在学习和工作的日常里，大家都经常看到论文的身影吧，通过论文写作可以培养我们的科学研究能力。那么你有了解过论文吗？这次为您整理了护理外科论文范例（通用5篇），如果对您有一些参考与帮助，请分享给最好的朋友。
1．1明确岗位责任职责
成立了肛肠科品牌护理服务示范工程工作者，由护士长任组长，负责检查品牌护理服务工作的落实情况，患者满意度回访，副组长1～2人，负责具体品牌护理工作组织实施，制定肛肠科品牌护理服务工程工作思路，制定不同工作岗位职责，明确责任，并切实落实到人，切实做到以制度管理人、以制度约束人、以制度来落实责任，事事有人管，事事有落实。实施小组责任制护理模式，落实护士长—责任组长—主管护士三级质量控制体系，让治疗、护理措施落实到位。加强督查机制，护士长根据查房及质控小组检查所发现的问题，分析讨论，逐步改进。
1．2实施绩效考核制度
制定考核标准，建立激励机制，在工作质量、制度执行、服务满意度等护理工作质量评分基础上，增加了护士基础护理工作量的考核评分，每月评选护理明星，在宣传栏上张贴表扬，给予表彰奖励，让护士劳有所得，优劳优得，提高了护理人员积极性，使护士的自我价值得到充分体现。
2创建和谐的就医环境
2．1创建和谐的就医环境
室内环境整洁，摆放鲜花，窗帘采用温馨图案，调整手术间温湿度舒适，室温控制在22～25℃，湿度50%～60%，播放背景音乐，提供完善的设施和规范化管理，使患者有初步的安全感
2．2规范服务礼仪
强化护理人员服务礼仪培训，入院时主动关心患者，多介绍一句，让患者感到热心；做治疗和护理时多解释，让患者感到放心；做检查前、后多沟通，让患者感到安心；出院时多宣教，让患者感到放心。日常生活由责任护士多协助。工作中做到办公护士“四主动”:主动站立迎接，主动办理手续，主动介绍护士，主动通知医生；责任护士“五到位”:自我介绍到位，护送入室，安置休息，介绍环境制度到位，评估患者到位，安排饮食到位，执行治疗护理到位，服务过程要“四轻”:说话轻、走路轻、操作轻、取拿轻；言行规范到环境要求都注入人文关怀改善服务态度，使患者感受到“住院”如“住家”。
3“关爱、人性、五心级”专科特色护理
3．1“宣教零距离”
为让患者更好的了解病情，手术患者了解手术过程，护士制作了手术宣教视频，利用移动查房设备，到患者床边进行更直观的知识宣教，同时发放健康宣教手册。定期进行公休座谈会。
3．2“心情随意贴”
患者及家属可以随意将心情、意见、建议贴在医患沟通栏，医护人员可以更直接的了解病友的想法，有效减少医患矛盾及促进病友间知识交流。
3．3制作统一的移动式输液架及护理包
制作健康教育展板，将复杂深奥的医学原理，变为通俗易懂的知识。针对呼吸系统的训练在临床普遍存在，但效果参差不齐的实际，通过简明、生动、形象和流畅的具有表现力及感染力的文字及图片，增加患者的学习及阅读兴趣，熟悉了术前至术后的一系列相关知识及注意事项。减轻了患者的恐惧感，规范了护士的服务行为，提高了健康教育效果。
3．4进行广泛宣传，提升品牌价值
制作展板，护理包(印有品牌标志，发放患者，既方便了患者，又进行宣传)，通过院内报刊、简讯等，将品牌塑造的目的、意义、具体措施、实施动态等及时向全院护理人员，为护理人员提供一个信息交流平台。
4体会
近年来，全国广泛开展优质护理示范工程，全国多数医院均在创建不同形式的护理质量工程。本院开展的护理品牌建设以护理工作者的素质、行为和形象为载体，以“用心管护，快速康复”为核心目标，以“一切为了患者，为了患者的一切”为中心，体现以人为本，实施人性化护理的护理模式，实施了由被动服务向主动服务理念的转变，做到了护理工作无缝连接，全天候到位，赢得了患者的信任，改善了护患关系，提高了患者护理满意度。同时“用心管护，快速康复”的品牌护理使护理人员体会到人文精神的真谛及价值，充分发挥护理人员的主观能动性，认识到责任和竞争的重要性，提升了护理人员的职业道德素养和职业技能的学习和强化，使护理队伍的整体素质有了较大程度的提高。
关键词：普外科；优质护理；基础护理；生活质量；健康教育；
普外科为医院的一个大科室，患者以病情危重、手术治疗为主，因此，对于这些患者的临床护理提出了较多的要求。为此，本文选取我院普外科从2010年11月至2012年11月间收治的200例患者的临床资料进行分析。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般临床资料
选取我院普外科从2010年11月至2012年11月间收治的200例患者，按照患者的意愿，将其划分为观察组（A组）与对照组（B组）。这两组患者的年龄主要处在22～73岁，平均年龄为（48.4±2.6）岁；其中男130例，女70例，男女比例为13：7。以上两组患者在身高、体重、性别、病程、职业、年龄等方面没有显著性差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组（B组）患者给予基础护理，观察组（A组）在基础护理基础上，采取优质护理干预，具体措施：（1）制定护理计划。患者住进医院之后，护士长应当组织经验丰富的护士构建一个优质护理小组，结合患者的病情、护理要求及本院的护理资源，为其制定一个个性化的护理方案，如饮食护理、健康宣教、心理护理等，并为其配备专业的护理，按照先前制定的方案进行。[1]（2）手术前的护理。手术前，护士首先要配合医生对患者进行身体检查，病情评估，进而为医生进行手术评估提供合理的依据；其次，手术室的准备，对手术室消毒，准备手术中的各项医疗器材，做好术前麻醉工作；第三，向患者介绍手术过程中的注意事项。（3）手术后的护理。术后，护士应当严密监测患者的伤口，定期对伤口消毒，监测患者的病情变化。另外一方面，普外科的患者大多进行手术治疗，术后应用引流管数量、频率也比较多，对此，要做好引流管的安全管理，保证引流的通常与卫生，加快患者身体恢复。[2]在此基础上，具体观察患者的住院满意度、健康教育知晓率等。
1.3 统计学方法
该文的数据全部使用SPSS17.0软件分析统计，为了提高数据的可行性，文中的计量资料全部用平均数±标准差（x±s）来表示，文中实验中的数据全部为使用的平均值。[3]P
2 结果
经过我院护士的一段时间的精心护理，这两组患者均取得一定的护理效果。在护理满意度上，观察组为100%，对照组为81%，差异显著，有统计学意义（P
3.讨论
普外科在与医院其他科室相比，有着其特殊性，第一，普外科患者的周转率较快；第二，患者的人数及手术数量较多，同时这些手术比较复杂；第三，普外科患者的病情一般比较重，病种涉及范围广。对此，这就对医院的护理人员提出了更高的护理要求，如果发生突发事件，护士没有处理好，就有可能导致患者或家属的严重不满，引起医患矛盾。[4]对此，需要对普外科开展有效的护理措施，优质护理服务就是一个比较好的选择。
本文实验显示，普外科的患者在采用优质护理之后，患者对护理的满意度由81%上升到100%，健康知识知晓率也从65%上升到90%，可见在开展优质护理服务之后，取得不错的护理效果。笔者认为，在采取以上的护理服务时，还需要注重这几方面的护理服务：第一，饮食护理。由于普外科患者病情大多比较危重，为此需要对其开展有效的饮食护理，医生应当为其制定一个合适的营养计划，尽量满足患者身体营养所需；对于危重患者给予营养支持治疗。第二，健康宣传。护士应当向患者及家属普及健康知识，正确认识自己的病情，这样可以推动患者配合医院的治疗，自己可以采取一些预防措施。第三，心理辅导。护士应当正确看待普外科的患者，积极与其沟通，建立良好的信任关系，为患者解决力所能及的事务。当患者心理不适时，护士可以采取户外活动、看视频等各种形式的活动，转移患者对自己情绪的关注，进而可以降低焦虑、抑郁的情绪。[5]
综上所述，对普外科患者开展有效的优质护理服务，改善患者对医护人员的观感，提高护理满意度，同时提升对健康知识的通晓率，也改善了患者的生活质量，非常值得各医院普外科采用。
参考文献：
[1] 张晓琴，牟行蓉。；对糖尿病足患者实施优质护理的效果观察[J]. 长江大学学报（自然科学版）. 2011，12（06）：253-254
[2] 李琼妹，朱蔚仪，方小君；优质护理对心脏瓣膜置换患者抗凝治疗依从性的影响[J]. 中国保健营养 2012，13（12）：203--204
[3] Pryor J.A nursing perspective on the relationship betweennursing and allied health in inpatient rehabilitation. Disa-bility and Rehabilitation . 2008，18（21）：263--264
关键词：循证护理 老年人 术后感染 普外
Follows card nursing the technique to prevent in the infection after senior citizen Pu applied analysis
Liu Li
Abstract:Objective:The discussion follows card nursing the technique to prevent in the infection after senior citizen Pu the application method and the :The technique the patient divides equally the control group and the observation group after 64 example senior citizen Pu outside,the control group carries on conventional nursing,the observation group develops follows card :After the treatment and nursing,after the observation group patient surgery infects the formation rate to be lower than the control group :After follows card nursing to be possible to prevent outside senior citizen Pu the technique to infect effectively,enhances the treatment result,is worth the clinical promotion.
Keywords:After follows the card nursing Senior citizen Technique to infect Outside Pu
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2010)12-0036-01
循证护理(Evidence―based Nursing，EBN)即以有价值的、可信的科学研究结果为证据。提出问题，寻找实证，用实证，一对病人实施最佳的护理［1］。感染是普外手术后常见并发症之一，严重影响手术后健康恢复，增加住院时间及预料开支。同时加重呼吸困难，易致气管阻塞肺不张等严重开发症，导致生命危险［2］。因此，老年人普外手术后必须警惕感染，重视预防环节。自2008年12月以来本院对32例普外科手术老年患者进行循证护理取得满意疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。
选择2009年10月-2010年6月共治的64例普外科手术的老年患者，其中男40例，女24例，年龄60-78岁，平均年龄68.5岁。其中胃部手术6例，十二指肠切除手术4例，消化道穿孔急诊手术6例，胆道手术40例，其他手术6例，以上手术均采用静脉复合麻醉。将64例患者随机平分为观察组和对照组。两组患者年龄、性别、手术方式等比较，差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。
1.2 护理方法。
对照组进行常规护理，观察组开展循证护理，其具体步骤如下：①通过临床调查，寻找本组老年人普外术后感染的实际情况，比如发病年龄、手术方式、影响因素、病情程度等，然后将其归类分析，实现特定化与结构化。②根据老年人普外术后感染的调查情况进行系统的国内外研究分析查询，从而得到相关疾病与感染的预防研究实证措施。比如可以通过万方、同方、Medline、NCBI系统寻找国内外关于老年人普外术后感染预防方面的文献，为本文开展循证护理提供参考。③对国内外相关实证的有效性和实用性进行分析评价，最好进行统计偏差性分析，探讨所国内外相关实验设计的严密性，结果的可重复性，结论的有效性与整个实验的受限制性，推荐其中严密科学的方法与循证护理进行研究。④将所获得的国内外实证老年人普外术后感染护理专门知识和经验与病人需求相结合，作出相应的循证护理计划：首先就要总结本院护理人员对以往老年人普外术后感染预防与护理经验，获取本组老年病人的流行病学特点方面的资料，根据个体特征寻找有关老年人普外术后感染病人体验的定性研究，制定多种个性化护理计划；⑤实施护理计划，同时在运作中积极观察老年人普外术后感染预防循证护理的效果，及时更正修改，保证护理计划的严密性与科学性。
1.3 统计学方法。
计数资料用百分率表示，用X2检验，P
2 结果
经过治疗和护理后，观察组患者手术后感染发生率明显低于对照组，具体情况见表1。
3 讨论
众所周知，循证护理的核心思想就是在现代护理模式下，要以病人为中心，以人为本，从患者的实际情况出发进行护理，其注重个体与整体的结合。比如如果只注重统一化的所谓最佳行为，就会忽视个体化的护理［3］；太过重视个体化护理，就会导致整体护理效果的欠佳与大量护理资料的浪费。国外已经有很多研究在此方面进行了探讨，比如加拿大渥太华的一项研究应用模式表明，基于循证护理的模式对压疮有很好的预防效果，英国有研究提出了腿部感染的循证护理模式，也取得了很好效果，美国科学家Rasmussen也应用循证护理实践模式成功探索了胸疼的最佳管理方法［5］。
普外科手术后切口感染是外科手术治疗过程中重点预防的并发症之一，其发病率为10%左右，严重者可并发多种疾病，增加死亡率［6］。本组通过应用循证护理，观察组患者手术后感染发生率明显低于对照组。这表明循证护理能明显降低老年人普外术后预防感染率，使疾病恢复快，所以，循证护理在临床护理前景广阔。
参考文献
［1］ 王维．循证护理在论文书写中的应用［J］．护士进修杂志，2005，20(2)：1641
［2］ 冯聪勤．相关护理在围手术期预防肺部并发症的应用［J］．西南国防医药，2006，16(1)：80-81
［3］ 刘力慧，武英，石硕，等．腹部切口感染的综合预防［J］．中国现代医生，2007，45(3)：164
［4］ 邱昌慧．立体评估风险三段法防治感染［J］．中国现代医生，2007，45(15)：54-55
1．1一般资料
本组研究对象共124例，均为在本院治疗的泌尿外科患者。随机把患者分为对照组及观察组各62例。其中男79例，女45例；年龄35～69岁，平均年龄为(51．5±5．5)岁；病程8～22年，其中泌尿系结石56例，良性前列腺增生48例，肾结核20例。2组患者在性别、年龄、病情等方面比较差异均无显著意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2护理方法
对照组实行常规护理，观察组在对照组基础上实施优质护理服务，具体方法如下。
1．2．1培养优质的护理观念
通过组织讲座、发放宣传资料等形式让护理人员学习优质护理服务的各种相关文件精神及内容。建立宣传栏，建立健全的临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理工作规章制度标准，并督促护理人员将观念落到实处，给患者带去全新的护理理念。
1．2．2合理分配人力资源
重新调整原有的人力资源配置，根据泌尿科手术的特点及当日的手术量来安排人力，弹性排班。成立护理责任小组，实行责任制护理，由一名责任组长带两名责任护士，分管一定量的床位，确保每个组的高年资护士与低年资护士合理搭配，分工明确，及时满足患者需要。
1．2．3完善管理模式
根据基础护理的情况，重新安排合理的护理时间表。同时告知患者及家属医院的服务项目、时间及目的，以获得患者及家属的配合。如患者对服务质量不满意，一定要调查清楚并给患者一个满意的交代。实行流动护士站，将护理操作所需的器械及用品备好放于流动护士站的治疗车上，可节省护士往来护士站与病房的次数，节约时间，提高工作效率。
1．2．4加强常规护理
为患者提供舒适的病房环境，同时与患者建立良好的护患关系，让患者保持良好的精神状态；治疗期间，叮嘱患者按时按量服药，密切观察患者各项生命指征及并发症的发生情况，术后患者需重点观察导尿管情况，确保通畅，如有异常，立即报告主治医生。
1．3观察指标
比较2组患者的平均住院时间、护患纠纷率、对护士工作的满意程度。
1．4统计学方法
将所收集的资料采用SPSS13．0软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，P＜0．05为差异具有统计学意义。
2结果
2组患者的平均住院时间、护患纠纷率、并发症发生率、护理缺陷、对护士满意程度的情况。
3讨论
当前，优质护理服务已成为护理模式转变中的一项重要内容，大力推广优质护理服务是进一步提高医院护理质量的关键，而认真落实基础护理是实施优质护理服务的前提条件。因此，在医院泌尿外科中开展优质护理服务是医院管理中的一项重要工作，除了需要护理人员的全力配合之外，还需要国家、政府、医院及各临床总务后勤部门的支持、理解与配合。本组研究结果显示，实施优质护理服务后，患者满意度明显提高，护患纠纷及护理缺陷明显降低。为患者提供优质服务时，一方面可使患者对护理工作的高度满意提高，另一方面护理人员自身素质也不断在提升，对护理理念的理解也逐渐深入，使其自身价值得到了充分的体现。
4小结
方法：对在普通外科实习的护理实习生实施目标教学法，通过制定教学目标，实施教学目标，评价教学成果等环节来完成实习带教工作。
结果：学生的考核成绩、对带教教师满意度都有了明显的提高。
结论：采用目标教学法可提高普通外科临床实习教学质量，培养实用型护理人才。
关键词：目标教学法护理实践护理实习生
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0425-01
作为护理教育中的一个重要环节，临床护理带教对培养护理实习生的专业技能，提升其理论知识水平起着举足轻重的作用[1]。为了提高我院普通外科临床护理实习教学质量，培养实用型护理人才，我科从2010年开始实施目标教学法。所谓目标教学法是一种以教学目标为核心和主线实施教学的方法，即以教师为主导、以学生为主体、教学目标为主线的教学方法[2]。经过实践证明，使用目标教学法进行临床护理带教取得了良好的效果，带教质量得到了很大的提升，现汇报如下。
1资料
对2010年至2011年在我科实习的两个学校（昆明医学院护理学院、云南省中医院学院护理系）63名护理本科实习生（其中女生58人，男生5人）使用目标教学法进行带教。带教老师要求：本科以上学历，有丰富临床经验，护师以上职称，有5年以上带教经验且有较强责任心。
2方法
护生入科后由总带教老师带领护生做入科宣教，宣教内容包括：科室的基本情况、科室主要人员、科室病种介绍、带教老师基本情况、介绍病区环境、科室规章制度、各班次的工作职责、出科考核的要求。为护生做普外科常用技术操作的示教。由护士长和总带教老师进行专科小讲课。
2.1制定教学目标：制定普外科临床护理教学目标。
2.1.1基本知识教学目标：让护生自行学习普外科常见病的基本知识，包括疾病概念、病因病理、临床表现、治疗要点，护理评估、诊断、目标、措施、评价及健康教育。
2.1.2基本能力教学目标：每位护生在带教老师的指导下分管3位病人，利用护理程序实施整体护理。带教老师要严把质量关，做到放手不放眼。每天在带教老师的带领下独立完成一定数量的技术操作，包括3次静脉输液技术、2次深静脉置管的开封管技术操作、2次腹腔引流管的护理操作、2次持续胃肠减压的护理操作、3次生命体征的测量及绘制三测单、10次配液操作、10次更换药液操作、2次口腔护理及尿道口护理、对所管病人进行病情观察并进行护理记录单的书写、准确执行医嘱、进行健康宣教。每位护生在我科实习期间至少进行1次大量不保留灌肠技术操作，1次更换深静脉置管敷贴。
2.1.3思想教育目标：树立以病人为中心的服务理念，严格以护理程序为框架为病人提供整体护理，用爱心、耐心、细心和责任心为病人提供满意服务，在工作中养成良好的学习习惯及团结协作的团队精神，培养良好的职业道德。
2.2实施教学目标：每位护生由一位带教老师进行一对一的带教，带教老师根据教学目标安排教学计划。
2.3评价教学成果：每天由带教老师针对教学目标的实施情况进行评价，评价内容包括：静脉输液技术成功率为多少，进行不成功的原因分析、深静脉置管的开封管技术操作手法是否正确、腹腔引流管的护理操作方法是否正确、持续胃肠减压的护理操作是否正确、生命体征测量是否准确，三测单的绘制是否符合要求、配液操作方法是否正确熟练、更换药液操作方法是否正确熟练、口腔及尿道口护理方法是否正确熟练、对所管病人病情观察是否到位、护理记录单位书写是否符合要求、是否能够准确及时执行医嘱、健康宣教内容是否正确完善。带教过程中随时进行提问，了解护生对相关知识的了解及掌握程度。实习期间总带教老师经常与护生谈心及时反馈信息，根据护生反馈对带教内容及计划做出调整。出科前由总带教老师进行专科理论、基础护理操作、专科护理操作考核，组织护生进行专科小讲课，并征求护生对带教情况的意见，以无记名的形式填写带教教师满意度调查表。
3结果
通过实践证明，目标教学法使带教老师和实习同学都有了明确的实习目标，有利于老师更好地把握教学重点，提高教学效率；同时使实习同学有被重视的感觉，提高其学习的积极性和主动性，培养了其主动发现问题、分析问题、解决问题的能力[1]。学生的考核成绩平均为88.32分，比去年同期提高了5.14分。带教满意度为98%，比去年同期提高5%。
4讨论
采用目标教学法可提高普通外科临床实习教学质量，为护生提供了理论联系实践的机会，有利于护生今后进入工作岗位后能较快适应工作环境，培养实用型护理人才。
参考文献