师承学习心得体会（精选13篇）
这几天有历史学、文学、哲学博士来拜访赵老师，他们对中国传统文化都颇有研究，且非常相信中医，他们都问赵老师，以他们的文化底蕴是不是很容易学会中医?因为“秀才学医，如笼中捉鸡”呀!赵老师说不可能，因为中医不是学结果，而是学过程。少了跟师的过程，哪怕是中医学院的博士也永远与中医无缘。
这种机缘得有多大的福报才能获得?于我而言，便是自己多年的病痛和女儿弱不禁风的身体。所以说疾病是功德无量的。
一、进入习医状态是一种水到渠成的自然过程
《我的“医托”故事》写于20xx年11月，那是我接触中医也就是认识赵老师两年半后写下的与中医有关的文字，那时我才诚惶诚恐、忐忑不安地跟赵老师学四诊不到半年。并且患者不多，都是我的亲朋好友及同事。
现在回想起来，我有习医的冲动得益于20xx～20xx年间每天晚上在公园太极完后听赵老师聊中医，得益于亲朋好友们对中医的认可和接受赵老师的调理。我自己及亲朋好友们服药期间身体上的反应为我提供了大量的医案素材，让我有机会聆听赵老师的高见。这种最本真的中医文化薰陶，犹如春风化雨润物无声，中医的种子就这样慢慢地种在我心里，生根发芽。
中医这粒种子撒在我心田时，我已届不惑之年，习医、自医或医人这些念想连影子都没有。然而，女儿决定长大后要学医要跟她心目中的神医赵伯伯学的愿景犹如一股神力不断地将我往前推。女儿小学时成绩不冒尖，我常常自责是由于自己太放纵她轻慢作业的态度，还经常在她的作业本上写上“同意不做完作业”的家长意见，更不可能像其他家长一样自己先把孩子的课本学一遍作业做一遍，然后再辅导他们。这种自责让我总想找机会补偿。
中国人喜欢说“走着瞧”，“走着瞧”的意思应该是比时间的长度，谁能走到最后谁才是胜者。女儿已经输在起跑线上了，但是没关系，会加减乘除和拼音识字查字典已经够了，其他的都是多余的，重要的是她要训练好“走着瞧”的身体素质和拥有“走着瞧”的动力。她相信中医喜欢中医选择中医本身就是一种智慧的表现。我想，如果能先替她学学中医那倒是一举多得的乐事呀!
女儿想学中医的想法让赵老师很是欣慰。中医百年来的生存环境一直遭受限制和打压，并且现在的中医已离传统中医越来越远。民间中医哪怕是再有本事也时刻处于被取缔或被铲除的境遇中。每每谈到中医当下的景况，赵老师都是无奈地叹气。有次，赵老师悲观地说：“国人不认可中医，那我以后就传给日本人或韩国人。反正他们不嫌弃他们会当宝贝一样学习发扬。”我在旁边听后如被电击一样。习医的念想开始在我心中萌动。老祖宗留给我们的好东西为什么要流落他乡?
有了念想，便有了行动。我那原本轻视中医崇拜西医的大脑像移动硬盘似的迅速清空，然后是不加筛选地复制赵老师有关中医的所有经典话语。经常地，打完太极或带亲朋好友给赵老师四诊完回到家，我都会以最快的速度把老师对中医的见地记录下来。每当此时，家里任何人要与我说话都会被我拒绝，我生怕我40岁的记忆力不够用呀。
差不多有两年的时间，我几乎天天都以这种方式在接受中医文化的洗礼。这种方式非常自然轻松，没有任何压力，当这种知识积攒到相当程度时，便有了望闻问切的冲动。习医便成了自然而然的一种行为。
二、传大道往往就在喝茶聊天中
20xx年女儿报考中医学院时，许多朋友都说学中医好辛苦，要背大量的药性歌诀、汤头歌诀。更痛苦的是，背了一堆，临证时还往往不会或不敢用。然而，赵老师从来没有要求我们背过这些，反而要求我们暂时不要看任何医书，建议我们在前期先广泛涉猎传统文化和哲学类书藉。所以女儿明白，靠背书成不了明医，学历不等于学识，文凭不等于医术，名医不等于疗效。花五年的时间在学校只是按体制要求的程序走走以期被体制承认，更多的时间是要跟师跟赵老师学。
但是，几年后，赵老师便开始鼓励我们自由挑选医书阅读，并强调经典在行医时的作用。这时，我才发现，当自己已积累了足够的辨证施治能力时，再对照《道德经》《内经》《伤寒论》里面的“道”，我们便常常会发出“原来如此”的感叹，因为我们可以透过文字、概念反解出它的思维内涵，能将文字符号所指代的意义和现实对应起来，从而加深自己对经典的认知和理解。之后，如果你再走进书店，你对医书便有了辨别能力，知道哪些是“真书”，哪些是“伪书”或“伪方”，更不会被所谓的专家们的书评所左右。也因此，每当自己在书店浏览时，便亦有叶天士当年所说“读书十年，无可医之病;诊病十年，无可读之书”的感慨!前几年，我拜访国内多名老中医欲策划出版他们的医案，赵老师当时说了一句，“书店里的医案类图书多得可以用车拉，如果看医案能看成一名中医大夫，那中医就不是这种状况了。再好的医案也好不过《伤寒论》，可多少能把《伤寒论》倒背如流的人面对各种证时却束手无策。”后来我明白了，中医在传承当中存在着大量的非语言符号，文字符号、语音符号属于语言符号，而身教的示范符号却只有在跟师的过程中才有可能获得。所以，唯经典是从、唯医书是从的人有时真的会很悲哀，因为叶天士的话告诉我们，医书的作者不一定是一位医术精良、经验丰富的人。再者，如果医者自己具备了丰富的临床经验和精良医术，那么医书的指导意义也就黯然失色。所以在临诊上，书本理论往往不切实用。
因此，女儿在中医学院上学，我们要求她大量阅读课外书，教科书考试混个及格就行。邓(铁涛)老也曾说过，仅有书本知识，没有实践的经验，学历再高也不过是个“文字医”，“文字医”往往下笔千言，遇到临床实际问题时却胸无一策，解决不了问题。
死抠经典是读不出中医大家的。几乎每一天都有人问我怎么样才能学会中医，能否推荐几本入门医书。很抱歉的是，我的入门就是直接地跟师望闻问切，直接地面对病人。那时，赵老师好像只给我推荐过一本刘力红老师的《思考中医》，但因看不懂便被我丢置一边。我所有的经验和临床能力都来自于跟师时的感悟、积累，更多的中医文化知识则受益于平日的聊天，当赵老师与众多朋友如马原、韩东和朱文等各界智者谈天说地时，那些精彩的对话，那怕只是片言只语，都能如醍醐灌顶般让我恍然大悟。
今天，想起赵老师常说的“学医在医外”这句话，感触颇深。因为，中医是道器合一的一种文化，“道”靠“器”来展示，“器”要靠“道”来承载。而“道”与“器”之间的介质是活生生的人，每个人都不同，所以在面对一个病人时，除了随证施治外，还得随其秉性进行互动以达“信则救”的最佳效果。为了达到这种效果，就必须具备很多医以外的素质，这种素质包括一个人的文化积淀、人生阅历、社会经验、处事风格等等，因为中医的载体是活生生的人，人的习惯、信仰、文化背景、主观意识形态等，必将在技术的选择、应用中体现出来。所以你的一声叹息、一个微笑、一个眼神，你的任何一个肢体语言都有可能影响病人的情绪或对自己病症轻重的猜测。
因此，在跟师过程中，我们体会更多的是医以外的无形的内容。这种内容不可能在书本上、课堂上学到。这种内容在教科书中也是无法写出来的，比如能力、才华、信念等无形内容，它的传递过程都是无形的，是难以表达、难以传播的，但对学医成功与否却起到关键作用。但是，通过师承，可以把无形的内容调制到有形的内容上去，这是无形传递的最主要的方式。
无形的内容需要经过无形的传递，并要经过多次重复，反复练习，才能逐渐积累、掌握。并且，师父的心理、思维、知趣认同等，在平日的交往和训练中会潜移默化地影响徒弟。
有些问题靠知识是不会有明确答案的，所以需要以开放的心去接触智慧。智慧可超越感性限制，超越知识，从而达到一种境界，而这个境界和个人的觉悟和体验有关。因为，医以外的东西，看似轻描淡写，无关紧要，好像在辨证施治中的作用不大，所以常常被忽视。
曾有一位朋友去中医院挂专家号，大夫一摸他的脉便摇着头说：“阳气外泄呀阳气外泄，难整、难整。”然后接着问，“开点好药如何?”我那朋友是从西医手术室里逃出来慕名而去求诊的，结果专家的表情和言语让他几近崩溃。这位专家至今也不明白他的摇头、话语会给我朋友产生多大的负面影响。
所以，赵老师经常对我们说，病人一踏进诊室的门，治疗就已经开始，诊室里的气氛、环境、大夫的面容、说话的语气都在影响着患者的心绪。因此，治疗不是患者坐在你跟前伸手给你摸脉、张嘴给你看舌象才开始的。
尹华荣名老中医跟师体会 光阴荏苒，不知不觉自己从医已经十余个年头了，有幸师从于名老中医尹华 荣教授，令我受益良多，受用终生! 在临床实践中， 尹老师擅长运用中医药治疗心脑血管疾病、颈肩腰腿疾病及 疑难杂病。在跟师学习的日子里，我深深地体会到尹老师是一位博学的老师，他 善于把自己行医多年的临床诊疗经验上升为理论，用于指导学生的工作，使我开 拓了思路，活跃了思维，开阔了视野，更新了观念，逐步提高了诊疗技术，坚定 了对中医药的信心。
从尹老师的身上感受到的是，他对古老的中医及其发展前景 充满了信心。
随着现代科技的发展，现代医学在现代自然科学成就的基础上蓬勃 发展，而中医至今已经几千年了，是古代医学。有人认为，中医是几千年前的产 物，与今天的现代化格格不入，学习中医是过时的，甚至是历史的倒退。虽然， 中医经典理论是陈旧的， 但典籍中不少看来是旧的内容， 却能够发掘出新的功效。
例如大柴胡汤是 1000 多年前《伤寒论》中的方子，在现代西医治疗基础上治疗 急性胰腺炎疗效就很好。又如令现代医学棘手的冠心病，西医治疗需长期服药、 副作用较大， 用中医药的益气化痰活血法治疗有好的疗效。尹老师用大剂量黄芪 治疗血管病以及用大量温补肾阳药治疗骨质增生等都取得了不错的效果。
师从尹 老师后，我的学习态度不一样了。过去在学校是在“填鸭式” 的学习方法下接 受教育，死记硬背，不管是否理解，只求能把书本的内容全部背下来，待考试时 一字不漏地默写出来，便大功告成，学习是被动的，以分数作为目标，毫无乐趣 可言。而今，跟从尹老师临床实践，以医好病人为目标，尹老师善于把自己行医 多年的临床诊疗经验上升为理论，使我逐渐“开窍”。中医是一门经验医学，讲 究的是辩证论治， 目前的跟师模式恰好是印证这个特点的模式，使自己少走很多 弯路。作为一位名老中医，尹老师具有博大包容的胸怀和高瞻远瞩的视野，他毕 业于华西医科大学，对于现代医学，主张扎根中医，西为中用，中西医结合。正 是由于尹老师这种开明包容、 与时俱进的积极向上的心态，使他成为医学界经久 不衰的长青树，在病人中有良好的口碑。尹老师常常教导我们“立业先立德”， 作为他的学生， 我不仅学到了安身立命的一技之长，更领悟到了尹老师高尚的医 德和强大的人格魅力。
中医内科学是以脏腑、经络、气血津液等病理生理学说为指导，系统地反映中医辨证论治的特点，阐述内科病证的病因病机及其证治规律并采用中药治疗为主的一门临床学科。它系统反映中医辨证论治的特点，是基础理论联系临床实践的桥梁，是临床其他各科的基础，在中医专业中具有极其重要的位置，也是必须学好的一门临床主课。在这学期的中医内科学课程中，我们又再一次深入系统研究和学习了临床各常见中医内科疾病，收获颇多，在此，将自己对于应该怎样学习这门学科的一些感受和体会总结如下。
一、多多诵读经典
中医学根植及生长于中国几千年的历史文化土壤，从神农尝百草谱《神农本草经》，到黄帝岐伯问答出《黄帝内经》；从仲景演《伤寒论》、《金匮要略》，到孙思邈《千金方》；从金元各大家齐鸣，到明清温病各家学派学说，数千年来，古人们前仆后继，不断丰富和完善了中医学理论体系宝库。
中医学经典古籍浩如烟海，这都是前代医家留给后世学者的宝贵医学财富，值得我们去深入学习和研究，其理论学说及临床诊治思维方法对于如今仍然有重大的临床价值。我们作为研究生更要以严谨的态度去深入学习和诵读，通过多多诵读经典条文，不断充实自身理论基础，从而能更加全面的以中医角度去认识疾病、疾病病因病机及发展转归，更能博采众方，取各家之长，取前人经验，不断创新发展，更好的指导当代的临床实践。
二、辨证论治乃重中之重
辨证论治是为中医学之精髓及独到之处，“辨证”就是把四诊（望诊、闻诊、问诊、切诊）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。“论治”，又称为“施治”，即根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。通过辨证论治的效果可以检验辨证论治的正确与否。辨证论治的过程，就是认识疾病和解决疾病的过程。辨证和论治，是诊治疾病过程中相互联系不可分割的两个方面，是理论和实践相结合的体现，是理法方药在临床上的具体运用，是指导中医临床的基本原则。
首先，对疾病的辩病及辩证是疾病诊治过程中的第一步，其尤为关键，其辩病及辩证的准确与否直接决定了后续的治则、治法，是取得临床疗效与否的先决条件，所以对于疾病的诊断的知识和技能是学习的重点，更是学习的难点。机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括，由于它包括了病变的'部位、原因、性质，以及邪正关系，反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质，它比症状更全面、更深刻、更正确地揭示了疾病的本质。要想辩好证，我们必须全面分析病情，掌握病证病机特点，全面及灵活运用临床常用的辨证方法，如八纲辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证等。同时要充分考虑到疾病发生发展过程中环境、情志、饮食起居、体质等影响因素，全面而准确的作出诊断。
在明确诊断后再根据病因病机及中医理论确定治疗的治则治法，在治疗疾病的时候，我们必须通过观察疾病的发生发展过程，辨清疾病的标本、主次、轻重缓急，还需谨记，疾病的发生发展过程是正邪斗争，此消彼长，不断变化发展的过程，疾病的每一个阶段都有不同的病理特点，因此必须把握其动态变化，分阶段进行治疗。在治疗时更应注重理论指导实践，以临床为出发点和落脚点，理论与实践相结合，不能拘泥于理论，刻板遵循条文，活学活用，学以致用，从患者角度考虑，权衡利弊，以取得最大临床意义为目的。
三、勤于总结与思考
中医内科学是中医学重点学科，也是难点学科，其建立在中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学等基础学科基础上，内容繁多是学习和记忆难点之一，这就要求我们善于对各疾病和证型进行归纳和总结，通过相似病症之间的对比和鉴别以加深对各证型的理解和记忆。除了学习和记忆基础证型外，我们应多思考，学会对于变证的诊治及临症加减运用，这样才能更加全面的拓展和学习和认识疾病。
中医内科学是中医学的重要学科，也是我们中医学专业学生必须学好的临床学科，这需要我们不断的去学习和实践，只有我们将理论的知识打牢固，才能在日后的临床中去更好的实践、运用和发展。
我是中医科医生，这次参加了中医培训，感悟非常多，下面是我的心得体会：
中医学由于在形成的初期引入了当时最先进的哲学思想——朴素唯物主义，并沿用至今，形成以阴阳五行学说为核心，脏腑经络、气血津液、气机升降为主体，病因病机、治法方药为外壳的理论体系，具有灵活多变的思辨性和高度的整体概括能力。另外，许多人有这样的印象，患者和中医大夫之间的关系往往好于与西医大夫之间的关系，甚至亦医亦友。许多研究也证实，中医传统的诊疗模式有助于形成良好的医患关系。传统中医具有许多区别于西方医学的特色，其理论形式反映出独特的人文属性。中医学以其强烈的人文属性成为最能反映医学与人文相结合的一种形式。
中医学源于中国传统文化，也是传统文化的重要组成部分，要认识中医、了解中医、学习中医，必须先学习中国传统文化，学习儒家、道家、佛家文化，特别是道家思想，因为中医学“天人合一”的基本思维方法更接近道家祟尚自然的思想。中医学认为“形气相感，形神合一”，人的意识形态、意念活动对自身及周围事物产生影响。学习传统文化，体悟自然之道，正是为了修养心性，静心体悟自然之道、中医之理，以平静纯净心行医，方可能成为医德医术均上的好中医。
中医理论源于生活实践，在临床教学中要多联系生活，才能更好地理解中医理论。在病因病机教学中，可采取“取类比象”、“形象思维”的方法，结合日常生活，使学生更形象地理解风、寒、暑、湿、燥、火的致病特点。如风邪致病特点，风的性质“动”→风邪致病特点（阳邪、善行、数变、百病之先导）→临床表现（动摇不定、昏仆、口眼歪斜、半身不遂、抽搐、震颤、拘挛、颈项强直、角弓反张等）。这不仅能提高学生学习兴趣，而且能使学生灵活掌握所学知识，举一反三。
总之，与西医学相比，中医学因其完整的理、法、方、药系统而形成自身独特的理论体系。教学中应让学生们认识到中国的传统文化，构建整体与辨证思维模式，强调理论联系实践，课堂上提高教学的艺术性，使学生产生学习兴趣，启发学生发散的、联系的、触类旁通的学习和思维方法，是提高中医学教学质量的最现实可行的思路，其中具体的、可行的教学方法还需在长期的教学实践中不断探索。在西医院校，要使中医教学与西医教学有机结合，进而对学生的思维模式产生积极影响，为学生提供中西医结合的思维方法，使学生充分了解中西医学思维互补、方法互参的优势，促进我国医学的创新和发展。
在国医大师邓铁涛教授等倡导下，广东省中医院实施名医工程以来，先后聘请了20余位国家级名老中医来羊城带徒，传递岐黄薪火。上世纪80年代我是名中医张学文教授的硕士研究生，近年我又有幸拜国家首批名中医李振华教授为师，通过老师口传心授，精心指导，耳濡目染，在步入不惑之年更悟出中医学博大精深，学无止境，深感拜名师是我医学生涯中的一个重要转折点，愿将点滴跟师体会，与中青年同道共享。
一、坚信中医理论的科学性，中医学术的发展千万不能离开中医理论
李老经常强调要从思想上树立中医科学性的认识问题，解决思想问题是关乎中医发展的大方向问题，不可等闲视之。记得去郑州首次拜访，他的第一节课就是讲述中医学的科学性，中医学的历史与现状及发展前景，以及对中西医结合如何认识等一些关键性问题。他虽已八十多岁高龄，仍然时刻关注中医学的发展，参与中医高层论坛，今年四月应邀为河南中医学院青年骨干教师做关于中医科学性与发展中医事业造福世界人民的学术报告，长达三小时，三四百名青年中医深有感悟，受益匪浅。
继承名老中医的经验首先要继承老中医的学术思想，没有学术思想就没有灵魂。一位中医药学者评价到：“当今名老中医的学术思想与临床经验和技术专长是他们的学术研究、临床实践与中医药理论、前人经验相结合的智慧结晶，代表着当前中医学术与临床发展的最高水平，它更鲜活生动，更具有现实的指导性。”高度概括了名老中医的学术价值，因而继承名老中医经验决不是治疗某个疾病的几个方、几个法的问题。李老教导徒弟们要做担当起弘扬中医事业的大任，要做苍生大医。
科学即是对事物不同思维的见解知识，所以中西医都是科学的。他认为中医学是东方文化的瑰宝，其理论核心是整体观、对立统一观、恒动观、辨证观、取类比象等。中医学理论不但是东方科学的综合体现，而且符合新兴的复杂科学即当代科学的理论核心。
二、李老治学经历“五字诀”为后学指明路径
李老出身中医世家，幼承庭训，少年即坚定了学医志向，并继承了家传的诊治经验，回忆治学经历，最根本在于“认真”二字，熟读《内经》、《伤寒杂病论》等经典著作及历代医学名著，力求作到勤、恒、精、博、悟。所谓勤即学在于勤，勤学不辍，严於思索，勤求古训，能者为师，尤其名师口传心授指示要点;恒即学持以恒，学无止境，到老坚持不懈;精即对经典著作、医学名著、学术理论、诊治经验做到精研细读，铭记医理，多临床实践，谨
慎诊治，实践出真知，知在于行：博即博学多闻，涉猎广泛，博采众方，读有关医学书籍，力求文理、医理、哲理三通;悟即达悟，也是以上四步的结晶，即通过中医辨证论治，在长期临床实践产生心得体会的基础上，方可心有所悟。达到临证通变以知常，执常以应变，学古不泥，随证施药，以至有所创新。李老在上世纪70年代亲自编著的《常见病辨证治疗》中，每个病的治疗方法均师古不泥古，是其临床经验的总结。我在拜师后一直在内科门诊工作，坚持白天应诊，其他时间反复研读四大经典及《脾胃论》等历代医著，遇到疑难病例经常电话请示先生会诊。李老在我的学习笔记中批注：“读《金匮》可善治内科一般疑难杂病，读《伤寒杂病论》、《温病条辩》除可精确树立辨证论治观点外，并可长于治疗一般热性病和热性传染病，切不可等闲视之。”李老经过毕生研究温病、《伤寒论》提出“损阴伤正是温病的病理基础，损阳伤正是伤寒的病理基础”这一学术思想，用于指导流脑、乙脑等多种属于温病性质的热性传染病以及伤寒病证的治疗，取得卓效。他的治学经历为我们成就名医指明了路径，是我们学习的典范。
三、脾胃学说为指导，健脾疏肝和胃是治疗脾胃病的大法
李老晚年致力于脾胃病研究，指导十届脾胃专业的硕士研究生，李老是中医内科的大家，擅长脾胃肝胆病的诊治，从他关于脾胃病的学术思想可以窥见其治学严谨、精研医理、善于辨证施治、擅用中医理论解决疑难危重症的大医境界。他的脾胃病的学术思想和成就主要有以下几个方面：
1.脾本虚证，无实证，胃多实证。
2.脾虚是气虚，甚则阳虚，脾无阴虚而胃有阴虚。
3.治脾胃病必须紧密联系肝。
4.重视湿热互结。
5.治脾兼治胃，治胃亦必兼治脾。
6.对肝肾阴虚并有脾胃气虚的证治。
7.脾胃病胃阴虚证治。
8.承担“七五”国家重点科技攻关项目“慢性萎缩性胃炎脾虚证的临床及实验研究”，通过五年300例患者住院治疗总结，经国家卫生部验收并通过鉴定，其有效率为98.7%，治愈率为32%，属国内外先进水平。
四、善于寻找四诊信息的“关键点”，精于辨证论治是临证的法宝
中医四诊是医者调查、分析、研究疾病所出现的各种信息升华成的四种大法，搜集的信息在综合归纳时应四诊合参。对脾胃病及其他病证舌诊脉诊非常重要，必要时亦有舍脉从证和舍证从脉之法。跟师后体会到要认识症候准确，才能提高疗效，在李老指点下对舌诊、脉诊有了更精确的认识。比如脾虚舌象，舌体胖大舌质淡苔薄白为脾胃虚寒之证;舌体胖大舌苔白腻为脾胃气虚、阳虚寒湿阻滞;舌体胖大舌质淡苔腻则为脾虚湿阻;舌体胖大舌苔黄腻则为湿热蕴结，并据苔黄之轻重、舌质颜色的红绛与淡白以辨其湿或热的偏盛。在诊脉上，若舌体胖大苔腻诊得脾胃脉弦，系逆脉，为木郁克土脾胃病久不愈之证;若脉弦细舌质淡舌体肥，则多属脾虚肝郁日久，化热伤阴易出现妇女更年期综合征等等。
今年八月我专程去郑州跟师临证，在与李老的讨论中认识到学习老中医经验的关键在于落实到提高辨证论治的水平，李老精于辨证论治的要诀在于善于寻找四诊信息与症候的“敏感点”。由于中医学属于复杂科学，中医临床辨证复杂，有时会遇到无证可辨的境地，临证时要善于寻找复杂性机体的“关键点”或者说“敏感点”，从复杂的四诊信息中提取核心的信息，以使用“四两拨千斤”的方式来改变机体的状态。他将中国科技大学朱清时校长论述的复杂事物的研究方法引入中医的辨证论治，对于研究辨证论治的规律很有意义。对于疑难杂证和急危重证更要善于寻找症状信息的“敏感点”，以截断或逆转病机。例如李老曾回忆年青时患急性阑尾炎出现高热、剧烈腹痛、四肢冰凉、脉搏微弱的周围循环衰竭的危象，他想到陈修园医书中所说“绞肠痧，刺委中穴出血则不死”，急让家人用碎碗片刺其委中穴，黑血直流，几分钟后四肢温暖，绞痛缓解，生命得到挽救。临床中辨证论治的“关键点”不胜枚举，又如跟诊时有一舌麻半月女性病例，徒弟们无证可辨，经李老详细问诊，伴有胸闷症状，从“舌为心之苗“入手，与生脉散加味，三剂药后症状消失痊愈，体现了寻找四诊“关键点”的重要性。
五、跟诊和病案整理是继承老中医经验的有效途径
跟随老中医应诊，面对临床病例，要从写病例、四诊入手，反复体会老师的辨证思想、用药经验，包括如何抓主症、辨证分析、治法、用药经验及诊疗技巧。历史上中医师承教育的优势在于临证，师徒面对面，切磋提高，这是中医教育培养名医的必由之路。
医案可以反映老中医的学术思想和临床经验，李老认为整理好一份完整的医案比上几节课的收获还要大。如何整理老中医的医案呢?我认为：1.最好亲自诊治病人。2.考虑辨证，找出病理。3.
认真体会治法、方药及随证加减。4.按语要高度写出疾病的要点，加深对该类疾病的认
识。
综合以上体会，我认为传承名老中医经验是学好中医的捷径;名师心传口授、临证指导是学好中医的最好方法;学好中医必须多临床、早临床、反复临床，要在“悟”字上下功夫。名老中医专家以对中医事业强烈的使命感和责任感，毫无保留地提携后学，他们的精神时刻激励着中青年医生为岐黄医术的兴旺昌盛而努力奋斗!
7月，笔者有幸成为全国第四批老中医药专家学术经验继承工作的学术继承人，师从中医耳鼻咽喉科名家熊大经教授。回顾跟师学习经历，感触颇深。
领导重视，严格管理
第四批全国老中医药专家学术经验继承工作启动以来，得到了四川省中医药管理局、成都中医药大学等上级主管部门的高度重视和大力支持，各级领导经常现场检查、督导师承工作，并有专门的机构和人员负责师承学习的日常管理，形成了导师和学生时间交叉、背靠背等等严格的阶段与年终考核机制。虽然管理考核严格，但管理部门也为我们创造了良好的跟师条件、跟师氛围。
精于学术，勤于思考
在入师之前，笔者曾作为博士研究生跟随熊大经教授学习三年。但跟师学习则完全不同，其特点是使继承人在整理、继承老中医药专家的学术经验和技术专长的基础上，发展、创新中医药学术，使中医药学术得以传承发扬。
笔者在老师的带领下，反复经历“跟师临床实践—中医理论学习—总结提高—独立临床实践”的过程，在反复的临床历练和体会总结中不断提高、不断进步，这一阶段的学习是博士学习经历的基础上“择一点而精”的升华。笔者领悟到博士阶段的学习重在“全而博”，师承的学习重在“精而深”。因此在跟师期间，笔者才能逐步学会带着问题去思考、领悟老师的思路，进而融入自己的临证思维当中。
言传身教，体悟中医
进入师承学习以来，老师为人处事的点点滴滴、豁达开阔的胸襟、大医精诚的医德，都使笔者深刻地认识到，要想学好中医，首先要“学会做人，学会做事”，认认真真做事，踏踏实实做人，做到“仁心、仁德、仁术”，这也是中医学的核心精神。
老师经常告诫：“中医是文化，需要感悟、需要思考、需要践行。”笔者按老师的要求，重新学习《古文观止》等著述，尝试着从多方面接触中国传统文化，学会了在提高自身文化底蕴的同时体悟和享受中医之魅力。
在学习中，笔者还感受到，中医同中国的其它传统文化一样，强调“大智慧，大胸襟”，是在不断吸收、不断融合、不断发展的。在医学科技日新月异的今天，做一个纯纯粹粹的中医人，不等于排斥其它医学，只要是有用的、能促进中医学发展的新知识、新技术，我们都应该吸收，但吸收绝不等于全盘接受，吸收的前提是不能动摇中医的根本，而是应该以中医的核心准则、基本理论去融合、运用这些新知识、新手段。
尊崇经典，融会贯通
尊崇经典、重视经典，是中医教育的传统，历史上的中医教育，不论是私人授徒，还是官办学校，四大经典等医学名著始终是最基本和最重要的教材。师承学习的一个重要要求就是“读经典、诵经典”。在跟师期间，笔者发现“经典”和“临床”之间有一道很好的桥梁，那就是我们的指导老师，准确地说是指导老师的临床思维——运用经典理论分析老师临床思路，或透过老师的医案可加深对经典条文的理解。
坚持临证，保证质量
跟师期间，笔者严格按照有关规定，坚持每周3个半天的跟师临床学习和2个半天的独立门诊临床实践及3个半天独立病房临床实践，边学习、边体会、边应用，在临床中学习、体会、分析、总结老师的临床经验。
论文的撰写、心得收获都离不开跟师临床实践，只有静下心来，踏踏实实跟师，才能有所得。而且，跟师不仅仅是简单的上门诊、抄抄方，还必须在思路上紧跟老师，随时比较老师处理和自己思考的不同之处，想到问题，随时记录，下来之后反复揣摩，实在理不清头绪时再请教老师，老师一点拨，顿觉茅塞大开。
(一)深究医理，循序渐进
祖国医学浩如烟海，必须持之以恒，勤奋苦读，才能学到中医的真髓。要从浅处起步，妙在浅而易知，从易处入门，从基础开始，逐步由低向高、精、尖发展，要有计划地学习经典著作，如《内经》、《难经》、《伤寒》、《金匮》、《温病条辨》等，先是粗读、泛读，了解全貌，找出重点，然后更精细地将诵、释、体会三者互用，深谙医理，探求经旨，最后客观地将所学的知识融汇贯通，施于临床，指导实践。这种由浅入深，从源到流，呈阶梯式递增的学习方法，深为任氏所推崇，他说：“循序渐进是一种学习方法，也是一个不能违背的客观规律，遵循一规律，则必有所获，若反之则欲速而不达。”
(二)熟读精思，妙识通圆
医乃活人之术，学不熟何以知医?术不精何以活人!故熟精，是对医者最起码的要求。任氏强调，医者对医理要博熟精深，对医技要熟练精湛，运用要灵活、准确、精当，因此，要求我们要精勤不倦，深入钻研，对中医重要的理论和经典著作的精辟之处，要熟读背诵，首先在“熟”字上下功夫，“熟能生巧”。只有熟，才能心领神会，窥其奥旨;只有熟，才能抓住要领，妙识通圆。不熟何以精思，不熟何以圆活!为学之道必本于思，思索生智，才能应常变而法不穷，明其理而更显其妙。
坚持读书，虚心学习，字斟句酌，熟读精思，
医理精熟，医技精湛，我们是我们的追求，凡事要尊重科学，每于临证之中，常根据实际病例，熟练准确地引经据典。如有一患者每夜发烧二小时许，历经数医，久治不愈。然任继学诊毕，曰：“此有瘀血。”并明确指出《医林改错》有记载，遂遣方投药，一药而愈。事后，经查阅，才深为其准确无误而惊叹。对中医的重要理论和经典著作的精辟之处，已能熟练的成诵和正确的解释，这只是登上了一个阶梯，尚需进一步努力，刻苦钻研，不断强化，并强调坚持反思，总结规律，才能巩固。他说：“读书最忌不求甚解，博杂不精，随学随忘，不加总结。”他主张：温故而知新。温故就是逐句玩味，反复研讨，有所得辄记之，并验之于临床，只有这样，才能由熟而精，妙识圆通，有所创见，推陈出新。
(三)研究诸家，知常达变
要进一步开拓中医理论的知识面，就要善于研究诸家，因此，要求我们博览群书，博采广蓄，并细心揣摩，反复研究，摄其精要，主张采众家之长补自家之不足，取众家之精华为我所用。他说：“读书须知出入法，始当求所以入，终当求所以出。”研究诸家学术，不可因循守旧，要圆机活法，知常达变，师古而不泥古。师古，是先学习，不可不知其说;不泥古，是重取舍，不可尽依其说，要明其理而活用其法以符真义。临证最忌执一方而御百病，要守一法而应万变。他对经方的研究造诣颇深。每临证时，既能执持，又能方圆，十分重视师其法而不泥其方。例如：常用《伤寒论》的方剂，治疗各种杂病，其中的小柴胡汤，原为少阳和解之剂，但他加减化裁后，则用于治疗胃脘痛、呕吐、胁痛、心悸、不寐、咳嗽等各种内科杂证，均能取效。而乌鸡白凤丸是妇科之良药，用于治疗内科病，亦屡获良效。研究诸家，要敢于质疑，勇于创新。古人云“小疑则小进，大疑则大进”。不怀疑不能见真理，所以，研究诸家之学说，要辨清是非，舍非从是，以求完善，这就告诫我们，读书议论必详审其所以然，而后精思熟虑，方能不被谬说所误。因为精通了医理，详审了众家之短长，融汇剖析，取其精华，剔其谬误，才不囿于一家之见。其中对“肾风”的治疗，运用内经“精不足者补之以味”的原则，重用“千金鲤鱼汤”治愈数十例。对急性中风的治疗，更是独树一帜，完全采用中药，疗效可靠，饮誉全国;对于肝硬化腹水的治疗，则用生瓦楞、生牡蛎各200克、生鳖甲50克、水红花子50克，功专力宏，力起沉疴。用外治法于内科杂证，更独具匠心。外治可补内治之不足，使药力直达病所，提高疗效。如各种头痛者，外敷透顶止痛散;腹水者，用利尿膏敷于神阙穴;结核性脑膜炎则用吕祖一枝梅使其发泡;而胆胀者，用消痛外敷膏等，无一不效。
(四)涉猎广泛，择善而从
不仅要精于医道，对其它学科的知识，也要有研究，用哲学中的辩证法思想，指导自己的临床实践，所以在临证治病时，周密精实，主次有序，遣方用药，灵活有效。
研究中医学术，不仅要具备坚实的专业理论知识，高超的医疗技术，还要有广泛的多学科的知识结构，才能开阔视野，启迪思维。古人云：“善读者，始乎博，终乎约。”所以，学习中医，不仅要掌握书内的知识，更要了解书外的知识，他说：“往往书内难以解释之处，却被书外的知识给予点破，使之豁然开朗，茅塞顿开。”人之所以有病，外因于天，内因于人，多与气象学，时间医学，地理环境有关，与饮食方土，人情关系密切。因此，古医家认为，人体内环境的变化，同大自然的变化息息相关。天人合一，谓人体是一个小天地，这是很有道理的。许多资料表明，某些疾病发生的周期性和太阳活动周期在时序上，有某些一致性。例如：太阳活动期和太阳宁静期，心血管疾病发作和猝死的例数相差悬殊，太阳色斑强烈爆发时，心血管病发作和猝死更为频繁，其它慢性疾病亦然。
(五)继承总结，发扬光大
祖国医学是一个伟大的宝库。历代医家在实践中不断探索，努力发掘，促进了中医的发展，对人类作出了贡献。面对丰富的医学遗产，只有继承总结，才能发扬光大，继承的途径有二。其一，是先学习，充实自己，然后是文献医籍的整理、研究，祖国医学文献医籍，汗牛充栋，而历代医家的学术思想和治疗经验，大多散见于各种医籍文献中，所以学习、研究、整理这些医籍文献，是继承的关键，是提高的过程，也是发扬光大的前提。对医籍文献的整理，主要是对古医籍的校正疏义和注释，并发挥其学说，其代表医家及其著作有：宋代林亿《素问补注》、庞安时《难经解义》;元代滑寿《读素问钞》、《难经本义》;明代王九思《难经集注》，吴?《内经吴注》，马莳《素问》、《灵枢》注证发微;清代张志聪《素问》、《灵枢》集注;现代《中风专辑》、《黄疸专辑》等。
其二，是理论研究要结合临床实际，理论是为实践服务的，实践又是检验真理的标准。研究中医理论，必须联系实际，总结提高，才能发扬光大。从汉代张仲景的《伤寒杂病论》，到清代王清任的《医林改错》，历代医家承前启后，在继承的基础上，通过实践，有所创新，有所发展。
《内经》中提出：“有者求之，无者求之。”就是启示后人，要善于研究继承，要善于总结创新，发扬 光大，从而丰富中医理论，如《通俗伤寒论》、《疫痧草》及湿温时疫治疗法，乃至今人发表的新见解、新经验，都丰富了中医的理论和实践，是推动中医发展的动力，其中包括认真学习总结当代名老中医的学术思想和临床经验，将他们毕生之精华，总结继承下来，传播下去。
中医药是一门源于临床实践的科学。临床实践对于中医药人才培养有着特别重要的意义，中医药传承、人才培养更是中医药事业发展的大问题。在中医药几千年的发展史上，名师传承的培养方式确实造就了不少名家大师和一大批中医药普通人才，其显著性优点是个性化培养，传承性强。《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》中指出：“总结中医药师承教育经验，制定师承教育标准和相关政策措施，探索不同层次、不同类型的师承教育模式，丰富中医药人才培养方式和途径。”人事部、卫生部、国家中医药管理局从1991年开展了全国名老中医药专家学术经验继承工作，至今已进行总结圆满完成了四批继承工作;20xx年国家中医药管理局启动了优秀中医临床人才研修项目，20xx年甘肃省又启动了五级中医药师承教育试点工作。作为第二批全国名老中医药专家学术经验人，跟随宋贵杰教授学习了数年;今又作为第五批省级中医药师承教育工作指导老师，其中体会感想颇多，现就中医药师承教育工作浅谈几点认识。
一、中医药师承教育工作需解决好几个因素
近年来，国家在中医政策上、在中医教育模式上都进行了专门调整和一系列改革。传统的师承教育与院校教育是不同时代中医师的培养模式，二者各自有优点与不足，在我国中医教育历史上均起到了重要作用;若将两种教育模式扬长避短、互为补充、相互融合，必将促进中医药人才的培养。师承教育是培养中医人才的重要模式，也是最有效的形式，其表现形式就是师傅带徒弟，跟师学习是一项智力投资工程，需要解决好导师的遴选、继承人的选拔以及各级政府、主管部门的支持等几个因素。一是导师的遴选，导师应当是当地的名医、名师，即实践经验丰富，学术思想的指导者;学习者在成长成才过程中得到名师指导，对深刻领会和牢牢掌握中医独到的方法论，缩短实践领悟和探索解惑的过程，起到事半功倍的效果;故要选拔出一批学术经验深厚、德艺双馨的名中医担当指导教师，不能徒有虚名;要规定导师的“传、帮、带”职责，做到言传身教，以自己严谨的治学态度、优良的职业道德影响青年医师，系统指导继承人进行医疗业务工作
和教学科研基础方面的训练;结合自身从医经历，传授临床工作中的思维方式、诊疗经验、用药心得及学习方法，以博大胸怀做好“传道、授业、解惑”。二是继承人的选拔，师承教育工作的重点是要选择好徒弟，这是一个重要保证，没有好苗子再好的老师也没有用;从目前看，继承人多已经过正规院校教育培养、或已成为各级医院临床科室的骨干、甚至是科主任，平时业务繁忙，跟师时间难以保证?如何保证跟师诊疗实践学习，唯有紧密结合临床实际，做到制度制约、自律自强，使师徒之间不仅有传统意义上的师承关系，还有现代社会中同志之间的真挚友谊，更有医院管理及协议的制度约束，从而为师徒之间建立健康、有序又具有时代气息的关系打下和谐相处的基础。三是各级政府、主管部门的支持，师承教育工作作为一项政府与卫生行业的重大智力投资工程，需在组织领导、管理机制上高度重视，加强师承协议的考核力度与相关制度落实，因地制宜，各级领导要给予跟师人员时间和精力上的宽松政策，保证师承人员的经济待遇，实行在科研选题立项资助、进修培养、晋升职务和改善工作生活条件等方面的“优先措施”，并利用媒体加强宣传力度，激发师徒的荣誉感、责任感、积极性和创造力，推动中医药事业薪火相传，并不断发扬光大。
二、师承教育工作要做好相应准备
师承教育工作要取得成效，继承者要学得生动、学得深入、学得有效，就要“不打无准备之仗”，师生在思想上、行动上预先做好相应准备很重要。指导教师要制定完善的带教计划，如临床实践的具体安排、学术专题讲座的具体内容、阅读学习经典医籍与学术著作的范围、科研工作的开展等方面，都要有计划有安排、有检查有落实。对于继承者更要在跟师前做好以下几方面准备，一是在思想上必须做好吃苦耐劳的精神准备，因随师诊疗每半天时间病人多达30~50人次，从望、闻、问、切四诊诸项检查的实施，到病例书写记录及诊疗各项措施的完成，每一个环节都必须全心投入，若没有吃苦耐劳的精神，三年的学习是难以坚持下来的。二是要全面熟悉阅读导师已出版的学术著作与临床经验集、已发表的学术论文，从中领会导师的学术思想与诊疗经验、临床研究主攻方向及擅长诊治的病种。三是做好预习，依照老师的要求要精读经典著作、熟背常用方剂和中药，每次随诊前要温故而知新，应诊时跟上老师的诊疗思维和看病的节奏，力求和老师达到“心有灵犀”的境界，如此师承学习既减少障碍，又提高学习兴趣，成效也好。
三、 锤炼严谨的治学态度和优良学风
纵览历代名中医的“成才史”，结合自己两次跟师学习的历程与在高校任教20xx年的教学实践工作，深深体会到严谨的治学态度和优良的学风是做好师承教育工作的关键。治学之道虽无捷径可走，却有方法可循;要有毅力，还要勤奋，勤而得法，勤中有巧，勤字当头;在跟师学习工作中，就要做到“六多”。
多阅读，就是反复阅读，把书读熟。中医学是一门博大精深的科学，古医籍和近现代中医著作堪称卷帙浩瀚，汗牛充栋。继承人要依据从事的学科，按照老师的要求，精选精读各类书籍，在系统学习中医教科书的基础上，务必熟读古今重要的中医典籍;阅读与本学科相关的现代医学书籍，熟练掌握中西医理论，将知识加以融会贯通;还要阅读与自己所学专业相关的各种文献资料，了解医学源流与诊疗新进展;更要对老师发表的论文、著述以及其临证诊病的主治大法方药等要多看，反复体会其学术思想在临床上的应用。总之，有计划、有重点、有目的阅读，逐步积累知识，不断充实自己，达到“读书百遍，其义自见”。
多聆听，即注重老师的讲解。在随师诊疗工作中时刻聆听老师对疾病的讲述分析，此外也要多听所开展学术专题活动的看法和想法。从中掌握其诊疗思维方法、治学思想和学术观点，摸清学术渊源，辨证纲要，遣方用药规律，适宜技术技巧等，这也是师承学习获取第一手材料的重要组成部分之一。
多发问，即勤学好问，交流沟通。学问者，学必问也，学而不问不称其为学问;《礼记》曾说：“善问者，如攻坚木，先其易者，后期节目。”意思是说善于提问者，犹如攻克难题，先提容易的，后提难度大的，由浅入深，循序渐进，对提问题的方式方法，作了形象的说明。作为继承人，在诊疗业务上尚处于成长阶段，对常碰到难点需解决;或师承教育工作中遇到一些学习上的关键性问题需请教，经过老师指点和点拨，才能少走弯路，才能长知识、增才干。如开一张处方，要问一下这是什么方剂的加减，配伍特点是什么，遵循什么法则立方，如何病症结合加减化裁，用量用法有何要求，有何禁忌，切忌想当然或懵愣不解。学习者要常提出疑问，向老师请教，向自己发问，把问题尽量搞清楚。在此过程中，掌握了老师哪些经验，临床是否会用;更要勤于向患者发问：服用药物后症状是否改善、有何不适反应，这样才能细致地体会到老师诊疗经验的精妙之处。总之，
多问的过程也是沟通交流、分享知识的过程，这对增进师生关系、优化医患关系、促进同事关系是有益的补充，是值得提倡的优良学风。
多记录，也就是做好笔记，留存资料。跟师诊疗活动要将听到、看到、感悟到的内容，认真详细地记录下来，这是搜集资料的重要手段;记录的方式有即时记录与回忆记录两种，记忆的原则是能详则详，该略则略。一些常见病可以简单记录，对于慢性病、罕见病、疑难病则要详细记录;认真做好病案记录是收集原始资料的最好途径，也利于从盘根错节的证情中探寻疾病的本质，确立运用中医药理论指导诊疗方案。良好的记录，不仅留存了跟师学习的资料，也利于撰写跟师心得体会，利于总结撰写发表学术论文，利于科研课题的选定与申报。
多使用，即学以致用，身体力行。中医学是一门实践科学，临证经验积累是理论联系实际、反复不断的提高过程，从某种意义上来说就是学与用的结合。跟师期间，每位跟师者均坚持在临床一线工作，在独立诊疗时可将随师学习的诊疗经验、理法方药加以使用，在临床实践中领悟中医药理论的内涵，在解决临床难题中锤炼提高辨证论治的能力，在疗效判定上检验处方用药的合理性。师承教育工作的重点在于临床，其最大特点是重视实践，将教学寓于临床实践中;学习的成效只有通过临床实践检验，是否得到患者和社会的广泛认同才能达到最终的目的。
多思考，就是勤于思考，升华提高。思考是治学的重要方法，发挥独立思考的过程，即是消化吸收、自省感悟、总结提高的过程。《论语·为政》明确指出：“学而不思则罔，思而不学则殆”。师承学习，必须在“学”和“思”上下工夫，若将上述读、听、问、记、用的内容分门别类，有条理、有系统、分层次地进行分析归纳和综合，则可领悟出老师的学术思想和临床经验，进而充分继承加以发扬光大。
师承教育工作要求继承人必须掌握指导老师的学术经验和技术特长，基本达到指导老师的临床疗效或技能技艺水平。因此，继承人要善于学习总结老师在临床的诊疗思维、辨证论治技巧、用药规律，善于领悟和总结老师的学术思想与临床经验，锤炼师承学习的治学态度和优良学风，更重要的是学习“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想”的责任心和爱心。
7月，笔者有幸成为全国第四批老中医药专家学术经验继承工作的学术继承人，师从中医耳鼻咽喉科名家熊大经教授。回顾跟师学习经历，感触颇深。
领导重视，严格管理
第四批全国老中医药专家学术经验继承工作启动以来，得到了四川省中医药管理局、成都中医药大学等上级主管部门的高度重视和大力支持，各级领导经常现场检查、督导师承工作，并有专门的机构和人员负责师承学习的日常管理，形成了导师和学生时间交叉、背靠背等等严格的阶段与年终考核机制。虽然管理考核严格，但管理部门也为我们创造了良好的跟师条件、跟师氛围。
精于学术，勤于思考
在入师之前，笔者曾作为博士研究生跟随熊大经教授学习三年。但跟师学习则完全不同，其特点是使继承人在整理、继承老中医药专家的学术经验和技术专长的基础上，发展、创新中医药学术，使中医药学术得以传承发扬。
笔者在老师的带领下，反复经历“跟师临床实践—中医理论学习—总结提高—独立临床实践”的过程，在反复的临床历练和体会总结中不断提高、不断进步，这一阶段的学习是博士学习经历的基础上“择一点而精”的升华。笔者领悟到博士阶段的学习重在“全而博”，师承的学习重在“精而深”。因此在跟师期间，笔者才能逐步学会带着问题去思考、领悟老师的思路，进而融入自己的临证思维当中。
言传身教，体悟中医
进入师承学习以来，老师为人处事的点点滴滴、豁达开阔的胸襟、大医精诚的医德，都使笔者深刻地认识到，要想学好中医，首先要“学会做人，学会做事”，认认真真做事，踏踏实实做人，做到“仁心、仁德、仁术”，这也是中医学的核心精神。
老师经常告诫：“中医是文化，需要感悟、需要思考、需要践行。”笔者按老师的要求，重新学习《古文观止》等著述，尝试着从多方面接触中国传统文化，学会了在提高自身文化底蕴的同时体悟和享受中医之魅力。
在学习中，笔者还感受到，中医同中国的其它传统文化一样，强调“大智慧，大胸襟”，是在不断吸收、不断融合、不断发展的。在医学科技日新月异的今天，做一个纯纯粹粹的中医人，不等于排斥其它医学，只要是有用的、能促进中医学发展的新知识、新技术，我们都应该吸收，但吸收绝不等于全盘接受，吸收的前提是不能动摇中医的根本，而是应该以中医的核心准则、基本理论去融合、运用这些新知识、新手段。
尊崇经典，融会贯通
尊崇经典、重视经典，是中医教育的传统，历史上的中医教育，不论是私人授徒，还是官办学校，四大经典等医学名著始终是最基本和最重要的教材。师承学习的一个重要要求就是“读经典、诵经典”。在跟师期间，笔者发现“经典”和“临床”之间有一道很好的桥梁，那就是我们的指导老师，准确地说是指导老师的临床思维——运用经典理论分析老师临床思路，或透过老师的医案可加深对经典条文的理解。
坚持临证，保证质量
跟师期间，笔者严格按照有关规定，坚持每周3个半天的跟师临床学习和2个半天的独立门诊临床实践及3个半天独立病房临床实践，边学习、边体会、边应用，在临床中学习、体会、分析、总结老师的临床经验。
论文的撰写、心得收获都离不开跟师临床实践，只有静下心来，踏踏实实跟师，才能有所得。而且，跟师不仅仅是简单的上门诊、抄抄方，还必须在思路上紧跟老师，随时比较老师处理和自己思考的不同之处，想到问题，随时记录，下来之后反复揣摩，实在理不清头绪时再请教老师，老师一点拨，顿觉茅塞大开。
中医院 五级中医药师承教育工作总结 我院自 20xx 年 10 月被确定为五级师承教育试点单位以来， 在县卫生局的关心和指导下，医院领导重视，创新进取、继承发 扬组织管理，落实带教任务，对推进我院中医药继承与创新、提 升中医药整体服务能力与水平方面发挥了重要作用。
现将今年的 五级师承教育工作情况汇报如下：
一、组织管理 师徒传授方式是中医药学重要的继承方式，是培养中医 药人才的一个有效途径。医院领导深知师承工作的重要性，结合 实际，制定工作方案，明确管理部门，确定专人管理。由医务科 负责日常的中医药师承教育工作，围绕师承教育，督导学术继承 人跟师笔记、月记、临床医案、论文、平时考核表和阶段考核表 等的完成，保证了师承工作的顺利开展与进行。
二、带教情况 根据县乡村三级师承教育的相关文件，我院有 4 名带教老 师，12 名学术继承人。按照《甘肃省中医药师承教育工作带教 日志》《甘肃省中医药师承教育工作月记》的要求,做好每次跟 、 师随诊或实际操作记录,及时整理和总结跟师学习心得体会,认 真写好月记。我院跟师学生 12 名，每位学生每年完成导师临床 医案总结 24 份，学习心得 24 篇，跟师笔记 96 篇。公开发表 临床经验的论文 1 篇，在省级、市级进行学术交流论文 6 篇。
其中较为突出的有：顾燕、王承芳、韩燕、王顺琴、屈小琴、王 晓红，带教日志共完成 576 篇，其中顾燕在中国保健杂志发表论 文 1 篇。不断创新师承教育工作，保证继承人在学习期间学习的 连续性。
一是带教老师根据自身的多年学术经验认真对学生的日 志、临床医案、跟师笔记进行批阅、修正，提出修改意见，指出 辨证或用药的不足，将自己的经验毫无保留地传授给学生，使学 生在临床实践过程中不断提高诊治疾病的能力。
二是开展专题讲 座和病案讨论，学生通过整理病案讨论，对疾病的病因、病机、 诊断、 治疗及预后等都有详细的记录， 真正起到教学相长的作用。
三、存在不足 两年的师承工作虽然取得了一定成绩，但还存在不足。个 别继承人思想上不积极，态度不能始终如一，致使师承教学时间 和继承人学习质量不高。
在抽查或考核中发现有的学生一开始时 很认真负责，完成的跟师材料质量较高，到后期就出现为了完成 任务而应付了事，形成虎头蛇尾的情况。个别学术继承人学习态 度不端正等原因。
四、今后的打算：
1.进一步明确教学目标和要求，完善教学计划，规范跟师 笔记、月记等材料的书写和整理工作，提高教学水平和质量。
2.落实师承教育既定的优惠措施，提高中医药师承教育指 导老师和继承人的积极性，同时加强平时考核、阶段考核和年度 考核，提高管理质量。
一、开展层次分明的师承培养模式
1、对不同的中医学术流派，有针对的进行相应的学术继承和发展研究，力争全面继承，重点突破，繁荣中医学术。从相关专业科室选拨德才兼备的中青年骨干医师，以学术继承人的身份学习中医。以学术继承人为骨干，以所在临床科室为依托，开展名老中医学术思想经验的继承工作，并进行中医相关学术经验的研究。人才梯队合理，专兼职人员分工合作，传承名老中医的学术经验。目的是使专科中青年骨干医师的中医学术基础进一步巩固，方向进一步明确，水平进一步提高，临床经验进一步丰富。并以此带动全院中医师承的学习热潮，对推动中医学术的繁荣昌盛起到积极作用。
2、根据市卫生局制定的规划要求，实施全市优秀左右两侧研修项目和老中医药专家学术经验思想的继承工作，我院积极响应，率先开展优秀中医临床人才研修项目和老中医的学术经验继承工作。职能部门专人管理，每年对学术经验的传授人和继承人进行相关考核，确保老中医的学术经验真正的得以传承。
3、开展优秀中青年中医临床老中医药专家学术经验继承，在全省选拨中青年临床骨干进行重点培养，我院共有1人入选该项目学习。我院根据省中医药局对于中医师承教育工作的实施办法，结合我院的具体情况，制订了一系列规章制度。加强对学院的跟师情况进行月查岗考勤，并进行季度考核和年度考核，鼓励学员积极参加各种中医理论培训班及网上学习等等。我院该项工作高质量的实施，对我市的优秀中青年中医临床人才的培养起到一个带头示范的'作用。
4、培养院优秀中医临床重点人才和青苗人才，通过全院范围公开考评，择优录取青年中医作为培养对象，通过有计划，有组织的系统培训教育考核，最终选取优秀人员作为院内优秀中医临床人才培养对象。借此营造中医学术氛围，推动中医学术进步，使中医事业后继有人，薪火相传。为确保方案实施，在院长领导下，院内成立考评专家组，成员由院内中医及中西医结合专家组成，院长任考评组组长。主要针对本院中热爱中医事业并具有较好的专业基础和较高的悟性，有志于为中医的继承与发展作出贡献的中医医师。考评分笔试和面试两部分。笔试包括医古文，中医诊断学与中医基础理论，中药学，方剂学内容为主的基础部分和以中医经典经文在本专业临床实践中的应用体会，诊法心得，遣方用药心得，病案分析为主的临床应用。面试内容包括语言表达能力，沟通技巧，文字功底，对中国传统文化的了解与认识，对中医传统古籍的涉猎程度及心得。
二、开展师承培养模式的思路与探索
1、提高认识、培养人才
人才是医院生存和发展的中坚力量，在医院各项工作中，人才培养始终是重中之重，上述各项工作的实施，给医院培养高水平的人才提供了一个平台。一方面使名老中医专家的学术思想和经验后继有人，年轻的中医力量迅速成长壮大起来；另一方面通过继承人员的带动作用，起到传承的作用，让老中医专家的学术思想经验得以发扬光大。最终，中医药的本质将会被传续。
2、领导重视，强化组织
医院领导从中医药事业发展和医院自身人才队伍建设的高度，深刻认识到加强中医传承和发展，中医后继人才培养的意义和重要性，加强各项工作的组织领导，由分管院长全面负责，职能部门具体执行，互相协作，指定专人管理，组织继承人员认真学习，统一思想，明确目标。
3、管理有力，互相促进
（1）严格管理过程：根据上级主管部门有关工作规定和医院领导加强临床专业人才队伍建设的要求，医院办公室，医务科等职能部门定期进行过程管理，对培养人员和继承人员进行了专项检查，重点了解培养和继承工作的执行情况和实施过程中存在的具体问题，对该项工作实施以来的效果进行阶段性评估，从而督促专项人员认真自觉地完成既定计划；同时，也为职能部门完善管理制度，提供管理效率提供整改依据。
（2）合理使用经费：经费支持是完成各项工作的重要保障。依据相关规定，医院建立了各项工作的专项经费使用和审核登记制度，切实做到加强管理，专款专用，分配，经费由财务科统一管理。经费管理一方面保证了培养对象学习的经费的使用，另一方面也约束了培养对象在学习期间从事和继承工作无关的其他开支，同时医院主管部门的管理职能也得到了充分发挥。
（3）认真督促实施：任何实践活动都必须在一定的制度和计划下才能更加有效的进行。正是在我院领导高度重视支持下，各职能部门提供严密的组织保障，有效的制度保证和监管措施，我院开展的多样保持中医中姓本质的工作才能取得显著的成绩。我院根据上级部门要求，组织制定各种工相应的制度规定及计划等。
4、总结经验，不断完善
我院开展多样的中医传承实践来保持中医药的继承与发展，取得了一定成绩，见到了成效，但过程管理仍需进一步的规范，工作流程有待进一步完善，因此，通过不断的总结，来获得宝贵的经验，发现尚存的问题。这样才能促进我院中医传承工作的不断前进，从而为推动中医人才队伍的建设，促进中医药事业的发展做出贡献。
XX医院为进一步发挥中医师承教育的学术主导作用，传承他们的学术经验，培养造就中青年中医药人才，医院于20xx年10月全面总结了中医药师承教育工作20xx年所取得的成效，系统地指导继承人继承指导老师的学术思想、临床经验或技术专长，更好的完成学习心得、临床体会和经验整理等相关师承教育工作，并对今后的工作提出了更高的要求。
一、师承教育基本情况
医院共有4名指导老师，其中市级1名，县级2名，乡级1名；继承人10名，本院7名，外院3名。
二、论文发表及科研情况
指导老师发表国家级论文2篇，学生单独发表国家级论文1篇，学生跟师合作发表论文1篇，师徒合作科研立项1项。
三、监督考核
一年来，我院师承工作通过跟师带教、临床实践、定期讲课、典型医案讲评、示范诊疗教学等多种形式的师承活动，特别是在指导老师高尚医德和高超医技的指导熏陶下，继承人的中医理论及临床诊疗水平均得到不同程度的提高。据统计，继承人收集整理讲义21篇；月记102篇；读书笔记26余万字；跟师学习522.5天；独立实践3054天。医院师承教育考核小组对照每位跟师人员协议书任务内容的`考核指标认真查阅资料，考核结果10名继承人均按要求完成了本阶段学习内容，通过合格率100%。
四、经验及体会
以上初步成绩的取得，归纳为四点体会。
一是制订行之有效的师承管理目标和规章制度；
二是在医院的大力支持下，建设了中医馆，配备了现代化的教学设施，为师承工作提供良好的物质条件；
三是搭建了中医学习的良好氛围，为继承人提供高水平的学习研究条件；
四是注重师承工作的过程管理，强化质量监控。
当今世界科技已成为第一生产力，科技竞争成为各国之间竞争的最主要成分，而科技竞争的成败关键在于人才。中医要在竞争中与时俱进，最具决定性的因素同样在于人才。我院在___院长数年来，清楚的认识到中医人才培养的重要性与迫切性，不断探索中医人才培养新思路，不断创新中医人才培养模式，在思想上重视，组织上保证，督管上严肃。营造中医氛围，在学习中强化；推动中医进步，在实践中深化。采取多种多样师承模式，坚持传承和发展中医，努力培养一批中医后继人才。
《黄帝内经》成编於战国时期，是中国现存最早的中医理论专著。总结了春秋至战国时期的医疗经验和学术理论，并吸收了秦汉以前有关天文学、历算学、生物学、地理学、人类学、心理学，运用阴阳、五行、天人合一的理论,对人体的解剖、生理、病理以及疾病的诊断、治疗与预防，做了比较全面的阐述，确立了中医学独特的理论体系，
成为中国医药学发展的理论基础和源泉。
《黄帝内经》运用阴阳五行学说解释生理、病理现象，指导诊断与治疗；把阴阳的对立统一看成是宇宙间万事万物产生、发展、变化的普遍规律。人体在正常情况下阴阳平衡，一旦这种平衡被破坏，就会生病，强调精神与社会因素对人体及疾病的影响及疾病的预防，反对迷信鬼神，全面总结了秦汉以前的医学成就，标志着中国医学，养生学，生命科学发展到理论总结阶段。被誉为中国奉献给世界的三大奇书。
读了《黄帝内经》是什么意思呢?
内经，不少人认为是讲内在人体规律的，有的人认为是讲内科的，实际上《黄帝内经》是一部讲“内求”的书，要使生命健康长寿，不要外求，要往里求、往内求，所以叫“内经”。也就是说你要使生命健康，
比如有了病怎么治病，不一定非要去吃什么药，这就可以引出《黄帝内经》非常重要的思想——“治未病”。
《黄帝内经》中说：“不治已病治未病，不治已乱治未乱。”
“不治已病治未病”的意思是说，假如一个人的肝脏出了问题，不要指盲目的治疗肝脏，还要从其他未生病的脏器着手。肝属木，肾属水，水生木，心属火，木生火。
所以也要从肾脏和心脏上着手治疗。
而“不治已乱治未乱”的'意思是说，假设一个公司的管理模式上出了问题，造成了混乱。不要指盲目的解决当前的混乱，而要从造成混乱的原因，和混乱将会导致的后果着手。简单的说，就是把前头和后面两端解决，中间的那段麻烦也就不存在了。
《黄帝内经》是第一部中医理论经典，人类出现以后，就有疾病，有了疾病必然就要寻求各种医治的方法，所以中医医疗技术的确远远早于《黄帝内经》。但是中医学作为一个学术体系的形成，却是从《黄帝内经》开始的，所以《黄帝内经》被公认为中医学的基础之作。这部著作第一次系统的讲述了人的生理、病理、疾病、治疗的原则和方法，为人类健康做出了巨大的贡献。
《黄帝内经》是一部养身宝典，其中讲到了怎样治病，但更重要的讲的是怎样不得病，怎样使我们在不吃药的情况下就能够康复、能够长寿，这就是《黄帝内经》中非常重要的思想---“治未病”，《黄帝内经》中说：“不治已病治未病，不治已乱治未乱”。
《黄帝内经》在科学上的意义是建立另外一种科学形态。科学也应该是多元的，科学绝不仅仅是17世纪牛顿力学以后的现代科学这种形态。现代科学有三个特征：一是逻辑推理，二是数字描述，三是实验验证。他有一个物质实体和形态。而《黄帝内经》提供了以整体理论、过程论为特点的科学形态。他具有人文科学性、强调个性、特征性。
《黄帝内经》是一部关于生命的百科全书，它是以生命为中心，里面讲医学、天文学、地理学、心理学、社会学、还有哲学、历史等，是一部围绕生命问题而展开的百科全书。我们祖国的核心实际上就是生命哲学，《黄帝内经》就是以皇帝命名的、影响最大的国学经典。中国古代有三大以“经”命名的奇书，第一部是《易经》，第二部是《道德经》，第三部就是《黄帝内经》。现在，这三部奇书不仅引起中华儿女，炎黄子孙的关注，而却引起了世界各国人民的极大关注，因为他的价值在当今社会已经越来越凸显出来。