同志们:
这次会议的主要任务是,认真学习贯彻党的xx届三中、四中、五中全会、市委十二届十次全体(扩大)会议以及国家、省、苏州市卫生计生工作会议精神,回顾总结20xx年工作和“”成效,科学研判当前及今后一段时期面临的形势,部署落实20xx年工作任务。动员全市卫生计生干部进一步更新发展理念,深化改革创新,加快转型发展,努力在更高起点上开创卫生计生事业发展新局面,着力打造“健康昆山”,全力为居民健康和全市经济社会发展提供强有力的保障。下面,我讲三方面意见。
一、肯定成绩,进一步坚定卫生计生事业发展信心和决心。
20xx年,我市卫生计生工作以机构重组为新的起点,以“践行‘三严三实’,我为‘昆山服务’做什么”为抓手,以转型发展为主线,全力推进资源配置、技术创新、安全保障、体制改革和治理能力的提档升级,较好完成了年初和“”确定的各项目标任务,顺利通过全国基层中医药工作先进单位复评和“”江苏省人口协调发展先进市评估,先后荣获20xx~20xx年度苏州市文明单位、全市“践行‘三严三实’,我为‘昆山服务’做什么”专项教育活动先进集体、20xx年度昆山市绩效管理“优胜单位”等一系列荣誉称号,在全省年度工作督查和“”工作评估中受到省考评组的高度肯定。
1. 重点改革高效推进。机构改革平稳过渡。按照市委市政府推进机构改革和转变政府职能的有关部署,及时研究制定了市卫计委“三定”方案,并于去年上半年全面完成了原卫生局和人口计生委机关科室和人员的整合,新机构运行半年多来,较好实现了有机融合,形成1+1>2的工作格局。基层管理体制改革率先启动。针对区镇层面卫生计生机构数量众多、职能交错、管理体制不一等现状,在全省率先提出整合优化全市基层卫生计生资源配置,理顺管理体制,做到卫生计生工作统一归口管理、统一提供服务、统一监督执法的改革方案,得到了市镇两级党委、政府和市编办的充分认可,《关于深化基层卫生计生管理体制改革的实施意见》已通过市编委办审批。医药卫生体制改革有序推进。市委市政府审议印发了《昆山市进一步深化医药卫生体制改革工作实施方案》,在实施“规定动作”的基础上增加了建立适应各类办医主体共同发展的管理体制机制、引入国际医院管理理念、实行全行业人力资源管理等创新任务。积极推进公立医院第二轮医疗服务价格改革,进一步降低群众看病就医负担。
2. 资源配置更趋优化。统筹做好顶层设计。与复旦大学合作,加快研究编制“十三五”事业发展规划,着力构建1+10+x的规划体系(即1个事业发展规划、10个条线专项规划和x个基层单位发展规划),用于引领“十三五”期间我市卫生计生事业各领域工作开展。目前昆山市卫生计生事业“十三五”发展规划已完成修改论证,各专业条线规划和基层机构发展规划也在有序推进。机构建设快速推进。市一院医辅楼、市老年医院投入使用,东、西部医疗中心顺利开工建设,市公共卫生中心开工前各项准备工作有序推进。市中医院南星渎院区、市三院病房大楼、市康复医院二期等在建工程进展顺利,新改扩建社区卫生服务中心(站)12家。创等升级持续深化。组织开展二级医院“回头看”活动,市老年医院、昆山宗仁卿纪念医院列入二级医院建设单位。市三院、花桥人民医院、千灯人民医院相继通过二级医院复评。巴城人民医院、淀山湖人民医院中医科通过省示范乡镇卫生院中医科验收。千灯炎武等3个社区站成为省示范机构。
3. 公卫服务更加均等。疾病防控有力有序。进一步强化人感染H7N9禽流感、结核病、艾滋病、手足口病、诺如病毒感染性腹泻等重点传染病防控,全市传染病疫情保持平稳态势。建成慢性病患者自我管理小组128个,规范应急处置精神疾病患者150人次。高质量完成4项重大妇幼卫生服务项目任务。基公项目提质增效。启动基本公共卫生服务“3311工程”, 21家社区卫生服务中心均开设了妇儿保门诊,建成全科医生工作室264家,基本公共卫生服务项目内容拓展到12类45项,在苏州市基本公共卫生服务项目考核中继续名列前茅。同时,与上海复旦大学合作,在全省率先开展基本公共卫生服务项目实施效果评价研究。健康氛围更加浓厚。顺利通过国家卫生城市复查,城市卫生环境面貌和管理水平明显提升。联合市文明办举办城市环境“随手拍”活动,委托第三方对市区54家重点公共场所和窗口单位进行环境卫生及控烟工作暗访测评,新增无烟单位26家。以“健康e站”为载体,着力打造健康教育升级版,居民健康素养指数提高到23.2%。
4. 技术创新成果丰硕。招才引智促发展。引进各类卫生人才316名,其中硕士以上高学历人才60名,遴选105名技术骨干赴国内外进修,完成各类专题培训21期,728人接受了住院(全科)医师规范化培训,167人通过省高级职称评审,高层次人才的保有量继续领跑全省同类城市,联合浙江大学和市委组织部,开设全市医药卫生事业干部管理培训班。科研创新攀新高。新增国家中医重点专科1个,省级重点学科2个,苏州市级临床重点专科2个;新增国家级横向合作课题研究优异奖1项;省医学科技进步三等奖1项;省博士后科研资助计划项目1个;省中医药局科技项目3个;昆山市级以上科技进步奖16项,昆山市“双杯奖”20项,发表高质量SCI论文突破50篇,再创历史新高。对外合作增活力。市中医院与苏大附一院建立战略合作关系,市二院与上海十院合作更趋紧密,市三院与上海市一院合作领域不断拓展并与苏州大学联合举办硕士学位班。市四院与上海中医药大学附属龙华医院、千灯医院与上海仁济医院合作管理常态化。市六院成为南京中医药大学社区实践基地。全市先后承办(举办)各类学术活动51次,其中国家级2项,省级2项,苏州市级21项,昆山市级26项。
5. 惠民工程成效凸显。智慧卫生工程快速推进。依托昆山市卫计委门户网站,进一步优化预约诊疗服务平台,目前已有近2万人通过网上预约挂号平台注册,门诊预约人数超30万人次。加快推进“银医一卡通”项目建设,所有二级以上医院均实现自助挂号缴费和“先诊疗、后付费”。区域影像心电和医学专家远程会诊中心建成投运。中医药普及工程进展良好。100%的社区卫生服务中心和区镇医院已建成标准化中医综合服务区,100%的社区卫生服务站已能够提供中医药服务,并涌现出市四院上海名中医馆等一批中医特色专区。8.2事故医疗康复工程有序推进。认真落实市委市政府要求,研究制定8.2事故伤员后续医疗康复专门工作方案,指定市一院和市康复医院为定点医院,抽调全市精干力量,完善8.2伤员后续医疗例会制度,全力做好8.2事故伤员的后续治疗康复工作。目前已有77名伤员转回我市治疗(其中市一院4名,市康复医院73名),病情基本稳定。
6. 计生发展提质增效。计生管理更加高效。梳理新时期市、镇、村三级计生工作职能,下发了《关于进一步加强全员人口计划生育基础管理工作的实施意见》,不断夯实计划生育管理基础。联合多部门印发《关于切实做好计划生育特殊困难家庭扶助工作的实施意见》,不断提升计划生育特困家庭的发展能力、生活希望和幸福指数。稳妥实施单独两孩政策,完成再生育审批3220件。依法落实各类计划生育奖励扶助制度,累计发放各类奖励金5082.14万元,被评为江苏省幸福家庭建设项目县。加大社会抚养费的征收力度,保持查处“两非”案件的高压态势。计划生育行政指导工作被苏州市列为20xx-20xx年度依法行政示范项目。在20xx年全市法治建设满意度测评中,计划生育执法满意度蝉联第一。健康服务更趋规范。组织开展妇幼健康专题培训16期,在苏州市妇幼健康技能竞赛中,荣获团体二等奖,全市11家助产医院全部通过爱婴医院复审。完成34家托幼机构卫生保健工作评审和8家托幼机构萌芽保健室量化分级评审。深入实施出生缺陷社会化干预工程,婚检率达97.92%,出生缺陷发生率降至4.98‰。在全省率先提出“以需求为向导的药具发放服务模式”,被国家药具不良反应监测中心授予“避孕药具不良反应监测先进集体”。流动人口服务有序开展。深入开展“四季风”活动,积极做好国家流动人口动态监测工作,促进流动人口家庭融合。先后为流动人口免费发放计划生育宣传资料80.10万份,为15.56万名外来育龄妇女开展了免费RTI检查,为2.91万名流动育龄妇女进行了孕环情检测,向5276名自觉落实长效避孕节育措施的流动育龄群众发放了奖励金,为1.01万名政策内生育的流动人口孕妇购买了优生优育疾病保险。
7. 管理转型稳步推进。积极推进依法管理。调整完善了依法行政领导小组及工作组织,并指定专门科室和专人负责,研究建立了行政权力清单、法定责任清单、专项资金(产)管理清单、行政事业性收费目录清单等四个清单,每月组织开展相关法律法规培训,基本做到了人员明确、职责明确、权利明确、责任明确、路径明确,努力实现“法定职责必须为、法无授权不可为”。创新人事绩效管理。在全省率先推行公立医院人员备案制管理,顺利完成首批备案制管理人员的招聘工作。同时,为切实发挥好绩效管理的“指挥棒”作用,联合上海交大,修订完善了各医疗卫生机构绩效考核管理办法,细化考核内容,强化动态监测,注重结果应用,着力构建重实绩、重贡献的激励约束机制。内涵管理持续深化。积极推进临床路径管理,进一步规范诊疗行为。全市二级以上医院共有117个专业335个病种实施了临床路径管理。累计成立医疗质量控制中心14个,先后开展现场调研、质量督查等质控活动20余次,进一步提升了我市医疗安全水平。深入推进医疗卫生服务第三方满意度测评,社会对行业满意度首次超过了90%。
回首“”,我们不难发现,过去的五年是我市卫生计生事业发展环境最优、发展速度最快、发展活力最强的五年,也是发展成效最为突出的五年,通过五年的不懈努力,初步建成了与我市经济社会发展和城市格局相适应的现代卫生计生服务体系,基本实现了“病有良医”。五年来,卫生计生资源配置水平显著提升。新建和规划建设医疗卫生机构规模总量达65万平方米,投资总量约58亿元。至20xx年底,全市医疗卫生机构数(同20xx年相比,下同)增长了25.7%;开放床位增长了34.19%;卫技人员增长了57.77%,乙类大型设备增长了93.33%。基本构建了以三级医院为龙头,二级区域性医疗中心为枢纽,社区卫生服务机构为基础,专科医院为特色,社会办医共同发展的医疗服务体系和门类齐全的公共卫生体系。五年来,卫生计生技术创新能力显著提升。成功创成三级医院2家,二级医院12家,省示范社区卫生服务中心2家;先后引进各类卫技人员2491名,其中硕士以上高学历人才337名,新增苏州市级以上重点专科21个,苏州市基层医疗卫生机构特色专科5个,市一院成为江苏大学首个临床医学院,并建成全系统第一个博士后科研流动站分站。全市所有二级以上医疗机构均与至少1家以上国内外三级甲等医院建立紧密合作关系,每年引进推广新技术新项目50项左右。至20xx年底,全市二级以上医院数量、高层次人才的数量和质量均居全省同类城市首位,科研创新成果连续多年领跑苏州各区(市)。五年来,公共卫生工作成效显著提升。人感染H7N9禽流感等重点传染病防控有力有序,全市传染病疫情总体保持平稳态势。慢性非传染性疾病快速增长势头有效遏制,成功创建江苏省慢性病综合防治示范区和江苏省社区卫生服务先进市。精神病患者肇事肇祸率控制在低位水平。母婴安全管理水平持续提升,重大妇幼卫生项目任务高质量完成。圆满完成中国进口商品交易会等重大活动保障300余次。全力以赴做好 “8.2”事故伤员转运、救治和康复工作,创造了国内国际烧伤治疗史上的奇迹,得到了国家、省卫计委的高度肯定。顺利通过国家卫生城市复审,实现国家卫生镇和苏州市健康镇的全覆盖,建立首个中国健康教育中心县级基地,居民健康素养水平显著提升。五年来,医药卫生综合改革力度显著提升。基本药物制度全面建立,药品集中招标采购机制和日常使用管理机制更加完善。基本公共卫生服务项目经费持续增长,内容不断拓展,工作机制不断完善,均等化水平显著提升,被省卫生厅和省财政厅授予“江苏省基本公共卫生服务先进单位”。公立医院补偿机制和价格改革有序推进,医疗服务费用稳中有降,探索建立了以服务数量、质量、技术水平和满意度等为核心的绩效考核管理机制,倒逼医疗卫生机构提质增效。全面升级预约挂号平台和自助挂号缴费系统,“银医一卡通”项目获全市效能建设创新奖。完成区域影像心电平台建设,基层医疗机构已陆续接入平台,实现了远程诊疗。在苏州市率先建立家庭医生制度,深入开展市级专家坐诊社区、健康班车等便民惠民活动,深得居民好评。五年来,计划生育发展能力显著提升。计生目标责任制全面落实,统筹解决人口问题联席会议制度有效建立,市镇村三级管理服务网络以及市镇两级计生协会组织更加健全,计生事业经费逐年增加。全面实施“单独两孩”政策,简化审批程序,做到简易程序快速办、一般程序提速办。依法落实各项奖扶政策,兑现率100%。率先建成信息系统与基层基础工作紧密结合的操作平台。全面做好国家免费孕前优生健康检查项目,深入实施生殖道感染综合防治工程,开通免费孕前优生健康检查网上预约服务和免费避孕药具网上预约配送服务。流动人口均等服务扎实推进,形成了“党委政府统一领导、专门机构统一协调、相关部门分工负责、社会力量协同参与”的流动人口现居住地管理体制。“爱之长廊”人口文化园获评苏州“十佳”人口文化园和首批省人口文化示范基地。计生协会充满活力,积极探索补充医疗保险和补充养老保险以及购买社会服务的养老帮扶工作新路。被省人口计生委授予人口计生窗口服务示范单位和阳光计生行动示范单位。五年来,卫生计生依法治理能力显著提升。行政服务流程持续优化,行政服务项目100%进驻市政务服务中心,创新开展并联审批,网上审批率达95%以上。依托医学会和行业协会,建立健全医疗质控组织,全面排查医疗安全生产隐患。加快推进民营医疗机构诚信体系建设,保持打击非法行医的高压态势,医疗服务市场得到不断净化。率先建立独立编制的市人口计生行政执法大队,实现了市镇行政执法队伍联动执法,率先建立公安、计生两支队伍合二为一的管理机制、市镇联动执法机制和公共服务“预约到家”机制。探索推行财务人员轮岗,引入第三方专业机构对专项资金使用情况开展监察审计,着力规范财务管理和财经制度执行。开展“网友看卫生”、人大代表政协委员看卫生活动,深入推进政风行风评议,开通“昆山卫生”官方微博,在人民网上的粉丝数位列全国医疗卫生单位第10位。深入开展第三方行风暗访和评价,居民对卫生服务总体满意度持续攀升至90.9%。
二、认真研判,深刻把握新时期卫生计生工作面临的形势。
经过五年的不懈努力,我们顺利实现了“”的圆满收官,也为“十三五”乃至未来更长一段时间事业发展奠定了良好的基础。“十三五”时期,昆山卫生计生事业发展面临的外部环境将发生重大变化,既提供了难得的发展机遇,同时也提出了更高要求,需要克服的困难和挑战明显增加。总体来看,仍处于转型发展的重要战略机遇期。
从国际来看,大健康理念日益形成共识。一方面,发达国家和地区均把保障国民健康作为一项重要内容纳入总体长远发展战略,强化政策联动,通过政府和市场双轮驱动,构建较为完善的健康保障体系。政府在保障基本医疗卫生服务供给的基础上,发挥宏观调控作用,结合居民个性化需求和经济承受能力,注重市场在资源配置中的作用,鼓励引导社会资本投资健康领域,充分发挥商业保险作用,构筑多层次的居民健康保障网络,用多元供给满足居民多样化需求。同时,将突发公共卫生应急体系、急救体系作为城市公共安全网的重要组成部分,建立健全应急处置机制,完善健康保障和社会救助制度,依托信息技术支撑,实现居民健康动态管理和分级诊疗。另一方面,健康服务业发展方兴未艾,前景广阔。部分国家将发展健康服务业作为推动产业转型升级,提升服务业水平、有效扩大就业、形成新的增长点的重要突破口予以鼓励和扶持,美国著名经济学家保罗·皮尔泽在《财富第五波》中将健康产业称为继IT产业之后的全球"财富第五波"。(大多数发达国家健康产业产值占GDP的比重均达到10%以上,美国接近20%,我国占5%左右)。
从国内来看,健康被摆上前所未有的高度。在江苏调研时,提出“没有全民健康,就没有全面小康”,明确了卫生计生事业在社会发展中的总体定位。xx届五中全会聚焦推进“健康中国”建设和促进人口均衡发展,从深化医药卫生体制改革、优化医疗卫生机构布局、鼓励社会办医、健全药品供应保障、强化重大疾病防控和全面实施两孩政策等方面提出了明确要求,力求加快建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度,让人民群众共享经济社会发展成果。国务院常务会议多次研究部署加快健康服务业发展、公立医院综合改革、建立分级诊疗制度、人事薪酬制度改革、建立政府购买服务机制、推进信息化建设、全科医生制度建设和两孩政策实施等重点改革任务,力度之大,频次之高,覆盖面之广,可以说前所未有。今年春节后上班第一天,国务院常务会议就部署推动医药产业创新升级促进中医药发展,这些有力举措无不彰显党和国家对维护和改善居民健康的责任和决心,力求最大限度的释放改革红利,切实满足居民医疗卫生服务需求。同时,江苏省委、省政府也明确提出到20xx年实现人人享有较高水平的基本医疗卫生服务,基本建成现代医疗卫生体系,医疗卫生发展整体水平位于全国前列,城乡居民健康主要指标达到国际先进水平。这些顶层设计都为我们谋划卫生计生事业发展理清了思路,明确了目标,指明了方向。
从我市来看,“十三五”期间,市委市政府提出了确保全面建成高水平小康社会,积极探索开启率先基本实现现代化建设新征程,争当建设“强富美高”新江苏先行军和全国县域经济发展排头兵的总体要求,确立了建设在长三角城市群中具有鲜明特色和影响力的创新创业生态宜居城市的总体定位,积极推进产业、城市、动力、开放、社会、发展和政府转型,把卫生计生在内的社会民生事业摆上了更加突出的位置,加大资金投入和政策保障,加快补齐短板,努力形成经济社会协调发展格局。同时,随着我市多年来区域经济的快速发展和城市化、国际化、人口老龄化进程的不断推进,居民生活水平和质量显著提升,医疗等社会保障政策逐步完善,社会各界和广大居民对卫生计生服务提出了更高层次、更趋多元的要求,这些都为卫生计生事业转型发展营造了良好的外部环境。
从行业来看,卫生计生科技迅猛发展,为解决健康问题提供了越来越多的新技术、新项目、新方法、新设备、新药品。这就需要我们紧盯世界卫生科技发展前沿,增强卫生科技创新能力,把先进、成熟的卫生科技成果,通过引进、消化、吸收、再创新,及时应用到健康服务中去,造福于广大城乡居民。同时,随着信息技术的发展,传统医疗行业已跨入“互联网+”的频道,对健康服务及其管理的内涵外延、方式方法都产生着深远的影响,成为卫生计生事业发展不可或缺的支撑力量,需要我们高度重视卫生计生信息化建设,加强顶层设计,扎实有力推进。
在看到机遇的同时,我们也清醒地认识到一些制约事业发展的问题和挑战依然存在:一是全市卫生资源总量还相对不足,存量结构有待进一步优化;二是医疗卫生机构之间分工协作机制还不完善,分级诊疗制度尚未有效建立;三是管理理念和方式还相对滞后,谋划新常态下改革发展、依法化解问题矛盾的能力水平亟待提升;四是人口的流动性和多样性使卫生计生实际需求难以准确掌握,计生政策调整、人口老龄化和疾病谱变化等对妇女儿童、老年、康复、护理等专科医疗服务和接续性医疗机构的发展提出新的命题;五是推进人口均衡发展工作机制有待完善,出生人口性别比综合治理工作亟待强化;六是医药卫生体制改革联动效应还不强,改革的红利尚未得到充分释放。这些问题都需要在“十三五”期间以及未来更长一段时间下大力气逐步予以化解。
三、精准发力,全力推动卫生计生事业发展取得新的成效。
20xx年是“十三五”的开局之年,做好今年的工作意义重大,影响深远。今年全市卫生计生工作的总体要求是认真贯彻党的xx届三中、四中、五中全会和国家、省、苏州市关于20xx年以及“十三五”时期卫生计生工作的系列指示精神,紧紧围绕市委十二届十次全体(扩大)会议的总体部署,着眼增进人民健康福祉,更加注重理念引领、更加注重体系优化,更加注重改革创新,更加注重质量效益,更加注重居民感受,聚焦重点,精准发力,持续提升现代卫生计生体系建设水平,全力打造“健康昆山”,为我市全面建成高水平小康社会、争当建设“强富美高”新江苏先行军提供强有力的保障。
今年全市卫生计生工作主要目标为:千人医生数达2.6人,千人床位数达4.2张,医护比和床护比更趋合理,床位使用率达85%左右,药占比下降2个百分点左右,基层医疗卫生服务机构完成门急诊人次占全市总量的50%以上,人均期望寿命达83.5岁左右,孕产妇死亡率、婴儿死亡率分别稳定在5/10万和4‰以下,甲乙类传染病报告发病率控制在110/10万以下,居民健康素养指数达23.5%。总和生育率提升到1.5左右,出生人口性别比控制在110以下,出生缺陷发生率控制在4‰以下。
为实现上述目标,要重点在优结构、增活力、防风险、补短板、促转型、惠民生、抓统筹上下功夫、求突破、谋实效。
1. 聚焦结构优化,在完善卫计服务体系(协调发展)上发力。
规划引领优结构。要按照开门搞规划的要求,进一步听取各方意见,加快修改完善昆山市卫生计生事业“十三五”发展规划,力争2月底前形成规划送审稿提交市政府审议。同时,要加快10个业务条线规划和各基层医疗卫生机构发展规划的修改论证,力争6月底前全部完成。这里需要强调的是医疗机构设置专项规划与妇幼健康服务专项规划已被市发改委立项,而且这两个规划与居民生活密切相关,在编制这两个专项规划时,一定要按照行政决策要求,深入开展需求调查,广泛征求社会各界意见,组织专家论证,并做好与发改、规划等部门和上级业务部门相关规划的衔接,确保规划设定的目标合理,切实可行。
增加资源优结构。一方面,加快推进“三大中心”、市中医院南星渎院区、市康复医院二期工程等项目建设进度,积极推动张浦、花桥、淀山湖等医院异地新建工程。结合城市管理体制改革和基层卫生计生管理体制改革的推进,进一步优化城乡社区卫生服务机构布局,深入实施社区卫生服务机构提升工程,年内中心城区要新增2个标准化的社区卫生服务中心。另一方面,成立社会办医促进中心,进一步落实非公立医疗机构和公立医疗机构在市场准入、医保定点、等级评审、科研创新等方面同等政策。加快引入眼科、口腔、中医药等专科医疗机构,积极引导和培育社会办医疗机构向高水平、规模化方向发展,尽快形成公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的多元办医格局。
转型发展优结构。深入推进创等升级,市一院要通过三级医院复审,市三院力争成为二级甲等医院建设单位,锦溪人民医院(市老年医院)要通过二级医院评审,昆山宗仁卿纪念医院力争通过二级医院评审。市四院、市六院、千灯人民医院通过二级综合医院复审,整合市三院康乐分院与巴城人民医院资源,完成昆山市精神卫生中心组建工作。结合居民需求,切实加强康复、老年、长期护理等接续性医疗服务机构建设。进一步完善以市康复医院为龙头,综合性医院临床康复为枢纽,社区康复为基础的康复服务网络体系。着力构建以市老年医院为龙头,综合医院老年科为纽带,社区卫生服务机构为网底的老年病诊疗体系。将淀山湖人民医院和周庄人民医院转型以老年护理为特色的接续性医疗机构,全面建立起城乡一体化的医疗卫生服务体系。
2. 聚焦深化改革,在增强事业发展活力(持续发展)上发力。
加快推进基层管理体制改革。市卫计委成立基层卫生计生管理体制改革实施领导小组,下设政策法规、资产核算、组织人事、督导评估、综合保障五个工作组,负责具体推进实施基层管理体制改革工作。要尽快将区镇现有从事卫生计生工作的机构按照管理、服务两大类重新进行优化整合,在不增加机构和人员编制的前提下重新调整设置基层卫生计生管理服务机构,进一步明确基层单位职能,彻底理顺管理体制,加快建立科学高效的运行机制。在管理层面,组建区镇卫生计生管理办公室,作为区镇政府内设机构,实行以区镇为主的双重管理模式。在服务层面,每个区镇设置1家公立医院和1家以上社区卫生服务中心,实行以条线为主的双重管理模式。区镇卫生计生管理办公室6月份要完成组建,8月份完成评估,10月份正式对外运行,改革期间要确保工作延续,无缝衔接。
不断深化公立医院综合改革。按照决策、管理和监督三权分离的要求,加快推进公立医院管理体制改革,成立医院管理委员会和公立医院联合理事会,履行政府办医职能,负责公立医院功能定位、发展规划、重大投资决策、财务资产监管、绩效考核管理和医院主要负责人薪酬管理等事项。以院长为首的管理团队则将主要精力回归到医疗业务的发展上来,推进医院管理人员职业化、专业化。在决策和监督过程中,全程引入专家论证机制。改革公立医院补偿机制,建立“以事定费、专项补助、购买服务”的新机制,并加快向财政全面“托底”保运行的目标推进。强化绩效管理,通过引入第三方机构的专业辅导,进一步细化公立医院绩效管理方案和考核指标体系,强化病种管理和动态监测评估,不断提高公立医院运行质量效率。实行全面预算管理,修订院长(书记)目标任务书,完善内部绩效考核分配,突出社会和职工满意度,资源利用效率和可持续发展,推行病种绩效分析,倒逼医院提升技术水平。
着力构建分级诊疗制度。综合考虑我市城乡一体化进程、城市功能片区分布和居民实际需求,研究制定适应我市实际的分级诊疗制度实施方案,综合利用医保、价格、信息化等手段,引导病人优先到基层机构就诊。深入推行家庭医生制度、健康管理团队服务,以常见病、多发病、慢性病为突破口,建立社区医生与城乡居民的契约服务关系,提高群众对社区卫生服务机构的依从度,提高社区首诊率。推进二级以上医院与社区卫生服务机构的合作,探索建立区域医疗联合体或医疗集团,二、三级医院对社区卫生服务机构转诊病人优先安排诊疗和住院,同时通过技术支持、人员培训、管理指导等多种方式,帮扶和指导社区机构提升服务能力,确保医疗服务质量,逐步形成“基层首诊、分级诊疗、双向转诊、急慢分治”的就医秩序。
3. 聚焦工作转型,在强化计生服务管理(均衡发展)上发力。
依法实施计划生育政策。认真贯彻落实新修改的《中华人民共和国人口与计划生育法》及《江苏省人口与计划生育条例》,实行生育登记服务制度,对生育两个以内(含两个)孩子的,不再进行审批,由家庭自主安排生育。改进再婚等情形再生育管理。优化办事流程,简化办理手续,全面推行网上办事,进一步简政便民。依法依规查处政策外多孩生育。加强出生人口监测预测,加强人口变动情况调查,科学预测出生人口变动趋势,建立出生人口监测和预警机制。
强化计生基层基础管理。坚持计划生育目标管理责任制。完善宣传倡导、依法管理、优质服务、政策推动、综合治理的计划生育长效工作机制。深入开展创建计划生育优质服务先进单位、幸福家庭及第五阶段婚育新风进万家活动,实施“新家庭计划”项目。充分发挥计划生育协会的生力军作用,切实加强计划生育协会的组织和能力建设,更好地承担宣传教育、生殖健康咨询服务、优生优育指导、计划生育家庭帮扶、权益维护和流动人口服务等工作。引导群众广泛开展计划生育自我管理、自我服务、自我教育、自我监督。
提升计生技术服务水平。开展免费孕前优生健康检查,加强高龄孕产妇、再生育和不孕不育人群的服务和指导,注重发挥中医药的特色与优势。为符合条件准备再生育人群免费提供取环、复通等计划生育基本技术服务。科学规划、统筹做好出生缺陷综合防治,提高出生人口素质。全面落实避孕方法知情选择,提高避孕药具服务可及性,减少非意愿妊娠。组织开展计划生育生殖健康科普宣传和服务,提高群众生殖健康水平。
推进流动人口服务管理。按照常住人口配置服务资源,将流动人口纳入城镇基本公共卫生和计划生育服务范围。巩固完善流动人口信息互通、服务互补、管理互动的全国“一盘棋”工作机制。推进网上信息核查和共享,做好流动人口在居住地的生育登记服务。广泛开展生殖健康科普宣传,增强流动人口等人群自我保健意识和防护能力。关怀关爱流动人口,促进社会融合。
构建家庭发展支撑体系。加大对计划生育家庭扶助力度,切实保障计划生育家庭合法权益。关怀计划生育特殊家庭,妥善解决他们在生活照料、养老保障、大病治疗、精神慰藉等方面的困难和问题。按照“老人老办法,新人新办法”的原则,完善并落实计划生育家庭奖励扶助制度、特别扶助制度以及其他各项奖励扶助政策;建立完善包括生育支持、幼儿养育、青少年发展、性别平等、老人赡养、病残照料等在内的家庭发展政策和服务体系。
4. 聚焦预防为主,在防控公共卫生风险(和谐发展)上发力。
突出健康管理。深入开展健康教育和健康促进,促进群众树立“自己为健康负责”的理念。全力推进全国健康促进县(区、市)试点项目建设,努力将健康融入所有政策。建立完善爱国卫生和健康城市社会化参与机制,形成多元主体参与格局,增强爱国卫生和健康城市建设活力。创新健康教育方式和载体,选准病种、人群和场所三个切入点,开展“四个一万”的健康素养促进行动,提高健康教育的针对性和实效性,逐步提升居民健康素养基本技能。分类制定切实可行的健康教育工作规范和技术指南,提升我市健康教育工作的规范化、系统化、科学化水平。
突出疾病防控。继续做好人感染H7N9禽流感、结核病、艾滋病等重点传染病防控,确保不发生疫情的暴发流行。开展预防接种规范管理专项行动,加强预防接种基础环节管理和信息化建设,确保接种安全。以高血压、糖尿病、肿瘤等主要慢性病作为切入点,进一步探索市级公共卫生机构、社区卫生服务机构和医院“三位一体”的慢病综合防治模式,强化综合干预和患者自我管理,不断巩固和扩大省慢性病防治综合示范区成效。积极组织开展精神卫生综合管理试点工作,建立健全精神卫生管理组织和部门联席会议制度,探索创新精神障碍预防、治疗和康复工作模式,年内重性精神疾病患者检出率达4‰。加强与公安、民政、残联等部门协作,强化易肇事肇祸精神病人管理,规范医疗应急处置。
突出妇幼健康。积极应对全面两孩政策对妇幼健康服务和母婴安全管理提出的新要求,进一步强化医院妇产科和儿科建设,完善社区卫生服务中心妇女和儿童保健门诊,着力完善以市妇幼保健所为龙头、医院产儿科为纽带,社区卫生服务机构妇幼保健门诊为网底、市妇女儿童医院为技术支撑的妇幼健康服务网络。加快产科、儿科医师、助产士等人才培养,提升妇幼健康服务能力。进一步规范婚前、孕前、孕产期和新生儿保健服务流程,完善工作机制,不断提升妇幼健康保障水平。推进危重孕产妇和新生儿救治中心建设,建立危重孕产妇和新生儿转诊、会诊网络,保障母婴安全。加强出生缺陷综合防治,利用基因生物等技术,提高出生缺陷防治能力。组织实施妇幼重大项目,加大对影响妇幼健康的重大卫生问题的综合干预。
突出应急保障。以巩固省卫生应急示范市建设为抓手,以法规预案体系、指挥协调机制、应急信息系统、应急专业队伍建设为核心,进一步健全与我市经济社会发展水平相适应的规范化、信息化、专业化的卫生应急体系,完善突出公共卫生事件风险评估、隐患排查和部门协作机制,推动突发公共卫生事件从被动处置向主动防范转变,继续做好8.2事故伤员医疗康复工作。进一步健全院前急救、医院急诊科、急诊ICU为一体的急救医疗服务体系,加强市急救中心(站)和医院急诊科建设,加大急救医学人才的引进和培养,不断提升急救医疗服务技术能力水平。加强无偿献血宣传教育,完善采供血应急机制,增强突发公共事件临床供血能力,保障全市人民群众临床用血需求和健康安全。
5. 聚焦依法高效,在提升精细管理水平(科学发展)上发力。
深入推进依法行政。认真贯彻落实《法治政府建设实施纲要(20xx-20xx年)》,进一步健全依法行政各项制度规范,强化卫生计生规范性文件合法性审查,夯实依法行政的基础。研究制定行政权力和行政责任清单的实施方案,明确权责事项的操作流程图,努力将每项权力和责任落实到科室或人员。根据简政放权和行政审批制度改革有关要求,不断优化审批流程,简化审批内容,持续提高审批效率。围绕社会高度关注、涉及群众切身利益的卫生计生突出问题,通过随机抽查、专项整治等方式,大力开展治理整顿,依法查处各类案件,严厉打击违法行为。要进一步加大卫生计生相关法律法规的宣传培训,不断提升卫生计生干部职工运用法治思维和方式解决问题、化解矛盾的能力水平。
深入实施绩效管理。要进一步强化源头管理,紧密结合年度重点工作,坚持“公开、公正、科学、合理”的原则,尽快修订完善各卫生计生单位绩效考核指标体系和考核办法,重点突出改革性、创新性和执行力,要根据各单位承担职能的不同,采取差别化的考核方式,充分体现考核的针对性和有效性,避免出现“多做多错”的局面。要进一步强化过程管理,坚持平时动态监测与年终考核评估相结合,充分借助信息化手段和专家组力量,加大日常抽查力度,切实提升绩效考核的客观性。要进一步强化结果应用,坚持考核结果与单位绩效工资总量和领导干部任免使用挂钩,切实考出干部的积极性和创造性,达到以科学的指标引领发展、以高效的考核评价实绩、以鲜明的奖惩激励干部的目的。
持续创新管理方式。积极推进在专项资金使用管理、干部任中离任审计、重点工作任务落实以及重大决策事项推进等方面建立第三方评估机制。积极培育行业组织,充分发挥医学会、计生协会和专业学会力量,强化质量监管,促进行业自律。强化制度监管,全面建立总会计师制度,同时委托会计师事务所对公立医院财务运行情况进行独立监管。充分利用信息技术,强化物资和后勤管理。进一步加强卫生计生领域和行业信用制度建设,建立健全失信惩戒和守信激励机制。
6. 聚焦人才科技,在提升区域竞争优势(创新发展)上发力。
优化人才队伍结构。成立市卫生计生人才管理服务中心,负责全系统人力资源管理服务工作,出台《昆山高层次医学人才计划实施细则》和《昆山市“科教兴卫”专项资金管理办法》,进一步完善卫生计生人才引进、培养、考核和激励机制,积极营造人才成长的良好环境,搭建展示才华的舞台。进一步加大卫生计生领军型医学人才(团队)、紧缺专业和全科医学人才的引进和培养力度,逐步优化人才队伍结构,满足事业发展需求。实施“1255”计划,即确定10个首席全科医生特岗、引进20名在岗全科医生,招聘50名社区卫生备案制工作人员,推出50个岗位购买服务,加快推升社区卫生服务能力。
积极培育优势学专科。突出问题导向,从影响我市居民健康的主要问题和常见疾病入手,不断加大人员、设备和财力等投入力度,深入推进重点学专科建设,建立健全涵盖国家、省、苏州和我市四个层面横跨预防、治疗和康复全过程的重点学专科集群,不断提升我市医疗卫生机构的软实力。市一院、市中医院各新增1个省级以上重点专科。二级医院新增2-3个苏州市级以上重点学专科和2个苏州市级以上重点专科建设单位,社区卫生服务中心建成1-2个苏州市特色专科。
大力鼓励科研创新。充分发挥科教兴卫专项资金的激励引导作用,围绕威胁我市居民健康和生命安全的恶性肿瘤、心脑血管等主要疾病,加大科研攻关力度,力争尽快取得一批有实效、有影响、有自主品牌的科研成果。以提升解决临床实际问题能力为导向,依托城市三级医院尤其是各医学院校附属医院,以二类以下医疗技术和三级以下常规手术为主要内容,大力推广适宜医疗卫生技术,不断提升常见病、多发病诊治能力。
强化对外交流合作。坚持不懈推进开放办医,深入开展与国内外三甲医院、医学院校和科研院所之间的交流合作,力争建设一批高水平的附属医院和教学基地,市一院、市中医院力争在附属医院建设取得新突破,二级以上医院和市级公共卫生机构力争在教学基地建设上取得新进展。要及时引进、消化、吸收国际最先进的医疗技术,积极抢占医学技术的制高点。探索建立人才柔性引进机制,努力在院士工作站和知名专家工作室建设上取得新突破。
7. 聚焦惠民利民,在提升居民获得感(共享发展)上发力。
实施民生需求响应工程。准确把脉群众呼声,将群众最为关注的健康问题作为我们为民服务的突破点,重点围绕怎样通过三级预防减少慢病和肿瘤的发生,怎样利用精准医疗的手段减少新生儿出生缺陷的发生,怎样利用国际标准和先进技术检测水、空气、食品的安全等方面下功夫、谋实效,不断提高卫生计生服务的影响力和美誉度。
实施基公服务满意工程。深入实施三到位、三优良、一满意、一突出的“3311工程”,通过示范建设,树立典型,以典型引路,发挥服务示范、管理示范与发展示范作用,推动我市基本公共卫生服务水平全面提升。深化与上海复旦大学合作,开展基本公共卫生服务评价研究,科学评估基公项目实施以来取得的成效,着力解决目前项目工作中存在的问题,努力打破三级预防各个环节壁垒,为确保基本公共卫生服务的可持续发展谋划新思路。
实施医疗服务改善工程。导入JCI医院评审标准理念,积极推进医院的精细化管理,对医疗过程的各个环节进行全方位的排查,持续优化服务流程,提升医疗质量,改善患者就医感受。充分利用生物科技、医学技术和信息技术等的发展成果,积极探索开展个性化的精准医疗,提高疾病诊治与预防的效益。全面落实“进一步改善医疗服务行动计划”40项措施,推进临床路径管理,深入开展优质护理,完善医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度,健全医疗风险分担机制,促进医患关系更加和谐。
加快推进智慧健康工程。组建卫生计生信息中心,整合健康档案、电子病历、人口信息等相关信息,进一步完善区域人口健康信息平台,实现信息共享,动态更新,提升服务效率。积极探索在医疗、妇幼保健、社区卫生、疾病防控和健康教育等领域,开发一批基于互联网、移动通讯、互联网金融交易等现代信息技术的应用系统,优化服务流程,提高服务效率,提高群众满意度。
8. 聚焦作风效能,在提高统筹发展能力(统筹发展)上发力。
持续改进工作作风。在巩固拓展“践行‘三严三实’,我为‘昆山服务’做什么”专项教育活动成果的基础上,积极组织开展“三看三比”活动,即“看问题整改情况、比担当作为,看承诺践诺情况、比整体形象,看制度执行情况、比服务效能”,努力让卫计服务成为昆山的品牌,让主动作为、勇于创新成为卫计系统的特质。要强化制度执行,大力弘扬“马上就办”的作风,紧盯各项目标任务,细化工作方案,一件一件抓落实,一项一项求突破,确保年度各项重点工作任务不折不扣落到实处。要加大对制度执行的督促检查和激励惩戒力度,营造尊崇制度、遵守制度、捍卫制度的良好氛围。
加强党风廉政建设。认真落实党风廉政建设“两个责任”,坚持全面从严治党,依规治党。进一步完善专项巡查工作机制,毫不放松抓好中央八项规定精神的落实,严格落实医疗卫生行风建设“九不准”,进一步完善医药购销领域商业贿赂共防共治机制,努力把违纪问题遏制在萌芽状态、消灭在初起之时,加快形成党风廉政建设新常态。聚焦监督执纪问责,持续保持惩治腐败高压态势,坚持严惩腐败无禁区、全覆盖、零容忍,以反腐倡廉实际成效树立卫计行业新形象。
切实抓好安全生产。牢固树立安全发展观念,严格落实“管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全”的要求,实行党政同责、一岗双责、失职追责。进一步强化安全管理体系建设,健全安全生产管理机构,明确专兼职安全管理员,加大安全生产培训力度,做到任务明确、职责明确。进一步完善安全生产管理制度、应急预案及处置流程,落实安全生产台帐资料报送制度,探索引入第三方专业机构开展安全生产检查,加大隐患排查力度,切实做到底数清、责任明、预案到位,确保不留死角、不留漏洞。
雄关漫道真如铁,而今迈步从头越。同志们,今年的工作任务十分繁重,让我们迅速行动起来,以更加饱满的精神状态、更加充足的拼搏干劲和抓铁有痕的实干作风,狠抓工作落实,着力打造“健康昆山”,为我市全面建成高水平小康社会、争当建设“强富美高”新江苏先行军做出积极贡献。
同志们:
今天召开的全市卫生工作会议,是全面启动医改之后召开的一次十分重要的会议,会议的主要任务是总结20xx年卫生工作,安排部署20xx年卫生工作。下面,我强调两个方面的意见。
一、关于20xx年工作
20xx年,是全市卫生工作全面加强的一年,是卫生事业逆势而行、超越发展 的一年,是市、区县卫生行政部门综合能力进一步提高的一年,是全市卫生系统服务保障能力充分展示的一年。在市委、市政府的领导 下,全市卫生系统围绕中心,服务大局,创新思路,真抓实干,各项工作取得了显著成绩。主要有七个方面的突出表现:一是农村基本医疗保障覆盖面进一步扩大。新农合参合农民达到398.85万人,参合率92.18%,参合农民受益面达到30%,补偿金额2.64亿元,实际补偿比达到48.15%,参合农民住院最高补偿金额可达7万元。全市范围内实现了新农合“一证通”,即时结报,住院实际补偿比位居全省第二。二是公共卫生服务项目惠及百姓。全面实施农村孕产妇住院补助项目,享受补助28390人,补助资金达2403.15万元,住院分娩率达93.48%;儿童规划免疫接种率95%以上;大力开展城镇“五进社区”活动和“六免费”服务,城市重点人群服务率达95%以上。三是医药卫生改革工作有序推进。江安、筠连、屏山县乡镇卫生院和翠屏区8个社区卫生中心实施基本药物制度试点工作将于近期展开,这将为今年扩面、明年全面展开打下良好基础。四是传染病得到有效防治。甲型H1N1疫情发生后,我市迅速启动预案,强化措施,落实责任,及时调整防控策略,始终将疫情控制在散发状态,没有发生群体性和大规模流行,发病人数在全省最少。五是卫生执法监督工作取得明显成效。食品中毒事件大幅度下降,医疗市场进一步规范,公共场所量化分级管理全面推进,学校卫生工作成绩进一步巩固。六是医疗卫生项目建设呈跨越式推进。扩大内需卫生基础设施建设项目实际到位资金达到19805万元,卫生项目投入资金量前所未有,超过前20xx年项目资金的总和,项目争取情况和资金下达量在全省名列前茅。七是医院建设和管理水平进一步提升。全市新创建“三甲”医院1所、“二甲”医院3所。
这些成绩的取得,凝集着全市卫生系统广大干部职工的辛勤汗水和聪明才智,也与各级党委、政府对卫生工作的重视与支持及市级有关部门的密切配合密不可分。借此机会,我代表市政府,向市卫生系统广大干部职工致以亲切的问候!向关心、支持卫生改革与发展的区县和市级有关部门同志表示衷心的感谢!
在肯定取得成绩的同时,我们也应清醒地看到一些不容忽视和亟待解决的困难、问题:现行的医疗服务与人民群众的需求还不相适应,特别是基层医疗卫生机构在硬件建设、人才队伍和管理等方面还有不少工作需要加强和改进;随着医药卫生体制改革的不断深入,地方财政资金配套的压力增大,特别是区县财政压力会加大,需要区县财政进一步调整支出结构;“项目争取好,实施进度不理想”的问题比较普遍;有效应对突发性公共卫生事件和重大疾病疫情的能力、水平有待进一步提高;医患关系仍然较为紧张,有效依法解决问题的机制有待进一步建立和完善;用人制度、分配制度有待进一步改革和完善。
二、关于20xx年的工作
20xx年市推进之年,今年的卫生工作主要任务是:积极、稳妥推进医疗卫生体制改革,加快推进医疗机构的基础设施项目建设,不断提高医疗卫生机构的硬件水平和管理水平,科学、有效处理各种突发事件和公共卫生事件,有力推动“人人享有基本医疗卫生保健”的相关工作。
(一)把握大局、认清形势,自觉增强做好工作的紧迫感和责任感。
当前,我国已进入发展的关键期、改革的攻坚期和矛盾的凸显期,在这样的大背景下,卫生工作既面临新的发展机遇,又面临新的严峻挑战。在机遇与挑战面前,做好卫生工作要把握好“四个坚持”:一是坚持围绕中心,把卫生工作放在全市科学发展的大局中去谋划、去推进、去落实,不断提高服务大局的能力和水平;二是坚持以人为本,坚定不移地落实公共医疗卫生的公益性,维护和保障人民群众健康权益,让人民群众更多更好地享受到改革发展的成果;三是坚持改革创新,在改革中创新体制与机制,才能解决卫生工作中一些难点问题、深层次问题,增强卫生工作的针对性,提高医疗卫生服务的实效性;四是坚持协调联动,加强部门协调配合,依靠多方力量,形成工作合力,才能把好事办好、实事办实。
为此,全市上下和卫生系统一定要切实增强做好卫生工作的紧迫感和责任感,以开拓奋进的精神状态,求真务实的工作作风,推动卫生事业又好又快发展。
(二)突出重点,强化措施,努力推动卫生工作再上新台阶。
一是积极稳妥地推进医药卫生体制改革。医药卫生体制改革是涉及广大人民群众切身利益的重大体制改革,五项重点工作均要着力推进。其中,建立国家基本药物制度和公立医院改革是医改工作的难点,它直面政府公共财政的结构调整,关系卫生事业公益性质价值取向,关系到整个医改的成败。
关于基本药物制度试点改革工作。今年上半年要在江安、筠连、屏山县农村乡镇卫生院和翠屏区8个政府举办的社区卫生服务中心开展实施基本药物制度试点工作,今年下半年还将长宁、珙县、兴文扩大试点,明年要全面完成。基本药物以省为单位网上公开招标采购、统一配送,并实现零差率销售。按国家政策规定:医疗机构由此减少的收入,省、市、县财政要给予补偿,主要以县为主,中央给予“以奖代补”。因此,市、县两级政府要把相关经费列入财政预算,确保及时到位和基层医疗卫生机构的正常运转。基层医疗卫生机构要严格药物配备使用制度,合理确定使用的药物品种和数量,基本药物目录品种配备使用率要达95%以上;要落实好基本药物全部纳入新农合和基本医疗保障报销目录,报销比例高于非基本药物的政策调节机制,让基本药物真正成为群众看病的首选药物。这里,要重点强调,市、县两级要做好各项准备工作,积极向上争取,争取多一些“以奖代补”的资金。
积极探索公立医院改革。紧紧围绕体现公益性和调动积极性两大目标,积极稳妥地推进公立医院改革。从管理体制、运行机制和监管机制等方面着手,积极探索政事分开、管办分离的有效形式,建立医院法人治理结构,科学界定公立医院所有者和管理者的责权,探索研究公立医院的财政补助和服务收费补偿机制。进一步完善公立医院院长选拔任用制度、医务人员职称评定制度,推行岗位绩效工资制度,形成有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制。这项工作,省里在南充市已开始试点,市级和各区县卫生行政主管部门要按照属地管理原则,积极做好公立医院改革的探索,为下一步正式启动打下良好基础。
“新农合”也是今年省政府下达的民生工程的重要内容,提标、扩面以及门诊统筹等相关工作需积极、扎实、有效推进。要继续扩大新农合保障面和受益面,确保新农合参合率稳定在90%以上,筹资水平由每人每年100元提高到130元,实际补偿比例要逐年提高,参合农民真正得到实惠。各地还要积极筹集资金,对筹资困难的低保对象、农村五保户等特殊群体给予资助和帮扶率100%。这里,我特别强调“新农合”基金的监管和“新农合”政策的调整完善问题,对基金沉淀比例较大的区县,一定要调整完善政策,让农民得到更多实惠。
基本卫生服务均等化的项目和基本医疗保险扩面等工作也要继续深入开展。要进一步实施六项重大公共卫生和九项基本公共卫生服务项目,以确保项目落实为目标,明确政策规范,逐级分解任务,落实工作责任,严格监督考核,加强工作调度,着力提高公共卫生服务项目运行质量,努力为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务,让群众实实在在地得到医改带来的实惠。
要建立、健全基层医疗卫生服务体系建设。一要健全社区卫生服务网络,转变社区卫生服务模式。加快建设以社区卫生服务中心为主体城市社区卫生服务网络,满足社区居民医疗保健需求;完善社区卫生服务功能,逐步使服务对象从患者个体向社区居民群体转变,服务项目从单纯的医疗服务向“六位一体”的综合服务转变,服务过程从不连贯的诊疗服务向全程健康管理转变,服务方式从被动等待病人上门向主动进入社区家庭转变。二要健全农村卫生服务网络,加快推进县乡村三级医疗机构达标建设。尚未达到建设标准的基层医疗机构,要加大硬件建设力度,改善软件管理,确保今年实现全面达标;已达标的医疗机构,要在巩固达标成果上求提高,在规范化建设上抓落实。三要建立健全城市对口支援农村和社区制度,完善市县级医疗卫生机构对口支援长效机制,促进技术、人才、设备等下基层,推动农村与社区卫生事业共同发展。
二是加快医疗卫生机构基础建设。20xx年我市在国家、省上争取的卫生项目资金(不包括新农合、社区卫生)多达2亿多元,加上设备投入有3个亿;据悉,最近,省发展改革委又即将下达近11000万元的项目。在争取项目上,市县合力,确实打了一场“漂亮仗”,但是实施项目情况就远没有那么乐观了。国家督察组去年已多次来宜宾督察,我们的一些项目,进度严重滞后,一些项目甚至至今没有开工,国家督察组的督察情况已通报给了省政府,我们宜宾的项目最多。项目实施不好,已经严重影响到今年卫生项目的争取(省发展改革委的负责同志明确表示,如果宜宾市的去年的项目达不到规定的进度,将停批今年的卫生项目);同时,也会影响宜宾市的形象,我们的干部也可能会付出代价。大家一定要保持头脑清醒,抓紧查漏补缺,增添措施,在保证质量的前提下追赶进度,确保顺利通过4月份国家发展改革委对我市国家扩大内需项目的全面检查。
今年,国家虽然没有明确具体的投入数额,但据分析和了解,投入力度肯定是只增不减,今年卫生上还有不少项目可以争取支持。我们一定要紧紧把握好难得机遇,不仅要“大力争”,而且要“全力推”,努力改善县、乡、村三级医疗机构办医条件,促进上档达标。一是要未雨绸缪开展前期准备。这是我们卫生项目上普遍比较薄弱的一个环节。确定了的项目,就要提前进行项目规划设计和施工图设计,并完成相关部门的审批手续,为项目的顺利开工奠定基础。二是要上下齐心大力汇报争取。项目的争取需要市、县两级齐心协力,市级部门要准确把握并及时传递国家、省的投入导向,帮助区县搞好衔接和汇报工作;区县要主动作为,动员方方面面的力量,主动与国家和省级部门建立联系,确保项目早日落地。三是要全力以赴推进项目建设。要完善项目建设责任制,对每一个项目都要明确责任人、倒排时间表、加强监管和督查,落实责任倒查和追究制度,确保项目能够达到国家和省上规定的时间进度和形象进度,尽快建成并发挥效益。今年,市上要重点抓好宜宾卫校、市中医院、市保健院、市精神卫生中心建设,区县要继续并加快推进人民医院、中医院、妇幼保健院和精神卫生中心建设。
三是要继续着力抓好重点传染病疫情防控。保护人民群众的健康和生命安全,是各级政府和卫生部门的重要职责。必须转变疾病防控模式,坚持预防为主,全面加强疾病防控工作。
1.抓好甲流感防控。加强疫情监测和实验室检测,及时调整完善防控策略,落实疫情防控措施,全力做好社区、学校等重点区域的防控工作,做好重症病例早期识别与救治,提高危重病例救治成功率,最大限度减少重症病例和死亡病例的发生。
2.抓好重大传染病防治。切实加强艾滋病防治,积极实行高危行为干预,落实“四免一关怀”政策,努力改善艾滋病患者的生存质量。进一步巩固结核病防治成果,认真落实“五率”要求,不断提高肺结核病人发现率和病人治愈率。
3.抓好国家免疫规划落实。继续强化规范化接种门诊建设,继续巩固免疫规划疫苗免费接种覆盖率,全面完成乙肝疫苗补种任务,努力控制疫苗相关疾病的发生和流行。
四是抓好卫生应急管理。巩固和完善部门间卫生应急工作联动机制,修改完善卫生应急预案,健全应急专家库,加强突发公共卫生事件的监测预警,强化卫生应急队伍的培训和演练,加快卫生应急指挥网络系统建设,提高突发公共卫生事件的应急处置能力和依法管理、科学防控水平。
五是积极推进食品安全监管机构改革和职能调整。进一步加强食品安生、公共场所、学校卫生和职业病防治的执法监督工作。
六是要提前谋划“”规划。要在全面实施、完成“”规划的基础上,认真总结、分析、研究国家卫生工作形势和发展趋势,结合当地实际,编制好卫生“”规划。
七是继续抓好行风建设和党风廉正建设。要管好、用好国债项目资金和“新农合基金”,决不能挪用、挤占和套用,要规范管理、严格监管、落实责任;同时,要进一步加强行风建设和党风廉正建设,坚决抵制和制止“商业贿赂”,不断提升卫生系统良好的形象。
(三)加强领导,狠抓落实,确保今年工作目标圆满完成。
今年是全面推进医改工作关键年,也是市委确定的“拓展工作年”,各地、各部门要加强组织领导,拓展工作,狠抓责任和工作落实,确保高效完成各项工作任务。
一是加强组织领导。各地、各部门要进一步加强对卫生工作的领导,把卫生事业发展纳入当地经济社会发展全局,作为目标责任制考核的重要内容。要建立健全督查督办工作机制,协调督促有关部门按照职责分工,切实抓好工作落实,妥善解决好工作中遇到的各种困难和问题,共同促进卫生事业持续健康发展。各级发改、卫生、财政、人事等部门要在党委、政府的统一领导下,加强协调联动,形成各负其责、各司其职、权责明晰、密切配合、齐抓共管的卫生工作新局面。
二是加大财政投入。新医改的公益性要最大程度地得到落实,必须按照分级负担的原则,强化地方政府在建立基本医疗卫生制度中的责任,不断加大对卫生事业的投入。要确保基本医疗保障、基本公共卫生服务、国家基本药物制度建设、基层医疗卫生服务体系建设等方面的支出,保障各级公共卫生服务机构人员经费、工作经费和基础设施建设经费的落实。尤其在取消药品加成后,区县财政必须及时将药品差价补贴到位,以免影响基层医疗卫生机构正常运转。要集中财力办大事,把有限的资金向公共卫生、农村卫生、社区卫生、合作医疗、重大疾病防治和中医药开发等重点领域倾斜,确保医改各项工作任务落到实处。要积极探索,开拓创新,采取政府投入、社会集资、个人捐资等多种投资方式及合资合作、股份制改造等多种途径,多方面争取社会资金支持,为加快卫生事业全面协调发展提供资金保障。
三是强化自身建设。面对繁重的工作任务,卫生系统广大干部职工要加强学习,不断提高履职尽责能力,不断提高管理能力、依法行政能力和协调发展卫生事业的能力,倡导先进的人才工作理念,鼓励科技创新,鼓励岗位成才,为广大人民群众提供优质的医疗服务。要深入基层、深入群众开展调查研究,掌握实情,分析问题,及时主动向党委、政府提出科学合理的建议。各级医院要以医德医风建设为主题,以提升行业文明程度为目标,全面加强行业精神文明建设,建设先进的医院文化,塑造医药卫生行业良好的社会形象,努力构建和谐的医患关系。
同志们:
根据会议安排,我就20xx年全县卫生工作进行总结,对今年总体工作进行安排。后面,疾控、合管、妇幼单位的负责人还要分别作具体安排,陈县长还要做重要讲话,请大家认真领会,抓好贯彻落实。下面,我先讲两个方面的意见。
一、关于20xx年全县卫生工作总体回顾
一年来,在县委、县政府的正确领导和上级卫生部门的指导下,全县卫生系统围绕重点,认真谋划,狠抓落实,各项工作取得了明显成效。主要表现在以下几个方面:
1、基础设施建设取得突破性进展。争取扩大内需项目支持,投资2400万元,开建了设计8层框架结构、建筑面积1.1万平方米的县医院住院综合楼,去年完成了主体封顶;中医院门诊住院部楼全面完工并投入使用;投资320万元,对阳川、卧龙、朱店、南湖、岳堡5所卫生院进行了改扩建;在良邑、永宁、南湖三个乡镇实施了100户改厕项目。努力争取前期项目的立项工作,上报并争取到了妇幼站搬迁、45个村卫生所的建设项目,上报了卫生监督办公楼和社区卫生服务中心建设项目。
2、新农合制度得到高效运行。新农合工作进一步优化了补偿方案,落实了优惠政策,扩大了补偿范围,实行了补偿保护,开展了慢病门诊补偿,简化了办事程序,严格落实了责任管理、三级审核、住院费用扣惩等“十项监管制度”,确保了新农合基金的高效安全运行。20xx年累计为21万参合农民,补偿医药费用4089.32万元,其中为27364名住院患者补偿医药费用3829万元,住院实际补偿比达到59%,住院人均补偿1385.62元。
3、公共卫生服务水平不断提升。开展了疾控机构进医院工作,实施了健康教育进家庭活动。计划免疫接种率保持在90%以上,加大了对鼠疫、艾滋病、结核病、手足口病等其他重大疾病的防控工作,各项防控措施得到有力落实。实施“降消”项目,加强了孕产妇、婴幼儿两个系统管理,妇女“两癌”检查、补服叶酸、住院分娩补助等国家重大公共卫生服务项目顺利实施,新生儿疾病筛查工作得到了全面加强。社区卫生服务工作全面启动,开展了城区居民的计划免疫、妇幼保健、慢性非传染性疾病防治、健康教育和居民健康档案建档管理工作。
4、全力应对甲型H1N1流感防控。面对甲型H1N1流感蔓延的严峻形势,在县委、县政府的坚强领导下,卫生系统积极响应、快速反应,坚持科学依法应对,全县共有1.52万人接种甲流疫苗,最大限度控制了疫情的流行和扩散,尽最大努力减少了危重病人死亡。在甲流防治工作中,县医院在正常业务受到影响的情况下,积极收治甲流重症患者,发挥了积极的作用。成功处置了食物中毒、煤气中毒等各类突发公共卫生事件的医疗救援工作,最大限度减少突发公共卫生事件对群众健康和社会造成的危害。
5、中医药工作得到全面加强。“西学中”活动在全县得到普及,加强了县医院的中医药工作,推行了西医科室邀请中医师查房、会诊制度。落实了新型农村合作医疗中,中医药住院起付线降低20%,报销比例提高10%的优惠政策。对全县240名乡村医生在平凉医专进行了分批培训,使他们分别初步掌握了10项和4项中医适用技术。要求乡镇卫生院就诊人数、总收入和药品收入的三分之一必须是中医药。
6、卫生执法监督力度不断加大。全年深入开展了打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项整治行动,对南湖喜民酒店食物中毒事件依法进行了及时查处,5月份全面开展了食品专项整顿活动,查处违法经营者217户。加强了节假日、高考期间餐饮卫生安全监管力度,对县乡各医疗机构手术室、治疗室、换药室、病房等科室消毒措施落实情况进行监督检查,最大程度地消除院内感染隐患。
7、医疗质量和医德医风得到有效改善。建立了医疗机构分级分工制度、医疗质量和医疗安全月分析评议会议等制度,初步推行了药品使用量、抗菌素使用量、抗菌素中青霉素使用比例、病人自费比的四个排队制度。加强了医德医风建设,建立并落实有奖举报制度、医德医风考核制度,开展了卫生系统民主评议政风行风工作,对乡镇卫生院财务收支状况进行了审计。同时,各单位都深入开展了学习实践科学发展观活动,南湖、朱店、通化卫生院开展活动扎实有效,得到了市县领导的充分肯定。
回顾一年来的工作,全县卫生工作取得的进步和成绩,主要得益于县委、县政府和有关部门的重视和支持,也是全县卫生系统广大干部职工扎实工作所取得的成果,在此,我代表县卫生局向大家表示衷心的感谢和崇高的敬意!在肯定成绩的同时,我们也清醒地认识到,在工作中还存在一些不足,主要表现为:一是受客观条件和思想认识等因素制约,公共卫生服务水平层次较低。二是卫生人才总量不足、结构不合理问题还没有得到很好的解决。三是基层卫生服务能力亟待加强。四是公共卫生服务还存在差距。五是中医特色优势还未充分发挥出来,中医药服务能力还不能满足群众的需求。
二、关于20xx年重点工作安排意见
20xx年是全面深化医药卫生体制改革,落实五项改革重点任务的攻坚之年,根据省、市卫生工作会议精神和县上的安排部署,20xx年全县卫生工作的总体要求是:深入贯彻落实科学发展观,坚持从我县县情出发,着眼于解决老百姓看病难、用药贵的问题,突出抓基础、抓重点、抓改革、抓落实,着力增强医疗服务能力,不断提高全县群众的健康水平。具体要做到“落实四个项目,推动五项工作,开展六项活动”。
(一)落实四个项目,进一步改善医疗卫生单位基础设施条件。一是抓好1个扩大内需项目。县医院住院综合楼续建项目,目前要尽快开工建设,6月底前完成工程内外粉,后半年要完成装修和设备配套,11月底前要投入使用。二是抓好灾后重建项目。南坪卫生院门诊楼要在6月底前完工,7月份投入使用;南湖卫生院住院楼要在年底完工并投入使用。三是抓好村卫生所和改厕项目。投资270多万元,建成45个村卫生所,投资12万元,修建300座卫生厕所。四是抓好前期项目的立项工作。朱店、盘安2所卫生院二期项目已经省市立项并批复,要尽快实施。妇幼站整体搬迁工程主要在资金争取上下功夫,年内争取立项。同时,争取卫生监督所业务楼和社区卫生服务中心建设两个前期项目立项。
(二)推进五项工作,全力落实各项目标任务
一要落实好新型农村合作医疗制度。进一步落实“五保户”、优抚对象、高龄老人和计生“两户”等特殊人群的免费参合,调动广大群众的参合积极性,使全县参合率达到98%以上,基本实现全覆盖;进一步加强监督管理,落实好单病种最高限价制度、新农合报销中中药优惠政策、目录外用药告知制度,严格控制县、乡、村定点医疗机构目录内用药比例,严格控制平均住院费用不合理增长。适时开展门诊统筹试点工作。要确保基金使用率达到85%,累计结余基金不超过当年筹资总额的25%;年内全县住院实际补偿比要达到60%以上,住院补偿户受益率达到20%以上,门诊补偿户受益率达到70%以上,整体受益率达到80%以上,尽最大限度使群众得到实惠。
二要不断巩固加强农村卫生工作。一是规范开展乡镇卫生院等级评审工作,今年全面完成乡镇卫生院等级评审。全面完成乡镇卫生院院长竞聘上岗。二是争取县上支持,在乡镇政府设置卫生管理办公室,乡镇卫生院要加强和完善防保业务,要巩固和充实公卫专干队伍,一般卫生院要确定2名以上、中心卫生院确定3名以上公卫专干。三是加强基层卫生人员的培训,研究出台乡村医生进修学习相关方案。组织乡村卫生技术人员设备使用培训,提高设备的使用率。四是继续做好万名医师支农工作。完成当年县医院、中医院对口支援农村卫生工作任务。五是推进农村居民健康档案建档管理工作。各乡镇卫生院要按照卫生局的统一安排,争取年内全面推开农村居民健康档案建档工作。
三要落实好公共卫生服务任务。要围绕加强国家基本公共卫生服务项目建设,做好健康教育、预防接种、传染病防治、儿童、孕产妇和老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等九个方面的工作。具体地讲,疾病控制工作要落实好三个方面:一是加强对医院公共卫生工作的指导和监管,加强疾病谱排序、健康档案和健康咨询工作。完成国家免疫规划、卫生改厕、农村水质检测、结核病和地方病防治等工作任务。二是加快卫生应急管理机构和卫生应急队伍建设,切实做好以流脑、手足口病、甲型H1N1流感等重大传染病为主的突发公共卫生事件应急处理和重大活动的卫生保障工作。卫生局要设卫生应急办公室,专门负责卫生应急工作。三是县医院、 中医院要成立公卫科室,正常开展门诊和住院病人的病症谱排序。县医院、中医院要设立免费自愿健康咨询点。妇幼卫生,要重点做好婚前保健服务,婚前医院检查率达30%以上。做好两个系统管理,落实“降消”、“两癌”检查筛查,加强出生缺陷防治,全县住院分娩率达90%,孕产妇死亡率控制在35/10万以下,叶酸投服率达50%,新生儿遗传代谢性疾病和听力障碍筛查率达50%。社区卫生要完成机构建设和基建任务,完成公共卫生服务培训。全面推动中医特色进社区、电子健康档案和社区健康家园建设,加强对老年人、孕产妇、儿童等重点人群的健康管理、糖尿病、高血压等重点慢病的管理率达到60%。推行社区卫生服务首诊制,实行绩效考核目标责任制管理。加强无偿献血工作,平诊临床用血要凭亲属无偿献血证,方可供血,并做好登记;每个医疗机构要在醒目位置,张贴2条以上无偿献血永久性标语。
三要大力发展中医药事业。一是完成国家中医药服务能力建设项目工作任务。二是中医院门诊中医药治疗率要在75%以上,住院中医药治疗率在60%以上。三是县医院中医科床位不低于医院总床位数的5%,落实西医科室中药消费量和送病人到中医科短期治疗人次及康复治疗量等考核指标;90%以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心设中医科、中药房,通过培训进修,培养一批中医药人才。70%以上的村卫生室、社区卫生服务站能提供中医药服务,落实村卫生所中医药适宜技术“四个一”(一本推广手册、一套挂图、一套针灸针和火罐、一项技术)指标。四是南湖卫生院要立足建设全县中医特色乡镇卫生院,落实三个1/3的中医药指标,确保完成建设目标任务。
五要落实好卫生监督执法工作。一是完善县食品安全综合协调职能,制定综合协调工作机制,对全县食品安全工作进行督查指导和考核。在人员三定方案未落实之前,继续抓好食品安全的日常监管工作。二是深入推进公共场所量化分级管理制度,全面加强以住宿业为主、美容美发、洗浴等公共场所及学校卫生监督工作。三是加大对医疗市场监管力度。重点加强对城乡结合部、个体诊所等重点区域和重点对象的监督检查,查处非法行医行为。进一步规范医疗广告管理,严厉打击虚假违法医疗广告,规范医疗市场秩序,切实保护广大患者的合法权益。四是强化卫生监督机构对医疗机构医德医风和医疗质量的监督检查,认真落实医疗机构不良执业记录备案制度。五是加强职业卫生监管体系建设。县医院要设置职业病科,并按有关规定开展职业病诊断和职业健康体检工作。
(三)开展六项活动,提升全县卫生工作整体水平
一要开展卫生人才建设年活动。开展岗位练兵和技术比武活动,在医院内部和县乡层层开展岗位练兵、技术比武的基础上,年内组织参加全省的技术比武大赛。做好新招录大学生的培训、进修工作;村医要开展灵活进修,每周到乡镇卫生院工作一天或每月工作一周;五年内争取基层所有医务人员到上级医院进修一次。继续开展“西医学中医、中医学经典”活动,完成当年全县基层卫生技术人员进修培训工作任务。专业技术人员参加继续医学教育达标率不低于90%,完成本年度继续医学教育网上验证工作。加强职称和执业资格建设,从今年起,三年内拿不到执业资格的,要坚决落实待岗学习考试措施,持证再上岗。各医疗机构要制定具体方案,方案要定到人头。
二要开展医院管理年活动。一是县级医院要每月召开医疗质量和医疗安全分析评议会,落实院长、科主任查房制度,增加药剂师和中医师参与查房。各医疗单位要开展医务人员定期考核工作。二是开展综合医院等级复核评价和评审工作,县级医疗机构护理人员数量要达到基本标准,试行护理人事代理,提高编外聘用护士的待遇。三是使用甘肃省通用门诊病例,实现同级医疗机构之间检查,化验结果互认。四是医疗事故发生率和存在医疗缺陷的医疗纠纷发生率低于全市平均水平,年内无医方负完全或主要责任的二级以上医疗事故发生,无临床用血差错事故发生。五是各级医疗机构执行省上规定目录药品和医用耗材的申购率、使用率分别在95%以上,中标药品合同履约期内回款率达到100%。
三要开展适宜技术推广活动。在完成卫生院和村卫生所中医适宜技术培训后,今年要在各医疗机构广泛推广使用中医药适宜技术,县级医院推广应用适宜技术不少于5项,卫生院推广应用达3项以上,村卫生所推广应用达1项以上,充分发挥中医药适宜技术在防治常见病多发病的优势,为广大群众提供“简、便、验、廉、安全有效”的中医药服务。
四要开展健康教育进家庭活动。根据庄浪县实施“健康教育进家庭”工作方案,进一步完善医疗机构健康咨询室功能,按照“十个一”实施计划,组建全县健康教育宣传队伍,定期在乡镇、村庄全面开展全民健康教育,开展“五五”普法和法律“六进”活动,在网站、墙体上宣传卫生法律法规知识。加强卫生宣传教育工作,固定宣传标语上墙。在网站发布健康知识信息50条以上,乡、村医疗卫生单位刷写健康知识宣传标语3条以上。
五要开展卫生行业文明单位创建活动。各医疗机构要围绕构建和谐医患关系,加强院内文化建设和精神文明创建活动。一是完成百万贫困白内障患者复明工程年度任务;年内在全县组织大型无偿献血活动不少于4次,要成立不少于200人的无偿献血应急队伍。二是落实济困病床制度,争取财政补助落实到位,减免人数要达到全市入住率平均值。三是建立医疗机构和医务人员不良执业记录制度,落实4个排队制度。四是积极开展无烟单位的创建和禁烟工作,全县医疗卫生单位要全面戒烟,县直各医疗卫生单位和7所中心卫生院年内建成无烟单位。
六要开展百姓放心医院创建活动。要切实加强医德医风建设,开展行风评议。一是落实每月组织医务人员观看警示教育片制度,各医疗机构每季度对医务人员的医德医风考评一次,落实医疗卫生行业有奖举报制度。二是建立健全防控医药购销领域商业贿赂工作长效机制,及时核实上级批转和本级收到的投诉举报,对查证属实的违规违纪人员要坚决处理。三是开展行风评议活动,征求社会对医疗服务的意见,群众满意度达到85%以上。四是落实信访属地化管理,对各类信访件及时办结。
同志们,新的一年卫生工作任务繁重,我们要在县委、县政府的正确领导下,以饱满的工作热情和务实的作风,更加努力、扎实的工作,圆满完成全年各项任务,不断提高卫生工作的水平,为促进全县经济社会发展做出新的更大的贡献!
同志们:
县委、县政府决定召开这次全县卫生工作会议,主要任务是传达全国及省、市卫生工作会议精神,总结去年卫生改革与发展的成就,安排部署20xx 年的全县卫生工作。刚才,谭科局长对去年的工作进行了全面的总结,对今年的工作进行了详细的安排部署,我完全同意。下面我就当前和下一阶段全县卫生工作再讲三个方面的意见。
一、理性分析,未雨绸缪,切实增强做好卫生工作的责任感和使命感
20xx年,全县卫生系统的广大干部职工认真学习、贯彻党的xx大精神,恪尽职守、服务大局、开拓进取、不断创新,坚持科学发展,在公共卫生体制改革、重大疾病防治、农村基层卫生、医院建设、新型农村合作医疗、行业作风建设等方面都取得了明显成绩,为全县人民的身体健康和经济社会的协调发展作出了应有的贡献。
一是顺利实施了卫生监督体制改革,成立了秭归县卫生局卫生监督局,进一步明确了职责,理顺了管理体制,加大了卫生监管力度。二是重大疾病得到了有效防控,艾滋病的防治工作基本形成了群防群控、综合治理、上下联动的态势,结核病的筛查范围进一步扩大,免费治疗人数逐年增多,管理进一步加强,计划免疫规范运行,稳步推进。尤其是在郭家坝镇、两河口镇、茅坪镇等几起较大疫情和突发公共卫生事件的处理上,反应迅速、领导有力、措施恰当、效果很好。三是新型农村合作医疗成效显著,参合率达到了96.55% ,平均报销比例达到了38.6% ,两项指标均位居全省前列,积极推行三级医疗审核模式,医疗服务行为进一步规范,例均费用进一步降低,病人流向合理,参合农民真正得到了实惠。四是全县医疗技术水平进一步提高,县人民医院紧紧抓住“奥地利政府贷款项目”和“万名医师支援农村卫生工程”的实施机遇,充分利用技术优势、设备优势,不断拓展业务范围、开展新型技术;其它各级医疗机构不断加强专业技术人员培训,增添设备,综合服务能力进一步提高,使全县到市以上就诊的病人只占病人总数的4% ,基本实现了“一般疾病不出乡镇、大病不出县”的奋斗目标。五是农村卫生进一步加强。县卫生局充分利用县政府实施的老区建设资金项目,为村卫生室配备了常用设备和书籍,提高了村卫生室的建设标准,使全县甲级村卫生室的合格率达到了97% 。另外,组织开展了乡村医生中专学历教育、“温暖工程”培训等,加大了乡村医生的培训力度,有效提高了乡村医生的业务素质,人民群众在医疗卫生服务方面获得了较大收益。
规范的管理和实实在在的效果,得到了上级领导的充分肯定,去年我县被省人民政府命名表彰为“全省新型农村合作医疗先进县”,全省已实行新型农村合作医疗的县(市、区)共有92 个,获此殊荣的只有9 个。在全市卫生综合目标考核中,秭归荣获第一名。这些成绩的取得,是各级党委、政府和上级主管部门正确领导的结果,也是相关部门全力支持配合的结果,更是我们全县广大医务工作者辛勤工作的结果。县委、县政府对近几年全县卫生事业的发展所取得的成绩是充分肯定的,也是满意的。在此,我代表县委、县政府向为全县卫生事业付出辛勤劳动的全县广大医务工作者和相关部门表示衷心的感谢。
在充分肯定成绩的同时,我们也必须理性分析形势,清醒认识到全县卫生事业的发展仍存在许多矛盾,还没有完全适应经济社会发展的形势,离人民群众的期望和各级党委、政府的要求还有一定的差距。主要表现在:一是卫生资源的配置还不够合理,乡、村两级医疗条件相对较差,全县医疗应急救助体系还不够健全;二是医疗安全形势仍不容乐观,医疗服务质量有待进一步提高,医疗安全管理还需要进一步完善,医患关系还要进一步融洽,医疗信访工作有待进一步加强;三是公共卫生服务体系还不健全,特别是乡、村两级中还有许多薄弱环节,个别乡镇和单位对重大疫情和突发公共卫生事件重视不够,应对处置能力还需要进一步提高,重大疾病的防治任重道远;四是卫生专业技术人员的缺乏已成为制约全县卫生事业发展的瓶颈因素,中医药事业的发展相对滞后;五是新型农村合作医疗的受益面还需要进一步扩大。县直相关部门、各乡镇党委、政府和广大医务工作者对此要有清醒的认识,进一步认清形势,统一思想,切实增强做好卫生工作的责任感和使命感,做到未雨绸缪,冷静分析当前工作中存在的问题和差距,多做调查研究、多听意见建议、多想新办法、多添新举措,把全县卫生工作在发展中的问题和矛盾逐步予以消化和解决。
二、突出重点,统筹兼顾,强化做好卫生工作各项措施
今年是贯彻落实党的xx大会议精神的第一年,也是全面实施卫生发展规划关键的一年,全县卫生工作任务艰巨而繁重。卫生事业要坚持统筹兼顾,立足全局的指导方针,按照“建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。完善重大疾病防控体系,提高公共卫生事件的应急处置能力”的要求,强化工作措施,突出工作重点,不能顾此失彼,要抓住牵动全局的重点工作和重点群众的突出问题,着力推行,集中突破。
(一)进一步加强公共卫生体系建设。加强公共卫生体系建设,提高处置和管理公共卫生事件的能力,既是政府的重要责任,也是卫生部门当前的首要任务。公共卫生事件不仅是医疗卫生问题,更是一个社会问题,涉及千家万户,处理不当就可能对全县的政治、经济和社会的发展造成重大损失。今年公共卫生体系建设的重点是:一是巩固卫生监督和疾病控制体制改革成果,理顺疾病控制中心和卫生监督局的关系,加强领导,明确职责,规范运作,加强对乡镇公共卫生及卫生监督工作的指导,充实防保人员、完善考评体系。二是要进一步建立健全卫生应急处置机制,完善应急预案,加强应急演练,提高快速反应能力,建立健全多线报告、信息沟通、联合办公制度,及时准确处理各类突发公共卫生事件,消除各类隐患,使卫生应急工作再上新台阶。三是做好四期移民库底卫生清理工作。库区乡镇领导必须高度重视,落实人员,落实经费,严格标准,规范程序,不留死角,确保验收一次通过。
(二)切实抓好重大疾病预防控制。“预防为主”是卫生工作的基本方针,也是我国从多年的卫生工作实践中总结出来的宝贵经验。全县要认真贯彻落实《传染病防治法》,按照“消灭传染源、切断传播途径、保护易感人群”的原则,落实预防措施,加强健康教育和预防知识宣传,不断提高计划免疫接种质量和效果,防止传染病发生和流行;要加强疫情监测和信息报告制度,及时准确掌握疫情,确保网络直报率达到100% ,传染病漏报率控制在4% 以内。要建立长效机制,促进不同所有制医疗机构之间的功能与特色互补,形成分工明确,共同发展的格局。要促进不同层次之间医疗卫生机构的联动和互动,建立指导与协作的关系,逐步实行双向转诊和信息互通互联,编织好覆盖城乡的医疗预防保健网,巩固和发挥我们山区卫生工作的特色,以防为主,以治为辅。在防治重点上,一是做好艾滋病防治工作,继续对重点地区、重点场所、重点人群开展HIV 筛查,摸清基本情况;建立健全艾滋病抗病毒治疗药物发放管理体系,规范化疗程序,全面落实“四免一关怀”政策;强化重点人群的行为干预措施。二是加强结核病防治,充分利用项目实施机遇,提高发现率和治愈率。三是加强禽流感、传染性非典型肺炎、鼠疫、霍乱等传染病监控,提高疫情应急处置能力。
(三)继续巩固完善新型农村合作医疗。新型农村合作医疗是党中央、国务院关注民生,解决广大农民医疗保障的一项民心工程。此项工作在我县运行两年来,取得了很好的成绩,也在全省创造了许多宝贵经验。但是,新型农村合作医疗是新生事物,没有现成的工作模式,相关部门一定要多探索、多研究、多实践、多出经验、多创特色。今年国务院已经决定,把合作医疗基金筹措标准再提高一倍,这进一步体现了党中央、国务院对农民健康问题的关注。卫生局和财政局一定要认真研究政策,准确测算,修改完善管理方案,不断提高报销比例,使参合农民真正得到实惠。要进一步规范医疗服务行为,做到合理检查、合理诊断、合理用药、合理收费,保证基金安全。继续加强信息平台建设,实施网上审核,加大公示监督力度。要积极探索适宜的、可操作的各项制度和办法,简化规范报销程序,以极端负责的态度,管好、用好农民的保命钱,把这个事关民生的实事办实。
(四)倍加关注农村卫生。一直以来,农村卫生都是我国卫生工作的重点,关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局,对提高全民素质和构建和谐社会具有非常重要的意义。要充分发挥特色优势,坚定不移地发展中医药事业,以农村为重点,中西医并重,发挥这种又好又廉的治病方式。今年要巩固村级医疗机构调整和甲级村卫生室的创建成果,进一步规范对村卫生室的管理,加大量化考核力度,按照新标准继续开展甲级村卫生室的创建,各乡镇政府要督促村委会在新建村级组织阵地建设和处置小学校舍时,优先考虑村卫生室的业务用房,确保甲级村卫生室的合格率达到100% ;充分利用乡村医生中专学历教育、“温暖工程”乡村医生培训和乡村医生轮训等项目实施机遇,提高乡村医生的业务素质和服务能力;按照明晰产权,转换机制,提高效率,理顺关系,分类指导和规范操作的原则,对地名卫生所进行产权制度的经营方式的改革,整合农村卫生资源;加快乡镇卫生院的配套建设,注重人才培养,加强内涵建设,提高乡镇卫生院的综合服务能力,更好地彰显乡镇卫生院在三级医疗预防保健网中的枢纽作用。
(五)切实加强医疗质量和安全管理。医疗质量和医疗安全是医院管理的核心,是医院持续、健康发展的保障,也是社会关注卫生的热点问题。在当今社会矛盾中,医患关系正成为一个突出问题,一方面患者对医务人员的猜忌与不信任在升温,更有甚者有患者怀揣录音机,带着“被害妄想”就诊;另一方面,我们的医务人员以更加“谨慎”的心态防范,采取自保之策,以防被推上被告席。这些现象和问题,在一定程度上已干扰了医生的正常执业,同时也影响了患者的利益,有时甚至两败俱伤。痛定思痛,我们全县卫生系统全体干部职工务必高度重视,切实把医疗卫生质量管理放在医院工作的重中之重,采取有效措施,务求取得实效。要继续认真开展以病人为中心的医院管理年活动,不断提高服务质量,加强医疗安全管理,从小事做起,从细节做起,努力构建和谐医患关系,最大限度地减少医疗纠纷和事故的发生,保持卫生系统的平安稳定。要继续推行行之有效的医疗安全例会制度和医疗质量督查制度,积极探索第三方参与调解医疗纠纷的新机制,不断完善制度,规范操作,动员社会力量化解医患矛盾。今天这个会后,要在全县卫生系统掀起深入开展以构建和谐医患关系为目的的“三大纪律、八项注意”学习活动高潮,各医疗卫生单位要开展大学习、大讨论、大自查、大整改,努力营造和谐氛围,最大限度地构建和谐医患关系。要进一步强化以人为本的服务理念,既要保护患者的合法权益,又要保护医务人员的合法权益和尊严,既要畅通信访渠道,使患者能够正确地表达自己的诉求,又要维护医疗机构的正常工作秩序。各乡镇、各部门都要主动参与,积极配合,共同创造和谐医患关系,保证全县社会稳定。
(六)加强卫生队伍和行业作风建设。卫生人才直接关系到卫生事业的成败,也是目前制约全县卫生事业发展的瓶颈因素,必须把加强卫生人才建设摆在重要位置,要紧紧围绕人才培养、吸引、使用三个环节,研究制定政策,加强引导,一方面要加强对技术拔尖人才、管理人才、疾病控制和卫生监督人才、农村卫生人才的培养,改善卫生队伍的人才结构;另一方面要制定吸引、使用、留住人才的政策和措施,在工作上给舞台、经济上给待遇、政治上给地位、生活上给关照,尊重人才,关心人才,爱惜人才,努力营造良好的人才环境,让技术精湛、医德高尚、扎根一线、默默奉献的人才脱颖而出,使真才实学的人才得到重用和尊敬。行业作风建设关系到卫生部门的形象,关系到民心相背,也反映了党群、干群关系。今年要进一步规范医药价格和医疗服务收费,坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风,做到标本兼治。一定要正确处理医务人员与人民群众的利益关系,既要注意维护医务人员的利益,更要注重人民群众的利益,要充分调动医务人员的积极性和主动性,通过良好的服务体现自身价值,要善于把医务人员利益与人民群众利益密切结合起来,作为利益结合体,而不是对立面。要在全县进一步加强医德医风建设,继续开展向刘恨钱同志学习的活动,挖掘、宣传身边的先进典型,大力弘扬先进模范人物的高尚品质和道德情操,树立卫生部门的良好形象。
三、加强领导,健全机制,狠抓各项工作落实
今年的卫生工作任务很重,要圆满完成工作任务,必须加强领导,明确责任,强化督办,狠抓落实。
(一)加强组织领导。发展卫生事业,保证广大人民群众的健康权益是政府的重要职责。县委、县政府将一如既往地重视和支持全县卫生事业的发展,加强建立和完善以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级卫生服务网络。各部门和各乡镇要切实履行好自己的职责,深入学习贯彻全国和省、市、县卫生工作会议精神,把思想统一到党中央、国务院的部署上来,把做好卫生工作作为落实xx大会议精神的具体行动,提到工作的重要议事日程,纳入整体规划,统筹安排,重点推进。各级领导要经常深入基层,调查研究,切实解决卫生工作中的实际问题。同时,各相关部门要密切配合,相互支持,逐步建立和完善政府主导、卫生主抓、部门配合、社会参与、齐抓共管的领导体制。
(二)保障卫生投入。近几年,按照中央政府重点办好县级医院和每个乡镇一所卫生院,采取多种形式支持村卫生室建设,大力改善农村医疗卫生条件,提高医疗卫生服务质量的要求,各级政府对卫生工作更加重视,从政策上给予倾斜,加大了卫生投入力度,有力推动了卫生事业的发展,但与发达地区相比,投入力度仍然不够,补偿机制仍然不够合理,必须逐步加以解决。一是县级财政要认真落实现有的卫生投入政策,按照中央和省、市的要求,逐步增加投入,逐步配套设施,真正做到随着经济的发展逐年增加对卫生事业的投入。二是县卫生局要多向上争取,向外挖掘,使更多的卫生建设项目落户秭归,通过项目带动,促进卫生改革与发展。三是要继续在对口支援上下功夫,进一步巩固和扩大江苏省、武汉市对口支援成果,力争有的新的突破。各部门要加强对口支援信息沟通,多渠道提供对口支援信息,为对口支援工作牵线搭桥,使对口支援工作取得更大成效。
(三)注重工作督办。工作目标任务明确以后,关键是督办落实。市政府和县政府已经签订了20xx 年卫生工作目标责任书,今天,县政府和各乡镇政府也签订了20xx 年卫生工作目标责任书,这是我县全年工作的蓝本和奋斗目标,各乡镇、各部门要对照目标责任书的要求,定任务、定人员、定措施,狠抓落实。县卫生局和各医疗卫生单位是落实各项目标任务的责任主体,对重点和难点工作要进行专题研究,拿出切实可行的具体措施,保证各项目标任务的完成。县委办和县政府办督察室要加强对责任书内容的督办检查,掌握工作进度,随时反馈情况,对工作不力、目标任务落实不到位的单位和个人要予以通报,严格责任追究。
同志们,加快卫生事业发展,保障人民群众健康和生命安全,责任重大,任务艰巨,使命光荣。我们一定要满怀信心,用满腔的热情、昂扬的斗志、积极向上的心态,把心思落在谋划发展上,把方向放在深化改革上,把精力用在强化管理上,把热情用在提供服务上,把重点放在破解难题上,积极发扬求真务实的工作作风,认真贯彻落实xx大会议精神,同心同德、锐意进取,扎实工作,为促进我县卫生事业又好又快发展再做新贡献,为县城搬迁十周年献上一份厚礼。
同志们:
今天,市委、市政府专门召开全市卫生和人口计生工作会议,目的是贯彻落实省、酒泉市卫生、人口计生工作会议以及市“两代会”精神,进一步明确目标任务,强化措施办法,靠实工作责任,全面推进20xx年度的卫生和人口计生工作。刚才,兑现了20xx年人口和计划生育工作责任书考核结果,表彰了近年来人口和计划生育先进工作者,签订了20xx年人口计生工作党政线、部门线目标责任书,卫生和计生部门的负责同志也分别对今年的工作进行了安排部署,我完全同意,希望大家认真抓好落实。借此机会,我再强调三点意见。
一、认清形势,提高认识,进一步增强做好卫生和人口计生工作的责任感和紧迫感
卫生和人口计生事业是造福人民的事业,事关广大人民群众的身体健康、生活质量和人口整体素质的提高,事关千家万户的幸福安康,事关我市经济社会可持续发展和全面建成小康社会大局,也是“做实民生”的重要内容之一。近年来,我们以科学发展观为指导,积极采取措施,大力推进卫生和人口计生事业的发展,不断深化医药卫生体制改革,努力让人民群众有地方看病、看得起病、看得好病,并十分注重发展中医药事业、加强公共疾病预防工作,全市公共卫生体系基本建成,重大疾病得到有效控制,新型农村合作医疗制度建设稳步推进,社区卫生服务网络初步形成;同时,还始终坚持计划生育基本国策,统筹解决人口问题,扎实推进全国人口和计划生育利益导向政策体系示范区创建工作,促进人口素质的不断提高,人口出生率和人口自然增长率继续保持在较低水平,卫生和人口计生两项工作均取得了明显成效。20xx年,我市的卫生和人口计生工作在酒泉市年度考核中均名列第一,受到上级部门的充分肯定和表彰奖励。这些成绩的取得离不开各乡镇、各相关部门单位对卫生和人口计生工作的重视、关心和支持,离不开广大卫生和人口计生工作者的艰苦努力和辛勤付出。在此,我代表市委、市政府,向大家表示衷心的感谢!
在充分肯定成绩的同时,我们也要清醒地认识到,我市卫生和人口计生工作还面临一些困难和问题,医疗卫生、人口计生基础条件和服务水平与人民群众的需求还不相适应。在医疗卫生工作方面:医疗服务体系还不健全,应对突发公共卫生事件和重大疾病疫情的能力还不足;公立医院收支矛盾突出、改革推进难度较大;部分乡镇卫生院、村卫生室条件简陋、服务能力差;卫生人才结构不合理,乡村医生队伍不稳定;医患纠纷时有发生,加强医疗质量管理和构建和谐医患关系的任务还很重。在人口计生方面:受社会上一些言论的影响,个别乡镇和部门领导存在盲目乐观和松劲麻痹的思想,对统筹解决人口问题的长期性、艰巨性和复杂性认识不到位,抓人口计生工作的力度有所减弱;基层基础薄弱、机构队伍不稳等现象依然存在;一些部门大局意识不强,没有形成齐抓共管的局面。以上这些问题,需要我们认真研究和思考,在今后的工作中逐步加以解决。
从当前形势看,卫生和人口计生事业发展正处于一个新的发展阶段,将面临历史性的发展机遇。从国家层面的发展方向看,党的报告提出要“提高人民健康水平”,强调“健康是人的全面发展的必然要求”,作出了“坚持为人民健康服务的方向,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重,按照保基本、强基层、建机制要求,重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革”,以及“必须坚持计划生育的基本国策,提高出生人口素质,逐步完善政策,促进人口长期均衡发展”的重大战略决策。这是当前和今后一个时期卫生和人口计生工作的根本指导方针,也是新形势下做好卫生和人口计生工作必须坚持的根本方向。近期,公布的《国务院机构改革和职能转变方案》中,组建成立了国家卫生和计划生育委员会,不再保留卫生部、国家人口和计划生育委员会,通过机构改革、职能转变,增强了对医疗卫生和计划生育工作整合、支持力度。从省市层面的政策措施看,年前,省委省政府、酒泉市委市政府都召开了专门会议,分别对20xx年的卫生和人口计生工作进行了安排部署,明确了今年的工作重点,制定出台了一系列的新政策、新措施,政策支持、项目分配、资金投入等方面的支撑扶持力度将进一步加大。从我市自身的发展条件看,本届市委、政府高度重视发展卫生和人口计生事业,去年市委会、市政府常务会专题研究卫生和人口计生工作10多次,在市财政非常紧张的情况下,投入卫生事业经费3700多万元,增加计划生育利益导向政策资金186万元,为卫生和人口计生行业任命调配领导干部、引进人才、招录选调工作人员100多人,解决了一批长期存在又急需解决的问题,干事创业的环境条件更加宽松。大家可以感受到,中央、省、市各级党委、政府都把卫生和人口计生工作放在了更加重要的位置上,把提高人民健康水平作为经济社会发展的主要目标来抓。因此,各乡镇、各相关部门单位要以党的精神为统领,认真贯彻落实市 “两代会”精神,充分认识抓好卫生和人口计生工作的重要性和紧迫性,进一步增强责任感和使命感,采取更加扎实有效的措施,切实加强卫生和人口计生工作,推动我市经济社会又好又快发展。
二、突出重点,克难攻坚,着力推进卫生和人口计生事业全面发展
卫生和人口计生工作是关系民生的重要内容,与人民群众的幸福安康息息相关、紧密相联。大力推进卫生和人口计生事业改革与发展,既是党和人民赋予我们的神圣使命,也是广大人民群众的热切期盼,更是全社会的共同责任。20xx年,各乡镇、各相关部门单位要认真研究,精心部署,突出重点,克难攻坚,不断推进本区域、本系统、本单位卫生和人口计生工作再上新台阶。
卫生工作要着重在以下五方面下功夫。一要“抓改革”。医改是一项利国利民的大事,目前已进入巩固成果和攻坚克难的关键性阶段。各医疗卫生单位要把公益性放在首位,认真落实国家基本药物制度,按规定配备和使用基本药物,规范药品网上集中采购,所有药品全部实行零差价销售。要全力推进公立医院改革,积极开展家庭医生试点工作,进一步规范基本公共卫生服务均等化工作。二要“争项目”。卫生局及各医疗卫生单位要切实树立“抓项目促发展”的理念,把项目建设和招商引资工作摆在更加重要的位置,积极向上对接争取,加大卫生大厦、中医院新建项目推进力度,完成藏医专科医院等项目建设任务,积极争取国家和省上对卫生监督机构、妇幼保健机构、急救中心、乡镇卫生院的建设投资,确保完成年度各项经济指标任务,进一步改善卫生基础设施条件。三要“强管理”。卫生局和各医疗卫生单位要敢于直面工作和行业管理方面的问题,深刻剖析,彻底整改。要积极开展单病种付费,完善临床路径管理,优化服务流程,加大过度医疗治理力度,全面提升医疗服务质量。要加强新农合基金管理,积极推行新农合基金总额预算制度,加快金穗惠农新农合“一卡通”工作,严厉查处违规报销行为,把次均住院费用和自费药品费用控制在上级规定的限额之内,减轻群众医药费用负担。要进一步加强内部管理,严格遵守工作程序,凝聚工作合力,提升工作效率。要认真严格落实各项工作制度,规范医疗机构和医务人员的执业行为,有效防控医疗纠纷发生。四要“建队伍”。下大力气培养和引进医疗卫生人才,特别是专业技术人才,是我市各级医疗卫生机构的当务之急。卫生局和各医疗卫生单位要创新激励机制,鼓励技术人员潜心钻研业务,努力提高技术水平,深入推进医疗机构用人机制和分配机制改革,逐步打破职称评定论资排辈,使优秀人才脱颖而出。要加大对各类专业技术人才的培训力度,支持和鼓励专业技术人才参加各种形式的在职学习和离职培训。要加快对专业人才引进的力度,尤其是对紧缺人才的引进。五要“创品牌”。启动国家卫生城市创建工作、完成省级中医药示范市创建工作是今年卫生工作的“奋进之笔”,必须高度重视,大力推进。在创建国家卫生城市上,爱卫办、各相关部门单位要坚持“全民动员、全员参与、条块结合、以块为主、上下联动、政企互动、重点突破、整体推进”的创建机制,全面提升城市基础设施、服务管理水平和市民文明卫生意识。在省级中医药示范市创建上,要认真对照创建工作目标责任书和阶段性任务推进表,查缺补漏,积极整改,规范提高,确保高标准通过省上的评估验收。与此同时,市卫生局还要切实肩负起市食安委办公室的工作职责,协调组织各食品安全监管部门,完善食品安全监管体制机制,加强日常监管,开展专项整治,不断提高我市食品安全工作水平,确保广大市民和来敦游客饮食安全。
人口计生工作要着重在以下六方面下功夫。一要“保指标”。计生部门要稳定低生育水平,确保省、酒泉市下达的各项考核指标圆满完成,全市人口出生率控制在10‰以内,人口自然增长率控制在5‰以内,出生人口性别比控制在110以内,各项优惠政策落实率、农村符合政策生育率、免费生殖健康服务率均达到98%以上。二要“优服务”。计生部门要全面实施“精细化管理服务年活动”,在技术服务、基层基础工作、免费环孕检服务、妇科病查治等人口计生工作环节中体现“精细化管理”和优质服务,尤其是要大力促进“生殖健康进家庭”专项行动,确保完成省、酒泉市下达的任务数。三要“强基础”。 计生部门要切实抓好镇、村两级的人口计生组织建设、队伍建设和阵地建设,在巩固先进的同时,不断培育新典型。还要积极争取项目资金,全面完成市计生服务站改(扩)建项目。四要“攻难点”。 计生部门认真组织实施省上确定的“金人工程”,建成全员人口个人信息库、人口计生业务库、全员人口决策支持数据库“三大数据库”,实现全员人口信息库与市直相关部门共享、流动人口信息快速查询和网上办证、在业务库上进行日常考核“三个目标”。要努力突破瓶颈制约,不断完善流动人口管理服务机制,切实加强违法生育打击力度,努力克服社会抚养费征收难题。五要“创特色”。 计生部门要把以“飞天先锋工程”为引领的“双争”活动打造成展示敦煌人口计生工作整体水平的品牌形象,通过实实在在的政策引导、实实在在的帮扶措施、实实在在的技术服务,实现计生工作重点的大转变和计生干部形象的大转变。同时,要加大宣传报道力度,力争把“双争”活动打造成在全省有一定影响力的品牌宣传活动。六要“强领导”。不管机构如何合并,但计划生育国策不会变,党政一把手亲自抓、负总责不会变,“一票否决”制度不会变。统筹解决人口问题工作领导小组(原市人口和计划生育工作领导小组)各成员单位要一如既往的加强配合,团结协作,严厉查处违法生育,开展打击“两非”专项整治行动,努力创造良好的人口环境。
三、强化意识,提升能力,努力形成推动卫生和人口计生事业发展的强大动力
20xx年,全市卫生和人口计生工作任务十分繁重、责任十分重大,各乡镇、各相关部门单位特别是全市卫生和人口计生战线的广大干部职工要着力增强 “五种意识”,提高“五种能力”。
一要增强责任意识,提升工作的执行力。卫生和人口计生事业需要各乡镇、各相关部门单位给予有力支持,各乡镇、各相关部门要把卫生和人口计生工作摆在重要位置上,进一步明确职责,细化任务,落实措施,扎实推进。特别是发改、财政、人社等部门要切实加大对卫生和人口计生工作的关注程度和投入力度,确保卫生和人口计生工作“人员、职责、资金”三到位,努力形成推进卫生和人口计生工作的合力。卫生局和计生局要切实负起主管部门牵头抓总的作用,建立健全目标管理责任制和定期分析调研制度,加强系统内部管理,统筹、协调和组织实施好各项工作。
二要增强为民意识,提升工作的原动力。卫生和人口计生工作服务的对象是最基本、最基层、最困难的群众,工作的好坏关系民生,牵动民意。卫生和人口计生系统各单位和广大干部职工必须牢固树立群众至上的观念,加强行业作风建设,把满足群众的要求、体现群众的意愿、维护和发展群众利益作为开展工作的出发点和落脚点,把群众满意不满意、赞成不赞成、答应不答应作为开展工作的基本准则,把贴近群众、依靠群众、服务群众作为最基本的工作方法,增强同人民群众的感情,从小事做起,从细节抓起,从群众“最盼”、“最急”、“最难”的问题上着手,把工作做实、做细,做到群众心坎上。也只有这样,才会在人民群众中赢得好口碑,才能得到人民群众的理解和支持。
三要增强争先意识,提升工作的创新力。我市卫生和人口计生工作基础好,在酒泉市乃至全省都排位靠前,这是全市广大干部群众长期坚持不懈努力的结果,也是我们开创工作新局面的现实基础。但是,我们必须清醒地看到,成绩后面有隐忧,标兵后面有追兵,机遇面前有挑战。卫生和人口计生系统要坚定“挑大梁、做标杆、走前列”的决心和信心,增强危机意识,积极探索新形势下做好卫生和人口计生工作的新办法、新路子,突破瓶颈制约,突破常规束缚,不为陈规陋习左右行动,问计于基层,问计于群众,用符合实情、群众接受和拥护的办法破解难题,克服困难,化解阻力,理顺情绪,努力开创我市卫生和人口计生工作的新局面。
四要增强大局意识,提升工作的推动力。当前,随着医疗卫生体制改革和人口计生综合改革的深入推进,多种思想意识、利益矛盾相互交织,尤其是一些利益冲突、情绪渲泄性的矛盾、信访事件有所增多,使我们工作面临的环境更加复杂和充满变数。我们必须研究新形势下的工作方法,善于把握解决问题推进工作的最佳时期和关键环节,善于动员和依靠各方面的力量解决主要问题推进工作,善于做好群众工作,把各方面利益协调好,维护稳定的大好局面,努力在实践中不断提高应对复杂局面,处理复杂问题的能力。
五要增强廉洁意识,提升工作的公信力。卫生局、人口计生局及下属各单位要不断增强廉洁自律意识,增强廉洁干事、拒腐防变能力,树立良好的政风、行风。要进一步推进医德医风建设,严格落实医德医风考评制度,建立医德医风考评档案,考评结果要与医务人员晋职晋级、岗位聘用、评优评先、绩效工资挂钩,继续开展“三好一满意”、患者满意度调查、出院患者回访等活动,培育救死扶伤、忠于职守,爱岗敬业、满腔热情,开拓进取、精益求精,乐于奉献、文明行医的行业风尚。要大张旗鼓地宣传一批医德高尚、作风过硬、技术精湛的先进典型,营造尊医的好风尚,努力构建风清气正、和谐融洽的干群关系、医患关系。
同志们,加快卫生和人口计生事业发展,提高人口素质,保障人民群众身体健康和生命安全,关乎民生,顺应民意,责任重大,任务艰巨。我们一定要站在构建社会主义和谐社会、全面建成小康社会的高度,大胆改革,勇于探索,真抓实干,切实解决人民群众最关心、最直接、最现实的医疗卫生和人口计生服务问题,为提高人口素质和全市人民的健康水平做出新的更大的贡献!
同志们:
今天,县委、政府召开全县卫生工作会议。这次会议的主要任务是:深入贯彻党的xx大、xx届三中全会及国家、省、市卫生工作会议精神,认真总结20xx年全县卫生工作取得的成绩和经验,安排部署20xx年全县卫生工作重点。这对于贯彻落实科学发展观,全面推进我县卫生事业又好又快发展,推进和谐建设具有十分重要的意义。下面,我讲三点意见:
一、锐意进取,真抓实干,20xx年卫生事业硕果累累
20xx年,是我县经济社会发展极不平凡的一年。在县委、县政府的正确领导下,全县上下积极应对百年难遇的雨雪冰冻灾害和国际金融危机等各方面带来的严峻挑战,全县经济、社会等主要指标保持较快的良好发展态势,城乡面貌变化显著,社会事业全面发展,生态建设和环境保护成效明显,民生工程扎实推进,人民群众生活水平大幅提高。这一年,也是我县卫生事业取得丰硕成果的一年。我们成功应对了一系列突发事件,积极主动为抗冻救灾提供医疗卫生服务;有效控制了狂犬病、手足口病等疫情的流行蔓延;妥善处置了食用“问题奶粉”婴幼儿筛查与医疗救治工作, 做到了“不漏诊一个患儿,不延误一个患儿治疗,不发生一个患儿死亡”全县累计筛查婴幼儿5850人次,临床诊断患结石症婴幼儿5例,住院治疗5例,未发生临床死亡病例;农村卫生工作全面推进,新型农村合作医疗覆盖全县8个乡镇109个村委会(社区)783个村民小组31.15万农民,20xx年全县共有参合患者49.73万人次就医,减免补偿医药费用2057.80万元,农民群众“看病难、看病贵”问题得到了有效的缓解;农村卫生服务体系建设得到加强,8个乡(镇)卫生院国债项目建设全部竣工投入使用,新建村卫生所25个,群众的就医环境得到进一步改善;疾病预防控制能力不断提高,全面实施国家扩大免疫规划,传染病发病率173.17/十万,与去年同期相比下降13.65%;妇幼保健工作有序开展,系统管理率、新法接生率、住院分娩率显著提高,孕产妇死亡率、婴儿死亡率明显下降;卫生监督执法工作全面开展,医疗服务秩序进一步得到规范,确保了医疗卫生安全;爱国卫生运动、血液管理工作成效显著,卫生系统行业作风建设得到进一步巩固。市政府年终考核卫生工作目标责任书获得二等奖、艾滋病防治工作目标责任书获得一等奖,得到了上级部门的充分肯定和好评。
这些成绩的取得,既是各级党委、政府坚强领导的结果,也是我县各部门、社会各界和卫生系统广大干部职工敬业奉献、团结拼搏的结果。借此机会,我谨代表县人民政府向全县卫生工作者,向关心支持卫生事业发展的各级各部门领导和社会各界人士表示衷心的感谢!
二、抢抓机遇,统筹兼顾,用科学发展观指导卫生事业发展
学习实践科学发展观,是当前我国政治生活中的一件大事。千发展万发展,人的发展是最大的发展。社会事业是实现社会公平、构建社会和谐的重要基础。公平的健康机会,是社会公平的重要体现。人的发展离不开健康。没有健康,就没有小康,在温饱问题解决之后,人民群众对健康越来越关注,卫生环境、医疗保健已经成为生活质量的重要内容。经济再怎么发展,如果人民群众的健康得不到保障,经济就不会健康持续,社会就不会和谐美好;再美满的家庭,如果没有好的医疗体制,也可能因病致贫、因病返贫。只有努力提高人民的健康水平,才能使人民群众的利益得以实现,生活更加美好。贯彻落实科学发展观,重在结合实践、推动工作、解决问题。我们要坚持科学规划、统筹兼顾、创新方法、科学管理,推动卫生事业科学发展。
(一)卫生事业的发展离不开科学规划。规划工作具有全局性、统筹性、先导性的特征,做任何事情都要科学谋划。我们要以医药卫生体制改革为契机,科学谋划全县卫生事业发展,努力构建让人民放心、让人民满意的医疗卫生服务体系。20xx年国家对医疗卫生服务体系建设的投入力度会大大增强,我们一定要抓好规划,做好项目储备工作。
(二)卫生事业的发展离不开统筹兼顾。我们要着重从六个方面抓好统筹,推进公共服务均等化。一是要统筹城乡发展。在卫生事业建设资金、建设项目安排上,要向农村倾斜。切实缩小城乡公共服务设施差距,改变城乡居民享受公共服务差距较大的现状。二是要统筹区域发展。县级资金和项目要向少数民族、贫困地区倾斜。三是要统筹人、财物等资源。要树立全县一盘棋的意识,申请项目和资金安排,都要加强与发改、财政等部门之间的沟通、协调,都要听取相关部门的意见,增强项目和资金使用的针对性、实效性。要建立长效机制,用职称评定、职务晋升等作为调控手段,引导城市医疗资源到农村特别是少数民族、贫困乡村发展卫生事业。四是要统筹重点和一般工作。我们在抓好重点工作的同时,也要统筹考虑一般工作。只有突出重点、兼顾一般,才能推进社会事业全面发展。
(三)卫生事业的发展离不开创新方法。受资金、人才等条件的制约,卫生事业发展还面临许多难题。我们要转变观念、大胆创新,推动卫生事业向前发展。一是要在排险除患上创新方法。突发公共卫生事件、传染病疫情时有发生,医患纠纷仍然不可避免的存在。我们要把排险除患作为今后工作的重中之重,创新体制,优先安排项目、资金,逐年逐步排除,让县委、县政府省心,让全县人民安心,实现卫生事业安全发展,为科学发展打牢基础。二是要在增强资源利用效率上创新方法。充分发挥县级财政资金“四两拨千斤”的作用,采取“以奖代补”、贷款贴息等形式,调动财政和社会资金对卫生事业的投入。新建项目要整合国家和省、市、县等各级投入的资金、人力、物力,避免重复浪费。三是要在加强人才队伍建设上创新方法。要加强继续教育和专业培训,要采取分级负责,逐级承担的办法,为县级医院培养一支医德高尚、业务精湛的医疗卫生骨干队伍,为基层培养一支留得住、用得上、干得好的卫生实用人才队伍。四是要在利用社会力量发展卫生事业上创新方法。一方面,政府对公立医院给予充分保障,并不断加大投入,逐步实现公共卫生服务均等化。另一方面,要解放思想,转变观念,完善政策,多方吸引投资发展卫生事业。把民营医疗机构视为卫生事业的重要组成部门,在重视程度上、政策扶持上、人员培训上、科研项目上、服务监管上做到公立机构与民营机构一视同仁,不能以所有制为标准,厚此薄彼、有亲有疏。
(四)卫生事业的发展离不开科学管理。科学管理是发展社会事业的制胜法宝。我们要加强科学管理意识,提升科学管理水平,完善管理机制,规范管理行为,优化管理队伍,提高管理效能,促进社会事业的发展质量、发展水平再上新台阶。当前,国家对卫生事业的投入不断增加,我们要在资金使用上下功夫,按照“科学预算、公开透明、严格监管”的原则管好用好经费。要把有限的经费用在刀刃上,要在经费安排上体现水平、彰显公平、促进和谐、产生效益。
以科学发展观指导卫生事业发展,要努力培养一批善于综合、善于协调、善于服务、善于应变、善于抓住主要矛盾的管理人才。同时,要善于调动广大干部的积极性,激发广大干部自觉提升素质、大胆创新科学管理办法,营造人人好学上进、个个创优管理的干事氛围。努力打造一支素质高、水平高、结构合理的人才队伍,积极推进我县卫生事业又好又快发展。
三、抢抓机遇,突出重点,切实促进卫生事业全面发展
20xx年,是新中国成立60周年,是克服困难保增长的关键年,是深化医药卫生体制改革全面启动和整体推进年,做好今年的卫生工作,意义重大。当前,扩大内需给卫生事业发展带来了新机遇。仅去年第四季度,中央财政就增加了58亿元投资用于卫生领域。今年,国家和省、市支持医药卫生体制改革、卫生服务能力建设项目、改善民生的力度进一步加大。随着卫生投入的增加、卫生项目的实施,不仅可以进一步加强城乡基层卫生服务体系和公共卫生服务体系建设,而且可以逐步扭转城乡卫生资源配置中长期存在的一些深层次、结构性问题。因此,这场金融海啸引发的经济危机,既给卫生发展带来了挑战,也带来前所未有的机遇。我们要按照秦光荣省长“危中寻机,危中转机”的要求,早做分析、早做打算、早做准备,紧紧抓住国家扩大内需的有利时机,把争取更多的项目作为当前和今后一个时期工作的重中之重,摸透上情、吃透政策,找准切入点,尽量争取上级给予我县更多的政策、项目和资金上的支持。同时,我们一定要认真学习、深刻领会、准确把握国家、省、市卫生工作会议精神,按照稳步推进的原则,逐步探索出一套科学、规范、符合县情的改革思路和政策措施,以深化医药卫生体制改革为重点,全面推进各项事业的健康发展。
(一)深化一项改革。深化医药卫生体制改革,是当前和今后一个时期卫生工作的重中之重,也是实现卫生事业科学发展的根本体现。卫生部陈竺部长通俗解释了当前医改的宗旨,其最终目标是“让人民群众不得病、少得病、晚得病、不得大病;得病后看得上病、看得好病、看得起病、病有所医”。国家深化医药卫生体制改革方案已经出台,国务院已明确将在今后三年要着力做好五项重点工作。我们一定要认真学习领会医改方案和相关政策,结合我县工作实际,坚持解放思想,继续深化改革,不断冲破阻碍发展的思想观念和体制与机制的束缚,抓住关键环节,突出重点领域,扎实推进各项工作。
一是加快推进覆盖城乡的基本医疗保障制度建设。经过几年的努力,全县新型农村合作医疗参合率已达到89%,今年,新农合制度要以巩固、完善、规范、发展为主线,进一步加强基金管理,积极控制基金沉淀,进一步加强对定点医疗机构的考核与动态管理,严格实行服务承诺、医疗收费、药品价格“三公开”,严格控制新农合基本用药目录,进一步落实基金财务制度和基金会计制度,不断完善基金专项审计制度,进一步加强新型农村合作医疗、城镇职工和城镇居民基本医疗保险之间政策衔接,确保医疗保障体系全面覆盖。切实加强药品集中跟标、统一配送工作,进一步规范招投标行为,促进医疗机构合理用药,从源头上纠正和杜绝医药购销领域中的不正之风,切实减轻群众医药费用负担。
二是认真贯彻落实基本药物制度。基本药物制度是体现国家公益性药物政策的基石,是针对广大人民群众的常见病、多发病,价廉、质优并具有普遍可及性的药物目录。实施好国家基本药物目录及相关政策措施,为人民群众提供安全有效,优质价廉的药品。
三是切实加强基层医疗卫生服务体系建设。进一步完善农村三级医疗卫生服务网络,推进县级医院标准化建设,抓好乡镇卫生院和村卫生室达标建设,加快农村卫生人才队伍建设。正确引导乡镇卫生院使用适宜技术、适宜设备和基本药物。切实转变服务方式,在乡村广泛开展巡回医疗。大力发展城市社区卫生服务。社区卫生机构要坚持以公共卫生服务为主体,强化健康教育、免疫接种、妇幼保健、老年保健、慢病管理等预防保健服务功能。从过去管病变成管健康,从管病人变成管家庭,做到以人为本,以健康为中心。加强社区卫生机构履行公共卫生服务职能绩效评估与考核,建立完善城市社区首诊和双向转诊制度,促进公立医院与社区卫生服务机构之间形成业务联动、优势互补、疾病诊治连续化管理的机制,切实解决老百姓看病就医难和贵的问题。
四是着力完善公共卫生服务体系。构筑保护人民健康和生命安全的坚固屏障,促进基本公共卫生服务均等化,是卫生部门的重要职责。我们必须坚持预防为主,全面加强疾病预防控制能力建设。一要强化基本公共卫生服务职能。通过基层卫生机构向城乡居民提供疾病预防、免疫接种、妇幼保健、健康教育、职业卫生、精神疾病管理治疗等基本公共卫生服务,逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距。二要抓好重大传染病防治。认真落实狂犬病、艾滋病、结核病防控措施,坚决防止狂犬病疫情死灰复燃,有效遏制艾滋病、结核病的流行蔓延。三要继续加强卫生应急管理。巩固和完善部门间卫生应急工作联动机制,加强突发公共卫生事件的监测预警,强化卫生应急队伍的培训和演练,提高突发公共卫生事件的应急处置能力和依法管理、科学防控水平。
五是推进公立医院改革试点。这是医疗卫生体制改革的核心问题之一,是焦点,是难点,也是重点。要积极争取国家改革试点,同时积极探索改革思路。要改革公立医院管理体制,探索建立以医院管理委员会为核心的公立医院法人治理结构。开展改革公立医院以药补医机制的试点,并与改革医院人事分配制度、调整医疗服务价格、增加政府卫生投入等措施同步推行,切实减轻群众用药负担。
医德医风代表了医疗卫生行业的形象,是群众衡量医疗卫生工作的重要标尺。医德医风建设是医院提高医疗服务水平、树立良好形象的基础,是培养德才兼备优秀人才的需要;医德医风建设,事关卫生事业的健康发展,事关党和政府形象。在推进公立医院改革中,医德医风建设只能加强,不能削弱。我们要从治理“药品回扣”、“开单提成”、“收受红包”等关键环节入手,把加强医德医风建设作为医疗机构工作的重点,放在重要位置上,提高认识,认真对待,长期坚持、深入细致、反复不断地抓。通过医德医风建设,努力营造医德端正、医风高尚的医疗卫生发展环境,为公立医院改革打牢基础。
(二)突出三个重点。卫生工作难点多、重点多,20xx年特别要重点强调以下三个工作:
一是营造安全稳定的医疗卫生环境。预防和有效处置重大传染病疫情、食物中毒等突发公共卫生事件,减少人员伤亡;加强危险源管理,从源头上严防严控;采取切实有效措施,保持卫生队伍稳定;减少医疗事故,妥善处置医患纠纷;进一步加大信息收集力度,做好信息研究判断工作,强化部门之间的协调沟通,做到见事早、行动快、措施准,防微杜渐,把问题解决在萌芽状态。
二是完成防艾年度工作任务。继续落实防治艾滋病工作党政“一把手”负责制、一票否决制和责任追究制;继续加大宣传教育力度,提高社会各阶层艾滋病防治知识知晓率;加强高危行为干预工作队伍建设;合理设置艾滋病、性病监测点;对发现艾滋病病毒阳性的孕产妇实施母婴阻断措施;推进临床治疗,提高救治能力;落实救助政策,使艾滋病致孤儿童、生活困难的艾滋病病毒感染者、病人及其家庭得到有效救助;要认真做好宣传工作,为防艾禁毒工作营造良好的舆论环境。
三是加快县级医疗机构建设。积极争取,多方筹集,切实做好县人民医院异地新建、县中医院就地改造建设项目工作,全面提高我县整体医疗服务能力和服务水平。
(三)抓好八项工作。
一要切实加强组织领导。各级党委、政府要进一步明确卫生事业发展的目标和重点,协调解决好卫生改革中遇到的困难和问题;强化政府在公共卫生和基本医疗服务中的责任,特别是坚持政府卫生投入的主渠道,把改善基层卫生条件、建立城乡医疗保障制度、提高城乡居民健康水平、减少本地区因病致贫和因病返贫人数、保证基层卫生经费支出等目标作为领导干部政绩考核的重要内容。同时,要加强组织协调,督导各有关部门各负其责、各尽其职、通力协作,共同推进全县卫生事业健康和谐发展。
二要狠抓扩大内需项目建设,使我县卫生基础设施水平、农村卫生队伍素质、中医药服务能力进一步提高。
三要积极做好公立医院取消药品加成前期准备工作。公立医院改革是深化医药卫生体制改革的核心内容之一,也是解决群众反映强烈的看病就医问题的关键所在。即使我县今年没有纳入取消医院药品加成试点,但取消医院药品加成是总体趋势,这对公立医院的经营管理提出了更高的要求。各医院要积极探索建立以医院管理委员会为核心的公立医院法人治理结构,强化医疗服务质量管理,规范公立医院临床检查、诊断、治疗、优先使用基本药物和适宜技术,同时要建立和完善医疗机构内部管理制度,深化人事制度改革,完善分配激励机制,建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度,调动医务人员的积极性,稳定卫生工作队伍。
四要大力发展中医药事业,出台加快中医药发展的决定和配套措施,促进全县中医药事业快速、健康发展。
五要推进疾病预防控制工作,继续落实国家扩大规划免费接种政策,抓好结核病、狂犬病等重大传染病防治,深入开展爱国卫生运动。
六要加强食品和药品质量监管。“民以食为天,食以安为先”。药品是治病的,不是要命的,食品药品的安全责任重于泰山。必须高度重视,要以“严”字当头,严肃法规、严格要求、严格监管、严厉执法,发动群众,主动出击,全面做好卫生监督执法工作,让人民群众放心,让人民群众满意。
七要加强卫生队伍建设,努力建设一支结构合理、德才兼备的卫生人才队伍。
八要优化卫生改革发展环境。广泛开展宣传活动,形成正确的舆论导向,提高社会对发展卫生事业重要性的认识,赢得社会群众的理解和支持。卫生系统广大干部职工要有攻坚克难的决心,敢于正视工作中的矛盾、问题和不足,敢于跳出部门利益、个人利益的小圈子,按照科学发展观的要求,以群众能否享受到安全、有效、公平、价廉的医疗卫生服务作为检验工作的重要标准,自觉支持卫生事业改革发展,大力营造良好的改革发展氛围。
同志们,今年卫生改革与发展任务十分艰巨。让我们在县委、县政府的正确领导下,坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,牢固树立科学发展观,不断把我县卫生事业推向前进,用实际行动迎接建国60周年的到来,为建设富裕民主文明开放和谐作出新的更大的贡献。
谢谢大家!
近年来,当阳市坚持以农村卫生工作为重点,着力加强村卫生室建设,积极推行乡村卫生服务管理一体化,促进了农村卫生的改革与发展,切实保障了农民群众的身体健康。
一、整合资源,科学规划,优化村卫生室布局
20xx年“非典”之后,我们认真总结经验教训,针对村卫生室基础条件差、人员素质参差不齐、管理不规范、应对突发公共卫生事件能力不强等问题,在深入调研的基础上,按照便民、利民的原则,依据村民居住特点、交通状况和实际需要,制定出台了《当阳市村卫生室调整及建设实施方案》与《村卫生室设置规划》。原则上坚持一村一室,人口较少的村联合设置卫生室;乡(镇)卫生院地名门诊部所在地原则上不设村卫生室;确因合村后人口较多、面积较大,需要设立村卫生室的,也要在距乡(镇)卫生院地名门诊部2公里以外范围选址设点;原地名卫生所与所在地其他医疗机构合并,统一更名为村卫生室,作为卫生院分支机构进行管理。同时,统一规定了村卫生室建设标准。必须要有独立区分的诊断室、治疗室、观察室和药房(三室一房),房屋建筑面积要达到120-150平方米,其中,偏远山区、库区以及覆盖人口少、医疗业务量较低的村卫生室,可因地制宜,适当降低房屋建设标准,但房屋建筑面积不得少于60平方米;二是至少有120种常用药物和必需的抢救药品;三是有必要的设备(高压消毒锅、听诊器、血压计、体温计、出诊箱、诊断床、妇检床和紫外线消毒设施等);四是乡村医生有从业资格,人员按所辖村人口1.5‰左右配备,其中,必须有一名女乡医或妇幼保健员在村卫生室工作;五是使用规范统一的医疗文书(处方、门诊登记簿等),制定统一的管理制度、工作规范和诊疗操作规程。
二、多方筹资,加大投入,加强村卫生室建设
为确保村卫生室建设顺利进行,我市采取了政府适当投入、乡(镇)村提供土地、卫生院负责建设的办法,多方筹集资金,推进村卫生室建设。市政府坚持每年在财政预算中安排专项资金20万元用于村卫生室建设,乡(镇)卫生院积极自筹解决辖区内村卫生室建设的流动资金。对需要新建的村卫生室,由所在村无偿提供建设用地,国土资源部门只收取办证工本费,但对村合并后有闲置房屋,如学校、村委会办公楼等,符合村卫生室选址及业务用房需要的,加以利用改建成村卫生室。在村卫生室建设过程中,我市先后投入资金近400万元,将原来的291个村卫生室合并后改建、新建为145个标准化村卫生室,彻底改善了农民群众就近就医的条件。
三、优化队伍,择优竞聘,规范村卫生室服务
按照《乡村医生从业管理条例》规定,全市制定出台了《乡村医生管理办法》。遵循公开、公正、择优的原则,采取考试与考核相结合的办法,全面推行乡村医生聘任制。20xx年5月,全市组织乡村医生培训、考核,认定了475名乡村医生,淘汰清退92人,聘任了一批作风好、医术高、年富力强、深得群众信赖的卫生专业人员进入乡村医生队伍。
四、健全制度,规范运作,强化村卫生室管理
在村卫生室的管理上,全市变“村办村管”为“村办院管”,对村卫生室严格实行“六统一”和“六有”的管理模式,即机构统一设置、人员统一调配、药品统一调拨、财务统一监管、工作统一考核、制度统一上墙;看病有登记、发药有处方、收费有依据、进药有凭证、收支有明细、传染病有报告。为确保村卫生室规范管理措施落到实处,一是建立健全了村卫生室各项管理制度。全市统一制定了乡村医生工作职责、村卫生室工作制度、村卫生室医政工作规范、疾病控制工作规范、妇幼保健工作规范等制度,通过制度建设不断强化村卫生室管理,规范乡村医生从业行为。二是切实强化了乡(镇)卫生院对村卫生室的管理职能。每个乡(镇)明确了卫生院具体分管领导,配备了1-2名有工作经验、责任心强的专职人员负责村卫生室日常监督管理工作。重点加强对村卫生室行政、业务、财务、药品等方面的规范化管理工作,形成了以行政管理为保证、以药品管理为基础、以财务监管为重点、以业务质控为核心的管理模式。全市坚持把乡村卫生服务管理一体化工作作为各乡(镇)综合目标考核的重要内容,每年进行考核。三是通过多种形式加强对乡村医生业务能力培训。各乡(镇)卫生院制定工作计划,安排专人落实,采取以会代训、举办培训班、跟师学技、到卫生院短期学习、下村指导等多种方式对乡村医生进行培训。同时,全市还组织乡村医生进行16种重点传染病防治知识和有关业务知识专题培训,吸纳乡村医生参加省、市组织的业务培训班。通过这些措施,使乡村医生综合业务素质大大提高。四是全面加大村卫生室规范管理监督执法力度。近年来,全市组织开展了“严厉打击非法行医,规范农村医疗市场秩序”的“蓝盾”行动,对少数乡村医生私自在家行医的,坚决予以打击,对屡教不改、情节严重的,及时清除出乡村医生队伍,对于规范农村医疗服务市场起到了积极作用,保护了广大农民群众的健康权益。
全市通过加强村卫生室规范化建设和管理,取得了明显成效,主要表现在:
一是进一步提升了村卫生室的综合服务能力。卫生资源得到了优化整合,各项规章制度得以建立和健全,公共卫生任务得到了落实,规范了转诊行为。乡村医生经过严格考核、竞聘上岗,提高了乡村医生的业务素质和服务质量,降低了医疗差错的发生。落实了常见病诊治、预防保健、妇幼卫生、计划生育技术指导、健康教育等职能,提高了农民群众健康保障水平。
二是有效促进了新型农村合作医疗试点工作的开展。村卫生室是广大农民群众享受医疗卫生服务的第一道窗口,村卫生室的功能发挥如何直接关系到新型农村合作医疗试点工作能否顺利开展。我市全面加强村卫生室服务能力建设后,广大农民可以就近享受到全天候的比较优质的医疗卫生服务,做到随到随诊、随叫随到,还对年老体弱、行动不便的患者提供上门服务等,增强了农民对新型农村合作医疗制度的信心,有利于新型农村合作医疗制度的健康持续发展。
三是逐步规范了农村医疗市场。通过对村卫生室的重新规划布局,较好的解决了一村多室及农村集镇重复设置医疗机构的问题,实现了卫生资源的优化配置和有效利用。其次,药品质量有了保障。实行乡(镇)卫生院统一向辖区内村卫生室平价调拨药品制度,把住了药品的入口关,净化了农村药品市场,保障了农民群众的用药安全。其三,规范了村卫生室的行医行为。市卫生局制定了一系列管理制度,并将管理制度和村卫生室药品与医疗服务价格标准上墙公示,保障了农民群众的知情权、选择权和监督权。
四是充分发挥了乡(镇)卫生院的枢纽功能。通过加强村卫生室建设,实施乡村卫生服务管理一体化,不断强化乡(镇)卫生院的管理职能,充分发挥了其在区域内的中心地位和枢纽作用,使乡(镇)卫生院和村卫生室的关系从竞争对手变为合作伙伴,这不仅有利于乡(镇)卫生院和村卫生室的业务发展,也促进了农村三级医疗预防保健网络整体功能的发挥。
村卫生室建设和管理任重而道远,虽然我们进行了一些大胆尝试,取得了一些成效,但只是刚刚起步,还有很多地方需要不断探索和完善。我们将充分借鉴各地的成功经验,进一步深化农村卫生改革,全面促进我市卫生事业和谐健康发展。
同志们:
这次全区卫生和计划生育工作会议是区委、区政府决定召开的一次重要会议。主要目的是认真贯彻落实中央、省、市有关会议精神,总结工作,分析形势,部署任务。刚才陈局长和张局长分别作了卫生和计划生育工作报告,认真总结了两年来的卫生工作和20xx年计生工作,深刻分析了当前我区卫生和计生事业改革与发展面临的形势,安排部署了今年的主要工作任务,报告客观全面,重点突出,措施具体,操作性强,我完全同意,希望与会同志认真抓好贯彻落实。
近两年来,卫生和计生系统紧紧围绕全区中心工作,不断加大改革创新力度,有力地推动了行业工作的提档升级。公共医疗卫生基础建设进一步加强,区、镇、村三级医疗网络初步形成,计生属地化管理和优质服务水平进一步提高,为全区实现经济社会协调发展创造了优良的环境。过去的一年,卫生和计划生育工作是基础设施不断加强的一年,是业务工作不断开拓进取的一年,是班子队伍建设不断提高的一年,是对区域经济和社会发展做出贡献的一年。在此,我代表区委、区政府向工作在计生和卫生战线上的同志们表示诚挚的谢意和衷心的问候!下面就作好新形势下的卫生和计划生育工作,我再强调三点意见。
一、提高思想认识,增强作好卫生和计生工作的责任感和紧迫感
卫生、计生问题归结起来就是人口素质问题,是事关建设和谐社会的重大战略问题,我们必须增强忧患意识,从全区经济社会发展的大局出发,进一步提高对这两项工作重要性的认识。
第一、提高出生人口素质和实现全民安康,是落实科学发展观的客观要求。科学发展观是客观规律和自然规律的尊重,是人与人、人与自然的和谐。落实科学发展观就是要牢固树立和认真落实以人为本、全面协调、可持续的发展观,就要求我们今天的事业不但要有利于当代还要惠及子孙。党的xx届四中全会明确提出贯彻科学发展观要注意加强薄弱环节,特别要努力作到“五个重视”,其中之一就是重视人口问题、节约资源、保护环境,大力发展循环经济,建设节约型社会。科学发展观告诉我们,所有发展最终都是为了人的全面发展,任何发展都与人口的数量和质量紧密相关。如果人口的数量得不到有效的控制、人口质量得不到有效的提高,生产力发展与人口增长的矛盾将会更加突出,对资源的需求和对环境的压力将会进一步加大,也就谈不上全面、协调、可持续发展,必将阻碍我们全面建设小康社会的进程。这就要求我们要不断把满足人的需要和实现人的全面发展作为经济社会发展的根本出发点和落脚点,扎扎实实的做好卫生和计生工作,全面贯彻落实科学发展观。
第二、提高出生人口素质和实现全民安康,是构建和谐社会的本质要求。和谐社会最基本的要求就是人与人之间的和谐、人与自然的和谐。目前,我们的现实却明显的暴露出不和谐的方面。在人际和谐方面,最突出的表现就是城乡差别和地区差别,总体上看可以说是随着经济社会的发展,在不断缩小。但是个别方面,比如出生人口素质,居住环境、享受医疗待遇等方面差距仍然很大。在人与自然方面,人的数量增加,对资源需求量逐年增加,同时,对环境的破坏程度也在加剧。当代人已经开始侵占后代的资源,在吃子孙饭,那么我们的后代如何去生存,恐怕要比我们艰难得多。自然界对人类的惩罚也逐渐表现出来。从全球看,气候问题、粮食问题是人与自然不和谐的表现,从我们近两年经历的非典、高致病性禽流感等疫情上看,其成因也可以归结为人与自然的不和谐。前些天电视上报道国家级保护动物大黑熊下山吃人,就引起了是保护熊重要还是保护人重要的纷争,那么熊为什么要下山?就是因为人类越来越多,破坏了山上的自然环境,熊为了生存只好下山找食物。我们区人与环境的不和谐也存在许多问题,空气污染还不能彻底地解决,还有部分村民饮用象茶水一样颜色的地下水,直接影响到人民群众的身体健康,因此区财政还要加大投入力度,逐步去解决和改善这些不和谐。总之,这些现实已经警醒我们,必须居安思危,未雨绸缪,把卫生和计生事业作为构建和谐社会的一项基础性工作,摆上党和政府的重要议事日程。
第三,提高出生人口素质和实现全民安康,是执政为民的实际行动。随着人民群众生活水平的不断提高,人们对健康的期望值越来越高,人们更加注重自身的生命质量、生育质量、生活质量。反观我们的工作,与人民群众的要求还有一定的差距。当前,一些低素质人口多生、高素质人口少生或不生的问题还没有得到有效控制,就会导致人口素质越来越差,一些非传染性疾病、损伤中毒和职业危害问题日益突出,在城镇和农村还存在着一定数量的贫困人群,难以承受重大疾病的经济负担,因病致贫、因病返贫的问题,导致人口质量和生活质量的下降。这些问题是否能够逐步加以解决,既关系到我们对群众的感情问题,也是检验先进性的问题,更是对我们执政能力的考验。因此,我们要从践行三个代表重要思想出发,切实把卫生和计划生育工作抓紧、抓好、抓出成效。
二、以科学发展观为指导,努力提高计生和卫生工作水平
科学发展观是我们党对社会主义现代化建设规律认识的进一步深化,对各方面的工作提出了新要求,也为新时期卫生和计生工作注入了新理念、提供了新动力、开辟了新境界。卫生和计生部门要进一步理清工作思路,转变工作方式,抓住主要矛盾,突出重点问题,促进工作不断攀升。
当前,卫生工作要突出抓好以下三项重点工作:
第一、加强公共卫生体系建设,提高突发公共卫生事件应对能力。构筑起保护人民群众健康和生命安全的坚固屏障,是党中央、国务院赋予我们的一项艰巨任务,也是卫生部门当前和今后一个时期的重要工作。必须遵循预防为主、常备不懈的方针,贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则,扎扎实实搞好“三大体系”的建设,在建立健全突发公共卫生事件应急体制、机制上下功夫,全面提高应对各类突发公共卫生事件的能力。一是要坚持预防为主。制定、完善突发公共卫生事件应急预案,提高应急应变的处理能力,做到有预测、有预警,防患于未然,最大限度缩短突发事件信息传输、反馈的时间,确保一旦发生突发事件,能够在第一时间进行有效的处置,把损失降到最低,确保人民群众的生命安全和身体健康;二是要坚持制度创新。既注重解决体制性障碍,又注重制度创新,构建集中领导、统一指挥、功能全面、责任明确、信息畅通、反应快捷、运转高效、成本合理的管理指挥体系,及时准确作出应对突发公共卫生事件的科学决策;三是要坚持完善运行机制。建立、完善应对和处置突发公共卫生事件的运行机制,对事前、事发、事中、事后作出统筹安排,抓好监测、预警、预防、控制、救治五个环节,完善信息报告、指挥决策、预防控制、医学救治、执法监督五个体系,建立责任追究制度,力求做到果断决策,妥善处理,有效控制。
第二、积极改善医疗质量管理,强化优质服务。这几年,区财政在医疗卫生方面投入很大,从医院用房到医疗设备都逐步予以解决,但是医疗单位要生存、要发展、要壮大,必须在提高医疗质量和服务水平上常抓不懈。坚决纠正轻人才、重设备,轻人文关怀、重机械服务,轻社会效益、重经济效益的倾向。要建立医疗质量考评制度、责任追究制度,健全分工合理、责任明确的医疗质量控制网络,加强对医疗质量、医疗安全、医疗费用等方面的信息公布,自觉接受社会监督,切实解决好诊治不规范、责任心不强、技术不过硬、服务不到位的问题。做到接诊快、诊断准、处置当,着力研究解决关系人民群众切身利益的热点、难点问题,努力为人民群众提供质量较高、费用较低的医疗服务,满足群众的基本医疗服务需求。
第三、因势利导,积极探索大病医疗救助制度。对农村贫困家庭和农村五保户给予医疗服务方面的特殊照顾和救助,是中央针对当前农村实际提出的一项重要举措,去年我们投入一定资金为龙凤镇各村改建卫生所2个、新建卫生所5个,解决了农民“看得上病”的问题,但农民“看得好病”和“看得起病”还是我们要面对的新问题。因此,今年我们要在规范化管理农村卫生所,强化对农村卫生机构、从业人员、卫生技术应用等方面的准入管理和日常监督,严厉打击非法行医和其他危害农村公共卫生的违法行为,切实维护好广大农民的身体健康和生命安全。在这里我要强调一下,有的村卫生所投入使用后运行得很好,但是也有部分卫生所建成以后,村长、书记一次都没看过呢,就是说领导没有将政府投入建立起来的农村卫生所重视起来,更谈不上管理了。因此,各村要站在执政为民的高度,切实将农村卫生所管好,用好。要加强农村医疗卫生队伍建设,坚持就地取材的原则,聘请本村医务人员,搞好业务培训,提高服务能力和技术水平,维护农村卫生队伍的稳定,保障农民群众就医安全。要对农村大病医疗情况调查,摸清底数,确定大病的定义和大病的种类,在调查研究的基础上,科学论证我区农村大病医疗救助办法,切实保证农村贫困人群的基本医疗卫生需求。对这项工作,我们一定要采取审慎稳妥的态度深入调研,探索大病医疗救助机制,尝试个人拿一部分、政府补一部分、社会保险交一部分,帮助农民摆脱“因病致贫、因病返贫”困扰,全面改善农民的就医条件。
计生工作要具体在三个方面上下功夫:
第一、要在观念创新上下功夫。要树立三种观念。一是树立以人为本的观念。坚持以维护和实现广大人民群众根本利益为出发点和落脚点,把群众真正当成计划生育的主人,摆正与群众的关系,实行换位思考,以群众满意不满意、赞成不赞成、答应不答应作为评价工作的唯一标准。二是树立经济社会和人口与计生工作同步发展的观念。坚持一手抓经济,一手抓人口,两手都要硬,把人口与计划生育工作纳入经济社会发展规划,大胆尝试人口与经济协调发展的有效途径,以有效的控制人口增长来推动经济健康发展,确保经济持续健康发展的同时,把人口总量控制在既定的目标之内。三是树立可持续发展的观念。坚持把解决人口问题放在可持续发展战略地位的首要位置。在经济发展中考虑人口压力,考虑人的全面发展,考虑资源环境的承受能力,努力作到经济发展与人口、资源、环境相协调,为子孙后代留一个良好的生存空间。
第二、要在工作创新上下功夫。在工作任务上,要由严格控制人口增长向稳定低生育水平、提高出生人口质量、重视人口战略研究转变,确保经济社会发展的人口安全。在工作内容上,要适应市场经济发展的要求,开展生殖保健,提供优质服务,帮助群众勤劳致富奔小康,建设文明幸福家庭。在工作方针上,要由严格执行计划生育政策,贯彻落实“三为主”向人口与发展综合决策转变,全面提高计划生育工作水平。在工作思路上,要坚持工作重心下移,加强基层基础建设,不断提高规范化管理水平。在工作方式上,要克服依靠政策约束、行政命令等行政手段指导工作的行政化倾向,实行计划生育村民自治,减少行政干预,维护群众合法权益,还群众主人地位。
第三,要在完善工作机制上下功夫。要以推进各项工作落实为出发点,针对管理中的难点、弱点、盲点,建立有效的工作责任机制和推进机制。要按照市场经济发展的要求,不断完善党政领导、部门配合、社会参与的综合治理工作机制。要有目的地调查计生工作中面临的问题和对策,继续按照“三位一体”的工作格局,充分调动和发挥村(社区)基层组织和计生人员的积极性、主动性、能动性和创造性。要按照“单位负责、社区管理”的要求,不断完善城市计划生育管理体制。要在巩固好计生人事制度改革的基础上,全面、科学、实事求是地搞好综合改革的基本框架,突出重点、难点、逐年完善,形成一套可操作性强,管理机制健全的计生综合改革机制。要走出就计划生育抓计划生育的误区,建立利益导向机制和社会保障制度,落实奖励优惠政策,真正使计划生育家庭在社会上有地位,经济上有实惠,生活上有保障。
三、切实加强领导,努力开创卫生和计生工作新局面
大力推进卫生和计生事业改革与发展,是全社会的共同责任,是一项复杂的社会系统工程。各单位必须切实强化领导,统筹兼顾,合力攻坚,务求实效。
第一、强化统筹安排,加大重视力度。卫生和计生事业都是国家经济和社会发展的重要组成部分,相关部门要结合各自实际和特点,把卫生和计生事业列入国民经济和社会发展整体规划,从指导思想、发展目标、主要任务、重点项目、政策措施等方面加以明确,使卫生和计生事业在经济和社会发展中占据应有位置。要按照建立公共财政和公益财政的要求,不断加大卫生、计生等社会事业的投入力度,确保经费的足额投入,确保各项奖励优惠政策以及基层工作人员报酬的落实。财政、审计、计生等部门要对基层经费投入和使用情况进行联合检查,对挪用、占用、弄虚作假骗取专项经费的行为,一经发现,坚决严肃处理。要继续坚持计生工作党政一把手新自抓、负总责的领导机制,制定便于掌握、有利于操作且内容简化的目标考核,严格目标考核和奖惩,考核结果要与政绩、奖惩挂钩,对问题严重的单位和个人,坚决实行计划生育“一票否决”,决不姑息迁就。
第二、强化行业自律,加大整治力度。大力宣传和表彰卫生和计生系统典型,弘扬正气,抵制歪风。通过执法检查,媒体曝光等形式加大监督、查办力度,依法严格处理少数不法人员,维护广大人民群众的根本利益。坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风,通过建立和完善各项监督机制,规范医药购销和医疗服务行为,在医疗卫生领域深入开展医德医风教育,树立一批全心全意为病人服务的好典型。深入了解计划生育奖励政策是否兑现,有没有乱收费和“冷、横、硬”问题,对乱收费、乱罚款,以及“吃、拿、卡、要”违纪行为,发现一例,查处一例,决不姑息迁就。要严格行为纪律,全面落实纠风工作长效机制,严肃查处收回扣、红包、开单提成、开大方、滥检查、乱收费等违纪行为。对纠风工作不力、群众反映强烈的地方,追究主要领导责任。
第三、强化队伍建设,不断提高服务能力。要努力加强队伍建设,确保专业队伍的稳定壮大。要积极推进干部人事制度改革,创造富有生机和活力的选人用人机制,真正把德才兼备、年富力强的同志充实到领导岗位。要以学科建设、高层次人才队伍建设为重点,加强计生技术人才、协会人才、公共卫生人才、社区卫生人才、农村卫生人才和管理人才队伍建设,全面提高计生和卫生队伍整体素质。要以保持共产党员先进性教育为契机,切实加强对卫生、计生战线干部的教育、培训,提高他们的政治、业务素质的职业道德水准,不断增强队伍的改革创新意识、开拓进取能力、为人民服务的本领。
同志们,全区计生和卫生事业已经进入了重要的战略发展机遇期。我们要正确审视区情,研究新特点,解决新问题,以科学发展观为指导,扎实工作,为加快区域经济发展,构建龙凤和谐社会而努力奋斗!
同志们:
县委、县政府决定召开的这次全县卫生和计划生育工作会议,是在卫生和计生机构改革后召开的第一次会议,主要任务是贯彻落实国家和省、市卫生计生工作会议精神,总结回顾20xx年全县卫生计生工作,深入分析当前面临的形势,安排部署今年工作任务,动员各级各部门进一步统一思想,提高认识,靠实责任,狠抓落实,确保全面完成年度各项目标任务。刚才,**部长宣读了《表彰奖励决定》,表彰奖励了先进乡镇和单位。**县长代表县政府与各乡镇、**街道办事处、工业园区管委会、县直相关部门签订了责任书。下面,我讲三个方面的意见。
一、肯定成绩、正视问题,切实坚定做好卫生和计划生育工作的紧迫感和责任感
(一)在全面总结成绩中增强信心。20xx年,各级各部门把医疗卫生和人口计生工作作为保障群众身体健康、提高人口素质的重要举措,稳步推进卫生计生各项改革,持续加强公共卫生计生服务,较好地完成了各项工作任务。一是卫生计生服务环境进一步改善。县医院血液透析中心投入运行,组织实施了3个乡镇卫生院、25所标准化村卫生室和8个贫困村卫生室建设项目,建成了全县急诊急救培训基地和120指挥平台,医疗卫生基层条件不断改善。二是计划生育服务管理能力进一步提升。人口出生率、自然增长率分别控制在10.34‰和5.95‰,当年出生人口性别比控制在106.77。为5540户农村计生“两户”落实了16项1124.334万元的奖扶资金,计生家庭发展能力持续提升。三是医院公益性质进一步凸显。新农合参合率98%,启动了大病医疗保险,推行了“先住院后结算”医疗服务新模式,全面推行药品零差率销售,让利患者500多万元,有效缓解了群众看病贵的问题。四是卫生计生服务水平进一步提升。全面落实处方点评通报等核心管理制度,医疗服务质量不断提升。扎实开展了孕前优生健康检查、妇科疾病蓝氧治疗、避孕药具发放、健康教育、健康素养监测等服务项目,计生服务领域不断拓展。加强公共卫生服务,全面推进疾病防控、妇幼保健、卫生监督和爱国卫生等工作,广大群众的健康水平持续改善。
(二)在全面分析现状中正视问题。在肯定成绩的同时,我们必须清醒的认识到,与新时期卫生和计划生育工作要求相比,我们的工作中还存在不少差距和问题:表现在队伍建设上,一是卫生计生机构整合还不到位,卫生和计划生育行政管理机构组建不到两个月,局还需要一个相互融合、相互适应的过程,如何充分发挥原卫生、计生两个机构、两支队伍、两个行业的优势,有效实现资源整合、信息共享,实现一加一大于二的效果,是卫计局班子亟待解决的问题。二是基层卫生计生人才梯队不合理。乡镇卫生院老、中、青人才梯队结构不合理,现有人员60%为近三年新分配毕业生,大部分未考取执业资格,缺乏独挡一面的工作能力,检验、影像及全科医师缺乏,部分诊疗项目还不能很好开展;介入、血透等重点专业人才短缺,引进难度大,影响了卫生人才队伍发展;乡镇计划生育服务所专业技术人员匮乏,全县10个乡镇计划生育技术服务所现有人员29名,具有相关执业资质的仅10人,有4个乡镇计划生育技术服务所没有1名有执业资质的工作人员,个别乡镇甚至为非医学专业人员。三是乡镇计生干部队伍能力有待提升。在市县考核中,一些乡镇计生办主任、乡村计生专干对所包村当年出生、节育等基本情况掌握不清;部分群众对计生政策特别是一些免费服务项目知晓率低;一些村专干、自管小组长工作由乡专干代劳;一些乡镇计生统计、流动人口管理员等重要岗位人员变动频繁,导致工作出现断档;这些问题导致我们的计划生育入户访视、环孕情服务、宣传教育等基层经常性工作流于形式,基层管理能力弱化。表现在服务能力上,一是重点科室建设滞后。全县标准化ICU病房、腔镜中心、血透中心、介入中心、高压氧舱治疗中心还未建成,新技术、新项目拓展缓慢,与省上90%患者在县内就诊要求相比,我们在资金、医疗设备、人才培养、专科技术服务上还有一定差距。二是全面两孩政策配套的措施有待完善。伴随着全面两孩政策的实施,人口出生增长以及高龄孕产妇的增多等新情况,医疗机构产科和儿科床位能否满足需求,孕产妇和新生儿危重症救治和转诊渠道是否畅通,以及妇幼保健、儿童照料、学前及中小学教育等公共服务资源配置需要及时规划。三是计划生育工作短板亟待补齐。计划生育基层基础管理中存在的政策宣传不到位、计生干部业务知识掌握不全面、人口数据信息采集不准确、技术服务项目落实不及时、政策外生育责任追究打折扣等问题没有从根本上杜绝。表现在协作配合上,一是乡镇党委政府卫生工作职责落实不到位。在党风廉政建设中,乡镇党委作为乡镇卫生院的上级党委,主体责任落实不到位;在扶贫开发整村推进项目中,对村卫生室建设缺乏统筹安排,进展缓慢,部分村卫生室没有达到相关标准。二是相关部门计划生育工作职责履行不到位。一些部门对承担的计划生育“党政线”、“部门线”工作重视不够,支差应付、配合不力,职能作用发挥不够充分,部门间联合执法各自为政,没有形成长效机制;一些部门对干部职工落实计划生育政策情况监督管理不到位,甚至包庇党员干部政策外生育。以上这些问题,严重影响和制约了全县卫生计生工作持续健康发展,各级各有关部门和广大卫生计生干部必须充分认识到卫生计生工作的艰巨性,自觉把思想和行动统一到中央、省、市的决策部署上来,认识上不能有丝毫偏差,思想上不能有丝毫懈怠,政策上不能有任何动摇,工作上不能有些许放松,针对存在的突出问题和薄弱环节,积极采取更加有效的措施,找准症结,扑下身子,真抓实干,切实把这项关系全局的工作抓实抓好。
(三)在深刻理解方针政策中提振精神。xx届五中全会作出了“推进健康中国建设,深化医药卫生体制改革,理顺药品价格,实行医疗、医保、医药联动,建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度,实施食品安全战略。促进人口均衡发展,坚持计划生育的基本国策,完善人口发展战略,全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策,积极开展应对人口老龄化行动”的战略决策。一方面,深化医药卫生体制改革是全面深化改革的重要内容,是维护人民群众健康福祉的重大民生工程、民心工程,20xx年新一轮医改启动以来,国家层面先后出台了50多个重大政策文件,涵盖公立医院改革、全民医保体系建设、药品供应保障等多个方面,其目的就是要按照保基本、强基础、建机制的要求,统筹推进医疗、医保、医药三医联动,加快建设分级诊疗制度和国际基本公共卫生服务均等化制度,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全面提供,特别是近期,国务院出台了全面推开县级公立医院综合改革的实施意见,省市也相继出台了配套文件,对县级公立医院改革提出了明确的目标和任务。另一方面,人口问题始终是人类社会共同面对的基础性、全局性和战略性问题。人口的趋势性变化,将对经济社会发展产生全面、深刻、长远的影响。20xx年底,中共中央国务院出台了《关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定》,全国人大修订了《人口与计划生育法》,全面两孩政策从今年1月1日起实施。实施全面两孩政策、改革完善计划生育服务管理是党中央、国务院根据我国由人口大国向人力资本强国转变的发展需要审时度势作出的重大改革举措,新形势下坚持计划生育基本国策的重大战略部署,是促进人口长期均衡发展的重大举措。这一系列举措都表明,今后一段时期,国家将继续坚持计划生育基本国策不变,坚持计划生育党政一把手亲自抓、负总责不变,坚持计划生育“一票否决”不变,确保责任到位、措施到位、投入到位,切实引导群众按政策要求生育。
二、聚焦重点、攻坚克难,积极构筑加快发展的强大支撑
20xx年全县卫生计生工作的总体思路是:以党的和xx届三中、四中、五中全会精神为指导,以提高人民群众健康水平和促进人口均衡发展为主线,持续深化医药卫生体制改革,积极有序实施全面两孩政策,改革完善计划生育服务管理,全面提高卫生计生工作水平,努力办好人民满意的卫生计生事业。具体讲,就是紧紧围绕“一个中心”,认真抓好“三项重点工作”。
围绕“一个中心”:就是要紧紧围绕建设“健康华亭”这个中心,就是要从大健康、大卫生、大医学的高度出发,突出强调以人的健康为中心,建设“健康华亭”并融入经济社会发展之中,通过综合施策,实现健康发展目标。一要巩固提升公立医院综合改革试点成果。卫计、财政、人社等部门要进一步优化公立医院改革“3”模式,按照政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的要求,深入推进管理体制、人事编制、收入分配等各项综合改革,取消“以药补医”,逐步建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制,让老百姓得到更多实惠。二要推进基层服务模式转变。通过强基层、建机制,全面提升基层医疗服务能力,实现“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县、疑难危重再转诊”的看病就医新模式。在机构上,要加快项目建设。加快县中医院门诊住院楼建设,推行全县医疗资源合理布局。在服务上,要推进资源共享。利用信息化手段,将优质医疗资源纵向延伸到基层,提升乡镇医疗水平。在政策上,引导分级诊疗。继续推动支付政策向基层倾斜,拉开不同级别定点医疗机构间的医保报销比例和医疗服务价格差别,引导群众到基层医疗卫生机构看病,推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医新秩序。三要继续巩固完善基本药物制度。严格执行基本药物“五统一”制度,加强药品配送和使用监管,各乡镇卫生院、村卫生室坚决不得使用基本药物目录外的药品,更不得将非基本药物纳入新农合报销范围。
抓好“三项重点工作”:
(一)以人口均衡发展为重点,切实推动计生服务管理创新
一要稳妥扎实有序实施全面两孩政策。实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理,是促进人口长期均衡发展的重大举措,有利于优化人口结构,增加劳动力供给,减缓人口老龄化压力;有利于促进经济社会持续健康发展,实现全面建成小康社会的奋斗目标;有利于更好地落实计划生育基本国策,促进家庭幸福与社会和谐。各乡镇、各部门要把实施全面两孩政策作为当前计划生育工作的重中之重,用法治的思维、创新的精神和务实的作风,严格按照国家和省、市安排部署,稳妥扎实有序推进全面两孩政策实施。首先,要在政策宣传上抓实见效。要充分利用卫生计生宣传阵地、广播电视、新媒体及入户宣传等多种形式,大力宣传计划生育取得的伟大成就,大力宣传坚持计划生育基本国策、调整完善生育政策的重大意义,认真做好新修订的《人口与计划生育法》和《**省人口和计划生育条例》等政策法规宣传,提升群众法治观念,引导群众按政策要求生育。其次,要在生育服务管理制度改革上抓实见效。要根据国家和省、市安排部署,认真落实生育登记服务制度,对生育两个以内孩子的夫妇,不再进行审批,由家庭自主安排生育。各乡镇、**街道办事处、工业园区管委会要为户口或居住地在本辖区的夫妇,及时进行生育登记,免费发放生育服务证,及时提供计划生育、优生优育、生殖健康等方面的服务,要全面推行生育登记服务首届责任、一站式服务和承诺制,切实方便群众登记领证,坚决杜绝在群众生育登记上设置前置条件。三要在公共服务配套上抓实见效。县卫计局要根据我县人口现状,及时科学预测实施全面两孩政策后的出生人口变动趋势,特别要针对高龄孕产妇和新生儿的增长变动,认真指导医疗卫生机构切实做好出生缺陷防治、孕产妇与新生儿危急重症救治、产科和儿科服务能力提升。发展改革、教育等部门也要提早研究部署与全面两孩政策相适应的学前教育及义务教育等公共服务资源配置,有效满足新增人口需求。
二要大力提升计划生育服务管理水平。计划生育服务管理事关千家万户的民计民生,改革完善计划生育服务管理是全面深化改革的重要组成部分,各级各部门要切实增强责任感和使命感,扎扎实实落实各项改革举措,大力提升服务管理水平,努力使计划生育成为惠及千家万户的甜蜜事业。首先,要狠抓干部队伍建设。要保持乡村计生干部队伍的稳定,特别是统计、流动人口管理等重点岗位人员更不能频繁调换,确保计生干部把主要精力放在经常性工作上;要强化对村计生专干和自管小组长的管理,对工作不力、敷衍塞责的,要及时撤换调整,切实杜绝村组经常性工作由乡专干代替的现象,确保村组正常运转,提升基层基础管理能力。第二,要狠抓服务资源整合。要按照“调整存量、做优增量、补齐短板、提升能力”的原则,有效整合妇幼保健和计划生育方面的服务机构、服务资源和服务项目,切实提高服务水平。要通过孕前优生健康检查、指导服用叶酸片等方式,加大出生缺陷综合防治力度,切实提高出生人口素质。要主动适应全面两孩生育政策要求,为符合条件准备再生育人群免费提供取环、复通等计划生育基本技术服务。要按照避孕方法知情选择的原则,为已生育两个子女的夫妻提高事宜的长效避孕措施,提高避孕药具服务可及率,减少非意愿妊娠。第三,要狠抓人口数据质量提升。要扎实开展人口数据信息核查,严格落实出生实名登记制度,充分利用出生人口实名登记系统,强化出生人口信息分析比对,下功夫解决人口漏管、出生漏报、新婚漏管、性别错报等问题,不断提高全员人口数据库信息的及时性和准确性。各乡镇和县卫计局要对工作中敷衍了事,胡编乱造,报假数据、假案例的,要严肃追究相关人员的责任,该约谈的约谈、该处罚的处罚,不能有丝毫姑息迁就。第四要狠抓流动人口服务管理。在管理上,各乡镇要坚持按月开展清理核查,加大城乡结合部、物业小区、出租房屋等区域的人口信息登记采集力度,全面掌握流动人口信息。县卫计局要指导乡镇依托流动人口计划生育服务管理信息系统,扎实推进流动人口电子婚育证明网上办理,切实解决流动人口办证难的问题。在服务上,对流出对象,要实行分类登记管理,积极与流入地联系沟通,认真做好信息反馈交流、协查通报等经常性工作;对流入对象,要全面落实均等化服务的各项政策措施,坚持与户籍人口同标准全面落实基本公共卫生计生服务,扎实推进服务均等化。第五,要狠抓计划生育违法案件查处。要牢固树立法治理念,按照新修订的《人口与计划生育法》、《**省人口和计划生育条例》规定,强化政策外多孩生育案件查处,依法依规征收社会抚养费,有效惩戒政策外生育行为,引导群众按政策要求自主安排生育,维护法律权威和社会公平。要依法严厉打击“两非”行为,扎实推进出生人口性别比综合治理,深入开展关爱女孩行动,促进社会性别平等。
三要积极构建计划生育家庭发展支持体系。计生“两户”及主动落实计划生育政策的家庭,为计划生育基本工作的实施做出了贡献,要积极构建有利于计划生育的家庭发展支持体系,不遗余力促进计生家庭发展,引导更多的群众自觉执行计划生育政策。第一,要认真做好政策衔接。要按照“老人老办法、新人新办法”的原则,认真做好政策调整前后各项优先优惠政策的衔接。对在政策调整前,领取了独生子女父母光荣证和二女户父母光荣证的夫妻,要按照原有政策规定落实;要根据全面两孩的政策要求及省、市安排部署,及时做好政策调整后,县级各项计划生育优先优惠政策的调整完善,引导广大群众按政策要求生育。第二,要加大对计生家庭扶助力度。各乡镇要切实抓好各级各类优先优惠政策的落实,确保资格确认准确及时,资金兑现到位;县直各部门要在低保发放、危旧房改造、产业开发、健康保障、就业再就业等方面向农村计划生育家庭适当倾斜;各乡镇、各部门要按照新修订《**省人口和计划生育条例》及相关法律法规规定,为符合政策要求生育子女的干部职工,全面落实产假、陪护假等生育假奖励。第三,要大力提升计划生育家庭幸福指数。要深入开展幸福家庭创建活动和新家庭计划,整合卫生计生、民政等方面服务资源,创建幸福寓所,开展留守儿童照料、空巢老人日间照料等服务,探索医养结合促进计生家庭发展,引导群众树立少生优生、守法友爱、勤劳节俭、明礼诚信的良好家庭风尚,不断提升家庭幸福指数。第四,要努力促进社会性别平等。
(二)以内涵质量建设为核心,努力提高医疗卫生服务水平
一要强化质量管理。对医疗卫生和计划生育工作而言,质量就是生命线,而强化管理是提升服务质量的必由之路。全县卫计系统必须始终绷紧强化管理这根“弦”,任何时候都不能放松。要抓好卫生计生机构监管,督促卫生计生机构转变服务理念,注重内涵发展,加强制度建设和日常管理,完善运行机制和工作流程,防止出现疏于管理、放任自流的现象。各卫生计生机构要深入开展“平安医院” “群众满意医院”和“医疗质量安全示范单位”创建活动,大力推行优质护理、诚信服务,简化就医手续、缩短候诊时间等便民惠民措施,提高服务质量和运行效率,让人民群众享受到更方便、更快捷的医疗卫生服务,真正实现“小病不出乡,大病不出县”。
二要狠抓队伍建设。卫生计生事业要实现跨越发展不是仅靠投入就能实现的,建成再多再漂亮的医院和服务站,投入再好的设备,没有人才就只能是空壳。从全县范围来看,我县卫生计生人才队伍既有总量不足的问题,更存在能力不强的问题。一是大力实施“名医名科”建设工程。密切与上级医院的对口协作关系,充分发挥省、市多点执业医师的技术指导和业务带动优势,通过全员培养、进修深造、上级指导、学术交流等多重途径,全力打造县级名医名科、名医,提升医院发展的核心竞争力。二是加大专业技术人才培养力度。定期邀请省、市综合医院知名专家来我县开展学术讲座、业务指导和诊疗服务,积极选送技术骨干参加省、市、县进修学习和培训,安排县级医疗机构专业人才到乡镇卫生院多点执业,为每所乡镇卫生院培训全科医生,进一步提高卫生人才队伍质量。三是加强在职人员继续教育。充分发挥上级医师业务指导和传帮带作用,每个乡镇卫生院抽选专业技术人员赴县级医疗机构进修学习,县级医院选派医务人员赴省、市综合医院进修学习。加强岗位练兵,扎实开展医疗管理、医疗技术、护理技能、医疗文书书写、计划生育政策知识等技能竞赛活动。
三要全力推进中医发展。要扎实推进基层中医药服务能力提升和中医“治未病”健康工程,强化中医专科建设,大力推广和普及适宜技术,逐步建立以县医院、中医院为龙头,以乡镇卫生院、社区服务中心为骨干,以村卫生室和个体中医诊所为基础,涵盖预防、医疗、康复、保健养生于一体的中医服务体系。要加强中医药人才队伍建设,抓好老中医学术经验继承和优秀中医临床人才培养,推进县级中医临床技术骨干、中医全科医师、乡村医生中医药知识与技能培训,不断增强中医药服务能力,促进中医药事业持续健康发展。
(三)以坚持预防为主为导向,着力提升公共卫生服务能力
一要加强疾病防控能力建设。疾病预防控制是一项保障公众健康、改善民生的重要卫生公益事业。县疾控中心要切实发挥疾病预防控制领域牵头抓总作用,切实加强艾滋病综合防治,结核病等重大传染病防控以及重性精神疾病患者排查力度,不断加强疾控机构能力建设,提高对传染病防控和监测、预警能力。
二要加强妇幼保健和计划生育技术服务工作。妇幼保健和计划生育技术服务关系妇女儿童身心健康,关系每一个家庭幸福,是重大民生事业。编办、卫生计生部门要根据卫生计生机构改革有关要求,切实加快县妇幼保健计划生育服务中心组建,合理划分乡镇卫生院和计划生育服务所在妇幼保健、计划生育技术服务方面的工作职责,实现资源共享、优势互补,提高服务效能、提升服务质量。
三要加强卫生应急处置能力建设。切实增强卫生应急处置能力,有效控制和消除突发公共卫生事件的危害,对保障公众身体健康与生命安全、维护正常的社会秩序意义重大。全县各级各部门特别是卫生计生系统要高度重视卫生应急工作,全面推进卫生应急体系建设,提升应急处置能力,健全卫生应急组织机构,靠实靠牢工作责任,制定完善防灾救灾减灾和重大传染疾病应急预案,加强卫生应急培训和演练,确保有效处置卫生应急突发事件,切实保障了人民群众身体健康。
三、加强领导、靠实责任,确保完成年度各项目标任务
卫生和计划生育工作是一项重大民生工程,任务艰巨,责任重大。各级各部门一定要高度重视,靠实工作责任,强化督促检查,努力推动卫生计生工作持续健康发展。
一要强化组织领导。各乡镇、各部门要高度重视、密切关注、倾力支持卫生计生工作,切实增强抓好卫生计生工作的主动性和自觉性,真正把卫生计生工作摆上重要议事日程,放在更加突出的位置,认真解决卫生计生工作中的突出问题和实际困难,为卫生计生工作发展提供强有力的人才保障和资金、政策支持。这里要强调的是,生育政策有调整,但是坚持计划生育的基本国策没有变,计划生育党政“一把手”负总责没有变,计划生育“一票否决”制没有变,各乡镇、**街道办事处、工业园区管委会党政“一把手”要切实负起计划生育“第一责任人”的责任,投入更多的时间和精力,切实把计划生育工作放在心上、抓在手上,抓实见效。卫计部门要认真落实主管责任,坚持下移工作重心,搞好业务指导和综合协调,当好政府管理卫生计生工作的参谋和助手。各有关部门要把卫生计生工作当成“份内事”,完善工作机制,加强沟通协作,做好政策衔接、信息共享等方面的工作,形成齐抓共管的工作格局。
二要强化督查考核。卫计部门要把计划生育和医疗机构管理服务作为督查考核的重点,强化责任目标管理,加大督促检查力度,建立完善科学的考核体系和奖惩办法,保证各项工作任务落到实处。这里,我再强调,各级各部门必须把计划生育工作始终作为一项严肃的政治任务,持之以恒地抓好落实。今天会后,各乡镇要立即安排部署,合理调配工作力量,包村专干要全部下到村社农户,迅速开展工作,彻底扭转被动落后的工作局面。卫计局业务人员要立即深入乡镇,帮助指导乡镇算清工作欠账,理清工作思路,督促抓好落实。各分管领导要分片包干,巡回乡镇进行督促检查,对人口大乡和后进乡镇要重点督查。要坚决按制度办事,从严追究责任,对未完成年度人口控制计划、综合考核评估排序靠后的,严格实行“一票否决”;对在督查中发现虚假问题的,要严肃追究相关领导和人员的责任。
三要强化廉政建设。当前,责任追究已经成为新常态。这就要求我们必须以如履薄冰、如临深渊的态度来管好自己的人、看好自己的门、干好自己的事。全县卫生计生系统要始终把党风廉政建设、持续改进作风作为加强队伍管理的重要抓手,紧密贯穿于各项工作的全过程,认真落实“3783”主体责任体系,强化对重点单位和关键岗位人员的监督,对带有苗头性、倾向性的问题,及时诫勉谈话提醒,做到早发现、早提醒、早教育、早处理。对严重损害群众利益的行为,要坚决查处,决不姑息,努力形成廉洁高效、风清气正、为民利民的良好行风。
同志们,抓好卫生计生工作,任务艰巨,责任重大。我们务必要求真务实,开拓创新,敢于用壮士断腕的魄力,努力开创新时期卫生计生工作新局面,为促进全市经济社会跨越发展做出新的更大贡献。
同志们:
刚才妇幼院宋院长通报了20xx年妇幼工作考核情况,安排部署了20xx年的重点工作,并对工作的落实提出了很好的要求,我完全同意,希望大家认真学习,深刻领会、贯彻落实。 下面,我再强调三点:
一、总结成绩,寻找差距,增强做好妇幼卫生工作的责任感和使命感
20xx年,在各级政府的高度重视和全县妇幼卫生工作者的共同努力下,我县妇幼卫生工作取得了显著成效,妇幼保健工作整体水平得到了明显提升,孕产妇系统管理率达到89.52%,3岁以下儿童管理率达到了85.51%,妇女儿童发展的两规划实施情况顺利通过了省政府的终期评估,孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率等妇儿健康指标得到有效控制,住院分娩率、新生儿疾病筛查率等妇幼卫生服务指标进一步提高,整体工作呈现出创先争优、和谐发展的良好局面。
虽然我们的工作取得了一定成绩,但与上级要求和人民群众的服务需求还存在一些差距,主要表现在:一是妇幼保健服务能力还不强,孕产妇系统管理、儿童系统管理的比例和质量不高,孕产妇死亡率仍然偏高;二是健康教育工作还不够深入,婚前检查、妇女病普查普治和新生儿疾病筛查工作还未有效开展,妇女乳腺癌、宫颈癌和出生缺陷仍然威胁着妇女的身心健康;三是高危孕产妇筛查和管理能力还待加强。
二、突出重点,扎实工作,切实提高妇幼卫生管理水平和服务能力
今年是“”规划起步之年,也是深化医药卫生体制改革关键一年,我们的妇幼卫生工作内容多、任务重,各医疗机构要进一步明确任务,突出重点,强化措施,抓好落实。
一是实施好国家卫生体制改革启动的九大基本公共卫生服务项目中的妇幼保健工作项目。重点是开展好孕产妇和儿童系统管理两项工作内容。新医改将孕产妇和儿童系统管理纳入九大基本公共卫生服务项目,目的是通过两个系统管理提高妇女和儿童健康水平,降低孕产妇和儿童死亡率,我们必须高度重视,通过项目的实施,促进全县孕产妇和儿童系统管理工作,保障妇女和儿童人人享有健康保健服务。
二是多种举措降低孕产妇死亡率。各单位要进一步提高对“降消”项目工作重要性、长期性、艰巨性的认识,严格落实孕产妇死亡问责制,完善孕产妇急救绿色通道,加强乡镇卫生院产科建设,提高产科急救能力建设,大力产科技术人员和资金管理人员的培训,促进项目规范化运行。
三是有力推进农村孕产妇住院分娩补助工作。要进一步加强项目资金管理,加快资金补助拨付进度,简化手续,使住院分娩的农村孕产妇在住院结算时就能享受到项目补助经费;各级医疗机构要严格执行限价标准,加强与新农合等政策的衔接,整合资源,积极推行农村孕产妇免费平产住院分娩。
四是切实抓好农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目的实施。各单位要进一步加大宣传、培训力度,做好叶酸发放、宣传教育及数据统计工作,提高叶酸服用知晓率和投服率。今年要继续和人口计划生育部门合作,摸清底数,规范发放渠道和登记制度,通过走村串户、上门服务等方式,确保今年叶酸的投服率达到70%以上。
五是加强孕产妇系统管理、儿童系统管理工作。各医疗卫生单位要坚持妇幼保健工作方针,加大宣传和培训力度,认真做好调查摸底,对本村、本乡镇新婚妇女及育龄妇女目标人群要做到心中有数,开展面对面的健康指导,追踪随访,做好产前检查和产后访视工作,及时建立孕产妇保健手册及儿童保健手册,使广大人民群众保健意识得到进一步提高。
三、加强领导,强化措施,加快妇幼卫生事业发展步伐
今年全县妇幼卫生各项指标都已明晰(农村孕产妇住院分娩补助要达到95%以上,产妇住院分娩率达95%以上,高危孕产妇筛查率达30%以上;高危孕产妇管理率达100%,新生儿疾病筛查率达到80%,孕产妇艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒检测率达到95%)这就要求我们在工作措施再强化,在工作任务上再细化,在工作落实上再加强,确保20xx年各项目标任务全面完成。
一要坚定工作信心。尽管我们还存在这样那样的困难和问题,但总体形势是有利的。我们必须认真学习妇幼卫生法律法规,坚定信心,统一思想,打消顾虑,以饱满的热情投身妇幼卫生工作之中,履行职能,迎接挑战。
二要加强组织领导。各单位要加强对妇幼保健工作的组织领导,制定年度工作计划,明确目标任务,有计划、分步骤的做好工作,要把妇幼卫生工作纳入本单位重点工作目标管理内容,严格考核奖惩。县妇幼保健院要加大检查、督促、指导力度,确保妇幼保健各项业务工作规范运行。
三要加强队伍建设。要通过对现有人员的培训,切实改善妇幼卫生人员结构,提高妇幼保健人员素质。特别是乡镇卫生院,要采取在职学习、学历教育、进修深造、学术交流等形式开展培训,要选送一批基本功扎实、有培养前途的妇幼人员到省、市进修,同时要抓乡、村妇幼保健员的培训,将村级保健员有计划地安排到卫生院进行短期轮训,提高村级妇幼保健人员素质。
四要改进工作作风。要树立为民意识,妇幼卫生工作的重点要在社区、乡村,各单位妇幼保健技术人员要经常深入社区、深入乡村指导工作、开展妇女病普查、宣传保健知识,真正为农村妇女、儿童的健康负责。要主动抓好妇幼卫生工作宣传,通过新闻媒体宣传妇幼卫生政策,开展妇幼卫生咨询,传播妇幼保健知识,增进全社会对妇幼卫生工作的重视、了解、支持、配合,为妇幼卫生工作的开展营造良好的舆论氛围。
同志们,展望未来,我们的任务还很繁重,让我们在县委、县政府的正确领导下,强化措施,开拓进取,把目标变为动力,把机遇化为优势,进一步解放思想、振奋精神、坚定信心,迎难而上,更加科学地加快妇幼卫生事业发展,更好地为保障全县妇女儿童健康服务。
最后,至此新年来临之际,提前预祝大家新春愉快,合家欢乐,万事如意!
谢谢大家!
同志们:
这次全旗卫生工作会议是在全国和我旗“两会”刚刚闭幕,全旗上下更加重视和关注医疗卫生事业的形势下召开的一次重要会议。刚才,满局长做了工作报告,全面总结了卫生工作,具体部署了卫生工作,我完全同意,希望大家认真贯彻落实。下面,就进一步做好今年卫生工作,我讲四点意见。
一、总结工作成绩,分析存在问题,切实增强做好卫生工作的责任感和紧迫感
是我旗经济社会发展极不平凡的一年。在旗委、政府的正确领导下,全旗上下积极应对国际金融危机等各方面带来的严峻挑战,经济保持了良好的发展态势,城乡面貌变化显著,社会事业全面发展,民生工程扎实推进,人民群众生活水平大幅提高。,也是我旗卫生工作克服困难、战胜挑战,取得较好成绩的一年。全旗着力解决影响和制约卫生事业科学发展和群众反映的突出问题,大力加强卫生服务能力建设。共投资20万元,完成了旗综合医院、蒙医院门诊楼新建工程,维修新建了镇中心卫生院,旗、镇、嘎查村三级医疗卫生服务网络基本建成。新农合实现了全覆盖,参合率达88.45%,比提高2.48个百分点。人均筹集资金达到1元,封顶线提高到4万元,两项均为全市最高。手足口病疫情得到有效控制,妥善处置了“问题奶粉”婴幼儿筛查和医治工作。爱国卫生运动深入开展,在全市“迎庆创城”国家级卫生城市评比中,我旗被评为第一名。全旗公共卫生服务体系建设、卫生执法监督、中蒙医药、医院管理、医德医风建设等工作扎实推进。
这些成绩的取得,得益于旗委、政府的坚强领导,得益于相关部门的支持配合,得益于全旗卫生系统干部职工的奋力拼搏、扎实工作。在此,我代表旗委、政府,向全旗卫生战线的广大干部职工致以亲切的问候!向关心支持卫生事业改革与发展的各位领导表示衷心的感谢!
同志们,成绩固然可喜,但当前卫生事业存在的问题更需正视。主要表现在:一是卫生人才缺乏,诊疗水平不高。全旗卫生专业技术骨干缺乏,人才梯次不合理。特别是农牧区基层医技人员数量不足,普遍存在学历低、职称低、技术水平低的“三低”现象。人才引进和留住难的问题突出,医疗管理水平和服务质量比较低。医技人员诊治群众常见病的能力比较弱,留不住病人的问题严重。二是设备比较短缺,诊疗手段落后。我旗投入350多万元,改善了旗医院和部分卫生院的医疗设备。目前,先进的诊疗设备仍然比较缺乏,导致诊疗手段提高困难。中心卫生院设备陈旧、简陋,诊断准确率较低。三是卫生投入不足,医疗事业发展缓慢。我旗的医疗机构自我发展能力差,大多依赖政府财政补偿,部分医疗单位负债运转,导致恶性循环。这些问题的产生既有历史原因,也有现实因素,严重阻碍着卫生事业的科学发展,必须下大力气研究解决。
二、正确认清形势,提振发展信心,牢牢把握卫生事业发展的机遇
是新中国成立周年,是克服困难保增长的关键年。中央作出了保增长、扩内需、调结构、促改革、重民生等一系列重大决策。今明两年国家将投巨资加大民生保障工程等项目建设,其中有大量资金将用于加强公共卫生、县乡村三级卫生服务网络、社区卫生和中医药等基础设施建设。这些都为加快卫生发展带来了良好的机遇。全旗卫生系统一定要紧紧抓住国家扩大内需的有利时机,抢抓机遇,积极作为。一是想方设法争项目。要结合我旗卫生工作实际,认真做好项目的申报、争取工作,反应要快、选项要准、力度要大、措施要实,尽量从中央、自治区和市里争取更多的项目和项目资金。二是真抓实干建项目。积极筹集资金,加快蒙医院制剂楼建设步伐,确保今年建成并投入使用;加快呼和镇综合医院、旗妇幼保健所门诊大楼和基层培训基地项目建设,确保尽快完工。对争取到的项目,要认认真真抓落实,力促项目上质量、上水平并按旗委政府要求如期完成。三是全力以赴推项目。对已开工的项目,要建立项目落实机制。要加大项目调度力度,切实抓好项目的资金拨付、具体实施、考评验收等关键环节,促使项目尽快建成、尽快惠及人民群众。
三、明确工作重点,破解发展难题,努力开创卫生工作新局面
今年是启动深化医药卫生体制改革的第一年,我旗一定要开好头、起好步,扎实稳步推进各项工作。
(一)巩固完善新型农村牧区合作医疗制度。一是完善补偿方案,提高新农合基金使用率和参合农牧民受益水平。要结合实际提高报销比例和封顶线,保证报销比例和封顶线处于全市前列。积极扩大慢性病门诊补偿范围,逐步向门诊统筹过渡。二是提高新农合基金使用率和资金统筹水平。新农合基金结余不得超过当年筹资总额的10%、累计结余不超过当年筹资总额的%。继续做好财政预算,确保新农合财政补助资金足额、及时到位。三是加强新农合定点医疗机构管理。严格执行《新农合基本用药目录》,规范对新农合处方的管理和监督,控制目录外医疗费用。四是加快新农合信息化建设,加强资金监管。严格执行新农合基金财务制度、会计制度,不断完善基金监管措施。积极提升我旗新农合信息化管理水平,进一步提高监督水平和管理能力。
(二)切实加强医疗卫生服务体系建设。要继续完善旗、镇、嘎查村三级农牧区医疗卫生服务体系和网络建设。一是继续加强旗医院先进医疗设备和镇基本医疗设备的配置工作,深入实施“一村一室”标准化嘎查村卫生室建设,加大医技人员配置,强化技术培训,逐步形成“小病不出乡村,常见病不出旗”的就医格局。二是在基本完成三大镇社区卫生服务机构设置的基础上,今后重点转向加强内涵建设上来,完善社区卫生服务功能,加快社区卫生服务人口建档、统计等工作。三是要着力发展中蒙医药事业,充分调动中蒙医药工作者的积极性,鼓励科技创新,推广具有特色优势的适用技术,切实发挥蒙医药在医疗卫生服务领域中的特色优势。
(三)着力完善公共卫生服务体系。一是强化基本公共卫生服务职能。充分发挥卫生机构职能,积极为城乡居民提供疾病预防、免疫接种、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务,逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距。二是认真落实国家免疫规划。要严格落实免疫规划补助经费,加强预防接种机构和人员管理,切实保证预防接种工作质量;巩固疫苗免费接种成果,控制疫苗相关疾病的发生和流行。三是抓好重大传染病防治。要严格落实综合防控措施,早培训、早宣传、早预防,认真做好手足口病、人禽流感等突发传染病和麻疹、结核病、艾滋病等重点传染病防控工作。四是继续加强卫生应急管理。要加强突发公共卫生事件的监测预警,强化应急队伍的培训,提高突发公共卫生事件的应急处置能力。
(四)切实抓好人才引进与培养工作。启动名医、名专家、名院长的聘请工作。加大卫生管理、学科技术带头、卫生院中青年临床技术骨干、卫生室急诊急救等人员培养力度,提高管理水平和专业技术能力。继续加强我旗医疗卫生机构与先进地区医疗卫生机构的技术协作,重点从诊疗群众常见病、基本病等方面入手,邀请名医和专家到院为群众服务,选送一些技术人员到层面较高的医疗卫生机构进修学习。进一步优化医疗卫生发展环境,积极组织优秀的医生、医学院校毕业生到农牧区开展巡回医疗工作,壮大基层卫生技术力量。认真抓好领先学科、重点学科创建工作。蒙医院要加大争创全市乃至全区领先学科、重点学科创建工作力度。
(五)扎实推进医药卫生体制改革。关于卫生事业三项改革试点工作,自治区和市里的卫生工作会议都做了明确强调。我们一定要认真学习、深刻领会、准确把握会议精神,按照试点先行、稳步推进的原则,逐步探索出一套比较科学、规范、符合旗情的改革思路和政策措施。同时,要尽快启动重大疾病医疗救助工作,规范申报程序,落实救助措施,进一步缓解患重大疾病群众就医困难问题。
四、加强组织领导,改进工作作风,为卫生健康发展营造良好环境
目标任务已经明确,关键在于落实。要紧紧围绕今年的工作目标,统筹安排,抓住重点,认真实施,促进卫生工作的健康发展。
(一)加强组织领导。各镇党委、政府要把卫生工作摆上重要议事日程,认真研究解决卫生工作中存在的突出问题。卫生系统要认真学习和研究上级出台的一系列卫生政策,正确理解和领会精神实质。并结合本旗实际,用足用活卫生政策,制订出台具体的可操作性强的实施办法,扎扎实实地组织落实。要加强组织协调,相关部门要各负其责、各尽其职、通力协作,共同推进全旗卫生事业健康和谐发展。
(二)加强作风建设。改进作风,责任是关键,落实是重点,效率是保证。要强化责任意识,确定了的工作要一项一项、一件一件认真组织实施,构建层层抓落实的责任体系。要加强医德医风建设,强化思想道德教育和理想信念教育,强化规范服务达标工作,促使广大医疗卫生工作者恪守服务宗旨、增强服务意识、提高服务质量。要切实解决办事拖拉、效率低下的问题,无论是争取项目,还是推进工作,都要做到见事快,反应快,行动快。
(三)加强卫生监管。要加强医疗服务市场监管,严禁无证行医,严打非法行医,对群众反映强烈的个体医院行医问题进行清理整顿,不符合政策规定的,坚决予以取缔。要进一步加大“两非”案件查处力度,一经查实,按规定及时处理到位。
同志们,今年全旗卫生改革发展的任务更加繁重。希望大家以深入学习实践科学发展观为契机,进一步解放思想,抢抓机遇,转变作风,扎实工作,为提高人民群众健康水平、促进全旗经济社会发展做出新的贡献!
今天的会议是经市政府同意,今年社会口召开的第一个年度工作会议。卫生计生工作特别是医改工作近年来受到国家和省、市高度重视,前不久召开的省“两会”上,卫生计生工作也是代表、委员们关注讨论的重点。春节刚过,我们第一个会就讲卫生计生工作,也足以说明市委、市政府对卫生计生工作的高度重视。今天的会议,书面传达了全省卫生计生工作会议精神,桑淑娥同志全面总结了20xx年及“”卫生计生工作,安排部署了“十三五”及20xx年重点任务,内容全面实在,任务具体明确,我都同意。会上,我与各区县政府签订了20xx年度计划生育目标责任管理责任书,希望会后各地区和有关部门结合实际,认真抓好落实。下面,我就抓好卫生计生工作讲三点意见。
一、肯定成绩,把握形势,切实增强做好卫生计生工作的责任感和紧迫感
过去的一年,在市委、市政府的正确领导下,在各区县、各相关部门的鼎力支持和积极配合下,全市卫生计生系统紧紧围绕省市重点任务,扎实工作,克难奋进,各项工作继续保持了良好的发展势头。一是医改工作取得新突破。根据省政府综合医改部署和要求,按照“3936”工作目标,紧紧围绕“全面推进分级诊疗制度、深化公立医院改革、推进医保支付方式改革和提升医疗服务综合能力”四个重点,强化落实政策、创新体制机制,研究出台了16项具体办法措施,分级诊疗制度、全程管理模式、“三家”服务、基层综改等工作创出了西宁医改新特色,医改红利惠及了更多城乡人民群众。二是医疗水平得到新提升。着力加强医疗卫生服务体系建设,市一医院门诊综合楼、市二医院儿童诊疗中心等重点项目进展顺利,县级综合医院、中藏医院、妇幼保健院基础设施建设项目加快推进,实施了一批乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设项目,民营医疗机构快速发展。医院管理体制逐步完善,人事管理制度改革取得新突破,重点学科、特色专科建设扎实有效,医院服务能力和综合收入同步提高。三是健康保障得到新提高。以基本医保为基础、大病医疗保险为补充、医疗救助为托底的多层次医保体系全面建立,城乡居民医保人均筹资标准提高到550元,参保率达到99.7%,政策范围内住院费用支付比例达到78%,大病保险及医疗救助制度不断完善,救助对象政策范围内住院医疗费用救助比例提高到90%以上,困难群众就医和健康权益得到有效保障。婴儿死亡率、孕产妇死亡率进入下降“快车道”,人民群众健康幸福指数持续提升。四是公共卫生取得新成效。继续加强高血压、糖尿病、结核病、重性精神病等疾病患者规范化管理,疾病监测、预防、控制能力和突发公共卫生事件应急处置能力有效提高。城乡居民规范化电子健康档案建档率达到95.32%,高血压、糖尿病规范化管理率达到50%,农村孕产妇住院分娩率稳定在96%以上。五是计生工作取得新发展。继续加强出生人口性别比综合整治,强化流动人口服务管理,着力解决计生重点难点问题,人口自然增长率为7.7‰。积极开展全国“创建幸福家庭示范市”活动,持续推进“康福家千村万户工程”,进一步加大计划生育特殊困难家庭扶助力度,继续提高失独家庭扶助标准,更加关爱失独老人生活。计划生育工作连续20xx年名列全省第一。这些成绩,凝聚了全市广大卫生计生工作者的担当和心血,体现了各区县、各部门对卫生计生事业的重视和支持,借此机会,我代表市政府,向辛勤工作在全市卫生计生战线上的同志们致以亲切的问候和衷心的感谢!
肯定成绩的同时,我们也要清醒地看到当前所面临的问题和挑战。从目前我市医疗卫生事业发展情况来看,群众不断扩展的医疗健康服务需求和有限的医疗卫生资源供给之间的矛盾是急需解决的主要问题。具体来看,主要存在六个方面的突出问题。一是卫生资源布局结构不合理。我想,目前我市医疗卫生不是资源不足的问题,而是布局不合理的问题。基层医疗资源小、散、弱的现状没有改变,中心城市资源集中、功能重叠,城市南部、北部和西部新城区医疗资源相对缺乏;各类卫生机构名目繁多、数量庞大,难以监管,服务安全隐患风险高;市级公立医院缺乏长远规划,空间狭小,发展受限;全市还没有独立的妇产、儿童、职业病防治等专科医院,城区缺少二级医疗机构。二是医疗卫生整体水平不高。虽然,近年来我市不断加大投入,加快公立医院基础设施建设,但是,就医条件仍然相对落后、医疗技术和科研水平不高、发展不均衡,特色学科优势不明显、带动力不强。基层医疗机构服务能力不高,特别是村卫生室、社区卫生服务站条件落后,不能满足城乡居民健康服务需求。三是医疗卫生与相关产业联系不紧密。去年11月,我们首次成功举办了医疗卫生健康与社会力量参与研讨会暨美国先进医疗技术协会理事会,收到了很好的效果,但从中我们也看出,我市医疗卫生工作与外界沟通不够,自我宣传意识和创新意识不强。加快与相关产业融合发展是促进医疗卫生事业提质增效、提升综合服务水平的重要途径,但从目前来看,我市医疗卫生与养老、保健、疗养、康复、休闲、养生、旅游等相关产业结合不紧密,没有形成健康服务产业链和产业体系。四是人口老龄化加速和全面二孩政策带来新挑战。截止20xx年底,全市共有60岁以上老年人29.73万人,占总人口的12.9%,这是一个很大的比例。人口老龄化必然带来卫生计生服务、医疗保障和健康养老服务等方面的挑战,基础差、保障能力弱,服务水平远远不能应对今后可以预期的人口增长所带来的挑战。五是公共卫生服务体系还不完善。虽然,各级政府都有疾病预防、妇幼保健、卫生监督、健康教育等公共卫生机构,但在预防与治疗上,协作不足、协同性不强,缺乏联通共享,难以应对日益高发的慢性疾病等健康问题。婴儿和孕产妇死亡率两项指标管控压力依然很大,远没有我们了解的这么乐观。六是人才队伍建设仍然薄弱。近年来,市委、市政府高度重视人才工作,特别就医药卫生领域人才工作也给予了大力支持,但我市缺乏高层次医疗卫生专业技术人才和管理人才,知名专家、人才储备、设备配置、科研水平等方面与省级医院及发达地区差距明显的现状仍很突出。同时,包括市卫计委机关干部在内的广大干部职工专业化水平有待进一步提高,对政策学习把握都需要加强,工作作风、老爷作风、衙门作风、服务意识,以及吃卡现象不程度存在。
党的xx届五中全会提出,“推进健康中国建设,建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度”,健康中国已上升为国家战略。省委十二届十次全会提出“全面推进健康青海建设”,指明了“十三五”时期加快卫生计生事业改革发展的重点和任务。市委十三届十二次全会提出建设“幸福西宁”,这是市委、市政府对西宁城市定位和发展理念进行反复梳理、深入研究后形成的重要认识成果。我想,没有健康,难有幸福,“没有全民健康,就没有全面小康”。所以,从这一点来讲,建设“幸福西宁”无疑对提高医疗卫生服务水平,推进健康西宁建设提出新的更高要求。同时,新型城镇化的快速发展、社会老龄化的加剧及全面二孩政策的实施,疾病模式向慢性病转变,健康相关危险因素的增加以及公众健康诉求的不断扩展,都给医疗卫生工作带来新的挑战。我们一定要认清形势、正视问题、把握机遇、应对挑战,以强烈的历史责任感和时代紧迫感,鼓足干劲,提升效能,力争全市卫生计生工作迈上新台阶。
二、强化措施,凝心聚力,努力开创卫生计生工作新局面
20xx年是“十三五”规划开局之年,是全面建成小康社会决胜阶段的首战之年,开好局、起好步至关重要。我们要牢牢把握“12315”总目标,坚持目标导向和问题导向,深化医药卫生体制改革,增强大局意识、责任意识,突出重点,精准发力,进一步增进人民群众健康福祉。
(一)深入推进综合医改试点。当前,医改正由试点探索、单项突破向系统配套、全面推进发展,面临不少难啃的硬骨头。我们必须以更大的决心和信心推动医改,努力在重点领域和关键环节取得新突破。这里,我重点强调四个方面工作:一是继续加快公立医院改革步伐。公立医院综合改革是深化医改的一项重要任务,必须有力有序推进。要按照国家和省上要求,从制约医院发展和影响医院正常运转的突出问题入手,围绕坚持公益性和保障高效率,加快完善医院管理、人事编制、收入分配、内部运行、医疗监管等体制机制,努力构建现代医院管理制度。市卫计委要抓好制定出台全市公立医院考核考评办法,建立涵盖公共服务、基本医疗、医院管理、社会满意等方面的综合评价体系,不断提高管理水平,更好地满足群众基本医疗服务需求。二是着力完善分级诊疗制度。从近两年探索实践来看,推行分级诊疗的关键是患者和医务人员。一方面,进一步完善价格调控、医保支付、签约服务、便民惠民等措施,让患者切实感受到基层首诊带来的好处,引导患者转变就医观念,支持分级诊疗。另一方面,加强全科医生、家庭医生等基层医疗卫生队伍建设,建立完善人事薪酬制度,促进医疗资源向基层、农村流动,调动医务人员的工作积极性,以更好的服务将患者留在基层。要加快紧密型医疗联合体建设,构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局。我想,组建紧密型医疗联合体的核心和关键是加快信息技术的互联互通,这是基础,只有这样才能实现“上下联动、资源共享、服务基层、共同发展”的目标。前期研究制定的《组建紧密型一体化医疗联合体实施意见》还需要进一步完善提升。三是推进医保支付方式改革。充分发挥医保的基础性、导向性作用,推进以总额控制下的按病种(病组)、床日、人头等复合型付费方式改革,建立完善医保经办机构与定点医疗机构谈判协商机制和风险分担机制,加大对医保定点医疗机构的监管力度,切实减轻群众就医负担,保障医保基金平稳运行。四是完善公立医院药品集中采购工作。国家和省、市始终将完善公立医院药品集中招标采购作为深化医改的关键环节来抓,去年相继出台了具体办法措施,对基本原则、适用范围、主要任务、保障措施等方面做出明确规定,各级医疗卫生部门要认真贯彻执行。今年4月1日起,省上执行新的招标结果,市卫计委及各医疗卫生机构要按照“用什么、招什么、采什么”的原则,尽快对药品目录进行筛选,抓好挂网采购药品的议价工作,从而进一步规范药品流通秩序,降低药品虚高价格,力争平均降幅在10%左右。同时,要抓好药品医用耗材配送管理工作,对配送不及时,影响临床用药的企业,按规定及时取消配送资格,从而保障基层偏远地区群众用药需求。
(二)合理布局医疗卫生资源。关于这项工作,要围绕“十三五”规划实施,一方面,要尽早出台全市医疗资源布局规划,并与规划部门衔接;另一方面,在控制数量、提高质量上下功夫,研究出台具体办法措施,既要解决基层守门人托底问题,又要解决监管工作到位问题。一是围绕城市功能谋划医疗卫生机构布局,特别是加快南川、北川和多巴地区医疗机构建设,促进全市医疗资源均衡分布。同时,要扩大市第一、第二医院发展空间,增强市级综合性公立医院发展后劲。二是加强专科医院建设。要加强与国内外知名医疗机构合作,积极谋划实施妇幼、口腔、骨科、中医等一批专科医院,努力打造在全省乃至西北地区有影响力的特色专科。三是加快建设城区二级医院和村卫生室标准化建设,这是全市医疗卫生工作的短板,也是市委、市政府下达的硬任务,市卫计委要抓紧研究方案,认真组织实施,确保年内取得实质性成效。四是科学规划新建三级综合性医院,重点围绕地方病、心血管疾病及肺水肿、肺心病等困扰城乡居民的高原性疾病做好诊疗、科研、教学等保障工作,力争在研究、治疗高原疾病学科上取得新突破。
(三)完善医疗卫生服务体系。一是依托市紧密型医疗联合体,在综合性核心医院建立影像中心、诊疗中心、病理中心,打通市级医院与基层医疗卫生机构的关节,实现资源整合、信息对接、技术同质、结果互认、节约成本,提高疑难病例病理诊断的准确性和及时性,满足医院和患者对病理学诊断技术需求。二是探索建立市属医疗机构肾病透析中心。据初步统计,目前,全市共有700余名血透病人,做透析必须在医院挂靠床位治疗,既占用医疗资源,也给病人带来不便。市卫计委要把此项工作作为一项医疗惠民的重要措施来抓,尽快研究提出全市医疗机构肾病透析中心建设意见和方案,通过制定合理的医保门诊费用核定机制,为患者提供更加方便、公平的医疗服务。三是全面实施中医药服务提升工程。加快市中医院、综合医院中医科特色专科建设,推进基层医疗机构“国医馆”建设,推广中医适宜技术,发挥中医“简、便、验、廉”优势,提升中医品牌,健全覆盖城乡、功能完善、设置合理的中医药健康服务业。要深入研究养老配套医疗纳入医保范围等方面的政策规定,着力从政策层面推进医养结合。四是推进“互联网+医疗”,利用互联网技术和国内外各类优质医疗资源,充分发挥远程诊断平台,实现远程会诊、远程手术指导、影像、检验、心电和病理诊断等,提升信息化服务应用水平,强化诊疗水平。五是打造医疗服务品牌。围绕“幸福西宁”,深入开展医疗便民惠民服务,进一步丰富完善市属5家公立医院“一院一品牌”创建活动,继续推行“五免十减”救助措施和26项便民惠民服务措施,打造特色医疗服务品牌,提高群众获得感。
(四)加强公共卫生服务体系建设。各级政府及有关职能部门要切实增强责任意识和忧患意识,坚持预防为主、防治结合、依法科学,切实做好鼠疫、中东呼吸综合征等重大传染病和包虫病、碘缺乏病等地方病防控工作。加强突发公共卫生事件早期预警和预防控制工作,强化突发公共卫生事件应急指挥系统及应急处置,加快建立现代化医疗急救体系。要广泛开展群众性爱国卫生运动,积极倡导文明健康的生活方式,近日,市政府印发了《关于做好新时期爱国卫生工作的实施方案》,各地区、各部门工作职责、任务都很明确,市爱卫生要切实抓好督促落实。同时,今年我们要认真做好“建卫”国家级复审工作,市爱卫办要尽早制定工作方案,提前准备迎检资料,大力开展环境综合整治,注意工作不能单打独斗,要将“建卫”复审工作与“创城”、“清洁西宁”等工作有机结合起来,确保顺利通过国家评估。
(五)努力促进人口均衡发展。调整完善生育政策,不等于放松计划生育工作。可以预见,全面两孩政策实施后,短时期可能会出现妇幼保健资源不足、服务保障能力跟不上等问题。因此,从这一点来讲,计生工作任务更加繁重,不但不能削弱,还要进一步加强。各地区、各有关部门要主动适应形势和人民群众的新要求,切实把这件惠民生、利长远的好事办好。要进一步加强失独家庭的关心和帮助,组织力量研究制定加强失独家庭帮扶的综合政策措施。要加快健全妇幼健康服务体系,加强孕产妇和新生儿危急重症救治能力建设,着力提升服务质量和水平,确保母婴安全,保障妇女儿童权益。今年妇幼保健站和计生服务站整合工作不单是形式上的,必须是实质上的领导管理统一、资源统筹共享、人员统一调配。要广泛普及生殖健康知识,做好生育咨询、指导和再生育技术服务,推进优生优育全程服务,降低出生缺陷发生率。这里,强调一件事,市卫计委要加快规划建设市妇女儿童医院,进一步完善基层妇幼保健站服务功能,积极应对生育政策调整后人口快速增长的局面。
(六)加强医疗卫生人才队伍建设。一是积极推行医师多点执业制度。《西宁市医师多点执业管理办法》政府会议已研究通过,尽快下发执行。要鼓励公立医院高级职称医生到基层医卫生疗机构和非公立医疗机构多点执业,为医师松绑。今年抓紧研究出台鼓励医疗机构服务基层的考核办法,建立市县公立医院与基层医疗卫生机构人员合理流动机制,引导医疗资源下沉,助力基层医疗事业发展,解决“公立医院医生下不来、基层服务能力提不高”的问题。二是实施医疗服务能力提升行动计划,各级卫生计生部门和医疗机构要进一步加强学科带头人、技术骨干、全科医生等重点人才培养,加大卫生技术人员专业培训,努力增强“造血”功能。三是开展西宁市名医评选工作,建立“名医专家工作室”,培养师承学术继承人、开展临床科研工作,打造名医专家团队。四是加强重点学科建设。要与中日友好医院、天津泰达、北京阜外等国内知名医疗机构建立密切合作关系,开展多学科、多领域、多元化合作,注重引进和培养领军人才、业务骨干和紧缺人才,打造一批有影响力的专科,促进医疗卫生事业特色化、可持续发展。五是进一步加强学习。要多深入基层调研,向基层学习;要走出去,到外地学习,学习借鉴先进经验并结合实际创新工作。市卫计委要统筹考虑,在公立和民营医疗机构人才队伍建设、职称评定等方面争取同城同策;研究建立市卫生计生行政部门和医疗机构人员双向挂职交流机制,在保持待遇、身份不变的情况下,让各级医疗机构干部职工通过挂职交流,全面了解卫生计生政策、工作流程等,拓宽思路,开阔眼界。
三、加强领导,改进作风,进一步提升卫生计生服务能力
医疗卫生计生事业事关民生大计,直接关系经济社会发展和人民群众切身利益。做好卫生计生工作是政府工作的重要组成部分和义不容辞的责任。各级政府和有关部门要进一步加强领导,统筹安排,切实做到思想到位、领导到位、责任到位,创造性地开展工作。
(一)吃透文件精神。卫生计生工作政策性很强,特别是医改都是以政策为依据,在政策范围内运行,吃透精神很重要。从目前来看,各区县、各相关部门在把握政策上还是有差距、有不足。比如,去年我们研究制定的有些改革方案,迟迟不能下发实施,我想,根本原因还是业务工作不熟、政策掌握不清,前期我到三个县调研医改工作,也发现基层卫生院、卫生室对医改政策的认识比较粗浅,有的县对医改工作研究不到位,造成了工作被动和滞后。因此,要认真学习、深刻领会国家和省上全面深化医改的重大部署、具体要求和方法步骤,真正学深学透学明白,领会精神实质,提高政策水平,做好研究工作的有心人,政策把握的明白人,执行决策的责任人。
(二)强化部门协作。卫生计生工作是一项系统工程,离不开各部门的支持和配合。总体来讲,近年来,各区县、各部门,特别是发改、财政、人社、编制等部门围绕医改工作积极配合、通力协作。但是,有时部门之间还是存在协调不及时、沟通不到位的问题,影响工作进展。卫生计生部门要为党委和政府当好参谋,切实履行好统筹规划、督促指导和行业监管职责,加大项目资金争取力度,加强行业指导。发改、财政等部门要在项目、资金安排上给予更多倾斜。编制、人社等部门要加快完善医疗卫生机构编制和人事制度,促进人员合理流动和健康成长。各级政府要保障对卫生计生领域经费投入,确保卫生计生工作持续健康发展。
(三)加强督导考核。市卫计委、市医改办要把医改和计划生育工作纳入重大事项督查范围,经常深入基层,开展调查研究和督查指导,加强目标管理责任制考核,确保工作任务全面完成。要进一步完善目标管理责任制考核工作,精简考核指标,改进考核方法,引导基层单位和医疗卫生机构把时间和精力放在经常性工作和创新发展上来。
(四)注重舆论引导。医改和计划生育工作政策性、社会性都很强,需要社会各界的理解、支持和参与。各级卫生计生部门和医疗机构要围绕群众的关注和期望,主动回应社会关切,更好地树立医疗卫生行业新形象。要以深化医改为主题,多形式、多角度展示医改的进展和成效,总结推广基层创造的好经验、好做法,推动全社会参与和支持医改。
(五)切实改进作风。中央和省委对改进作风、反腐倡廉的决心不减、力度不减。王晓书记在市委全委会上对加强和改进党风廉政建设提出更加具体、更加严格的要求,我们必须全面贯彻落实。要坚决纠正卫生计生行业不正之风,着力查找和改进服务态度不好、服务理念不清、服务质量不高的问题。要持续抓好医德医风教育,大力弘扬救死扶伤的人道主义精神,践行社会主义核心价值观,使广大医疗卫生工作者恪守服务宗旨、增强服务意识、提高服务质量。要认真履行党风廉政“一岗双责”和“第一责任人”职责,守纪律、讲规矩,主动接受纪检机关监督指导,主动接受社会监督,为推动事业发展提供坚强有力的纪律保障。
同志们,卫生计生事业发展关乎民生,顺应民意,推进健康西宁建设责任重大,任务艰巨。我们要在市委、市政府的坚强领导下,坚定信心、大胆改革,勇于探索,真抓实干,为提高全市人民的健康水平,推进“幸福西宁”建设做出新的更大的贡献!
同志们:
这次会议是经省局党组决定召开的一次非常重要的会议。主要任务是贯彻落实全国职业卫生监管工作视频会议、全省安全生产工作会议和全省安全监管工作会议精神,尤其是宝田局长重要指示精神,总结回顾“”期间暨20xx年全省职业卫生监管工作,交流职业卫生管理经验,安排部署20xx年工作。刚才,伊春市、中粮生化能源(龙江)有限公司分别做了主题发言,各地要结合实际认真学习,深刻领会,切实做好学习借鉴。下面,我代表省安全监管局党组讲两点意见。
一、 “”期间暨20xx年全省职业卫生监管工作总结回顾
“”期间,在省委、省政府和省局党组的坚强领导下,在国家安全监管总局的正确指导下,在各地、各部门的共同努力下,全省职业卫生监管工作取得了明显成效。
(一)职业卫生监管责任体系全面理顺。按照省编委《关于职业卫生监管部门职责分工的通知》要求,我省及时理顺职能,明确部门监管职责。截至目前,全省13个地市,2个直管市及农垦、森工2个系统和170个县(市、区)全部完成职业卫生监管职能划转。13个地市全部设置职业卫生监管机构,75个县(市、区)独立设置了职业卫生监管机构,配备职业卫生监管人员397人,其中专职223人,初步形成了权责一致,运转有效的监管体系。哈尔滨市所有街(道)、乡(镇)均成立了安监站,配备专兼职管理人员,采取委托执法方式,加强基层职业卫生监管力量。
(二)职业病危害专项治理工作取得显著成效。“”期间,我省先后在木质家具、水泥生产和石材加工等10余个行业领域开展专项治理工作。20xx年全面治理了燃煤发电及热力生产和供应企业,对全省383家企业监督检查404家次,发现各类问题2257项,完成整改1953项,整改率为86.5%。大庆、鸡西、伊春、七台河、绥化市及农垦总局结合本地实际,分别在石墨采选、皮革制造和饲料加工等11个行业领域开展专项治理工作。为巩固专项治理成果,组织开展专项治理“回头看”工作,有效避免类似问题重复发生。“”期间,经过专项治理,职业病危害项目申报率为95.3%,职业病危害告知和警示标识设置率为90.7%,职业病危害因素监测率为81.6%、合格率为95.2%,职业健康体检率为61.5%,均完成“”规划设定目标。
(三)重点企业职业卫生监管工作取得新突破。解决职业病危害严重问题,重点企业是关键,做好重点企业监管既能解决企业自身存在的个性问题,还能解决行业领域内的共性问题,可以起到事半功倍效果。一是持续开展重点企业评估工作。20xx年以来,全省各级安全监管部门按照分类分级监管要求,先后确定2160家重点企业,开展职业卫生评估工作。采用“专家诊断开方”方式,针对存在的突出问题和风险程度,判断风险点,量化打分,确定风险等级。对评估中发现的问题,通过召开评估情况反馈会议、印发《反馈意见函》和下达整改指令等方式,督促问题整改,仅20xx年就整改各类问题8424项。二是开展职业卫生现场监督检测工作。为掌握重点企业职业病危害因素现状,按照政府花钱买服务要求,省局委托技术服务机构,现场监督检测9市22家企业,对超标超限的15家企业,责令限期整改。三是出台重点行业管理规范。省局总结重点企业监管经验,按照 “治理一个行业,规范一个行业”的原则,制定出台《黑龙江省水泥制造企业职业卫生管理规范》,为我省首部专项管理规范,国家总局给予肯定。
(四)职业卫生监督执法工作取得实效。一是规范执法检查行为。按照行政体制改革要求,制定了权力清单和检查清单,编制执法检查表,职业卫生执法检查工作进一步规范化、标准化、系统化。二是按计划开展执法检查。各地本着突出重点的原则,制定年度执法计划,组织开展执法检查。“”期间,共检查用人单位8066家(次),发现各类问题30668项,处罚350.6万元,责令停产整顿568家,提请关闭32家。三是开展随机抽查检查。按照“四不两直”要求,开展暗查暗访、互检互查、联合执法,随机抽查检查用人单位,“”期间,共检查用人单位6841家(次),发现问题21062项,处罚332万元,责令停产停业整顿437家,提请关闭50家。20xx年,省局首次根据“分别裁量,合并处罚”的原则,从严对哈尔滨热电有限责任公司进行行政处罚。鸡西市安全监管局加大处罚力度,全年实施行政处罚40.5万元。通过严格执法,全省职业卫生非法、违法行为得到有效控制,职业病防治环境得到进一步净化。
(五)职业病防治工作基础更加牢固。职业病防治,重在基础。一是认真开展用人单位职业卫生基本情况调查摸底工作,对调查数据严格审查,职业病危害项目及时、如实申报,累计申报25478家。20xx年同比增长18%,完成年初设定目标。二是严格建设项目“三同时”管理。将建设项目职业卫生“三同时”管理列为发改部门核准、备案前置要件,按照“分级负责”原则,一次性下放到位,进一步优化审查审核程序。职能划转以来,全省共办理建设项目职业卫生“三同时”1932个,20xx年办理477个,平均提速30%左右,更好地为地方经济社会发展服务。三是典型引路,强化职业卫生基础建设工作。自20xx年以来,我省把职业卫生基础建设和评估、执法检查、专项治理有机结合,全力推进基础建设工作。大庆石化公司基础建设工作得到国家总局充分认可,在全国现场会议上做典型发言。各地采取典型引路方式,认真组织学习大庆石化公司成功经验,积极推进基础建设工作向纵深开展。目前,全省累计开展基础建设单位7522家,达标6176家,20xx年开展3864家,达标3462家。双鸭山市通过煤化工行业专项治理,使辖区内所有相关企业均达到基础建设标准要求。
(六)职业病防治评估工作在全国名列前茅。自20xx年开始,国家总局持续开展职业病防治评估工作。我省高度重视,将此项工作作为年度重点工作认真谋划,以培训和检测为抓手,以监督执法为保障,综合运用宣传、教育、指导、执法等方式和手段,推动职业病防治评估工作深入开展。组织召开专题会议进行安排部署,培训评估要点、内容和标准,派专人对有关市地进行面对面指导。20xx年,国家总局随机抽查了伊春和鹤岗市,依据两市用人单位负责人、管理人员和劳动者培训率、“三同时”实施率、危害因素检测率、职业健康检查率、职业病危害告知率、警示标识设置率和监督检查覆盖率等9项指标,综合打分90以上,被国家总局评为优秀地区,给予通报表彰。
(七)严肃查处职业病危害事故。20xx年11月至20xx年2月,龙煤集团七台河洗煤厂浮选车间15名工人先后出现职业性中毒症状, 20xx年被诊断为职业性急性化学物中毒性神经系统疾病,七台河洗煤厂未向有关部门报告。经职工举报,20xx年5月,国家总局责成我省对七台河洗煤厂集体中毒事故进行调查。这是我省首次开展职业病危害事故调查处理工作,杨宝田局长做出重要批示,分管领导组织召开协调会议,省局派出督导组驻地指导事故调查处理工作。七台河市政府按照依法依规、实事求是、尊重科学和“四不放过”原则,按期完成事故调查工作,8名相关责任人已按干部管理权限追责到位,企业主要负责人3.12万元和七矿公司370万元的经济罚款已上缴到位。为深刻吸取事故教训,省局将事故调查处理工作进行全省通报。
(八)职业病防治意识得到显著提升。在《职业病防治法》宣传周和“安全生产月”期间,会同卫生、人社和工会等部门,开展形式多样的宣传活动。“”期间,全省共设展台20xx余个,悬挂条幅5000余条,发放各类宣传品200多万份,大力宣传职业病防治法律法规。开展职业病防治法进企业活动,仅20xx年,全省印制宣传挂图3.5万份,资料汇编1万余册,《职业健康 人人关注》光盘2千余套,免费发放给企业,劳动者职业病防治意识不断提高。先后组织20万企业负责人和管理人员参加职业卫生培训,职业病防治法律意识进一步增强。鹤岗市开展“十社区、百企业、千班组”知识有奖竞答活动,真正把职业病防治知识送到基层。通过形式多样,丰富多彩的宣传教育培训,全社会职业病防治意识显著提升。
“”期间,我省职业病防治工作取得的显著成效,国家九部门督查组给予充分肯定。这些成绩的取得得益于各级党委政府的正确领导,得益于各职能部门的大力支持与配合,得益于职业卫生监管战线全体干部的辛勤努力。在此,我代表省局党组向大家表示衷心的感谢和诚挚的谢意!
在肯定成绩的同时,我们更要清醒的认识到,当前正处于经济转型、产业升级、经济发展“三期叠加”的特定时期,职业卫生监管工作还面临着不容忽视的问题。一是职业病防治主体责任落实不到位。部分企业尤其是中小型企业存在职业卫生监管机构不健全、规章制度不完善、职业病防治资金投入不到位、防护设备设施落后、职业病危害因素浓度(强度)超标等问题。二是职业病防治意识淡薄。部分企业主要负责人和管理人员缺乏法律意识,不能有效贯彻落实职业病防治法律法规。一些劳动者缺乏自我防范意识,生产过程中不能按要求正确佩戴和使用劳动防护用品。三是职业卫生监管工作没有真正摆上重要议事日程。基层安全监管部门对职业卫生监管工作重视程度不够,有的还没设立专门监管机构,监管人员多数为兼职,业务能力水平较低,不能满足繁重监管任务,导致监督检查流于形式,不能及时发现问题。还有的市地在机构改革过程中,对职业卫生监管工作不仅没有强化,反而是弱化。这些问题,我们要在今后工作中认真加以研究解决。
二、全力做好20xx年职业卫生监管工作
20xx年是实施“十三五”规划的开局之年,起好步、开好头,意义重大。总体要求是:认真贯彻落实党的xx届三中、四中、五中全会精神,以、系列重要讲话精神为指导,紧紧围绕全省安全生产工作中心任务,把职业病防治工作摆到更加重要的位置,强化舆论引导,突出重点企业监管,夯实基础工作,深化专项治理,严格执法检查,加强制度建设,努力开创职业卫生监管工作新局面。主要做好以下几项工作。
(一)提高认识,切实增强做好职业卫生监管工作的责任感和使命感。职业卫生监管工作事关劳动者身体健康和家庭和谐幸福,事关经济社会持续健康发展,事关全面建成小康社会和“健康中国”宏伟目标的实现。党中央、国务院高度重视安全生产和职业病防治工作,十八以来中央政治局会5次专题研究安全生产工作。在庆祝“五一”国际劳动节暨表彰全国劳动模范和先进工作者大会上强调,要改善就业环境,努力让劳动者实现体面劳动。指出,人的生命最为宝贵,要采取更加坚决的措施,全方位强化安全生产工作。国家安全监管总局杨焕宁局长要求把职业卫生工作摆到更加重要的位置,多做少说。省委书记王宪魁3次主持召开省委会议安排部署安全生产工作。杨宝田局长在全省安全监管工作会议上,专题安排部署职业卫生监管工作。职业病防治工作是安全生产基础性工作,更是贯彻落实以人为本、以民为本要求的重要体现。当前,我省职业病防治工作面临难得的发展机遇,我们一定要把握时机,乘势而上,进一步增强做好职业卫生监管工作的责任感、紧迫感和使命感,认真贯彻落实党中央、国务院,省委、省政府的工作部署,从基础入手,多做少说,扎实工作,切实做好我省职业病防治工作。
(二)深化重点企业监管,逐步建立健全职业卫生管理规范和标准体系。省局每年都确定重点监管企业,但个别市地还没有确定本地区重点监管企业。各地要按照“分类分级,逐步提高”的原则,研究确定重点企业,不断深化职业卫生监督管理。一要按照《黑龙江省经营单位安全生产分类分级监督管理办法(试行)》要求,在高危粉尘和高毒危害行业领域选择具有代表性、示范性企业,作为20xx年度职业卫生重点监管企业,继续开展评估工作。二要巩固治理成果,对评估过的企业开展问题整改情况“回头看”工作,对问题整改不到位,管理滑坡的,要依法依规,进行处理。三要逐步建立健全职业卫生管理规范和标准体系。省局已经制定完成《黑龙江省水泥制造企业职业卫生管理规范》,正在研究制定《燃煤发电和热力供应企业职业卫生管理规范》,试行一段时间后,还将上升为地方标准,争取利用2-3年时间,针对石材加工、木质家具制造、煤化工等重点行业主要风险点位,分别制定一系列管理规范和行业标准,为监管工作制度化、规范化奠定基础。
(三)夯实职业卫生基础,提高职业病防治能力。各地要高度重视职业卫生基础建设工作。一要全面调查,摸清底数。开展职业病危害状况调查,真实、准确掌握存在职业病危害用人单位、危害岗位、作业场所以及接害人数、行业分布等基础数据,确保职业病危害项目及时、如实申报。二要继续深入开展职业卫生基础建设工作。职业卫生基础建设工作已开展3年,但企业达标率仅为23.8%,距离国家总局的要求相距甚远。各地要将职业卫生基础建设工作与职业病危害防治评估等重点工作有机结合起来,在不同行业领域、培育一批基础建设示范单位,采取典型引路方式,进行观摩学习,全力推进职业卫生基础建设工作向纵深开展。三要从源头入手,落实分级分类管理和抽查审查制度,严格建设项目职业卫生“三同时”管理。坚持简政放权、放管结合、优化服务原则,认真研究加强事中事后监管的有效措施。
(四)继续开展专项治理工作,重点解决职业病危害严重问题。必须抓住重点行业领域这个关键,突出治理职业病危害严重问题。一要认真开展各类园区专项治理工作。各级安全监管部门要按照省局要求,结合本地实际,认真开展工作。主要领导要亲自部署,分管领导要具体推进落实。要按照分级管理原则,明确对各类园区的监管职责。县(市、区)级安全监管部门执法检查要达到全覆盖,市(地)级安全监管部门执法检查要不低于30%,对专项治理不达标的用人单位,要依法依规从严处理,确保取得实效。二要按照国家总局要求开展陶瓷生产和耐火材料制造领域粉尘专项治理工作。通过专项治理,推进工艺革新、技术进步、健康生产、安全发展,切实改善作业环境。三要开展燃煤发电、水泥制造等行业领域“回头看”活动,坚决防止类似问题出现反弹甚至死灰复燃。另外,各地要结合本地实际,再选择1-2个重点行业进行专项治理。通过持之以恒、坚持不懈的努力,彻底解决高危粉尘和高毒物品职业病危害严重问题。
(五)加大执法检查工作力度,严肃处理违法违规行为。继续保持高压态势,严格按照《国务院办公厅关于加强安全生产监管执法的通知》精神和王宪魁书记、陆昊省长“严”和“狠”的工作要求,加大执法检查工作力度。一要贯彻执行省局制定的《职业卫生监督检查手册》,严密执法程序,规范自由裁量标准,按照“双随机”的要求,开展专项执法、联合执法,加大行政处罚工作力度,该约谈的约谈,该处罚的处罚,该列入“黑名单”的列入“黑名单”,该公开曝光的公开曝光。二要发挥职业卫生技术服务机构作用,开展职业卫生现场监督检测工作,依靠科学手段和检测结果,严肃查处职业病危害因素超标超限问题。三要结合产业迈向中高端以及创新驱动、智能转型、绿色发展、安全发展要求,坚决淘汰职业病危害因素浓度(强度)长期超标的小矿山、小化工、小家具等落后企业。
(六)利用隐患排查信息系统,强化职业卫生问题自查自改自报工作。我省隐患排查治理信息系统已经建设完成。各地要积极推进隐患排查治理信息系统应用工作,建立健全保障运行规章制度,开展有针对性的培训,巩固和提高系统利用率,20xx年,直管行业领域规模以上企业要全面利用信息系统开展自查自报,规模以下企业推广比例不低于10%。要督促用人单位按照《关于开展用人单位职业病危害事故应急救援预案录入工作的通知》要求,开展职业病危害事故应急预案编制工作。要于6月30日前,通过隐患排查治理信息系统注册企业信息,录入应急预案文本。对未按要求开展工作的,要依照相关法律法规和规章规定,责令停产停业整顿,并依法给予行政处罚。省局将结合职业病危害项目申报系统,对各地自查自改自报和预案录入工作进行量化考核,并定期通报。
(七)规范技术服务机构从业行为,更好发挥其技术支撑作用。目前,全省共有职业卫生技术服务机构30家。其中甲级1家,乙级20家,丙级4家;乙级放射5家。这些机构对服务全省职业卫生监管工作起到了积极作用。一要按照国家总局“先规范、后发展,严门槛、重监管”的原则,以更加有效的措施,解决简化技术服务程序、内容以及基础条件差、技术力量不足等突出问题,促进技术服务机构依法规范执业。对省外技术服务机构要做到“一事一备”,严查资质借用、挂靠、转包等违法行为。二要强化属地管理,推动和发挥市场主导、行业自律作用,建立技术服务诚信体系和优胜劣汰机制。对存在违规违法行为的机构进行严肃处理,淘汰常年不开展业务的机构。三要认真按照国家总局印发的《职业卫生技术服务机构检测工作规范》要求,不断建立自我完善、自我提高、持续改进的业务运行机制,发挥好技术支撑作用。四要充分发挥技术服务机构的技术优势,加强与企业的联系,根据企业需要,提供职业卫生技术咨询、管理与培训等服务;企业要根据自身情况,主动与技术服务机构沟通联系,寻求动态的职业病危害风险评估与对策,从而最大程度上降低职业病带来的危害和损失。
(八)科学谋划,做好职业病防治“十三五”规划制定工作。编制好“十三五”规划事关今后五年工作,是当前一项非常重要工作,各地要抓紧研究落实。要做好落实 “”规划“回头看”,认真总结《国家职业病防治规划(20xx-20xx年)》及地方职业病防治规划的执行情况,客观分析取得的成绩和经验、存在的问题和差距。要前瞻性做好“十三五”规划制定工作,“十三五”我省职业病防治工作总体目标是用人单位主体责任得到有效落实,各项规章制度更加健全,职业病危害防护设施设备更加完善,劳动者防护意识和能力明显增强,到20xx年,用人单位职业卫生管理水平和政府职业卫生监管能力明显提升,基本实现粉尘和毒物等主要职业病危害的有效控制,劳动者的职业健康得到充分保证。要通过本地区经济社会发展规划、职业病防治 “十三五”专项规划、安全生产“十三五”规划职业卫生专篇、地方和行业的“十三五”规划等渠道来明确并落实好“十三五”职业病防治工作。
(九)加大宣传教育培训工作力度,全面提高全社会职业病防治意识和能力。要按照陆昊省长要求,重视发挥媒体作用,特别是新媒体的舆论宣传作用,培养社会公众在理念上形成自觉。一要进一步加大宣传力度。国家总局建立了《职业健康》微信公众平台。省局正在筹拍职业病防治微电影和公益广告。各地要充分利用《职业病防治法宣传周》、《安全生产月》活动契机,发挥舆论媒体作用,加大宣传力度,引起社会公众对职业病防治工作的关注与重视。二要严格按照国家总局《关于加强用人单位职业卫生培训工作的通知》要求,推进安全培训与职业卫生培训一体化,提高培训效率和质量,切实提高用人单位主要负责人和管理人员的法律意识。三要督促用人单位加强对劳动者职业卫生培训,培训要按照“看得懂、记得住、用得上”的原则,突出对职业病危害严重岗位,切实提高劳动者自我防护意识和能力培训。
(十)加强队伍建设,进一步提升职业卫生监管能力。在积极探索安全生产和职业卫生一体化执法改革过程中,职业卫生监管工作必须只能加强不能削弱或边缘化。一要形成监管合力。职业卫生监管机构要立足于综合监管职能,按照职责与编制相匹配、任务与人员相适应的原则,设立机构,配置人员,进一步强化监管力量。要将职业卫生现场执法与安全生产执法有机结合起来,利用安全生产执法力量加强职业卫生监管,提高监管效能。要在各级党委和政府的领导下,学习借鉴山东省关于加强职业卫生监督管理工作的做法,探索管行业、管业务、管生产经营必须管安全生产,管安全生产必须管职业卫生的管理模式,进一步强化职业卫生监管。二要加强业务能力建设。要以法律法规、执法程序、专业知识以及执法实务为学习重点,不断提升职业卫生监管人员业务能力和水平,主动适应新形势下监管工作的需要。三要加强作风和党风廉政建设。要不断强化政治意识、大局意识、核心意识和看齐意识,巩固“三严三实”专题教育成果,把“严”和“实”的工作作风贯穿始终,在求实务实、狠抓工作上下功夫。要严格落实中央和省委省政府有关廉洁自律规定,加强制约监督,规范权力运行,打造一支忠诚、干净、勇于担当的职业卫生监管队伍。
同志们,职业卫生监管工作任务繁重、责任重大、使命光荣。我们要以、关于安全生产工作的重要指示批示精神为指引,进一步强化红线意识,筑牢底线思维,坚持人民利益至上,把职业卫生监管工作摆上更加重要的位置,落实责任,夯实基础,恪尽职守,勇于担当,努力开创职业卫生监管工作新局面!
谢谢!
同志们:
今天的会议是在深入贯彻上级会议精神、全面深化医药卫生体制改革、持续推进卫生计生事业大融合大发展的关键时期召开的一次重要会议,也是我们区卫计委新组建后举行的第一次全区性会议,很及时,也很有必要。刚才,仁枚同志宣读了《青云谱区卫生计生20xx年工作要点》,下达了20xx年计划生育工作任务书,请大家按照各项工作要求,认真抓好落实。下面,我讲三点意见:
一是肯定成绩,分析问题,把思想统一到卫生计生事业持续发展的大局上来
卫生和人口计生工作事关广大人民群众的身体健康,事关生活质量和人口整体素质的提高,事关广大群众幸福感的提升,也关系着全区经济社会的持续发展。过去的一年,全区卫生和计生系统积极践行为民务实要求,不断深化体制机制改革,全面落实各项惠民便民措施,卫生计生事业迈上了新的台阶。主要体现以下6个方面:
一是社区卫生服务机构业务用房“国有化、固定化”工作取得突破。我区徐家坊街道社区卫生服务中心率先在全市城区中完成业务用房国有化、固定化建设。二是我区成功申报成为全国基层卫生综合改革重点联系点。我区计划通过三年的时间,与全国其他31个联系点一起,围绕基层医改实施过程中的关键环节和重点问题进行改革创新,进一步助推基层医改政策的落实。三是基本建立了区财政对社区卫生服务机构的补助补偿机制。自20xx年9月份开始,区财政对全区226个社区卫生服务机构编制(岗位),核拨了补助经费,并将人员补助工资列入年度预算。四是基本药物制度在基层医疗机构实现了全覆盖。4家非政府所办的社区卫生服务中心基本药物按照我省招标采购的药品中标价采购,并且统一配送,实行零差率销售。五是人口计生工作成绩斐然。20xx年全区人口出生率为7.66‰,人口自然增长率为4.82‰,出生政策符合率为87.16%,出生人口性别比为106.73,完成了上级下达的人口计划。同时,我区精心打造的“全国首创、江西首家”计生家庭情感呵护中心获得全省“群众满意卫生计生机构”称号,并代表江西在全国参评;综合目标考评获全市一等奖。六是参与中心工作再立新功。过去的一年,“创文保卫”和旧城改造工作是全区工作的重中之重,卫生局和计生委都挑选了精兵强将参与了这两项中心工作,继十字街旧改征迁宣讲之后再立新功。卫生局参与的万溪村征迁是全区的参观点,计生委参与的前万村是全市的“三看”视察点。
在充分肯定成绩的同时,也要清醒地认识到,我区卫生和人口计生工作还面临不少困难和问题,医疗卫生、人口计生的基础条件和服务水平与人民群众的要求还有差距。在卫生方面,医药卫生体制改革工作已经进入了深水区,改革推进难度进一步加大,促进健康服务业快速发展的合力尚未形成;在计生方面,有的部门领导对卫生计生合并后统筹解决人口问题的长期性、艰巨性和复杂性认识还不够到位,抓计划生育工作的力度有所减弱,存在机构队伍不稳等现象。以上这些问题,需要我们认真研究和思考,并在今后的工作中加以解决。
二是认清形势,科学谋划,把力量凝聚到卫生计生事业加速前进的行动上来
党的和xx届三中全会作出了“深化医药卫生体制改革,提高人民健康水平”和“坚持计划生育基本国策,促进人口长期均衡发展” 两项重大战略决策。这是当前和今后一个时期卫生计生工作的指导方针,也是新形势下做好卫生计生工作必须坚持的发展方向。对于今年我区的卫生计生工作,我想也可以从以下几个重点方面加大力度,具体而言就是坚决做到“一个坚持”,继续推进“两项改革”。
做到“一个坚持”:就是坚持计划生育基本国策不动摇。自实行“单独二胎”政策以来,很多人因此产生了一种模糊认识甚至误解,认为计划生育政策是不是会逐渐放开甚至取消。今天我特别要强调的是,根据现行生育政策,计划生育仍然是我国的基本国策,是我们必须坚守的“红线”。我们要坚持基本国策不动摇,严格执行“一票否决”制度,规范社会抚养费征收管理,做到决心不变、工作不松、力度不减,进一步规范生育秩序,稳定低生育水平,引导群众按政策生育。要继续实行人口和计划生育目标管理责任制,将人口出生率、符合政策生育率、出生人口性别比等作为重点指标进行考核,确保完成《任务书》下达的指标任务。
推进“两项改革:一是要继续推进卫生计生机构改革。区卫计委已经基本完成了机构改革,下一步要努力促进从整合到融合、从合并到合力的转变,确保机构改革任务圆满完成。在此基础上,要认真做好基层妇幼卫生和计生技术服务、卫生和计生监督执法资源的整合,实现资源共享、优势互补。二是要继续深化医药卫生体制改革。之前说到,改革已经进入“深水区”。我们要牢固树立攻坚克难的信念,今年要力争在探索建立分级诊疗制度、巩固完善基层运行新机制、调动基层医疗机构积极性等改革重点上采取新措施,取得新突破,展现新亮点。
三是齐心协力,奋力攀高,把责任落实到卫生计生事业再创辉煌的目标上来
今年是全区卫生计生事业新的历史起点,而计划生育一直是各级党政“一把手”工程。因此,各街道、镇、园,各有关部门要着眼全局,群策群力,共同将卫生计生工作抓紧抓好,抓出成效。成效体现在哪里?今天我明确一个目标,那就是必须继续确保卫生计生工作在省市的先进地位,有考核的指标必须保持在前列,有评比的工作必须得奖项。如果没有这个明确的目标,说得再好也是白忙。尤其是计划生育,历来都是大家深感压力但又必争先进的工作,也是区委、区政府高度重视且拿得出手的一块传统招牌,不能在我们手中丢失。如何实现这个目标?我想我们应该围绕卫计合并以后如何扫盲点、抓重点、攻难点、创亮点,切实做到这么几条:
一是要加强领导,形成合力。各街道、镇、园,各有关部门要把推动卫生计生事业创先争优作为重要任务,健全领导体制和决策机制,对涉及卫生计生改革发展的重大问题及时研究,特别是在贯彻计划生育基本国策上要坚持党政一把手亲自抓、负总责。对措施不力导致工作滑坡、生育失控或发生重大恶性事件的,要严肃追究相关人员责任。同时要持续加大投入,尤其是卫生计生工作经费要切实保障到位。
二是要争取支持,借助外力。卫生计生部门对外要积极融入长江中游四省会城市的联合发展,主动参与昌九卫生计生事业一体化,努力争取国家和省、市卫计部门的支持,实现借力发展。对内要积极和有关部门加强沟通协调,在项目立项、经费保障和日常工作等方面争取最大支持。
三是要创新机制,增强活力。县区一级卫计委的相继成立,只是卫生计生改革的一个序幕,接下来在管理体制、运行机制、资源融合等方面还有很多事要做。我们必须开动脑筋,攻坚克难,扬优造势,解决好卫生计生改革过程中遇到的各种问题,尤其是要努力破解阻碍社会资本进入医疗卫生领域的难题,做强做大健康服务业。
四是主动宣传,展示魅力。青云谱区的计生家庭情感呵护中心、社区卫生服务中心等创新工作,我在青山湖工作的时候就有耳闻,也是国家、省市观摩考察的亮点特色。我们要在完善提升这些亮点特色的同时,要继续扩宽思维,或融入新的元素让亮点更亮,或寻找新的阵地打造新的亮点;要主动挖掘卫生计生事业的典型经验、惠民成果,充分利用各类媒体,展示卫生计生事业的正面声音、正面形象,使党和政府的惠民政策家喻户晓、深入人心,引导全社会树立尊重医学科学、尊重医务人员、尊重卫计事业的舆论导向,为卫生计生事业营造良好的改革与发展环境。
同志们,雄关漫道真如铁,而今迈步从头越。希望大家以今天的会议为新的起点,切实承担起肩上重担,用改革的思维、发展的眼光、扎实的举措全力抓好各项工作,为卫计事业发展、为增进民生福祉,作出新的更大贡献!
我就讲这些,谢谢大家。
同志们:
这次会议,是市政府在全面深化医改的关键时期召开的一次重要会议。会上,玉娟主任的工作报告,回顾和总结了全市20xx年卫生计生工作取得的主要成绩,安排部署了20xx年重点工作任务。报告客观全面,重点突出,路径清晰,操作性强,特别是确定的“57103”即完善5项医疗卫生制度、实施7项能力建设工程、抓实10个重点建设项目、强化3项重要工作举措的总体工作思路,完全符合葫芦岛市卫生计生工作实际,我完全同意,希望同志们认真学习并贯彻落实。
20xx年,在省委省政府、市委市政府的坚强领导下,全市卫生计生系统团结拼搏、务实重干,取得了显著成绩。“市结核病防治所综合楼、市妇幼保健计划生育服务中心综合楼、市中心医院二部改扩建二期工程、200个标准化村卫生室、龙港区正业健康产业园区”等5个重点工程落地开工,部分项目已交付使用;卫生计生服务体系得到进一步完善,市、县(市)区妇幼保健计划生育服务资源整合初步完成,全市基本形成了遍布城乡的卫生计生服务网络;坚持以“三医联动”深化医改,全市6个县级公立医院综合改革按期启动,初步破解了“以药补医”机制;全市实施国家基本药物制度实现基层公立医疗卫生机构全覆盖并实行“零差率”销售,减轻群众用药负担4911.04万元;城镇职工医保、居民医保和新农合“三项基本医疗保障制度”覆盖城乡居民,城乡居民基本医保政府补助标准提高到年人均420元,保基本、防大病、兜底线能力明显增强;公共卫生服务能力大幅提升,人均基本公共卫生服务专项经费提高到45元,12项基本公共卫生服务项目覆盖全市城乡居民;计划免疫疫苗接种率保持在95%以上,法定报告传染病发病率控制在国家标准之内;人口计生事业取得新发展,全面两孩政策及计生惠民政策全面落实。特别是我市被省政府评为“计划生育工作先进单位”、被省爱卫会再次命名为“辽宁省卫生城市”,信访工作、新闻宣传工作步入全省先进行列,体现了全市卫生计生系统干部职工奋勇争先的精神风貌。这些成绩的取得,是党政同心同向、干群群策群力的结果,是集体智慧与汗水的结晶。市政府对全市卫生计生工作是满意的,我代表市人民政府向工作在卫生计生一线的同志们表示崇高的敬意和诚挚的问候!向所有关心、支持卫生计生工作的广大干部群众表示衷心的感谢!
下面,就做好今年的工作,我讲三点意见。
一、科学研判,深刻把握新时期卫生与健康工作面临的新形势
做好当前和今后一个时期的卫生与健康工作,要准确把握面临的形势和问题,具体把握以下几个要点:
(一)卫生与健康工作被摆上前所未有的新高度。提出“没有全民健康,就没有全面小康”,明确了卫生计生事业在社会发展中的总体定位。xx届五中全会聚焦推进“健康中国”建设和促进人口均衡发展,从深化医药卫生体制改革、优化医疗卫生机构布局、鼓励社会办医、健全药品供应保障、强化重大疾病防控和全面实施两孩政策等方面提出了明确要求,力求加快建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度,让人民群众共享经济社会发展成果。国务院常务会议多次研究部署加快健康服务业发展、公立医院综合改革、建立分级诊疗制度、人事薪酬制度改革、建立政府购买服务机制、推进信息化建设、全科医生制度建设和两孩政策实施等重点改革任务,力度之大,频次之高,覆盖面之广,可以说前所未有。这些顶层设计都为我们谋划卫生与健康事业发展理清了思路,明确了目标,指明了方向。
(二)必须坚持将卫生与健康融入所有政策。健康既是一种权利,也是一种责任。要按照人人参与、人人尽力、人人享有的要求,作出更有效的制度安排,既要保障好人民群众基本健康权益,又要不断激发群众的积极性和创造性。随着人民群众生活方式的改变、生活水平的提高,对健康的需求将不断提升,对少生病、不生病的健康期望将与日俱增,对看得好病、看得起病的健康愿景将更加迫切。为此,全市各级卫生计生部门要会同各地各部门切实把健康融入所有政策,统筹应对影响健康的各类因素,真正将健康政策融入全局、健康服务贯穿全程、健康福祉惠及全民。
(三)必须坚持把“筑网底”“ 补短板”作为深化医改的着力点。基层是整个卫生与健康工作的网底,网底牢,则体系强;网底破,则能力弱。当前,我市的基层基础仍十分薄弱,乡镇卫生院由政府办尚未完全实现,村卫生室由集体办基本停滞不前;社区卫生服务中心名义挂靠,社区卫生服务站全由个人承办。这种状况必须尽快转变,否则今后落实国家基层医改政策将更加艰难。医改已经步入深水区,进入攻坚期。虽然我市医改推进力度有所加大,但距国家、省要求仍存在较大差距。我们必须下更大决心打出组合拳,以扼制虚高药价、城乡医保“六统一”、动态调整服务价格为切入点和突破口,增强“三医联动”的系统性、协同性,推动医改由打好基础向提升质量、由单项突破转向综合推进。另外,医疗卫生事业发展相对滞后仍是制约我市经济社会发展的短板的基本现状没有改变, 发展的模式和动能还不能适应卫生与健康事业转型、升级、跨越的需要。我们要抢抓机遇、强化措施,尽快把短板补齐补全,要切实从满足群众卫生与健康的需要出发,增加有效供给,既补硬短板也补软短板,既补发展短板也补制度短板,提高补短板的质量和效率,彻底解决制约深化医改的诸多因素,将医改推进新阶段,实现新突破。
二、奋发有为,确保完成年度卫生计生重点工作任务
“十三五”时期是我国全面建成小康社会的决胜阶段,也是振兴东北老工业基地的关键时期。全市卫生计生工作必须适应我市经济社会发展的新形势,及时转变改革观念,理清发展思路,以“三个精准发力”强力发展卫生计生事业。
(一)在完善卫生计生服务网络上精准发力。一要盘存量。要盘活现有医疗卫生资源,让其真正“转”起来,调动广大医务人员积极性。要加快推进县乡医疗机构一体化建设,把城市优质医疗资源向基层一线下沉,进一步提升基层医疗卫生服务水平。要坚持硬件改善与能力提升并重,因地制宜加大现有医疗卫生机构的改造升级力度,强化医务人员管理和培训,提升现有资源的使用效率。二要扩增量。要从全市医疗供需实际出发,综合考虑区域辐射、人口集聚等因素,合理配置利用卫生计生资源。各级政府要加大卫生计生投入力度,确保卫生计生事业投入及时足额到位。要创新投入方式,撬动社会资本投入到卫生计生事业改革发展上。三要提质量。要瞄准国际、国内医疗技术前沿,加强学习、研究和运用,提升核心竞争力。要加大重点学科、特色专科培育力度,加强与知名医院的交流合作,推进人才队伍、重点专科、远程医疗会诊等领域的对接合作,实现借力发展。要大力推进分级诊疗,逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医制度,做到“小病不出乡,大病不出县”,提高基层诊疗服务质量。
(二)在深化卫生计生重点领域改革上精准发力。一要加快推进公立医院改革。要按照国家和省的要求,全面启动城市公立医院综合改革,科学谋划公立医院补偿机制、医疗服务价格、人事薪酬等配套改革,调动医务人员的积极性、主动性和创造性。彻底破除“以药养医”机制,让公立医院回归公益性本质,让医生履行救死扶伤的职业天职。二要加快构建多元化办医格局。要积极探索社会办医模式,鼓励社会力量通过独资、合资、合作办医等模式,举办高水平、规模化医疗机构。要优化社会办医环境,在用地、投融资、价格、医保等方面做到与公立医院一视同仁。要加强社会办医监管,依法规范办医,引导非公立医疗机构向规范化、规模化、特色化方向发展。三要加快完善基本医疗保险制度。要做好新农合、城市居民医保、大病保险、医疗救助和应急救助等制度的衔接,稳步提升住院费用报销比例和最高支付限额,实现“医保托得住、患者付得起、医院有动力”。要全面实施城乡居民大病保险,构建基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重医疗保障”,提高农村贫困人口医疗救助保障水平,减少和遏制“因病致贫、因病返贫”等现象的发生。四要加快健全药品供应保障机制。要加强与省级药品集中采购平台的对接,切实做好药品采购、运输、配送等环节的工作,务必保障药品质量和供应,让群众用上放心药、安全药、廉价药。
(三)在提升公共卫生计生服务能力上精准发力。一要强化政府主体责任,大力推进基本公共卫生服务均等化。要坚持预防为主、标本兼治原则,加强服务体系建设,提升防控水平和突发公共卫生事件处置能力。要扎实做好边远贫困地区卫生计生服务工作,进一步强化疾病预防控制。二要强化引导社会积极参与,大力开展爱国卫生运动。要以创建国家卫生城市、农村改厕为中心,引导社会广泛参与,大力开展爱国卫生运动,推进城乡环境卫生整洁行动,改善城乡环境卫生面貌,提高群众卫生素质和健康素养。三是强化计划生育管理,大力提升综合服务能力。坚决贯彻落实“计划生育工作只能加强,不能削弱”的要求,不断完善计划生育目标管理责任制,确保责任到位、措施到位、投入到位。要坚持党政一把手负总责、目标管理责任制和“一票否决”制不动摇。稳定县、乡、村三级计划生育网络队伍,完善流动人口计生综合治理机制,大力推进计生均等化服务。加大政府财政投入力度,确保计划生育惠民政策落实到位。
三、履行政府责任,为卫生计生改革发展提供强力保障
卫生计生事关民生大计,直接关系经济社会发展和人民群众的切身利益。做好卫生计生工作是政府工作的重要组成部分和义不容辞的责任。各级政府和有关部门要进一步加强领导,统筹安排,切实做到思想到位、领导到位、责任到位,创造性开展工作。
一是强化政府责任,加强组织领导。各级政府要以中央和省、市确定的深化医药卫生体制改革精神为指导,全面领会和执行卫生计生事业改革发展政策,协调解决卫生计生改革中遇到的困难和问题。要强化政府责任,县(市)区政府领导要亲自过问、定期研究、督促落实,构建一级抓一级、层层抓落实的责任体系。各级财政部门要针对年度卫生计生工作任务,及时划拨专项资金,发挥政府财政投入的主渠道作用。各有关单位要主动作为,密切配合,形成合力,全力支持卫生计生事业改革发展。
二是强化督查考核,严格责任追究。要围绕年度政府绩效考核指标,建立完善卫生计生年度动态考评机制。各级政府要把卫生计生工作纳入重大事项督查范围,通过重点督查、专项督查、综合督查等方式,确保政令畅通、决策落地。对推动卫生计生事业改革发展不力、工作滞后的,按照有关规定,严肃问责。要把履行卫生计生事业改革发展职责情况,作为各级政府考核干部的重要内容,特别要严格落实计生“一票否决”制不放手、不放松。
三是强化廉政自律,塑造行业形象。全市卫生计生系统要加强行业作风建设,严格落实行风建设“九不准”,聚焦大处方、过渡检查、收受“红包”等关键环节和重点部位,坚决整治损害群众利益的突出问题,营造风清气正的干事创业环境。要加大警示教育力度,让医务工作者受警醒、明底线、知敬畏。要大力宣传医务工作者悬壶济世、救死扶伤的先进事迹,在全社会形成“尊重医生就是尊重生命”的共识。要继续严厉打击医托、医闹等违法犯罪活动,维护正常医疗服务秩序,让广大医务工作者安心、放心、舒心工作。
同志们,加快卫生计生事业改革发展,是当前及其重大的民生工作。我们一定要认真按照市委、市政府的安排部署,以“四个全面”为统领,抢抓新机遇、创建新格局、谋求新发展,为推进全市经济社会健康发展做出新的更大的贡献!
同志们:
我强调一下爱国卫生工作,方才区爱卫办主任张伟光同志对xx期间及20xx年的爱国卫生工作进行了简要回顾,做了大量卓有成效的工作,安排部署了xx期间及20xx年的主要工作任务,我完全同意,希望大家认真贯彻执行,下面,结合我区爱国卫生工作实际,我强调三点意见:
一、充分认识爱国卫生工作的重要性,增强做好爱国卫生工作的责任感和使命感
今年是”规划的第一年,是全面建设小康社会奋斗目标承上启下的关键时期,是深入贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重要时期, 爱国卫生运动是各地党委、政府高度重视、大力支持的社会性卫生工作,是爱卫部门牵头,各个职能部门和全社会共同参与的有效工作方式。做好这项工作,不仅是优化人居环境、提升城市形象的重要手段,也是改善民生、保障群众健康的重要抓手,更是倡导文明健康生活方式、促进经济社会平稳运行的重要措施。国务院副同志在全国爱国卫生运动委员会全体会议上强调:“城乡环境卫生状况直接关系人民群众身体健康,也反映着社会精神面貌、文明进步程度和政府管理水平”。这更进一步说明了开展爱国卫生工作的极端重要性。但随着城镇化进程的加快,我区卫生基础设施薄弱的矛盾进一步突出,有些社区及背街小巷缺少垃圾箱、垃圾转运站,厕所数量少,没有污水排放设施,城区社区的卫生状况按照我们自己的要求还不够理想,与发达地区相比,还存在着较大差距。尤其是城郊结合部、城中村以及镇苏木政府驻地卫生问题比较突出,环境卫生还存在死角。一方面严重影响居民群众的生活质量,导致甲流感、手足口病等传染病的发生和流行;另一方面也影响我们这个城市的形象,如果我们这座城市卫生环境不够理想,那么来这里安家落户、投资兴业的一些投资者自己就要画上一个问号。为此,全区各部门要站在实践“三个代表”重要思想、贯彻落实科学发展观、全力构建和谐科区的高度,深刻认识开展爱国卫生工作的重要性、必要性和紧迫性,全面落实“大卫生观”,树立“人民城市人民建,人民城市人民管,管好城市为人民”的理念,加强能力建设,更加扎实有效地开展好爱国卫生运动,进一步改善城镇环境面貌,从整体上提升疾病预防控制和爱国卫生工作水平,为维护人民群众健康和科尔沁区经济社会平稳运行提供更好的、更有力的外部环境条件。
二、明确目标,突出重点,努力创造干净舒适的卫生环境
——农区爱国卫生工作
1、要进一步完善和落实镇苏木政府驻地环境卫生长效管理机制,确保环境卫生工作有人干、有人管。区政府已于去年就下发了《科尔沁区镇(苏木)政府驻地环境卫生长效管理工作实施意见》,这个《意见》就是强调三个建设、一个保障。即组织建设、队伍建设、制度建设和资金保障。现在大政方针已定,目标任务已明,要把确定的目标变成现实,关键在于落实,在于真抓实干,在于迅速把文件的精神转化为党政组织、党员干部和广大人民群众的自觉行动。希望各镇苏木党委政府、国有农牧场要结合各自的实际,按照文件的要求,积极探索符合农村实际的环境卫生管理办法,创造性地开展工作。
2、抓好农村改厕工作落实。改厕工作今年已列入我区的民生工程,各镇苏木政府要高度重视,积极申报,抓好改厕项目的落实,按照要求完成建设任务。一要认真选定改厕项目村。将群众积极参与、经济基础较好、领导班子得力的村列为项目村;二要做好全面发动和宣传工作。要充分利用各种形式,大力宣传农村改厕的好处和意义,引导农民参与农村改厕的积极性;三要强化质量管理,要严格按照农村改厕技术规范进行操作,加强对施工人员的培训,要深入改厕现场,指导农户改厕,确保改造一座,成功一座。无害化卫生厕所建成后,要及时取缔露天粪坑和简易厕所,有效减少肠道传染病和寄生虫病的发生。
——城区爱国卫生工作
1、加大城中村、城郊结合部的环境卫生整治力度。城中村、城郊结合部的环境卫生一直是我们工作的难点,也是人民群众普遍关心的热点问题,其主要症结:一是基础设施不配套、少数居民文明素质相对较低、管理模式滞后、管理难以到位等;二是居民已将房屋租赁出去,因此居住的人员比较复杂,形成了大杂居、小聚居的特点,管理起来有一定难度。所以要改善状况,必须“对症下药”。因此要求爱卫办今年要针对这一问题做好两件事,一是要组织各街道办事处开展一些行之有效的突击性整治活动,加大对城中村、城郊结合部的环境卫生整治力度,彻底改善脏、乱、差的现象,还居民一个清洁、健康的环境;二是加大督促检查的力度,及时发现问题,协调有关部门及时加以解决。
2、加大日常保洁和日常管理的力度
好的环境要靠日常保障制度去维护,各街道办事处、各社区的干部要沉下去,经常深入社区进行排查,发现问题及时解决,同时要落实好长效管理机制,加大日常保洁管理力度,实现全天候保洁。
——爱卫月
《内蒙古自治区爱国卫生条例》明确规定,4月份为全区爱国卫生活动月,目的是广泛宣传爱国卫生法律法规,集中解决爱国卫生工作中的突出问题。各镇苏木、国有农牧场和街道办事处要按照《科尔沁区第二十三个爱国卫生月活动实施方案》的整体部署,组织动员社会各界广泛参与,实行城乡联动,集中整治,彻底清除垃圾污物,不留任何死角,认真解决与人民群众生产生活息息相关的环境卫生问题,切实改善科尔沁区的城乡环境面貌,达到以月促年的目的。
其他工作,诸如除四害、健康教育、卫生创建等工作,要按照今年爱国卫生工作要点,认真抓好抓实。
三、加强领导,落实责任,狠抓爱国卫生工作任务的落实
爱国卫生是一项复杂的社会系统工程,是一项长期的战略性任务,单靠哪一级哪一个部门是不可能完成的,只有坚持政府组织、属地管理、单位负责、全民参与、科学治理、社会监督的工作机制,调动全社会方方面面的力量,明确工作责任,落实工作任务,密切配合,齐抓共管,才能把这项工作做好。
一是要加强领导,强化职能。《国务院关于加强爱国卫生工作的决定》、xx届六中全会上通过的《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》和《内蒙古自治区爱国卫生条例》对爱国卫生工作都提出了具体明确的要求,今年的政府工作报告也明确提出了大力改善城乡环境和生态环境的总体目标。可以说区委、区政府高度重视这项工作,因此一直把爱国卫生工作作为各单位实绩考核内容纳入年度目标考评。希望各镇苏木、国有农牧场、街道办事处要把爱国卫生工作列入议事日程,统筹安排,细化和落实工作措施,明确工作重点,做到年初有计划,年终有总结,搞好信息反馈。要成立爱国卫生工作领导机构,明确一名分管领导具体抓,落实专兼职工作人员,要制定和完善各单位爱国卫生工作制度,坚持以制度管人管事推动工作。
二要明确职责,齐抓共管。为进一步规范爱国卫生工作的运行机制,按照《内蒙古自治区爱国卫生管理条例》的规定,结合我区实际,科区政府于20xx年再次印发了《科尔沁区爱国卫生运动委员会各成员单位职责分工》的通知,目的是把爱卫工作的有关任务分解到各个委员部门和单位,明确各委员部门的工作职责,以便加强联系和督导,使各项爱国卫生工作得以顺利贯彻落实,形成爱国卫生齐抓共管的局面。因此各委员部门要认真领会通知精神,紧紧围绕爱国卫生的工作目标,明确各自的职责,履行爱国卫生工作任务,依法开展工作,既各司其职、各负其责,又相互配合、密切协作,齐心协力开展爱国卫生工作,不断促进并加快爱国卫生运动向更高、更深层次发展。
三要依法行政,健全机制。依法行政是新形势下对提高党的执政能力的要求,也是对各单位开展爱国卫生工作的要求。1998年颁布的《内蒙古自治区爱国卫生条例》,是我区爱国卫生工作的法律依据。同时,与爱国卫生密切相关的法律法规还有很多,比如《城市生活垃圾管理办法》、《内蒙古自治区城市市容和环境卫生违法行为处罚规定》、《食品卫生法》、《环境保护法》、《传染病防治法》等等,这些都是我们依法做好爱国卫生工作的重要依据和保证。依法开展爱国卫生工作,不仅要求我们在认识上要有新的提高,而且要在管理上逐步走向法制化,这也是爱国卫生运动发展的必然趋势。因此,要不断加强爱国卫生工作的法制化、规范化、科学化建设,充分发挥科技的作用,努力提升爱国卫生运动的科技含量,提高工作效率和水平。特别需要强调的是,科区爱卫办做为我区爱国卫生工作的总调度,要充分发挥组织协调、督促检查的职能,要大胆工作,对全区的爱国卫生工作的落实情况进行全程跟踪检查、监督、落实。各街道办事处、镇苏木、国有农牧场、各有关部门要克服开展爱国卫生工作“一阵风”的倾向,要把爱国卫生月、卫生周等突击性活动和经常性工作有机结合起来,既要点上突破,也要面上推开,以点带面,循序渐进,务求实效。并大胆探索长效爱国卫生工作管理机制,完善管理体系、监督机制、考核奖惩制度和检查评比制度,达到以突击性活动促进全年整体工作的目的,长期保持社区环境整洁、靓丽。
同志们:
这次会议是在“”卫生事业开局良好、医改进入关键时期召开的一次重要会议。省政府对此非常重视,会前王随莲副省长专门听取了全省卫生工作情况汇报,并作出重要指示。刚才,青岛、济宁、临沂、聊城四市卫生局作了典型发言,介绍了他们的新经验、好做法。其他市卫生局和省部属医疗卫生单位也都取得了优异成绩,并提供了书面交流材料。希望大家认真学习、相互交流、共同促进。下面,我就总结去年工作、安排今年任务,讲几点意见。
一、科学务实,开拓进取,20xx年全省卫生工作取得新成绩
过去的一年,是三年医改全面完成的关键一年,也是“”卫生发展的开局之年。在省委、省政府的正确领导下,全系统广大干部职工真抓实干,群策群力,迎难而上,全省卫生工作取得了显著成绩。
(一)五项重点改革取得阶段性成果。新农合制度进一步巩固。人均筹资、住院补偿封顶线分别提高至256.22元和8万元以上,东营、威海等市人均筹资达280元以上。135个县(市、区)全部开展了支付方式改革,统筹区域政策范围内住院费用报销比例达70%以上。在全面开展提高农村儿童大病保障水平工作的基础上,将重性精神疾病、终末期肾病、血友病等纳入实施范围并在全省推广,全年累计救助患者5.17万人次,补偿2.77亿元。加强了新农合基金监管,以省政府令形式下发新农合违法违纪行为责任追究办法。青岛市完成新农合地方立法,建立了可持续筹资机制和有效监管机制。临沂市建立了新农合经办机构垂直管理体系,并与检察部门联合设立检察卫生联络室,实现了基金有效监管。国家基本药物制度全面实施。所有政府办基层医疗卫生机构全部实施基本药物制度,淄博、枣庄、潍坊、济宁、日照、德州等市将33512个村卫生室和12个县(市、区)的非政府办社区卫生服务机构纳入实施范围。基本药物集中采购和配送工作进展顺利,药价降幅达40%左右,总到货率达96.3%,群众受益明显。基层医疗卫生机构综合改革全部完成,专业技术人员比例由改革前的84%提高到88%,妥善安置7140名未聘人员,普遍实施了绩效工资制度,医务人员人均年工资比改革前增长了21.71%。基层医疗卫生服务体系不断完善。中央投资卫生建设项目进展顺利,省规划村卫生室建设项目全面完成,政府办县级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室建设达标率分别达74.7%、88.8%、100%、83.7%。6家社区卫生服务中心被卫生部确定为全国首批示范中心。卫生信息化建设不断加快,与浪潮集团实行战略合作,启动省级健康云计算平台建设。扎实推进“卫生强基工程”,累计派出帮扶人员2.15万人次,培训乡镇卫生院和社区卫生机构人员9.09万人次、乡村医生13.3万名。枣庄、烟台、泰安、日照、莱芜、菏泽等市探索建立了长效帮扶机制。引导基层医疗卫生机构转变服务模式,积极开展主动服务、上门服务和巡回医疗,东营、滨州等市推行了家庭签约医生服务,为居民提供方便、持续的健康服务。基本公共卫生服务均等化工作扎实推进。人均基本公共卫生服务经费从15元提高到25元,召开全省基本公共卫生服务工作现场会,推广枣庄市建立公共卫生服务项目组织管理体系的经验。基本和重大公共卫生服务项目全部或超额完成。济南、潍坊、泰安、莱芜等市创新工作方式,开展了门诊规定病种管理、政府购买社区基本医疗服务、四级联网信息化平台建设,有力推动了项目落实。公立医院改革试点工作取得新的进展。潍坊、东营两市按照国家和省关于公立医院改革试点工作的要求,在“四个分开”、补偿机制、城乡医疗机构分工协作、发挥医务人员积极性等方面取得明显进展。各市以县级医院为重点,积极探索实施医药分开、取消以药补医的新机制。聊城东阿县、青岛即墨市等地强化政府投入职责,积极推动公立医院补偿机制改革,取得了显著成效。大力开展抗菌药物临床应用、人体器官移植和医疗美容服务专项整治,组织开展大型医院巡查、医疗质量万里行等活动,创建26个国家临床重点专科。在二级以上医院全面实施规范服务、优质护理示范等十项便民惠民措施。493家医院实行了临床检验结果“一单通”,选取112个常见病种开展临床路径管理。实施双控、双降、双规范“三双行动”,严格控制医药费用不合理增长。济宁、临沂、枣庄、聊城等市的多数医疗机构推行了“先看病、后付费”服务方式,累计10余万患者受益。13个市成立了医患纠纷第三方调解组织,调处成功率达93.7%。
(二)其他重点业务工作取得新的成绩。重点疾病防控工作扎实有力。认真落实各项综合防治措施,完善疫情预警与通报制度,疫情处置效率明显提高,手足口病报告病例数较20xx年下降32.58%。适龄儿童疫苗接种率达95%以上,对127万人进行了麻疹强化免疫,济南槐荫区、淄博沂源县、威海乳山市被命名为国家级慢病综合防治示范县(市、区),“精神卫生推动年”活动进展顺利。积极推进“健康山东行动”向城乡基层延伸,“健康山东”品牌影响力不断提升。济南、淄博、烟台、泰安、济宁、聊城等市结合实际丰富载体,活动开展深入扎实。部省联合减盐防控高血压项目顺利实施。临沂市、德州市新创建为国家卫生城市,卫生创建工作保持全国领先地位。妇幼卫生工作取得新的成绩。20xx-20xx年“两纲”目标顺利实现,全省孕产妇、婴儿和5岁以下儿童的死亡率分别降至20.59∕10万、6.91‰、8.20‰,位居全国前列。深入开展妇幼保健机构分级管理,服务能力和水平得到进一步提高。卫生法制监督工作不断强化。卫生系统“五五”普法工作圆满完成,“六五”普法顺利启动,全系统依法行政水平不断提高。大力推进卫生监督“三项工程”,职业卫生、医疗服务和生活饮用水卫生等重点监督领域实现新突破。开展职业危害建设项目审核评价或竣工验收近800项,企业健康监护率达85%,新发职业病人数量逐年下降。深入开展打击非法行医工作,建立医疗市场暗访检查和通报制度,取缔黑诊所2100余家,检查二级以上医疗机构536家。城市集中式供水单位量化分级管理率达100%,农村生活饮用水监督覆盖率达95.3%。全年卫生监督机构实施行政处罚6168户次,罚款1300万元。食品安全和卫生应急工作持续加强。对15大类167小类食品及包装材料中可能存在的化学污染物和食源性致病菌进行监测,对瘦肉精、塑化剂、农村小食品、食用油等进行了应急监测和风险预警。强化食品安全企业标准管理,清理287个现行食品地方标准。卫生应急能力建设进一步加强。确定23个县(市、区)为我省首批省级卫生应急示范县(市、区),组建新一届省级突发公共事件卫生应急专家咨询委员会。全力做好突发公共卫生事件风险评估试点,及时有效处置39起突发公共卫生事件,圆满完成应对日本核泄漏危机、枣庄潍坊矿难等突发公共事件的卫生应急处置。卫生科技和人才队伍建设取得新进展。出台了省“”卫生科技发展规划,我省承担的“重大传染病防治”和“重大新药创制”国家重大科技专项进展顺利,乙肝防治科技重大专项通过国家“”终期验收。获国家、省级科技计划项目420项,国家科技二等奖1项,省科技一等奖3项。新确定36个专业为省医药卫生重点专业,遴选公布了第三批适宜卫生技术推广项目。卫生系统新增中国工程院院士1人、“泰山学者”岗位6个,2人纳入“泰山学者攀登计划”。中医药特色优势进一步发挥。开展了中医药发展状况专题调研,调研报告得到王随莲副省长的充分肯定。完善中医药在新农合中的报销政策,将中药饮片、院内中药制剂和针灸、推拿等诊疗项目纳入县乡两级定点医疗机构门诊报销范围,并提高报销比例。遴选了一批中药院内制剂在全省范围内调剂使用。13个县(市、区)被确定为全国基层中医药工作先进单位,总数居全国前列。大力实施中医药服务能力提升工程,6个专科被卫生部确定为国家临床重点专科中医项目,45个专科被国家中医药管理局确定为“”重点专科建设和培育项目。省中医院国家中医临床研究基地软硬件建设进展顺利。
(三)“三好一满意”和“创先争优”活动扎实推进。全面总结“两好一满意”活动经验,省立医院东院消化科、省千佛山医院病理科、省肿瘤医院放疗科、山大二院神经外科等被评为十大质量品牌,齐鲁医院干部保健科、省疾控中心免疫预防管理所、省血液中心体采科等被评为十大服务品牌。“三好一满意”活动开局良好、进展顺利。制定了活动实施和工作方案,省部属、17市及118个县的医疗卫生机构在同一时间开展大型广场宣传服务日活动,进行大型义诊、文艺演出和形象展示,扩大了活动影响。推出一系列便民利民措施,强化医疗质量安全管理,持续改进护理服务,着力解决群众关注的热点难点问题,确保了活动真正取得实效。把“创先争优,争做齐鲁先锋”活动作为推动卫生事业科学发展、建设人民满意卫生行业的重要举措,扎实开展承诺践诺、“擦亮窗口、服务百姓”等活动,涌现一批先进典型,取得阶段性成果。中央创先争优活动领导小组办公室副主任傅思和、卫生部副部长陈啸宏、省委、组织部长高晓兵等领导对卫生系统创先争优工作给予充分肯定。以庆祝建党90周年为契机,组织开展了“学党史、增党性、争先锋”主题实践活动。认真贯彻xx届六中全会、省委九届十三次全会精神,制订了《关于加强卫生文化建设的意见》。坚持“教育与监督并举,保护与惩处并重”,对中央和省里重点卫生建设项目进行了监督检查,扎实推动惩防体系建设,严肃查处违纪违法问题,狠抓反腐纠风工作。经过不懈努力,医疗卫生服务质量明显提高,群众满意度大幅提升。在20xx年全省民主评议政风行风活动中,全省卫生行业满意率居22个公共服务类行业第4位,有7个市进入当地行评前3名。
制订了《山东省卫生事业发展第十二个五年规划》、《山东省卫生信息化发展规划(20xx-20xx年)》,明确了“”时期卫生和信息化工作的目标任务、工作重点及主要措施。认真做好省政府与卫生部促进医疗卫生事业发展合作协议签订筹备工作,扎实推进协议实施工作。
这些成绩的取得,是省委、省政府高度重视和坚强领导的结果,是有关部门和社会各界大力支持帮助的结果,是全省卫生系统广大干部职工无私奉献、辛勤努力的结果。借此机会,我代表省卫生厅,向长期以来关心支持卫生工作的各级党委政府、有关部门、社会各界,向全省卫生系统广大干部职工表示衷心感谢和崇高敬意!
在看到成绩的同时,也要清醒地认识到,我们的工作还存在一些差距和问题。我省卫生事业发展中不平衡、不协调、不可持续的问题依然存在,看病难、看病贵还没有得到彻底解决。医改工作还面临一些较为突出的矛盾和问题,特别是体制性、结构性等深层次矛盾尚未解决,长效工作机制亟待建立完善,等。对此,我们一定要高度重视,以更加坚定的信心、更加饱满的精神状态、更加有力的措施,认真加以解决。
二、认真总结三年医改,谋划好“”医改工作
近三年来,全省卫生系统将深化医改作为中心任务,紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的改革原则,加强领导,完善机制,强力推进,三年医改取得重大进展,人民群众得到更多实惠,基本医疗卫生制度框架初步建立。新农合制度覆盖面持续扩大,筹资水平和保障能力不断提高,群众看病就医负担明显减轻。基本药物制度取得阶段性进展,基层医疗卫生机构新的运行机制基本建立。城乡居民享受到均等化基本公共卫生服务,卫生服务公平性显著改善。医疗卫生服务体系不断完善,公立医院改革试点取得新的突破。国家和省里已经对做好三年医改总结工作作出部署安排。各级卫生行政部门、各医疗卫生单位要全面总结三年医改取得的成效,深入发掘工作亮点,查找分析存在问题,提炼出有规律性、可操作的工作思路和方法,以更好地谋划和实施今后医改工作。
在今年全国卫生工作会议上,陈竺部长、张茅书记详细阐述了“”时期卫生系统医改的总体要求、主要目标和重点工作。2月22日召开的国务院常务会议,对“”期间深化医药卫生体制改革工作作了研究部署,提出要在加快健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、积极推进公立医院改革三个方面实现重点突破。这为我们做好今后医改工作指明了前进方向。“”时期,重点做好以下工作:一是健全基本医疗保障制度。国家已经确定,到20xx年,新农合政府补助标准提高到每人每年360元以上,政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。要着力提高参合农民实际受益水平,随着筹资增长适时扩大保障范围、提高补偿比例,完善重特大疾病保障机制,降低农民个人医药费用负担。着力推动支付方式改革,充分发挥其在规范医疗服务行为、合理控制费用等方面的作用。着力改善新农合管理和服务,提高信息化管理水平,严格基金管理,逐步提高统筹层次,增强基金抗风险能力。二是巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制。继续推进基层医疗卫生机构综合改革,抓住完善编制管理、落实投入补偿政策、实施绩效工资和绩效考核等关键环节,真正把改革任务落到实处。加强基层医疗卫生机构标准化建设,“”末达标率95%以上。全面推进全科医生制度建设,巩固村卫生室和乡村医生队伍。三是以县级医院为重点,全面推进公立医院改革。坚持公立医院的公益性质,落实政府办医责任,深化补偿机制改革,破除“以药养医”机制,推进医药分开、管办分开。建立现代医院管理制度,规范诊疗行为,调动医务人员积极性。20xx年实现县级公立医院阶段性改革目标,全面推开城市公立医院改革。放宽社会资本举办医疗机构的准入,扩大和丰富全社会医疗资源,对各类社会资本举办的非营利性医疗机构给予优先支持。四是巩固完善国家基本药物制度。基本药物制度实施范围逐步扩大到村卫生室和非政府办基层医疗卫生机构。有条件的县级医院全面实施基本药物制度,其他医疗机构全面配备、优先使用基本药物。规范基本药物采购,坚持批量采购、量价挂钩、招采合一,重点做好农村和边远地区基本药物配送工作。五是着力提高公共卫生服务均等化水平。逐步提高人均基本公共卫生服务经费标准,20xx年达到40元以上。扩大基本公共卫生服务的覆盖范围。加强精细化管理,进一步调整服务模式,细化工作标准和流程,合理使用和分配经费,严格质量考核和效果评价。
近期,国家和省里将召开深化医改工作会议,全面总结三年医改工作,安排部署“”时期的医改工作。厅里也要召开会议,系统总结卫生系统三年医改,对下步工作作出具体安排。各级卫生行政部门要提前行动,早作安排,在总结好前三年医改的基础上,谋划好今后四年的工作,力争在体制机制创新上有新的进展。
三、明确任务,突出重点,全面完成今年各项卫生工作
20xx年是医改承前启后、持续深入推进的关键之年,也是实施卫生事业发展“”规划的重要一年。做好今年各项卫生工作,对于实现医改确定的目标任务,进一步保障和改善民生,促进全省经济社会科学发展具有十分重要的意义。在刚刚结束的省十一届人大五次会议上,姜大明省长在《政府工作报告》中提出,要加快发展医药卫生事业,明确了卫生部门需要着力推进的重点工作。今年全省卫生工作的总体思路是:以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,认真学习贯彻全国卫生工作会议及全省“两会”精神,以深化医药卫生体制改革为中心,以人民群众满意为标准,着力增强落实各项改革任务的执行力,着力解决群众关注的热点难点问题,着力推进卫生强省和“健康山东”建设,着力加强卫生文化和行业作风建设,解放思想,突出重点,攻坚克难,统筹做好各项卫生工作,以优异的成绩迎接党的和省第十次党代会的胜利召开。
(一) 以提高农民受益水平和加强精细化管理为重点,进一步巩固完善新农合制度。今年新农合人均筹资标准从去年的250元提高到300元,其中政府补助标准从去年的200元提高到240元。各地要进一步调整补偿方案,使统筹区域政策范围内住院费用报销比例从去年的70%提高到75%左右,实施基本药物制度的乡级定点医疗机构基本药物报销比例从去年的85%提高到90%。探索建立重大疾病保障制度,从政府新增资金中划出一定比例,建立大病补充医保基金,并与医疗救助有效衔接,用于参合农民大病保障,更加有效缓解因病致贫、因病返贫。全面推进新农合支付方式改革,进一步发挥其在规范行为、控制费用等方面的作用。加强新农合信息化建设,争取年内在全省范围内实现符合条件的定点医疗机构即时结报。加快推进新农合市级统筹试点工作。
深入开展新农合精细化管理活动,从提升经办管理能力、优化补偿方案、规范补偿程序、严格基金监管、控制医药费用增长等方面,进一步加强管理,提升运行质量。继续推行新农合定点医疗机构分级管理,完善诚信等级评价制度。建立健全新农合基金运行分析和风险预警制度,防范基金风险,提高使用效率。认真落实《山东省新型农村合作医疗违法违纪行为责任追究办法》,开展全省新农合基金安全监督检查,严厉打击和查处各种违规套取、骗取新农合基金等违法违纪行为。
(二)以扩大实施范围和规范集中采购为重点,全面推进实施基本药物制度。指导村卫生室配备适宜的基本药物,确保纳入省统一规划的村卫生室规范实施基本药物制度。尚未实行的县(市、区)要进一步加大力度,尽快组织实施。探索采取政府购买服务等方式,逐步将非政府办基层医疗卫生机构纳入制度实施范围。二级以上医疗机构要优先配备使用基本药物,配备品种数占基本药物总数的比例提高到90%以上。做好基本药物后续集中采购工作,对流标、废标品规进行补充采购。国家调整基本药物目录后,及时调整完善省增补目录,启动我省第二轮基本药物采购工作。加强对基本药物货款结算的监督管理,进一步提高配送到位率,重点做好农村和边远地区基本药物的配送工作。健全医药企业及药品质量综合评价标体系,建立规范的企业诚信记录,严格市场清退制度,确保中标药品质量可靠、价格合理、供应及时。
深化基层医疗卫生机构综合改革。进一步完善多渠道补偿机制,加大人事分配改革力度,严格实施绩效工资和绩效考核,真正建立起多劳多得、优劳优酬的分配制度。根据卫生部的部署安排,今年将开展基层医疗卫生机构综合改革“回头看”活动。各市要全面检查各项政策措施落实情况,深入分析存在的问题,研究提出相应的对策,确保新机制在基层顺利运行。
(三) 以体制机制创新和便民惠民服务为重点,积极推进公立医院改革。认真落实政府办医责任,统筹推进管理体制、运行机制、补偿机制、人事分配、药品供应、服务监管等综合改革。近期,国务院将印发县级医院综合改革试点意见,省里也将制定出台相应文件进行贯彻落实。各市特别是30个试点县(市),要根据国家和省里的要求,以实施医药分开、取消以药补医为突破口,大力推进县级医院综合改革试点工作。要认真评估、总结和推广潍坊、东营、东阿、即墨等地公立医院改革试点经验,充分发挥其典型示范作用,推动面上工作开展。大力推动县级公立医院标准化建设和服务能力建设,年底前30万人口以上的县(市)至少有1所医院达到二甲水平。继续推行优质护理服务、临床路径、预约诊疗等惠民便民措施,把惠民便民服务常态化、制度化,形成长效机制。在全省县级及县以下医疗机构全面实施“先诊疗后付费”服务方式,并逐步向市级医疗机构推广。要完善人事和收入分配制度,充分调动医务人员积极性。积极稳妥做好医师多点执业工作。近期,省里将出台鼓励和引导社会资本举办医疗卫生机构的文件。各地要切实抓好贯彻落实,逐步提高社会办医疗机构的比重,加快形成多元化办医格局。
进一步加强医疗质量、安全和服务管理。各地要认真学习贯彻卫生部二级、三级综合医院和专科医院20xx年版新标准,结合“三好一满意”活动工作任务和要求,围绕医疗质量、安全、服务、管理、绩效等关键环节,持续改进提高医疗服务质量和水平。加大“三双行动”实施力度,严格控制医药费用不合理增长,进一步降低群众就医用药成本。突出抓好抗菌药物使用等专项整治,全面启动医疗技术准入管理工作。巩固无偿献血先进省成果,推动医疗机构科学、合理、节约用血,完善血液保障应急预案,切实加强血液质量控制,保证血液安全。深入开展“平安医院”创建活动,全面建立第三方调解机制,有效化解医患纠纷。
(四)以全科医生队伍建设和完善基层服务网络为重点,健全基层医疗卫生服务体系。会同有关部门尽快制订出台《关于建立山东省全科医生制度的实施意见》,加大全科医生培养培训力度,力争年内每个城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院都有合格的全科医生。继续推行全科医生团队和家庭医生式服务,探索建立初诊在社区、按需进医院、全专结合、双向转诊的诊疗模式,逐步实现分级医疗和双向诊疗的新格局。创新卫生人才流动配置机制,以欠发达地区乡镇卫生院为重点,实施基层医疗卫生机构国家及省级全科医生特设岗位计划。
进一步完善基层卫生服务网络。深入实施“卫生强基工程”,重点对30个综合改革的县(市)进行帮扶。加强东西部地区卫生对口援助和交流合作,完善互惠双赢的对口支援模式和共建机制。继续实施适宜卫生技术推广工程。开展示范社区卫生服务机构创建工作,加强乡村卫生一体化管理,鼓励有条件的乡镇卫生院领办村卫生室。进一步落实好乡村医生补助政策。
(五)以加强项目管理和提高实施质量为重点,全面推进基本公共卫生服务均等化。继续实施好基本和重大公共卫生服务项目,推行公共卫生服务项目精细化管理。协调落实好人均基本公共卫生服务经费,搞好项目成本测算,合理调整分配项目资金。加强对基层人员资金管理使用的培训,提高项目资金使用效益。强化项目资金监管,严禁分割、挤占和挪用资金等行为发生。完善督导考核机制,加大考核结果使用力度,确保各项任务落到实处。继续扩大疾控机构基层责任制指导团队试点,加大专业公共卫生机构对基层医疗卫生机构的指导帮扶力度,推动专业公共卫生队伍下沉基层。全面评估重大公共卫生服务项目实施情况,推进卫生监督协管等新增项目,研究制定新周期项目实施方案。
(六)以强化公共卫生服务能力和水平为重点,做好疾病预防控制和妇幼卫生工作。加强流感、手足口病、猩红热、流行性出血热等重点传染病监测,完善疫情预警与处置机制,落实综合防治措施,确保疫情平稳。加强预防接种异常反应监测和调查处理,完善预防接种异常反应补偿办法。开展“基层免疫规划管理规范年”活动,强化艾滋病、结核病、地方病、麻风病等疾病防治工作,努力实现消除麻疹和消除疟疾目标。加强重性精神疾病救治和服务管理。以创建慢病综合防控示范区和实施减盐防控高血压、脑卒中筛查干预项目为抓手,建立完善慢病监测、发现、治疗、干预的一体化模式。积极推动二级以上医疗机构疾病控制职能科室规范化设置,探索建立疾控机构、医院、社区三位一体的防治结合型服务体系。推进“全科型”疾控人才培训,开展疾控岗位练兵、技术比武和重点专业示范岗位创建活动。
努力推动“健康山东行动”在广度和深度上不断延伸,巩固完善多部门合作机制,积极拓展宣传渠道。开展“健康山东行动”中期评估考核及年度评选系列活动,发展壮大“健康大使”队伍,进一步完善工作激励机制。深入开展城市、县城、乡镇、村四级卫生创建和城乡环境卫生综合整治工作,着力改善城乡环境卫生面貌。举办爱国卫生运动60周年纪念活动及“健康山东”全民健康生活方式科普巡展,推动爱国卫生运动深入开展。
认真落实“两纲”,以提升6岁以下儿童和孕产妇系统管理率为抓手,全面促进和保护妇女儿童健康。实施母婴安全、出生缺陷综合防治、妇女儿童疾病防治和妇幼卫生服务体系建设等系统工程,努力降低孕产妇和婴儿死亡率。切实加强妇幼卫生体系建设,规范机构管理,开展县级妇幼卫生机构绩效考核。巩固无烟医疗卫生系统创建成果,进一步推进公共场所全面禁烟。
(七)以提升工作能力和扩大监管覆盖面为重点,强化卫生应急、食品安全和卫生监督执法工作。深入开展卫生应急示范县(市、区)创建活动,做好监测预警、风险评估及各类突发事件的卫生应急处置。开展卫生应急大练兵、大比武活动,加强志愿者培训和管理,完成第三届亚沙会医疗卫生保障任务。健全完善我省国家突发急性传染病防控队伍建设方案,确保10月底前全面完成建设项目。积极争取国家级区域性紧急医学救援中心建设项目,着力打造省级紧急医学救援基地和培训演练基地。
加强食品安全相关工作。开展创建食品安全风险监测示范单位活动,风险监测范围扩大到全省17市。健全食品安全地方标准体系,做好食品安全企业标准备案管理和标准跟踪调研工作。加强事故现场卫生处理、流行病学调查、实验室检测等技术培训,进一步提高食品安全事故处置工作水平。加强食品安全风险监测体系和食品检验检测体系建设,做好食品安全技术队伍和业务骨干培养培训工作。
认真实施卫生系统“六五”普法规划,学习落实《山东省行政程序规定》,进一步提高依法行政水平。继续实施卫生监督“三项工程”,切实加强对社会公共卫生事务和医疗市场的监管。按照国家和省里的统一部署,认真做好职业卫生各项工作,继续做好职业病哨点监测和职业健康状况调查。加大对集中式供水、二次供水特别是农村生活饮用水公共供水单位卫生监督力度,监督覆盖率和供水单位分户建档率达到100%。开展大中型医疗机构综合监督检查,严厉打击非法行医和非法采供血行为。切实加强对公共场所卫生、学校卫生、消毒产品和涉水产品等监督管理。
(八)以推动参与医改工作和提高服务能力为重点,进一步发挥中医药特色优势。进一步抓好扶持和促进中医药事业发展政策措施的贯彻落实,充分发挥中医药在深化医改中的作用,做好5个国家中医药管理局基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作。巩固中医医院管理年活动成果,开展好中医医院等级评审工作。加大中医临床重点专科建设力度,遴选全省第四批中医药重点专科建设项目。加强基层中医药服务设施建设,重点抓好15个国家中医药管理局基层常见病多发病中医药适宜技术推广能力建设项目,在所有县(市、区)建立适宜技术推广基地。做好国家级和省级中医临床研究基地、优秀中医临床人才培养项目,继续评选省级名老中医药专家。开展“山东省中医药文化建设年”活动,努力打造齐鲁中医药文化品牌。
(九)以高层次卫生人才培养、科技创新和信息化建设为重点,增强卫生事业可持续发展后劲。贯彻落实卫生部和省医药卫生中长期人才发展规划,深入推进医学领军人才培养工程,加大高层次卫生人才引进力度,积极做好院士后备人选培养和支持服务工作。落实“齐鲁人才特区”建设政策措施,扎实做好医疗卫生单位人才工作目标责任制考核工作,努力构建人才优先的工作格局。做好省级区域医疗中心、临床重点专科的设置规划与建设评估工作,力争年底前建设50个左右省级临床重点专科。加强省卫生科技创新联盟建设,实施3-5个卫生科技创新联盟项目。建设20-30个省医药重点学科、重点实验室。
认真实施《山东省卫生信息化发展规划(20xx-20xx年)》,加快推进省、市、县、乡、村卫生信息化建设,突出抓好140个县级数据中心和2096所基层医疗机构应用系统建设等重点项目。做好以居民电子健康档案、电子病历为核心的数字化医院和城乡一体化信息系统建设。继续加强远程医学惠民工程建设,扩大联网医院覆盖范围,拓展远程医学服务项目。启动实施居民健康卡试点工作。
(十)以深入开展创先争优活动和党风廉政建设为重点,为卫生事业改革发展提供政治保障。围绕中心工作深入开展创先争优活动,充分发挥广大党员和医疗卫生工作者在推动卫生事业科学发展、深化医疗卫生体制改革中的主力军作用。按照省委部署,以“党员更红、支部更强、窗口更亮、服务更优,以优异成绩为党的添光彩”为主线,突出抓好 “信仰、信念、信心”教育活动、“基层组织建设年”活动、窗口单位和服务行业为民服务创先争优、党员干部直接联系和服务群众四项重点工作,组织开展群众评议工作、新一轮“承诺、践诺、评诺”活动和创先争优专项表彰三项推进措施,让群众切身感受到创先争优活动带来的新变化。要把“三好一满意”活动作为落实“为民服务创先争优”的具体内容和重要载体,抓好工作任务量化分解指标的落实,与开展医院等级评审、加强医疗机构标准化建设紧密结合,积极推进服务、质量品牌创建工作,促进服务作风和质量全面改善。认真落实《关于加强卫生文化建设的意见》,打造富有山东特色的卫生文化品牌。抓好文明机关、文明单位创建工作,进一步提高卫生行业文明单位覆盖率。
进一步加强党的建设,总结深化“学习年”主题实践活动,积极开展“能力年”建设活动,严格落实《党和国家机关基层组织工作条例》,大力推行党务公开。加强党风廉政建设,落实廉政风险防控各项措施,着重抓好对中央和省委重大决策部署落实情况的监督检查,扎实开展工程建设领域突出问题和“小金库”专项治理。要严格执行领导干部廉洁自律各项规定,继续抓好《廉政准则》的贯彻执行,加大从源头上防治腐败和案件查办力度,着力纠正损害群众利益的突出问题。
在全力抓好上述十项重点工作的同时,还要统筹做好其他各项卫生工作。认真落实《山东省卫生事业发展第十二个五年规划》,加强规划管理,完善工作机制,推进规划任务落实。加大卫生信访责任落实和积案化解力度,落实安全生产责任,维护卫生系统和谐稳定。加强国际交流与合作,做好援藏、援疆等卫生对口支援工作。提高医疗保健服务水平,搞好大型会议、活动医疗卫生保障。强化节能措施,完成各项节能指标。发挥各级工会组织桥梁和纽带作用,深化民主管理,推动院务公开,切实维护合同制、编制外职工的合法权益。继续抓好离退休干部“两项待遇”落实,提高老干部工作水平。
四、加强领导,落实责任,确保各项任务真正落到实处
(一)统一思想,增强工作责任感和紧迫感。党和政府历来高度重视卫生工作,把提高国民健康水平作为全面建设小康社会的重要目标。全国“两会”、全省“两会”等重要会议都把深化医改、做好卫生工作作为重要内容放在比较突出的位置。这表明,深化医药卫生体制改革、做好卫生工作已经纳入全党、全国工作的大局。对卫生部门来说,这既是一种动力,又是一种压力。全省卫生系统要站在全局和战略的高度,真正从思想上和行动上,把力量凝聚到贯彻落实各项工作任务上来,加强组织领导,细化工作安排,实化政策措施,推动各项工作真正落到实处。各级卫生行政部门主要负责同志作为第一责任人,要亲自抓、负总责,分管同志要靠上抓、深入抓,定期调度,查找不足,及时整改,确保政策执行不走样、规定动作不缩水、目标任务做到位。
(二)改进作风,切实提高工作执行力。去年3月1日,同志在中央党校春季学期开学典礼上的讲话中明确提出,抓落实是对各级领导干部工作能力的重要检验,必须发扬求真务实、真抓实干的优良作风,其对立面就是弄虚作假,搞形式主义。各级卫生行政部门、各医疗卫生单位的负责同志要切实转变工作作风,创新工作方式,深入工作第一线,听民意、察实情、出实招、办实事,善于发现和总结典型经验,注重解决实际问题,严禁走过场,搞形式主义。要把医改作为工作的重中之重,强化督导检查,其结果与单位和个人业绩考核挂钩,与单位评先创优挂钩;进一步解放思想,勇于改革,大胆创新,主动探索解决重点难点问题的新思路、新方法,努力破解医改中涉及的体制性、机制性、结构性矛盾,持续不断地把改革推向深入。
(三)强化协作,形成共同推进工作的合力。前段医改的实践证明,凡是工作抓得好、抓得实、成效大的地方,都离不开当地党委政府的高度重视,离不开各部门的通力合作。目前,省、市、县医改工作都已经建立起政府主导、多部门参与的领导体制,为搞好协调沟通创造了良好条件。各级卫生行政部门要紧紧依靠当地党委政府,及时汇报、请示工作,提出切实可行的意见建议,争取领导的理解和支持。要充分利用部门协调工作机制,既要主动沟通、主动协调,又要讲究沟通协调的方式方法,还要善于听取部门不同意见,努力营造部门间相互尊重、相互支持、及时沟通、合作共事的良好氛围。
(四)加强宣传,提高引导舆论能力。卫生新闻宣传是卫生工作的重要组成部分。各地各单位要把卫生新闻宣传工作摆到卫生事业改革发展的重要位置,与年度重点工作同计划、同部署、同落实。要进一步加强卫生新闻宣传机构建设,完善工作制度,配齐配强工作班子,加大宣传投入力度,保证工作正常开展。要紧紧围绕重点卫生工作,大力宣传卫生特别是三年医改取得的成效,大力宣传在解决群众关心的热点难点问题上采取的有效措施,唱响主旋律,把握主动权,着力拓展卫生新闻宣传的广度和深度,着力发掘弘扬卫生行业先进典型,着力传播卫生健康知识,着力强化舆情管理与风险沟通,为完成深化医改各项工作任务、实施“”卫生发展规划营造良好的舆论氛围。
同志们,20xx年卫生工作任务繁重而艰巨。各级卫生行政部门、各医疗卫生单位要牢牢把握深化医改这项中心工作,进一步提高科学发展卫生事业的能力和水平,求真务实,开拓创新,重点突破,攻坚克难,为提高人民群众健康作出新的更大贡献,以优异成绩迎接党的和省第十次党代会胜利召开。