校外租房学生安全责任书格式（精选15篇）
为进一步强化我校校外寄宿生安全管理，明确学校、家长、房东的责任，确保学生生命财产安全，特签订新安边中心小学校外寄宿生安全责任书。
一、原则上在我校上学的学生不得在校外租房寄宿，特殊情况确实要寄宿的，要告知学校详细情况并签订校外寄宿生安全管理责任书。
二、房东必须保证租房者的生命财产安全，所提供的房屋、水、电等生活设施要保证安全，否则房东不得给学生及家长租房居住。
三、校外寄宿学生必须要有家长或委托人陪同看护管理，委托人必须是身心健康，能够履行看护责任的直系亲属，否则不允许在校外寄宿。
四、家长或委托人要定期检查租住房屋安全情况，存在安全隐患要及时通知房东解决并向学校告知情况。
五、家长要经常教育孩子：不参加低级庸俗或有危险的活动;避免与房东及周边群众发生矛盾;注意租房用电、用火安全，严禁私接电源，贮藏易燃、易爆物品;放学后及时回住处，不东游西转，不惹事生非;有病及时治疗，有事及时与家人联系，有困难向房东、老师求助，遇到其他意外情况及时向房东或学校报告，采取其他有效的保护急救措施;保管好自己的钱财与物品，按时作息，照顾好自己。
六、房东要定期检查所出租的房屋的安全情况，对存在的问题要当场解决。否则，严禁对有各种隐患的处所出租给学生及家长。
七、房东有义务提醒房客：看管好自己的生活用具;注意安全，防盗、防火、防煤气中毒;不要聚众吸烟、喝酒、打架，阻止其他人随意进入住宅，房东有义务在学生有病或出现意外事件时，尽力帮助学生，并在第一时间告知学生家长和学校。
八、家长(监护人)要协助房东作好学生寄宿期间的疾病防疫等工作。
九、校外租房寄宿学生，在教学时段以外的教育管理，家长(监护人)、招宿人要全面负责。
十、校外租房寄宿学生，在教学时段以外出现安全事故，由家长(监护人)及招宿人负全部责任，学校不负任何责任。
十一、本责任书以学期为限，一式三份，家长、招宿人、学校各一份，家长(监护人)要认真履行，自签字之日起生效。
学生签字：班主任签字：
学生家长签字：
招宿人签字：
校长签字：
新安边中心小学
20xx年8月20日
为了营造学校教育教学良好的内部和外部环境，为使学生健康成长，根据国家安全生产法律、法规和省、市、县关于安全工作有关规定，特与学生及家长签订此安全责任书。
一、教师应当对学生进行校园安全教育和自护自救教育，建立健全安全制度，采取相应措施，预防和消除存在隐患。
二、一旦发生学生伤害事故，教师应当及时救助受伤害学生，并及时通知家长。
三、家长应教育和管理学生国家规定的节假日一般不准到校，放学后、节假日或假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或自行到校发生的伤害，由学生自己负责。
四、家长应及时了解学校作息时间，督促学生准时到校或回家，不准在上学或放学途中玩耍，否则，如发生意外，责任在学生方。
五、学生有特殊情况不能到校上课，家长主动、及时告知班主任。
六、学生之间违纪造成的伤害由肇事方负责，并承担一切费用。
七、学生在校内外，因不可抗力或意外遭受侵害，教师不负责任。学生在校内外遭受不法侵害，由司法部门追究加害人责任。
八、凡在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。
九、学生有特异体质、特定疾病或异常心理状态，家长应及时告知教师，教师不知道或难于知道而造成的伤害，教师不承担法律责任。
十、严禁在校内追逐打闹，打架斗殴，吸烟酗酒，做危险性游戏。如有违反，造成学生伤害的，由过错方承担责任。
十一、严禁玩火、玩电、玩水、玩炮、玩锐刃钝器，一旦出现后果的，由学生自己负责。
十二、日常上课时间，学生不得随意外出，有事外出，要向班主任请假，经准许、签条后方可出门，并在门卫处做好登记，否则造成社会危害或出现意外事故的，由学生方承担一切责任。
十三、严禁学生擅自到沟塘、水库、江河游泳、洗澡，否则造成意外事故一切由学生方负责。
十四、学生应严格遵守《中小学生守则》《小学生日常行为规范》和学校安全制度。因违反上述规定或有关规定造成的后果，由学生自己负责。
十五、传染病流行期间，严禁学生外出和与疫区人员接触，并教给学生预防知识和饮食卫生常识性知识，并积极采取防患措施。
十六、教育学生按照学校及老师的要求做好自我防护工作，形成“珍惜生命，忽忘安全和不伤害自己，不伤害别人，不被别人伤害”的意识。
十七、家长有责任适时适地给学生传授安全防护和自救等常识性知识，以防万一，否则家长应对发生的事故负责。
本责任书自签订之日起生效，学生在校期间一至六年级有效。
班主任(签名)：
学生(签名)：
学生家长签字：_x
_x学校
20_年九月一日
生命只有一次，责任重于泰山。学校与家庭应共同担负起学生的安全教育工作与监护职责。现就学校与家庭双方应担负的责任协议如下，望双方通力合作，加强教育管理。
甲方(学校)：
1、把学生安全教育和管理放在学校工作的突出位置上，利用多种渠道反复深入地对学生进行交通、饮食、游泳、用电、防火及集体活动的安全教育，提高学生自我保护意识，防范于未然。
2、注意了解学生私自组织活动的苗头动态，通过电话、家访，告知家长或监护人并与家长或监护人紧密配合，预防事故发生。
3、学校定期进行校园安全检查，发现问题及时整改。
4、发现学生人身安全受到威胁时，应及时采取有效措施，必要时与公安机关紧密配合，保证学生的人身安全。
5、对旷课的学生，班主任应及时与家长或监护人取得联系。
6、加强住校学生管理，对夜不归宿的学生，专职人员和班主任应及时与家长或监护人联系。
7、学校组织集体活动应制定安全预案，树立“安全第一”思想。
8、适时向学生及家长或监护人告知学校有关重大活动的安排情况。
9、加强教师的工作责任心和职业道德教育，爱护学生，严禁体罚或变相体罚。
10、学校不得随意变更法定教育时间，如有特殊情况应报上级教育主管部门同意后及时通知家长或监护人。
11、来返学校的路上，坚决不得乘坐非客车的机动车辆。
乙方(家长或监护人)：
1、家长或监护人应自觉遵守《义务教育法》、《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》等有关法律法规，认真履行监护人职责，承担相应的法律责任。
2、根据学校作息时间表，督促子女自觉遵守学校作息制度，及时掌握子女上学、放学时间以外的行为动态。
3、经常对子女进行、交通、参加集体活动、饮食、用电、防火、防溺水、防暴等方面的安全教育，强化对子女的安全管理，防止安全事故发生。
4、密切注意子女的异常行为及去向。杜绝子女利用课余时间、双休日、节假日私自外出或结伴外出活动(如外出游泳、郊游、进入“三厅两室一网吧、旱冰场等)，发现情况应及时批评教育，防止意外事故的发生，否则责任由家长或监护人承担。
5、制止子女携带易燃易爆易伤人的物品及管制刀具入校，防止意外事故的发生。否则家长或监护人应承担监护责任。
6、对子女夜不归宿、旷课、逃课、吸烟、喝酒等不良现象应予以严肃批评，并加以管教。
7、发现子女的人身安全受到威胁、侵害时，应及时与学校、公安机关取得联系，共同维护其合法权益。
8、教育子女不得私自离校，子女因家中有事，需提前或中途离校的，家长应向班主任呈交书面申请，经班主任同意后方可离校，否则责任由家长自负。
9、家长或监护人应积极主动与学校、老师经常联系，共同做好子女的安全管理工作。
10、家长应督促子女遵守学校各项规章制度和有关法律法规，尊重和服从学校的管理。子女在学校外一切安全由家长或监护人负责。
本协议经甲、乙双方签字，保存备案。
甲方(盖章)： 乙方(签字)：
为更进一步增强学生及家长的安全防范意识，确保学生平安到校，安全回家，根据子教发(____)__号和子教发(______)号文件精神，以及我校政教处与班主任签订的《安全责任书》，并结合我校的实际情况和贵家长特签订如下安全责任书：
一、要求家长经常给孩子传授安全防范意识的知识，进行安全教育，做到安全警钟长鸣，安全责任重于一切，提高防范意识。
二、学生全天的到校和回家必须家长接送，路上的安全责任和学校无关。
三、学生因病、因事离校，必须向班主任写请假条说明事由，班主任批准后方可离开学校，私自旷课离校责任自负。
四、由于我校寄宿学生较多，必须开设晚间活动，活动期间由学校负责安排和管理。走读生(包括马岔村、大寨村、小寨村、柳湾村的学生)如果参加晚间活动，必须同意以下几点后才接纳：
1.学生自愿请求，家长同意;
2.来校和回家必须家长或其他监护人接送;
3.路上安全责任自负，一出校门与学校无关;
4.学生和家长或监护人必须在本责任书上签字，按手印;
5.不签订本责任书者，不可参加晚间活动。
本责任书经家长、学生签字带回学校后即可生效。
学生签字(手印)： 年级：
家长签字(手印)： 联系电话：
____小学(盖章)
____年__月__日
为加强实验室及实验教师的安全管理,确保学生安全。学校特制定以下责任：
1.实验教师购买危险实验药品必须经学校领导批准。
2.实验教师要加强实验器材和实验过程的管理，严格按实验规程操作，严格遵守实验室各项规章制度，要加强实验过程中水、火、电、气、仪器、设备、工具的监管，尤其是危险实验药品的管理，防止发生以外。
3.实验教师保证危险药品不流向学生，不流向社会。
4.上实验课时必须按规定指导学生操作,学生做实验时要服从指导教师的安排,不经允许不可随意实验。
5.上实验课学生做实验，教师不得离开现场。
6.凡危险的药品不要让学生用手拿、用鼻闻。
应急措施 ：
不管在什么情况下，学生一旦发生意外，责任人不等、不拖立刻协同校医送往医院，同时通知家长及学校有关领导。责任人要在医院陪同，不得随意离开。学生发生意外后，更不允许责任人把学生交给校医和通知家长后，就无事大吉。
以上责任要引起高度重视，谁发生的事由谁负责。
校长：__________ 责任人：__________
年 月 日
尊敬的学生家长：
您好!
“安全大于天”一直是我校全体师生的宗旨，尤其本学期家长也能感受到学校为了全体师生的安全做了大量的工作。借此暑假来临之际，谨向您全家人致以亲切的问候!我们深知您对孩子成长寄予的关切，对学校发展寄予的厚望。所以请各位家长在假日期间，更好地配合学校做好安全教育工作，一定督促孩子增强安全意识，学会自我保护的知识和本领。为此，我校提出几点要求，希望家长能够做到，具体如下：
1.教育子女增强“安全第一”意识，学会一些自我防范、自我保护的知识和本领。
2.夏天到来，天气比较热，要严禁孩子到溪、河、池、湾、水库等地方洗澡或玩耍。
3.任何时间在家在外不准玩火，要安全使用火烛，防止引发火灾。
4.注意交通安全。孩子外出应有家长陪同，行走或乘车应注意安全，在公路上要靠右行走，横穿马路要从斑马线通过，交叉路口、转弯路口、陡坡注意来往车辆。不要乘坐无牌、无证、酒后的车辆，不准私自骑自行车外出。
5.要防止坏人的侵害。不要单独外出游玩，购物要有家长同行;不搭陌生人的便车，不接受陌生人的钱财、玩具、礼物或食物。不让陌生人进入房中，不在他人面前炫耀父母的地位或财富，以免招致麻烦。不管坏人以任何方式威胁，千万不能开门。要学会使用“110”、“119”“120”等报警电话，但切忌随意拨打，否则要负法律责任。
6.要注意防止触电。不让孩子随意触摸电器、插座等有电源性物品，不让孩子使用私自使用各种电器。
7.防食物中毒。不随便吃腐烂、变质的饭菜、瓜果。不吃不卫生的零食，不喝生冷水，吃过多的冷饮。
8.防季节性传染病。少到人多密集的地方去，不去接触有病的人，在家勤通风，讲卫生等;手足口病不能放松，尤其是低年级的同学，家长要特别关注，有情况要及时就诊，报告给学校;
9.在家中用炉灶应该注意：掌握正确使用液化气、天然气常识，不单独开液化气炉灶。
10.要和孩子制定假期生活计划，督促您的子女认真完成假期作业，鼓励孩子要关心国内外大事，每天收看新闻、有意义的节目，阅读报纸、书籍。切忌到赌博或游戏室、网吧等不利于学生身心健康的场所。不参加非法的活动，不做违法的事。
11.家长应指导孩子在家做作业，一起读一些有意义的书籍，教育孩子多动脑筋，从身边事物中搞些小发明、小创造，培养学生的动手和多向思维能力等。
12.家长要留给学校有效地联系方式，包括手机或者是固定电话。
在假日期间，学生的监护人(家长)，一定要监护好自己的孩子，如有学生造成社会危害或出现意外事故的，监护人是第一责任人，学校不承担任何责任。
学校名称：xsx希望小学 学生签字：
学校(章)： 家长签字：
xsx希望小学
__X年6月22日
贵家长：
为保证你的孩子校外租房住宿时的人身安全，学校特制定本责任书，请你及你的孩子认真阅读并按要求去做：
一、校外租房住宿学生需由家长(监护人)陪伴照顾，不能让学生在校外单独租房。
二、家长(监护人)要经常关心学生的食宿条件和安全管理设施设备，发现问题，及时向房东提出，并督促改进，防止因管理不善引发安全事故。
三、家长(监护人)要经常和房东、班主任取得联系，及时反映学生在校外住宿动态，以便共同教育。
四、家长(监护人)要协助房东作好学生寄宿期间的疾病防疫等工作。
五、放学后按时回租住房，未经家长允许不到同学家串门，或在校外逗留。
六、学生校外租房属个人自愿行为，在租住期间，若出现安全责任由学生家长本人负责，与学校无关。
鸣皋一中
20xx年2月26日
家长承诺
我接受学校的善意提示，保证做好租住期间孩子安全教育及管理工作。在租住期间，孩子在校的一切责任由我本人负责，与学校无关。租房地点：
学生本人签字：
学生家长签字：
20xx年2月27日
为了进一步加强学校安全保卫工作，杜绝安全责任事故发生，保障广大师生的生命安全及财产不受损害，维护学校良好的育人环境。根据上级教育行政主管部门精神，结合学校实际，特制定《学生安全责任书》，希望家长、学校共同承担起教育孩子的责任，确保学生安全、健康的成长。
1、学校及家长要经常对学生进行交通、饮食、游泳、防火、用电等方面的安全教育，不骑摩托车，不乘坐摩的以及“三无”车辆。杜绝意外伤亡事故的发生。
2、注意饮食卫生，不吃腐烂变质、过期、“三无”食品，坚决杜绝饮食中毒事件发生。保持教室及集体场所的卫生，避免流行性疾病的传播。
3、参加体育活动时注意安全，活动时要检查体育场地和器材是否符合体育活动安全和卫生标准，剧烈活动前要作好充分的准备，听从教师指挥，以确保安全。
4、正确处理同学关系，相互尊重，相互帮助，团结友爱。不喝酒、不打架、不盗窃他人财物，不与校外不法青年勾结。敢于同扰乱学校秩序、侵害学生人身的违法犯罪行为作斗争。
5、增强消防意识，不违章用电、用火，不抽烟、不点蜡烛、不放鞭炮，杜绝火灾发生。
6、学生因病因事不能到校，要及时通知班主任。中途离开校园要先向班主任申请，班主任批条、门卫老师登记后方可离开。
7、按时作息，准时到校，未经家长同意不得在外住宿，也不准留宿其他人。
8、不准带水果刀、管制刀具及其它伤人器械入校。
9、不准勒索他人钱物，如被勒索，要及时向班主任，家长或有关部门报告。
10、不看不健康书籍，不进游戏厅、网吧、录像厅等不适合未成年人的场所。
11、注意人身安全，禁止翻越围墙、攀登楼梯扶手及其它栏杆、窗口等，上、下楼梯时按规定慢速、有序、靠右行，不在楼道打闹、玩耍。
12、不穿奇装异服，不戴首饰及装饰物，不烫发、不染发、不留长发、女生不化妆。不带手机、随身听、高档微型等设备入校。
13、 学生之间发生冲突后，家长要按正规渠道向学校反映，冷静、理智、妥善的解决。禁止教师、家长体罚或变相体罚学生。
良好的教学秩序是提高教育教学质量和学生健康成长的重要保证，为维护正常的教学秩序杜绝违纪现象发生，每个同学都要认真遵守《学生安全目标责任书》，如有违犯，学校将依据《学生意外伤害事故处理办法》之规定以及我校校规执行。
此责任书一式两份，一份由家长保存，一份由家长签字后班主任保存。
班主任签字：
家长签字： 学生签字：
学校住校生安全责任协议书
为了确保学生在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校--家庭教育--社会教育一体化网络，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规规定，结合我校实际特签订住校生安全协议书如下：
1、学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系。监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育;学生在校住宿期间学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。
2、学校为住宿生提供学校食堂用餐条件，并负责监督食堂学生用餐的卫生、质量，为防止学生在校外用餐而发生食物中毒或引起食源性疾患，学校规定所有住校生一律不准出校就餐，如家长子女违反或因某种原因到校外就餐而因此发生食物中毒或引起食物疾患事件的，一切后果均有家长承担，学校概不负责。
3、住校生住校时间为上周星期天下午5：00到校至本周星期六早7:00后自行回家(放假调整除外)，住校生学生到校后至本周星期六放学期间，一律不得私自出校门，因生病或者有特殊事情需要出校门的，必须写请假条经班主任签字或值班主任签字后，交门卫室登记，方可出校。如学生私自翻越围墙或私自混出校门，发生安全责任事故，学校不承担责任。星期六早离校回家，不得在学校留宿，非学校或老师的原因学生在校内滞留、嬉戏玩耍，造成伤害的，学校不承担赔偿责任。
4、①住校生在校内遵守校规校纪，服从学校的管理。按时作息，及时完成各项学习任务，上课不得迟到、早退和旷课，并积极参加学校、班级组织的各类集体活动。②住校学生在校外期间，必须遵守国家法律、法规，遵守社会公德，不得从事有损于学校形象的事情。家长、学校应加强住校学生的安全教育，学校禁止住校生外宿，因学生自己偷偷在校外住宿而发生的一切个人的人身、财产安全问题以及由此引发的一切责任完全由学生及监护人承担，学校不承担相关责任。
5、学校严禁住校学生玩火、玩电、玩水、玩手机、火炮、玩锐刃钝器物，因此发生赔偿纠纷，一般由肇事者承担责任。
6、严禁住宿生私自翻越围墙出校到山塘水库河沟游泳，造成意外事故，学校不负责任。
7、家长应加强对住校学生的安全、纪律教育，住校学生在住校期间，要严格遵守学校的住校生管理制度，服从学校管理，如在住校期间，多次违反学校住校纪律，学校将对其进行相关教育和处理，对不服从教育的、教育无效果的，住校有严重安全隐患的学生，学校有权拒绝其住校。
8、学校不准学生进网吧上网,学校定期对学生进行相关教育,如学生违反规定到网吧上网,造成安全事故,学校一概不负责任。
9、学校严禁学生与社会不良人员交往,并定期对学生进行相关教育,如学生违反规定,造成安全事故,学校不负责任。重视对女生的安全教育,家长应加强自己的子女的思想教育、生理卫生等教育,并教育其慎重交友,学校要求女学生严格按时作息,如私自外出或与不良人员交往，出现安全事故,责任自负。
10、学校严禁学生谈恋爱,学校定期对学生进行相关教育,家长也应加强相关教育,如发现学生谈恋爱,立即通知家长,出现安全事故,学校不负责任。
11、学校严禁学生结伙玩耍,星期六早7：00离校回家，要求学生离校后必须第一时间回家,如学生结伴玩耍，出现安全事故,学校不负责任。
12、已投保的学生在校园活动中发生安全事故或受到意外伤害，学校有责任积极配合家长向保险公司申请索赔。
13、本协议一式二份，双方各执一份，自签字之日起生效，有效期为学生在该校学习住宿时间段内。
14、本协议书如有遗漏之处以教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》之规定为准。
班级：
学生姓名：
(家长签字)：
电话：
(班主任签字)：
东城中学教导处(公章)
为确保中考期间我校考生的安全，特签订学生安全责任书，内容如下：
一、明确安全责任
班主任及带队教师，是全班考生安全工作的第一责任人，应做好考生的组织、管理工作，考生必须自觉遵守学校及考点学校规定的安全纪律，服从班主任及带队教师的管理。
二、责任要求
1、考生必须服从班主任及带队教师的管理。
2、考前考后，考生必须在规定时间内准时到达乘车地点，乘车时不得随意将头、手伸出窗外;注意交通安全。
3、考生必须按学校规定，统一吃、住、行;不准以任何理由在外吃饭，住宿，乘车;不得自行去考场和回住宿点(要求结伴而行)。
4、考生必须按时就寝，遵守就寝纪律，不准高声喧哗，不准在宿舍内追、打、玩，影响其他考生休息。
5、早、午、晚不准外出，如果有特殊事情确实需要外出的，必须有带队教师陪同或家长陪同。
6、考试期间，考生应管理好自己的生活用品、钱物及学习用品，以免被盗;特别是准考证。
7、考生应注意个人的身体健康状况，注意清洁卫生，如有身体不适，必须及时向该班班主任及带队教师反映情况。
8、考生不准去买霉烂、变质、腐蚀食品，以免中毒;不准接受陌生人赠送的食品。
9、考生不准外出喝酒、吸烟、去网吧、等娱乐场所。
10、考生考试结束，集体返校。解散后，必须立即回家，不准走家串户，不得搞聚会，不得下河洗澡。
11、家长要对考生进行考前教育，提示考生考试期间注意事项，正确对待考试。教育考生注意饮食卫生和交通安全。教育学生听从学校安排，必须遵守学校规章制度，不得有要毕业了就不服从管理的思想，有事报告老师，文明调解，尊重三年来教育自己，帮助自己的老师和同学。
12.对不服从管理者，将通知家长，由家长陪同考试。
三、责任追究
各考生必须自觉遵守学校安全纪律，服从班主任及带队教师的管理，对因擅自行动，无视学校安全纪律而造成安全事故发生的，一切后果自行负责，学校将严肃处理。若不服从管理，发生聚众斗殴等违法事件，将移交公安司法机关处理。
四、注意事项
1、学生周一(6月17日)下午12：00离校，回家作考前准备，周三(6月19日)下午3:00到校，集体乘车去考点。周六(6月22日)中午11：00考试结束，大约12：00返校，1至2点学生能回家。
2、考试期间，若家长带学生到考点之外，请务必告知班主任老师。
3、请各位家长注意学生中考结束之后的回家时间，要求学生按时回家。
最后，祝全体考生：沉着冷静，考出自己理想的成绩!
祝各位家长：工作顺利，万事如意!
学生签名
家长签名
联系电话
为规范在校外租房学生的安全管理，确保学生生命财产不受侵害，根据 《未成年保护法》的相关规定，真正把校外租房学生安全落实到位，现由房东(责任人)和家长(监护人)共同签订校外租房学生的安全管理责任书：
一、房东(责任人)责任
1、房东必须检查租的房屋是否安全，设备是否存在安全隐患，如有安全隐患及时排除，家长、学生确认安全后方能租住。
2、需在外租房的学生，须经家长及监护人同意，由房东与监护人签订学生安全管理责任书后方能租房借住。
3、房东有管理租房学生的权力和义务，必须把男女生分开租房，不能让男女生合租在同一间房内。
4、禁止学生在租房内燃煤取暖、煮饭，及乱接电线烧电炉或用电老虎等烧水。
5、严禁房东把燃烧的煤灶、气灶烟囱正对楼上租住的学生，以免学生煤气中毒。
6、房东要严禁外来人员对租房学生的骚扰和侵害，如有不法分子对学生侵害的，房东必须及时制止并报有关单位和派出所。
7、每天晚上房东必须清理和检查学生下晚自习后归宿情况，如发现学生未归时必须及时向家长(监护人)联系。
8、禁止学生在寝室内打牌、赌博等违法违规行为。
二、家长及监护人的责任
1、家长及监护人必须联系房东确认出租房屋安全并与房东签订学生校外租房安全管理责任书后并交清房租费(须有收据或凭条)方能租住。
2、家长每天对子女上、放学时间与房东和学校联系，随时掌握学生去向。
3、每天晚上学生的归宿情况应主动与房东联系。
4、每周放双休和从家到校时，家长及监护人应与房东和学校联系，及时了解情况。
5、家长应随时保障电话畅通，以便联系。
本责任书一式叁份，房东一份、家长(监护人)一份、学校一份。
责任人(房东)：
家长及监护人：
20xx年月日
甲方：新蔡县现代双语实验学校
乙方：学生监护人
贵家长:
我校坐落在交通发达的新蔡县工业园聚集区，校门紧邻驻新公路，交通非常繁忙，过往车辆多，车速快，学生出行安全让我们深感忧心，故学校再次要求所有走读生能够克服困难回校住宿和就餐。如果仍坚持走读，按照上级主管部门要求，要求学生临护人(家长)，按学校作息时间，督促或接送学生按时上学、放学，且必须由家长同校方签订责任书。
学校警醒走读同学及家长：
1、要遵守交通规则，注意个人人身安全，不在路上停留或打闹，不接触陌生人。
2、遵守学校纪律，凭走读证出入校园，把学校作息时间告诉家长按时到校，按时回家;在预备前5分钟到校，因事不能按时到校，家长必须及时和班主任取得联系。子女在该回家的时候没有到家，家长必须立即查明情况。
3、遇雷电交加的暴风雨、暴风雪天气，不要在树下、岩石下等危险处避雨;
4、上学、放学尽量结伴而行，不斗殴，不围观;中途不停留游玩，不上网吧。
5、不购买街头零食，亦不替同学购买违禁物品(烟、酒、火种、管制刀具等危险物品)。
6、家长要随时同班主任联系，全面了解、汇报学生的学习、生活、思想状况，共同为学生的健康成长创造一个良好的空间。
7、非上课时间内所发生的一切事故、上课期间在校外发生的一切事故，责任由家长承担。
学生安全意识要加强，家长安全防范要到位，学校安全教育要具体。对于走读生的校外安全及校外监护，家长一定要负起全责。新蔡县现代双语实验学校不承担学生上学、放学途中的交通、人身、食品安全等责任，不承担学生在校外住宿期间的一切行为所造成的后果(如上网、打架、偷窃等)。请家长慎选是否走读。
如果仍坚持走读，请细读以上条款。学生、家长签字后视为完全同意以上条款。本协议一式二份，家长和学校各执一份。
学生姓名所在班级班主任(签字)甲方：新蔡县现代双语实验学校
乙方：(监护人签字)
20__年X月__日
“安全责任重于泰山”，学生的安全，家长、社会、学校都有责任。在校期间，学校对学生已反复地进行了安全教育，学生有一定的安全意识。为了确保学生生命安全，请家长主动对子女进行法制教育和安全教育，使他们不管在学校、家庭、社会都能自觉遵守社会公德和安全规则，使他们在学校是好学生，在家庭是好孩子，在社会是好公民。
一、 家长必须教育学生在上课、节假日期间遵照执行以下安全公约：
1、不准未满12岁儿童骑自行车上路，禁止小学生驾驶机动车辆;行车走路不闯红灯，十字路口要做到一看、二慢、三通过;
2、上学或放学时，禁止在公路上打闹、追逐、做游戏、弹珠子等不安全活动，过危险的路段应特别小心。
3、不准私自下溪、河、池塘、水库等水域游泳洗澡或游玩.
4、课间休息时，不在教室、走廊嘻闹和做游戏活动，不做有损身心健康的活动或游戏，不向窗外乱扔杂物，以防伤人。
5、不准进行不安全的戏闹，如抛石头、土块、杂物、弹弹弓、拿竹木棍、铁器、刀具等追逐打闹。
6、上、下楼梯要靠右行、有序，不准在楼梯上跑、跳、拥挤或打闹
7、不准随便吃零食、野果，不买“三无”产品，不吃过期和霉烂变质的食品，防止食物中毒。
8、过马路的学生，家长必须按时接送学生。
9、学生违反以上各条规定的，由校方老师及家长给予严肃批评教育;
二、本责任书一式二份，班主任和学生监护人各执一份。
注：家长，学生一经与各班和学校签定了此责任书，家长就要教育，管护好自家学生。若因家庭教育管理不到位而引发的学生不安全事故,学校概不负责。(从签字起学生在我校就读时长期有效。)
班主任 (签章) 学生监护人 (签章) 学 生 (签名)
签订日期： 年 月 日
本学期我校共有8名学生在校外租房寄读，涉及6户房东。由于学生年龄小并远离父母独自生活，在行为养成、卫生习惯、安全意识方面都有待教育与监督。为增强学生自我保护、遵守纪律的意识以及房东的责任感，防止安全事故的发生，校领导组织班主任教师，对校外学生出租屋进行了全面排查，并与房东签订了《学生校外租房安全监管责任书》。
甲方：小屯乡中心小学
乙方：房东
甲方责任：
1.学校对校外租房学生进行纪律、安全等方面教育，严格要求学生按照规定作息时间作息、按时返回住宿地点，会同家长对违纪学生及时进行批评教育。
2.学校定期组织教师走访、检查学生住宿地点，排查饮食卫生、住宅安全等，确保学生身心健康。
3.学校及时组织人员排查学生校外住宿地点周边环境，预防各类安全事故出现，严厉打击房租屋及周边出现的各类违法犯罪活动。
乙方责任：
1.加强管理，晚上按时关锁大门，非本住宿点学生或闲杂人等一律禁止进入住宅，如因管理不善造成安全事故，当承担相应责任。
2.改善条件，督促学生加强饮食卫生、宿舍卫生，防止各种疫情发生，确保学生身体健康。
3.确保学生用电安全，及时更换老化、裸露电线，防止触电等事故出现。冬季提醒学生注意取暖安全，防止煤气中毒事件发生。
4.经常检查学生宿舍，排查安全隐患并及时处理。
5.发现学生违纪现象，及时与家长和学校联系。
6.如遇可能威胁学生安全的事件要及时通知学校或报警。
7.若因以上事宜未尽职责造成事故，应承担相应责任。
本责任书一式二份，大方县教育局法规股一份，学校一份。此责任书自签订之日起生效。
甲方：
乙方：
学校(盖章)：
小屯乡中心小学
房东签字：
xx年级xx班学生签字：
20xx年3月xx日
为了进一步加强学校安全保卫工作，杜绝安全责任事故发生，保障广大师生的生命安全及财产不受损害，维护学校良好的育人环境。根据上级教育行政主管部门关于《全市教育系统安全生产事故应急救援预案》的精神，结合学校实际，特制定《学生安全责任书》，希望家长、学校共同承担起教育孩子的责任，确保学生安全、健康的成长。
1、学校及家长要经常对学生进行交通、饮食、游泳、防火、用电等方面的安全教育，不骑摩托车，不乘坐摩的以及“三无”车辆。杜绝意外伤亡事故的发生。
2、 注意饮食卫生，不吃腐烂变质、过期、“三无”食品，坚决杜绝饮食中毒事件发生。保持教室及集体场所的卫生，避免流行性疾病的传播。
3、 参加体育活动时注意安全，活动时要检查体育场地和器材是否符合体育活动安全和卫生标准，剧烈活动前要作好充分的准备，听从教师指挥，以确保安全。
4、正确处理同学关系，相互尊重，相互帮助，团结友爱。不喝酒、不打架、不盗窃他人财物，不与校外不法青年勾结。敢于同扰乱学校秩序、侵害学生人身安全的违法犯罪行为作斗争。
5、 增强消防意识，不违章用电、用火，不抽烟、不点蜡烛、不放鞭炮，杜绝火灾发生。
6、学生因病因事不能到校，要及时通知班主任。中途离开校园要先向班主任申请，班主任批条、学生处老师登记后方可离开(特事特办)。
7、 按时作息，准时到校，未经家长同意不得在外住宿，也不准留宿其他人。在家外出要同家长打招呼。
8、 不准带水果刀、管制刀具及其它伤人器械入校。
9、 不准勒索他人钱物，如被勒索，要及时向班主任，家长或有关部门报告。
10、不看不健康书籍，不进游戏厅、网吧、录像厅等不适合未成年人的场所。
11、注意人身安全，禁止翻越围墙、攀登楼梯扶手及其它栏杆、窗口等，上、下楼梯时按规定慢速、有序、靠右行，不在楼道打闹、玩耍。
12、 不穿奇装异服，不戴首饰及装饰物，不烫发、不染发、不留长发、女生不化妆。不带手机、随身听、高档微型等设备入校。
13、 学生之间发生冲突后，家长要按正规渠道向学校反映，冷静、理智、妥善的解决。禁止教师、家长体罚或变相体罚学生。
良好的教学秩序是提高教育教学质量和学生健康成长的重要保证，为维护正常的教学秩序杜绝违纪现象发生，每个同学都要认真遵守《学生安全目标责任书》，如有违犯，学校将依据《学生意外伤害事故处理办法》之规定以及我校校规执行。
此责任书一式两份，一份由家长保存，一份由家长签字后班主任保存。
班主任： 家长： 学生：
年 月 日