医院调查报告汇总7篇

医院调查报告(通用7篇)

医院调查报告 篇1

一、调查对象

安徽省某三级甲等医院的门诊患者、住院患者。

二、调查方法

1.现场问卷调查

调查内容总体分为门诊服务、住院部服务两大部分。聘请第三方调查员来现场进行调查,以保证调查结果的客观、公平、公正[2]。满意度分为满意、基本满意、不满意三个等级。现场调查的对象为门诊患者。主要针对的是临床无病房科室及门诊医技的就诊患者,如:心理科、性医学科、口腔内科、准分子、超声医学科、医学影像等。每个无病房科室调查15份、医技科室调查20份。

2.电话回访

电话回访的调查对象为每个月出院的患者。医院临床有病房科室,每个科室分有治疗小组,每个治疗组至少回访5位病人,一个科室不少于15份。满意度分为满意、基本满意、不满意,并及时记录意见建议及不满意原因。

3.考核评分方法

考核分为临床无病房科室、临床有病房科室、医技科室、麻醉手术四个部分。

满意率越低,扣分越多,不满意率越高,扣分加大。满意率在90%及以上的不扣分。分值高的科室,扣分加倍。同时,科室被投诉情况及省卫生计生委测评结果一并纳入科室考核。

三、调查结果

20xx年1到5月份共开展患者满意度调查5290人次。其中出院患者满意度电话回访4056人次,调查覆盖全院46个有病房科室,145个临床诊疗组;门诊无病房科室及医技科室患者现场问卷调查1234人次。

false调查结果显示,1到5月份患者满意度总体呈现较平稳趋势,满意为74.89%,基本满意为20.99%,不满意为2.46%,5月份满意率有所下滑,不满意率有所上升。具体情况见图1。

从科室满意度来看,门诊无病房科室的满意度相较其他科室略低,基本满意较多。有病房科室和无病房科室的不满意率相对高一点,满意率最高和不满意率最低的为麻醉手术。详见图2。

四、结果分析

1.调查存在的问题

从图3中可以看出,在1到5月份患者不?M意原因中,医疗问题和护理问题占的比重较大,分别为64.58%和31.25%,窗口后勤服务和医院层面所占比例较小,都为2.08%。在医疗问题中,医生和患者交流不够为最主要原因。护理质量不好,护士服务态度不好为护理不满意的主要原因。

2.调查结果分析

从上述的表格中不难看出,不满意主要集中在,医生缺少与患者之间的沟通交流,对待患者的服务态度不够友善,医疗管理层面比较混乱,护士技术和态度不够好。其次是,排队多、后勤服务不到位、医疗费用高、硬件设施差等原因。怎样减少不满意率,提高医疗服务质量,我们可以从以下几个方面出发:

第一,加强医护人员与患者之间的沟通交流能力,增强互信。如何与患者进行友好的交谈是现代医生必备的技能,医生不能只是是医术高明,有时医生和患者明明想法一致,但因为医生的态度强硬、冷漠,让患者及家属对医生产生不信任感,产生抵触情绪,这不利于病人配合治疗,还有可能延误治疗,让病情恶化。美国撒拉纳克湖畔镌刻着一位名叫特鲁多医生的铭言,“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰”。医生对于患者更多是一种帮助者、安慰者的角色,病痛已经让患者情绪低落,医生的鼓励会让患者重拾信心,以良好的心态面对病魔。医生要懂得换位思考,真心诚意地站在患者的角度考虑问题,做到以心换心,针对性地告知病情、治疗方案、注意事项。同时说话的语气尽量和善,面带笑容,耐心地听患者的疑惑,并作出解释说明。当然这其中的沟通必须注意恰当的技巧和方法。护理人员亦是如此。

第二,提高医务人员工作效率,完善工作流程。很多患者在意见建议中反映,在医院看病太麻烦,有很多繁琐的手续流程,来回跑很不方便,有时候按照预约时间来做检查,但还是要等很久,这就大大降低了医院的工作效率以及患者的.满意度。这都是工作流程不够完善,各科室之间管理不到位,沟通和衔接有问题所造成的。看病流程应体现“以人为本”的宗旨,合理化流程,简化流程,尽量缩短排队等候的时间。在就医、诊疗、检查、交费、报销、取药等各个环节都做到顺畅地衔接,建议对诊断治疗过程中所有的收费全部推行网上操作和信息化管理。彻底废弃医院中存在的手工开单、项目不清等现象的出现[3]。缩短时间,确保整个看病过程的计划性、连续性。

第三,加强医院制度化、规范化建设,完善质量考核体系。将患者满意度测评结果纳入每月医院质控考核体系,与科室绩效挂钩,与个人年度考核、医德标兵和晋职晋升等挂钩[4]。分类、整理患者反映的问题,让相关科室整改,最后由科室提供反馈整改的内容。对于“红包”、乱收费等重点问题,进行严肃调查、核实,一经查处将依照医院奖惩条例给予相应惩处。对于经常受患者表扬的个人或集体,则要进行宣传、表彰,树立正面典型,让医院形成风清气正的文化氛围,从而让医护人员自我约束,提高职业修养和医德医风。

第四,努力优化医院硬件、软件建设,打造更舒适的就医环境。由于人们对于自身的健康越来越为重视,前来看病的人数也在不断增加,这就造成供不应求的现象。设备陈旧,数量太少,床位不够,服务窗口太少等问题一直困扰前来就诊的患者,排队等候时间长,人多嘈杂会直接降低患者满意率。医院应结合自身发展,及时更新医疗器材设备,扩大科室面积,增加挂号、取药、收费窗口,完善病房设施条件,时刻保持环境卫生、整洁,优化医院HIS系统和网上、微信预约诊疗系统,方便患者。

五、结语

综上所述,患者满意度是衡量一家医院质量好坏的重要标准,对于医院的生存和发展有着深远影响。针对目前存在的问题,我们要进行可行性分析,多站在患者的角度,真正做到全心全意为患者服务。患者的满意度提升了,医院可以获得良好的口碑,提升知名度,知名度的提升又可以吸引更多的患者前来就诊,这是一个良性循环,有利于医院效益的长远发展。

参考文献

[1]黄鹤冲,陈沛军,陈志明.关于医院患者满意度的综述[J].现代医院,20xx,15(3):110到112.

[2]王淑玲,刘皓.提升医院患者满意度的措施[J].药业论坛,20xx,18(24).

[3]李伟.我国三甲医院患者满意度建设现状及措施[J].中国卫生产业,20xx,13(17):21到24.

[4]李艳,魏敦英.做好医院患者满意度调查的实践与体会[J].现代医院,20xx(1):105到106.

作者简介:朱婉露(1988―),女,汉族,安徽芜湖人,皖南医学院第一附属医院,助理政工师,管理学学士。

医院调查报告 篇2

为了做好XX年地税职工健康体检工作,8月22日上午,县地税局纪检组长许、监察室主任陈与地税局工会负责人王召对县协和医院体检中心进行了走访调查,现将费用匡算结果和走访情况报告如下。

颍上协和医院是一所二级综合性非营利医院,编制床位张,实际开放床位张。现有正高职称2人副高职称5人,中级职称20人初级职称116人,现开设科室有,内科,外科,妇科,五官科,肾透析室,麻醉科,急诊科等特色专科承担着医疗,预防,康复,保健任务,协和医院配置了先进的体检设备和业务精湛的医务人员。体检环境较为舒适,功能健全,服务良好。成立以来,先后承接了一些县直单位的职工体检业务,赢得了较好的口碑。

XX年协和医院门诊急诊量近x人次,配有迈瑞全制动生化分析仪,尿分析仪,离心机,裂隙灯,dr放射机,螺旋ct机,磁共振等先进设备,今年引进了四维彩超机。

作为县民营医院的代表,协和医院承接了县国地税局、移动公司等单位的职工体检业务,颍上协和医院连续三年作为颍上地税局职工健康体检单位,娴熟认真的医务人员为一些职工检查出恶性病理,及时帮助个别职工病变的早期预防,获得地税职工的`好评。

本次协和医院体检内容包括尿常规、血糖、内科、心电图、b超等多个项目,今年增加检查肿瘤事项,每人体检费用。

某医院作为老牌医院,地税局要求体检中心报送体检项目以及报价,迟迟没有能够提供,本次走访也就没有进行调查。从历届职工选择体检场所先期调查中,百分之九十地税职工都愿意到颍上协和医院进行体检,协和医院体检中心好评度与信任度也优于某医院体检中心。

以上,是地税局工会对XX年地税职工体检费用的匡算和体检医院的走访情况,特呈报县局党组讨论,请审议。

医院调查报告 篇3

1、上海精神卫生中心(用友软件)

上海精神卫生中心是一家三甲医院,床位xx余张,日门诊量1600左右,

年收入2亿。

上海精神卫生中心从xx年采用用友的his系统,运行5年以来反映比较稳定,用友软件采用产品化模式,由于上海精神卫生中心是专科医院特殊需求较多,所以进行了大规模的2次开发,上系统的第一年进行数据初始化,对人员、药品、物资、收费项目等进行数据录入工作量很大。医院信息科有10人负责医院软硬件的维护工作。医院实施了银行卡和医院一卡通系统,这几乎是上海医院的基本需求。医院门诊实现了排队叫号功能,每个病室门上都有显示排队叫号的led显示屏,候诊区提供大量供病人休息等候的座椅,井然有序。

医院信息系统硬件采用hp服务器、emc磁盘阵列、华为交换机,网络中心采用双机热备加双磁盘阵列,机房隔音、防尘、防暴,全院门诊、药房、住院护士工作站有100个左右。院方反映用友软件在财务和查询方面功能强大,特别是在院长查询、药品用量查询上能实时查询到相关的详细数据,方便了院长及时了解各方面的数据,对药品合理管理方面也起到了重要作用。还有在医保维护方面很及时。医保实时传输数据。

医院刚建成一座14层住院大楼,准备马上投入使用,计划马上上pacs、lis、门诊及住院医生工作站、门诊及住院电子病历,继续使用用友公司的软件和解决方案,预计将增加到300个工作站点,同时将在新住院大楼增加一个机房,采用异地容灾方案。

2、上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司

金仕达卫宁公司是一家专业从事医疗卫生领域信息化、数字化、软件研究与开发的高科技企业,上海明星软件企业,上海市十大信息工程的承建者。最初创建于1994年,多年来公司专一致力于医院信息管理系统产品研发及应用工作,定向为各医疗机构开发适应的.管理软件,公司注册资本超3000万元,员工300余人,100人研发队伍,150人的实施队伍,在长沙设华中区总部,全国范围内有将近800的用户,三甲医院有90家,介绍在上海市场有近70%的市场占有率,在湖南有50家左右,其中长沙市妇幼保健院和省肿瘤医院就是采用的金仕达卫宁的this系统。

3、复旦大学附属医院眼耳鼻喉医院(五官科医院)

五官科医院是一家三甲医院,日门诊量达到3500—4000,全院600余人创造了年收入3.4亿—3.6亿的佳绩,其中医疗收入占总收入的80%,药品收入只占20%,医院不大,但人均收入却在上海医疗行业屈指可数。其中医院信息化管理对提高全院的工作效率起到了不可忽视的作用。

五官科医院使用上海金仕达卫宁公司的this、lis系统,his系统上了门诊工作站,尚未上住院医生工作站。在考察过程中给我们印象最深刻的就是,虽然日门诊量达到3500—4000,但是在挂号收费处却看不到排长队现象,病人大部分都集中在候诊区,井然有序的等待医生就诊。做到这点主要归功于金仕达卫宁公司的门诊流程优化方案:一方面挂号收费一体化,据调查一般早上9点以前挂号处排长队,收费处没什么人,而9点以后收费处就开始排起了长队,挂号处就门可罗雀,于是把挂号收费合为一体,收费处人员既可收费也可挂号,这样做既均衡了工作量,提高了收费处的工作效率,也减少了病人排队等待的时间;另一方面采用一卡通收费措施,这样一卡通病人进入医院只需2次经过收费处,一次是在入院时付预交款领取一张含有病人信息和预交金额信息的磁卡(病人在交款时,收费处自动语音报价,相当人性化),第二次是在病人离开医院进行结算的时候,这样做比传统模式大大减少了病人往返于收费处、医生、检验科等地点的次数,方便了病人也提高了医院的工作效率,当然有些病人还无法接受这种模式,也可以采用传统模式进行就诊。为了减轻医院护士的工作量,医院专门聘请礼仪小姐和文密人员进行培训,接替了护士的导诊和文字医嘱录入工作,由于是外聘人员所以工资只有正式员工的三分之一,而且管理起来也比较方便。

医院调查报告 篇4

调查背景:

1、 随着居民生活水平的不断提高,对医院服务质量的要求越来越高,顾客满意度是衡量医院服务质量之一。

2、为了促进医院的管理工作,提升医院服务质量水平,受市卫生局的委托,我们开展了医院的顾客满意度调查。

调研目的:

客观准确的对医院进行顾客满意度评价

深入挖掘:

寻求医院服务质量中的薄弱环节; 发现存在的问题与不足;了解顾客的需求与期望;探讨如何提升服务质量,提高顾客满意度。

调查实施说明

1、本次调查对一级医院、二三级医院的满意度分开测评,其中一级医院共测评了64家,二三级医院共测评了31家;

2、一级医院主要针对门诊和住院顾客,二三级医院除了门诊和住院顾客外,增加了出院顾客的调查,测量指标有一定差异,其中二三级医院加入了反应性测量指标,使数据更具有说服力。

3、同时本次调查相比以往更具有代表性,分工作日和非工作日进行调查,延长了每家医院的调查执行时间。一级医院完成样本5438份,二三级医院共完成样本7780份,共完成有效样本量13218份,与去年相比,样本量增加了81.3%9(去年总样本量是7290份)

4、对门诊和住院顾客主要采取结构式的问卷调查方式,对出院顾客则采取电话访问的方式进行调查。

5、调查时间,一级医院从去年的11月17日开始执行,二三级医院从12月4日开始执行,最终12月30日结束 ,共用时间45天。

总体顾客满意度

20xx年深圳市一级医院顾客满意度总体得分为88.77分,从满意程度来看,位于比较满意和非常满意之间,顾客满意度水平较高。

一级医院的最高分是97.12分(深圳阳光医院),最低分是77.64分(深圳广生医院),中位数是88.04(深圳复亚医院、血象医院的均值),低于总体水平,说明一级医院的'整体水平较高。

二级指标顾客满意度

1、医德医风和推荐程度的顾客满意度评价较高

2、 医疗费用、服务理念的顾客满意度评价相对较低

三级指标顾客满意度

1、红包、推荐程度、职业道德顾客满意度评价相对较高

2、以顾客为中心、环境美化顾客满意度评价相对较低

顾客对职业道德的评价非常高,94.23分;

医务人员无收受红包的现象;

总体的推荐率为64.75%,其中推荐程度最高的达98.78%(深圳曙光医院),最低的仅28.75%(深圳广生医院)

深圳市一级医院资源优先配置分析

医疗技术、医疗安全是一级医院顾客评价相对较高的方面,由于重要性高,成为一级医院的优势保持方面,而效益感知,治疗效果是是一级医院亟待改进的方向,其次改进以顾客为中心、收费规范、医患沟通、环境美化等,继续维持医务人员的职业道德、医院的便捷服务等。

总体顾客满意度历年变化趋势

从连续四年的总体顾客满意度趋势来看,整体成平稳上升的趋势。

二级指标顾客满意度历年变化趋势

由这连续四年的满意度测评来看,顾客对医务人员的职业道德、医疗收费方面的评价上升幅度较大,(06年开始的医疗费用限价及控制有了明显的效果)

分类顾客满意度——公立及民营医院顾客

民营医院的顾客满意度总体高于公立医院,民营医院满意度为89.59分,公立医院的满意度为87.38分。尤其体现在民营医院的便捷服务、环境美化和个性服务方面民营明显高于公立。在四级指标具体体现在民营医院患者对就医环境、排队等候时间、护士的护理技术及服务态度等方面明显比公立医院的患者评价高 。

分类顾客满意度——门诊及住院顾客住院顾客的满意度整体上高于门诊顾客,但在医疗技术方面,门诊顾客的评价比住院顾客高,主要是护士的护理技术、护士对疾病、饮食方面的指导等,门诊顾客的感知评价比住院顾客高。

从顾客本身来看,住院顾客更注重服务态度、环境美化,而门诊顾客更注重清洁卫生。

一级医院分类顾客满意度评价特点

不同择医原因的顾客满意度存在显著差异;

不同付费方式的顾客满意度存在显著差异;

高学历、高收入的顾客对医院的满意度明显高于低学历、低收入的顾客;

顾客的抱怨对满意度产生了明显的影响;

对医患关系的评价也直接影响着顾客满意度。

1、距离近、医院信誉好、医疗质量好、医务人员态度好、医保定点医院是顾客选择医院就诊的前五大主要原因,由于医务人员服务态度好而再次选择该医院的顾客对医院的满意度评价是最高的(91.77分),其次是由于医疗质量好而选择医院的顾客满意度(90.99),相比之下,由于距离近而选择医院的顾客满意度最低(87.32)

2、深户医保的顾客满意度评价最高 ,为91.11分。其他保险或是他人付费的方式付费的顾客满意度相对最低,为87.84分,完全自费的顾客满意度为88.84分

3、学历与收入存在较强的相关关系,高学历的顾客相对更易于沟通

4、产生过抱怨的顾客满意度(77.94)明显低于没产生过抱怨的顾客满意度(88.92),医院对顾客抱怨的处理及时、良好的医患关系建立都会直接影响顾客满意度。

医院调查报告 篇5

一、前言

大连市金州区中医院位于金州区古城中心,始建于1959年,为全国二级甲等中医医院。开放床位220张,在职职工276人,专业技术人员242人,高级职称20人,中级职称80余人,技术力量雄厚,科室设置齐全。

目前开设5个病房,近30个临床医技科室,设有家庭病房和社区门诊,成立了急诊单元和老年养护病房。医院综合实力较强,中医药特色突出,并汲取现代医学科技手段和方法,形成中西医结合的诊疗优势,对多种疾病的治疗效果显著,并形成了骨伤、血栓病、针灸、糖尿病、肛肠、老年病等多个专科专病门诊和病房,以重点专科为龙头,带动全院临床各学科整体水平的共同提高。

大连市金州区中医院是区内为数不多的二甲医院,本次调查是我公120__年12月2日

金州区中医院调查

司(江西绿色制药)产品——茶色素胶囊为打入大连市金州区医院市场做准备,调查主要是了解医院药品年采购量以及医药公司的情况,由于各方面的原因,本次调查没有达到预期的目的。但也得到一些数据,为公司的决策提供参考。

二、主体

此次调查三人组成一个小组,分工明确。邹伟负责调查医院地址、药品年采购量和医药公司具体情况.由于院长张志玉在外出差,邹伟见到主管采购的副院长,但他拒绝透露医院药品年采购量和配送企业,并以公务为由离开,我们随后把公司宣传资料留给他一份。林明负责搜集中医院药品代理渠道,由于很多代理商都是和医院相关部门负责人私下接触,我们没有见到厂商医药代表,只是通过医院划价区的工作人员了解到药品代理都是上级指定,其中详情不知道。因为调查内容都涉及医院利益,而且我们也无法提供公司的.详细证明,所以调查只是了解大概情况。

三、结尾

调查前期准备不足,此次调查没有达到预期的目的。仅仅是了解医院的大概情况,根本没有见到医药公司的代表,对医药公司的年销售额以及回款周期都无从调查起,当然也为以后类似的调查积累经验,希望本次调查对公司决策提供帮助。

医院调查报告 篇6

为了做好20xx年地税职工健康体检工作,8月22日上午,县地税局纪检组长许、监察室主任陈与地税局工会负责人王召对县协和医院体检中心进行了走访调查,现将费用匡算结果和走访情况报告如下。

颍上协和医院是一所二级综合性非营利医院,编制床位张,实际开放床位张。现有正高职称2人副高职称5人,中级职称20人初级职称116人,现开设科室有,内科,外科,妇科,五官科,肾透析室,麻醉科,急诊科等特色专科承担着医疗,预防,康复,保健任务,协和医院配置了先进的体检设备和业务精湛的医务人员。体检环境较为舒适,功能健全,服务良好。成立以来,先后承接了一些县直单位的职工体检业务,赢得了较好的口碑。

20xx年协和医院门诊急诊量近X人次,配有迈瑞全制动生化分析仪,尿分析仪,离心机,裂隙灯,DR放射机,螺旋CT机,磁共振等先进设备,今年引进了四维彩超机。

作为县民营医院的代表,协和医院承接了县国地税局、移动公司等单位的职工体检业务,颍上协和医院连续三年作为颍上地税局职工健康体检单位,娴熟认真的医务人员为一些职工检查出恶性病理,及时帮助个别职工病变的`早期预防,获得地税职工的好评。

本次协和医院体检内容包括尿常规、血糖、内科、心电图、B 超等多个项目,今年增加检查肿瘤事项,每人体检费用。

某医院作为老牌医院,地税局要求体检中心报送体检项目以及报价,迟迟没有能够提供,本次走访也就没有进行调查。从历届职工选择体检场所先期调查中,百分之九十地税职工都愿意到颍上协和医院进行体检,协和医院体检中心好评度与信任度也优于某医院体检中心。

以上,是地税局工会对20xx年地税职工体检费用的匡算和体检医院的走访情况,特呈报县局党组讨论,请审议。

医院调查报告 篇7

根据区人大常委会XX年度工作安排,为破解老百姓“看病难、看病贵”的难题,区人大常委会对全区公立医院改革政策落实情况进行审议。教科文卫工委制定了详细的调研方案,部分区人大代表对改革情况进行分散调研。9月1日,区人大常委会副主任熊军带领部分常委会组成人员进行了集中调研,调研组实地走访了区人民医院和区第二人民医院,召开了座谈会,听取了区公立医院改革成员单位和两家医院的工作汇报,并对个别问题进行了讨论。现将调研情况汇报如下:

一、采取的措施及取得的成效

(一)强化组织领导,制定了落实方案。区政府成立了以分管领导为组长,发改、编办、财政、人社、卫计等12个部门的单位主要负责人为成员的公立医院综合改革领导小组,综合协调各方力量,统筹推进改革工作。拟定了我区区级公立医院综合改革实施方案,明确了改革的工作目标和主要任务,制定了《巴州区区级公立医院综合改革试点工作实施方案》《巴州区公立医院综合改革政府补偿实施办法》《巴州区公立医院综合改革医保支付调整实施办法》《巴州区区级公立医院综合改革医院管理运行实施办法》《巴州区公立医院院务会章程》《巴州区医疗纠纷预防与处理暂行办法》等一系列配套方案,为推动医改奠定了扎实的制度基础。

(二)加强医院管理,提升服务水平。区政府及相关部门为规范药品和医用耗材采购供应,严格实行药品和高值医用耗材网上集中招标采购、统一配送,降低了药品和医用耗材购进价格。通过改革医院人事分配、管理和激励制度,深化了招人管人用人机制,优化了人员队伍结构,XX年以来共引进5名硕士研究生、62名全日制大学本科毕业生,择优聘用30名护理人员。加强了绩效考核,以服务质量、数量和患者满意度为核心,将考核结果作为收入分配的依据。全区4个二级以上医院分别与45个基层医疗卫生机构签定了双向转诊协议,并按照转诊程序和标准,做了一些基层首诊、双向转诊、分级诊疗工作。

(三)有序推动改革,取得了初步成效。我区目前共涉及区级医疗机构2家,其中,区人民医院是三级乙等中医院,编制床位499张,在岗职工485人,区第二人民医院是二级乙等综合医院,编制床位400张,在岗职工307人。我区此项改革于XX年10月1日全面启动,根据《四川省发展和改革委员会等5部门关于印发四川省县级公立医院取消药品加成经费补偿办法的通知》(川发改价格937号)要求,我区2家公立医院(区人民医院和第二人民医院)从自启动之日起正式取消药品加成(不包括中药饮片),并已通过落实财政补助、调整医疗服务价格以及加强公立医院成本管理等措施进行补偿。据调查,我区区级公立医院实行药品零差率销售后,药品价格平均下降15%。按要求,取消2家公立医院药品加成的.同时,提高5项医疗服务价格收费标准(即门急诊诊查费上调6元,住院诊查费和ⅰ、ⅱ、ⅲ级护理费分别上调9元),并纳入医保统筹基金支付范围,以补偿取消药品加成减少的70%部分。XX年区财政已拨付补助资金1001.16万元,用于支付补偿投入取消药品加成减少的20%部分及保障离退休人员、在职人员、公共卫生服务经费及其他专项经费。医保机构也与2家公立医院签定了《定点医疗机构医疗服务协议》,保障和推动了医改工作。

通过各项改革措施的初步实施,医改工作取得一定的成效。据统计,一是患者用药费用下降。XX年,区人民医院药品销售总额达5831万元,占医疗总费用的37.14%,较上年度下降39%;区第二人民医院药品销售总额达1899万元,占医疗总费用的34%,较上年度下降25%。二是医院收入结构得到完善。XX年2家医院总收入23376万元,其中患者自付7279万元,占总收入的25%;除中药饮片外销售药品6809万元,占医疗收入的37.14%;检查、检验收入6677万元,较上年度下降2%。三是医务队伍结构逐步优化。目前,2家公立医院共有执业(助理)医师211人,其中具有研究生及以上学历10人、高级职称39人,分别较上年度提高8 %和6%。四是就医人数逐步增加,XX年,2家医院住院患者达26502人次,较上年增长5.42%。

二、存在的主要问题

(一)医院运行压力逐年增大。一是编制压力大。随着医改政策的逐步落实、医保覆盖面持续扩大和服务人口逐步增加,根据按床设编、按编定人的要求已不能满足社会对医疗的现实需要,导致很多管理制度不能深层次推进;二是用工压力大。我区公立医院招收部分协议用工人员,虽有相应资质,但受编制限制,医院经济负担大,管理压力大;三是经济压力大。由于医院扩大运行规模和基础设施建设,负债较多(区人民医院负债12128.06万元,第二人民医院负债2430万元)。

(二)财政补偿压力逐年增大。取消药品加成政策后,将区级医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道,改为服务收费和政府补助两个渠道,并通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入等途径予以补偿。通过调研,我区虽对两家公立医院债务进行锁定,但由于地方经济的特殊原因,偿还债务仍力不从心。财政对公立医院补助额虽逐年递增,但仍满足不了两个医院日益扩大的业务总量的需求,考虑到药品收入自然增长、城乡医保和公共卫生服务等因素,财政压力更大。

(三)社会对改革期望带来的压力逐年增大。公立医院改革是以公益性为导向的,只有在体制机制改革上大有作为,才能让群众感受到改革带来的实惠,而公立医院改革需要顶层设计,自上而下的相关综合配套改革尚未深入开展,管理体制、编制管理、医保支付制度、分配制度和药品采购等相关配套改革还未有实质性推进,建立统一高效、权责一致的“管办分开、政事公开”的公立医院管理体制还需要深入探索实践。我区公立医院资源总量较少,分布也不尽均衡,优质资源更少,区人民医院回风院区也还未投入运行,加之群众大多习惯涌入城区医院就医,看病难、看病贵的问题还未得到有效解决。

三、几点建议

(一)进一步健全和完善财政投入机制。政府要发挥主导作用,切实落实政府对公立医院基本建设、设备投入、人才培养、公共卫生任务等公共服务的投入责任。

(二)进一步加大医保基金监管力度。进一步探索医保支付方式改革并制定相关配套制度,强化对定点医疗机构的监管,从严查处医保违规行为。区级公立医院要坚持合理检查、合理治疗、合理用药和合理收费,规范医疗服务行为。

(三)进一步加强区级公立医院管理。区公立医院管理委员会要履行好监管职能,对医院建设、运行、发展等进行全方位监管;加强对医院目标管理考核,进一步建立和优化医院院长任期目标责任制和医院等级评审制度,优化医院内部管理;深化人事制度改革,逐步建立和落实多元化的绩效工资分配激励机制;积极探索编制备案管理制度和动态调整机制,激发公立医院改革活力。

(四)进一步加强卫生人才队伍建设。继续完善和落实好人才招引政策,大力引进、招聘和留住高层次、优秀卫生技术人才;继续实施好住院医师规范化培训制度和继续医学教育制度,加强对现有医务工作者培训力度;进一步加强行风建设和医德医风建设,促进依法执业、廉洁行医。

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