尊敬的______老师：
我是_____________初\高______级_____班学生__________，因_____________________，特向您请假___________(多久)，请假时间为_______年____月_____日_________至__________。离校期间一切安全责任由我(学生本人)自负，请您准假!
教师意见：
请假人：___________
_______年____月_____日
____老师：
我因___________________________________，不能坚持到学校学习，特请假_____天(_____月 _____日——_____月_____日)，请予批准。
此致 敬礼
请假人：_____
年 月 日
班主任意见： 班主任签名：
政教处意见： 政教处盖章：
校长室意见： 校长室盖章
尊敬的老师：
我是_____ 级__________ 班学生_________学号_________________________因________________________________________ 原因， 需请假_____ 日，从_____年 月 日_____(星期_____)到_____年 月 日__(星期_____)。特恳请老师批准!
本人联系电话：____________________ 家长电话：______________
请假申请时间：____________________ 实际销假时间：____________
班主任签名：________________ 辅导员签名：________________
系领导审批：________________ 分管院领导审批：______________
尊敬的xx老师(或其他)：
我系政法学院xx级专业2班的 ，因 原因，需要请假(多久) ，时间至，离校期间一切安全责任自负，望批准!
此致
敬礼
请假人：
请假时间：
批准人：
时间：