和学生本人各执一份。
2、此责任书的有效期为20xx年7月1日至8月20日。
我们同意并赞成以上规定，并保证在实践过程中严格遵守，凡因违反上述规定产生的一切后果由我们本人负责。
指导老师签字：
实践学生签字：
各位家长：
大家好!
为了弥补学生学习的不足，强化学生基础知识训练，提高学生知识水平和考试成绩，全面提高学校的教育教学质量，经学校校委会研究决定：利用双休日和节假日对六年级学生进行无偿补课，但为了确保学生在补课期间的安全，敬请家长积极配合学校管理学生，学校共同承担教育责任，特要求学生和家长明确以下要求：
1、严禁在校内追逐打闹、不做危险游戏，不跨越栏杆，不爬围墙，集体活动时一切行动听指挥。如有违反，造成伤害的由学生自己负责。
2、学生之间违纪造成伤害的由肇事方负责，并承担一切费用。
3、学生不准骑自行车、乘机动车上学，否则，如发生意外事故，一切责任由家长负责。
4、学生在上学或放学途中，家长应督促他们准时到校或回家，不准在途中玩耍。否则，如发生意外，责任在学生方。
5、学生乱吃乱喝造成意外后果的，由学生自己负责。
6、严禁学生擅自到沟塘、江河游泳、洗澡，否则造成意外事故一切由学生方负责。
7、学生在校外造成社会危害，由学生方负责经济赔偿，触犯法律的由公安部门依法处理。
8、学生严格遵守交通规则，出现事故的由肇事方负责。
9、严禁学生玩火、玩电、玩炮、玩锐利器具等，一旦出现后果，由学生自己负责。
10、学生在校内外遭受到不法侵害，由司法部门追究当事人责任。
11、学生应严格遵守《小学生守则》《小学生日常行为规范》和学校安全制度。因违反上述规定造成的后果学生自己负责。
12、凡学生在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。
13、本责任书学生、家长自签字之日起生效。
14、不参加任何宗教活动，如有发现一切后果家长负责。
如果学生和家长同意学生补课，请在下面签字确认，并履行以上条款。
责任人：
日期：20xx年XX月XX日
高思学校应广大学生和家长的要求，在寒假特为初二学生补课，为了确保学生上课期间的人身安全，学校要求家长对学生的安全负责，以下是家长必须做到的：
1、严禁在校内追逐打闹，不做危险游戏，不跨越栏杆，不翻围墙，集体活动是一切行动听指挥，如有违反，造成的伤害由学生自己负责。
2、学生之间违纪造成伤害的有肇事方负责，并承担一切费用。
3、学生在上学或放学途中，家长应督促学生尽快到校或回家，不准在途中玩耍，否则，如发生意外，责任在学生方。
4、学生上学不准骑自行车、电动车、摩托车等。否则，如有意外，一切责任由家长负责。
5、学生乱吃乱喝造成的后果由学生自己负责。
6、学生严格遵守交通规则，发生意外事故由肇事方承担一切责任。
7、学生在校外造成危害社会的由学生自己承担相关责任，与学校无关。
8、严禁学生玩火，玩电，玩炮，玩锋利的利器等，一旦出现后果有学生自己负责。
9、学生在校内外遭受不法侵害，由司法部门追究当事人的刑事责任。
10、凡学生在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。
11、学生应严格遵守学生行为准则和学校的安全制度，因违反上述规定造成的后果由学生负责。
12、校方不允许学生参加任何宗教活动，如有意外一切后果由家长负责。
13、本责任书在学生、家长签字之日起生效。
学生签字:
家长签字：
年月日
长沙赛格数码广场安全事故责任书
长沙赛格数码广场是一个人员相对集中的公共场所，为防止场内经营人员、租户以及租户自家的小孩子发生安全事故，本着安全事故谁发生谁负责的自负原则，明确双方责任，特制定本协议。
一、入场经营人员、租户及入场的租户自家小孩未经卖场工作人员许可不得随意拔弄场内一切设施设备，若有损坏照价赔偿。
二、本卖场原则上不允许租户把未成年小孩带入场内，小孩子的监管看护责任在于租户自身，在未有家长陪护的情形下，其活动范围只限于租户本商铺。
三、小孩子因家长看护不周发生的划伤、烫伤、摔伤以跌落伤等，与本卖场无关，其责任完全在于租户家长。
四、卖场内小孩子容易发生安全事故的区域，家长要特别看护好自家的小孩子，如：自动扶梯、专用货梯、人行走梯、洗手间、茶水间、办公室等，家长应禁止自家小孩子进入或者由家长陪护方可。
本责任书由双方签字之日起生效，并在租赁合同期限内有效。该责任书一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。
市场部： 租 户：
年 月 日 年 月 日
尊敬的家长，您好!
为了孩子的安全，保证孩子在辅导班度过一个平安、有意义的暑期，我们需要共同携手加强对孩子的监督和管理。本着“安全重于泰山”的原则，为确保孩子的安全，落实安全责任制度，我们特签订暑假安全责任书。
第一条：签订对象：学生监护人和辅导班负责人。
第二条：责任期限：辅导班补习期间。
第三条：责任目标：在责任期限内杜绝因辅导班管理不善而发生的安全责任事件。具体落实如下几点：
1.家长或监护人要负责监督孩子在补习期间遵守补习规章制度。如由于学生违纪造成的人身伤害，辅导班只负责协调处理，责任由当事人监护人负责。
2.学生不准骑自行车上学，孩子上下学需要家长按时接送。接送时间为早：8:00——12:
00，下午：2:00——5:00如让孩子提前到校，在此期间发生的一切事故辅导班不负任何责任。如果家长因工作繁忙不能接送孩子上下学，让孩子自己回家的，在上下学途中发生的意外，辅导班不负任何责任。
3.学生有事需请假，必须由家长提前向辅导班负责人请假，如不履行请假手续未到校上课，私自逃课，所发生的一切事故，责任由家长或监护人承担。
4.家长或监护人要配合学校对学生进行行为、交通方面的安全教育，不到危险的地方玩耍，不横穿马路，不下河游泳。家长或监护人要配合辅导班教育孩子不带危险物品到校内。
第四条：责任承担：在辅导班期间，如由于管理不善，违法责任书相关规定酿成的安全事故，根据责任书内容拟定责任归属。
第五条：附则：
1.本责任书供辅导班和家长或监护人使用。辅导班负责人和家长或监护人为责任人。
2.责任书由辅导班负责人、家长或监护人签字后在责任期间生效。
3.责任书一式两份，辅导班和家长或监护人各持一份。
家长签字：
辅导班负责人签字：
生效日期：
为了确保学生人身和财物安全，落实安全责任，杜绝不安全事故发生。经研究决定，班主任与学生、学生家长签订安全工作责任书，具体内容如下：
一、家长是学生第一监护人，对学生安全负全责。
二、要求学生行走要遵守交通规则，不在铁路、马路上玩耍，更不允许撒把骑自行车， 严禁学生骑摩托车。
三、平时不玩火、不玩电、不下沟、不下水、不到河边去，不到崖边去，不在危房、危墙旁边玩耍。不攀高，不损坏庄稼，不偷人家的瓜果、蔬菜。
四、严禁学生携带炸药、爆竹、刀具等危险物，不做不安全游戏活动，不拿不安全玩具或器械。
五、不进舞厅、游戏厅、网吧，不看黄色书籍录像，不吸烟，不赌博。
六、要求学生每天写活动日记，用时间顺序把整体的活动记录下来。
七、每天迟出门、早回家。若有事外出，必须向家长打招呼，说清回家的大概时间。有特殊情况，及时和家长取得联系。若不能按时返回，家长要立即寻找。
八、不和陌生人交谈，不随意收受陌生人的物品，更不能跟随陌生人去办事。
九、不得结伴出外旅游，若有特殊情况出外者，必须征得家长同意或家长引领。
十、重视安全，减少外出，警钟长鸣，发现问题及时汇报。
以上各条，请家长监护执行。
xx小学
2019年7月4日
各位家长：
为了确保您的孩子在我校周六补课期间的安全，特制定《赵堡中学六、九年级周六补课安全责任书》以明确责任，请各位家长积极配合。
1、毕业生的教育问题是学校和家庭最重要的工作，我们必须时刻放在心上。星期六上课的学生，要自觉遵守学校纪律，自觉养成安全自护能力。同时家长要教育孩子遵守学校纪律，要对孩子进行安全常识、安全自护的教育。
2、毕业生的家长要全力支持自己的孩子的学习，多关心孩子的学习、生活、纪律表现，经常到学校了解学生在校表现情况，及时掌握孩子的思想动向形成学校与家长共同抓学习，关心学生安全及身心健康发展的合力。
3、毕业班学生周六上课时间为每周六上午7：30—12：00，在校安全由任课教师负责，其余时间安全由学生家长负责。
4、周六补课如遇特殊情况不能上时，另行通知。学生在家安全由家长负责。
5、本责任书经学生、家长签字、学校盖章后生效，有效期为学生和家长签字之日起到本学期末。
责任人：
日期：20xx年XX月XX日
尊敬的业主/住户：你好!
为了营造一个和谐的、安全的优秀小区，小区物业对小区的安全知识进行告知及车辆的管理做些调整，具体如下：
一、消防安全管理
消防工作是一项群众性的工作，有赖于承租户和业主的支持配合。为了保证大家的生命财产安全，建设优秀安全文明小区。我们应牢记"隐患险于明火，防范胜于救灾，责任重于泰山"。
1、消防通道是消防人员实施营救和被困人员疏散的通道，发生火灾，消防通道就是一条生命通道。比如从室内到地面的楼梯、楼梯口、过道和小区出口处、小区内到外面公路的道路都属于消防通道。我国《新消防法》第二十八条规定任何单位和个人不得有以下行为:
(一)损坏、挪用或者擅自拆除、停用消防设施、器材的;
(二)占用、堵塞、封闭疏散通道、安全出口或者有其他妨碍安全疏散行为的;
(三)埋压、圈占、遮挡消火栓或者占用防火间距的;
(四)占用、堵塞、封闭消防车通道，妨碍消防车通行的;
(五)人员密集场所在门窗上设置影响逃生和灭火救援的障碍物的;
如有违反本规定，根据《新消防法》第六十条单位违反本法规定，责令改正，处五千元以上五万元以下罚款，个人违反本规定的处警告或者五百元以下罚款。
2、不得损坏或擅自挪用、拆除、停用公共消防设施及器材，不得堵塞、圈占消火栓，不得擅自动用消防水源，不得占用防火、疏散天台。
3、履行国家规定的有关防火安全责任人所应有的权力、义务，并承担相应的法律责任。
二、车辆管理
由于小区内部分车主将机动车随意停放在小区道路上,甚至草地上，不但破坏了小区的环境，也给其它车辆的正常通行带来不便。这些乱停放的车辆占用了小区的消防应急通道,一旦小区发生紧急事件，若消防应急车辆无法赶往现场，将造成严重的后果。
车辆乱停放已在小区内造成了许多矛盾和纠纷，如：
1、造成了机动车辆相互碰挤、摩擦;
2、正常行驶车辆因避让乱停放车辆而撞到他人;
3、住户为了避闪车辆而不慎摔倒。
为了避免这些问题的重复发生，营造一个安全、文明、舒适的小区，根据小区的实际情况，管理处拟从8月中旬开始对小区内车辆乱停乱放的现象进行整治，具体如下：
1、物业管理处将在小区内主干道上设立临时路障来控制小区主干道上车辆乱停放现象，如有住户搬场、搬运物品请通知管理处或物业保安搬离路障。
2、在小区内有停车位的车主，必须持有管理处发放的停车卡，刷卡出入小区。
3、凡无私家车位停车证的车辆，一律不得在私家车位泊车。
4、进入小区内停放的车辆，必须停放在划定的车位内。行车通道、消防通道及非停车位禁止停车。
5、凡装有易燃、易爆、剧毒物品或有污染性物品的车辆，严禁驶入住宅区。
6、车辆停放后，驾驶员必须自觉锁好车门，关好车窗，并保持车位清洁卫生。
7、对小区内乱停放的车辆物业保安将通过门对讲或上门劝说解释。对一意孤行拒不接受物业的劝说的车辆，物业将对其车辆进行锁车。
8、车管员必须严格执行车辆出入规定，发现可疑情况及时报告，并认真做好交接班工作，凡因交接不清而造成事故的，必须追究交接班双方的责任。
9、希望没有办理车位的住户尽快至物业管理处办理车位租赁手续;
三、安全管理
1、出门前请关好门窗
2、妥善保管自己的财务
3、请把自行车、电瓶车、摩托车停放在规定区域并上锁。
4、小区内发现可疑人员，请及时告知物业保安。
5、小区内发现疯、傻、醉酒闹事的人员，请及时告知物业保安或拔打110。
本责任书一式二份，责任人和小区物业管理处各执一份。
责任人(签字) ：_____________________ 住址 ：___栋___单元______房
勐海考思特物业管理有限公司 欣城花园物业服务中心
日期 ：________年___月___日
为了强化学生的安全意识，杜绝不安全事故的发生，根据有关法律法规和学校安全管理的有关规定，罗江中学家长委员会和学校共同制订本安全责任书：
1、学校与家长应当共同做好对学生假期补课期间的安全教育与保护工作，并且紧密配合，互相信任，互通信息。
2、家长为学生的法定监护人，负有对学生进行安全教育和安全管理的责任与义务。
3、家长要经常对学生进行安全教育并教给学生一些安全自我防护知识，教育学生远离各种危险环境，不参加各种危险活动。
4、家长和学校共同教育学生遵守《中学生日常行为规范》，遵守《学校门卫制度》(进出凭班主任签写的假条和出入证出入)，《消防制度》(不用明火或玩火)，《用电制度》(不私拉乱接电线，不准使用各种电器设备)，《交通安全制度》和《不准私自下塘堰河渠洗澡》等制度。若学生不听从教育和管理所造成不良后果，由学生和家长负全部责任。
5、家长与学校共同教育学生按时到校，按时离校，学生因病因事不能到校，家长必须向班主任老师办理请假手续出具请假条，学生上学或放学，原则上要求家长接送，确保学生上学或放学途中的安全。
6、学生在校期间，有事请假，必须具备请假条，经老师签字、学校同意后方可准假，凡伪造签字外出、不假外出或以撒谎的方式外出所发生的一切后果，由学生和家长负责。
7、家长与学校共同教育学生在上(放)学时不乘坐“五小”车辆(农用车、拖拉机、货运三轮车、摩托车、农用机械车)和“三无”车辆(无牌、无证、报废车);不在途中逗留，更不能到经营性的娱乐场所和网吧;遵守交通规则及国家法律、法规和社会公德，如在此期间不听劝告，不服从教育而发生安全事故，应由学生本人及家长承担责任。
8、家长与学校共同加强对学生进行饮食卫生安全教育，劝阻学生不买无照(证)商贩出售的盒饭及食品，不食来历不明的食品，不吃过期、变质、霉烂、有毒的食品。
9、住校生要严格遵守《住校生管理规定》，禁止夜不归宿、赌博、点蜡烛、私拉乱接等违规违纪行为。
10、家长和学校共同教育学生防雷击、防震等知识。
11、家长和学校共同对学生进行防溺水教育，严禁私自下河、湖、塘、堰等地游泳。
12、本责任书自签定之日起生效，有效期为本次学生暑假补课时间。
罗江中学高(初)级班学生(签名)：
家长(签名)：
四川省罗江中学校
罗江中学家长委员会
20年月日
甲方：
乙方：
为进一步加强城市道路开挖(临时占用)的管理，完善城市道路挖掘审批管理工作。按照“谁申请开挖、谁负责修复保养”的原则，根据《城市道路管理条例》等有关规定，由申请单位与建设主管单位共同签订施工安全责任书。
城市道路开挖(临时占用)审批由执法部门审核，城管办负责道路开挖(临时占用)前置审批。施工方案提交建设主管单位审定，原则上可以顶管的尽量要求顶管，主车道6米(含6米)以上砼路面不准开挖。经批准临时施工的，应遵循便民、畅通、安全的原则，必须遵守下列规定：
一、乙方按批准的施工方案进行施工。
对路面的修复和绿化的修复必须按以下要求完成：
(一)开挖标准：行车道的开挖宽度不能小于1米，行人道的开挖宽度不能小于0.5米。回填土应分层夯实(每层不得超过0.3米)，密实度应达到95%以上。
(二)行车道的修复要求：
①安装管道后必须用砂回填至路基垫层高度并灌水冲实。
②路基垫层：20cm厚碎石垫层，压实(夯实)。
③稳定层：20cm厚6%水泥石粉层，碾压。
④砼路面：22cm厚砼面层(抗折强度≥4.5mpa)。
⑤砼面层需要安装Ф[emailprotected]，原砼面层两边钻孔纵向用Ф12钢筋连接。
(三)行人道的修复要求：
①安装通信管后必须用砂回填至垫层高度并灌水冲实。
②稳定层：5cm厚素石粉层。
③砼路面：12cm厚C25砼面层。
(四)绿化的修复要求：
①绿化植物必须按原品种和规格补植并负责养护恢复原貌。
②乙方必须向伦教市政管理处交纳修复位置(按实际开挖面积计算)的绿化保养费(元/平方米年)1年。
二、乙方按规定设置安全护栏、交通导向标志及路障警示灯、并进行围蔽作业。
三、乙方施工作业不得压占检查井、消防栓、雨污水井等设施。
四、乙方应在施工现场设立专职安全文明施工管理员、质监员，主要负责施工现场的组织管理、质量监管，接受甲方的监督检查。
五、施工现场须设置明显标志和安全防围设施，围档外严禁摆放施工机具或堆放施工材料。凡是横挖街、巷、通道或单位车辆出入口，必须设置跨槽通道，力求做到方便行人和车辆的通行。挖掘沟槽的泥土必须向围栏内侧堆放，余土必须及时清运，不得影响市容卫生。
六、涉及设计测量标志、地下管线、文物保护标志等设施时，应当采取保护措施，不得移位损坏。
七、可能对其他管线和设施的安全和维修产生影响的施工，乙方须通知有关管线单位派人到现场监护，并采取相应的保护措施。
八、需要限制车辆通行或实行临时交通管制的应当事先报请公安交警部门批准。
九、道路挖掘施工要严格控制作业长度，可采取逐段挖掘，逐段恢复的方法依次前移，要保证围档的实际效果。否则，甲方立刻中止乙方施工待整改达到要求后方可施工。
十、在人流量较大的道路进行施工的，上下班等高峰期间应停止施工，并采取有效措施恢复通行;在拥挤的道路挖掘修复施工的，应组织施工方案，尽可能利用休息天和非重要节日时间施工。
十一、在临近居民区挖掘道路的，夜间22时至凌晨6时不得进行有噪音污染的施工活动。
十二、挖掘沥青、混凝土路以及水泥人行道时应采用切割机进行路面面层切割，必须切割整齐，不得损坏开挖范围外的路面。
十三、严禁在主要车、人行道上搅拌水泥砂浆等拌合物，使用商品混凝土确有困难的，经甲方批准，可在施工现场附近占用部分道路或场地作为堆放材料和搅拌的场所。
十四、乙方在沟槽回填时应严格把握质量标准。回填土应分层夯实(每层不得超过0.3米)，密实度应达到95%以上。回填夯实后，必须通知甲方，待甲方代表检查回填合符质量要求后，方可进行铺装行道板、沥青、混凝土路面(人行道)，否则乙方需返工，待甲方确认加填合符质量为止。完工后由甲方组织有关人员验收，不合格的限期整改。
十五、乙方须按审批时间、地点、范围和要求施工。如需延长施工时间、扩大施工范围，应先到甲方申请补办手续，经批准同意后方可施工。
十六、沿途管道如涉及城市桥梁架设的，必须独立办理审批手续。
十七、乙方应严格遵守上述管理规定，自觉接受相关部门的管理和监督，违反上述规定，甲方提请执法部门将按照《城市道路管理条例》的相关条款进行处罚。
因施工损坏道路附属设施、地下管线设施的，以及在施工过程中发生质量事故和因安全防范措施不当而造成责任事故的，应当由乙方承担全部责任。
甲方(盖章)分局代表：
乙方(盖章)工程有限公司代表：
年月日
各位家长：
为了确保您的孩子在我校周六补课期间的安全，特制定《赵堡中学六、九年级周六补课安全责任书》以明确责任，请各位家长积极配合。
1、毕业生的教育问题是学校和家庭最重要的工作，我们必须时刻放在心上。星期六上课的学生，要自觉遵守学校纪律，自觉养成安全自护能力。同时家长要教育孩子遵守学校纪律，要对孩子进行安全常识、安全自护的教育。
2、毕业生的家长要全力支持自己的孩子的学习，多关心孩子的学习、生活、纪律表现，经常到学校了解学生在校表现情况，及时掌握孩子的思想动向形成学校与家长共同抓学习，关心学生安全及身心健康发展的合力。
3、毕业班学生周六上课时间为每周六上午7：30—12：00，在校安全由任课教师负责，其余时间安全由学生家长负责。
4、周六补课如遇特殊情况不能上时，另行通知。学生在家安全由家长负责。
5、本责任书经学生、家长签字、学校盖章后生效，有效期为学生和家长签字之日起到本学期末。
甲方(校方)乙方(学生)(家长)
高思学校应广大学生和家长的要求，在寒假特为初二学生补课，为了确保学生上课期间的人身安全，学校要求家长对学生的安全负责，以下是家长必须做到的：
1、严禁在校内追逐打闹，不做危险游戏，不跨越栏杆，不翻围墙，集体活动是一切行动听指挥，如有违反，造成的伤害由学生自己负责。
2、学生之间违纪造成伤害的有肇事方负责，并承担一切费用。
3、学生在上学或放学途中，家长应督促学生尽快到校或回家，不准在途中玩耍，否则，如发生意外，责任在学生方。
4、学生上学不准骑自行车、电动车、摩托车等。否则，如有意外，一切责任由家长负责。
5、学生乱吃乱喝造成的后果由学生自己负责。
6、学生严格遵守交通规则，发生意外事故由肇事方承担一切责任。
7、学生在校外造成危害社会的由学生自己承担相关责任，与学校无关。
8、严禁学生玩火，玩电，玩炮，玩锋利的利器等，一旦出现后果有学生自己负责。
9、学生在校内外遭受不法侵害，由司法部门追究当事人的刑事责任。
10、凡学生在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。
11、学生应严格遵守学生行为准则和学校的安全制度，因违反上述规定造成的后果由学生负责。
12、校方不允许学生参加任何宗教活动，如有意外一切后果由家长负责。
13、本责任书在学生、家长签字之日起生效。
学生签字:
家长签字：
年月日
后勤处安全目标责任书
为全面贯彻落实学校关于加强安全工作规定的要求，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，进一步明确责任，强化监督管理，切实加强安全工作，保证学校教育教学活动规范有序开展，结合本部门实际,特签订本责任书。
一、责任分工
后勤处主任全面负责本部门安全工作的规划。做好所负责处室安全工作的总体部署。具体如下：水电暖安全、设施及活动场所安全、校舍安全。
二、责任目标
1.发挥全处力量，采取得力措施，确保学校水电暖、校舍、设施及活动场所的安全，把安全事故发生率降到最低，杜绝重大责任事故的发生。
2.建立健全供水电暖规章制度，检查岗位职责落实情况，及时做出合理调整，确保各项制度的良好执行。
3.加强安全运行管理，制定各种事项的安全操作规程、安全运行制度和安全巡查制度，并监督和检查制度落实情况。
4.经常检查电路及电器设备，对存有隐患的电路电器设备要及时进行维修或更换。
5.对消防设施安排专人管理，定期检查，保持良好的应急状态。
6.定期对校舍进行安全检查，并按规定年限进行维修，发现隐患，及时处理并上报有关部门。
7.随时检查校园围墙及校内挡土墙、栏杆、扶手、门窗建筑物和设施的安全。
8.必须确保师生工作、学习、生活、活动的场所和相关设施既安全又可靠。
9.校舍钥匙不能转借，人员调出要及时收回。
10.校舍内不准私拉电线、随意安装电器设备。离开前关闭电源。 凡发生重大安全责任事故，实行一票否决，情节严重者将追究有关责任人责任。
校长： 后勤处：
桃庄河中心小学
X年XX月XX日
责任单位：大足区 镇街人民政府(办事处)
为切实做好20__年春节期间燃放烟花爆竹安全管理工作，维护全区良好的烟花爆竹燃放秩序，保障人民群众人身财产安全和社会公共安全，确保全区人民度过一个欢乐祥和的新春佳节，你单位应承担以下安全管理工作目标任务：
一、安全管理工作措施
(一)你单位主要负责人是第一责任人，分管负责人是具体责任人。
(二)精心组织，周密部署，确保工作有力、有序、有效推进。
(三)强化监督，严格执法，防止非法、伪劣、超标烟花爆竹流向市场。
(四)广泛宣传，深入发动，增强市民依法、文明、安全燃放意识。
(五)依照禁放和限放区域，设立禁放标识。
(六)开展隐患排查，消除安全隐患，创造良好的安全环境。
(七)强化现场监管，位于禁放区域的镇街要将禁放区划片划段，明确禁放守护责任人，落实巡逻防护措施。
(八)在20__年2月15日至3月2日期间，对辖区进行每天一次安全巡查，确保绝对安全。
二、工作目标
禁放场所禁放时段禁得住，重大危险源场所、销售点、燃放点安全，不因燃放烟花爆竹引发重特大火灾和伤亡事故。
三、主要工作任务
(一)组织实施本地区燃放烟花爆竹安全管理工作，制定工作方案，建立组织架构，落实工作人员，搞好动员部署。
(二)深入宣传《xx市燃放烟花爆竹管理条例》和《xx市大足区人民政府关于加强20__年春节期间燃放烟花爆竹管理的通告》，做到家喻户晓，人人皆知。
(三)做好本辖区、本单位限放、禁放区域、重大危险源的划分、张贴醒目标志;落实“一对一”的安全责任，确保燃放不发生重大事故。
四、考核奖惩办法
对燃放烟花爆竹安全管理工作不落实、不到位导致发生重大事故造成人员伤亡的，要严格依法追究相关领导、相关人员的责任。
xx市大足区人民政府 镇街人民政府(办事处)
签字： 签字：
家长：
您好!为了孩子安全，保证孩子在补习班度过一个平安、有意义的假期，我们需要共同携手加强对孩子的监督和管理。本着“安全重于泰山”的原则，为了确保学生假期辅导期间的人身安全，明确责任界限，我们特签订暑期安全责任书。
第一条：签订对象：学生监护人和辅导班负责人。
第二条：责任期限：辅导班补课期间，即7月7日至8月20日上午8:00到11:00点。
第三条：责任目标：在责任期内杜绝发生安全责任事故。
具体落实好如下几点：
1、辅导班责任人、学生和家长实行安全责任制和安全责任追究制;辅导班负责人对本辅导班上课期间的学生的安全负责。
2、作为学生法定第一监护人的家长应当保证学生上或是下学路途的安全，保证学生参加完辅导班教学课程后及时回家。反之发生的责任由家长和学生自行负担，辅导班不承担责任。
3、辅导期间，相关辅导人员会定期提醒学生注意安全，经辅导人员告知后，学生之间因发生人身损害事件的，辅导班不承担责任。
4、学生不准骑自行车上下学，在参加辅导班及其上下学途中，严禁学生玩锐刃钝器物或收藏管制刀具等，因发生上述情形造成意外事故辅导班不承担责任。
5、学生在参加辅导班及其上下学途中，因不可抗拒力或意外遭受到侵害，辅导班不负任何责任。
6、学生在辅导班学习中故意寻衅滋事，与同学打架斗殴一切责任由当事双方监护人负责。
7、学生有事需请假，如果没有请假未到校上课，私自逃课，所发生的一切事故，责任有家长或监护人承担
本责任书一式两份，自双方签字至学生辅导培训课程结束日时终止。
家长签名：负责人签名：
x年x月x日
为了强化学生的安全意识，杜绝不安全事故的发生，根据有关法律法规和学校安全管理的有关规定，罗江中学家长委员会和学校共同制订本安全责任书：
1、学校与家长应当共同做好对学生假期补课期间的安全教育与保护工作，并且紧密配合，互相信任，互通信息。
2、家长为学生的法定监护人，负有对学生进行安全教育和安全管理的责任与义务。
3、家长要经常对学生进行安全教育并教给学生一些安全自我防护知识，教育学生远离各种危险环境，不参加各种危险活动。
4、家长和学校共同教育学生遵守《中学生日常行为规范》，遵守《学校门卫制度》(进出凭班主任签写的假条和出入证出入)，《消防制度》(不用明火或玩火)，《用电制度》(不私拉乱接电线，不准使用各种电器设备)，《交通安全制度》和《不准私自下塘堰河渠洗澡》等制度。若学生不听从教育和管理所造成不良后果，由学生和家长负全部责任。
5、家长与学校共同教育学生按时到校，按时离校，学生因病因事不能到校，家长必须向班主任老师办理请假手续出具请假条，学生上学或放学，原则上要求家长接送，确保学生上学或放学途中的安全。
6、学生在校期间，有事请假，必须具备请假条，经老师签字、学校同意后方可准假，凡伪造签字外出、不假外出或以撒谎的方式外出所发生的一切后果，由学生和家长负责。
7、家长与学校共同教育学生在上(放)学时不乘坐“五小”车辆(农用车、拖拉机、货运三轮车、摩托车、农用机械车)和“三无”车辆(无牌、无证、报废车);不在途中逗留，更不能到经营性的娱乐场所和网吧;遵守交通规则及国家法律、法规和社会公德，如在此期间不听劝告，不服从教育而发生安全事故，应由学生本人及家长承担责任。
8、家长与学校共同加强对学生进行饮食卫生安全教育(暑假安全责任书)，劝阻学生不买无照(证)商贩出售的盒饭及食品，不食来历不明的食品，不吃过期、变质、霉烂、有毒的食品。
9、住校生要严格遵守《住校生管理规定》，禁止夜不归宿、赌博、点蜡烛、私拉乱接等违规违纪行为。
10、家长和学校共同教育学生防雷击、防震等知识。
11、家长和学校共同对学生进行防溺水教育，严禁私自下河、湖、塘、堰等地游泳。
12、本责任书自签定之日起生效，有效期为本次学生暑假补课时间。
罗江中学高(初)级班学生(签名)：
家长(签名)：
四川省罗江中学校
罗江中学家长委员会
20年月日
医院爱卫办目标责任书
为了强化目标管理，进一步落实谁分管、谁负责的原则，明确条线分管对各村卫生室人员的责任，根据船山区卫生局的有关目标要求，结合实际特制定我院公共卫生分管领导工作目标责任书如下：
一、工作要求：
1、在院长的领导下，分管全院的居民健康档案、健康教育、老年人保健、高血压管理、糖尿病管理、免疫规划、儿童保健、孕产妇保健、传染病管理、精神病管理、卫生监督共11项工作。
2、制定本年度公共卫生的工作计划-村卫生室目标任务书，经院长批准后组织实施，并经常督促检查，按时总结汇报。
3、院长卢智标负责公共卫生工作的监督、指导;公共卫生科科长魏娜负责业务指导、落实项目考核和情况汇总，传染病管理、卫生监督管理;向鸿英负责居民健康档案管理、孕产妇管理、儿童管理;龚桃梅负责免疫规划、精神病管理;杨贵琴负责老年人保健、健康教育、高血压管理、糖尿病管理。
4、各相关负责人挂片区包干：魏娜负责11村、12村、13村、14村;向鸿英负责15村、16村、17村、18村;龚桃梅负责1村、2村、3村、4村、5村;杨贵琴负责6村、7村、8村、9村、10村。
5、掌握辖区内各村卫生室人口数、建档数、患病数、死亡数等指标，督促村卫生室人员建立、健全居民健康档案，并及时更新网上信息。
6、搞好健康教育宣传，利用广播、宣传栏、影视等多种形式的宣传活动和健康教育工作，确保每两月更换一次宣传栏。及时上报公共卫生报表。
7、与村卫生室人员协作做好60岁以上老年人体检工作，按要求在电脑上录入体检信息，及时通知患病人员到医院进一步检查治疗。
8、督促村卫生室人员对辖区的高血压、糖尿病患者进行每年1次免费体检，每年4次以上随访工作，并做好相关资料整理。
9、掌握辖区0-7岁儿童数，做好疫苗出入库登记;冰箱温度记录;一次性医疗用品使用、销毁记录。严格按照程序接种，避免免疫空白。按时上报I类、II类疫苗报表和AFP、新生儿破伤风、麻疹报表。
10、掌握辖区内孕产妇数、儿童数，做好建档、随访、体检工作，督促村卫生人员做好叶酸发放，孕期保健，产后访视等工作，按时上报各种报表。
11、及时掌握本地传染病的发病情况，按照《中华人民共和国传染病防治法》规定，制订出预防措施并做好疫情上报工作，完成上级下达的各项指标。作好传染病的预防、隔离和消毒工作。定期为院内医务人员、村卫生人员开展常见病、多发病、季节性疾病的防治宣传培训工作。
12、掌握辖区内精神病人数，督促村卫生室人员做好随访工作，进一步完善重症精神病人管理系统的录入工作。
13、协助上级机构开展年检工作，做好食品卫生、职业病防治的检查督促工作。
二、考核：
1、办法：按照上级文件精神，以上级半年、年终检查结果为准，参考平时工作成绩。
2、时间：每半年一次。
三、奖金与惩罚：
1、从事公共卫生人员按照每项200元计算。(防接种人员另加II类疫苗月总额5%计算)。
2、上级考核单项获得年终第一名奖励3000元;第二名1000元;第三名500元。
3、若未按要求完成，最后三名扣发200元/项。
责任书一式二份，医院和相关责任人各执一份，从20xx年1月1日起执行。
老池乡卫生院(签章)
院长：
责任人：
X年X月X日
各位家长：
大家好!
为了弥补学生学习的不足，强化学生基础知识训练，提高学生知识水平和考试成绩，全面提高学校的教育教学质量，经学校校委会研究决定：利用双休日和节假日对六年级学生进行无偿补课，但为了确保学生在补课期间的安全，敬请家长积极配合学校管理学生，学校共同承担教育责任，特要求学生和家长明确以下要求：
1、严禁在校内追逐打闹、不做危险游戏，不跨越栏杆，不爬围墙，集体活动时一切行动听指挥。如有违反，造成伤害的由学生自己负责。
2、学生之间违纪造成伤害的由肇事方负责，并承担一切费用。
3、学生不准骑自行车、乘机动车上学，否则，如发生意外事故，一切责任由家长负责。
4、学生在上学或放学途中，家长应督促他们准时到校或回家，不准在途中玩耍。否则，如发生意外，责任在学生方。
5、学生乱吃乱喝造成意外后果的，由学生自己负责。
6、严禁学生擅自到沟塘、江河游泳、洗澡，否则造成意外事故一切由学生方负责。
7、学生在校外造成社会危害，由学生方负责经济赔偿，触犯法律的由公安部门依法处理。
8、学生严格遵守交通规则，出现事故的由肇事方负责。
9、严禁学生玩火、玩电、玩炮、玩锐利器具等，一旦出现后果，由学生自己负责。
10、学生在校内外遭受到不法侵害，由司法部门追究当事人责任。
11、学生应严格遵守《小学生守则》《小学生日常行为规范》和学校安全制度。因违反上述规定造成的后果学生自己负责。
12、凡学生在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。
13、本责任书学生、家长自签字之日起生效。
14、不参加任何宗教活动，如有发现一切后果家长负责。
如果学生和家长同意学生补课，请在下面签字确认，并履行以上条款。
甲方：坪寨小学乙方：学生签名：
家长签名：
家长联系电话：
校长：舒睿联系电话
课任教师：贺平联系电话
江绍富联系电话
马场乡坪寨小学
二O**年三月十日
高思学校应广大学生和家长的要求，在寒假特为初二学生补课，为了确保学生上课期间的人身安全，学校要求家长对学生的安全负责，以下是家长必须做到的：
1、严禁在校内追逐打闹，不做危险游戏，不跨越栏杆，不翻围墙，集体活动是一切行动听指挥，如有违反，造成的伤害由学生自己负责。
2、学生之间违纪造成伤害的有肇事方负责，并承担一切费用。
3、学生在上学或放学途中，家长应督促学生尽快到校或回家，不准在途中玩耍，否则，如发生意外，责任在学生方。
4、学生上学不准骑自行车、电动车、摩托车等。否则，如有意外，一切责任由家长负责。
5、学生乱吃乱喝造成的后果由学生自己负责。
6、学生严格遵守交通规则，发生意外事故由肇事方承担一切责任。
7、学生在校外造成危害社会的由学生自己承担相关责任，与学校无关。
8、严禁学生玩火，玩电，玩炮，玩锋利的利器等，一旦出现后果有学生自己负责。
9、学生在校内外遭受不法侵害，由司法部门追究当事人的刑事责任。
10、凡学生在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。
11、学生应严格遵守学生行为准则和学校的安全制度，因违反上述规定造成的后果由学生负责。
12、校方不允许学生参加任何宗教活动，如有意外一切后果由家长负责。
13、本责任书在学生、家长签字之日起生效。
责任人：
日期：20xx年XX月XX日
为了个人的安全健康，为了家庭的幸福美满，为了企业的稳定发展，本人在工作中，自愿签订并遵守以下承诺：
1、本人在上岗前，已接受本单位“新工人三级安全教育、安全生产纪律教育、本工种的安全生产操作规程”、各项安全、治安管理规定和规章制度的教育。
2、本人在上岗前，已接受安监等部门举办的：危险化学品从业人员资格培训、或安全管理人员资格培训、或特种设备操作资格培训，并持证上岗。
3、牢记“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，自觉履行本岗位安全职责，在生产与安全发生矛盾时，坚持安全第一，做到：以人为本、安全生产。
4、在不违背国家有关法律、法规规定的公民基本权利情况下，本人自愿接受上级领导和安全职能人员的安全检查与监督、自觉接受公司安全管理。
5、在工作中，自觉遵守国家、地方的法律法规，自觉遵守公司有关安全生产的管理制度和规定。不违反安全操作规程，自觉正确使用个人劳动保护用品和安全防护用具。
6、增强自我保持意识：在工作中做到“我不伤害别人，我不被别人伤害，我不伤害自己，保护别人不受伤害”。不在工作时间从事与工作无关的活动。
7、遵守消防管理的各项法律、规章、制度、规定，积极学习灭火与火场逃生知识，熟悉各种灭火器材的使用方法和逃生线路，熟练掌握本岗位各项事故应急措施，发现异常情况及时处置，不延误时机。
8、日常工作中不违章指挥、不违章作业、不违反劳动纪律，不盲目作业。
9、主动制止同事的不安全行为，对发现事故隐患或者其他不安全因素，立即向现场安全生产管理人员或者本单位负责人报告;接到报告的人员应当及时予以处理。
10、积极参加公司举办的各种安全培训和安全学习、安全活动、事故应急演练，掌握作业所需的安全生产知识，提高安全生产技能，增强事故预防和应急处理能力。
对于以上承诺，本人自觉遵守，如有违反，本人愿承担责任。
本承诺书自签字日起生效。
承 诺 人(签字)：
所属部门：生产车间
部门负责人(签字)：
根据中华人民共和国国务院令(第292号)《互联网信息服务管理办法》、中华人民共和国公安部《计算机信息网络联网安全保护管理办法》、原信息产业部《互联网电子公告服务管理规定》等有关法规和行政规章的规定，结合本公司对从事信息服务的用户管理经营需要，特制订《信息安全责任书》，以资信守：
一、所有接入用户，应遵守国家的有关法律、法规和行政规章制度。
二、不得从事危害国家安全、泄露国家机密等犯罪活动，不得利用本公司资源查阅、复制和传播危害国家安全、妨碍社会治安和淫秽黄色的信息，不得从事危害他人信息系统和网络安全、侵犯他人权益的活动，不得利用本公司资源发布恶意的、向他人挑衅的信息。若发现此类信息，须立即向我公司报告，并且一切后果和责任由客户自行承担。
三、建立有效的安全保密制度和技术保证措施，接受我公司的管理和监控，我公司有权对用户的对外公开信息内容进行浏览检查，并要求用户就不适宜的信息内容进行修改和删除。
四、用户的主机设备应该符合我公司公用通信网络的各项技术接口指标和终端通信的技术标准、电气特性和通信方式等，且不得影响网络的安全，当网络出现异常情况，应该积极配合我公司解决。
五、如果用户出现危害我公司网络的正常运作，或违反国家信息管理有关规定的情况，我公司有权在通知用户之后，暂停对该用户提供相应IDC业务。
六、IDC用户有责任向自己的用户和职工宣传国家的有关法律、法规和我公司的有关规定，有责任教育、监督本单位职工严格遵守上述条款。
七、不同安全级别的主机应该分布在不同的网段，禁止主机托管业务、虚拟主机业务与其它业务放在同一网段。
八、原则上我公司不允许接入手机网站，如用户有相应需求，须经我公司严格核查、记录存档及实时监控后方可接入。
九、所有网站接入客户应严格按照有关法律法规履行备案手续，不得接入未备案网站，严格贯彻落实“先备案、后接入”原则，拒不履行备案手续者，我公司将切断网络链接。
十、所有客户利用本公司资源不得转租第三方使用，一经发现将立即终止合作，情节严重者将上报有关部门处理。
十一、对违反上述条款的用户，有关政府部门将追究其行政或刑事法律责任，我公司对情节严重者将终止IDC业务协议、并追究其违约赔偿责任。
责任履行单位(客户填写)：
法定(授权)代表人(客户填写)：
日期(客户填写)：
责任监督单位(接入商填写)：
法定(授权)代表人(接入商填写)：
各位家长：
大家好!
为了弥补学生学习的不足，强化学生基础知识训练，提高学生知识水平和考试成绩，全面提高学校的教育教学质量，经学校校委会研究决定：利用双休日和节假日对六年级学生进行无偿补课，但为了确保学生在补课期间的安全，敬请家长积极配合学校管理学生，学校共同承担教育责任，特要求学生和家长明确以下要求：
1、严禁在校内追逐打闹、不做危险游戏，不跨越栏杆，不爬围墙，集体活动时一切行动听指挥。如有违反，造成伤害的由学生自己负责。
2、学生之间违纪造成伤害的由肇事方负责，并承担一切费用。
3、学生不准骑自行车、乘机动车上学，否则，如发生意外事故，一切责任由家长负责。
4、学生在上学或放学途中，家长应督促他们准时到校或回家，不准在途中玩耍。否则，如发生意外，责任在学生方。
5、学生乱吃乱喝造成意外后果的，由学生自己负责。
6、严禁学生擅自到沟塘、江河游泳、洗澡，否则造成意外事故一切由学生方负责。
7、学生在校外造成社会危害，由学生方负责经济赔偿，触犯法律的由公安部门依法处理。
8、学生严格遵守交通规则，出现事故的由肇事方负责。
9、严禁学生玩火、玩电、玩炮、玩锐利器具等，一旦出现后果，由学生自己负责。
10、学生在校内外遭受到不法侵害，由司法部门追究当事人责任。
11、学生应严格遵守《小学生守则》《小学生日常行为规范》和学校安全制度。因违反上述规定造成的后果学生自己负责。
12、凡学生在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。
13、本责任书学生、家长自签字之日起生效。
14、不参加任何宗教活动，如有发现一切后果家长负责。
如果学生和家长同意学生补课，请在下面签字确认，并履行以上条款。
甲方：坪寨小学乙方：学生签名：
家长签名：
家长联系电话：
校长：舒睿联系电话
课任教师：贺平联系电话
江绍富联系电话
马场乡坪寨小学
二O**年三月十日
学生家长是学生的第一监护人和责任人，在暑假期间，保证学生的安全是学生家长的第一责任。20xx年暑假即将开始，为了保证学生度过一个安全的暑假，防止各种传染病和意外事故的发生，金桥双语实验小学为了保证学生的安全，警示全体学生家长一定要提高认识，和学校密切配合，做到有备无患，防患于未然。特与学生家长签订暑期安全责任状，要求家长们做到以下几点：
一、要求学生遵纪守法：
作为一名学生，要知法、学法、守法。在校内遵守各项规章制度，在校外遵守社会公德和法律是每个学生的职责，要切实对学生的行为进行监督，及时纠正学生的错误思想和行为。
二、进行必要的安全教育：
家长是学生的第一监护人和责任人，为了孩子的生命安全、为了孩子的健康发展，要时刻注意孩子的安全，主要注意以下几个方面：
(一)注意交通安全
1、遵守交通法规，不闯红灯，不翻越隔离栏。
2、行走或骑车时不要看手机，不听音乐。
3、不在车辆盲区内玩耍打闹。
4、未满12周岁不骑自行车，不坐副驾驶座。
5、自觉遵守地铁、公交车乘车规范。
6、乘车系好安全带。
(二) 防溺水事件
1、不在河边、近水平台、工地水塘等区域玩耍。
2、不拾捡掉入河道等水域的物品。
3、不在河道边洗东西、摸螺狮、钓鱼虾等。
4、不在河道、湖泊等无安全设施、无救援人员的场所游泳。
5、不在游泳池里嬉戏打闹。
6、发现同伴溺水，立即寻求成人帮助，不盲目施救。
(三)关注居家安全
1、不在飘窗或阳台上玩耍。
2、注意防火安全。切实注意高温、易燃物品、蚊香等引发的火灾的危险性。发现火情，及时拨打119。
3、不用湿手或湿布触碰家用电器。对于危险性的电器绝对不允许孩子操作。
4、不给陌生人开门。
5、不往窗外抛物。
6、规范使用燃气设备并注意开窗通风。
7、首先要注意饮食卫生 。不吃零食、不卫生食品、冷饮及其他一些不卫生的食物，防止食物中毒。
(四)注意娱乐安全
1、不去网吧，酒吧以及歌舞娱乐场所。
2、不沉迷网络和电子游戏。
3不玩渲染等不健康网络游戏。
4、不交网友，不予陌生网友见面，防范电信、网络诈骗。
5、不在工地、轨道、高压线等危险区域玩耍。
6远离拥挤场所，避免拥挤踩踏。
(五)重视旅行安全
1、不去尚未开发、开放的景点旅游。
2、选择正规、信誉好的旅行社旅游，并签订旅游合同，购买相关保险。
3、学习、掌握车辆、轮船、飞机突发意外的自我保护知识和处置常识。
4、入住酒店时，及时了解消防逃生通道，索取酒店联系卡。
5、不在设有危险标识处停留，不在禁拍处拍照、摄影。
6、了解并尊重旅游地风俗、禁忌。
(六)加强心理安全
1、多与父母、家人、朋友沟通，交流。
2、多与正直开朗、积极乐观的朋友交往。
3、多宽容，多鼓励、多微笑。
4、遇到问题尽力自己解决，同时学会请他人帮助解决。
5、遇到挫折不气馁，相信天生我才必有用。
6、学会感恩。管理情绪，开心过好每一天。
尊敬的家长朋友，您是孩子的监护人，对学生的假期安全负完全责任，希望家长朋友必须加强对子女的教育和监督，在安全问题上决不能存有任何侥幸心理和麻痹思想，为了家庭的幸福，为了学生的安全，请您一定要配合学校全力杜绝一切安全事故的发生，使孩子度过一个安全、充实、愉快的假期。
年级 班 学生(签名)
家长(签字)
金桥双语实验小学
20xx年6月27日
为了强化学生的安全意识，杜绝不安全事故的发生，根据有关法律法规和学校安全管理的有关规定，罗江中学家长委员会和学校共同制订本安全责任书：
1、学校与家长应当共同做好对学生假期补课期间的安全教育与保护工作，并且紧密配合，互相信任，互通信息。
2、家长为学生的法定监护人，负有对学生进行安全教育和安全管理的责任与义务。
3、家长要经常对学生进行安全教育并教给学生一些安全自我防护知识，教育学生远离各种危险环境，不参加各种危险活动。
4、家长和学校共同教育学生遵守《中学生日常行为规范》，遵守《学校门卫制度》(进出凭班主任签写的假条和出入证出入)，《消防制度》(不用明火或玩火)，《用电制度》(不私拉乱接电线，不准使用各种电器设备)，《交通安全制度》和《不准私自下塘堰河渠洗澡》等制度。若学生不听从教育和管理所造成不良后果，由学生和家长负全部责任。
5、家长与学校共同教育学生按时到校，按时离校，学生因病因事不能到校，家长必须向班主任老师办理请假手续出具请假条，学生上学或放学，原则上要求家长接送，确保学生上学或放学途中的安全。
6、学生在校期间，有事请假，必须具备请假条，经老师签字、学校同意后方可准假，凡伪造签字外出、不假外出或以撒谎的方式外出所发生的一切后果，由学生和家长负责。
7、家长与学校共同教育学生在上(放)学时不乘坐五小车辆(农用车、拖拉机、货运三轮车、摩托车、农用机械车)和三无车辆(无牌、无证、报废车);不在途中逗留，更不能到经营性的娱乐场所和网吧;遵守交通规则及国家法律、法规和社会公德，如在此期间不听劝告，不服从教育而发生安全事故，应由学生本人及家长承担责任。
8、家长与学校共同加强对学生进行饮食卫生安全教育，劝阻学生不买无照(证)商贩出售的盒饭及食品，不食来历不明的食品，不吃过期、变质、霉烂、有毒的食品。
9、住校生要严格遵守《住校生管理规定》，禁止夜不归宿、赌博、点蜡烛、私拉乱接等违规违纪行为。
10、家长和学校共同教育学生防雷击、防震等知识。
11、家长和学校共同对学生进行防溺水教育，严禁私自下河、湖、塘、堰等地游泳。
12、本责任书自签定之日起生效，有效期为本次学生暑假补课时间。
罗江中学高(初)级班学生(签名)：
家长(签名)：
四川省罗江中学校
罗江中学家长委员会
20xx年月日
为满足部分学生家长和学生的强烈要求，根据我校学生特点和地区环境的实际情况，为保证学生的安全，全面贯彻上级有关学生安全的文件精神，增强学校和家长的安全防患意识。确保学生的路途人身安全，维护正常教学秩序，根据教育部《学生伤害事故处理办法》等有关规定，特制定本项责任书:
一、家长责任：
1.家长是学生的法定监护人，负有对学生的全部监护责任，而家长要随时随地履行自己的监护职责。家长要主动了解学校正常的作息时间，督促教育学生按时往返学校，中途不打架、不进营业性网吧、录相厅、游戏厅等，不允许打架斗殴、抽烟喝酒，违者按学校规定严肃处理，否则出现问题，责任自负。
2.本着家长和学生自愿的原则，学校不做强求。对路远的学生，学校原则上不准来校上晚自习，在家自己学习。
3.为了保证学生的安全和晚自习的正常进行，同意学生上晚自习的家长，要为学生准备好手电，负责学生上晚自习路途中的安全，并为自己的学生结好伙伴。家长有义务对学生进行交通安全知识教育和自我保护教育。
4.学生途中交通安全和校外人身安全均由家长负责。因此，为了学生的安全，家长必须亲自接送，校外、途中发生的一切事故学校概不负责，由家长承担一切责任。
5.学生在校上晚自习期间必须遵守学校的规章制度，认真学习，遵守纪律，尊敬老师，不迟到，不早退，不缺课，不逃课，课间不追逐打闹。不准到危险地带学习和游玩，不进三室一厅。如有违纪现象，一经查实将对该生坚决不准再到校上晚自习，对学生的违纪造成的事故，学校概不负责，所有责任均由家长承担。
6.以上条款由学校制定，家长若能履行上述职责，担负起责任并来校签字，学校才能接受学生上晚自习。否则，学校不接纳。希望家长认真考虑，严格按协议办事，对学校工作给予支持和配合。
7.此协议必须由家长亲自签字(或者学生的监护人签字)、盖章，不准代签，否则取消该生上晚自习资格。此协议自上晚自习之日起生效，到晚自习结束为止。珍惜生命、安全第一，时刻注意往返学校道路安全，倍加小心。若出现由学生本人行为不当产生的意外伤害事件，则由学生本人及家庭全权负责。
二、学校的管理责任：
1.学校只对学生在校期间负有教育、管理的义务，严格履行走读生审批手续，对不符合走读条件的学生，要告知家长，以便于学校和家长对学生进行教育安全管理。
2.学校负责在校期间的安全教育和安全管理，向家长提供学校的作息时间、便于家长对子女的监控和管理。
3.学校班主任应与家长保持联系，通报走读生在校的表现情况，对旷课、迟到、逃学的学生学校要及时通知家长到校，共同对学生进行教育。
上晚自习时间：18:30-----20:35
此责任书由家长签字生效。本协议一式两份。学生家长、学校各执一份。
走读学生家长签字： 学校盖章： X年10月20日
附：走读生基本信息：
姓名 性别 出生年月 所在班级 家庭住址 家长姓名 家庭联系电话