为加强公司消防安全管理工作，预防和堵绝火灾危害，确保人身、财产安全，根据《中华人民共和国消防法》和泸州市政府有关法律、法规，贯彻“预防为主、防消结合”的方针。结合本公司实际情况，制定本责任规定，望各部门安全负责人积极支持，互相配合，共同遵守。
一、公司消防安全由人资中心行政部负责协调，各部门设立义务消防队(员)。
二、各部门的主要负责人是各自所属范围的消防安全责任人，对消防安全工作负全面责任。
三、由各部门指定义务消防员，并呈报行政部备案。
四、各部门负责人应当履行下列消防安全义务：
(一)落实公司消防安全管理措施和消防安全操作规程。
(二)负责本部门消防安全宣传教育和消防知识培训，定期进行灭火技术训练。
(三)负责内部防火安全检查，及时发现制止、纠正、违章行为，并消除火灾隐
(四)负责维护管理，保证消防器材的正常、有效使用，不得阻塞和遮挡。
(五)负责维护安全疏散指示标志和应急照明设施，保证安全出口、防火卷帘、消防安全疏散指示标志、应急照明、机械排烟送风等设施处于正常状态。
(六)保证疏散通道、安全出口的畅通。不得占有疏散通道或者在疏散通道、安全出口上设置影响疏散的障碍物，不得封闭安全出口，不得遮挡安全疏散指示标志。
(七)发生火灾，及时报警、并迅速组织扑救和人员疏散。不得不报、迟报、谎报火警，或者隐瞒火灾情况。
(八)火灾扑灭，及时保护现场，接受事故调查并如实提供火灾事故情况。未经公安消防机构许可，不得进入、撤除、清理火灾现场。
(九)法律、法规和规章规定的其他消防安全义务。
五、各部门负责人负责管理消防栓与水泵接合器，定期检查，保持良好状态
六、公司保安队负责监察各部门的消防安全管理、检查工作。
七、严格遵守安全用电管理规定，严禁超负荷使用电器，严禁乱接临时用电线路，以免发生事故。
八、发现火警，应立即告知公司保安部或拨打火警电话119。如火情较大，迅速撤离工作场所;如火情较小，立即用手提灭火器灭火。
九、根据消防安全规定，有下列情形之一的，视情况处以罚款：
(一)偷窃、毁坏消防设施和器材或消防备用水源的处100元罚款。
(二)占有疏散通道或者在疏散通道、安全出口上设置影响疏散的障碍物，封闭安全出口，遮挡安全疏散指示标志的处50元罚款。
(三)其他影响消防设施使用的行为的处20元罚款。
十、擅自改变消防安全措施用途的，或者不按照《火灾隐患整改通知书》内容要求进行整改的，处安全责任人的处200元罚款罚款，由此而导致事故的，依法追究刑事责任
十一、各部门的安全负责人，必须服从公安消防机构和公司行政部有关消防安全方面的管理，对刁难、辱骂或暴力等手段妨碍消防安全监督人员工作的有关人员，根据情况，处200元—500元罚款或行政拘留，直至依法追究刑事责任。
十二、本责任书自签署之日起生效。
十三、本责任书一式两份，双方各执一份，同具法律效力。
总经理签字： 部门负责人签字：
日 期： 日 期：
学生寒假安全责任书
为了保证学生在假期中的人身安全，让学生度过一个欢乐、愉快、安全的假期，进一步明确假期中学生的安全责任，特签定此安全责任书。
一、 交通安全
1、遵守交通规则，不在公路上跑闹、玩耍。不准在马路上骑自行车。
2、遵守公共秩序，排队等车，车未停稳不得靠近车辆，上下车时不得拥挤。
二、 水的安全
不准到水库、水塘、水井等危险的地方玩耍、滑冰。
三、 电的安全
1、要在家长的指导下才能使用普通的家用电器。不准学生独自用电器取暖。
2、不乱动电线、灯头、插座，不在标有“高压危险”的地方玩耍。
四、 火的安全
1、不准玩火，不得携带火种。发现火灾及时拨打119，不得逞能上前扑火。
2、不准学生使用煤气、液化气灶具，不燃放鞭炮，礼花弹，不做危险的事。
五、饮食安全 ：严禁吸烟、喝酒。个人卫生习惯好，不买、不吃过期食品
和垃圾食品。
六、严防精神污染
不到网吧和游戏厅等娱乐和玩耍。不听、不信、不传、不参与封建迷信活动。
七、其他方面的安全
1、加强自我保护意识。遇到敲诈勒索、拦路抢劫及时告诉父母或打电话报警。不接受陌生人的小恩小惠，不被陌生人的甜言蜜语所迷惑，防止被拐骗、拐卖。
2、不攀爬大树和各种建筑物，在公共娱乐场所、商场，不追赶打闹。
3、遵守社会公德，爱护公共设施，做一名文明的学生。
以上安全条约学生认真遵守，家长严格监督执行。如在春节假期期间出现学生安全问题，由学生家长和学生本人承担一切责任。
学生:
家长：
班主任：
日期：
为使学生度过一个祥和、愉快、安全的五一假期，特制定如下安全责任书：学生应做到：
1、假期间，生活要有规律，按时作息。
2、春季防火警钟长鸣。春季天干物燥，极易引发火灾，严禁任何同学带火种上山，禁止玩火放火，如有不听劝阻的同学，造成山林及其它火灾，将受到法律的严惩。
3、自觉遵守交通规则，注意交通安全，不骑快车，不乘坐“三无”车辆，禁止学生骑摩托车、电动车。
4、加强自我保护意识，禁止与社会上的不良人员来往。遇到敲诈勒索、拦路抢劫及时告诉父母或打电话报警。不接受陌生人的小恩小惠，不参与违法违纪活动，不被陌生人的甜言蜜语所迷惑，不被其威胁吓倒，防止被拐骗、拐卖。
5、禁止到游戏厅、录像厅、网吧等不健康场所玩耍。
6、严禁到水库等危险地方洗澡。在无父母陪伴下，不要外出玩耍，旅游。严禁几个同学私自相邀外出玩耍，严禁在外边留宿。
7、严禁吸烟、喝酒。提倡节约，禁止铺张浪费。不穿奇装异服。
8、注意用电安全，防止被电击伤;注意防火、防盗、防食物中毒;注意用煤气安全。
9、要认真完成假期作业，搞好复习和预习，为以后的的学习奠定良好的基础。
10、讲文明，有礼貌，待人接物体现学生风貌。
11、听从父母教导，主动承担力所能及的家务劳动。
学生应明确责任，严格执行以上规定。如在“五一”假期中违反上述规定，造成责任事故，一切责任由学生及家长承担。
本责任书签名后，上交学校存档。
班主任签字：
学生签名：
雷村中心校
20xx.4.30
甲方：双秀广告装饰部(创点广告)
乙方：
为了明确甲乙双方在工作中施工劳务合作过程中应承担的安全责任，经双方协商，达成以下协议。
一、协议内容
1、乙方负责人是该劳务安全生产工作第一责任人，对安全生产工作负全面责任，依照规定承担一切事故责任。
2、服从甲方对施工现场的安全管理。
3、乙方必须严格按照甲方的技术交底和安全交底进行施工作业，对未按技术交底和安全交底施工造成的损失，由乙方承担全部责任。
4、乙方在施工作业中，盲目蛮干，违章作业，违反劳动纪律，违反操作规程给甲方或第三方造成损失的，由乙方承担全部责任。
5、乙方不按甲方要求盲目施工，发生因工或者非因工人员伤亡事故，乙方承担全部责任。
6、乙方发生轻伤、重伤，由乙方承担全部责任。
7、在任何时间，甲方的交通工具可提供乙方使用，若发生交通事故，造成的财产和人员伤亡等事故，由乙方承担全部责任。
二、附则
1、本合同一式二份，甲、乙双方各执一份。
2、本合同自双方签字之日起生效，至本工程劳务合作结束后自行终止。
甲方法人：
乙方法人：
按照“百姓周末大舞台”演出活动统一安排，“”(以下简称演出方)于20xx年月日上午，在玉蜓公园奥运文化广场举办演出。为了确保本次活动安全，演出方与北京永定门地区公园管理处(以下简称场地提供方)签定此安全责任书。
一、演出方全权负责舞台范围内的安保工作。保障演职人员安全，演出设施设备的使用要符合安全要求，保证演出秩序良好。演出现场严禁使用明火，禁止吸烟。
二、演出方要指定专人负责安全保卫工作，保证安全工作责任明确，落实到位，并报场地提供方备案。
三、演出方在现场临时悬挂物要符合安全标准，坚固牢靠。临时用电要符合安全标准，不得超容量用电。
四演出方参加本次活动人员的各类车辆从公园西门进出，按公园指定的停车位置停放，要服从公园管理人员的调度引导，不得随意停放车辆。
五、场地提供方负责提供安全的活动场地与相关设施，并对活动各项安全、保卫工作进行督促检查。
六、本次活动演出方现场安保负责人，电话：
永定门地区公园管理处值班电话67692146
七、本责任书一式两份，双方各持一份
北京永定门地区公园管理处(盖章)(盖章)
代表(签字)代表(签字)
为加强班组安全生产管理，落实安全生产责任制，促进各项预防措施的落实，杜绝重特大事故，减少一般伤亡事故;创造良好的工作环境和秩序，完成项目部年度安全、治安管理目标任务;特签订本责任书(班长为安全生产第一责任人。)本责任书自年6月1日起至年12月31日止。责任班组为
一、安全生产责任及目标
1、根据本项目的安全生产保证体系和工区负责人(或工长、项目专职安全管理人员)要求，落实班组成员的安全生产职责。
2、指派班组兼职安全员，若未指派班组其他成员担任兼职安全员，班组长既为本班组兼职安全员。
3、负责对班组成员进行工前、工中和工后安全教育，落实“告知”义务。并要作好记录。
4、做好工前安全检查，必须要求作业人员在工前、工中做好个人安全防护，并对所使用的工具、设备以及作业环境、个人防护用品进行安全检查，发现异常情况应立即停止作业，排除隐患后才能继续工作。
5、负责组织落实上级领导及安全管理人员要求整改的安全隐患或问题，积极参加“安全生产月”或上级组织的有关安全生产的活动。
6、对班组成员的违章、违纪行为进行必要的教育、处罚。
7、安全控制指标：死亡、重伤：无。
8、不因班组的原因造成重大的交通事故和重大的火灾事故。
9、不发生治安案件和刑事案件。
二、奖惩办法
1、奖励
经年终考评，凡认真完成上述安全工作目标的班组，按项目安全生产及治安领导小组研究决定的奖励办法及标准给予奖励。
2、处罚
(1)经年终考评，凡没有完成上述安全、治安工作目标的单位，按项目安全生产及治安领导小组研究决定的处罚办法及标准给予处罚。
(2)实行“一票否决”制，凡是发生有重伤以上的事故;或发生恶性治安、刑事案件的班组，取消该班组和有关责任人年终评先受奖的资格。
三、 附则
1、本责任书的执行情况，由项目安保处和施工负责人负责检查和考评，考评结果送“项目经理部安全生产及治安领导小组”审定。
2、若本责任书的第一责任人发生变动，由接任者继续履行。
3、若本责任书所界定的责任班组撤消时，本责任书自动失效。
4、本责任书一式两份，双方各执一份，以便检查考核。
施工负责人(签字)：
为了认真落实冬季取暖期间安全防护措施，切实做好冬季师生取暖、交通、消防等安全工作，消除各类隐患，严防危及师生安全事故的发生，使全 校有一个稳定的教学秩序和良好的教学环境，确保师生人身和学校财产安全，特制定本责任书：
1.各班班主任为本班第一责任人，要高度重视，切实加强对班级安全工作的领导和管理。
2.各班主任要按照维护学校安全稳定目标管理责任制和一岗双责制度的要求，强化责任，真正把今冬明春取暖期间的安全防患措施落到实处。
3.严格做到事事有人管，不留死角，不埋隐患，将工作落实到每个环节、每个时段。
4.班主任要充分利用多种形式，有针对性的对学生进行广泛的安全宣传教育。
5.取暖前，各班级要进行一次取暖、消防为隐患的大检查，检查要仔细、细致、全面、彻底，发现隐患要立即整改，不能整改的及时上报学校。
6.各班级要认真按有关规定如期取暖，取暖期间，坚持每天检查和定期维护制度。
7.各班级必须确保冬季取暖期间各项安全工作落到实处，对由于工作责任不落实或落实不到位，而造成安全事故，对没有及时发现、整改安全隐患而造成严重后果的，按上级有关规定进行责任追究 。
校长：
年级班主任：
日期：
日期：
甲方：
乙方：
为明确双方的安全管理职责和应该采取安全措施，认真落实“安全第一、预防为主”的安全生产工作方针，杜绝重大事故发生，维护人民生命和财产安全，根据《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》等相关法规政策，就旧办公楼房屋拆除的安全施工事项达成如下协议：
一、甲方责任
(一)及时传达和通报相关职能部门关于安全生产工作的重要指示和要求，督促乙方安全施工工作的落实。
(二)对违反安全生产操作规范的，及时报相关职能部门进行查处。
(三)如发生安全事故，除及时报警外，务必在第一时间内向相关职能部门报告，不得拖延或瞒报事故。同时保护好现场，维护秩序，组织力量配合相关部门做好处置工作。
(四)甲方对乙方进行安全知识教育，督促乙方要拆除的房屋进行安全隐患检查。
(五)拆除房屋和清理建筑垃圾费用共计 元(人民币： )，由甲方筹集资金到位后支付给乙方。
二、乙方责任
(一)乙方认真贯彻执行《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》等有关安全生产的法规政策。
(二)乙方负责房屋拆除，实施建筑物拆除、清运垃圾等。
(三)乙方在负责拆除的过程中，作业人员必须佩戴安全帽、系好安全带，同时采取有效的防范措施。
(四)拆除旧房前，应先截断电源、关闭天然气，拆除楼房应当搭设防护架、设立防护网，施工人员应当按规定佩戴安全帽、挂设保险绳，应有效的控制施工过程中的扬尘、噪声和震动，按有关规定运输建筑材料、处置建筑渣土和各种废物。
(五)乙方在房屋拆除施工时不得有下列行为：高空抛撒废料;将有毒有害废物作土方回填;泥浆水未经处理直接排入城市排水设施或河道;无符合规定装置而在施工现场熔融沥青或者焚烧油毡、油漆以及其它产生有毒有害烟尘和气体的物质;不得在应拆除建筑物内办公、生活或非作业性滞留;其它应当禁止的行为。
(六)加强施工现场管理，完善各种安全防护设施。若发生安全事故，要立即组织力量进行救援，最大限度杜绝人员伤亡，及时上报事故情况，不得拖延或瞒报事故。安全事故发生后，要保护好现场，积极配合相关部门做好调查取证工作，按照责任及相关规定做好善后处理工作，消除安全隐患。若发生安全事故，一切责任由乙方自行承担。甲方不承担任何责任。
(七)乙方在进行房屋拆除前必须给作业人员购买保险。
三、其他
(一)本责任书一式二份，甲、乙双方各执一份。
(二)本协议自签订之日起生效，乙方将旧房屋拆除下
来的建筑垃圾清理干净后自行废除。
甲方(公章)：
代表签字：
乙方(签字和盖手印)：
时间：
为认真贯彻“安全第一，预防为主，综合管理”的方针，进一步加强建筑施工安全生产管理，提高施工现场管理水平，落实各级安全生产责任制，完善各类安全防护设施，防止和减少生产安全事故，保障人身和财产安全，维护社会稳定，构建和谐社会，特制定本建筑施工安全生产责任书。
一、甲乙双方要认真贯彻执行安全生产的政策法规，强化安全意识，通过健全规章，加强防范，完善施工管理，发扬敢管、敢抓、敢处分的“三敢精神”，实现安全生产目标。
二、安全生产责任书期限：自进场施工至工程完工为止。
三、甲方责任及义务：
1、对安全生产工作进行整体布置，管理，负责开展日常的安全生产大检查，对发现的的问题及薄弱环节，督促限期整改。
2、对乙方提出的安全生产方面的问题，甲方应及时答复或三天内处理、解决。
3、向乙方及时传达上级、地方政府部门等关于安全生产的有关文件精神。
四、乙方责任及义务：
1、依法对所施工的工程安全生产工作全面负责，是安全生产第一责任人。
2、应建立健全安全生产责任制度和安全教育培训制度，制定安全生产规章制度和操作规程，保证安全生产条件所需资金的投入，对所承担的建设工程进行定期和专项安全检查，检查中发现隐患或违章作业应及时停业整改。如有较大安全隐患必须及时向安全管理部门汇报，制定措施，按照“三定原则”落实。
6、安全防护用品必须购置具有生产许可证、产品备案证，各项指标均应达到合格标准，严禁不合格防护用品进入施工现场。并建立劳动防护用品储存、发放台帐。
8、应严格执行建筑工程安全分阶段核验制度。基础、主体、竣工阶段，应在自检合格的基础上报相关机构验收，合格后方可进行下道工序的施工。
9、严格执行《工伤事故报告和处理制度》，事故发生后，应在两小时内向建筑行政主管部门及当地政府报告事故详情，保护事故现场，采取有效措施抢救人员和财产。对事故现场进行拍照或录像。对事故的处理按照“四不放过”的原则处理，情节严重的追究其法律责任。
五、本责任书一式二份，甲乙双方各执一份，自签定之日起生效。
甲方：**乡人民政府乙方：
(签章)(签章)责任人：
责任人：
年月日
为使学生度过一个祥和、愉快、安全的五一假期，特制定如下安全责任书： 学生应做到：
1、假期间，生活要有规律，按时作息。
2、春季防火警钟长鸣。春季天干物燥，极易引发火灾，严禁任何同学带火种上山，禁止玩火放火，如有不听劝阻的同学，造成山林及其它火灾，将受到法律的严惩。
3、自觉遵守交通规则，注意交通安全，不骑快车，不乘坐“三无”车辆，禁止学生骑摩托车、电动车。
4、加强自我保护意识，禁止与社会上的不良人员来往。遇到敲诈勒索、拦路抢劫及时告诉父母或打电话报警。不接受陌生人的小恩小惠，不参与违法违纪活动，不被陌生人的甜言蜜语所迷惑，不被其威胁吓倒，防止被拐骗、拐卖。
5、禁止到游戏厅、录像厅、网吧等不健康场所玩耍。
6、严禁到水库等危险地方洗澡。在无父母陪伴下，不要外出玩耍，旅游。严禁几个同学私自相邀外出玩耍，严禁在外边留宿。
7、严禁吸烟、喝酒。提倡节约，禁止铺张浪费。不穿奇装异服。
8、注意用电安全，防止被电击伤;注意防火、防盗、防食物中毒;注意用煤气安全。
9、要认真完成假期作业，搞好复习和预习，为以后的的学习奠定良好的基础。
10、讲文明，有礼貌，待人接物体现学生风貌。
11、听从父母教导，主动承担力所能及的家务劳动。
家长应做到：
1、家长应切实履行监护人职责，教育学生吸取春季火灾教训，不带火种上山，不玩火放火。
2、教育学生遵守法律法规，不与社会上不良人员交往，不以大欺小、敲诈钱财。教育学生不私自外出。
3、教育学生严格遵守以上规定，监督学生假期中的一切活动，督促学生搞好假期学习。 学生及家长应明确责任，严格执行以上规定。如在“五一”假期中违反上述规定，造成责任事故，一切责任由学生及家长承担。
本责任书签名后，上交学校存档。
家长签字： 学生签名：
竖旗初中
20xx.4.30
贵家长：
您好!___年寒假已至。为让孩子度过一个安全、健康、愉快的假期，请您在寒假做好孩子的安全教育、管理工作。
1.请您对孩子进行自律、自护、自救方面的常识教育。帮助孩子从小树立“安全第一”的意识，教给孩子掌握一些必要的安全自护知识和安全防护技能。(安全用电、用气、防盗窃、防投毒、防抢劫、防爆炸、防火灾、防溺水、防坏人、防交通事故等)，培养学生在各种环境中保护自己的能力和辨别是非的能力。
2.请您教育孩子严禁燃放烟花爆竹;随意触摸电器，不私拉乱接电线。3.请您注意培养孩子的食品安全意识，远离三无食品，预防食物中毒事件的发生。
4.请您教育和管理孩子不上网，不随意约会网友。不吸烟、不喝酒，自觉抵制邪教或不良信息的诱惑，不看不健康书籍和不健康影视制品，不玩不健康游戏。
5.请您教育孩子不单独外出游玩、不在外留宿、不接受陌生人的小恩小惠，不与陌生人交往。遇到敲诈勒索、拦路抢劫及时告诉父母或拨打报警电话。禁止孩子到江、河、湖、海等危险区域玩耍。
6.严格遵守交通法规，不乘坐无牌无证车辆，不追车，不爬车，不在公路上玩耍。
7.请您指导和监督孩子不到人员密集的场所聚集、玩耍，不参与各类非法集会、聚集活动，遵守社会公德，不拉帮结伙，不打架斗殴。
8、不携带火种或易燃易爆物品进入林区，不放火烧荒、焚烧废纸杂物等，特别是文明祭祀时，防止火灾发生。
假期发生的一切安全事故，由家长负全责。
学校(盖章)班主任签名：
家长签字：年级学生：
____年__月__日
为了贯彻落实“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，健全和落实安全生产责任制，杜绝重特大事故，避免和减少各类旅游安全事故，根据《安全生产法》、《山东省安全生产条例》和市旅服委、高新区管委对旅游行业安全生产管理目标的要求，高新区旅服办和内各旅游企业签订以下旅游安全生产目标管理责任书。
一、 目标
1.不发生企业职工责任死亡事故。
旅游星级饭店不发生宾客责任死亡事故或直接经济损失30万元以上的事故。
2.旅行社在组织旅游过程中不发生因组织不当造成游客死亡或直接经济损失30万元以上的事故。
3.旅游景区不发生游客责任死亡事故或直接经济损失30万元以上的事故。
4.执行好《山东省社会治安综合治理条例》，不发生有重大影响的社会综合治安事件。
二、责任
为了实现上述目标，各旅游企业必须采取有力措施，切实履行下列职责：
1.认真贯彻执行《安全生产法》、《山东省安全生产条例》等安全生产法律、法规、政策及工作要求，旅游企业安全生产工作目标明确、措施有力。
2.建立健全企业各项安全生产规章制度，安全生产工作有计划、有落实、有总结。落实企业专、兼职安全管理人员和职责。
3.建立和完善企业内部的安全生产责任制，按照企业负责人为安全生产第一责任人的原则，逐级层层签订安全生产责任书，落实企业内部各级、各岗位的安全生产责任。
4.旅游企业提供的旅游产品和服务应对客人人身和财产安全负责，并符合有关安全标准的要求。
5.开展多种形式的旅游安全宣传教育和培训活动，按要求认真做好员工的安全知识、救护常识培训，提高旅游从业人员的安全意识和安全素质。积极开展公众旅游安全宣传教育，为提高全民安全素质做出努力。
6.认真组织开展企业内部的安全生产检查，对检查中发现的事故隐患要及时整改。一旦发生旅游安全事故，要及时配合有关部门调查、处理、并妥善做好善后工作。
7.做好旅游安全生产的防范工作，建立健全突发事件应急救援体系和旅游安全生产保障体系，并适时进行演练，提高事故的预防能力。
8.及时准确地向有关部门报告本旅游企业发生的事故和重大事故隐患。
本着“谁主管、谁负责”的原则，责任书签字人如工作变动，接任人为自然签字人。
三、 履约期限自签订本责任书至下年度签订责任书止。
责任人：
日期：20xx年XX月XX日
为促使各位学生家长明确责任，积极做好学生假期安全工作，确保学生生命安全，保证学生健康成长，特制定本责任书。在假期内家长应做好以下工作：
1、加强对学生的教育，增强学生“安全第一”的意识，教会他们一些自我防范、自我保护的知识和本领。
2、监督学生遵守社会公德，弘扬社会正气，积极参加有益的社会活动。
3、照顾好自己的子女，采取措施，防止各种非意外事故的发生。
①严禁学生擅自到河边、沟边、水库、崖边等危险的地方玩耍。
②不准玩火，严禁野外用火，教育学生注意安全用电，防御雷电。
③教育学生注意交通安全，不要乘坐无牌、无证的车辆。
④教育学生不要到农田玩耍，不要损坏庄稼、花草、树木。
⑤教育学生注意户外活动安全不在人多的地方聚集，远离危险地带，不做危险游戏，不私自外出游玩。
⑥教育学生注意饮食卫生、防止食物中毒。
4、教育学生提高警惕，防止侵害。
5、在假期，要督促学生温习功课，完成好家庭作业，参加有益活动。
希望各位家长加强对子女教育监督，全力杜绝各种不安全事故的发生。
学生姓名：学生家长签字或盖章：
住：放假时间自5月1号至5月3号，4号(星期天)上课。
王家庄街道解戈小学
20xx年4月29日