精选小学学生安全责任书（精选30篇）
甲方：__________学区
乙方：________ _____年级_____班 监护人：__________
为了确保学生在校内外的人身安全，经甲、乙双方协商，协议如下：
一、由下列之一造成的学生伤害事故，甲方依法承担相应责任。
1、学校管理制度有疏漏，或者管理混乱，存在大量安全隐患，未及时采取补救措施的;
2、学校使用的教育教学和生活设施、设备不符合国家、省、市安全标准的;
3、学校对场地、房屋和设备等维护不当的;
4、学校组织教育教学活动，未按规定对学生进行必要的安全教育的;
5、学校组织安排的劳动、体育运动等体力活动，超出学生一般生理承受能力的;
6、学校教师或者其他工作人员在负有组织、管理学生的职责期间，发现学生行为具有危险性，但未进行必要的管理、告诫或制止的;
7、教职员擅离工作岗位、虽在工作岗位但未履行职责或者违反工作要求操作规程的;
8、教职员侮辱、殴打、体罚或者变相体罚学生的;
9、学校知道教职员工患有不适宜承担教育教学工作的疾病，但未采取必要措施而造成学生伤害的;
二、由下列情形之一造成的学生伤害事故，乙方或第三人承担责任。
1、学生自行上学、放学或返校、离校途中或在上学期间不遵守学校规定发生的如，翻院墙、骑摩托车、电瓶车、乘坐或驾驶农用车等;
2、学生违反学校安全管理制度，造成不安全事故发生的;
3、学生自行外出、自行组织活动或者违反学校规章制度擅自离校期间发生的;
4、在放学或放假期间，学生自行到校活动或者自行滞留学校期间发生的;
5、学生有特异体质、异常心理状态或特殊心理疾病，学生监护人未告知的以及由先天性疾病引起经教师正常处理无效的;
6、学生突发急病，学校及时采取救护措施的;
7、学生自我伤害造成伤残、死亡的;
8、学生自身或者学生之间有某种原因造成的;
9、学生违反学校纪律与规章制度，经学校教育拒不改正，实施按其年龄和认知能力应当知道具有危险或者可能危及自身或他人安全的行为的;
10、在对抗性或者具有危险性的体育课、体育竞赛活动中在教师无过错的情况下发生的意外伤害;
12、地震、泥石流、暴雨等不可抗拒的自然灾害造成的;
13、伪造个人联系信息，导致学生有突发情况不能及时联系到监护人的;
14、按照我国法律法规依法应当由监护人或第三人承担责任的其他情况。
三、协议一式两份，甲、乙双方各持一份。
四、协议有效期为从签订之日起一年。
甲方代表(签字)：__________
乙方代表(签字)：__________
_____年_____月_____日
为规范在校外租房学生的安全管理，确保学生生命财产不受侵害，根据 《未成年保护法》的相关规定，真正把校外租房学生安全落实到位，现由房东(责任人)和家长(监护人)共同签订校外租房学生的安全管理责任书：
一、房东(责任人)责任
1、房东必须检查租的房屋是否安全，设备是否存在安全隐患，如有安全隐患及时排除，家长、学生确认安全后方能租住。
2、需在外租房的学生，须经家长及监护人同意，由房东与监护人签订学生安全管理责任书后方能租房借住。
3、房东有管理租房学生的权力和义务，必须把男女生分开租房，不能让男女生合租在同一间房内。
4、禁止学生在租房内燃煤取暖、煮饭，及乱接电线烧电炉或用电老虎等烧水。
5、严禁房东把燃烧的煤灶、气灶烟囱正对楼上租住的学生，以免学生煤气中毒。
6、房东要严禁外来人员对租房学生的骚扰和侵害，如有不法分子对学生侵害的，房东必须及时制止并报有关单位和派出所。
7、每天晚上房东必须清理和检查学生下晚自习后归宿情况，如发现学生未归时必须及时向家长(监护人)联系。
8、禁止学生在寝室内打牌、赌博等违法违规行为。
二、家长及监护人的责任
1、家长及监护人必须联系房东确认出租房屋安全并与房东签订学生校外租房安全管理责任书后并交清房租费(须有收据或凭条)方能租住。
2、家长每天对子女上、放学时间与房东和学校联系，随时掌握学生去向。
3、每天晚上学生的归宿情况应主动与房东联系。
4、每周放双休和从家到校时，家长及监护人应与房东和学校联系，及时了解情况。
5、家长应随时保障电话畅通，以便联系。
本责任书一式叁份，房东一份、家长(监护人)一份、学校一份。
责任人(房东)：
家长及监护人：
20xx年月日
为了确保学生的安全，保证学生健康成长，杜绝危险事故发生，请贵家长与学校和班主任密切配合，做好学生的安全教育工作，明确责任，学校制定安全责任书如下：
一、学生自入学校上学、上课期间，应在校内活动，严禁私自出校。
二、要求全体学生服从学校管理，遵守学校的规定，严禁校内违纪现象发生(如打架、上网)，禁止学生外出。如果协同校外人员造成事故，学校将根据《重大违纪现象的处理规定》严肃追究责任。
三、严格请假制度。学生因事、因病确需出校，必须严格履行请假手续，征得学管老师同意;严禁学生放学后在校外逗留;学生因事、因病不能到校，家长应及时与班主任取得联系，履行请假程序，严禁学生私自离开家门。
四、凡在校区嬉戏、打闹、打架斗殴发生的事故，学生负全责;凡在校区外发生的一切安全事故，学生负全责，与学校无关。
五、学生节假日、双休日及其他非我校安排的教学时间，出现的一切安全事故，由学生及家长自行承担责任。
六、为了不影响我校正常教学秩序，所有学员车辆不得停放在校区内部。我校为学员提供铁链条放置于校区门口处，请各位学员自行上锁于铁链上，如若丢失概不负责。
七、自本责任书签订之日起，如出现事故，属于学生不服从管理，出现的一切后果，由学生本人及家长自行承担一切责任。
学生家长签字： 学校签章：
学 生签字：
日 期：
本学期我校共有8名学生在校外租房寄读，涉及6户房东。由于学生年龄小并远离父母独自生活，在行为养成、卫生习惯、安全意识方面都有待教育与监督。为增强学生自我保护、遵守纪律的意识以及房东的责任感，防止安全事故的发生，校领导组织班主任教师，对校外学生出租屋进行了全面排查，并与房东签订了《学生校外租房安全监管责任书》。
甲方：小屯乡中心小学
乙方：房东
甲方责任：
1.学校对校外租房学生进行纪律、安全等方面教育，严格要求学生按照规定作息时间作息、按时返回住宿地点，会同家长对违纪学生及时进行批评教育。
2.学校定期组织教师走访、检查学生住宿地点，排查饮食卫生、住宅安全等，确保学生身心健康。
3.学校及时组织人员排查学生校外住宿地点周边环境，预防各类安全事故出现，严厉打击房租屋及周边出现的各类违法犯罪活动。
乙方责任：
1.加强管理，晚上按时关锁大门，非本住宿点学生或闲杂人等一律禁止进入住宅，如因管理不善造成安全事故，当承担相应责任。
2.改善条件，督促学生加强饮食卫生、宿舍卫生，防止各种疫情发生，确保学生身体健康。
3.确保学生用电安全，及时更换老化、裸露电线，防止触电等事故出现。冬季提醒学生注意取暖安全，防止煤气中毒事件发生。
4.经常检查学生宿舍，排查安全隐患并及时处理。
5.发现学生违纪现象，及时与家长和学校联系。
6.如遇可能威胁学生安全的事件要及时通知学校或报警。
7.若因以上事宜未尽职责造成事故，应承担相应责任。
本责任书一式二份，大方县教育局法规股一份，学校一份。此责任书自签订之日起生效。
甲方：
乙方：
学校(盖章)：
小屯乡中心小学
房东签字：
xx年级xx班学生签字：
20xx年3月xx日
尊敬的学生家长：
您好!感谢您一学期来对我校教育教学工作的关心、支持与厚爱!寒假是孩子们走出校门，观察社会，关心家庭，学会生活，锻炼本领、增强素质的大好时机。为了让您的孩子度过一个“平安、文明、健康、祥和、充实”的假期，我校特与家长签订X年寒假学生安全责任书。
1.寒假期间家长是学生安全的第一监护人。家长要加强学生安全教育，度过一个平安的假期。一是请教育孩子遵守交通法规，注意行路安全、骑车安全，牢记“马路似虎口，安全每一步”，防止交通意外事故的发生;二是提醒孩子注意居家安全，特别是单独在家的时候，务必严格规范液化气等易燃易爆危险品和火、电的使用，防止煤气中毒、火灾等事故发生;教育并监管学生不得燃放烟花爆竹特别是在禁放时间和禁放区域及周边燃放烟花爆竹，确保学生人身安全。三是注意饮食卫生，不暴饮暴食，不食不洁食物，防止“病从口入”;四是加强防范意识，提高自救互救能力。严禁学生私自或结伴到河、池塘、蓄水池滑冰戏水，严防溺水事故的发生。
2. 加强法制教育，过一个文明的假期。一是教育孩子远离营业性网吧、游戏机室、歌舞厅等不安全场所;二是教育孩子文明上网，坚决拒绝色情、反动、恐怖等不健康网站;三是严禁孩子吸烟、饮酒、赌博，严禁孩子接触毒品;四是教育孩子不与不良人员来往;五是增强孩子的法制意识和防盗、防骗意识，提高自我保护能力。
3.帮助制定合理有效的寒假学习计划。督促孩子认真完成老师布置的各科作业;引导孩子观赏健康向上的影视剧、收看新闻报道、关心国家大事、读好书、好报，做读书笔记等，培养孩子自觉、自律的行为习惯和责任心。
4.合理安排孩子的文体生活。要求孩子养成早睡早起，积极锻炼的好习惯;鼓励孩子多动脑筋多动手，从生活实际中发现问题，解决问题，培养学生的多向思维能力和动手能力。
5.注意孩子文明礼礼貌和行为习惯的养成。教育孩子遵守社会公德，自觉为家庭、邻里及社区做些力所能及的好事，培养孩子的感恩之心和博爱之心，懂得孝敬父母，帮困助贫，注意节俭，珍惜劳动成果。做身体力行的文明使者。
二十余天的寒假生活稍纵即逝，孩子的假期生活需要您的关注和指导。希望在您的正确引导下，孩子能够完成学校提出的各项常规要求，在浓浓的亲情滋润下度过一个快乐而有意义的假期，以充沛的精力和饱满的热情迎接新学期的到来。在新春佳节来临之际，衷心祝愿您全家节日快乐、身体健康、阖家幸福、万事如意!
X年XX月XX日
_(此处为学生姓名)学生家长：
为了保证您的孩子安全，请您对孩子加强安全教育，加大对您的孩子的监督。我校根据教育部出台的《学生伤害事故处理办法》，提醒学生和家长时刻注意安全，并签订《学校与家长、学生安全责任书》。
一、温馨提醒学生和家长：
1、爱护公物，不侵占、不损害他人的生命财产安全。妥善保管好自己的贵重物品，谨防被盗或遗失。寝室内无人或晚上睡觉时要锁好门窗。
2、春夏季节，预防溺水事故发生，学生不得到河、塘、池、沼、水库等地玩耍和游泳。
3、在与他人发生矛盾和纠纷时，请向老师、班主任、年级组长、领导或其他相关部门反映，不要用武力解决问题。
4、注意交通安全，自觉遵守交通规则，请勿乘坐非法营运车辆和车况不好的车辆。骑自行车外出时，要遵守交通规则，不说笑打闹，不骑车猛拐，不抢行，不带人，不骑摩托车或乘坐不安全的车辆外出，避免发生交通事故。
5、禁止使用、收藏治安管制刀具和其他器械，禁止学生在无监护人监管的情况下在校外租房居住。
6、有事必须履行请假手续，不得不请假就外出。学生外出必须征得家长同意或由家长带领。
7、遵纪守法，遵守社会公德。不吸烟，不喝酒，不进三室一厅，不看黄色书刊和录像;不玩火，不玩、不买、不带易燃、易爆及有毒的危险物品，不准购买、携带刀、枪、棍、棒等凶器;不打架，不以大欺小，不说脏话，礼貌待人。
8、课间举止文明，不在走廊、楼梯上过于集中，不追逐打闹，不在走廊、楼梯间急速奔跑，
更不能持器械、锐器追逐和打闹。上体育课或从事体育活动时，动作要规范，不做危险动作。
9、春季干燥，是火灾易发季节，禁止学生在校外玩火、点坡火，严禁学生携带火种进入林区
玩耍、聚会，严禁学生抽烟，严禁学生在宿舍内点蜡烛。一旦发现火灾，不希望学生参与救火活动。
10、注意食品安全，不随便乱吃没有安全保证的食品、零食，不到无营业执照和卫生许可证的饭食摊点处食用餐点。
二、发生下列情况之一者，由学生本人承担责任：
1、学生上学、放学、返校、离校途中发生的安全事故，学生自行外出或擅自离校期间发生的安全事故;放学后、节假日等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或自行到校发生的安全事故。
2、学生在教室、寝室私自生火取暖，使用大功率电器，乱接电线发生的安全事故。
3、学生在校外无营业执照和卫生许可证的摊点购买、食用食品发生安全事故。
4、学生参加各项体育活动、试验等，要在老师的指导下规范操作，学生未按照老师的要求私自违规操作规则发生的安全事故。
5、学生翻越或拖拉围墙、栏杆、门窗，在教室、走廊和楼梯间追逐打闹，私自进入施工地区，私自下河、塘、池、沼、水库等地玩耍和游泳等发生的安全事故。
为进一步强化我校校外寄宿生安全管理，明确学校、家长、房东的责任，确保学生生命财产安全，特签订新安边中心小学校外寄宿生安全责任书。
一、原则上在我校上学的学生不得在校外租房寄宿，特殊情况确实要寄宿的，要告知学校详细情况并签订校外寄宿生安全管理责任书。
二、房东必须保证租房者的生命财产安全，所提供的房屋、水、电等生活设施要保证安全，否则房东不得给学生及家长租房居住。
三、校外寄宿学生必须要有家长或委托人陪同看护管理，委托人必须是身心健康，能够履行看护责任的直系亲属，否则不允许在校外寄宿。
四、家长或委托人要定期检查租住房屋安全情况，存在安全隐患要及时通知房东解决并向学校告知情况。
五、家长要经常教育孩子：不参加低级庸俗或有危险的活动;避免与房东及周边群众发生矛盾;注意租房用电、用火安全，严禁私接电源，贮藏易燃、易爆物品;放学后及时回住处，不东游西转，不惹事生非;有病及时治疗，有事及时与家人联系，有困难向房东、老师求助，遇到其他意外情况及时向房东或学校报告，采取其他有效的保护急救措施;保管好自己的钱财与物品，按时作息，照顾好自己。
六、房东要定期检查所出租的房屋的安全情况，对存在的问题要当场解决。否则，严禁对有各种隐患的处所出租给学生及家长。
七、房东有义务提醒房客：看管好自己的生活用具;注意安全，防盗、防火、防煤气中毒;不要聚众吸烟、喝酒、打架，阻止其他人随意进入住宅，房东有义务在学生有病或出现意外事件时，尽力帮助学生，并在第一时间告知学生家长和学校。
八、家长(监护人)要协助房东作好学生寄宿期间的疾病防疫等工作。
九、校外租房寄宿学生，在教学时段以外的教育管理，家长(监护人)、招宿人要全面负责。
十、校外租房寄宿学生，在教学时段以外出现安全事故，由家长(监护人)及招宿人负全部责任，学校不负任何责任。
十一、本责任书以学期为限，一式三份，家长、招宿人、学校各一份，家长(监护人)要认真履行，自签字之日起生效。
学生签字：班主任签字：
学生家长签字：
招宿人签字：
校长签字：
新安边中心小学
20xx年8月20日
为确保中考期间我校考生的安全，特签订学生安全责任书，内容如下：
一、明确安全责任
班主任是全班考生安全工作的第一责任人，应做好考生的组织、管理工作，考生必须自觉遵守学校规定的安全纪律，服从班主任的管理。家长要配合学校对考生进行考前教育，提示考生考试期间注意事项，正确对待考试。教育考生注意饮食卫生和交通安全。教育学生听从学校安排，必须遵守学校规章制度。
二、考生责任要求
1、考生必须服从班主任的管理。
2、考前考后，考生必须在规定时间内准时到达考点，要注意交通安全。
3、考生必须按学校规定，统一吃、住;不准以任何理由在外吃饭，住宿。
4、考生必须按时就寝，遵守就寝纪律，不准高声喧哗，不准在宿舍内追赶打闹，影响其他考生休息。
5、早、午、晚不准外出，如果有特殊事情确实需要外出的，必须有教师陪同或家长陪同。
6、考试期间，考生应管理好自己的准考证、生活用品、钱物及学习用品。
7、考生应注意个人的身体健康状况，注意清洁卫生，如有身体不适，必须及时向该班班主任反映情况。
8、考生不准去买霉烂、变质、腐蚀食品，以免中毒;不准接受陌生人赠送的食品。
9、考生不准外出喝酒、吸烟、去网吧等娱乐场所。
10、考生考试结束，必须立即回家，不准走家串户，不得搞聚会，不得下塘下河下坝洗澡。
三、责任追究
各考生必须自觉遵守学校安全纪律，服从班主任的管理，对不服从管理者，将通知家长，由家长陪同考试。对因擅自行动，无视学校安全纪律而造成安全事故发生的，一切后果自行负责，学校将严肃处理。若不服从管理，发生聚众斗殴等违法事件，将移交公安司法机关处理。
四、注意事项
1、初三考生6月17日下午5点到校，6月20日上午11点放学。初二考生6月20日上午11点到校，5点30放学。
2、考生需要准备的考试物品:签字笔两只，2b铅笔，，三角板，圆规，小刀，橡皮，垫板，准考证等)统一放在透明的文具袋内。
3、请各位家长注意学生中考结束之后的回家时间，要求学生按时回家。学生回家要向班主作电告平安。
最后，祝全体考生：沉着冷静，考出自己理想的成绩!祝各位家长：工作顺利，万事如意!
学生签名家长签名班主作签名：
大桥镇中学
20xx年6月17日
在节假日期间，为了更好地配合学校做好安全教育工作，请家长们注意督促孩子增强意识，学会自我保护的知识和本领，为此，我校提出几点要求，希望家长密切配合，具体要求如下：
1、教育子女增强“安全第一”意识，学会一些自我防范、自我保护的知识和本领。
2、严禁学生到溪、河、池、有危险的地方中滑冰或玩耍。
3、任何时间在家在外不准玩火，要安全使用火烛，不准放鞭炮，不能在田间放火，防止引发火灾。
4、注意交通安全。孩子外出应有家长陪同，行走或乘车应请注意安全，在公路上要靠右行走，横穿马路要从斑马线通过，交叉路口、转弯路口、陡坡注意来往车辆。
5、防食物中毒。不随便吃腐烂、变质的饭菜、瓜果。不要随意吃不卫生的零食，不喝生冷水。
6、不准进行不安全的戏闹。如抛石头、土粒、杂物、弹弓、木棍、铁器、刀具等追逐打闹开玩笑，不准攀爬大树和各种建筑物。
7、室内用煤球炉取暖应该注意：保证室内空气流通，防止煤气中毒。掌握正确使用液化气常识，不单独开液化气炉灶。
8、反对邪教，崇尚文明。自觉学习科普知识，提高科学文化素质，热爱生活，反对迷信
X年XX月XX日
为了营造学校教育教学良好的内部和外部环境，为使学生健康成长，根据国家安全生产法律、法规和省、市、县关于安全工作有关规定，特与学生及家长签订此安全责任书。
一、教师应当对学生进行校园安全教育和自护自救教育，建立健全安全制度，采取相应措施，预防和消除存在隐患。
二、一旦发生学生伤害事故，教师应当及时救助受伤害学生，并及时通知家长。
三、家长应教育和管理学生国家规定的节假日一般不准到校，放学后、节假日或假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或自行到校发生的伤害，由学生自己负责。
四、家长应及时了解学校作息时间，督促学生准时到校或回家，不准在上学或放学途中玩耍，否则，如发生意外，责任在学生方。
五、学生有特殊情况不能到校上课，家长主动、及时告知班主任。
六、学生之间违纪造成的伤害由肇事方负责，并承担一切费用。
七、学生在校内外，因不可抗力或意外遭受侵害，教师不负责任。学生在校内外遭受不法侵害，由司法部门追究加害人责任。
八、凡在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。
九、学生有特异体质、特定疾病或异常心理状态，家长应及时告知教师，教师不知道或难于知道而造成的伤害，教师不承担法律责任。
十、严禁在校内追逐打闹，打架斗殴，吸烟酗酒，做危险性游戏。如有违反，造成学生伤害的，由过错方承担责任。
十一、严禁玩火、玩电、玩水、玩炮、玩锐刃钝器，一旦出现后果的，由学生自己负责。
十二、日常上课时间，学生不得随意外出，有事外出，要向班主任请假，经准许、签条后方可出门，并在门卫处做好登记，否则造成社会危害或出现意外事故的，由学生方承担一切责任。
十三、严禁学生擅自到沟塘、水库、江河游泳、洗澡，否则造成意外事故一切由学生方负责。
十四、学生应严格遵守《中小学生守则》《小学生日常行为规范》和学校安全制度。因违反上述规定或有关规定造成的后果，由学生自己负责。
十五、传染病流行期间，严禁学生外出和与疫区人员接触，并教给学生预防知识和饮食卫生常识性知识，并积极采取防患措施。
十六、教育学生按照学校及老师的要求做好自我防护工作，形成“珍惜生命，忽忘安全和不伤害自己，不伤害别人，不被别人伤害”的意识。
十七、家长有责任适时适地给学生传授安全防护和自救等常识性知识，以防万一，否则家长应对发生的事故负责。
本责任书自签订之日起生效，学生在校期间一至六年级有效。
班 级： 学生签名：
家长签名： 老师签名：
孟津县白鹤镇中心小学 二0XX年九月六日
为切实加强家校安全育人工作，共同管理自己的孩子，使每个孩子都能安全健康成长和学校学校安全工作管理的各项措施的落实到位;营造安全、文明、和谐、健康的育人氛围;确保家校联系渠道的畅通，现由学校和个位家长签订本协议并遵照以下条款严格执行。
一、加强安全教育工作，家长要时时提醒自己的孩子在上学、放学途中骑车、步行注意事项。
二、按照我国交通法规规定，严禁不满12周岁的儿童在道路上骑车;严禁没有车闸、没有安全保障的自行车上路。
三、家长有责任教育孩子骑车应注意以下几点：
1、尽量早起，吃早饭，要留给孩子充足的骑车、步行的上学时间。
2、无论骑车还是步行都要遵守交通法规。特别要注意要靠右行。
3、骑车转弯时不要突然猛拐;越前时，不要与其靠得太近。骑车的速度不要太快;不要手中持物骑车;不要双手离开车把骑车;不要两人骑一辆车;不要曲折行驶;不要相互竞赛骑车;不要两车以上并排行驶。不要相互勾肩搭臂、挤抹追逐;不要骑一辆车，再牵引一辆车。
4、不要紧随机动车后追赶或骑车行驶;不要手扒机动车奔跑或骑车。
5、不再河边或有危险的地方逗留、玩耍。
6、不在野外玩火玩危险的游戏;注意安全用电等教育。
四、加强孩子的行为规范教育使孩子养成良好的生活、学习习惯，在学校做个好学生，在家做个好孩子。
五、发现孩子不良现象应及时给于教育、纠正;不纵容不溺爱。
为加强安全教育与防患管理工作，进一步增强安全意识和思想认识，牢固树立 安全责任重于泰山 的思想，居安思危，把安全工作抓紧、抓细、抓深、抓实、抓出成效。以上几点必须共同遵守。如有违者，发生意外事故一切后果由孩子的监护人承担。
第一小学
学生: 家长:
主管人: 班主任:
年 月 日
为了确保学生假期辅导期间的人身安全，明确责任界限，更有效的优化辅导班日程安排，根据教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》和其他法律法规有关规定，结合辅导班办班实际，特制定本安全责任书：
一、辅导班、教师、学生和家长实行安全责任制和安全责任追究制;辅导班负责人和工作人员对本辅导班上课期间的学生的安全负责。
二、学生法定第一监护人家长应保证学生上或是下学路途的安全，保证学生参加完辅导班教学课程后及时回家。并电话告知辅导班安全管理人员。反之发生的责任由家长和学生自行负担，辅导班不承担任何责任。
三、禁止学生参加辅导班及其上下学途中追逐打闹、做危险游戏、跨越栏杆、翻越围墙和大门、上下楼拥挤等危险行为发生。违反规定造成的伤害，由学生及其家人自行承担责任。
四、辅导期间，相关辅导人员会提醒学生注意交通安全警示，经辅导人员告知后，学生之间因发生人身损害事件的，辅导班不承担责任。
六、家长应保证学生在参加辅导班及其上下学途中不与不认识的陌生人接触;禁止参加辅导班及上下学回家的中途与他人游玩而不立刻回家。因发生上述情形，学生发生意外事故，一切责任由学生及其家长负责。派人接送学生的，家长指派的其他人员，需告知辅导班，辅导班会在核实身份以后，同意其他人员接送。
七、学生在参加辅导班及其上下学途中立刻回家，禁止回家的中途擅自到河、塘、溪和江河游泳、洗澡等可能发生危险的活动。因发生上述情形造成意外事故的，辅导班不承担责任。
八、学生在参加辅导班及其上下学途中因为个人不当行为造成社会危害的，辅导班不承担责任。九、学生在参加辅导班及其上下学途中，严禁学生玩火、玩电、玩炮、玩锐刃钝器物或收藏管制刀具等，因发生上述情形造成意外事故辅导班不承担责任。发现上述情形，辅导班安全管理人员可以根据法律规定直接移交相关部门处理。
十、学生在参加辅导班及其上下学途中，因不可抗拒力或意外遭受到侵害，辅导班不负任何责任。学生正在参加辅导教学时受到不法侵害，辅导班未尽到合理的救助措施的，辅导班应承担相应责任。辅导班无不当行为的，不承担责任。
十一、学生在参加辅导班及其上下学途中发生安全事故或受到意外伤害，辅导班在适当的范围内可配合家长对实际加害人的相应索赔工作。
十二、本责任书一式两份，自双方签字至学生辅导培训课程结束日时终止。
学生及家长签名：
年 月 日
------教育负责人签名：
年 月 日
学生安全问题是学校、家庭乃至社会关心的首要问题，各级领导十分重视。为进一步加强学生安全管理，根据上级主管部门的要求拟定此学生安全责任书，以明确学生的安全责任，确保学生校内外安全。有关学生的安全问题，汉薛小学提出“十不准”：
1、不准吸烟、在宿舍内点燃蜡烛、存放易燃易爆物品和破坏消防设施的现象发生，以免引起火灾和灭火不利造成的伤害。
2、不准私自加用电器、更换电器损坏开关及其他公共用电设施，以免引起触电事故。
3、不准爬楼顶钻窗、攀登高危设施、在楼道打闹拥挤和到建筑施工区游走，以免发生扭伤碰伤和砸伤事故。
4、不准跳墙，不准在操场投掷区外投掷和投掷区内任意穿行，保证体育训练等安全。
5、不准打架斗殴、勾引外校人员进校寻衅滋事，保证人身安全。
6、不准私自外出、夜不归宿，避免发生各种伤害。
7、不准到水库、塘湾、沟坝玩水，以免发生溺水事故。
8、不准吃无卫生保障的小摊食品，滥用药品，以防中毒。
9、不准在行进中违反交通规则，以免出现交通事故。
10、不准到校外上网、看录像，以防发生意外。
以上十条，希望同学们认真执行，学生家长作为监护人要对学生进行管理和监督。如有违犯，责任自负。
度过了一个平安、愉快的暑假，我们带着对暑假生活的美好记忆、怀着对新学年的憧憬、对新学期的向往，开始了新学期的学习生活。本学期我校仍以学生安全为首要工作，安排两名教师全程跟车、负责学生上、下车的安全及在车上管理学生。结合我校乘车学生的实际，特制定《明德小学乘车学生安全责任书》，希望各位家长积极配合学校，确保孩子能安全、健康、快乐的成长。
1、如有接送站点变更必须到学校说明后方可变更，不允许今天乘车明天不乘车，要么一学期乘车或不乘车，如孩子生病等特殊情况不能到校的必须和以下跟车老师联系同时给班主任请假。
2、请家长按乘车地点、时间按时接送，甲、乙双方应以学生安全为己任，各负其责。
3、如果学生迟于规定时间到达站点，请家长亲自带学生到校上课。
4、如家长因特殊情况不需要在乘车点接送学生或在乘车点里家长没有接到学生，请家长直接找跟车教师和班主任协商。
5、家长早上送孩子到站点必须等到孩子安全上车后方可离开，(消防安全责任书)若家长提前离开，孩子在站点候车期间出现安全事故，后果家长自负;晚上放学，家长必须提前到达站点接到孩子方可，若因家长不按时到站点或不到站点接孩子，孩子下车后因无家长监管，在站点或路上出现安全事故，后果家长自负。
6、学生上、下车不得拥挤，按秩序上下、上车后系好安全带，文明乘车，确保安全。
7、乘车学生违反学校规定、不听劝阻擅自离校的，学校将以自动放弃乘车处理，本学期不能再乘车。
附：跟车教师负责的站点：张英老师：(小冲、刘湖、郑王家、范湖、齐湾、砖厂、大桥1-3队、7队)，肖老师：(姚山、闫坡、刘湖北、郑王家、大冲、大桥4-6队) 本责任书一式两份，学校和家长各执一份。责任书自签定之日起生效。
甲方：明德小学
乙方(学生监护人)签字：
20xx年9月1日
为进一步强化我校校外寄宿生安全管理，明确学校、家长、房东的责任，确保学生生命财产安全，特签订新安边中心小学校外寄宿生安全责任书。
一、原则上在我校上学的学生不得在校外租房寄宿，特殊情况确实要寄宿的，要告知学校详细情况并签订校外寄宿生安全管理责任书。
二、房东必须保证租房者的生命财产安全，所提供的房屋、水、电等生活设施要保证安全，否则房东不得给学生及家长租房居住。
三、校外寄宿学生必须要有家长或委托人陪同看护管理，委托人必须是身心健康，能够履行看护责任的直系亲属，否则不允许在校外寄宿。
四、家长或委托人要定期检查租住房屋安全情况，存在安全隐患要及时通知房东解决并向学校告知情况。
五、家长要经常教育孩子：不参加低级庸俗或有危险的活动;避免与房东及周边群众发生矛盾;注意租房用电、用火安全，严禁私接电源，贮藏易燃、易爆物品;放学后及时回住处，不东游西转，不惹事生非;有病及时治疗，有事及时与家人联系，有困难向房东、老师求助，遇到其他意外情况及时向房东或学校报告，采取其他有效的保护急救措施;保管好自己的钱财与物品，按时作息，照顾好自己。
六、房东要定期检查所出租的房屋的安全情况，对存在的问题要当场解决。否则，严禁对有各种隐患的处所出租给学生及家长。
七、房东有义务提醒房客：看管好自己的生活用具;注意安全，防盗、防火、防煤气中毒;不要聚众吸烟、喝酒、打架，阻止其他人随意进入住宅，房东有义务在学生有病或出现意外事件时，尽力帮助学生，并在第一时间告知学生家长和学校。
八、家长(监护人)要协助房东作好学生寄宿期间的疾病防疫等工作。
九、校外租房寄宿学生，在教学时段以外的教育管理，家长(监护人)、招宿人要全面负责。
十、校外租房寄宿学生，在教学时段以外出现安全事故，由家长(监护人)及招宿人负全部责任，学校不负任何责任。
十一、本责任书以学期为限，一式三份，家长、招宿人、学校各一份，家长(监护人)要认真履行，自签字之日起生效。
学生签字：班主任签字：
学生家长签字：
招宿人签字：
校长签字：
新安边中心小学
20xx年8月20日
为了加强对学生的教育和管理，确保学生在校期间正常地学习，健康地成长，为青少年健康成长创造良好的环境，根据《义务教育法》、《教师法》和《未成年人保护法》等法规的要求，结合学校实际特与家长签订学生人身安全责任书。
一、学校方面
1、经常对学生进行安全教育、法制教育，学校应结合校内的实际情况，对学生提出具体要求，使学生明确安全事故可能涉及的方面。增强学生的安全意识，培养学生自我保护能力，做到警钟长鸣。
2、学校应经常对校舍和教育教学设施进行检查，及时采取措施，排除安全隐患。
3、学校对在校生病及发生意外或者不按学校要求私自回家的学生，及时通知家长。
二、家长方面
1、根据《未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》，父母或其它监护人应依法履行对子女的监护职责和抚养义务，并遵守国家各级政府制订的法律法规。
2、 教育子女在学校要听从老师的教导，遵守学校规章制度，
3、父母或其他监护人应教育学生在校期间遵守校纪，不打架、不骂人、不攀高爬低、不到危险的地方去玩。如学生不遵守校纪校规，打架斗殴，或因其它违纪情况造成人身伤害的，学校负责处理事件，根据情节轻重，责成当事人家长承担一切责任。
4、父母或其他监护人要负责并督促学生在校学习期间按时上课、活动，如果无履行请假手续学生未到校上课，私自外出玩耍，校外就餐住宿等，所发生的一切事故，责任有父母或其它监护人承担。
5、放学和上学父母或其他监护人要负责按时接送，否则在途中发生的一切人身财产安全事故，由家长或其他监护人负责，如：学生放学后不回家，私自在学校、路上、街上、工程工地、河滩、荒山或与校外人员玩耍造成的人身财产安全事故，责任有其父母或其它监护人承担，学校不负任何责任。教育子女离校期间，在家或外出的活动安全，有外出活动须有家长亲自陪同，详细指导活动以防不测。确保学生在家或其它任何场所的人身安全。
6、有乘坐送子车的学生，应乘坐手续齐全的车辆，家长要与车主签定安全责任状。学生放学后到坐车期间的安全由车主负责，这一时段发生一切事故，学校不负任何责任。
7、在校外住宿学生家长要与房主签订安全责任状，确保学生住宿安全。
监护人签名：_______________ 联系电话：_______________
____________________初级中学
年 月 日
为了切实加强学校安全教育和管理工作，落实安全工作责任和措施，确保学生的人身安全，构建安全、健康、和谐的校园环境，根据有关法律及上级有关文件精神，特制定《学生安全责任书》。
一、学生安全要求
1、自觉接受学校的法制纪律安全教育，保证遵守学校的纪律安全制度，服从学校纪律安全管理。
2、不迟到、不早退、不旷课，有事、有病必须履行请假手续。学生若有特殊疾病，家长应提前向班主任说明，以便采取相应措施。
3、切实做到不翻墙、不翻窗、不攀登护栏、不追逐嬉闹、上下楼梯不拥挤等。
4、上体育课或实验课，要听从教师的指导，严格遵守操作规程。
5、注意交通安全，预防交通事故发生，注意饮食卫生，防止食物中毒，注意劳动安全，在有危险的地方劳动，要采取严格的保护措施。
6、学生参加户外活动，应按照学校规定的时间、地点、路线参加活动。听从外出带队教师或带队领导的安排，不坐无牌证的车船。野炊活动要注意防火;水边活动要注意防水;山上活动要注意防跌、防滑;参加文物古迹要注意不能触摸、不乱刻乱画。
7、不得携带、窝藏管制刀具、棍棒、红外线手电筒等器具进入校园。
8、不抽烟、不喝酒、不赌博、不看“黄色”书刊、音像，不进“三厅两室一吧”等各种营业性娱乐场所，不打架斗殴。
9、不准私自外出游泳，不到施工现场或危险楼房、危险地段、桥梁等有危险的地方游玩和逗留，不玩易燃易爆物品。
10.在放学后、节假日等学校工作时间以外，学生不得自行滞留学校或自行到学校。
11.严格遵守学校用电制度，不私自乱接线路、乱用电器。遇雷雨天时要采取防护措施，防雷电击伤。
12.同学间发生纠纷要及时报告老师，通过正常渠道解决，严禁私下解决。
13.学会自护和互救，发现同学出现安全事故，要及时向学校或家长报告，最大限度地减少损失。
二、家长责任
1、要按照《安全责任书》规定的学生安全要求的条款对子女进行经常性的教导，促使其严格遵守相关规定。
2、家长对子女在上学、放学途中、节假日、校外活动以及随意离校所出现的责任事故负责，学校只协调对事故的处理和有关问题的联系。
3、要经常性地和学校联系，随时了解子女在社会、学校的表现，有针对性地教育。
4、积极配合学校教育好子女。
三、学生违反学校安全责任管理规定，由学校和家长对其进行批评教育，情节严重的，学校要给予纪律处分，直至开除学籍;触犯国家法律法规者，按有关法律法规的规定处理。
学校(盖章) 学生(签字) 家长(签字)
为了进一步加强学校安全保卫工作，杜绝安全责任事故发生，保障广大师生的生命安全及财产不受损害，维护学校良好的育人环境。根据上级教育行政主管部门精神，结合学校实际，特制定《学生安全责任书》，希望家长、学校共同承担起教育孩子的责任，确保学生安全、健康的成长。
1、学校及家长要经常对学生进行交通、饮食、游泳、防火、用电等方面的安全教育，不骑摩托车，不乘坐摩的以及“三无”车辆。杜绝意外伤亡事故的发生。
2、注意饮食卫生，不吃腐烂变质、过期、“三无”食品，坚决杜绝饮食中毒事件发生。保持教室及集体场所的卫生，避免流行性疾病的传播。
3、参加体育活动时注意安全，活动时要检查体育场地和器材是否符合体育活动安全和卫生标准，剧烈活动前要作好充分的准备，听从教师指挥，以确保安全。
4、正确处理同学关系，相互尊重，相互帮助，团结友爱。不喝酒、不打架、不盗窃他人财物，不与校外不法青年勾结。敢于同扰乱学校秩序、侵害学生人身的违法犯罪行为作斗争。
5、增强消防意识，不违章用电、用火，不抽烟、不点蜡烛、不放鞭炮，杜绝火灾发生。
6、学生因病因事不能到校，要及时通知班主任。中途离开校园要先向班主任申请，班主任批条、门卫老师登记后方可离开。
7、按时作息，准时到校，未经家长同意不得在外住宿，也不准留宿其他人。
8、不准带水果刀、管制刀具及其它伤人器械入校。
9、不准勒索他人钱物，如被勒索，要及时向班主任，家长或有关部门报告。
10、不看不健康书籍，不进游戏厅、网吧、录像厅等不适合未成年人的场所。
11、注意人身安全，禁止翻越围墙、攀登楼梯扶手及其它栏杆、窗口等，上、下楼梯时按规定慢速、有序、靠右行，不在楼道打闹、玩耍。
12、不穿奇装异服，不戴首饰及装饰物，不烫发、不染发、不留长发、女生不化妆。不带手机、随身听、高档微型等设备入校。
13、 学生之间发生冲突后，家长要按正规渠道向学校反映，冷静、理智、妥善的解决。禁止教师、家长体罚或变相体罚学生。
良好的教学秩序是提高教育教学质量和学生健康成长的重要保证，为维护正常的教学秩序杜绝违纪现象发生，每个同学都要认真遵守《学生安全目标责任书》，如有违犯，学校将依据《学生意外伤害事故处理办法》之规定以及我校校规执行。
此责任书一式两份，一份由家长保存，一份由家长签字后班主任保存。
班主任签字：
家长签字： 学生签字：
本人因__________自联实习 ，申请离校到_____实习，离校时间为20xx年2月至20xx年4月，并承诺如下：
1、本人将严格履行学院离校审批程序，经学院相关部门审核比准后才离校;
2、按规定时间到实习单位实习，如需调换实习单位，需及时通知本人辅导员;
3、到岗两天内报告本人辅导员，并留下本人可即联系的通讯方式，保证每周至少一次通过电话、QQ、短信等方式与辅导员保持联系;
4、自觉遵守国家法律法规，遵守实习单位和学校的规章制度，不做有损实习单位形象和学校声誉的事情，不参与一切违法犯罪活动;
5、提高安全防范意识，因违章操作造成的本人及单位人员发生人身事故或给用人单位造成的财产损失，由学生本人和单位协商解决;
6、校外实习或途中，要特别注意人身安全，若出现交通安全等意外事故，本人全部责任;
7、学生实习结束，应按规定时间返校。如有其他原因不能返校的，需及时通知辅导员说明情况，在征得同意的情况下才能延期返校，并办理相关手续。如学生本人擅自延期返校，期间发生的安全事故或人生伤害、财产损失事故，学校不承担任何责任;
8、学生实习期间，在校外发生违法犯罪、扰乱社会治安行为的事件，本人承担全部责任;
9、学生实习期间，在学校管理职责范围外，因学生本人或他人行为造成的安全事故或人身伤害、财产损失事故的，学校不承担任何责任。
本人将严格履行上述承诺，如有违反，愿承担相应的责任，并按学校相关规定接受处理。
学号： 班级：
学生签字： 联系电话：
家长签字： 联系电话：
辅导员签字： 系签字(盖章)：
年 月 日
甲方： 联系电话：
乙方： 班学生： 家长姓名：
家庭详细住址： 联系电话：
租(借)住房屋详细地址：
房主姓名： 房主联系电话：
(以上由学生本人如实填写)
为保障正常的教育教学秩序，加强学生的安全教育，鉴于部分学生和家长的申请要求，根据《学生伤害事故处理办法》及我校的有关规定，经研究决定，学生在校外租房住宿必须签订如下管理协议。
一、 甲方职责：
1、积极动员学生回校住宿，并广泛征求家长意见。
2、定期了解租住学生学习、生活情况，对租住学生违纪、违法行为及时教育并作出处理。
二、乙方职责：
1、严格遵守学校作息时间，按时起床、午休、晚睡，不迟到、早退，旷课。
2、严格遵守学校规章制度，在校外期间不购买、藏匿各类凶器及易燃易爆的危险品：不打架斗殴、不赌博或变相赌博，不看黄色书目、录相;不上网、不抽烟、酗酒;不谈情说爱，不带异性同学进租住地，不参与其他违法违纪活动。
3、家长应经常对租住学生进行法制教育，安全教育和社会公德教育。
4、租房住宿的同学必须定期向班主任老师汇报学习和住宿情况。尤其是住地发生变更时需及时将新地址、联系方式通知老师。
5、随时接受学校检查与管理，一旦发现有重大违法违纪行为，服从学校处理。
三、校外租住系本人或家长申请，经家长同意，租住期间，本人对自己言行及安全负责，发生一切安全事故由本人及家长或租住地监护人承担，学校及班主任不负连带责任。
四、校外住宿生不享受国家农村在校寄宿生免费营养早餐。
本协议自签字之日起生效，(一式两份，学校及家长各执一份)。
学生签名： 家长签名(手印)：
租住地监护人签名：
年 月 日
_____(此处为学生姓名)学生家长：
为了保证您的孩子安全，请您对孩子加强安全教育，加大对您的孩子的监督。我校根据教育部出台的《学生伤害事故处理办法》，提醒学生和家长时刻注意安全，并签订《学校与家长、学生安全责任书》。
一、温馨提醒学生和家长：
1、爱护公物，不侵占、不损害他人的生命财产安全。妥善保管好自己的贵重物品，谨防被盗或遗失。寝室内无人或晚上睡觉时要锁好门窗。
2、春夏季节，预防溺水事故发生，学生不得到河、塘、池、沼、水库等地玩耍和游泳。
3、在与他人发生矛盾和纠纷时，请向老师、班主任、年级组长、领导或其他相关部门反映，不要用武力解决问题。
4、注意交通安全，自觉遵守交通规则，请勿乘坐非法营运车辆和车况不好的车辆。骑自行车外出时，要遵守交通规则，不说笑打闹，不骑车猛拐，不抢行，不带人，不骑摩托车或乘坐不安全的车辆外出，避免发生交通事故。
5、禁止使用、收藏治安管制刀具和其他器械，禁止学生在无监护人监管的情况下在校外租房居住。
6、有事必须履行请假手续，不得不请假就外出。学生外出必须征得家长同意或由家长带领。
7、遵纪守法，遵守社会公德。不吸烟，不喝酒，不进三室一厅，不看黄色书刊和录像;不玩火，不玩、不买、不带易燃、易爆及有毒的危险物品，不准购买、携带刀、枪、棍、棒等凶器;不打架，不以大欺小，不说脏话，礼貌待人。
8、课间举止文明，不在走廊、楼梯上过于集中，不追逐打闹，不在走廊、楼梯间急速奔跑，
更不能持器械、锐器追逐和打闹。上体育课或从事体育活动时，动作要规范，不做危险动作。
9、春季干燥，是火灾易发季节，禁止学生在校外玩火、点坡火，严禁学生携带火种进入林区
玩耍、聚会，严禁学生抽烟，严禁学生在宿舍内点蜡烛。一旦发现火灾，不希望学生参与救火活动。
10、注意食品安全，不随便乱吃没有安全保证的食品、零食，不到无营业执照和卫生许可证的饭食摊点处食用餐点。
二、发生下列情况之一者，由学生本人承担责任：
1、学生上学、放学、返校、离校途中发生的安全事故，学生自行外出或擅自离校期间发生的安全事故;放学后、节假日等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或自行到校发生的安全事故。
2、学生在教室、寝室私自生火取暖，使用大功率电器，乱接电线发生的安全事故。
3、学生在校外无营业执照和卫生许可证的摊点购买、食用食品发生安全事故。
4、学生参加各项体育活动、试验等，要在老师的指导下规范操作，学生未按照老师的要求私自违规操作规则发生的安全事故。
5、学生翻越或拖拉围墙、栏杆、门窗，在教室、走廊和楼梯间追逐打闹，私自进入施工地区，私自下河、塘、池、沼、水库等地玩耍和游泳等发生的安全事故。
6、学生个人玩火或在校外林区或其他地方燃火发生的安全事故。
以上各条未涉及到的有关方面，参照教育部出台的《学生伤害事故处理办法》执行。
班主任签：
家长签：
为了加强学校安全工作，促进全体教师切实担负起学生安全和学校财产安全的责任，确保学生安全和校产安全，根据《高台县教体局关于切实加强学校安全工作的通知》和教育部关于《学生伤害事故处理办法》的精神，结合《学校安全检查责任追查制度》和《学校安全责任关照制度》，特制定本责任书。
一、工作要求
1.根据“谁主管、谁负责”的原则，班主任为班级安全的第一责任人，语文或数学科任教师为第二责任人，第一责任人对本班安全负全面责任，第二责任人负相关责任。
2.班主任和科任教师要经常对本班学生加强安全教育，杜绝任何不安全因素的发生。
3.要注意保护本班校产，尽量减少校产损坏。
4.教职工发现学校的校舍、场地、其他公共设施以及学校提供给学生使用的学具、教育教学和生活设施、设备不符合国家规定的标准，或有明显不安全因素的，要及时报告学校，以便消除隐患。
5.学生在校时间内，教师不得以任何理由让学生中途离校，上课时间不准将学生拒之门外。若发现学生擅自离校应及时告知其家长,并上报学校。
6.教师要按时到班上课，要清点学生人数，确保全体学生到堂，课堂上要管理好教学设施，组织好学生，严防出现不安全事件。
7.中午放学一律不许留学生，下午放学学生不能留得太晚（一般不超过30分钟），特殊情况应事先与家长联系或由教师护送学生回家。
8.中午和下午放学，班主任要护送路队至出校门十米处，班主任因事请假则由科任教师护送。
9.严禁体罚或变相体罚学生。
10.组织学生参加集体校内外活动，一定要事先报学校批准，做出周密计划，有教师或负责人带队，有安全保障措施。
11.要充分关心和爱护学生,了解学生的身体状况,对有特异体质或特定疾病学生要做好登记工作，合理安排好教育教学活动。
12.学生在校期间突发疾病或者受到伤害时，要根据实际情况及时采取相应措施，避免导致不良后果。
13.教师在负有组织、管理学生的职责期间，发现学生具有危险性，要进行必要的管理、告诫或制止；值日教师要巡视校园，在可预见的范围内对全体学生安全予以关照。
14.各班要设立至少两名安全委员，发现问题及时报告老师。
二、责任目标：
班主任、科任老师要对学生加强思想品德教育、法制教育和安全知识教育，要对学生严加管教，把安全教育渗透到教育教学环节中，让本班学生切实做到如下几点：
1.上学、放学路上要走人行道，要靠右行，学生中午不能早于上课前半小时到校。
2.不准骑自行车上学，严禁在路上扒车、拉车、追车。
3.不准玩易燃易爆危险品，如打火机、火柴、鞭炮、烟花等，不准带危险玩具如子弹枪、弹弓枪等上学。
4.课间不要做有危险的游戏，严禁坐在滑梯扶手上滑行。
5.集会做操各班要整队入场，严禁拥挤，严禁往下冲。
6.放学后要按时回家，不经过家长同意，不能私自外出。
7.严禁到建筑工地施工现场去玩耍。
8.没有家长带领不准私自游泳。
三、奖惩规定：
1.本责任书的职责任务列入第一、第二责任人的工作责任目标，经年终考核对加强学生安全工作成绩突出的要大力表彰并进行奖励，对落实不力造成重大安全事故的，将根据《学校安全检查责任追查制度》追究第一、第二责任人的政治和经济责任，并实施一票否决制。
2.本责任书由学校纳入每学期班级工作目标管理责任制考核内容。
四、签订本责任书第一、第二责任人如工作岗位有变动，本责任书由接任者继续履行。
五、本责任书一式两份，学校一份，班级一份。
六、本责任书解释权在学校。利沟小学(盖章)班级：
一年一度的暑假来临了，这个热情的暑假期间，我们“三下乡”服务队伍将和您的孩子共同度过一段快乐的时光。您的孩子在暑假补课期间是否过得健康、安全、充实是我们共同关心的问题。
孩子是祖国的未来，孩子的安全关系到一个家庭的幸福。因此，我们在安排好自己教学工作的同时，也注意到了您孩子暑期人身安全问题。为了确保学生补课期间的人身安全，明确责任界限，健全学校教育、家庭教育、社会教育一体化网络，根据上级文件要求，我们在此诚挚地作出以下承诺：
1、孩子无论是身在学校，还是外出校外，我们都会督导他(她)注意人身安全，并且在最大范围内给予您的孩子以保护。我们会教育孩子外出都要遵守交通规则，注意交通安全;不在公路上玩耍，不乘坐无牌、无证车辆;未满12周岁小学生不能骑车上街、上路;与此同时，由于部分参加的二年级的学生还小，顾希望家长能亲自接送小孩上学、放学;三、四、五年级的学生，我们会组织小孩排好队有秩序地上下学，对此，我们会分好小组护送小孩上学和放学，特别要注意在马路的两旁专门安排负责护送小孩安全过马路的人员，以保证活动期间小孩子的安全问题。此外，请家长在孩子回到家里之后，给我们打个电话报平安。
2、暑假补课期间正值炎热季节，我们会教育孩子们多补水，做好防暑工作;注意饮食卫生，多吃新鲜蔬菜、水果，不吃发霉、腐烂食物，防止疾病的发生。
3、我们会通过教育的方式让孩子提高安全意识和自救自护能力，不擅自与同学结伴游泳、不到无安全设施、无救护人员的水域等危险地方游泳、玩水、钓鱼、捉鱼，防止溺水死亡事故发生。
4、我们重视提高孩子防拐骗、防绑架、防敲诈、防盗的意识，教育孩子未经大人同意不擅自外出，不走僻静小路，不随便搭乘便车，不论在路途还是在居所不随便与陌生人交往。
5、我们会教育孩子不攀爬高处或危险地带，不翻墙，不携带危险物品，不玩火、不玩电。
6、我们会教育孩子争做文明小公民，遵守社会公德，敬老爱幼，勤俭节约，做到节约水电、节约粮食。
7、我们会教育孩子要与同学和睦相处，不打架，若与同学发生纠纷，要及时报告老师，我们会进行合理的处理。
8、我们以上的的工作需要您的配合，在孩子出现任何不良状况时，及时与我们联系，希望家长对我们的工作给予支持。
9、为了孩子的安全得以保障，希望家长能积极配合，若是在家或则在我们所负责的范围之外，我们概不负责!希望家长理解、配合、支持。
家长(签名)
学生(签名)
城关二小学生安全责任书
为了确保学生在校期间的人身安全，健全学校教育、家庭教育、社会教育一体化的安全网络，结合我校实际，特制订本学期安全责任状：
1、学校、教师、家长、社会要牢固树立“安全第一”的思想，把此项工作列入议事日程，切实抓好学校的安全工作。
2、学校经常对学生进行安全教育。家庭教育是学校教育的重要组成部分，作为学生家长，有责任教育子女遵纪守法，对子女的安全负责，做到家校教育合一。
3、学生要自觉遵守学校和班级的各项规章制度，不做任何有损集体、他人的事，按时上学，放学要准时回家，不迟到、不早退、不旷课，有事必须请假，放学后不准在校园内逗留，否则出现安全事故学校不承担责任。
4、严禁在校内追逐打闹，不做危险性游戏，不爬在楼道栏杆上向上或向下张望，上下楼梯靠右行，不推拉，集体活动时一切行动听指挥。如有违反，造成伤害的学校不承担责任。
5、学生之间违纪造成伤害的由肇事方负责，并承担一切费用。
6、严禁教师体罚和变相体罚学生，因此造成后果的由教师本人负责;但属履行职责，进行正常的批评教育，出现意外后果的，学校教师不承担责任。
7、上课期间，学生不得随意外出，有事要履行请假手续，否则造成社会危害或出现意外事故的学校不承担责任。
8、学生在校外造成社会危害，由学生方负责经济赔偿;触犯法律的，由公安部门依法处理。
9、学生要严格遵守交通规则，上街走人行道，过马路走斑马线，不追车、不爬车。如不遵守交通规则，出现事故的，由肇事方负责;严禁学生驾驶摩托车;严禁在校园内骑自行车、玩滑板车，否则出现事故的，学校不承担责任。
10、严禁学生玩火和在教室内点蜡烛、玩电、玩水、玩炮、玩锐刃钝器物，不准乱接乱拉电线线路，如出现不良后果，学校不承担责任。
11、学生不准攀登高空和爬树木，不准坐在走廊凉台上，不到危险地段玩耍。不准在走廊栏杆上和窗台上放置物品，不准在旗杆下玩耍。否则，造成后果的学校不承担责任。
12、严禁学生到沟塘、河流等有水的地方玩耍、洗澡，造成意外事故，学校不承担责任。
14、学生在校园活动中发生安全事故或受到意外伤害，学校有责任积极配合家长向保险公司申请索赔。
15、学生在上学、放学途中以及在校外发生的事故，学校不承担责任。
16、学校和教师不得组织学生参加救火、救溺水活动，家长和学校要对学生进行自我防范和应变能力的教育;要记住火警电话“119”、匪警电话“110”、交通事故报警“122”、医疗急救“120”(没事别乱打否则属违法，要严肃处理)。
17、不吃“三无”产品(即无产家地址电话、无生产日期、无保质期)和腐烂变质的水果、食物。不到农家田地和果园偷摘果实吃。否则，学校不承担责任。
18、教师组织班级开展各项娱乐活动首先要考虑安全工作是否到位。否则就不准开展，不听劝阻擅自开展造成不良后果，由该班教师负责。
19、师生在外遇到校外人员扰乱校园、冲击校园的要及时报告班主任、值班老师、学校领导及派出所。
20、不准坐无证或证件不全的车、船或农用车、报废车船，不听劝阻擅自搭车，造成不良后果，学校不承担责任。
21、本责任状自双方签字后执行，时效至本学期结束为止。
22、本责任书一式两份，学校与学生家长各执一份。
城关二小(盖章) 家 长(签字)：
班 主 任(签字)： 学 生(签字)：
X年9月2日
尊敬的各位家长：
为确保学生生命安全，维护学校正常教学秩序和社会稳定，根据上级有关要求，学校在切实履行自身安全管理职责的基础上，与各位学生家长签订安全工作责任书如下：
一、学生家长应当依法履行监护职责，负责学生在校正常学习时间以外的安全管理工作，督促学生严格遵守学校《学生安全管理规定》，配合学校对学生进行安全教育、管理和保护工作。家长应把安全教育列为家庭教育的重要内容，经常性地对学生加强安全教育，提高学生安全意识和防范能力。
二、家长应了解学生遵守学校常规要求情况，做到家校结合，齐抓共管。
三、家长要对学生进行如下安全教育和管理，教育学生自觉遵守学校安全常规：
1、教育学生不在上学、放学路上逗留，不与陌生人说话，按时回家。
2、教育学生不到危险的地方玩耍，不爬篮球架、墙壁、楼梯扶手等。
3、教育学生不要在无家长监护下去游泳池或河沟内洗澡。
4、教育学生不玩易燃易爆物品，如不玩火，不放鞭炮，不看淫秽书籍、图片、影视等。
5、教育学生自觉遵守交通规则，12周岁以下不得骑自行车上学、放学。骑自行车的要遵守交通规则，不得载人。在公路上走人行道，不横穿公路，不在公路上追逐打闹。不能边走路边看书。不准扒车追车，不准强行拦车，不准抛物击车。不准跨越或倚坐人行道、车行道和公路上的护拦。不得乘坐“三无”车辆。
6、教育学生不私自带小刀、铁钉、打火机、火柴等危险物品到学校。
7、教育学生不做危险性游戏，不追逐、打闹，不打架斗殴。
8、教育学生注意食品卫生，不吃零食，不吃腐烂变质的食物，不吸烟，不喝酒，不吸毒，防止食物中毒，防止流行性传染疾病等。
9、教育学生不进电子游戏厅和网吧打游戏或网上聊天。
10、请学生遵守作息时间，在规定时间内到达或离开学校，不允许提前，也不允许迟到。以避免因无监护而发生安全事故。教育学生在门口等候区不打闹，不做危险游戏，放学后，必须径直回家，不要在路上逗留。
11、教育学生记住以下电话，发生事故和发现安全隐患及时报告：
(1)被盗、被抢劫：110(2)火灾：119
(3)事故：122(4)急救：120
教育学生对以上电话号码不要随便拨打，以免造成不良影响。
四、上述要求希望学生和家长认真遵照执行。
学校：周恩来红军小学(西校区)
贵家长：
为保证你的孩子校外租房住宿时的人身安全，学校特制定本责任书，请你及你的孩子认真阅读并按要求去做：
一、校外租房住宿学生需由家长(监护人)陪伴照顾，不能让学生在校外单独租房。
二、家长(监护人)要经常关心学生的食宿条件和安全管理设施设备，发现问题，及时向房东提出，并督促改进，防止因管理不善引发安全事故。
三、家长(监护人)要经常和房东、班主任取得联系，及时反映学生在校外住宿动态，以便共同教育。
四、家长(监护人)要协助房东作好学生寄宿期间的疾病防疫等工作。
五、放学后按时回租住房，未经家长允许不到同学家串门，或在校外逗留。
六、学生校外租房属个人自愿行为，在租住期间，若出现安全责任由学生家长本人负责，与学校无关。
鸣皋一中
20xx年2月26日
家长承诺
我接受学校的善意提示，保证做好租住期间孩子安全教育及管理工作。在租住期间，孩子在校的一切责任由我本人负责，与学校无关。租房地点：
学生本人签字：
学生家长签字：
20xx年2月27日
为了确保学生在校期间的人身安全，避免和减少学生伤害事故的发生，提高防范意识，划清责任界限，健全学校教育、家庭教育、社会教育一体网络，特签订本安全责任书：
(一)、权利与义务：
1、学校应当对学生进行安全教育和自护自救教育，建立健全安全制度，采取相应措施，预防和消除学校存在的安全隐患。一旦发生学生伤害事故，学校应当及时救助受伤害学生，并及时通知家长;发生重大伤亡事故的，要及时向主管教育行政部门及有关部门报告。
2、学生家长作为学生的监护人，应当依法履行监护职责，配合学校对学生进行安全教育和管理、保护工作。一旦发生学生伤害事故，一定要保持冷静，克制情绪，不得在事故处理过程中无理取闹，扰乱学校正常教育教学秩序，或侵犯学校、教师以及其他工作人员合法权益，应当积极配合教育行政部门的调解，达成谅解，取得问题的圆满解决。
3、学生要认真遵守国家的法律法规，遵守学校的规章制度，提高自我保护意识，避免和消除相应的危险。
(二)、事故与责任：
1、学校、班级、教师要牢固树立“安全第一”的思想，把安全教育工作列入重要议事日程，实行安全责任制;校长对全校安全负责，学校各部门负责人和工作人员对本部门的安全负责，班主任对班级的安全负责。学校与各班签订安全责任书。
2、学校要经常对学生进行安全法制教育，检查安全工作。班主任老师每学期第一课应是“安全法制教育课”。用《小学生守则》、《小学生日常行为规范》来规范学生的言行，提高认识，防患于未然。
3、严禁教师体罚和变相体罚学生，如因此造成后果的由教师本人负责;但属履行职责，进行正常的批评教育，出现意外后果的，由学生方负责。
4、教师或工作人员在履行职责过程中，违反工作要求、操作规程、职业道德造成学生伤害的，由教师或工作人员本人负责。
5、学校开展校内外集体活动，因组织不周，造成意外伤害的，学校应承担一定的责任;由于学生不听指挥，违背有关规定，造成意外伤害的，学生应承但一切责任。
6、学生在校园活动中发生安全事故或受到意外伤害，学校有责任积极配合家长向保险公司申请索赔。(指已参加保险的学生)
7、 学生在校期间(规定上学时间)，校方有责任保护其不受非法侵害。
8、 来自学校外部的突发性、偶发性侵害造成的伤害，学校不承担法律责任。
9、学校不知道或难于知道学生有特异体质、特定疾病或异常心理状态而造成的
伤害，学校不承担法律责任。
10、在学校管理职责范围之外发生的伤害，学校不承担责任。
11、不喝生水，不吃腐烂水果以及变质食品等，不买零食尤其是地摊上的小食品，养成良好的卫生习惯，预防中毒现象发生。
12、严禁在校内追逐打闹，打架斗殴，吸烟酗酒，做危险性游戏。如有违反，造成学生伤害的，由过错方承担责任。
13、严禁玩火、玩电、玩水、玩炮、玩锐刃钝器，一旦出现后果的，由学生自己负责。
14、严禁学生在教室焚烧废纸、点燃蜡烛、私安电器、乱拉电线，否则一旦出现意外，由学生自己负责。
15、日常上课时间，学生不得随意外出，有事外出，要向班主任请假，经准许、签条后方可出门，并在门卫处做好登记，否则造成社会危害或出现意外事故的，由学生方承担一切责任。
16、放学后、节假日或假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或自行到校发生的伤害，由学生自己负责。
17、学生自行上学、放学、返校、离校途中发生意外伤害，由学生本人负责。
18、学生自行外出或擅自离校期间发生的伤害，由学生自己负责。
19、严禁学生到网吧上网，由此而造成的意外伤害事故，由学生自己负责。
20、凡在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。
21、学生在校外造成社会危害，由学生方负责经济赔偿;触犯法律的，由公安部门依法处理。
此责任书自四方签字之日生效至学生毕业终止(有学校保存)。
校长(签字)或盖章： 班主任：
学生姓名： 学生家长(签字)：
二0__ 年 月 日
孩子是祖国的未来，家庭的希望。孩子的安全是孩子健康发展、成长的基础，也是全社会普遍关注的问题。由于我们学校位于公路的沿线，学生出行安全就成为我们大家关注的大事，为了孩子的健康成长;为了您家庭的幸福;为了社会的和谐稳定。学校郑重要求所家长能够克服困难亲自接送学生。并与您签订《接送学生安全责任书》。其内容如下：
1、由于我们的孩子还是小学生，自我管理能力差，安全意识薄弱，所以本着为了我们的孩子着想的角度，我们郑重要求您：请亲自接送您的孩子按时的上学和放学。
2、送和接的地点：(校园门口)
送学生上学：请您安全的把孩子送到校门口，看着孩子进入校园方可离开。接学生放学：请您于学校规定的放学时间前五分钟到达指定的接孩子的地点(校园门口)等候孩子出校门，并与孩子一同安全地回到家。切勿误时误点，以免错过接送时间。不要让孩子在放学后焦急的等待您，或在人群中寻找您的身影。
不要指定孩子一个离校门口较远的地方找你，不能让孩子穿越马路去与您汇合，一定要在学校门口指定地点接孩子，与孩子一同过马路安全回家!
3、接送学生上学和放学的相关责任须知：
⑴家长或监护人有义务接送子女上学和放学回家，不准让学生独自到校;在接送孩子上学、回家的路上，必须遵守交通规则和道德规范。
⑵严禁年老体弱、行动不便、重病、精神异常者和未成年人接送孩子，确保孩子上、放学途中的安全。
⑶接送孩子时在路上请自觉遵守交通规则，并且使用合格车辆接送，不得超载、超速行驶，如果家长和学生未能按照要求履行职责而出现安全事故，产生后果家长自负，学校不承担任何责任。
⑷家长不能亲自接送学生，而是自己联系车辆接送孩子的，应遵守相关的法律法规，在途中发生的安全事故，学校不承担任何责任。严厉禁止委托非客运车辆(拼装车、报废车、农用车、货运车)和无牌、无照、无证的非法运营车辆(私家车)接送孩子，更不能让学生自己驾驶摩拖车、电动车或自行车等独自上学和放学回家!否则，造成安全事故学校将不负任何责任。
⑸请家长协同学校一块对孩子进行安全出行教育，严禁学生在上学、放学途中擅自到沟塘、河流洗澡，严禁在途中逗留、玩耍，否则造成意外事故一切由学生及家长负责。
⑹我们的要求是：家长或监护人亲自接送学生上学、放学，如家长由于种.种原因或借口不能接送孩子上、放学的，学生上学、放学途中发生的交通、人身等方面的安全事故，由学生及家长自己承担，学校不承担一切责任。以上条款请一定遵守，如不遵守所造成一切后果由学生家长自行负责，学校不承担一切责任。
本责任书一式二份，双方各执一份，请您仔细读以上条款，家长及学生签字后视为完全同意以上条款，本责任书自双方签字后立即生效，本责任书有效期从签定之日起到学生在我校就读一期结束的时间段内长期有效。
班级：
签定日期：年月日
为了切实保障每一位员工的人身安全，使“安全第一，预防为主”的思想牢记在心中，落实到行动上，特订立如下安全责任书：
1、新进员工必须经过公司“三级”(入司教育、部门教育、班组教育)安全教育，努力学习安全生产知识，提高安全技术水平和防范事故的能力。
2、工作前穿戴好规定的工作服、工作证，佩戴相应的劳保用品，必须要有足够的休息，保持充足的精力。身体不适、喝酒、赤脚、穿拖鞋者不准上岗。
3、遵守劳动纪律，熟悉本岗位安全操作规程，熟练掌握本岗位操作技能，熟知本岗位不安全因素特点。严格执行本岗位的安全规程及各安全制度，记录清晰、真实、整洁，并保持工作场地清洁，做到“三不伤害”(即：不伤害自己，不伤害别人，不被别人伤害)。
4、保持本岗位工作地点和设备的清洁，生产施工器具摆放有序;未经批准，不得拆除安全防护装置，不得动用其它办公通讯设备和机械设备(包括车辆);爱护各类防护设施和标语等，不得私自拆除挪作他用;非本人操作的各种设施、设备、仪器、电脑等，非经允许不得使用;不得擅自拉接照明用电等电线。
5、特殊物品必须严格按要求放置在指定合规的位置，如酒精、氧气、氩气、乙炔、聚氨脂、油漆等。向供货方索取危险化学品的安全技术说明书和安全标签，对客户、承运人进入危险品仓库、场地前的安全教育，督促其遵守企业的有关安全规定。
6、正解使用、妥善保管各种劳动保护用品、器具和消防器材。协同做好设备保养和维护，发现异常应妥善处理，及时上报，并认真做好记录。
7、公司对待特殊岗位实习生提供必需的个人防护用品，每个实习生必须正确佩(穿)戴和使用，妥善保管。进入特殊岗位前先检查一下自己或他人有无违章或冒险作业。
8、不违章作业，并劝阻或制止他人违章作业，有权拒绝各种违章指挥。日常工作与安全管理工作发生矛盾时，要把安全工作放到首位。遇有严重人身危险而无措施保证的情况下，实习生有权拒绝作业。
9、车间工作时间严禁干非工作的事情，如追逐打闹、开小差、随意玩手机、听音乐、串岗、聚众聊天等。认真执行交接班制度，接班前必须认真检查本岗位的设备和安全设施是否完好。
10、除厂区指定的吸烟区外，严谨吸烟。严格遵守单位防火等安全制度。
11、上、下班途中自觉遵守交通规则，严禁电动车辆在车间内随意行驶。
12、遵守国家明文规定的交通法则和车辆管理(包括职工摩托车)。无驾驶证的人员严禁驾驶任何车辆，有驾驶证的人员严禁驾驶“三无”车俩与准驾不相符的车俩，严禁酒后驾车、开带病车;不开超速车、英雄车，不强行超车。
13、办公室注意用电安全，每天下班后检查电脑、饮水机电源是否关闭，不得使用大功率用电器。防止安全隐患。
14、实习生跟公司员工一同一律在餐厅就餐，不得带出到宿舍、办公区、厂区，不得乱倒剩饭剩菜，随地丢弃烟头，不得随地大小便，不准吵闹斗殴，努力搞好个人的卫生及室内、外场所的环境卫生，防止病虫害。
15、严格遵守公司保密制度。
16、严格遵守相关安全生产的法律法规、治安管理条例、公司及各部门安全管理制度。否则造成安全事故由本人负责。实习生在非工作时间，要加强安全意识，出现安全事故由本人负责。
17、发现安全事故，应在1小时内逐级上报。并积极参加事故抢险，如实向事故调查人员反映情况
18、请认真执行本责任书的规定，切实做到。违者视情节严重，将处以罚款或遣送回所在学校。
19、此责任书一式二份，实习生、公司各执一份，从签订之日起至实习期满离开公司之日执行。
云南一通太阳能科技有限公司
日期：年月日
实习生(签字)
日期：年月日
为了增强安全防范意识，确保平安，维护和学校正常教学秩序。我决心做到以下几点：
一、 珍爱生命，不断加强自我安全保护意识。
二、 在校外行走时不追车、爬车、抓车;不在马路上横冲直撞;做到自行车铃、闸、锁齐全,穿越关中环线时一定要注意安全，路途中坚决做到“一躲避、二靠边、三观望、四通过”的原则。坚决拒坐“三轮车、三无车、超载车”等不符合安全规范的车辆
三、注意饮食安全，不吃变质瓜果和食物，不乱吃零食，不乱喝饮料，不在无卫生保证的摊点就餐。
四、不私拉电线、电器;不带手机到学校，不在教室充电。
五、 不攀爬校墙、宿舍、教室及树木等;不进入建筑施工现场。
六、 不逃学、旷课;有事必须当面向班主任，由班主任写请假条经过门卫同意方可离校;不进入网吧、歌舞厅等娱乐场所。
七、 放学后按时回家，不在外逗留或夜不归宿。
八、 不在校园内追逐打闹，严守上下楼梯“不拥挤、不奔跑、不推搡”的原则。
九、养成良好的生活习惯，不吸烟，不喝酒，不染发，不穿奇装异服，着装整齐，在教室不穿拖鞋、背心。
十、 正确处理同学关系包括男女同学之间的关系，不打架斗殴，不携带火柴、打火机、管制刀具、棍棒等危险物品进入学校。
十一、不私自动别人的物品;不勒索、盗窃、损毁他人财物。
十二、 不到水库游泳钓鱼，发现学生私自到水库游泳钓鱼者，学校将严肃处理。
以上内容已交家长审阅并同意签名，若自己发生不安全事故与学校无关。后果由学生及其家长负责。
X年XX月XX日