二级心理咨询师是由人力资源与社会保障部推出的一个中级职业资格认证称号，我国最高级别的心理咨询师称号是高级心理咨询师，三级是初级心理咨询师。下面，这次帅气的小编为您整理了心理咨询师二级论文（精选9篇），在大家参照的同时，也可以分享一下给您最好的朋友。
二级心理咨询师论文
摘 要：高校心理咨询师的职业耗竭现象与咨询师个人因素、来访者因素和工作环境因素有着密切关系。这一现象的解决应从提升咨询师的能力、完善其人格、树立合理期望、寻找社会支持系统以及创设良好工作环境入手，使高校心理咨询师能更高效地完成咨询工作。
关键词：职业耗竭；高校；心理咨询师
1、前言
随着大学生对心理咨询的认可度和接纳度的逐渐提高，大学生在面对心理困惑时寻求专业心理帮助的人数逐年上升，这就使得高校心理咨询师的任务量增多，工作压力越来越大，部分高校心理咨询师甚至出现职业耗竭的现象。
2、职业耗竭的涵义
职业耗竭是指从事助人行业的工作者无法应对外界超出个人能量和资源的过度要求，从而产生的心理、心智、情绪、情感、行为等方面的身心耗竭状态[1]。职业耗竭这一概念包括三个核心成分：情感衰竭、人格解体和个人成就感降低。情感衰竭是指在情感资源上的损耗，感到自己无法继续投入；人格解体指对当事人所产生的消极的、玩世不恭的态度和感觉；个人成就感降低指消极地看待自己的工作，对自己的工作表现感到不满的倾向[2]。
高校心理咨询师是典型的助人行业，是职业耗竭的高发人群。正视高校心理咨询师的职业耗竭现象，并寻找出解决策略，对于改善心理咨询师的心理状况，使之更好地为大学生服务，具有重要的实践价值和现实意义。
3、高校心理咨询师职业耗竭的成因
咨询师个人因素
1）咨询师的能力不足。高校心理咨询工作需要咨询师具备专业的倾听、会谈、影响和干预等技术，咨询师的咨询技术直接影响咨询效果。有些心理咨询师自身技术不够成熟，在处理来访者的问题时心理压力较大，担心自己处理不好。还有些咨询师技术不完善，导致容易受来访者的影响，对来访者产生反移情，进而影响自己的正常生活。此外，因为高校心理咨询系统督导制普遍不健全，当咨询师在咨询中遇到困惑时无法寻求督导的帮助。这一切都使得咨询师不断消耗自身情感，易产生职业耗竭。
2）咨询师的过高期望。高校心理咨询师都希望通过自己的努力使大学生的心理问题得到很好的解决。可是因为大学生问题的复杂程度不同，咨询师本人所擅长的领域不同，以及咨询师本人的能力不同，导致最终问题的解决不一定每次都达到咨询师的期望。如此一来，咨询师容易产生挫败感，长此以往，对自身的价值和职业产生怀疑。
3）咨询师的易感人格特征。以人为中心疗法的创立者，著名的心理学家罗杰斯强调：“治疗的成功主要并非来自于治疗者技巧的高低，而依赖于治疗者是否具有某种态度。”[3]
他认为，咨询师的人格特质对于咨询的效果具有非常重要的影响。如果咨询师是一个机能完善的人，那么他就能与来访者建立良好的咨询关系，这种关系是有利于来访者成长的；而如果咨询师的人格特质不够完善，不仅会影响到咨询的效果，也会给咨询师自身带来不利影响。高校心理咨询师如果不具备良好的人格特质，那么在经历不同类型来访者的问题的时候，很容易被来访者的消极情绪、经历或问题所困扰，进而不断消耗自身的积极情绪和认知。
来访者方面的因素 有些来访者的成长经历较复杂，问题较严重，这会使得部分咨询师陷入对来访者深深的同情中，或者长期沉浸在来访者的世界中不能自拔。还有些来访者的经历与咨询师的经历非常相似，使得咨询师容易出现反移情，让自己的情绪受到困扰。此外，心理咨询中的咨访关系对咨询的进程起着至关重要的作用，咨询师要非常重视咨访关系的建立和维系。同时，在咨询过程中，咨询师要投入大量的情感才能使咨询取得好的效果。因此，心理咨询这种高度情感投入的性质会使得咨询师大量消耗自身情感，容易产生职业耗竭。
环境因素 目前的高校心理咨询师大多是身兼数职，或者是一线教师，或者是行政人员，因此除了要完成日常的心理咨询工作之外，还有繁重的教学和科研工作。这就使得他们的工作压力相对较大，需要投入的精力也就相对较多。这种较重的工作压力使得他们没有更多的时间和精力去外出培训心理咨询的技能，导致他们的咨询技术提升较慢。此外，高校心理咨询对大学生是不收取任何费用的'，部分高校会以咨询一次按一到两学时的标准给予咨询教师相应的补助，与社会上的心理咨询师相比，他们收入较低。偏低的收入与较大的工作压力使得高校心理咨询师容易产生职业倦怠，出现耗竭状况。
4、高校心理咨询师职业耗竭的应对策略
不断学习咨询技术，提升咨询能力 对于高校心理咨询师来说，咨询技术的提升是克服职业耗竭的根本。只有技术不断提高了，才能更好地去帮助自己，进而帮助来访者解决他们的心理困扰。高校心理咨询师应该在咨询实践中不断学习咨询理论和技术，提高自己的内省能力、觉察能力、倾听能力、共情能力、分析能力、影响能力和干预能力，提高与来访者建立良好咨访关系的技巧，使自己不仅能较好地帮助来访者解决其心理困扰，还能调节自身情绪情感状态。此外，可积极寻找适合自己的心理督导师，在心理督导师的帮助下不断成长。
客观评价自己，树立合理期望 好的心理咨询师要对自己有一个客观评价，能清楚认识自己，并能较好地悦纳自己。咨询师要认识到自己擅长的技术和领域，明确职责范围，要知道哪些来访者的困惑是自己可以帮助解决的，哪些是解决不了的，当遇到无法处理的问题时，要及时转介。
强调咨询师人格的不断完善 来访者成长的速度与成长的程度，与咨询师的成长状况及人格特质有着密不可分的联系。咨询师自身人格的完善，不仅能有效解决其职业耗竭的状况，还能使来访者愿意信任咨询师，并有效促进来访者的成长。因此，咨询师应意识到自身的人格特质不只会影响到自身的职业幸福感，也会影响到咨询关系，影响到来访者的成长程度。咨询师在生活和工作中，应注重自身人格的不断修炼，使自身的人格不断完善。
丰富业余生活，建立社会支持系统 高校心理咨询师在工作之外也应该想办法丰富自己的业余生活，建立自己的交际圈，多参与户外运动和文娱活动，多享受生活的乐趣和家庭的温馨，保持身心愉悦；多与亲人朋友沟通，建立自己的社会支持系统，寻找自身的情绪和情感的支持。
这样当工作中遇到困难或瓶颈时，当自身的情绪情感受到工作的困扰时，心理咨询师可以通过业余生活和社会支持系统快速调整情绪，更好地面对工作。
创设良好的工作条件 高校可以为心理咨询工作创设良好的工作条件，适当提高心理咨询师的经济待遇，或者给予相应的物质及精神鼓励，增加他们的主观幸福感。此外，学校也可为咨询师多创造一些学习和培训的机会，帮助他们提高咨询技能；可适当减少咨询师的工作量，减轻他们的工作压力，为心理咨询师创设较好的工作环境，使他们能快乐工作、热爱工作，并在工作中不断成长成熟。
[1] 王茜。心理咨询师职业枯竭成因探析 [J]. 福建论坛 :人文社会科学版 , 专刊 :113-114.
[2] 裴涛，张宁。国外心理咨询师职业耗竭研究现状 [J].医学与哲学 ,,26(3):63-65.
[3]胡佩诚。心理治疗学[M].2版。北京：人民卫生出版社，.
关于心理学二级的论文
关于心理学二级的论文
一、高等学校传统心理学教学方法分析
我国高等学校教学历来是重视教学内容的学科化与科学性，而忽视了教学方法尤其是教学组织形式与培养目标、教学目标、教学内容的契合性。在教学方法上重视不够导致了以下一系列后果。首先，在心理学教学过程中理论知识讲授比例过高。理论教学是传授知识最直接的途径，也是每一个学科学习理论知识的基础和根本，然而，单纯的理论教学，尤其是单纯的教师讲授，仅仅把理论知识灌输给学生而忽视学生的个人体验，会极大的影响学生对知识的理解程度，学生学习到的是支离的理论知识而缺乏对学科整体的认知，从而导致他们无法真正理解心理学的意义。其次，心理学虽然在教学形式上偏重理论教学，但同样不能忽视实践的作用，否则，空洞的理论说教而不与学生实际相结合，容易造成学生喜欢心理学而不喜欢心理学课程。这样既不能有效调动学生的学习积极主动性，也无法提高他们在实际生活中知识的应用能力。第三，传统的教学方法忽视了学生在学习过程中的地位。传统的教学模式注重于知识的传授，学生更多的是被动学习和记忆理论知识，限制了他们的主动性以及与教师之间的互动，降低了心理学课程的教学效果。
二、高等学校心理学教学方法改革的建议
1.明确教学目标。高等学校心理学教学的目标定位于培养并提高学生的心理素质和健康，及掌握必要的与自身学习和生活相关的心理知识。这样，既可以在教授知识的同时赋予学生解决学习和生活问题的能力，又可以进一步提高学生的认知水平，发展学生的心理能力，改善学生的心理素质，使他们能够更好的应对现实社会的挑战。
2.改善教材和课程。心理学教材的选择应该尽可能从实际生活出发，根据学生的心理特点进行有针对性的选择，激发学生的学习兴趣，提高学习效果。在课程设计层面，将心理学课程教学分为理论知识学习、团队活动与分析、心理测试与实践调查等多个封面，最大化培养学生的综合能力，激发学生的学习兴趣。
3.改革传统教学方法。改革传统以教师为主的教学方法，教师不再将理论讲述当作最重要的教学内容，把学生作为课堂教学的核心，根据学生的学习需求来灵活变更或者添加教学内容，并注意教学过程中与学生的沟通、注意教学氛围的预设与教学情境的再现、强调学生自主学习，尽可能地增加师生之间交流的机会。教师在日常教学中要关注学生群体中经常出现的问题，先着眼于如何帮助学生解决这些心理问题，再传授学生们心理学知识。因此，教学重点将不再是单纯的理论学习，而是教导学生如何运用心理学理论来解决身边的问题。在具体实践中，教师可以依据教学内容进行小组讨论，在此基础上穿插启发式教学、心理学实验等，提高学生的参与度，提高教学效率。
4.改善学生学习方法，引导学生应用心理学。在心理学课程教学改革中，教师应该在保证理论知识教授完整的基础上，根据学生的学习特点有针对性地改善学生的学习方法同时开展丰富的理论实践活动。这要求整个教学过程需要在教师的指导之下，突出学生的学习主体性，使学生确定自己的学习目标，选择合适的学习方法，开展自我学习，在此基础上教师再对这个过程中遇到的疑难问题进行讲解。在小组学习中，鼓励学生在活动中积极沟通与交流，最大程度地发挥各成员的创造性，共同分析问题并寻求解决问题的思路，从而使学生在教师的指导下，能够自主地发现问题并研究问题最终解决问题，培养学生的研究意识，让学生在实践的过程中逐渐掌握运用心理学知识应对现实问题的技巧和能力。
5.完善课程考核机制。在学生的学习评价过程中，要改革传统教学评价中以试卷考试方式为评价唯一标准，这样的考试方式标准过于单一，没有顾及学生的实际分析和解决问题的能力考核。因此，将多种评价标准为一体，实施多元化的、综合性的`、发展性的评价指标，以学生自身的分析解决问题能力、独立思考能力等为重要标准进行综合考核。具体到学习成绩的评定中，要突出学生的平时成绩、课堂表现、作业成绩等以充分调动学生的学习积极性。课堂表现方面，教师应依据学生回答问题的情况和课堂参与度给予分数；试卷考试方面，可以在标准化试题之外加入一定比例的开放性和创新性的题型；而分析解决问题的能力的评价可以依据不同学校的实际情况而定，条件具备的学校可以采取课外实践等，条件不足的也可以采用课堂模拟等方式考查学生解决各类心理问题的能力。
三、结语
单纯的传统课堂理论教学已经难以培养出高等学校优秀的心理学人才，无法适应时代的需求，只有对心理学课程进行全方位改革，使其更加贴近实际，发挥学生在心理学教学过程中的主动性，才能建立心理学教学的整体价值理念，保证心理学教学效果。在传统理论学习的基础上，不断加进新的教学元素，让学生在学习理论知识的同时加强应用，提升知识运用的能力。实现教学过程中人文精神与科学精神的统一，推动心理学教学的深入改革与创新发展。
摘 要：依据液化石油气与天然气的管道输送压力、燃烧器额定压力及用气量等参数，比较几种进口品牌调压器的技术指标，推荐了适合二种气质的调压器。
1 概述
珠江三角洲地区作为我国第一个液化天然气项目试点，首期工程在2005年前竣工，供应深圳、东莞、广州和佛山四个城市，二期工程计划在2008年投产并供应其它五个城市（惠州、肇庆、江门、中山和珠海）。现在除了广州涉及油制气外，其余城市为液化石油气和部分代天然气。而燃气燃烧理论表明，不同气质的燃气存在互换性问题，天然气的转换，这个问题已摆在各城市面前。
从深圳市天然气转换准备工作了解到，针对供气工艺准备了二个方案：一种方案是更换所有户内调压器，深圳现有20万户，更换所有调压器，需要投资3200万元；另外一种方案是每栋住宅楼增加一个0.3MPa到0.07MPa的楼栋调压器，计有3000栋，需要投资300万元。从上述方案可以看出，天然气转换之时，调压器也必须转换，这将需要投人很大的工作量和经费。我省上述城市燃气用户中，管道气发达的城市管道用户也只占40％左右，在天然气使用前，要加快管道燃气建设，同时还需使用液化石油气过渡。因此，研究现阶段如何选用可以满足二种气质的调压器，做到既可减少将来的转换工作量，又可节省投资，这是很有意义的。
心理咨询师二级论文
心理咨询师是帮助求助者化解自己内心情绪的人。心理咨询最一般、最主要的对象是健康人群或存在心理问题的人群，给大家分享了心理咨询师的二级论文，一起来看看吧！
摘 要：大学生人际关系问题一直备受学校与社会的广泛关注，影响大学生人际关系问题的因素有很多，本文着重从心理咨询师的视角解读大学生人际关系问题，详细阐述家庭因素对大学生人际关系的深层影响，为学生工作人员展现大学生出现人际关系问题的解决之道，真正发挥心理健康教育在学生工作中的作用。
关键词：家庭 大学生 人际关系
1、大学生出现人际关系问题的表现
大量的研究表明，大学生人际关系问题在各种心理问题中处于非常突出的位置。①②在心理咨询过程中，大部分学生都带着对人际关系的负性情绪而来，具体会向心理咨询师倾诉以下常见的三种人际关系问题：
1.1、矛盾冲突型人际关系
学生面对矛盾冲突型人际关系时，常常是束手无策，来到咨询室很希望心理咨询师给他具体的解决方案，一般来说心理咨询师会询问其具体是何时何地因为何种原因发了什么矛盾冲突，学生在讲述经过时会带着很多主观情绪，常常是谈论他人的过错多，谈论自己的过错少，喜欢用评判性语言去讲述他人人际关系的表现。学生希望心理咨询师理解他的感受，进而获得情感上的认同。
1.2、分帮结派型人际关系
处在分帮结派型人际关系中的学生，一般会是比较弱势的一方来找心理老师咨询，常常会有种无奈感，很多学生会讲到自己并非想这样，但不知道为什么会发展到分帮结派。其实在每个学生的心里都希望一个宿舍或一个集体能和谐相处，出现分帮结派的状况谁心里都不舒服。学生在讲述时常常表现出无辜或无奈，自己做了很多促进融合的努力，貌似也没有效果，所以学生希望心理咨询师为其呈现原因，提出可操作性的建议。
1.3、被孤立型人际关系
处在被孤立型的人际关系的学生，一般会带着自卑或自负的情绪来，有的会觉得自己的`人际关系很糟糕，身边没有一个可以信任的朋友，自己很孤独，感觉同学也在有意孤立自己，表现出很自卑的情绪。有的会觉得之所以被孤立，是因为自己确实与他人不同，无论是想法上还是个人成熟度方面都要优于他人，所以会表现出很自负的情绪，瞧不起其他人，以自负的情绪来维护自尊。
2、家庭因素对大学生人际关系的深层影响
（1）父母对孩子出生的接纳度会影响其在人际关系的内心感觉。在对大学生咨询个案中，很多大学生会谈到在人际交往中总有一种被忽视或不被接纳的感觉，为了避免这种不良感觉的出现，当事人会做出很多努力来取得同学的接纳和重视，但常常因达不到期待而失望。从而导致出现人际交往的问题，面对这样的当事人，咨询师要与其一起探索其成长经历，经过了解和分析会发现，父母对孩子的出生或性别是否接纳会影响后期孩子在人际关系的敏感度，如果父母双方或一方不接纳这个孩子的出生或性别，这个孩子在后期的人际关系中就会有种不被接纳或被忽视的感觉。
（2）孩子为父母的关系做工作会影响其在人际关系中界限不清。在一个家庭中，如果父母关系不融洽会使有的孩子一直在父亲或母亲之间来回做工作，孩子希望通过他的工作会让父母关系融洽。但对于整个家庭关系来说，孩子在越界做工作，从另一个层面来说，孩子不该干预父母的情感生活，一旦干预就属于越界。这样的孩子在长大后的人际关系中，也常常在扮演着越界工作，当看到宿舍中出现人际关系不融洽的问题，常常会想采用各种措施去调和宿舍关系，但会发现宿舍人不太愿意接受调和，而是出现大家都远离自己，从而导致人际交往困惑。
（3）父母之间的沟通模式会影响孩子在人际关系的沟通模式。父母是孩子的第一任老师，父母之间沟通不畅，对孩子来说，他看不到什么样的沟通模式是健康的，在他的人际关系常常会出现问题，例如出现矛盾时，常常带着攻击批评的语气沟通，这样的沟通是无效的，矛盾会不能解决。父母之间沟通不畅有多方面的问题，对于孩子来说，他们感受到的是只要有矛盾冲突，只会以互相攻击的方式去沟通。因此这样的孩子长大之后，面对人际冲突，也会自然而然的模范父母的状态。
（4）父母对孩子的关爱不够，会使孩子在人际关系“丧失”自己应有的位置。中国的城市化进程的加快，使越来越多的父母进程打工，他们的孩子常常由自己的长辈或亲属照看。对于孩子来说，在最需要父母的关爱的时刻，没有及时得到，这对于他来说内心缺少父母的关爱，他会在其他人际关系中获得，这样的孩子会走两个极端，一是会极力地取悦他人，争得他人的关注，二是强烈的自卑感，在人际关系中常常处于被忽略的角色，不太愿意与他人建立关系，怕在关系中得不到关注。这两种极端都会出现人际关系困惑。
3、大学生出现人际关系困惑的解决之道
3.1、个体咨询
（1）找到在人际关系中的不良感觉。对于心理咨询师来说，在接待有人际关系困惑的同学，不用让学生叙述过多的与人发生矛盾等具体的生活事件问题，而是把谈话的焦点放在学生在人际关系中具体是什么感觉，是一种被孤立感，还是不被关注或者是一种自卑感。尽量让学生多谈感受，少谈对事情的评价、抱怨等。
（2）探索个人成长故事，发现原因。一般来说我们每个人对童年期的具体生活事件的记忆很少，但童年期一些不良情绪感受会被深刻的放到我们的潜意识里，所以让学生讲述个人成长故事，多带有情感性语言，重点谈每个成长阶段带给当时的自己的感受。找寻成长过程中父母或照看人是否没有给孩子适时的关注，孩子的内在需要没有被满足等等。最终在认知上领悟家庭问题是导致现实人际关系问题的深层原因。
（3）做个人成长，学会自己去关注、关爱自己，达到心灵成长。学生在认知上做领悟之后，需要及时为其做个人成长，激发其内在的成长动力，学会利用成年的自己去关注并关爱弱小的自己，让内在弱小的自己逐渐成长，最终变得有力量，会关爱自己，能独立、自由自在的生活。一般来说心灵得到成长的人有一种内心充满爱的能量，能积极地面对周围的人和事物，对生活充满希望。
（4）给学生一段消化的时间，让其在现实生活中逐渐实践个人成长效果。改变是一个过程，学生经过咨询后必须有一段消化的时间，具体消化的是从心理咨询过程里领悟到的行为背后的深层原因，在实践中体会个人成长后的变化，发现个人成长为其个人生活带来的转变。
3.2、团体咨询
对于高校来说，由于学生总数众多，一对一的咨询不能满足学生心理需求，这就需要通过团体咨询的方式促进学生个人成长。针对人际关系问题，可以进行人际关系团体咨询，有研究表明，团体咨询可以显着改善大学生的人际关系。③那么作为心理咨询师在做人际关系团体咨询时，应注意以下几点：
（1）做好团体咨询成员的筛查工作。在做人际交往团体咨询时，要通过海报招募团体咨询成员，并对成员进行一次问卷或面谈筛查，重点筛查出存在严重的人际交往障碍的学生，这部分学生不适合参加团体咨询，因为很难调动起他们的积极性，影响团体咨询的效果。
（2）团体咨询过程中，指导者要充分关注到每一位成员。因为存在人际关系问题的学生大多存在在家庭中缺乏关注的问题，所以团体咨询方案要让每一位成员感受到团体内相互信任、相互关爱，获得一种归属与接纳。在每一次活动结束分享时要让每一位成员都有分享感悟的机会，分享感悟时要控制每一位成员的时间，切忌某一位说得过多，同时，要多鼓励不善于表达的成员多说。
（3）人际关系团体咨询重在让成员做自我探索。有研究发现，团体咨询可以显着提高大学生的自我意识。③任何人在人际关系中感受的问题，一般来说都是我意识的问题，所以要设计一些自我探索方面的活动项目，让成员对自我有一个更深的了解，尤其关注的是成员在家庭中成长过程和感受。
综上所述，本文着重从心理咨询师的视角解读家庭因素对大学生人际关系的深层影响，或许某些观点阐述的不全面，但我们可以看到家庭因素对大学生人际关系的深层影响，对学校的学生工作人员可以尝试着从家庭因素去看大学生人际关系问题，或许就能够理解学生在人际关系的表现出的各种问题。
只有真正理解了学生的行为背后的心理动力，才能做好与学生心理沟通工作。我们的学生心理健康教育工作才能真正发挥作用。
注释
① 肖红，侯云。大学生心理健康状况调查分析[J].临床心身疾病杂志，.10(4):262-263.
② 赵慧芳，李恒芬，张金钊。普通高校大学生的心理健康水平分层抽样调查[J].中国临床康复 2004.8(24):4964-4965.
③ 王平，冯艳皎，刘芳丽。大学生自我意识和人际关系的团体咨询效果分析[J].中国学校卫生，.2(30):142-143.
心理咨询二级论文
古典文学常见论文一词，谓交谈辞章或交流思想。当代，论文常用来指进行各个学术领域的研究和描述学术研究成果的文章，简称之为论文。下面是心理咨询二级论文，请参考！
心理咨询二级论文
高校心理咨询与思想政治教育关系
引言
对于心理咨询与思想政治教育的关系，可谓是仁者见仁，智者见智，不同的人有不同的见解。有的人认为心理咨询与思想政治教育是无关的；有的人认为心理咨询是思想政治教育工作的重要组成部分；还有的人认为心理咨询与思想政治之间的关系是既有联系又有区别的。
1．高校心理咨询工作的发展现状
我国高校的心理咨询工作是从80年代中期开始发展的，短短的十年间，我国高校的心理咨询工作已经从无到有，发展迅速，目前的高校心理咨询工作已经成为高校工作的重要组成内容。我国高校的心理咨询工作虽然发展迅速，但是还是存在一定的问题的。高校心理咨询与思想政治教育间的关系成为一个非常重要的问题。帮助人们正确的认识心理咨询与思想政治间的关系，不仅能够在理论上帮助人们澄清对心理咨询的认识而且还有助于心理咨询工作的正常开展。
2．什么是心理咨询
心理咨询是咨询者就自身存在的困扰自己的精神或者心理障碍，向有专业技术的人进行语言或者文字描述。专业的心理咨询师在了解了咨询者大概的困惑以后，对其进行心理疏导、帮助他梳理问题、找出突破问题的关键点的过程。
3．目前我国高校心理咨询工作的发展状况和特点
对我国高校心理咨询工作发展状况的客观认识即是对心理咨询与思想政治教育间的关系进行全面的分析。通过相关数据分析表明，学生咨询的心理问题一般主要都是学习问题、人际关系问题、性和爱恋问题等。从对心理咨询师的要求来看，国外对心理咨询师的要求比我们中国要严格的多，咨询人员只有经过专业的训练和严格的考核才能取得心理咨询师的证件。但是目前，在我国很多心理咨询人员都是经过短期的培训或者集中训练后就可以上岗服务，所以说，我国心理咨询师的文化素质普遍较低，专业化程度也较低。从咨询的主动性上来看，一般国外的`学生主动去接受心理指导，而国内的学生一般都是被动的去接受心理咨询；从咨询的问题来看，国外的学生一般都是咨询个人发展和职业生涯的规划，而国内的学生咨询的内容大部分都是学习问题和人际关系问题。产生这些差异的原因有很多，但是我认为产生差异的主要原因是我国社会的整体发展水平和高等教育体制的改革是使得中国高校心理与西方心理咨询产生差异的原因。具体的说，我国经济整体水平还比较落后，高校咨询在各方面都受到条件的限制，如，物质条件差、普及面有限等。再者，由于我国高校的思想政治教育系统比较完善，尤其是在学生的生活指导方面具有非常重要的影响。另外，中国人与西方人文化研究表明，中国人更倾向于内向性，自己的情绪不会轻易暴露在别人面前，有什么心理话也不会轻易对别人。
4．不同人对思想政治教育的概念
关于思想政治教育的概念这一问题，不同人的解释也是不同的，大致可以归为四种：一种人认为思想政治教育就是思想政治教育。另一种人认为思想政治教育就是思想教育，包括道德思想、法治思想、审美思想等一切思想内容。还有的人认为思想政治教育不仅包含思想教育而且还包括道德品质教育。目前，随着社会的发展，越来越多的人开始重视思想政治教育，更加注重学生的心理素质的培养和教育。尤其是近两年来，越来越的高校开始注重学生的政治教育和素质教育。总而言之，我国思想政治教育的主要目标是在马克思列宁主义的指导下，结合我国国情与社会的实际情况，帮助那些高校的学生树立正确的人生观和价值观，帮助这些青年人不断提高思想水平和道德水平，从而为推动社会的不断发展，贡献合理的人才。
5．高校心理咨询与思想政治教育的协调发展
首先，我们要树立“统一认识”，这就需要院校的领导和各思想教育工作人员，一定要充分认识到心理咨询与思想政治教育各自的重要性。它们都是培养全面发展人才的一个重要组成部分。心理咨询和思想政治教育是相辅相成的关系，两者之间可以相互促进、相互发展。无论是心理咨询还是思想政治教育两者都不可缺少，谁也不能替代谁。
6．如何进一步提高心理咨询专业
虽然我国的高校心理工作有了较大的发展，但是，目前还是存在不少问题的，主要的问题就是经费紧张、专业素质较低、专业人员缺乏等。作为相关院领导一定要充分认识这一问题，不断解决高校心理咨询问题所面临的难题。对于高校心理咨询的发展一定要提供大量的经费支持，对于相关的从业人员，也要定期的开展相关教育培训工作，不断提高他们的职业素养和专业水平。只有这样才能促进我国心理咨询工作的不断发展。
7．结束语
在我国高校中，心理咨询专业与思想政治的关系是在教育体制的改革中出现的问题，相关工作人员一定要站在客观、公正的位置上合理的认识这一问题，我们不仅要在理论上充分认识心理素质与思想政治之间的关系，而且还要在实践的过程中不断摸索和探索两者之间的区别，为国家培养更多、更全面的人才。
内容摘要：大学是培养人才的一个摇篮，其中培养大学生的良好人际交往能力，正是当代社会的要求，更是高校教育中不可以忽视的一课。当代大学生正处于探索人生、掌握专业知识、认知社会的阶段，其人际交往的质量直接影响了他们在校的生活、学习。然而，大学生需要建立优良的人际关系，就需要克服影响其人际交往过程中的障碍，掌握人际交往的技巧与原则，建立和谐人际关系，只有这样，才可以在充满挑战与竞争的时代，借助与学习他人的智慧来完成自身人生的奋斗目标。
关键词：大学生人际交往心理健康
一、引言
人际交往指的是个体同身边人之间的一种行为与心理的沟通过程。在这个过程之中，人们彼此的交流各种情感、思想、意见、态度和观点，并且带着很强烈的目的性。而人际交往过程又存在着主观性、复杂性、实践性、互动性、社会性等特点。
当今大学生群体属于一个心理幼稚并且又担负着巨大压力的群体。面对来自于社会、环境、学校与个人等方面的各种压力，有的学生可以建立某一程度的社会守常与社会平衡，保持一种较平衡的心理状态。然而也有一些学生在这样的一个过程之中，往往不知所措，表现出失落、茫然与压抑，常被无名烦恼所困扰，或者因为无端的恐惧而变的坐立不安，有的甚至导致了人格错位、精神分裂和心理崩溃等。尽管这一些学生在大学生之中所占的比例并不算大，但根据相关的统计资料表明，近几年这一比例有明显上升的趋势。这在当今社会是一个不可以忽视的问题。
二、心理健康的标准
简单的来讲，没有不适应的症状，便是心理健康。对当代的中国大学生来说，衡量大学生心理健康状态能够归纳为以下几条适合标准。
1、性格健全。对外界、对自己的行为方式和态度符合社会规范，协调稳定，具备了良好的社会适应性，有一定的自制、自控能力。热爱学习，积极的参与社会活动，能够从社会和学习活动中获取满足感。
2、智力正常。在观察、思维、记忆、操作和想象等综合能力上达到一定水平，能够胜任大学学习、生活与工作，并且能够表现出较积极的创造性。
3、自我意识统一。能够了解并且接纳自己，即能够正确地认识、要求和评价自己，承认并且喜爱自身的本色。对于自身的长处感到的是欣慰而不是高傲；对于自身的缺点不回避，且不自卑。能够在正确的世界观、人生观与信仰的支配之下，认清自身人生的意义，形成切合实际的抱负与高尚的理想。
4、情绪稳定协调。能够稳定、持续地保持愉悦的情绪，自信的心境，有着充分的幸福感与安全感，充满着生活的乐趣与生命的活力。能够保持心理的协调与平衡，不为消极情绪所困扰，能够甩掉精神包袱，排除心理障碍。能够尽自己最大的努力，靠自身的智慧与勤奋去取得成就，从而获取成功的喜悦。
5、人际关系和谐。乐于与他人交往，能够用尊敬、友爱、信任、谅解、宽容等积极的态度同他人相处，既热情于给予他人的爱与友情，也欣然的接受他人的爱与友谊。对人真诚、忍让、宽容、和善，喜爱集体活动，归属进一定的集体中，并且在集体生活之中寻找乐趣。
6、行为表现得体大方。人在不同年龄阶段，有着不同的行为表现及心理特点。行为表现符合其自身年龄特点，是其心理健康的标志。青年学生应当开朗、活拨，步伐矫健并充满活力。然而老气横秋与委靡不振，并不符合其年龄的特点，属于心理不健康的表现。
三、大学生人际交往过程中常见的心理问题调适
1、害羞的心理调适
具备害羞心理的大学生需要正确认识到自身不正常的心理问题。对于害羞心理障碍治疗应当以心理治疗为主，可以采用暗示疗法、行为疗法，并且结合了有效的社交与技能训练来消除和克服自己的害羞心理；另一方面大学生需要增强自信，多去参加集体活动，建立起和谐的人际关系，有利于避免和预防害羞心理的产生。
2、自卑的心理调适
首先需要正确认识到自卑心理，逐步形成出正确的自我认识。当大学生因人际交往的不利而陷入自卑时，可以通过参加活动、倾诉、听音乐等方法来摆脱不良的心境。因为这一种方式一方面发泄了自身的不良情绪，同时也或多或少增加自身人际交往的机会，无形之中培养了自身人际交往的能力。在校的大学生一定要建立起信心，只有这样，克服人际交往过程中的自卑心理的各种措施才能够得以畅通无阻，发挥出最大作用。
3、戒备的心理调试
大学生应当对于戒备心理存在着正确认识，不需要顾虑重重，产生交往恐惧。应当培养自信心，只有充满了信心地去与人交往，才不会对于交往充满了恐惧。当大学生发现自身出现了不适当的心理戒备时，要迅速地克制自我，要告诉自己，无端怀疑是不合适的，会给自身的人际关系带来不好的影响。大学生在有一些时间需要适当地进行自我暴露，消除自身封闭心理，坦诚地同交往对象透露出自己的一些秘密，能够促进良好的人际关系形成，也能够使得自身的心理戒备在一定的程度上得到缓解。
4、孤独的心理调适
大学生需要克服其孤独心理，首先就要做到开放自我，多与外界进行交流，以诚相待。其次，要大胆的交往不怕挫折，善于在交往的挫折中、过程中总结经验，吸取教训，增强其交往能力。再次，大学生需要加强并培养自身的爱好与兴趣，有了爱好便有了追求，也就不会感受到孤独。最后，大学生应当尽量去克服自身的自卑情绪，由于自卑导致的孤独状态，就像作茧自缚，不冲破这一层茧，就很难走出孤独。
此外，大学生在人际交往的过程中常见问题还有完美心理、嫉妒心理等。
大学生在其成长的过程之中出现了一些缺点、还有一些做的不够到位的地方都是十分正常的，我们应当以包容、平和的心态来看待对方的不足，即使是要指出，也应通过真诚沟通，而不是大加指责。
四、大学生人际交往的能力培养
1、学校方面对于大学生人际交往的能力培养
学校是对于学生实施教育的主要场所，只有注重了实践与理论的结合，人际交往的教育才可以真正发挥作用。大学生人际交往在教育训练方法上主要包括了个体辅导、团体活动训练、案例讨论以及研究。
①个体辅导。个体辅导指的是针对了学生个体所存在的交往问题实施个别指导，以求改善他们交往的现状，促进他们的交往能力向健康发展的方法。
②案例讨论和研究。案例讨论和研究是在大学生人际交往的课堂教学之中应用案例教学法对于学生实施交往能力训练的主要方法。在教师的指导之下，根据教学的目的，采用案例讨论和研究来组织学生实施研究、学习的方法。
③团体活动训练。团体活动训练特点主要是适用于有着共同交往问题或者是有着共同的心理困扰的人，而成长之中的大学生的确有着共同的心理问题及交往问题。团体活动训练的主要优点在于了团体成员的互动，形式多样、实践性强、适用而广、生动有趣。随着人际交往的教育所需的逐步增强，这种方式也必会成为高校生人际交往训练过程中的主要方式。
2、大学生自身对于人际交往的能力培养
①提高认识。大学生应当正确地去认识自我，以乐观、积极的心态而且对于交往过程之中的问题；从客观的角度来出发去评价他人，充分地尊重他人和肯定他人；以积极乐观的观念来看待人际交往，赢得他人的友谊和热情；学会理解和包容，维持交往环境的融洽与和谐。
②掌握社交的技巧。大学生应当树立良好自身形象，掌握体态语言和行为规范，与人沟通交往需要讲究谈话和语言艺术，善于去倾听对方的谈话，做到真诚、虚心和耐心。还有就是大学生需增强人际交往吸引力，形成优良的人际关系，把握好对象的特点，灵活应对，有的放矢，扩大其交际圈。
五、结语
总之，大学生需要建立优良的人际关系，就需要克服影响着人际交往的障碍。做到加强修养，平等待人，融人集体，培养风度，以诚相待。只有这样，才可以在充满着挑战与竞争的时代之中借助和学习他人的智慧并完成自身人生的超越。
［摘要］针对应用心理学专业的培养需求，修正传统教学中出现的问题，对“心理咨询与治疗”课程进行了教学改革。在教学内容、教学方法与手段、考核方法上进行了一系列的探索，发现了几种有效的教学方法。
［关键词］心理咨询与治疗；教学改革；案例教学法
“心理咨询与治疗”是应用心理学专业的核心课程，是为学生掌握心理咨询与治疗的基本理论和技能而设置，该课程的学习对学生毕业后从事心理辅导、心理咨询与治疗具有十分重要的作用，同时对团体心理咨询、健康心理学、特殊儿童矫正等后续课程的学习以及毕业实习也非常重要。
一、传统教学中的问题
在“心理咨询与治疗”课程的传统教学中，重理论轻实践、重知识轻能力的现象比较突出，学生反映虽然在学习时都掌握了相关理论，考试时分数也很高，但是在实际生活或将来走上工作岗位需要用到相关知识的时候却显得力不从心，实践操作能力欠缺。为了促进学生专业技能的掌握，满足培养应用型人才的需要，需要对该课程进行教学改革。
二、系统的教学改革思路
基于学生实践能力的欠缺，本课程教学改革的指导思想是加强学生实际应用能力的训练和实践指导。尝试对教学内容、教学方法、考核方法进行了一系列的改革。
（一）教学内容的改革
1．结合实际需要，确定合理的教学内容
在广泛学习国内外心理咨询方面权威教材的基础上，根据前几年教学的探索，倾听学生的反馈意见，并结合近年来国家心理咨询师考试要求的相关内容，自编教学讲义，确定合理的教学内容。目前理论课时与实践课时所占的比例分别是70％和30％，以后还可以根据情况适当调高实践课时的比例［1］。
2．随时补充最新研究成果
关注心理咨询领域的发展动态，教学中随时补充最新的研究成果，以使教学内容能够与时俱进，保证教学内容全面而有重点，并联系前沿、联系我国心理咨询与治疗的实际。
（二）教学方法与手段的改革
1．课堂教学改革
在课堂教学中提倡“师生互动”，注重学生的自我体验和实践，采用多样的教学方法以促进学生对相关知识的领悟和技能的掌握。诸如采用案例教学法、问题教学法、课堂讨论、模拟训练、角色扮演、实战练习等等。
2．实践教学改革
寻求多样的途径和形式来实施。第一，依托本系心理学实验室，利用现有的设备进行实践，形成相应的基本实践能力。第二，依靠本系的大学生互助之家和与中小学、社区、企业、医院、监狱等实习单位建立的良好关系，向学生提供进行心理咨询工作的可能性，使他们能够运用所学的知识去解决实际问题，进而提高相应的心理咨询技能。第三，带领学生参加本课程教师主持的科研课题，并积极鼓励学生自己申报相关的大学生科研课题，培养学生把理论运用于实践的能力。
（三）考核方法的改革
本课程的考核采用理论考核和技能考核相结合的方式。增加了技能考核所占的比例，目前理论考核和技能考核所占的比例分别是60％和40％。理论考核强调基础知识和理论，主要考核学生对知识点的掌握程度和基本分析判断能力；根据需要，在考核的形式上采取闭卷或开卷，也可以是闭卷与开卷相结合。技能考核主要考查学生的实践操作性能力，让学生扮演咨询师，自行寻找合适的来访者，在专用的咨询室进行一段正规的心理咨询，对咨询过程进行录像，随后教师对录像进行分析、判定，根据咨询师表现的技能进行评分。
三、有效的教学方法
（一）案例教学法
案例教学是指在教学过程呈现典型案例，让学生积极主动地分析、研究，从而准确理解课程基本内容和原理的一种教学方法。在教学过程中使用案例，可以提高学生的想象力、思考力、判断力、创造力及解决实际问题的能力，可以缩短教学情境与实际生活情境的差距，同时也为学生以后实际进行心理咨询工作打下了基础。案例教学法不是简单地呈现案例，其操作过程一般包括收集与精选案例、分析讨论案例、对案例总结和反思三个过程［2］。
1．收集与精选案例
教师要根据教学目标和教学内容，精心收集整理资料，选择和撰写富有典型性和代表性的案例。在准备案例时，关键是要思考案例中蕴涵的问题，教师需要针对案例内容提出将要讨论的基本问题。对于案例中蕴涵的问题，要注意两个方面：一是案例中应该尽量多地涉及心理咨询的理论知识，使学生能够通过案例来理解和领悟相关知识。二是案例中应该包含模糊的、复杂的、存在争议或有待发展解决的问题，这样才能最终达到重新建构知识的目的。
2．组织案例讨论
教师在组织学生进行讨论时要做到两个方面：一是注重对学生的启发和引导。教师只是启发者，起带领、引导的作用，学生才是参与讨论的主体，学生的讨论状况决定了他们对问题的掌握程度和理解深度。二是要多肯定和鼓励学生的表现。学生的讨论往往会有很多不同的视角和答案，教师要表示尊重和肯定，及时给予鼓励，特别是对于一些个别的、奇异的见解，切忌忽视、不回应甚至嘲笑。
3．对案例的总结和反思
教师要指出学生讨论分析中的优点和不足，对案例中的问题进行概括总结，澄清一些问题的结论，必要时进行知识点的。补充与拓展。
（二）模拟练习法
模拟练习法来源于体验式教学法的理念。体验式教学法是创设、创造或引入与教学内容一致的某种氛围或具体场景，引导学生参与其中并获得一些情感体验，进而帮助学生正确并快速地理解、掌握教学内容的一种方法。体验式教学法是心理咨询课程教学的有效方法，如日本学校咨询人员进行在职培训时，就是集讲义、演习研究为一体，特别将体验学习作为掌握心理咨询的重点［3］。在教学改革中，进行模拟练习主要采取以下几种方法：
1．讨论法
根据班级人数的多少让学生自由组合成小组，比如五到八人一个小组，教师对每个小组提供一个个案的背景材料，让学生进行充分地分析与讨论，通过讨论，小组成员集体对个案进行心理诊断，商讨出解决问题的咨询方案。随后每个小组派代表展示出本小组的观点，老师进行点评。全部小组汇报完后，教师进行系统总结。
2．教师示范与学生观摩
基于学生自愿与共同保密的原则，教师征求学生做来访者，教师做为咨询师，进行个案的咨询示范，其余学生进行观摩并做必要的记录。咨询结束后，教师与学生一起分析探讨咨询的思路、过程、方法与技术及咨询效果，再让作为来访者的学生谈谈自己在整个咨询过程中的心理感受，特别是一些体验深刻的细节。通过讨论，让大家掌握一些心理咨询的技巧［4］。
3．学生进行角色扮演
在教师的指导下，由学生分别扮演来访者和咨询师，其他学生充当观察者，进行一次真实的咨询过程，从而让学生亲自体验咨询过程中的各个环节。咨询结束后，咨访双方可以互相进行反馈，观察者与他们共同讨论咨询师的优点和不足之处，教师最后做出必要的总结和指导。每次演练时间限定在50分钟左右，力求做到与真实场景一致。
（三）实战练习
这是基于服务学习的理念而进行的一项教学改革。服务学习是“将社会服务和知识学习相结合，通过让学生参与到有组织的社会服务行动中来促进学生知识、技能的获得和能力的提高。”服务学习强调在实践服务中进行学习、体验，学生不仅直接从课堂中学习，而且更重要的是从所参与的服务活动中学习［5］。本着服务学习的原则，教师在课下为学生创造进行心理咨询活动的各种机会。如联系中小学、心理咨询机构等实习单位，让学生进行实地学习与观摩；联系本系的大学生心灵互助之家，让学生担任兼职心理辅导员，为本校有心理问题的大学生进行心理咨询；联系社区、企业、监狱、养老院等实习单位，让学生为有需要的人员做心理辅导，进行实战练习。在进行实战练习时，教师应该注意以下问题：
1．提供合适的平台
教师可以积极利用各方面资源，争取外界的大力支持，充分扩展实践实习基地，为专业教学搭建充足良好的实践平台。同时要考虑学生实际能力的局限性，及时与学生沟通，提供相应的辅导，保证学生通过努力和学习，能够完成相应的实践工作。
2．促进发挥学生的积极性
教师要想办法促进学生主动投入，比如使用一些奖励、竞争策略，使学生对实战练习感兴趣，从而在学习活动中高度自主、充分发挥个人的主动性、能动性，积极地全身心投入。
3．促进反思
教师要给学生一定的充裕时间，引导他们进行高质量地、深刻地反思，联系课堂上所学习的专业知识，融会贯通地去运用，进而提高学生的专业素养。
［参考文献］
［1］潘丹，高校心理咨询课程在教学中存在的问题与对策分析［J］．北京电力高等专科学校学报，2009（8）：14－15．
［2］沈健，案例教学法在心理咨询课教学中的应用研究［J］．教育与职业，2012（12）：161－162．
［3］吴桂翎，师专心理咨询课体验教学法之研究［J］．池州师专学报，2001（1）：100－101．
［4］罗艳珠，心理咨询实务课程综合式训练教学方法探索［J］．长沙民政职业技术学院学报，2012（4）：146－149．
［5］张华，关于“服务学习”课程模式研究的几个问题［J］．教育探索，2006（2）：22－23．
摘要：张某，女，14岁，初二学生，因不满意心脏手术后胸口留有瘢痕，担心变丑和别人议论而抑郁、焦虑。根据“病与非病三原则”，可排除重性精神病；根据引发症状的冲突为常态冲突，可排除神经症。根据求助者的内心痛苦程度、病程不足3个月、社会功能无明显损坏，可诊断为一般心理问题。经和求助者商量后决定采用合理情绪疗法和认知疗法，使求助者对自己的不合理信念和错误思维方式有所认识， 逐步引导求助者实施自我行为训练，缓解抑郁、焦虑的消极情绪， 最终较好地实现了咨询的具体目标和近期目标，促进了求助者的人格健全和心理健康。
关键词：一般心理问题； 合理情绪疗法；认知疗法
一、一般资料
1．人口学资料
张某，女，14岁，初二学生，身高153 厘米，独生女。自幼患先天性心脏病房间隔缺损，但发现较晚，于半年前的寒假时行开胸体外循环手术治疗后痊愈出院，术后恢复良好。生长发育正常，身材适中。父亲经商，母亲是公务员。家庭关系和睦，爷爷、奶奶、姥姥、姥爷均健在，但不同住。家族中无先天性心脏病史，亦无精神疾病史。
2．个人成长史
求助者出生在本市一个经济条件较好的家庭，自幼性格开朗，活泼好动，接受能力强，能歌善舞。入学后，学习成绩优秀，并担任班干部，同学关系融洽，喜欢体育运动，尤其是喜欢游泳，并是校游泳队成员，多次获得校内、校际游泳比赛名次。父亲英俊挺拔、性格沉稳、宽容、有耐心；母亲身材丰满、精明强干，是一名国家干部，性格较急，好指挥，有时说话不太注意方式。小时侯长相、身材随父亲，常被周围人夸长得漂亮。母亲也很喜欢把她打扮得时髦漂亮，并喜欢领她出去串门，喜欢听别人夸赞自己的孩子漂亮，常常以此为豪。从4岁时起开始学习舞蹈和游泳，是所在幼儿园和小学的文体骨干。小学二年级时被选入市儿童合唱团，并到欧洲去演出。平时在课余和假期里坚持练习舞蹈和游泳。但自从去年一次体检发现有先天性心脏病后，父母因为担心，向学校申请免体育课，并不再让她上舞蹈班，更不允许她去游泳。半年前的寒假做完手术后，遵医嘱继续免体育课三个月。休息完三个月后，她第一次去游泳时，发现很多人用异样的眼光盯着她的胸口看。原来她心脏手术后胸口正中留下了一个长长的刀疤，上起脖子稍下方，下至肚子上方。由于她还是瘢痕体质，以至于露在泳衣外的一段瘢痕高高隆起在皮肤表面，象一条小指般粗的暗红色的肉虫子一样趴在胸口，非常显眼！也非常难看！敏感的她感到非常难堪和自卑！此后，她要求父母带她到很多家大医院，包括整形美容医院去看看有没有办法可以消除瘢痕，并且不惜为此又做了一次瘢痕去除手术，但效果不甚理想，胸口仍有一道明显的瘢痕，只不过比先前的稍微小了一些。从此，她心情很低落，有自卑感，再也不去游泳了，上个月甚至退出了校游泳队，也没有心情学习舞蹈了。
3．精神状态
求助者衣着整齐，穿的是衬衫和长裤，而不是裙子。举止得体， 待人有礼貌。注意力能集中，言语清楚，思维敏捷。情绪低落，对别人的注视敏感。
4．身体状态
自幼体健， 在发现先天性心脏病之前未患过严重躯体疾病。手术后修养了三个月，体重明显增加。近来由于手术瘢痕问题，情绪低落，郁郁寡欢，食欲不佳，并且睡眠质量下降。
5．社会功能
学习成绩没有明显下降，仍担任班干部，对音乐、舞蹈、体育等文体课兴趣明显降低。同学之间关系尚好， 有两个要好的朋友。和父母关系尚融洽，有时埋怨父母为何非要给她做手术。
6．心理测验分：E 36 N 62 P 33 L 26，人格内向不稳定，温和。
SCL—90：总分148 分，强迫症状2。0 抑郁2。4 焦虑2。5 人际关系2。3 其余各因子分均小于2。以抑郁和焦虑症状为主。
SDS 标准分：59分，有轻度抑郁。
SAS 标准分：63分，有中度的焦虑。
二、主诉和个人陈述
主诉：心烦，焦虑，自卑感很强，伴夜间恶梦，易醒一个多月。
求助者主动要求父亲陪伴来咨询，并向咨询师陈述了自己的情况：
最近一个多月来越来越觉得自己手术后变丑了，胸口的瘢痕像一条红色的大肉虫子一样在自己身上爬，而且感觉瘢痕越来越大，越来越明显。由此感觉非常烦恼和焦虑。晚上经常做恶梦， 好像有什么东西压在胸口一样，容易醒。早晨醒后感觉头晕脑胀，易疲劳，精神不容易集中。日常学习和生活能够正常应付， 但自觉效率有所下降。自己认为起因是去游泳时，发现很多人用异样的眼光盯着看她胸口上露在泳衣外的一段瘢痕，敏感的她感到非常难堪和自卑！加上瘢痕去除术后效果不理想，胸口的瘢痕成了她心头永远的痛，想到以后这个瘢痕将伴随她一生，经常心中长叹老天为何对我如此不公平？有时还埋怨父母。从此，她心情很低落，自卑感严重，再也不去游泳了，上个月甚至退出了自己最喜欢的校游泳队，也没有心情学习舞蹈了。自从术后第一次去游泳后，求助者再也没有穿过裙子，而且不论什么天气，都穿着高领T恤或衬衫长裤。本来她和同学们关系都很融洽，一次她看见班里的几个女同学围在一起小声地议论着什么，就走过去想听听她们在说什么，结果大家看见她来了就突然散开不说了，似乎是在议论什么有关于她的事情，敏感的她非常伤心，她认为她们肯定是在议论她的瘢痕问题。此后，一有同学聚在一起谈论什么事情，她就觉得是在说她。她对此感觉非常受打击，并耿耿于怀，逐渐和同学们疏远了。加上母亲对自己的游泳和舞蹈的期望本来很高，这样一来后非常失望。经常唠叨：“唉，白白学了这么多年！你为什么要放弃游泳和舞蹈呢？那瘢痕并不影响你啊，你真是太任性了”之类的话，这使得求助者心理压力很大，非常自卑。停止游泳和跳舞后，她基本上没有什么运动量，每天放学后早早回家，做完作业就坐在沙发上看电视，吃零食，心情郁闷的时候更是如此，很快她的体重又增加了十余斤。她自己也意识到了这个问题，感到更加的烦恼和焦虑，但同时又不知怎么办才好，越是烦恼的时候越不想动，越想吃东西，可吃完后又非常后悔，感觉非常苦恼。她经常尝试节食减肥，每天早晨吃一个鸡蛋，一袋奶，中午一两米饭半份菜，晚餐只喝一碗粥，不吃肉类。但每每晚上饿得睡不着，半夜偷偷猛吃零食，吃完后又有强烈的自责和羞耻感。如此折腾了一段时间，去称体重，体重不但没减轻反而倒长了几斤，她心中沮丧极了。
前不久，她和母亲一起上街时碰到了母亲的朋友，朋友阿姨惊讶地说“你女儿怎么这么胖了，我差点没认出来！以前可不是这样啊”。母亲接过话不经意地说“可不是吗，人家都说女大十八变，越变越好看，我家的这个可好，是越来越胖，还整天的不运动，只知道看电视吃零食，白花那么多钱和时间学了那么长时间的游泳和舞蹈了。真不知道怎么办才好”。说完母亲把她支到一边和朋友阿姨聊起天来，她在一边看见阿姨听母亲说的时候，不时拿眼睛瞟她。她知道母亲肯定又把她的事说给阿姨听了，心中不禁有些怨恨母亲。同时羞的无地自容，自己跑回了家。从这天起，她再也不愿意和父母一起出门，也不愿去公众场合。一到上舞蹈、音乐、体育课时，她总是想方设法不参加，甚至有时候撒谎。不愿意在同学面前特别是异性同学面前跳舞、游泳，好象大家都看着自己的体貌缺陷，大家都觉得自己丑，而这样会损害自己的尊严。无法回避时，总感到别人在注视自己，觉得不自在、很尴尬。不愿意听别人议论身材长相之类的话题，而当别人议论时又怀疑是在议论自己。对这些事前思后想，上课容易走神，学习效率也好象降低了，现在马上就要上初三面临中考了，功课压力大，担心会进一步影响学习成绩，由此感到烦恼、焦虑、抑郁。不知道如何改变自己的状态，找回从前的自己，更不知道如何面对将来。迫切希望咨询师可以帮助自己，改善自己的心境状况。
三、观察和他人反映
1．咨询师观察
求助者由父亲陪伴，身材偏胖，发育正常；五官端正、眉清目秀，皮肤白皙。梳着运动头，着衬衫长裤。进咨询室时显得很紧张，坐下后心神不定，低着头不敢与咨询师对视，不主动说话。在咨询师询问后开始叙述，言语条理清楚，回答切题，语调适中，定向准确。整个叙述过程注意力集中，思维反映较敏捷，智能记忆好。情绪波动大，有时落泪，对咨询结果有良好期望。来源：考试大网
2． 父亲的反映
这孩子最近不爱说笑了，老躲着人走。和母亲关系冷淡，母亲一说话马上走开，避免和母亲对话。现在脾气很怪，动不动就发脾气，不吃饭。爱看电视，以前最爱看舞蹈节目，现在只要有舞蹈一定会换台。学习很用功，早晨很早起床，但是效率下降，经常走神。总爱穿高领T恤或衬衫长裤，以前爱穿的裙子都收起来了。对外界事情不关心，总是唉声叹气，有时候自己偷偷流泪。跟老师和同学沟通后，发现在学校也是越来越懒散，不愿意上游泳、舞蹈课，甚至有撒谎现象。上其它课也不积极回答问题，但是家庭作业能及时完成，班干部的工作也愿意承担。
四、评估与诊断
（一）心理状态的评估与诊断
根据综合收集求助者的资料，求助者是正常心理范畴内的心理不健康，可诊断为一般心理问题，属于可以进行心理咨询的范畴。诊断依据如下：
1、根据判断正常与异常心理的三原则，求助者的消极情绪是由客观的社会事件（显性或隐性）引起的，心理活动在内容和形式上与客观环境是统一的；求助者的知、情、意等心理过程是协调的；个性相对稳定，其个性没有发生明显根本的改变。有自知力，为自己所陷入的心理状态担忧，主动求助，迫切希望解除烦恼、焦虑，并且没有表现出幻觉妄想等精神病症状，所以可以排除精神病。
2、该求助者表现出烦恼、焦虑、抑郁、情绪低落等症状。从严重程度标准看，该求助者的反应强度不很强烈，反应只局限于对身体手术后瘢痕不满意，害怕他人看见自己这个缺陷这个范围内，没有影响逻辑思维，智能记忆等，没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看，病程只有1个多月，可以排除严重心理问题和神经症样性心理问题。
（二）鉴别诊断
1、与精神病相鉴别
根据判断精神病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力；主客观世界反映不协调，常常表现出幻觉、忘想、逻辑思维紊乱及行为异常；个性发生根本改变等。而该求助者的知情意，主客观世界协调一致；有自知力，主动求助；无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。
2、与严重心理问题相鉴别
严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2 个月。而该求助者的心理问题还不十分严重，无泛化，没有对社会功能造成严重影响，持续时间少于2 个月，因此可以排除严重心理问题。
3、与焦虑性神经症相鉴别来源：考试大
焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重的影响，出现泛化，反应与初始事件本身不相关，伴有身体不适感的显著的植物神经功能障碍，精神运动不安，持续时间长，大于3个月或半年。而该求助者虽然也以焦虑、烦恼为主要症状，但没有严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化，而且持续时间只有1 个多月，因此可以排除焦虑性神经症。
（四）原因分析
1、生物学原因：
因先天性心脏病行开胸手术治疗，术后胸口留有瘢痕，又因瘢痕体质致瘢痕较为明显，本属术后常见现象。但是由于青春期的女孩自我意识的兴趣首先表现在关注自己的身体形象上，再加上手术前形象较好，术后由于瘢痕影响形象，前后反差较大，产生焦虑情绪。
2、社会性原因：
（1）存在负性生活事件，如因瘢痕问题放弃游泳，退出校游泳队，连带放弃学习舞蹈。
（2）家庭的教养方式存在一定的问题，父亲宽容，但忙于工作，缺乏沟通；母亲虚荣心强，缺乏理解，对求助者的个性形成和发展有较大影响。
（3）缺乏社会支持系统的帮助，如被同学背后议论，很少和老师沟通。
3、心理原因：
（1）存在明显的非理性观念和错误的思维方式。非常在意别人对自己的评价，想要获得周围人每一个人的认同，尤其是母亲的喜欢和赞赏。存在以偏概全的思维模式，夸大自己的不足或缺陷。考试大论坛
（2）被烦恼、焦虑、自卑情绪所困忧，自身缺乏有效解决问题的行为模式。
（3）人际关系上采用回避方式，减少与人的交往，即使是与亲密的家人和朋友也缺乏交流，变得孤独，加速消极情绪的恶性循环。
（4）个性特征：争强好胜，苛求完美。敏感、多疑、易受外界影响，虚荣心理强。
五、咨询目标的确定
咨询师和求助者共同商定，确立以下咨询目标：
（一）具体目标：缓解烦恼、抑郁、焦虑的情绪，减轻自卑感。
（二）近期目标：
1、改变求助者的非理性观念。首先，咨询师运用专业知识，使求助者正确认识到术后瘢痕不可避免，但随着时间的延长，瘢痕的隆起会逐渐变平，颜色也会逐渐变淡，以至于变得不那么明显。其次，使求助者合理看待周围人对自己胸口瘢痕的评价，促进求助者与周围人的正常人际交往。
2、SD S 测试标准分从60 分降到53 分以下
3、SA S 测试标准分从62 分降到50 分以下
（三）最终目标与长期目标：在达到上述目标的基础上，最终i寻求促进求助者心理健康，人格发展完善。
六、咨询方案的制定
（一）咨询方法和原理
为实现咨询目标，拟采用合理情绪疗法与认知行为疗法。
1、 合理情绪行为疗法。
该疗法认为：使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。事情本身无所谓好和坏，但当人们赋予它自己的偏好、欲望和评价时，便有可能产生各种无谓的烦恼和 困扰。如果某人有正确的观念，他就可能愉快的生活，否则，错误的思想及与现实不符的看法就容易使人产生情绪困扰。因此只有通过理性分析和逻辑思辨，改变造成求助者情绪困扰的非理性观念，并建立起合理的、正确的理性观念，才能帮助求助者克服自身的情绪问题，以合理的人生观来创造生活，并以此来维护心理健康，促进人格的全面发展。具体方法是：通过与求助者交谈，找出情绪困扰和行为不适的具体表现（C），以及与这些反应相对应的诱发性事件（A），并对两者之间的不合理信念（B）进行分析，使求助者领悟自己的问题及其与自身的非理性观念的关系。咨询师运用多种技术，帮助求助者修正或放弃原由的非理性观念，并代之以合理的信念，从而消除不良情绪和不适行为。[3]
2、认知行为疗法
此疗法具有以下特点：求助者和咨询师是合作关系；假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生障碍的结果；强调改变认知，从而产生情感和行为方面的改变；通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性治疗。这种疗法建立在一种结构性的心理教育模式之上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。具体方法是：咨询师教给求助者如何通过一种评价过程来确认这些歪曲的和功能失调的认知，使求助者学会把他们的想法和现实中发生的事件区分开来，了解到认知对求助者自己的情感和行为的影响，使求助者学会识别、观察和监督自己的想法与假设，尤其是那些消极的'自动想法。
（二）说明、确定双方的责任、权利和义务。
（三）商定咨询时间、费用
每周一次，每次50分钟左右，预计进行6—7次咨询。免费。
七、咨询过程
（一）咨询关系建立和诊断阶段（第1—2次咨询）
1．第1次咨询：
采用摄入性会谈收集求助者的有关资料，了解求助者的基本情况、精神状态、行为特点以及求助动机，咨询师通过共情、理解、关注等技术与求助者初步建立良好的咨询关系，使其感到被尊重、被接纳。指导她作相关的心理测验EPQ 、SCL—90、SDS、SAS，做出评估和诊断，介绍心理咨询的性质和限制及咨询过程中有关事项与规则。
2．第2 次咨询：
巩固咨询关系，与求助者共同确定咨询目标，制定实施方案，介绍咨询方法、原理及过程，签订书面协议。举例说明认知行为疗法，ABC 理论，使求助者认识到A、B、C 三者之间的关系。并结合自己的情绪和行为问题去思考自身存在的不合理信念和错误认知模式。
（二）实施心理帮助的咨询阶段（第3—5次咨询）
1．第3 次咨询
根据合理情绪疗法和认知行为疗法对求助者的心理问题进行分析和诊断。通过提问、引导求助者回忆幼儿园、小学时代被周围亲人长辈、邻里朋友夸赞 “漂亮” 和自己参加文体活动时的情绪体验和自我感受，引导求助者进行自我审查，使求助者自己领悟到自己自小形成了一种思维模式，认为周围人对自己的评价很重要，自己很在意这种评价。通过面质提问等技术进一步使求助者认识领悟到这种思维模式是错误的，在这种思维模式下所产生的一些信念是不合理的，如 “我胸口的瘢痕太难看了，不能去游泳池游泳了，也不能去练习舞蹈了，因为周围人会异样地看我、议论我”。列举出求助者情绪困扰和行为不适的具体表现（C）以及与这些反应相对应的诱发事件（A），并对两者之间的不合理信念（B）进行辩论。使求助者领悟到：是信念引起了情绪和行为后果而不是诱发事件本身；自己应该对自己的情绪和行为反应负责；只有改变了不合理信念，才能减轻或消除自身存在的各种症状。要求求助者回去以后完成三道家庭作业。一是继续思考咨询师本次咨询所说的话，分析自己心理问题产生的根源，并作好记录。二是让她从自己身边的同学朋友中挑选几个有代表的人物做一次小调查，让他们把对自己的印象写下来，要求在50 个字以上。三是去医院询问一些有经验的医生，自己胸口的瘢痕会不会一直象现在这样？如有可能，去访问一些手术后时间比较长的人，看看他们现在的瘢痕情况。下次咨询时带给咨询师看。
2．第4 次咨询：
检查评估求助者的家庭作业。实际反馈的结果是：求助者对自己心理问题产生的根源分析比较到位，领悟得比较好。求助者通过调查了解到周围人对她的印象很好，大多对她的品行、学习成绩等方面评价
高，喜欢和她交往，在体象印象方面周围人写了很多这样的内容： “清秀”“健美”、 “身材匀称”、“漂亮”、“可爱”、“气质好”等。求助者对实际验证的这个结果感到高兴，脸上有了灿烂的笑容，她发现大家并没有嫌弃讨厌她的意思。此外，通过去医院咨询医生和访问手术后时间比较长的人，得到的答复也很让她满意，发现事情不象自己想像的那么夸张和糟糕。咨询师和求助者一起分析作业，通过进一步辩论，使求助者修正或放弃原有的不合理信念，并代之以合理的信念。从而使症状得以缓解。继续布置家庭作业：让求助者记录自己一周中每天的主要情绪和行为，并进行自我分析，找出其支撑的信念，并与不合理信念辩论，学习以合理信念代替不合理的信念。并建议下次咨询邀请母亲同来。
3。 第5次咨询：
在咨询师指导下，求助者和母亲进行了良好的沟通。求助者向母亲提出了心中的疑问：“如果我真变胖，变丑了，您还喜欢我么？如果我放弃了游泳和舞蹈，真的会让您失望吗？” 得到母亲真诚的肯定回答后求助者落下了喜悦的泪珠。“那您为什么那样说我？”母亲动情的回答：“我从小要强，你外婆也总是对我要求的非常严格，我和你爸爸现在已经意识到了我们的教养方式对你的影响，我们会尽力改变我的不合理信念，多和你交流。原谅妈妈，让我们共同努力吧！”求助者发自内心的愉快的笑了。
（三）：巩固与结束阶段（第6—7 次咨询）
这个阶段咨询的目的主要是总结、巩固、提高。
1。 第6 次咨询：
分析家庭作业，巩固前几个阶段所取得的结果，帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念和思维方式，使新的观念得以强化，并对求助者的沟通技巧予以指导，从而使求助者在咨询结束后能利用学到的心理知识、方法技术应对今后生活中遇到的问题，能更好地适应现实生活，提高自己的心理健康水平。
2．第7 次咨询：求助者反映与同学交往轻松些了，能坚持去上体育课。重新加入了校游泳队，并重新开始学习舞蹈。认识到原来的一些想法的确不合理、不现实，对自我的认识有偏差，有歪曲，自述近来情绪好多了。咨询师和求助者全面回顾和总结整个咨询过程，帮助求助者实现知识与能力的迁移，把咨询中获得的方法，体验运用到日常生活中。进行心理测验，对照咨询开始时的测验情况，评估咨询效果。结束咨询。
八、咨询效果评估
（一）咨询师评估：
咨询的具体目标和近期目标基本实现，求助者基本消除或缓解了抑郁、烦恼、焦燥的情绪。求助者在认知、情绪、行为模式上出现了积极变化，人际关系改善，自我认识趋于合理，能适当地评价自己。
（二）求助者的自我评估：来源：考试大网
自述心情好转很多，与母亲关系明显改善。与同学打交道或出现在公众面前不再觉得尴尬。认为以前的许多想法是自寻烦恼，现在感觉轻松了很多。
（三）心理测验结果：
SCL—90 总分129 分，总分下降了20分，各因子分均小于2，属于正常范围来源：www。233。com
SDS 标准分36分属于正常范围，说明求助者的抑郁情绪已缓解。
SAS 标准分42分属于正常范围，说明求助者的焦虑情绪已经明显缓解。
参考文献：
（1）郭念峰主编。国家职业资格培训教程：心理咨询师（基础知识）［M ］。北京：民族出版社，8月第一版。249—323。
（2）许又新。神经症［M ］。北京：人民卫生出版社，1993。68— 76。
（3）郭念峰主编。国家职业资格培训教程：心理咨询师（三级）［M ］。北京：民族出版社，208月第一版。114—129。
（4）郭念峰主编。国家职业资格培训教程：心理咨询师（二级）［M ］。北京：民族出版社，年8月第一版。86—97。
（一）咨询师评估：
咨询的具体目标和近期目标基本实现，求助者基本消除或缓解了抑郁、烦恼、焦燥的情绪。求助者在认知、情绪、行为模式上出现了积极变化，人际关系改善，自我认识趋于合理，能适当地评价自己。
（二）求助者的自我评估：
自述心情好转很多，与母亲关系明显改善。与同学打交道或出现在公众面前不再觉得尴尬。认为以前的许多想法是自寻烦恼，现在感觉轻松了很多。
（三）心理测验结果：
SCL—90 总分129 分，总分下降了20分，各因子分均小于2，属于正常范围
SDS 标准分36分属于正常范围，说明求助者的抑郁情绪已缓解。
SAS 标准分42分属于正常范围，说明求助者的焦虑情绪已经明显缓解。
参考文献：
（1）郭念峰主编。国家职业资格培训教程：心理咨询师（基础知识）［M ］。北京：民族出版社，2005年8月第一版。249—323。
（2）许又新。神经症［M ］。北京：人民卫生出版社，1993。68— 76。
（3）郭念峰主编。国家职业资格培训教程：心理咨询师（三级）［M ］。北京：民族出版社，2005年8月第一版。114—129。
（4）郭念峰主编。国家职业资格培训教程：心理咨询师（二级）［M ］。北京：民族出版社，2005年8月第一版。86—97。
浅谈心理咨询的必要性论文
[摘要]心理健康问题是影响危害人民身心健康和增加社会不安定的因素之一，遇到心理障碍去做下心理咨询是有必要的。
[关键词]心理咨询 心理咨询师
在经济全球化的今天，贫富差距日趋明显，竞争日趋激烈，人们的心理生活环境也日趋艰难。许多人都会在相当长的时间内遭受到不良情绪的困扰。比如说烦恼、恐惧、焦虑、抑郁、失眠、人际关系紧张、学习成绩下降以及工作效率下降等等，这些都是心理不健康的表现。虽然说人们通过一些自我调节的方法去排解，如吃东西、看喜剧片和娱乐节目、聚会、找朋友聊天等等，但是缺乏科学性以及没有针对性，结果使自己的情绪越来越不稳定、生活的状况越来越不良，一些人辍学回家、一些人丢掉工作整天闷闷不乐，更有甚者走上了自杀的道路。如果当初这些人能够进行心理咨询，与心理咨询师共同探讨解决问题的方法，则不会出现上述后果。在现今的中国，心理咨询还是一个新兴行业，很多人因为不了解所以不认可，认为心理咨询就是普通的聊天，并没有多少实际的意义。显然，这是不正确和偏激的。为了使大家对心理咨询有更全面、正确、科学的理解和认识，从而更好的利用心理咨询，特总结其必要性如下：
所谓的心理咨询是指通过咨询者(心理咨询师)与来访者(接受咨询的人或患者)的交谈和接触过程，给来访者以医学心理学、社会学和心理健康知识的指导和帮助。在此过程中进行心理卫生原则的教育，以提高来访者的适应能力，并最大限度地缓解其心理紧张和冲突，减轻心理焦虑，同时对心理异常起到预防或治疗的作用。
心理咨询不仅是医学、心理学研究的一项重要内容，也是学校教育工作中的一项不可缺少的内容，是促进青少年人格健康发展的重要工作。在现代社会里，心理——社会因素对人的身心健康及疾病过程的影响不仅仅限于成人，也日益对广大青少年的身心健康产生复杂的影响，这种影响直接关系到他们的生活、学习以及人际交往等。因此，如何帮助他们学会或掌握必要的自我调控的方法，提供必要的经验，防止心身疾病、心理异常以至精神疾病的发生，提高青少年的身心健康水平，成为学校教育所关心的重要课题。
通过心理咨询，求助者可以在心理咨询师的帮助下，调节良好的心态、促使自己的行为发生变化、提高处理解决问题的能力和决策水平、改善人际关系和发展未来潜能，如求助者可以全面认识自我，加强自我内省和增加心理自由。在面临问题时可以冷静分析，做出明智的选择，而不是冲动不知所措。此外通过心理咨询，求助者还能够理性思考把握感情、把握人生、把握情绪、实践总结、充满智慧，最后成就未来。下面我们从案例中逐一去认识和分析。正确而有意义的去认识心理咨询。
来访者一般情况：张某某，男，十九岁，待业。自己来心理门诊，自述情况如下：“我家在农村，父母均为农民。在家我排行老大，下有一弟一妹。从小我就很懂事，知道父母很辛苦，对自己要求极为严格，一点儿时间也不许自己浪费，成绩一直名列班上前几名，初一后还任班干部，深得老师喜欢。初一后半学期，父亲节约开支给我买了块表，作为奖励。
初二上半学期，我开始害怕将表弄丢了，结果果真在一次早操中将表丢了，我深知父母挣钱不容易，内心极度内疚，常常有意识地到寝室和马路边努力寻找，希望能够发现，但始终没找到，也不敢告诉父母，成绩也开始下降。”
说到此处，他显得有些颓丧。这是强迫型人格障碍初始阶段表现出的特征，如在此阶段能及时发现注重自我调整，是能够得到纠正的，但是他没能意识到也不知具体怎么做。
“后来我家添置了沙发，平时我喜欢坐在沙发上看书。一次母亲说别坐坏了，以后不准坐在沙发上看书。从此我果真再也不敢坐沙发，后来发展到看见椅子也害怕了。初中我勉强读完，其后一直待业在家，成天为看病四处奔波，父母为此花去了不少钱，我更觉得不好受。
我最苦恼的，还是小便失禁，老想去厕所，但又自觉不该去。越想控制则想去厕所的念头说强烈。尤其是吃饭之后想去厕所，拼命克制自己不去，结果吃了饭就吐，按胃病治了很久也未奏效。如此症状持续了3年，什么事也做不了，真是苦不堪言。
近段时间以来，我老是想着自己是否渴了或者饿了，椅子该不该坐，泡在盆里的衣服是现在洗还是过一会儿洗，见到点灯就要反复检查点灯开关，出了门要反复看是否关好锁好等等。与他人交往时，我总害怕别人笑话我，认为别人的眼睛都在看自己。后来在医生的指导下，服用一段时间的氯丙咪嗪等药，饭后不再呕吐，能克制一点自己害怕的想法和行为，但停服不久则症状再次出现。医生，我的病还能治吗？”末了，他显示出一种急于知道结果的紧张感。
心理医生分析：精神医学中把强迫型人格分为强迫思维、强迫行为和强迫情绪三种。后来强迫情绪从中分离出来，被成为恐怖症。即指对特定的人、物或场景有按捺不住的恐惧、紧张心理。如某人对教室、课桌的恐惧，心里明知不对却不能克制。究其根源，其实大部分是对早期生活体验的异化(如惧怕教室、惧怕课桌，其根本原因是惧怕教室中的某个人或同桌同学等),才导致这种焦虑性的强迫观念产生。事实上，它是一种象征性的解除焦虑的心理防卫机制。通过对来访者进行心理评估，发现他并无精神病态，调查其家族成员，也无精神病史。因此他表现出的是有别于精神因素引起的恐怖症，于是心理医生决定从心理方面寻找原因，并诊断为强迫型人格障碍。
施治方案：根据来访者表现出的症状及自述特征，心理医生判断他的强迫行为主要由心理方面的因素引起，时间持续也较长。便决定分为两个阶段进行治疗，第一阶段采用认知领悟疗法，旨在减轻或消除其症状；第二阶段采用以人格矫正为中心的治疗方法，旨在改变其人格，帮助他建立自信心，逐渐进行彻底治疗。
咨询与治疗：强迫型人格障碍患者虽然在智力及生理年龄等方面均已成熟，但其情绪年龄并未成熟，往往太过理智化，过分压抑自己的情绪，而一旦情绪外泄时，恐惧感即占了上风。因此心理医生首先明确地给予他肯定回答：“只要积极配合，一定能治。”随后心理医生向他具体分析了其症状产生的原因，指出他的强迫观念和行为并非在短时间内形成，还与他的较内向的性格和看似轻松实则严格的家教有关。
“你的母亲当初责备你，其实并非有意识的要去损伤你的自尊心，只是你的情绪太显幼稚化了，俗话说“一朝被蛇咬，十年怕井绳”。以至如今你已十八岁了，仍旧在以儿童时的应对方式来处理所遇到的问题，你应该放松自己的情绪，真正让自己在心理上成长起来，而不再做儿童心理的奴隶。”通过一席话后，来访者似有所悟。心理医生又接着说：“现在你的症状并不严重，只要你持积极态度，不再有过多的心理压力，争取做到每天记下自己产生强迫意念的次数，并承认有这些意念存在，顺其自然。如一产生怕小便失禁而竭力克制，不许自己上厕所的意念，就要放松自己：想去就去”,做到不与之抗争的原则，就可逐渐淡化此观念。
两个月后，来访者与其父亲一同来到心理门诊，向心理医生描述了他近来的情况：
“自上次回去后，在家长的帮助下，我坚持至今，自觉症状有了极大改善，不再强迫自己去干一些事情，如晚上不用再去管门窗是否已关好等，反正有父母在。见到椅子也不觉得别扭，回去的第二天连上了七次厕所……”说到最后他笑了起来。
心理医生分析他的。自我记录，作出了具体评价，并随后询问了他现在的问题。觉得他已达到第一步治疗的目的，于是决定引导他从仍旧存在的不合理信念中解脱出来，改变其不合理信念，进而改变其不合理的思维方式和绝对完美主义心态，使其逐渐在人格上得到成长，从而增强其自尊心、自信心，克服不良的心理病症。心理医生说：“从现在起，你应逐步树立这样的信念；每天上厕所两次也绝对能行、坐椅子和沙发原来差不了多少、皮带松紧时宜原来是这种感觉、别人都在做自己的事而并未顾及我等等。只要坚持下去，你会克服掉以前的那些强迫观念的。”
半年后，来访者来信说“自己现在已感觉良好”。
心理医生总结：强迫型人格障碍的主要特征是把冲突理智化，过分压抑情绪，因此其纠正的方法主要是减轻和放松精神压力。同时施予合理的心理疗法。事实上，无论恐怖还是洁癖都是强迫模式的派生物，其心理病因同出一辙，即一方面是自幼养成的性格特点，一方面是青春期的困惑，只有加强认识，并在心理医生的配合下采用恰当地治疗方法，才可能更快的消除忧虑，愉快坦然的面对人生。
该求助者发现自己存在着心理问题，能及时做心理咨询，与心理咨询师共同探讨解决问题的方法，最后自己感觉良好，忧虑也一点点被消除。这说明存在心理问题的时候做心理咨询是必要的。因为通过心理咨询求助者可以认清自己的处境，而且在咨询过程中能够自我成长。相反的，当面临心理障碍时，没有及时的去做心理咨询会出现不良后果。
众所周知云南大学的马加爵事件，在三天中杀死四个人，分析其原因是他的性格内向腼腆、自卑，而自卑导致心理敏感，敏感导致过分自尊，过分自尊导致心理变态，变态导致杀人。不光是马加爵事件，还有5月10日，兰州交通大学机电工程学院硕士研究生罗北(化名),用硫酸将其导师梅某泼伤以及北京高校学生伤人事件等等，无一不是因为存在着心理问题而导致的后果。当时他们若能够主动的去进行心理咨询，与心理咨询师共同商量解决问题的方法与途径，结果肯定不是这样。
最后，笔者希望每一个在生活中失意的人，时常以心理咨询为重，学习心理知识，了解心理咨询，使之成为您生活中不可缺少的一部分，为您的心理健康保驾护航！