在全国残联脱贫攻坚工作会议上讲话（精选4篇）
精神心理问题是全球性的重大公共卫生问题和突出的社会问题。随着我国社会转型进程加速，人们的生活节奏不断加快，社会竞争压力不断增加，精神障碍患者数也在增加，个人极端情绪引发的恶性案件时有发生，必须引起高度重视。
20xx年开展的中国精神障碍疾病负担及卫生服务利用研究结果显示，我国约有16.57%的人群受到精神障碍的困扰。绝大多数严重精神障碍患者需要长期服药治疗和监护照料，现行的医疗保障、医疗救助等相关政策不能完全解决其家庭医疗、康复经济负担重的突出问题，因此，精神障碍不仅对人民群众健康和健康中国建设构成巨大的挑战，也是造成贫困和妨碍脱贫的重要因素。
党中央、国务院高度重视精神心理卫生工作，多次作出重要指示批示。20xx年，《精神卫生法》颁布实施，精神卫生工作纳入法治化管理。近年来，国家层面部门协同工作机制逐步完善，《关于加强肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助工作意见》、《关于加强心理健康服务的指导意见》、《关于实施以奖代补政策落实严重精神障碍患者监护责任的意见》、《关于加快精神障碍社区康复服务发展的意见》等政策文件先后印发，中央政法委、卫生健康委牵头开展全国精神卫生综合管理试点和全国社会心理服务体系建设试点也渐次推开。
中国残联积极开展精神残疾人基本需求和服务状况大数据调查，与相关部委联合实施精准康复服务行动，每年为130余万精神残疾人提供各类基本康复服务。以下是精神障碍防治与康复存在的几个主要问题：
(一)精神障碍和心理行为问题日益凸显，伴随着经济社会的快速转型，生活节奏明显加快，竞争压力加剧，引发广泛的心理不适，个体心理行为问题及其引发的社会问题日益凸显。抑郁症等常见精神障碍患病率呈上升趋势，但是，由于各种原因，精神心理疾病患者的就诊率和治疗率比较低，而延迟就诊率较高。如不从源头加以防控，未来我国精神障碍者和残疾人数量将会进一步增加。
(二)精神心理卫生服务及康复服务体系亟待健全，精神卫生服务资源总量不足且分布不均衡，主要分布于省会城市和东部发达地区，全国15个地市和新疆生产建设兵团3个兵团师、493个区县无精神卫生医疗机构。县级专业机构发展严重滞后，市、县级精神专科医院开展常见精神障碍和心理健康服务能力严重不足。乡镇医院、社区卫生中心精防力量严重匮乏。
(三) 康复是严重精神障碍患者救治救助工作的重要方面。但目前全国范围内康复机构少，社区康复设施不足，覆盖人群比例低，康复人才严重缺乏，整体服务质量不高，恢复期精神障碍者的“出口”问题难以解决。
(四)精神障碍者的医疗保障问题依然十分严峻，严重精神障碍患者往往需长年服药治疗，贫困率高。由于受医保起付线高、门诊报销比例低、报销药品少等影响，有部分患者得不到有效治疗。由于精神障碍患者家庭经济困难及监护难度大等原因，全国严重精神障碍患者规律服药率仅为58.55%。
(五)精神障碍患者社会融入难度很大。精神疾病不仅是医学问题，也是社会问题。社会对精神障碍者的歧视和偏见十分严重，侵害其权益的事情时有发生。由于一些媒体宣传报道缺乏正向引导，目前还没有形成关怀和帮助精神障碍者融合发展的舆论氛围和社会环境。社会歧视及病耻感导致精神障碍者隐匿症状，不去就医，因此影响及时治疗和康复。
在此建议：
(一)加大精神心理卫生知识宣传力度，强化精神障碍预防，加强多部门联动，落实疾病三级预防策略，进一步完善精神心理卫生服务体系建设。各种媒体要开展各种形式的精神卫生和心理健康知识科普和宣传，引导公众正确认识精神障碍和心理行为问题，提高自我心理调适能力和主动就医意识。
(二)要高度重视媒体信息对社会精神心理健康的影响，对涉及杀人、自杀等事件的报道应制定措施，防止一些极端社会事件的传播引发不良心理反应。要在精神心理疾病高危人群中开展早期筛查，实现精神障碍的早期发现、早期诊断、早期治疗。
(三)尽快完善精神心理卫生服务与康复服务体系，建议在县级行政区普遍建立一所精神卫生医疗机构，在街道社区普遍建立精神障碍者日间照料和康复的康复设施。卫健、民政、教育、残联等部门共同建立医疗康复和社区康复相衔接的服务机制，加强精神卫生专业机构对社区康复机构的技术指导。各级政府要加大投入，将精神残疾社区康复服务纳入政府购买服务范围，鼓励社会力量参与服务，加快社区康复机构建设。
(四)进一步完善精神障碍医疗保障政策，建议医保局切实落实医疗保障相关政策，推动降低或取消严重精神障碍患者的门诊和住院起付线、提高报销比例;将更多的新型抗精神病药物纳入基本药物报销目录。要加大对贫困精神障碍患者医疗救助的力度，保障贫困精神障碍患者的基本医疗和生活。相关部门应组织力量，认真总结、研究北京等地严重精神障碍者免费服药政策实施经验，在全国予以推广。
(五)加强正面宣传教育，珍视尊重生命，锻造自强不息，百折不挠的意志品格，提倡互助友爱、无私奉献的好风尚，营造良好的舆论氛围和社会环境。文学艺术要发挥积极作用，多出优秀的图书、音乐、电影等，鼓舞人们特别是青少年热爱生活，创造有意义的人生。要坚决杜绝媒体炒作跳楼等自杀现场，禁止对跳楼跳桥者围观起哄，对生命的冷酷和漠视。要维护人的尊严，珍视生命的宝贵，关怀人的处境。
现代医学实践证明，精神病是可以防治的，通过系统的治疗康复，大部分病人是完全能够回归社会的。建议各有关部门利用“精神卫生日”“全国助残日”“残疾预防日”“国际残疾人日”等开展群众性宣传教育活动，促进全社会对精神障碍患者的正确认识，消除偏见和歧视，营造包容和谐的环境，让人们的生活更加健康美好。
我国有8500万残疾人，还有4400万失能和半失能老年人。他们很多人都需要辅助器具。辅助器具是指补偿和替代人体功能的产品，是帮助残疾人和老年人提高生活质量、增强社会参与能力的手段。我国是世界上辅助器具需求最大、增长最快的国家。
强调“残疾人是一个特殊困难的群体，需要格外关心、格外关注”。近年来，我国残疾人事业发展，辅助器具纳入国家基本公共服务目录，产品种类日益丰富，服务质量不断提升，为残疾人的生活、学习和工作带来了很多的便利。
但是，总的来看，我国残疾人辅助器具产业和公共服务发展还处于较低水平。现有的辅助器具市场规模约4300亿元人民币，而产业化程度较高的美国、日本、德国辅助器具产值已经分别达到8000亿元、6000亿元和5000亿元人民币。我国残疾人辅助器具适配率仅为62.9%，远远无法满足残疾人日益增长的生活、康复、教育、就业等需求。产业发展不充分、自主创新能力不强、服务体系不完善、扶持政策不健全是迫切需要解决的问题。
目前，国内辅具企业数量少、规模小，仍以加工中低端产品为主，能够规模生产的电动轮椅、代步车等中高端产品70%以上为代工产品，中高端假肢、矫形器、低视力辅具、耳蜗等主要依赖进口。辅助器具服务机构也主要集中在大中城市，高水平专业技术人员和管理人员相当缺乏。在农村地区，甚至在不少中小城市，残疾人还难以就近就便获得专业的辅助器具服务。我国还没有建立统一的辅助器具资助制度，很多残疾人特别是贫困残疾人无力负担哪怕是基本型的辅助器具。
总理强调，以辅助器具为代表的残疾人服务产业兼具经济效益和社会效益，承载科技创新与人文关怀，具有广阔的发展前景。按照需求测算，我国仅为残疾人、老年人、伤病者提供基本型辅助器具，总规模就需要6亿件、产值约1万亿元。随着人民生活水平和健康意识的提高，辅助器具还会从日常生活向康复、教育、就业、文化体育等各领域延伸，市场开发空间潜力巨大。现代辅具产业作为横跨制造业和服务业的新业态，能够加快科技创新、联动相关产业发展，有效改进社会服务。辅具产业就业容量大，还将成为促进就业的新增长点。
国务院印发的《“十三五”加快残疾人小康进程规划纲要》要求到“十三五”末，残疾人基本型辅助器具适配率要达到80%。为促进辅助器具产业和公共服务加快发展、高质量发展，提出以下建议：
一、支持辅助器具产业发展，提供更多好产品。
贯彻国务院《关于加快发展康复辅助器具产业的若干意见》，落实对辅助器具产业的融投资、税费优惠、政府采购等扶持政策，扩大产能规模、提高产品质量，实现我国辅助器具产业优化升级，争取辅助器具产品在规模、质量和科技含量等方面登上一个新台阶。建议科技部牵头，组织高等院校、科研院所和相关企业在智能化辅助器具等方面联合开展科技攻关，突破核心技术，培养一批自主品牌，提高国产辅助器具在中高端市场的占有率。
二、明确辅助器具资助政策，让残疾人买得起、用得上。
多数国家采用医疗保险报销或者财政补贴的方式为残疾人购买、租借辅助器具提供全部或者部分资金支持。目前，我国还没有建立全国统一的辅助器具资助办法。工伤致残者的辅助器具由工伤保险支付，8个省市建立了残疾人辅助器具财政补贴制度，还有一些地方把辅助器具纳入医疗保险报销范围。建议相关部门借鉴发达国家做法，总结地方先行先试经验，尽快研究建立全国性残疾人基本辅助器具资助制度，推行辅助器具服务补贴、纳入医保、社会救助等多种形式并存的服务给付机制，让残疾人家庭能够买得起、用得上，促进辅助器具消费市场的形成和发育。
三、提升服务能力，满足残疾人多样化、个性化需求。
中国残联已经初步建立了省、市、县三级残疾人辅助器具服务体系。今后要重点加强市、县两级服务机构建设，支持社会力量举办辅助器具服务机构，多渠道增加服务供给。同时，要以高水平、高起点、国际化的中国康复大学为龙头，研究制定辅助器具服务标准，加快专门人才培养，完善职业能力水平评价体系，不断提高辅助器具适配服务水平。
推动辅助器具服务“一带一路”沿线国家残疾人。
据世界卫生组织估计，全球有10亿多人需要一种或多种辅助器具，其中仅约10%的需求得到满足;到2050年需要辅助器具的人口预计将达到20亿以上。为此，世界卫生组织开展了全球辅助技术合作行动，在全球特别是中低收入国家推广《重点辅助器具清单》，指导各国辅具产品的研发、生产、服务提供、采购等。世界卫生组织欢迎和重视中国参与这一行动。建议以此为契机，与世卫组织开展辅助器具领域合作,发挥康复国际等国际组织的优势，加强与“一带一路”沿线国家在辅助器具科技研发、标准制定和人才培训等方面的合作，建立“一带一路”康复服务协作网络和辅助器具电子商务平台，让辅助技术造福更多沿线国家残疾人，成为民心相通的纽带。
指出：“人民对美好生活的向往就是我们的奋斗目标”。希望各级政府和有关部门更加重视推动辅助器具产业发展和公共服务，为实现残疾人“人人享有康复服务”、推进健康中国建设和全面建成小康社会做出积极贡献!
今天，我参加这次会议是带着感谢来的，这是本届国务院残工委的第五次全体会议了。党的xx大以来，在党中央、国务院的坚强领导下，在各成员单位的共同努力下，残疾人事业取得了新的进步。中国残联作为代表8500万残疾人的人民团体，我对这些进步有着更深刻的感受。
多次对残疾人事业作出重要指示，他说，20xx年全面建成小康社会，残疾人一个也不能少。这对我们来说是沉甸甸的责任。一个也不能少，就是说无论这个残疾人在哪里，都要帮他过上好生活。还要求，要努力实现残疾人“人人享有康复服务”的目标。对我们的康复工作提出了高要求和奋斗目标。总理也多次对残疾人工作作出重要指示，包括困境残疾人和残疾儿童都关心到了。我深知残疾人事业多么重要，为8500万残疾人服务责任重于泰山。
本届残工委组成以来，中国残联与各成员单位密切协调合作，共同为残疾人谋福祉，大家心系残疾人，把残疾人的冷暖苦乐当作自己的事情，为改善他们的生活状况，实现脱贫和小康，竭尽全力。残疾人得到了很多实在的帮助。比如，很多困难和重度残疾人得到“两项补贴”，一些残疾孩子参加高考得到了便利措施，康复大学建设列入“十三五”规划纲要等等。国家还出台了一些重要的制度和法规，为维护残疾人权益提供了重要的保障。看到残疾人的生活状况得到改善，有的得到了康复服务，特别是看到很多残疾儿童康复后与健康的孩子一起读书，融合社会，看到困难残疾人和重度残疾人领到补贴的喜悦和感动，看到他们搬进新房子，我都会为他们感到高兴。
在这里，我要代表残疾人和他们的亲人由衷地感谢王勇国务委员，感谢残工委各成员单位的同志们，大家的共同努力，为残疾人做了这么多好事和实事。我特别感动的是，几年来，王勇国务委员多次深入调研残疾人工作，到青海、甘肃、西藏、内蒙古等边疆少数民族地区和一些省份，亲切看望慰问贫困残疾人，把党和政府的关怀送给他们，鼓励他们坚强生活，把温暖送给残疾儿童和他们的家长，并嘱托残疾人工作者要全心全意为残疾人服务。王勇国务委员还到中国残联、中国康复研究中心、中国听力语言康复研究中心、中国残疾人艺术团和信息中心等调研工作，出席活动，给大家以亲切的关怀和指导。
几年来，各成员单位各司其职，对中国残联提出的有关残疾人的请求和建议总是满腔热情，积极予以支持。中国残疾人事业取得的进步，凝聚着残工委同志们的智慧和心血，一届又一届的同志们默默地奉献着，也许千千万万的残疾人不知道他们是谁，但却在他们的辛勤努力下改善了生活，看到了希望。想到这些，我不能不感动。
作为残工委成员单位之一，中国残联要发挥代表、服务、管理的职能，在工作中加强调研，深入残疾人家庭，了解残疾人需求，根据残疾人生活状况，向残工委提出意见和建议，在各成员单位的支持和帮助下，共同推进事业发展。了解实情，反映问题，提出建议，推动有关残疾人的政策措施和法律法规的出台和落实，是中国残联工作的根本。中国残联要恪尽职守，做到不出格、不越位，有事与成员单位沟通协调，形成合力，使残疾人事业健康顺利发展。
从20xx年开始，中国残联开始进行残疾人基本服务状况和需求专项调查，现在已采集2995万持证残疾人的信息数据并实现动态更新，建立残疾人大数据是发展残疾人事业的重要基础。现在很多省区市也都在建立残疾人大数据。我们一方面要推动国家的顶层设计，同时，作为残疾人组织也要做好底层设计，只有掌握残疾人的实际情况，才能有效地帮助他们。底层设计就是要走进千家万户，设计帮扶方案，根据残疾人的不同需求，用国家的各项制度和优惠措施，改善他们的状况，真正不让一个残疾人掉队，为20xx年全面建成小康社会，全体人民共享幸福生活打下坚实的基础。
农村残疾人脱贫是加快残疾人小康进程的头等大事。今年春节前，我再次去河北滦平农村调研，我到一位残疾人家里看望，这位老大姐因为没钱手术，长期瘫痪在炕上，成了家庭的负担。我向一同调研的中国康复研究中心的同志提要求，要帮助这样的残疾人。康复研究中心很快就把老大姐接来做了手术，现在她又能站起来，康复项目给她的生活带来了新的希望。
实事求是地说，残疾人事业的发展道路是漫长的，我们的工作要一年又一年不断地推动，这项事业也可能进行几十年，也可能永远也做不完。只要有残疾人，我们就要努力帮助他们。现在的困难是，还有很多残疾人，特别是贫困偏远地区的残疾人还没有得到帮助，就是近处的一些残疾人也还有处在困境之中的，比如，去年我去顺义农村调研，有1个残疾人已经躺在床上8年了，瘫痪的身体已经严重萎缩，家庭负担很沉重。这样的工作就需要各级残联一家一户地去帮扶，这就是残联应该做的工作，这就是底层设计。
做好残疾人工作就要与残疾人心连心，各级残联是党和政府联系残疾人的桥梁和纽带。残疾人工作者要牢记使命，以不灭的热情和赤诚的心为残疾人服务。相信有党中央、国务院的关怀和重视，有各成员单位的有力支持，我们不让一个残疾人掉队的目标就一定能实现。
近年来，我国无障碍建设进步很快，城市道路和商店、银行等公共场所，都不同程度地建设了无障碍设施，一些残疾人的家庭也进行了无障碍改造。我曾到一些地方调研，有的残疾人因家里没有无障碍设施，自己进不了卫生间、厨房，有的残疾人十多年下不了楼、出不了家门，这样也就很难参与各种社会生活。我也看到一些地方残联和有关部门帮助残疾人进行了家庭无障碍改造，有的家里卫生间的门做宽了，厨房空间也大了，家门口也修了坡道。一些农村残疾人的家门口也铺设了坡道。
为残疾人特别是贫困重度残疾人家庭进行无障碍改造，不仅能方便他们的生活起居，提高生活质量，也可以解放他们的家庭成员，这是残疾人有别于健全人实现小康的重要需求，更是保障残疾人基本民生、实现不让贫困残疾人掉队的重要举措。但现在农村贫困重度残疾人家庭无障碍改造，还存在一些亟待解决的困难和问题，已成为制约农村残疾人脱贫攻坚工作的一个重要方面。
一是贫困重度残疾人家庭无障碍改造工作进展缓慢。根据全国残疾人基本服务状况和需求动态更新数据显示，目前全国有354万贫困重度残疾人家庭需进行无障碍改造，其中农村有255万贫困重度残疾人家庭。而“十三五”中央财政年投入残疾人家庭无障碍改造资金仅能改造4万余户，据统计，20xx年1月至20xx年6月，全国仅改造了13万户贫困重度残疾人家庭。改造量与实际需求量之间差距还相当大，远不能满足贫困重度残疾人的迫切需求。
二是改造内容和水平不高。由于受资金等客观条件限制，现有无障碍改造的内容还仅限于修建坡道、加装扶手等简单改造，改造标准偏低，水平不高，改造内容与残疾人的需求和期盼还有较大差距。另有的改造的也不标准，我到河北农村调研，看到有的残疾人家门口修了坡道，做了很粗的不锈钢扶手，花了钱却不实用。
为此，提出以下三点建议：
一、将农村贫困重度残疾人家庭无障碍改造工作纳入精准扶贫目标
各地要将贫困重度残疾人家庭无障碍改造工作纳入脱贫攻坚的目标，统筹规划，统一部署。建议住房城乡建设、扶贫办、民政等部门，在城市保障房建设和农村危房改造中同步考虑残疾人家庭无障碍建设内容;在制定和实施搬迁规划中同步做好家庭无障碍设施的规划与建设;要推广家居无障碍通用设计。要分解任务，倒排计划，一户一策进行贫困重度残疾人家庭无障碍改造，加强督导落实。
二、加大改造资金投入
建议建立残疾人家庭无障碍改造补贴制度，根据各类别残疾人家庭无障碍改造的实际需求，中央和地方加大财政投入，加强资金统筹，中央财政集中支持中西部经济欠发达省份，其他地区由地方财政安排。要将残疾人家庭无障碍改造纳入政府购买服务内容，提高残疾人家庭无障碍改造服务供给能力和效率。同时要加强宣传，动员引导社会力量积极参与，倡导爱心企业、社会组织通过志愿服务、设立基金等方式，支持贫困重度残疾人家庭无障碍改造工作。
三、提升改造内容和技术水平
根据各类别残疾人的残疾状况、需求与居住环境，除修建坡道、平整地面等便利改造外，应加大提高残疾人生活质量的改造，如进行安装卫生间热水器、厨房改造等提升卫生、生活条件的改善措施，要既解决残疾人的出行无障碍问题，又解决获取信息无障碍问题，切实提高残疾人生活质量。同时要加强残疾人家庭无障碍改造标准建设，给予技术支持。